Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

22 декември 2011 г.

Адренокортикотропен хормон, в съкратена форма ACTH, Едно вещество, което произвежда предния лъч хипофизната жлеза. на хормон е тропична, в структурата се говори за пептид. Секрецията и синтеза на адренокортикотропния хормон се регулира хипоталамуса. Под въздействието на синтеза на ACTH кортикостероиди, след което отиват в кръвта и благодарение на специалните взаимовръзки регулират по-нататъшното производство на хормона.

Секрецията на този хормон в кръвта зависи от времето на деня: в 6 часа сутринта се наблюдава максималната му концентрация, а при 22 - минималната. Тя също така е силно засегната от секрецията му стрес.

Ролята на ACTH в организма:

  • Контрол на секрецията и синтеза на хормони на надбъбречната кора
  • Може да повлияе на учебните процеси, мотивацията, паметта
  • Взаимодейства с други хормони, като например вазопресин, пролактин, опиоидни пептиди
  • Има стимулираща меланоцитите активност
  • Увеличава доставката на пантотенова и аскорбинова киселина, както и холестерола в надбъбречната кора
  • Активира превръщането на тирозин в меланин
  • Стимулиране на надбъбречната кора
  • Укрепва секрецията и синтеза на адреналните катехоламини

Кръвен тест за ACTH

Анализът на този хормон се извършва, както и анализът на всеки друг, като се взема кръв от вената. Материалът служи кръвна плазма. Нормата на съдържанието е 8-53 pg / ml. Анализът се отказва от сутринта, както и по-голямата част от анализите - строго на празен стомах, с изключение на други препоръки на ендокринолога. За точността на сравнението на данните трябва да се направи последващ анализ едновременно поради динамични колебания в нивото на адренокортикотропния хормон. Елиминирането на физическата активност и пушенето един ден преди извършването на анализа е предпоставка за точността на данните. За жените с плодородна възраст оптимално е да се направи анализ на 6-ия ден от менструалния цикъл.

Ниско ниво хормон може да се наблюдава при менструация и по време на от бременността, когато провеждат рентгенови изследвания през последната седмица, ако не са спазени изискванията към изследването. Увеличаването на нивото обикновено възниква от прием на следните лекарства: инсулин, амфетамини, пирогени, както и хипогликемия.

Намаляване на нивото адренокортикотропен хормон може да се получи с хипофизната недостатъчност, в тумори на надбъбречната жлеза, хипофизата и хипоталамуса патологии, генерализирани инфекции. Повишаване нивото е адренолевкодистрофия, надбъбречна virilism, следоперативни състояния, болест на Адисон, ектопична тумори, които произвеждат АСТН, болест на Къшинг, синдром на CRH.

Показания за кръвен тест за адренокортикотропния хормон:

  • При диагностициране на тумори на хипофизната жлеза и надбъбречната кора
  • С болестта на Адисън
  • С синдрома на Ишенко-Кушинг
  • С хроничен умора синдром
  • При силна умора в резултат на нормални натоварвания
  • При диагностицирането на хипертония
  • При лечение на глюкокортикоиди, за да се определи неговата ефективност, както и в случай на продължителен курс

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция и се инжектират в кръвта. С кръвния поток те стигат до точното място, така наречената цел, където оказват известно влияние. По-специално, адренокортикотропният хормон (второ наименование кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната част на хипофизата. Неговата функция в организма е да засегне надбъбречните жлези, които на свой ред са също жлези на вътрешна секреция, освобождаващи хормони, които са много важни за нормалното функциониране.

Функции на адренокортикотропния хормон в тялото

Адренокортикотропният хормон повлиява производството на следните хормони на надбъбречните жлези:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са противошокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийна система в тялото, вид услуга 911;

Сексуални хормони: андрогени, естрогени, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за половото съзряване, репродуктивните функции на тялото и за това, което определяме като мъжественост или женственост;

Непряко - производството на катехоламини, които включват широко известния адреналин.

По този начин, кортикотропин отговорен за оцеляване в критични ситуации, това се отразява на способността да произвеждат потомство, тя определя на мускулна маса, обмяна на веществата, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптират към новите условия. Както виждаме, значението на адренокортикотропния хормон в организма не може да бъде надценено.

Определяне нивото на ACTH в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропния хормон в организма е променливо. Неговото ниво в кръвта зависи от времето на деня, от психологическото състояние и от физическата активност, а при жените и от менструалния цикъл.

Максималният брой на АКТХ в кръвта се натрупва през нощта в продължение на 7-8 часа, достигащи своя връх, а вечерта производството намалява, отпадане в 21-23 часа до дневния минимум.

В медицинската практика необходимостта да се определи нивото на адренокортикотропния хормон в серума възниква в следните ситуации:

  • Контрол на състоянието на тялото по време на дългосрочна терапия с глюкокортикоиди;
  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • Диференциална диагноза на надбъбречната недостатъчност;
  • Диагностика и диференциална диагноза на синдрома на Isenko-Cushing;
  • Повишена умора, устойчивост на стрес, синдром на хроничната умора (CFS).

И дефицитът, и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни нарушения в организма или да бъдат последствие от заболяването.

Намаленото съдържание на ACTH в кръвта може да бъде знак за следните патологии:

  • Намалена функция на хипофизата (недостатъчност на хипофизата);
  • Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
  • Тумори на надбъбречните жлези.

Също така, при лечението с глюкокортикоиди може да се получи ниско ниво на адренокортикотропин.

Увеличаването на серумните нива на ACTH може да покаже следните проблеми:

  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • Болест на Адисън;
  • Тумор на хипофизата;
  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Нелсън;
  • Надбъбречен вирилизъм;
  • Ектопичен синдром на ACTH;
  • Ектопичен KGD синдром;
  • Състоянието на тялото след травмата или хирургическите интервенции.

Също така, повишаването на нивото на ACTH се наблюдава при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, АСТН при инжекции).

Кръвен тест за ACTH

За да изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, се взема кръв от вената.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, необходимо е да се подготвим за анализа - така че ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализа е, както следва:

  1. 24 часа преди даване на кръв за анализ, е необходимо да спрете да приемате всички лекарства;
  2. За 24 часа се опитайте да изключите физически и психо-емоционални натоварвания;
  3. 12 часа преди теста, не по-късно - последното преди тестовото хранене;
  4. 3 часа преди проучването пушенето е забранено.

Нормалната или референтната стойност на ACTH, измерена в лабораторията, е от 9 до 52 pg / ml (пикограми на милилитър).

Adrenocorticotropic хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на прасета или говеда.

В аптеките той влиза във флакони под формата на лек прах. Вземете това лекарство под формата на мускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозата, се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва при лечението на следните заболявания:

  • Синдром на хроничната умора;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • ревматизъм;
  • полиартрит;
  • подагра;
  • Бронхиална астма;
  • Кожни заболявания с алергични или автоимунни компоненти (дерматит, екзема, невродермит);
  • алергии;
  • туберкулоза;
  • Левкемия.

Противопоказан приемане кортикотропин при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, стомашна язва и дуоденална язва, тежка диабет, психоза. При възрастни хора инжекциите на хормона се предписват с повишено внимание и се провеждат под медицински контрол.

Информацията за подготовката е обобщена, предоставена за информационни цели и не заменя официалната инструкция. Самолечението е опасно за здравето!

Какво представлява адренокортикотропният хормон?

Структура и роля в тялото

По своята структура, хормонът е протеиново съединение, съставено от аминокиселини. Предшественикът на хормона е молекула пропиомеланокортин. На повърхността на хормона са места, които са отговорни за различни физиологични функции. Определена роля в синтеза на веществото се приема от кортиколиберин - той се произвежда в хипоталамуса. Нивото на адренокортикотропното вещество зависи пряко от неговата активност.

Хормонът засяга работата на надбъбречните жлези. Тези жлези произвеждат кетахоламини - съединения, които засягат клетки и тъкани, които имат алфа-адренорецептори. Тези рецептори са предимно в съдовете.

Кетахоламини (епинефрин и норепинефрин) са стресови съединения. При повишено ниво на кетахоламини, активността в аденохипофизата намалява и обратно. Това е така нареченият принцип на обратна връзка. Освен това, когато стигнат до кръвта, се стимулира синтеза на кортизол, алдостерон и андростендион.

функции

Сложната структура на кортикотропин обяснява различните си ефекти върху човешкото тяло. Защитната функция се основава на наличието на връзка с надбъбречните жлези. При стрес, благодарение на тази връзка човешкото тяло е защитено от излагане на вредни фактори. Хормонът засяга клетките на мъжкото и женското тяло по различни начини.

Влияния върху женското тяло:

  • Повишава нивото на кортизола - основната цел на кортизола е да мобилизира ресурси по време на стресова ситуация. Благодарение на кортизола се наблюдава увеличаване на кръвообращението в мускулите, повишаване на глюкозата в кръвта, както и развитие на аналгетично, противовъзпалително действие.
  • Той оказва влияние върху минералкортикоидите - тези вещества се произвеждат от надбъбречната медула. Алдестеронът влияе върху функцията на бъбреците при филтрирането, така че натрийът се задържа в организма и отделянето на калий намалява. При повишаване на нивото на алдостерона в организма, водата се задържа, кръвното налягане се повишава.
  • Повлиява предшествениците на андрогените, като увеличава тяхната активност. След това нивото на андрогените се увеличава, което се проявява чрез активен растеж на косата, акне, нарушения на женските жлези и неизправности в менструалния цикъл.
  • Увеличава образуването на холстерол - вещество, което е необходимо за образуването на витамин D, регенерирането на нервните влакна, защитата на червените кръвни клетки от негативни ефекти.
  • Меланоцитите засягат кожните клетки, поради което се образува най-голямо количество меланинов пигмент.
  • Повлиява мозъчната активност: подобрява паметта, насърчава усвояването на образователни материали, увеличава мотивацията. Дефицитът може да доведе до депресия и психоза.

Взаимодействие на ACTH с други хормони

Хормонът активно взаимодейства с пролактин, вазопресин и соматотропин:

  • пролактин засяга растежа на клетките на млечните жлези, повлиява лактацията и менструалния цикъл и също така влияе върху образуването на вторични полови белези;
  • вазопресин действа върху рецепторите на кръвоносните съдове - увеличава кръвното налягане, поддържа тонуса на стените на съдовете;
  • соматотропин или хормон на растежа - под влияние на растежа на тялото. При излишък при децата се наблюдава прекомерен растеж. При възрастните насърчава окисляването на мазнините.

Благодарение на адренокортикотропния хормон, процесите на овулация и зреене на фоликулите се появяват циклично, той определя редовността и продължителността на менструалния цикъл. С намалено ниво на хормона в женското тяло, количеството тестостерон се повишава. Поради това една жена изглежда като мъж.

Съществува и синтетична ACTH 1-24, тя има сравнително дълъг полуживот в тялото, поради което е успешно включена в съвременната медицина.

Механизмът на образованието

Синтезът на ACTH е повлиян от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Между тези структури има хипоталамус-хипофизна-надбъбречна система. Тя е отговорна за поддържането на необходимото ниво на хормони.

Схемата за регулиране на тази система:

  • в хипоталамуса, анализ на количеството кортикостероиди;
  • в случай на понижение нивото на кортиколиберина се повишава;
  • се увеличава активността на аденохипофизата;
  • Минералокортикоидите и глюкокортикоидите се отличават;
  • повишава нивото на кортикостероидите;
  • тогава сигналът отива към хипоталамуса и нивото на лирин намалява;
  • като следствие, потискане на активността на хипофизната жлеза.

Провалът на този механизъм ще доведе до дисбаланс и развитие на различни заболявания.

Симптомите на излишния хормон

Повишеното количество хормони се характеризира със следните промени:

  • отлагане на мастната тъкан на лицето, шията и корема;
  • появата на гърбица, дължаща се на мастни натрупвания в областта на 7 цервикални прешлени;
  • изтъняване на крайниците.
  • акне;
  • зачервяване на кожата на лицето, с цианотичен цвят;
  • кръвоносните съдове са полупрозрачни, заради това, което кожата прилича на мрамор;
  • лилави стрии в предната коремна стена;
  • телеангиектазия (съдови звездички).
  • бърз сърдечен ритъм;
  • артериална хипертония;
  • болка в сърцето;
  • унищожаване на кардиомиоцити;
  • намален имунен статус
  • развитие на дефицит на калций и вследствие на това разрушаване на костна тъкан и зъби.
  • Нивото на глюкозата се повишава с развитието на инсулинова резистентност
  • излишък от андрогени.

Симптоми на дефицит на BCG

Човешкото тяло реагира рязко на липсата на хормон. Дефицитът на ACGT се проявява от следните симптоми:

  • повишен синтез на меланин, което води до появата на бронзов нюанс на кожата;
  • намалено телесно тегло;
  • липса на апетит;
  • болка в епигастриума;
  • гадене;
  • запек;
  • развитие на хипогликемични състояния;
  • възникване на артериална хипотония;
  • мускулна слабост;
  • депресия, психоза, летаргия;
  • намаляване на нивото на естрогени;
  • нарушение на менструалния цикъл и развитие на аменорея.

Краткосрочните промени в нивото на веществото нямат отрицателни последици.

Лабораторни изследвания

Вземането на кръв за анализ на ACTH се извършва сутрин. Дотогава, в рамките на 12 часа, е желателно да се избягват стресови ситуации, както и физическа активност.

ACTH нормата в кръвта варира от 10.0-60.0 ng / l. Изследвания на нивото на съединението са предписани със следните промени:

  • артериална хипертония;
  • прекомерно телесно тегло;
  • бронзово оцветяване на кожата;
  • с подозиран тумор на хипофизата;
  • в ранния период на пубертета.

Резултатът от изследването може да бъде фалшиво положителен, ако има нарушения в процеса на вземане на материала и съхраняването му. Тъй като молекулата на пептида е много нестабилна.

болест

Повишените нива на ACGT с течение на времето водят до сериозни заболявания:

  • Болест на Itenko-Cushing: развива се с тумор на аденохипофизата. Характеристика на високо кръвно налягане, наднормено тегло, менструално разстройство;
  • Синдром на Нилсон;
  • Болест на Адисън: поради липса на надбъбречни кетахоламини, нивото на хипофизната активност се увеличава според принципа на обратната връзка;
  • вродени нарушения на надбъбречната функция.

Причините за недостига на хормони са:

  • синдром Itenko-Cushing - се свързва с тумор на надбъбречните жлези (нивото на кетахоламинаните намалява);
  • дългосрочно използване на глюкокортикостероиди;
  • Синдром на Шахин;
  • увреждане на хипофизата и хипоталамусните структури;
  • хиперплазия на надбъбречната жлеза.

Съществува и риск от развитие на остри състояния на заболяването поради промяна в нивото на пептидното вещество. Кризата на надбъбречните жлези е заболяване, което се развива в резултат на рязко повишаване нивото на кетахоламини. Това се проявява чрез тахикардия, повишено кръвно налягане, изтощение на тялото.

Обратната ситуация се развива под формата на надбъбречна недостатъчност, рязко понижаване на нивото на кръвното налягане.

Влияят на хода на заболяването върху всички известни лекарства. Лекарствата, които потискат производството на хормони, са:

Оценка на резултатите

Едновременно проучване на нивото на хормона се извършва с кортизол. Ако резултатът е съмнителен, трябва да се направят допълнителни тестове с дексаметазон или либерин. При болестта на Isenko-Cushing количеството на кортизола в кръвта се увеличава поради повишената активност на хипофизната жлеза. Обикновено има такова състояние с мозъчен тумор.

Синдромът на Итенко-Кушинг се характеризира с поражение на надбъбречните жлези. От това следва, че въз основа на принципа на обратна връзка активността на аденохипофизата се подобрява. Нивото на кортизола в този случай се намалява.

При болестта на Adison надбъбречната жлеза е засегната. Не се произвеждат или не в достатъчно количество минералкортикоиди и глюкокортикоиди. По тази причина работата на аденохифофизата е на максимално ниво.

Намалено количество хормон се появява, когато има нарушение на хиптоламо-хипофизната-надбъбречната система. Принципът на обратната връзка е нарушен.

Функционалните нарушения на всички отдели на хипофизата водят до намаляване на синтеза на тропични съединения.

Изследването на нивото на адренокортикотропния хормон

Човешкият мозък има център на ендокринната система - зоната на хипоталамуса-хипофизата. Нейните клетки произвеждат и освобождават в кръвта, регулиращи тропичните хормони. Едно такова вещество е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва да се контролира. За това се изисква лабораторен тест за съдържанието на ACTH в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и значение на анализа

Анализът за съдържанието на адренокортикотропния хормон ACTH в кръвта е специфично изследване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизола в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствения заместител ACTH.

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Бързо. Провежда се, когато има подозрение, че има недостатъчност във функционирането на надбъбречната кора. Тестът се прилага преди въвеждането на аналога на хормона и след това.
  • Long. Тя може да бъде предписана, ако нормата на ACTH не се наблюдава в резултатите от първоначалния преглед, но се показват отклонения. За анализ се вземат 4 проби. Първият път, когато се прави преди въвеждането на хормона, а останалото - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе хормонът?

Ако отговаряте на въпроса, какъв е той - адренокортикотропния хормон, трябва незабавно да определите неговата роля в организма. Той регулира активността на надбъбречната кора, стимулира производството на хормони, такива като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон има пряко въздействие върху доставката и консумацията на енергия от тялото, в синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормона на смърт или стрес, естроген - женския полов хормон андроген - мъжки полов хормон.

По този начин ACTH пряко засяга следните най-важни показатели на човешкото тяло:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса, по време на който се разделят мазнините, а кръвта се насища с аминокиселини и глюкоза.

Индикации за анализ

Изследването на съдържанието на адренокортикотропния хормон се извършва по препоръка на отговорния лекар. Той почти винаги се предписва във връзка с определението за кортизол. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за определяне на други тропични хормони.

Проучването е предписано в случаите, когато дадено лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да извършва умерена физическа активност;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишена кръвна захар;
  • Има висок холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизната жлеза.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо анализът да бъде предаден на АКТХ колкото е възможно по-скоро. Това ще позволи началото на лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Обяснение на резултатите от анализа

ACTH нормата е диапазон от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му е понижено или увеличено, това показва нарушения в тялото.

Ако нивото е повишено

Увеличаване на хормоналното съдържание може да доведе до следните патологии:

  • Болест на Итенко-Кушинг. В повечето случаи се развива в резултат на доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза, която причинява увеличаване на размера на жлезата и започва интензивно производство на ACTH. Произведеният хормон, от своя страна, стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Синтез на хормона идеално трябва само хипофизата. Но се случва, че за да се получи, започва нова формация, която се появява във вътрешните органи. В резултат ACTH е повишен. Хипофизните клетки имат силна чувствителност към този хормон, а туморните клетки не го правят.
  • Болест на Адисън (хипопортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото се може повече от хормона.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, които страдат от болестта на Izenko-Cushing и са претърпели хирургическа интервенция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с едновременното развитие на хроничната надбъбречна недостатъчност и образуването на тумор на хипофизата. Тези патологии водят до повишаване на ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествена неоплазма в друг орган. Обикновено се откриват тумори в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се увеличи не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличение също е повлиян от приема на някои лекарства, като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на ACTH се наблюдава при следните нарушения:

  • Синдром Итенко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествено новообразувание, което се развива в надбъбречните жлези. Но трябва да се различава от името на заболяването, както това се случва когато прекомерно секреция на кортизол, при което съдържанието на хормона в хипофизата се намалява значително.
  • Нова надбъбречна жлеза с доброкачествен поток. Не всички, но много тумори са в състояние да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Вторичен хипокортизъм. Това отклонение се развива поради аномалии в хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото ниското съдържание на хормона в кръвта не осигурява пълен синтез на кортизол. Отклонението често е придружено от недостатъчност в другите жлези на ендокринната система.

Намаляването на хормона, както и увеличението, се наблюдават при приемането на някои средства. Намаляването на нивото на ACTH може, например, да доведе до хормонално лекарство като криптогептадин.

Как се провежда изследването?

За анализа на ACTH венозната кръв действа като биоматериал, от който специалист по изследване се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Вземането на проби от кръвта се извършва от медицинска сестра в помещение, специално оборудвано за тази цел. Първо, тя използва турникет, след което произвежда пробиване на кубиталната вена, точно под лакътната гънка и вдига материала в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземането на кръвта. Следователно, той се назначава рано сутрин или вечер. Времето на анализа зависи от това, което е необходимо за определяне на съдържанието на ACTH в организма. Например, при жените, страдащи от болест на Addison и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А тези, които имат заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да се дава кръв вечер - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

За да се установи точна диагноза и да се определи правилното лечение, е важно да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове. За съжаление има фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да вземе кръв върху хормона на АКТХ.

Следователно от пациентите се изисква да се придържат към следните правила за подготовка за анализ:

  • Един ден преди проучването, не пийте алкохолни напитки, дори в малки количества.
  • 12 часа преди да вземете кръв, не можете да ядете нищо.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте употребата на лекарства, ако решението е взето от лекуващия лекар.
  • В деня преди прегледа не трябва да упражнявате и да се излагате на стресови ситуации.
  • 3 часа преди анализа, във всеки случай не можете да пушите, в идеалния случай - на ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои трудности за пациента, но не забравяйте, че надеждността на резултатите е извън всичко.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да изкриви резултатите от лабораторните изследвания, но и други фактори. Производството на хормона AKTG е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина и от своя страна зависи от ежедневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се увеличи в периода от 6 до 8 ч., Намален - от 6 до 11 ч.

Също така, нивото на ACTH може да се увеличи или намали, защото има такива причини, като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • неотдавнашни хирургични интервенции;
  • наличието на силен стрес;
  • повишена телесна температура;
  • бременност;
  • състоянието на психиката на пациента.

Но да се борите с отклонения?

Най-често лекарите, опитващи се да нормализират съдържанието на кортикотропин, провеждат хирургическа процедура за отстраняване на доброкачествения аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизола в кръвта при жените се свежда до минимум. Такъв индикатор може да се запази в продължение на месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Доста често лекарите са изправени пред туморен компонент на хормона, който понякога е много труден за идентифициране. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако компонентът на кортикотропин заедно с неоплазмите съществува за кратко време.

Обикновено пациентите изпитват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не намалява дори при употребата на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва от тумори, характеризиращи се с бавно прогресиращ курс, пациентите забелязват симптоматиката на синдрома на Кушинг.

В края на операцията в хипофизната жлеза трябва да се прилагат високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденом на хипофизната жлеза или патологията на хипоталамуса, трябва да бъдат под контрола на лекарите. Пълната активност на хипофизната система е обект на наблюдение.

По този начин адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално на надбъбречните жлези. Следователно, кръвен тест за ACTH позволява оценка на здравословното състояние. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в организма. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Функции на адренокортикотропния хормон (ACTH), анализ и норма на показателя

Адренокортикотропин (АСТН или АСТН латинските букви) се отнася до полипептид хормон агенти, хипофизната част от мозъка се генерира и засяга отговор на човешки стрес. В допълнение, той има ефект върху имунната система, репродуктивната функция, адаптиране към променящите се обстоятелства на живота, стимулира дейността на сърцето, стимулира производството на различни хормони на тялото. Това е много важен хормон. За вещество, което отговаря на значимост адренокортикотропен хормон АСТН разглеждания нормално, което води до излишък на и липсата на какво лечение се използва в тези случаи, ние обсъждаме това по-подробно.

Функции на ACTH

Създаден от хипофизната жлеза, нейните еозинофилни клетки, кортикотропинът влиза в човешкия бъбрек и черния дроб. В зависимост от производството му, надбъбречните жлези работят. Механизмът на действие е следният: ако производството на хормони е нормално, реакцията на реакция осигурява поток от кръв към надбъбречните жлези и те действат активно. При дефицит на хормона, желязото може да се атролира.

Производството на кортикотропин се влияе от активните вещества, продуцирани от главния мозък; глюкокортикостероид, продуциран от надбъбречните жлези; Кортиколиберин, генериран от хипоталамусната част на мозъка.

Адренокортикотропен хормон засяга производството на глюкокортикоиди, по-специално под действието на нейното образува кортикостерон, кортизон, кортизол. Функцията на хормона е да стимулира образуването на адренокортикоид на реоида. Механизмът е такъв, че веществото косвено влияе върху образуването на адреналин. Всички тези хормони оказват влияние върху функционирането на тялото на неговите функции на ниво клетка. Под въздействието на кортикотропин се произвеждат полови хормони. Човешките хормони активират работата на най-важните жлези. В женското тяло настроението и благосъстоянието зависят от нивото на ACTH. При мъжете веществото действа върху сексуалната функция и либидото.

Механизмът на работа на надбъбречните жлези е обратно свързан с производството на кортикотропин. Хипофизното тяло във всяко състояние на тялото произвежда количество кортикотропин, което ще осигури правилното ниво на хормони, продуцирани от надбъбречните жлези.

Тъй като адренокортикотропният хормон е отговорен за синтеза на различни биологично активни вещества в организма, той засяга следните функции на тялото:

  • Състояние на имунната система (съпротива срещу заболявания);
  • Адаптивност към промените във външните обстоятелства;
  • Необходимата реакция на стресови ситуации;
  • Намаляване на алергичните реакции;
  • Повишен праг на болката в критична ситуация;
  • Гарантиране на възможността за размножаване.

Всички тези функции се предоставят както за жените, така и за мъжете. Нормата на обема на кортикотропина в тялото зависи от времето на деня. Най-високата му стойност е достигната до 7 часа сутринта, като най-малък е отбелязан в 23 часа. Това е средното време на максимум и минимум. Точната цифра зависи от начина на сън и будност.

В допълнение към изброените биологични механизми ASTN влияе върху теглото на човека и върху мускулите му. Участва в процеса на изгаряне на мазнини и насищане с аминокиселини и глюкоза.

Кога се предписва тестът за кортикотропин?

Изследването на адренокортикотропина в кръвта се предписва от специалист. Често се комбинира с определянето на съдържанието на кортизол и обема на други тропични вещества.

Лекарят ще препоръча да се направи кръвен тест за хормон в такива ситуации:

  • Пациентът се оплаква от умора и трайно умора;
  • Невъзможност на пациента да претърпи умерено физическо натоварване;
  • Често скокове на кръвното налягане;
  • Повишена глюкоза;
  • Повишен холестерол;
  • Повишена пигментация на кожата;
  • Ранно начало на пубертета;
  • Увеличаване на надбъбречните жлези;
  • Лечение с глюкокортикостероиди за дълъг период от време;
  • Признаци на хормонални неуспехи, изразени в акне, косми по тялото;
  • остеопороза;
  • Диагноза на аденома на хипофизната част на мозъка.

Наличието на тези симптоми, показва, че една жена трябва да се изследват възможно най-скоро, след време да се идентифицира заболяването и да се започне лечение на ранен етап. За да се изясни лекарите често диагнозата предписват заедно с изследване на адренокортикотропен хормон, за да анализи на пролактин, TSH, FSH, LH, хормон на растежа.

Отклоненията от нормата на ACTH засягат около 60% от хората на възраст над 45 години. Промяната в възрастта се взема предвид от лекаря при определяне на нормалната стойност на хормона. Тъй като концентрацията на хормона е повлияна от състоянието на раждаемост и началото на менопаузата, дамите проявяват по-голяма вероятност да се променят в показателя.

Нормални стойности на индикатора

За жените ACTH норма, независимо от възрастта, при деца и възрастни се определя от броя - минималната стойност е 9 pg / ml, максимумът - 52 pg / ml. За бременните жени се разрешава максимално увеличение, което означава, че нормата за жените не е строго определена. Оптималната стойност на ACTH в кръвта на двата пола се счита за по-малка от 46 pg / ml, като се има предвид възрастта. По-високият резултат показва временни проблеми. Таблицата може да съдържа различни стойности в зависимост от метода на разследване. Цифрите зависят от реагентите, които се използват в дадена лаборатория. Увеличаването на стойността на половин пъти се счита за патология.

Кога индикаторът е надстроен?

Ако се увеличи АСТН се дължи на присъствието на аденом на хипофизата, или поради увреждане на връзка верига хипоталамус - хипофиза на мозъка - надбъбречните жлези, резултатът е пролиферация на надбъбречната с повишена продукция на хормонални вещества, което води до разрушаване на много важни функции на тялото. Излишният кортизол и други кортикостероиди нормалния си обем предизвика неприятни реакции в организма. Голям обем от ACTH индиректно показва, че повишеният кортизол е повишение, зависимо от ACTH. Индикаторът за увеличаване на производството на ASTN е:

  • Формиране на мастни натрупвания на шията, талията, гърба и лицето;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Разреждане на ръцете и краката
  • Зачервяване на кожата на лицето и нейната цианоза;
  • Акнето на лицето и гърба;
  • Тънкостта на кожата на ръцете;
  • Осветяването на кръвоносните съдове през кожата;
  • Образуването на стрии в корема;
  • Появата на "климактериалната гърбица" - мастни натрупвания на шията от гърба в района на седмия прешлен;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Болезнени усещания в областта на сърцето;
  • Дистрофични промени в мускулите;
  • Лоши зъби;
  • Възпалено гърло в скелетните кости;
  • Увеличаване на съдържанието на захар;
  • Излишък от чисти мъжки хормонални вещества, чийто знак е нарастването на растителността над горната устна на брадичката;
  • Нарушаване на месечния цикъл или пълно отсъствие на менструация;
  • Диагностицирано безплодие;
  • Намалено либидо.

Наред с увеличаването на съдържанието на кортикотропин, производството на мъжки полови хормони се увеличава при момичетата. Това води до увеличаване на растежа, разширяване на раменния пояс, недостатъчно развитие на гърдите, образуване на тесен таз.

Детето със симптом на повишено ACTH е преждевременно развитие на вторични полови белези. Детето на жената рано придобива гърдата, размерът на пениса се увеличава в размера, се появява сгъването на скротума, а децата се увеличават. Детето трябва да бъде показано на лекаря.

Ако има кратко увеличение на ASTN, тя може да бъде реакция на тялото на стресова ситуация и не може да бъде лекувана.

Следните ситуации могат да причинят повишаване на хормона:

  • Неприемане на промени във външни обстоятелства;
  • Силна физическа активност;
  • Депресия, страхове;
  • Повтарящо се безпокойство;
  • Стресиращо състояние.

По-сложен случай е синдромът на ектопичното производство на ACTH, т.е. ситуацията, при която образуваният тумор произвежда допълнително количество хормон. При тази ситуация може да е необходима операция. Синдромът на ектопичните продукти е сериозно заболяване. Ектопичното генериране на хормон може да говори за злокачествен тумор. Лекарят може да предпише лекарства, за да намали хормона в сложно лечение. Самото лекарство, което трябва да приемате, е опасно за здравето.

При жените е възможно колебания в нивото на хормона в зависимост от деня на менструалния цикъл. Адренокортикотропният хормон се увеличава по време на бременност и лактация на бебето.

Симптомите на понижената ASTN

Ако хормонът се понижи поради нарушаване на функциите на хипоталамуса и хипофизната жлеза, това е причината за намаляване на активността на надбъбречните жлези. Последицата от ниската ASTH е забавянето на метаболитните процеси в организма. Знаците, че индикаторът е по-нисък, са по-малко изразени, отколкото когато се увеличи. Симптоми на понижен хормон на ACTH:

  1. Излишно пигментация поради повишеното производство на меланин. Началото на пигментацията възниква от областта около зърната, в гениталната област, вътре в гънките на кожата.
  2. Неудовлетворена загуба на тегло. Пациентът може да загуби от 3 до 10 кг.
  3. Загуба на апетит.
  4. Постоянен запек.
  5. Намалено производство на женски хормони на прогестерон и естроген. Това се проявява в прекратяването на менструацията за повече от шест месеца, недостатъчно развитие на външните и вътрешните генитални органи на жената.
  6. Намалено ниво на глюкоза. Усеща се от влошаване на доброто състояние след 2 до 3 часа след хранене.
  7. Поради провала на минералния метаболизъм в тялото, налягането намалява. Това се забелязва поради слабост, гадене, забележима замаяност.
  8. Мускулна слабост.
  9. Депресия, апатия.
  10. Загуба на памет.
  11. Слаба мобилност.
  12. Развиване на психоза.
  13. Гадене и болка в областта на стомаха.

Ако обемът на хормона в тялото се снижи за кратко време, той няма отрицателен ефект върху тялото. Дълго намалена фигура е причината да се консултирате с специалист. Разглеждат се анализите за хормоналните вещества и по-нататъшното лечение. Употребата на наркотици за коригиране на ситуацията без консултация с лекар може да увреди здравето ви.

Подготовка за анализ

Колко правилно е да предадете анализа? В навечерието на анализа трябва да сте внимателни на стреса, да намалите физическия стрес. Ако дамата наскоро промени часовата зона, първо трябва да се аклиматизирате и след това да дарите кръв. Не е необходимо да посещавате лабораторията, след като наскоро сте претърпели инфекции и наранявания. В навечерието трябва да изключите алкохола, като приемате лекарства (особено хормони). Не вземайте кръвен тест в деня на други изследвания - ултразвук, рентгенова снимка или ендоскопия. В деня на изследването е по-добре да не се пуши. Правилното поведение преди проучването ще осигури правилния резултат.

Дамите трябва да дойдат в лабораторията сутринта на празен стомах. Жените питат кога да вземат кръвен тест в кой ден от цикъла. В отговор на този въпрос можем да кажем, че най-доброто време за кръводаряване е 6 - 8 дни от месечния цикъл.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: нормата, отклоненията и причините

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предна хипофизна жлеза. Това тропик хормон има и други имена, по-често, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но по-често е съкращение - АКТХ (ACTH). Почти всички имена на активните вещества, имат едни и същи корени, взети от латинския език: adrenalis - надбъбречна кора - кора, TROPOS - посока. За информация: тропен хормон Tropin - хормон изпълнява своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормона на жлезите с вътрешна секреция, или чрез специфични (тропичен) ефекти върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "млади" биологично активни вещества. През 20-те години на миналия век, учените забелязали, че само хипофизата по някакъв начин влияе на надбъбречната функция, а именно, стимулира производството на хормони на кората на главния мозък. Въпреки това, само в началото на 50-те (1952) от учени от различни страни най-накрая бе установена връзката на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната норма

Нормата на ACTH в кръвта е от 10,0 до 70,0 ng / l (данни от референтната литература).

Въпреки това, както при другите лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат и нормата може да се колебае:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Да има други граници на стойностите.

Трябва да се отбележи, че нормата при жените и мъжете, както и при децата, по принцип е еднаква. Но границите на нормалните стойности са донякъде зависими от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените, нивата на хормоните могат да се отклоняват без никаква патология. По някакъв начин да се нивата на кръвната кортикотрОпинови засегне менструацията и бременността, и въпреки че те физиологични условия индекс леко променена, времето за доставка на кръвен тест за жените, като се вземат предвид тези обстоятелства определя ендокринолог. Обикновено, когато не съществува тест за бременност направи 6-7 дневен цикъл, ако е необходимо, изучава АКТХ в кръвта на бременните условия и време на теста, както е определено от лекаря, той се занимава с дешифриране.

Влияние на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, чието производство съответства на предната хипофизна жлеза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Производството на това биологично активно вещество се контролира от освобождаващия фактор на хипоталамуса (кортикотропин-освобождаващ хормон), а образуваният след това ACTH поема ролята на контролиращ орган по отношение на производството на надбъбречната кора на глюкокортикоидите, включително хормона на стреса кортизол (кортизол, от своя страна, също засяга отделянето на ACTH - механизъм за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че чрез осигуряване на преференциално ефект върху производството на глюкокортикоиди, АСТН едновременно засяга и други биологично активни вещества, стимулиращи секрецията на минералокортикоиди и полови хормони и повишаване на кръвните нива.

Въпреки това, излагане на адренокортикотропен хормон не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото (кора) хормони (механизъм за обратна връзка), на свой ред, контрол на разпределението на АСТН в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, причинена от прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, увеличаване на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиране на ролята на хормона на предния дял на хипофизата при определени обстоятелства (сериозни увреждания, хирургия, тежка стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествени тумори - кортикална аденом.

Анализът определя нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва основно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например, в диференциалната диагноза на различни състояния, които се предполага, че са свързани с нарушаване на функционалните възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Итенко-Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се извършва в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болест на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично обусловена патология, която се характеризира с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът влиза в лабораторията рано сутринта на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спорт, сутрешен джогинг, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се провежда на 6-7 ден от менструалния цикъл, тъй като не са получени никакви инструкции от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг) лекарят смята, че е целесъобразно да се изследват вече избраните индекси (допълнителни тестове).

Обяснение на анализа

Когато се дешифрират резултатите от анализа, може да се подозира патологията, когато съдържанието на ACTH се увеличи 1,5 и повече пъти. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите стойности на кортикотропин в кръвта се отбелязват в сутрешните часове (от 6 до 8 часа);
  • Вечер (в интервала от 21 до 22 часа) концентрацията на ACTHH, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка на динамиката (при дешифриране на анализа), е необходимо да се придържаме към едни и същи периоди на вземане на кръвни проби.

Не пренебрегвайте хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин:

  1. Промяната на часовите зони и климатичните зони, след което индикаторът ще се върне от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, който тялото ще преживее (което означава не само емоционалното състояние, но и физическото страдание);
  3. Възпалителен процес на инфекциозно и друго естество (отделянето на цитокини активира гореспоменатата система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които водят по ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. да забави тяхното производство.

Промяна в ACTH стойностите в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи увеличаването на ACTH показва патологична промяна в организма. По този начин повишено ниво на кортикотропин се причинява от следните заболявания:

  • Вродена недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Болест на Итенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Хипоталамо-хипофизна синдром на Кушинг с характерна леко отклонение от индикатора за норма (АСТН), и едновременно повишаване на кортизола в кръвната плазма;
  • Cushing синдром поради хормон тумори поколение на други места (извънматочна производство, който се характеризира, например, паранеопластичен синдром или бронхогенен карцином на белия дроб);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с присъщата си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропина в кръвта;
  • Лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения хирургично (двустранна адренелектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формиране на вторични сексуални характеристики преди време, свързани с влиянието на андрогени - мъжки полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Ектопичен хормон-синдром на освобождаване на кортикостероиди (KRG синдром);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Ефект на отделни фармацевтични средства: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори хормон, използването за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) metopiralona (Су-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на нивото на кръвната захар, причинено от въвеждането на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти, може да бъде открито понижено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако:

  1. Първична недостатъчност на продуцирането на ACTH в предната част на хипофизата, свързана със значително увреждане на функцията на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Re-функционални характеристики потискане на хипофизата (предна част) поради високо производство на глюкокортикоиди тумори секретират кортизол (адренокортикална карцином, кортикална аденом);
  4. Инхибиране на освобождаването на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптогептидин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за различаване на различните състояния и причините за тяхното развитие. Например, големи дози дексаметазон инхибира избор адренокортикотропин хормон и стреса - кортизол с болестта на Кушинг, но като не се наблюдава в случай на аденом и рак на надбъбречната жлеза, и кортикотропин-продуциращи тумори на други места (извънматочна производство).

Може Би Обичате Про Хормони