Влошаването на околната среда и някои други фактори водят до увеличаване на броя на заболяванията на щитовидната жлеза. Особено често те се диагностицират при хора, които редовно изпитват йоден дефицит. Едно от тези заболявания е аденом на щитовидната жлеза. Това заболяване е по-характерно за жените. Неговата "любима" възраст е 40-45 години. Но други категории от населението на планетата страдат от патология. Подробности за причините, симптомите, видовете, лечението и предотвратяването на аденоми, прочетени в тази статия.

Описание на болестта

Аденомът на щитовидната жлеза е доброкачествен вид, който се появява в тъканите на органа. Туморът обикновено има малки размери (въпреки че има изключения) и чисти ръбове. Формата му е кръгла. При съседните здрави тъкани тя не е запоена. Вътре в неоплазмата е влакнеста капсула.

Туморът обикновено може да се види с просто око. Това е абсолютно безболезнено, но може да донесе много неприятности, което значително намалява качеството на живот на човек. В тялото се нарушава хормоналния фон, с който се свързват различни симптоми. Основната опасност, която аденомът представлява, е възможността за нейното дегенерация в рак. Степента на риска зависи от вида на заболяването. Има няколко такива.

Класификация на патологията

Две основни класификации на аденома на щитовидната жлеза са известни. Първата включва разделение на видовете, като се вземе предвид локализацията на патологията. разграничат:

  • аденом на дясната част на щитовидната жлеза;
  • аденом на левия дял на щитовидната жлеза;
  • аденом на двата лоба (много рядко).

Втората класификация се основава на характеристиките на хода на заболяването. отличава:

  • Токсична форма. Това е наличието на един или повече патологични възли с кръгла или овална форма, които стимулират отделянето на излишни хормони. Границите на капсулата са ясни. При палпиране мястото е добре сондирано. Друго име за патологията е болестта на Plummer.
  • Фоликулната форма. Това е капсула под формата на топка, свободно движеща се по време на движенията на ларинкса. Структурата му е гъста и повърхността е гладка. Туморът се развива от фоликуларни клетки, което обяснява името на този аденом. Болестта прогресира много бавно и често е асимптоматична. Хормоните в този случай не са разпределени. Болестта често изпреварва хората в по-млада възраст.
  • Онкоцитна форма. Тя е главно в щитовидната жените двадесет до тридесет години, страда от автоимунни заболявания, като например (например, тиреоидит). Курсът на аденома е най-вече скрит. Неоплазмата има кафяво-жълт цвят. Често се наблюдават следи от кръвоизливи. Клетъчен състав на неговата хетерогенна. Понякога се приема патология за онкологията.
  • Атипична форма. Характеризира се с възли с различни конфигурации: кръгли, овални, продълговати. Доста често се превръща в рак.
  • Папиларна форма. Визуално подобна на киста, вътре в която течност и специфични формации под формата на папили. Най-опасният вид злокачествено заболяване.

В повечето случаи с аденом на щитовидната жлеза рискът от онкология не е много висок. Но ако се диагностицира една от агресивните форми, трябва незабавно да се предприемат мерки. А лечението в такива случаи обикновено е хирургично.

Причини за болестта

Точните причини за аденом на щитовидната жлеза все още остават "тъмно място" за лекарите. Специалистите само предполагат, че развитието на заболяването се дължи на тироид-стимулиращ хормон, произведени от хипофизната жлеза в твърде големи количества. От своя страна, този процес може да стимулира такива фактори:

  • наследственост;
  • живеещи в екологично неблагоприятни местности;
  • йоден дефицит в храната и водата;
  • постоянна интоксикация на тялото;
  • тежък стрес;
  • вегетаваскуларна дистония;
  • травма в цервикалната област;
  • експозиция.

Често развитието на аденом на щитовидната жлеза се превръща в последица от нодуларния гърч. При наличието на няколко от горепосочените фактори рискът от "получаване" на заболяване се увеличава значително. Такива хора трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи, за да "уловят" болестта на ранен етап.

Симптоматична картина

Повечето разновидности на аденом на щитовидната жлеза за дълго време могат да бъдат асимптомни. Тази собственост играе фатална роля в случаите, когато става въпрос за форма с висока онкогенност. Лице не знае за аденома, лечението не се извършва и в резултат - рак. Но има често признаци. И те са подобни при всички видове патология (има няколко специални проявления). Основният симптом на аденом на щитовидната жлеза, характерен за повечето от проявите му, е остра, нищо необяснимо, загуба на тегло. Също така общи черти включват:

  • повишено изпотяване;
  • преди това не е наблюдавана непоносимост към топлината;
  • постоянно усещане за умора;
  • апатия;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • агресивност;
  • сърцебиене;
  • затруднено поглъщане, усещане за кома в гърлото;
  • груб глас;
  • повишено кръвно налягане;
  • влошаване на състоянието на косата (крехкост, слабост, бавен растеж);
  • загуба на апетит или обратно неусетно чувство на глад.

Температурата на тази болест рядко се повишава. При жените симптомите на аденом на щитовидната жлеза често се бъркат със симптоми на други заболявания. Особено ако пациентът вече не е млад. По-специално става дума за кашлица, характерна за тази патология. Това може да се дължи на сърдечна недостатъчност, често срещана при много възрастни хора, или на хроничен бронхит.

Диагностични мерки

Диагнозата на аденома започва с анализ на симптомите, които пациентът съобщава на лекаря. Специалистът задължително ще попита колко дълго има признаци, дали има дрезгав глас, ако има някакви затруднения с преглъщането.

Освен това ендокринологът извършва визуален преглед. В повечето случаи туморът се изследва с палпация (тук всичко зависи от сцената, което има три). Ако аденомът започне да се развива, нодулът ще бъде с размер на грах на фалангата на палеца. На последните етапи образованието може сериозно да деформира врата и е невъзможно да не го забележи.

Но една рутинна проверка не е достатъчна. Диагностицирайте аденома на щитовидната жлеза и с хардуерни и лабораторни методи. А именно:

Ако има причини да се предположи, че има голяма онкогенност на тумора, пациентът е биопсия (събиране на клетъчен материал с игла и по-нататъшен анализ на него). Това е доста сложен метод. Но само позволява точно да се отговори на въпроса дали пациентът заплашва рак.

Консервативно лечение

При лечението на тироиден аденом, методите се избират на базата на формата и стадия на заболяването. Ако ситуацията позволява, опитайте се да направите консервативна терапия. Фоликуларното разнообразие от аденоми е най-подходящо за лечение на наркотици.

На първо място, пациентите са предписани лекарства, чието действие е насочено към потискане на синтеза на щитовидната жлеза. Това лечение се нарича потискащо. Това включва приема на лекарства тироксин, левотироксин, карбимазол, пропицил и други подобни. Тази терапия се извършва само под наблюдението на специалисти, тъй като се счита за много сериозна.

Също така пациентите почти винаги предписват противовъзпалителни средства, имуномодулатори и витамини. Когато се използва токсична форма, понякога се използва терапия с радиоиод, който осигурява приемането на капсули от радиоизотопи на йод с цел инхибиране на хормон-образуващата функция на жлезата.

Можете да използвате щитовидна жлеза и народни методи за лечение на аденоми. Но само като допълнителни, но не и основни. Добре установена фитотерапия. Растения като черна черта, тис, розов бръмбар, сабеник, келандин и други инхибират производството на излишни хормони. От тях се приготвят бульони и инфузии за приемане вътре.

Оперативно лечение

Операция с аденом на щитовидната жлеза се извършва доста често. Има няколко вида хирургическа интервенция. Ето най-често срещаните:

  • отрязване на засегнатата област на аденом на един от лобовете на органа;
  • отстраняване на засегнатите участъци на двата лоба;
  • хемитоидектомия (пълно отстраняване на един от лобовете, както и исмус);
  • резекция на междинния сбор (отстраняване на органа, в който остава само малка част от него);
  • тироидектомия - резекция на цялата щитовидна жлеза.

Трябва да се отдели специално внимание на унищожаването на етанола, основаващо се на склеротерапия. В засегнатия орган адудурът инжектира вещество, което постепенно унищожава тумора с помощта на игла. Това е етанол. Този метод често се използва, когато е необходимо да се премахне фоликуларният аденом. Той е междинен между консервативни и оперативни начини.

Индикации за хирургия за аденом са:

  • неефективност на консервативната терапия;
  • натиск на неоплазма върху съседни органи и тъкани;
  • изразен козметичен дефект, провокиран от тумора;
  • бързо развиващо се образование;
  • форми на патология с висока онкогенност;
  • дискомфорт при поглъщане или дишане;
  • силен дрезгав глас.

По време на подготовката за операция пациентите обикновено предписват тиреостатици за нормализиране на хормоналния фон. Необходимо е също така да се коригират показателите за натиск и работата на сърцето (особено това е важно за възрастните хора). Пациентът трябва да бъде подложен на преглед на терапевта, който, ако е необходимо, ще бъде изпратен до тесен специалист. Вечер преди операцията пациентът се препоръчва да вземе успокоително лекарство, за да постигне достатъчно сън.

Хирургичното отстраняване на аденома на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия. Вратът е нарязан на дължина от шест до осем сантиметра, което ви позволява да влизате в тялото и да правите манипулации с него. Малките плавателни съдове по време на процедурата са превързани. В края на операцията хирургът прилага шевове. Част от отстранената тъкан се изпраща на биопсия.

В повечето случаи, на третия или петия ден след резекция на аденома, пациентът се освобождава у дома. По правило, по време на рехабилитацията, той трябва да премине курс на хормонална терапия. Ако е извършена тироидектомия, тези лекарства ще трябва да пият до края на живота си. Възстановяването след операцията продължава от един до три месеца. След този период раната лекува напълно и човекът се връща към обичайния си начин на живот.

Характеристики на храненето при аденом на щитовидната жлеза

След отстраняването на аденома на щитовидната жлеза храната играе огромна роля при възстановяването. За да се придържате към специална диета трябва да се лекува и с консервативни методи. Менюто трябва да има много продукти с високо съдържание на йод. Това са риба, морски кален, скариди, стриди и др. Морските дарове са изключително необходими за хора, страдащи от аденом.

Мога да добавя йодирана сол към съдовете. На масата трябва да присъстват цитрусови плодове, ядки, сушени плодове, кисели млечни продукти, семена и много зеленчуци. Благоприятно въздействие върху аденом на тялото на пациента осигуряват зелените и куче-розови чайове. Но от бързо хранене, твърде мазна и пълна с консерванти, храната трябва да бъде изоставена.

Превантивни мерки

За да не се получи аденом на врата, трябва да се обърне внимание на превантивните мерки. Няма нищо сложно в тях. Експертите препоръчват:

  • упражнява редовно;
  • най-малко веднъж годишно да отидете до морето;
  • избягвайте стрес;
  • разпределете достатъчно време за почивка;
  • да не злоупотребява със сладки и алкохолни напитки;
  • няколко пъти седмично, за да въведете в менюто продукти, богати на йод (особено подходящи за области, където има дефицит на този елемент).

Хората, които имат отрицателна наследственост, трябва да бъдат редовно преглеждани. Просто посещение на ендокринолога ще бъде малко. Аденос не винаги може да се намери по време на прегледа, така че ще трябва да използвате хардуер и лабораторни методи. Ако има генетично предразположение, спазването на превантивните мерки е двойно важно!

Тъй като аденомът е доброкачествен тумор, прогнозата на заболяването като цяло е благоприятна. Но ако онкологичните процеси започват, съществува реална заплаха за живота. Колкото по-рано започва лечението на болестта, толкова по-вероятно е да я преодолеете и да забравите проблема завинаги.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Аденом на щитовидната жлеза: това ли е присъдата?

Сред заболяванията на жлезите с вътрешна секреция, един от най-честите са патологиите в щитовидната жлеза. Аденомът на щитовидната жлеза се развива в структурата на органа и е доброкачествено образувание. Тази патология може да се намери на всяка възраст, но е най-често при жени на средна възраст и по-големи. Най-често тези тумори се характеризират със закръглена форма под формата на фиброзна капсула, която отделя тъканите на доброкачествен тумор от заобикалящата здрава тъкан.

Основната опасност от това заболяване се дължи на факта, че той може да нарасне до огромен размер и да доведе до компресиране на съседни цервикални структури. Липсата на лечение в началния етап ще доведе до такива ужасни последици, като дегенерация в туморния тумор.

Причини за аденом на щитовидната жлеза

Въпреки активното развитие на съвременната медицина, учените не са успели да идентифицират точните причини, поради които тялото започва да развива аденом на щитовидната жлеза. Обикновено този процес е свързан с нарушение на вегетативните процеси или с прекомерно производство на хормона в предната част на хипофизата.

При нарушения на съвместната работа на хипофизната жлеза и щитовидната жлеза рядко се образуват малки тумори. Това се дължи на факта, че увеличаването на количеството тиреоиден хормон намалява активността на хипофизната жлеза и вследствие на това растежът значително намалява.

Противно на факта, че причините за тумора не са определени, учените са успели да определят факторите, които влияят върху развитието на патологията в щитовидната жлеза. Най-значими са следните:

  • генетика: предразположението към това заболяване се предава чрез наследствена пътека;
  • екология и особености на климатичните територии: в градовете и регионите с ниско съдържание на йод, замърсен въздух или прекомерно излъчване, рисковете от развитие на тумори в тъканите на щитовидната жлеза се увеличават;
  • неблагоприятни условия на обучение, работа, жизнена дейност: трудовата дейност в токсичните отрасли допринася за развитието на тумори в щитовидната жлеза;
  • хормонален дисбаланс: някои заболявания, стрес, менопауза и други процеси, свързани с промените в хормоналния фон, водят до появата на патология в щитовидната жлеза.

Как изглежда аденомът и напредъка?

Болестта произхожда от малък възел в щитовидната жлеза, който има гладка повърхност. Тя се характеризира с ясни очертания. Рядко се открива формирането на множество възли, дори и при липса на внимание в тялото. Често тази болест е придружена от образуването на гуша. Веднага след като бъдат открити първите прояви на болестта, трябва да посетите лекар и да започнете лечение. В края на краищата, това заболяване може да бъде предшественик на по-сериозен и труден обратим проблем - рак на щитовидната жлеза.

Аденомът на щитовидната жлеза не възпрепятства функционирането му. Изключение е болестта на Plummer, придружена от клинична картина на хипертиреоидизъм.

Аденомът може да се прояви, както следва:

  • значителна загуба на тегло;
  • изключително лошо здравословно състояние при горещо време;
  • чувство на тревожност и нехарактерна раздразнителност;
  • обилно потене;
  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм) при липса на физически и емоционален стрес;
  • слабост и умора, които не са наблюдавани преди това при пациента.

Също така, може да има увеличение на налягането, нарушения на храносмилането, повишаване на температурата. Особено внимание трябва да се обърне, ако тези симптоми се появят при жените, тъй като това явление най-често се среща в тях.

Ако пациентът вече е в напреднала възраст и не потърси своевременно лечение, развитието на това заболяване е придружено от сърдечни проблеми - сърцебиене, задух. Кожата на такива пациенти винаги е влажна, крайниците са горещи. В този случай цветът на кожата не се променя. Рядко има промени в очите - екзофталмос, блясък в очите. Промени в състоянието на лигавиците, липсва сухота.

Въз основа на структурата в клиничната практика съществуват няколко различни вида аденоми на ендокринната жлеза.

Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза най-често се наблюдава при млади пациенти. Това име е било дадено на този тип тумор поради факта, че той започва да се развива в фоликулните клетки. Този вид е разделен на подвид:

За да разберете кои видове се отнася, трябва да знаете типа клетки вътре в тумора.

Фоликуларният аденом има плътна структура, гладка повърхност, има сферична форма. Всяко гърлено движение може да измести капсулата. 10% от случаите на развитие на този тумор водят до ракови заболявания, аденокарциноми. При останалите 90%, туморът е доброкачествен. Сложността на фоликуларния аденом обаче се крие във факта, че е много трудно да се определи в началните етапи. За този тип тумор е необичаен характер на освобождаването на хормони, поради това, което неговото развитие преминава незабелязано.

Фоликулярният аденом има симптоми на ранен етап:

  • повишено изпотяване;
  • загуба на тегло;
  • слабост;
  • сънливост.

Когато се появят симптоми, не всички пациенти се обръщат към ендокринолога. Като правило, те отиват да видят специалист само когато туморът започне да изтласква хранопровода, ларинкса и дихателните пътища, като по този начин лишава пациента от комфортен живот.

Токсичен аденом на щитовидната жлеза, който се нарича синдром на Plummer, се характеризира с появата на възлови образувания, които причиняват излишък от нормалното количество хормони. Токсичен аденом се появява с един или повече възли. Според статистиката на малки размери - кръгла или овална форма. Лесно се определя от палпацията. Такъв тумор е чувствителен към съдържанието на йод в кръвта: колкото повече е, толкова повече аденом и това води до увеличаване на производството на хормона на хипофизната жлеза.

Тактиката на борбата с тумора зависи от неговия размер: до 20 мм, лечението се извършва предимно медицински. Размерът с повече от 20 мм ви принуждава да прибягвате до операция. Когато капсулите на аденома са разпръснати по цялата повърхност на щитовидната жлеза и броят им е голям, лекарите решават да отстранят жлезата.

Появата на така наречения тиреотоксичен аденом на щитовидната жлеза понякога се случва вече в съществуващите нетоксични възли.

Папиларен аденом на щитовидната жлеза Дали цистообразен тумор, който съдържа вътре в нея тъмна течност. Той се разпространява под формата на папилатни растежи, фиксирани върху вътрешните стени на щитовидната жлеза.

Онкоцитен аденом на щитовидната жлеза, или по друг начин гърлешки аденом, е често срещано сред младите жени на възраст 20-30 години, при които се развива АИТ, възпаление на щитовидната жлеза. Патологията е по-често скрита и се проявява при тиреоидит - понижение на функцията на щитовидната жлеза.

Онкоцитната форма често се приема за рак поради появата й - жълто-кафяв тумор, състоящ се от няколко различни клетъчни типа. Понякога близо до такава патология можете да намерите кръвоизливи.

Атипичен аденом на щитовидната жлеза - неоплазма е натрупване на множество клетки: фоликуларни, пролифериращи, което структурно може да отнеме няколко форми: кръгли, овални, продълговати, и дори вретено. Тук клетъчните ядра са хиперхромни, в сравнение с ядрото, цитоплазмата е много по-малка.

Ако по време на микроскопията се открият злокачествени клетки - сигнал, че туморът е станал злокачествен.

Оксифилов аденом на щитовидната жлеза се състои от онкоцити. Клетките на такъв тумор достигат голям размер и самата нова форма не съдържа колоид. Това е най-агресивната формация, тъй като по-често други видове се дегенерират в злокачествени образувания.

Повечето неоплазми в щитовидната жлеза са доброкачествени. Тя може да бъде гъста заоблени образувания или кисти, пълни с течност. И двата случая са с отделни възли и множество се разпространяват на повърхността на органа. Образованието рядко се превръща в злокачествено. Въпреки това, за да се изключат всички рискове, е необходимо редовно да се наблюдават и да се изследват от ендокринолог.

Диагностични процедури

При формулирането на диагнозата се използва определението на формата на тиреоиден аденом, както лабораторни, така и инструментални изследвания. Най-популярният и приоритет е ултразвукът. Тя ви позволява да определите размера на щитовидната жлеза, номера и местоположението на възлите. Следващото важно проучване е радиоизотопното сканиране. В зависимост от това как възелът абсорбира радиоактивен йод, се определя нивото на активност на аденома.

Важно е да проверите нивото на хормоните на щитовидната жлеза, особено ако съществува риск от токсичен тумор. Характеризира се със следните резултати от изследвания на хормони:

  1. серумното ниво на TSH е по-ниско;
  2. ниво Т3 - увеличено или близо до горната граница;
  3. levelT4 - увеличава се или достига максималния допустим праг.

Не функциониращият аденом не засяга хормоните - техният брой не надвишава нормата.

Провежда се допълнителен биохимичен анализ. С негова помощ се определя нарушение на глюкозния толеранс, хиполипидемията. Крайният етап от изследването за точно потвърждаване на диагнозата и определяне на морфологията на аденома на щитовидната жлеза е фина биопсия на засмукването на иглата на възловата точка. След това се изследва клетъчният състав на тумора. Биопсията е най-точното изследване на неоплазмите. 80% от тези проучвания спомагат за установяването на типа новообразуване: доброкачествено или злокачествено.

Лечение на щитовидната жлеза

След пълна диагноза ендокринологът предписва режим на лечение, който зависи от няколко фактора:

  • възраст, пол на пациента;
  • сортове аденом на щитовидната жлеза;
  • етап на заболяването;
  • общо състояние на пациента;
  • съпътстващи заболявания и симптоми.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Често помощите от традиционната медицина са помощи. Някои лекарства са насочени към нормализиране на производството на тиреоидни хормони. Те са назначени преди операцията за отстраняване на тумора.

Най-популярните лекарства

Карбимазол - лекарство, което инхибира включването на йод в тирозин, като по този начин забавя производството на хормони в щитовидната жлеза. Това лекарство е забранено при пациенти с чернодробна недостатъчност и алергични реакции към активното вещество, тъй като последното може да предизвика компресия на трахеята.

Тиамазолът също има инхибиращ ефект върху хормоните, като забавя метаболитните процеси в него и ускорява отделянето на йодиди от жлезата. Това лекарство не може да се използва за задържане на жлъчката, ниско ниво на левкоцити, алергична реакция към лекарството.

Propitsil - лекарство, предписано при високо ниво на хормони на щитовидната жлеза. Той действа по аналогичен начин с гореспоменатите лекарства: намалява нивото на тирозин, съдържанието на йод в щитовидната жлеза, предотвратява образуването на хормони и асимилацията на йод в жлезата. Противопоказан при пациенти с нисък брой левкоцити, с хепатит, чернодробна цироза на различни стадии или с появата на алергични реакции към компонентите на това лекарство.

Лечение на аденом на щитовидната жлеза чрез хирургични методи

Ако аденомът на щитовидната жлеза не е идентифициран на ранен етап или лечението не е започнало навреме, тогава, като правило, се прибягва до хирургични методи за борба с тумора. На практика съществуват различни методи за справяне с аденом на щитовидната жлеза, изборът на един или друг зависи от тежестта на заболяването.

Ако изследванията не са открили признаци на ракова дегенерация и здравите клетки не са повредени, премахнете капсулата на аденома. След отстраняването й тя е изпратена на биопсия.

В резултат на операцията и биопсията може да се разкрие процесът на дегенерация на тумора в злокачествена или лезия на здрави клетки на жлезата в значително количество. След това една от следните операции е неизбежна.

а) хемитоидектомия - операция, при която пациентът се отстранява засегнатата половина от щитовидната жлеза. Тя се извършва, както следва:

  1. направете анестезия;
  2. след това разрез за директен достъп до щитовидната жлеза;
  3. обвързват кръвоносните съдове, които са отговорни за доставянето на половината от органа, от който те искат да се отърват;
  4. Разделете оперативната част от нервите на ларинкса и директно от паращитовидните жлези
  5. Отстранете засегнатата част на жлеба заедно с провлака.

Операцията е много сериозна, има силно въздействие върху тялото като цяло. Следователно, след това има възможност за усложнения:

  • кървене;
  • нарушение на ларинкса;
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • промяна в хормоналния фон;
  • общо заболяване на пациента: (слабост, замаяност, лош апетит).

Следователно, след операцията, има период на адаптация със специфична схема за приемане на лекарства, специална диета и системно посещение при лекаря.

б) Междинна резекция - отстраняване на значителна част от щитовидната жлеза. Хирургът напуска най-крайната дясна и дясна част с тегло 6 грама. След нея се предписва хормонална терапия за възстановяване.

в) тироидектомия - отстраняване на цялата щитовидна жлеза. Тази крайна мярка е от значение за сериозни усложнения, по-често с дегенерация на аденома при злокачествено образуване. Такава намеса води до пълно спиране на производството на тиреоидни хормони. Пациентът е принуден да приема заместващи хормони до края на живота си.

В резултат на такава операция пациентът може да получи следните усложнения:

  • развитието на анемия в резултат на значителна загуба на кръв;
  • промени в функциите на ларинкса: загуба или промяна на гласа, изтръпване, изгаряне, спазми на ларинкса, неговата парализа;
  • разстройство на говора;
  • дестабилизация на метаболитните процеси на калция.

Алтернативни методи за борба с аденом на щитовидната жлеза

Когато пациентите на прием с ендокринолог чуят диагноза "аденом на щитовидната жлеза", те често са много разстроени и се подготвят за кратък, болезнен край на живота си. Не е необходимо да се паникьосвате, след като компетентно вдигнатите и навреме започнали лечение на аденом, е способно да спре болестта без да навреди на организма.

Въпреки това, често има обстоятелства, когато използването на медикаменти, хирургично лечение е невъзможно във връзка с противопоказания. Често подобна ситуация възниква при възрастните хора.

Тогава на специалистите се дава един от алтернативните методи за борба с патологията:

  1. Курс на лечение с радиоактивен йод. Той се натрупва в щитовидната жлеза, подобно на обикновения йод, с депресивен ефект. Благодарение на облъчването директно от вътрешната страна води до смъртта на аденом клетки.
  2. Въведение в туморни възли на етилов алкохол. Въведеният етанол каутира клетки от аденома на щитовидната жлеза, след което те умират.

Народните средства не са последната дума в борбата срещу това заболяване. Лекарствените билки често се предписват, за да се намали функцията на щитовидната жлеза преди операцията. Лечението се основава на способността на някои билки да въздействат на тялото със своите вещества, действащи аналози на хормона на ендокринния орган. В резултат на това, щитовидната жлеза престава да произвежда хормон и състоянието му се стабилизира.

Най-популярните билки са:

  • медицински кофре;
  • червено-короновано врабче;
  • медицински zhiruha.

Ако тези растения не са открити или ако е възникнала алергична реакция, те могат да бъдат заменени от следното:

  • cetrarium (исландски);
  • боядисана дървесина;
  • chernokoren.

Вземете тези билки трябва да се спазват стриктно според предписанието на лекаря и в дозите, посочени от тях. Трябва да се разбере, че тези растения няма да работят като основно лекарство. Те ще служат само като добро допълнение към основното лечение на аденома.

Прогноза за контрола на аденом на щитовидната жлеза

Методът на лечение и прогнозите на лекарите директно зависят от стадия на заболяването. В ранните стадии срещу аденома на щитовидната жлеза консервативните методи на лечение са ефективни. И всичко зависи от възрастта на пациента. Колкото по-млад е, толкова по-вероятно е той да има успех с медикаменти.

Прогнозата за живота зависи от навременността и адекватността на предписаното лечение. Ако операцията е била успешна и лекарят е усвоил правилния поддържащ хормон режим, вероятността от повторение на аденома е изключително малка. За съжаление тази вероятност се увеличава за лица на възрастна възраст от 40 години.

Пропуснат момент в ранните стадии на развитие на неоплазмата може да бъде фатална грешка за пациента и да доведе до рак.

Профилактика на аденом на щитовидната жлеза

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване от лечението. Спазването на прости правила ще бъде достатъчно за предотвратяване появата на това заболяване:

  • здравословен начин на живот;
  • годишен превантивен преглед от ендокринолог, особено при жени;
  • проверете нивото на съдържание, активността на хормоните на щитовидната жлеза;
  • като дава кръв за биохимичен анализ най-малко веднъж годишно.

Всичко това ще ни позволи да започнем лечението навреме, да избегнем рецидив и да развием злокачествени тумори.

Аденом на щитовидната жлеза

Неоплазма с доброкачествен характер, който се образува в тъканните структури на щитовидната жлеза, е аденом на щитовидната жлеза.

Това заболяване възниква на фона на повишеното производство на тиреоидни хормони, в резултат на което се развива хипертиреоидизъм, се подтиска синтеза на хормони на хипофизната жлеза, отговорни за активността на щитовидната жлеза.

Патологията по-често се развива при жените, особено на 45-55 години, докато решаващата роля в развитието на тази неоплазма играят екологията.

Такъв тумор рядко придобива злокачествено развитие, но това не означава, че не е необходимо да се лекува. Аденомата води до много проблеми и дискомфорт, засяга цялостния хормонален фон, а в някои случаи все още е злокачествен, така че лечението трябва да бъде предписано възможно най-скоро.

Код ICD-10

Причини за аденом на щитовидната жлеза

Що се отнася до причините за появата на аденом на щитовидната жлеза, можем да кажем следното: за съжаление те все още са добре обосновани. Има само предположението, че набъбване се появява в резултат на повишена секреция на хормони, произведени в предния дял на хипофизата, или по време на вегетативни нарушения (когато има погрешно курс на регионално симпатичната инервация).

Следва да се отбележи, че при повреда в системата на взаимодействие между системата и хипофизната жлеза, щитовидната жлеза рядко образува големи туморни размери в прекомерни увеличение количество секреторен хипофизата щитовидната намалява хормон активност и постепенно намалява в размера на тумора.

Наред с други неща, експертите идентифицират възможни фактори, които могат да причинят образуването на аденом в тъканите на щитовидната жлеза. Ето някои от тях:

  • наследствен фактор (не се изключва възможността за прехвърляне на предразположеност към заболяване чрез наследяване);
  • неблагоприятни условия на околната среда (прекомерен радиационен фон, липса на йодни съединения в питейната вода, замърсяване на въздуха от промишлени отпадъци и изгорели газове);
  • постоянна и продължителна интоксикация на тялото (вредно производство и т.н.);
  • нарушаване на баланса на хормоните поради стрес, болест и др.

Симптоми на аденом на щитовидната жлеза

Повечето аденоми имат латентен асимптоматичен курс. Понякога обаче можете да обърнете внимание на следните симптоми:

  • спонтанна загуба на тегло, несвързана с диети и повишена физическа активност;
  • немотивирана раздразнителност;
  • появата на нетолерантност към горещ климат, който досега не беше наблюдаван;
  • повишен сърдечен ритъм, независимо от наличието на стрес (сърцето "удари" дори по време на сън);
  • постоянна умора, дори при липса на физически труд.

При прогресирането на заболяването има нарушения в храносмилателната система, кръвното налягане може да се увеличи, понякога (не винаги) се повишава температурата.

Често, при сравнително скрит ход на болестта, единствените признаци могат да бъдат сънливост и повишена сърдечна честота в покой. С течение на времето обаче симптоматиката ще се разширява, а нарушенията на сърдечно-съдовата система - се влошават: има нарушение на ритъма на сърцето и дистрофичните промени в сърдечния мускул. Резултатът от такива промени може да бъде сърдечна недостатъчност.

Аденом на дясната част на щитовидната жлеза

Обикновено тиреоидната жлеза се състои от дясната и лявата лъкове и провлак. Лобовете се прилепват от двете страни към трахеята, а исмусът се намира по-близо до предната повърхност на трахеята.

В нормалното състояние дясният лоб може да е малко по-голям от този на лявото, но това не влияе върху развитието на неоплазмата в десния лоб.

Според статистиката по-често е засегната една от двете части на щитовидната жлеза, по-рядко цялата жлеза. В същото време дясната страна е по-често засегната от лявата страна. В същото време най-голямата опасност е туморът на простатата, който има много по-висок процент на преход към злокачествено състояние.

Аденомът на дясната част на щитовидната жлеза при значителни размери може да доведе до появата на естетичен дефект в шията, под и отдясно на ябълката на Адам. Този знак за пръв път може да бъде забелязан само при поглъщане. В този случай лезията на левия дял на щитовидната жлеза дава същия симптом от лявата страна.

Аденом на левия дял на щитовидната жлеза

Обикновено размерът на лява част на щитовидната жлеза е малко по-малък в сравнение с дясната част на щифта. Неоплазма може да се появи от двете страни на жлезата, но според статистиката туморите на левия лоб може да са малко по-малки по размер от възлите от дясната страна. Независимо от това, аденомът на левия дял на щитовидната жлеза може да се определи чрез палпация, леко деформиране се наблюдава в областта на шията и често възниква усещане за дискомфорт в гърлото. Ако туморът достигне голям размер, след това се добавят недостиг на въздух, разширяване на вените на врата, затруднено преглъщане.

Терапевтичните и диагностичните процедури се предписват независимо от дела на засегнатата щитовидна жлеза.

Къде боли?

Видове аденом на щитовидната жлеза

Токсичен аденом на щитовидната жлеза (синдром на Plummer) е образуването на една или повече нодуларни образувания, които прекалено произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Тази неоплазма има кръгла или овална форма, има малък обем, но се определя от палпиране. Клетъчният растеж може да бъде ускорен чрез увеличаване на нивото на йод в кръвния поток: едновременно с увеличаването, количеството на хипофизните хормони се увеличава. След откриването на тумора, допълнителните тактики до голяма степен зависят от неговия размер: неоплазмата до 20 mm може да бъде лекувана консервативно, а неоплазмите с големи размери - за предпочитане оперативни. Ако нодуларните образувания са много и са разпределени по цялата повърхност на щитовидната жлеза, се извършва пълна резекция на жлезата. Тиротоксичен аденом на щитовидната жлеза може да се появи в вече съществуващ нетоксичен възел.

Фоликуларен тироиден аденом - често срещан в млада възраст. Такава неоплазма произхожда от фоликуларни клетки, откъдето идва и името. Фоликулната форма, на свой ред, е разделена на трабекуларни, фетални, прости и колоидни (в зависимост от това какви други клетки присъстват в тумора). Фоликуларният тумор има сферична форма под формата на капсула с гладка повърхност и плътна структура. Капсулата се поддава на свободно движение при ларингеални движения. Най-общо, клетките на фоликулната форма са доброкачествени, но при 10% от тези патологии по-късно се диагностицира злокачествен аденокарцином. Трудността е, че в началния етап туморът е трудно откриваем: фоликуларните видове не произвеждат хормони и поради тази причина се развиват неусетно. Малко пациенти се обръщат към ендокринолога, като усещат повишено потене, постоянно желание да спит и да губят тегло. По-често лекарите се лекуват, когато туморът започне да натиска хранопровода и дихателните пътища.

Папиларният аденом на щитовидната жлеза е форма, подобна на киста, която съдържа вътре в нея тъмно течно съдържание и растеж на папилата върху вътрешните стени.

Онкоцитен аденом на щитовидната жлеза (второ име: аденом на клетките на Гърлт) - се среща по-често при жени на възраст 20-30 години, страдащи от автоимунен тироидит. Патологията има латентен ход, може да се наблюдава само клинична картина на тиреоидит, намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Самата неоплазма изглежда като жълто-кафяв тумор, често с малки кръвоизливи, състоящ се от няколко клетъчни типа. Такова заболяване често се смесва с раковите тумори.

Атипичен аденом на щитовидната жлеза - характерна особеност на атипичната форма е наличието на различни фоликуларни и пролифериращи клетъчни структури със закръглена, овална, продълговатина и подобна на шпиндела форма. Клетъчните ядра са хиперхромни и размерът на цитоплазмата често е по-малък от размера на ядрото. Този тип неоплазма може да се трансформира в злокачествен процес: в такива случаи по време на микроскопията може да се наблюдава появата на злокачествени клетки.

Оксифиловият аденом на щитовидната жлеза е най-агресивният тумор на щитовидната жлеза, при който опасността от злокачествена дегенерация е изключително висока.

Повечето от възловите формирования в щитовидната жлеза са доброкачествени. Те могат да имат плътна консистенция или да напомнят кисти - капсули с течност. Такова образуване може да бъде единично или размножено върху повърхността на жлезата.

Доброкачественият аденом на щитовидната жлеза рядко се дегенерира в раков тумор. Но е невъзможно да се отрече недвусмислено възможността за такъв преход. Ето защо пациентите с неоплазма трябва редовно да се консултират с лекар и да преминат превантивни прегледи.

Диагноза на аденом на щитовидната жлеза

Почти всяко патологично състояние на щитовидната жлеза (възпалителни реакции, травматични увреждания, метаболитни нарушения, появата на тумори) е придружено от образуване на нодуларни или други образувания. Поради тази причина основната задача на диагнозата може да се нарече диференциране на доброкачествен процес от злокачествен. Всяко едно проучване няма да даде възможност да се определи точна диагноза, така че по-често се посочват няколко проучвания, основаващи се на кумулативните резултати.

  • Физическо изследване и оценка на клиничните симптоми. Какво трябва да привлече вниманието на лекаря:
    • скорост на растеж на тумора;
    • нейната последователност;
    • наличие на натиск върху най-близките органи (респираторен тракт и езофагеална тръба);
    • привързаността или мобилността на образованието;
    • затруднено преглъщане;
    • дрезгавост по време на разговор;
    • състояние на цервикалните лимфни възли.
  • Лабораторни и инструментални диагностични мерки, оценка на работната способност на органа:
    • феномените на тиреотоксикозата се откриват в тиреотоксичната форма на заболяването. Такава неоплазма е доброкачествена при повечето патологични случаи;
    • намаленото функциониране на щитовидната жлеза позволява да се опровергае наличието на злокачествен тумор;
    • калцитонинът е стандартният индекс на рак на медулата, особено ако количеството калцитонин се увеличава в рамките на следващите няколко минути след интравенозно инжектиране на 0,5 μg / kg пентагастрин;
    • Тестовото лечение с тиреоидни хормони понякога се извършва, за да се разграничи доброкачествен процес от злокачествен. Под въздействието на големи дози тироидни хормони туморът може да изчезне, ако е доброкачествен. В други случаи е посочена операция;
  • Ултразвукът на аденом на щитовидната жлеза помага да се разграничат кистите от аденомите. В някои случаи леки кръгове или петна могат да бъдат намерени в близост до тумора, който доскоро беше смятан за един от надеждните признаци на доброкачествена неоплазма. Но не толкова отдавна това мнение беше отхвърлено. Тъй като хистологичните признаци не могат да бъдат определени с помощта на ултразвук, не е оправдано, че ултразвукът е оправдан в следните ситуации:
    • За дефинирането на множество формации.
    • За изследване на бременна жена, когато е невъзможно провеждането на изотопни изследвания.
    • За диференциална диагноза, аденомите и кистите са щитовидната жлеза.
    • Да се ​​контролира динамиката на процеса.
    • За да се улесни биопсията при аспирация на малък тумор, който не може да бъде локализиран чрез сондиращия метод (т.нар. Ултразвуково-ръководена биопсия).
  • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Това е допълнителна изследователска техника, която показва наличието на студени образувания (без изотопни включвания), горещи образувания (изотопни включвания по-силни от останалата тъкан на щитовидната жлеза) или формации с междинен брой изотопни включвания. В този случай големи злокачествени образувания често са студени и доброкачествени - често горещи.
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение могат да се използват за наблюдение на състоянието на тъканите след отстраняване на тумора.
  • Методът на аспирационната биопсия е може би основният метод за определяне на природата на тироидните тумори:
    • Клетъчният материал се изтегля чрез тънка игла и специална спринцовка. Вземете само количеството материал, което ще бъде достатъчно за цитологията. Това е сравнително проста процедура, сравнително евтина, безопасна и може да се извършва на амбулаторна база. Разпространението на туморните клетки с движението на иглата е изключено;
    • В фоликулната форма, в допълнение към биопсията, се изисква хистологичен анализ на тъканите, изтеглени по време на операцията. Често фоликулярните тумори се превръщат в папиларни или фоликуларни карциноми (в 28% от случаите), фоликуларни аденоми (34% от случаите) или колоиден гънък (в 38% от случаите).

Повечето от неоплазмите не се проявяват от никакви клинични симптоми и се откриват случайно, например, с медицински преглед.

Аденом на щитовидната жлеза

Аденом на щитовидната жлеза - доброкачествена възлова неоплазма на тироидната тъкан. Щитовидната жлеза аденом може да бъде без симптоми или явни признаци на хипертиреоидизъм (загуба на тегло, слабост, сърцебиене, изпотяване, и т.н.), за компресиране на органите на шията. Диагностика на щитовидната жлеза аденом е ехография, хормонални измервания (Т3, Т4, TSH, TG), рентгенова на хранопровода, простатата игла биопсии и цитологични изследвания материал сцинтиграфия. Когато аденом може да се препоръча tirostaticheskaya терапия, последвана от операция (отстраняване на щитовидната жлеза възли, hemithyroidectomy), или лечение с радиоактивен йод.

Аденом на щитовидната жлеза

Аденомът на щитовидната жлеза е условно доброкачествен капсулиран тумор, произхождащ от тироиден епител и характеризиращ се с независим растеж и функциониране. Атиномът на щитовидната жлеза в ендокринологията представлява 45 до 75% от всички щитовидни възли. Един тумор е 4 пъти по-вероятно да се развие при жени; средната възраст на пациентите с аденом е 45-55 години. Аденомите на щитовидната жлеза, в зависимост от неговата хормонална активност, могат да се появят на фона на еутироидното състояние или да доведат до развитие на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). Тироидният аденом се отнася до тумори с потенциално злокачествено заболяване, т.е., възможност за трансформиране в рак на щитовидната жлеза.

Класификация на аденом на щитовидната жлеза

В зависимост от морфологичната структура се различават фоликуларни, папиларни, хидрофилни, функциониращи, прозрачни клетки и други типове аденом на щитовидната жлеза. Източникът на развитие на аденоми са А- и В-фоликуларни клетки на щитовидната жлеза.

Фоликуларните аденоми се пренареждат със закръглени капсулирани възли, плътно еластична консистенция, с достатъчна подвижност. Сред еутироидните възли на жлезата, те са 15-20%. Чрез фоликуларни образувания включват такива видове като колоиден (или makrofollikulyarnaya) mikrofollikulyarnaya, фетален, трабекуларната (или ембрионален) щитовидната аденом.

Папиларните аденоми на щитовидната жлеза имат кистична структура; В кистите се наблюдават нараствания на папилата, заобиколени от кафеникава течност. Функциониращ (токсичен) аденом на щитовидната жлеза, придружено от развитието на заболяването Плъмър - прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4), потискане на секрецията на Тиреотропин от хипофизната жлеза. Клинично проявили признаци на хипертиреоидизъм.

Аденом, която се развива от В-клетки (oxyphilic аденом Hürthle Askanaz-клетъчен тумор Langhans, onkotsitarnaya аденом), има за най-агресивните и 10-35% от хистологично превръща злокачествени.

Причини за развитието на щитовидната аденома

Причините и механизмите на развитие на аденом на щитовидната жлеза не са достатъчно ясни. Патогенезата на този процес не е изключено роля хиперсекреция тиротропин, регионални смущения симпатикови инервация, генна мутация кодиране хипофизни хормони тиротропин рецептори.

Функциониращите аденоми на щитовидната жлеза често се развиват на фона на вече съществуващ нетоксичен възел. Оттук следва, че рисковите фактори могат да включват живеене в райони с ниско съдържание на йод във вода и почва, наличие на нодален еутироиден гопир и наследствена предразположеност. Началната точка за развитието на аденом на щитовидната жлеза често е травма на шията (синини, натъртвания). Често аденомите на щитовидната жлеза се развиват на фона на автоимунни заболявания.

Аденомите на щитовидната жлеза обикновено растат моноцентрично, под формата на един възел, имат бавно, многогодишно развитие. Първоначално функцията на аденома не нарушава хормоналния баланс; образованието се отразява в сцинтиграмите като "студено" или "топло" място. Тъй като размерът на възела се увеличава и функционалната му активност се увеличава, секрецията на TSH започва да бъде възпрепятствана от механизма за обратна връзка. В непокътнати част на щитовидната тъкан атрофира с течение на времето и става нефункционален, и в щитовидната сцинтиграфия открива натрупване на радиоактивен йод в хиперфункция аденом ( "горещи" възел). По това време пациентът развива признаци на тиреотоксикоза. Нефункциониращите аденоми на щитовидната жлеза се трансформират в токсични аденоми в 10% от случаите.

Симптоми на аденом на щитовидната жлеза

Нефункциониращ щитовидната жлеза аденом остава безсимптомно за дълго време и често разкрива ендокринолог в рутинни медицински преглед или ултразвук на щитовидната жлеза. В този случай, при палпиране на шията, се открива самотен нодуларен образ на една от щитовидните жлези: безболезнена, подвижна, гъста или мека еластична.

Чрез увеличаване на размера на щитовидната жлеза аденом може да изпита видимо напрежението във врата, синдром на компресия - усещане за натиск, дисфагия, диспнея. Продължителност на аденоми може да бъде придружено от калцификация и осификация, развитието на нодуларно токсичен гуша, злокачествена дегенерация, кръвоизлив в тъканта на аденоми, инфекция на хематом.

Развитието на токсичен аденом на щитовидната жлеза са придружени от намаляване на телесното тегло в нормални начин на живот и хранене, изпотяване, тремор, умора при усилие, лошата топлина толерантност и топлина. Пациентите отбелязват повишена емоционална лабилност, раздразнителност, безпокойство, безсъние, сълзи. Обикновено възникването на синусова тахикардия или предсърдно мъждене, атаки на ангина пекторис, артериална хипертония. В бъдеще може да се присъедини лявата камера, а след това дясната камерна сърдечна недостатъчност (оток, хепатомегалия). Доста често се наблюдават трескави състояния, нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт, екзофталмос.

При хипертироидизъм, поради дисбаланса на половите хормони, мъжете могат да развият гинекомастия и намаляване на потенцията; при жени - менструални нередности и безплодие.

Диагноза на аденом на щитовидната жлеза

За да се потвърди и потвърди диагнозата аденом на щитовидната жлеза, се извършват лабораторни и инструментални изследвания. Използвайки ултразвук на щитовидната жлеза, се определя размерът, количеството и местоположението на мястото. Радиоизотопното сканиране на щитовидната жлеза показва степента на функционална активност на аденома в зависимост от абсорбцията от възела на радиойод ("студен", "топъл" или "горещ" възел). В същото време се изследват хормони на щитовидната жлеза: при пациенти с токсична аденома на щитовидната жлеза нивото на TSH в серума се намалява; Т3 и Т4 - се е увеличил или е достигнал горната граница на нормата. При дисфункционален аденом, нивата на хормоните остават нормални.

При биохимичния анализ на кръвта се определя понижаване на липидите, нарушение на глюкозния толеранс. Окончателното потвърждаване на диагнозата и определянето на морфологичната форма на аденома се извършва в съответствие с резултатите от биопсията за аспирация на тиреоидната жлеза и изучаването на клетъчния състав на тумора. В 80% от случаите биопсията позволява диференциране на аденома и рак на щитовидната жлеза.

При компресиране на структурите на гърлото се извършват рентгенови лъчи на хранопровода с барий. В случай на тиреотоксикоза се извършва сърдечен преглед (ЕКГ, ехокардиограма), черен дроб и бъбреци (биохимичен кръвен тест, ултразвук). В хода на диагностицирането се изключват и други тироидни лезии - многоиндуларна бъбречна недостатъчност, автоимунен тироидит, рак на щитовидната жлеза.

Лечение на аденом на щитовидната жлеза

Аденомите на щитовидната жлеза са обект на хирургично отстраняване. Консервативното лечение се разрешава само при колоиден аденом, главно по време на бременност, тъй като този тип тумор е по-рядко злокачествен.

Операцията трябва да се извърши на фона еутиреоидно състояние, така че в тиреотоксикоза е проведен преди медикаменти tirostaticheskimi лекарства (carbimazole, метимазолът, пропилтиоурацил). Предоперативния препоръчва психическо спокойствие, диета, богата на протеини и витамини, спокоен сън, билкови лекарства; забранено е да се слънчеви бани и да посетите солариума.

Когато се постигне еутироидизъм, щитовидната жлеза се енуклеира с спешно хистологично изследване на аденома. В лезии значителна част щитовидната аденом или злокачествени форми на обем работа се разширява към hemithyroidectomy, субтотална резекция на щитовидната жлеза, или тиреоидектомия.

При пациенти в напреднала възраст или с противопоказания за хирургично лечение на аденом на щитовидната жлеза се използва радиоактивна йодна терапия. В някои случаи аденоматозният възел е успешно склеротизиран чрез инжектиране на етилов алкохол. Това води до смърт на туморни клетки и унищожаване на аденома на щитовидната жлеза.

Прогноза за аденом на щитовидната жлеза

Навременното цялостно изследване и индивидуализираното лечение на аденом на щитовидната жлеза осигурява пълно възстановяване. След пълното отстраняване на щитовидната жлеза е необходима пълна заместителна терапия през целия живот - приемането на хормони на щитовидната жлеза. След операцията е необходима последваща грижа за ендокринолога, периодично мониториране на хормоните на щитовидната жлеза, отхвърляне на лоши навици, избягване на прекомерно изсушаване.

Може Би Обичате Про Хормони