Човешкият мозък има център на ендокринната система - зоната на хипоталамуса-хипофизата. Нейните клетки произвеждат и освобождават в кръвта, регулиращи тропичните хормони. Едно такова вещество е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва да се контролира. За това се изисква лабораторен тест за съдържанието на ACTH в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и значение на анализа

Анализът за съдържанието на адренокортикотропния хормон ACTH в кръвта е специфично изследване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизола в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствения заместител ACTH.

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Бързо. Провежда се, когато има подозрение, че има недостатъчност във функционирането на надбъбречната кора. Тестът се прилага преди въвеждането на аналога на хормона и след това.
  • Long. Тя може да бъде предписана, ако нормата на ACTH не се наблюдава в резултатите от първоначалния преглед, но се показват отклонения. За анализ се вземат 4 проби. Първият път, когато се прави преди въвеждането на хормона, а останалото - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе хормонът?

Ако отговаряте на въпроса, какъв е той - адренокортикотропния хормон, трябва незабавно да определите неговата роля в организма. Той регулира активността на надбъбречната кора, стимулира производството на хормони, такива като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон има пряко въздействие върху доставката и консумацията на енергия от тялото, в синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормона на смърт или стрес, естроген - женския полов хормон андроген - мъжки полов хормон.

По този начин ACTH пряко засяга следните най-важни показатели на човешкото тяло:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса, по време на който се разделят мазнините, а кръвта се насища с аминокиселини и глюкоза.

Индикации за анализ

Изследването на съдържанието на адренокортикотропния хормон се извършва по препоръка на отговорния лекар. Той почти винаги се предписва във връзка с определението за кортизол. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за определяне на други тропични хормони.

Проучването е предписано в случаите, когато дадено лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да извършва умерена физическа активност;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишена кръвна захар;
  • Има висок холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизната жлеза.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо анализът да бъде предаден на АКТХ колкото е възможно по-скоро. Това ще позволи началото на лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Обяснение на резултатите от анализа

ACTH нормата е диапазон от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му е понижено или увеличено, това показва нарушения в тялото.

Ако нивото е повишено

Увеличаване на хормоналното съдържание може да доведе до следните патологии:

  • Болест на Итенко-Кушинг. В повечето случаи се развива в резултат на доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза, която причинява увеличаване на размера на жлезата и започва интензивно производство на ACTH. Произведеният хормон, от своя страна, стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Синтез на хормона идеално трябва само хипофизата. Но се случва, че за да се получи, започва нова формация, която се появява във вътрешните органи. В резултат ACTH е повишен. Хипофизните клетки имат силна чувствителност към този хормон, а туморните клетки не го правят.
  • Болест на Адисън (хипопортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото се може повече от хормона.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, които страдат от болестта на Izenko-Cushing и са претърпели хирургическа интервенция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с едновременното развитие на хроничната надбъбречна недостатъчност и образуването на тумор на хипофизата. Тези патологии водят до повишаване на ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествена неоплазма в друг орган. Обикновено се откриват тумори в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се увеличи не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличение също е повлиян от приема на някои лекарства, като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на ACTH се наблюдава при следните нарушения:

  • Синдром Итенко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествено новообразувание, което се развива в надбъбречните жлези. Но трябва да се различава от името на заболяването, както това се случва когато прекомерно секреция на кортизол, при което съдържанието на хормона в хипофизата се намалява значително.
  • Нова надбъбречна жлеза с доброкачествен поток. Не всички, но много тумори са в състояние да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Вторичен хипокортизъм. Това отклонение се развива поради аномалии в хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото ниското съдържание на хормона в кръвта не осигурява пълен синтез на кортизол. Отклонението често е придружено от недостатъчност в другите жлези на ендокринната система.

Намаляването на хормона, както и увеличението, се наблюдават при приемането на някои средства. Намаляването на нивото на ACTH може, например, да доведе до хормонално лекарство като криптогептадин.

Как се провежда изследването?

За анализа на ACTH венозната кръв действа като биоматериал, от който специалист по изследване се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Вземането на проби от кръвта се извършва от медицинска сестра в помещение, специално оборудвано за тази цел. Първо, тя използва турникет, след което произвежда пробиване на кубиталната вена, точно под лакътната гънка и вдига материала в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземането на кръвта. Следователно, той се назначава рано сутрин или вечер. Времето на анализа зависи от това, което е необходимо за определяне на съдържанието на ACTH в организма. Например, при жените, страдащи от болест на Addison и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А тези, които имат заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да се дава кръв вечер - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

За да се установи точна диагноза и да се определи правилното лечение, е важно да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове. За съжаление има фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да вземе кръв върху хормона на АКТХ.

Следователно от пациентите се изисква да се придържат към следните правила за подготовка за анализ:

  • Един ден преди проучването, не пийте алкохолни напитки, дори в малки количества.
  • 12 часа преди да вземете кръв, не можете да ядете нищо.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте употребата на лекарства, ако решението е взето от лекуващия лекар.
  • В деня преди прегледа не трябва да упражнявате и да се излагате на стресови ситуации.
  • 3 часа преди анализа, във всеки случай не можете да пушите, в идеалния случай - на ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои трудности за пациента, но не забравяйте, че надеждността на резултатите е извън всичко.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да изкриви резултатите от лабораторните изследвания, но и други фактори. Производството на хормона AKTG е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина и от своя страна зависи от ежедневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се увеличи в периода от 6 до 8 ч., Намален - от 6 до 11 ч.

Също така, нивото на ACTH може да се увеличи или намали, защото има такива причини, като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • неотдавнашни хирургични интервенции;
  • наличието на силен стрес;
  • повишена телесна температура;
  • бременност;
  • състоянието на психиката на пациента.

Но да се борите с отклонения?

Най-често лекарите, опитващи се да нормализират съдържанието на кортикотропин, провеждат хирургическа процедура за отстраняване на доброкачествения аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизола в кръвта при жените се свежда до минимум. Такъв индикатор може да се запази в продължение на месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Доста често лекарите са изправени пред туморен компонент на хормона, който понякога е много труден за идентифициране. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако компонентът на кортикотропин заедно с неоплазмите съществува за кратко време.

Обикновено пациентите изпитват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не намалява дори при употребата на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва от тумори, характеризиращи се с бавно прогресиращ курс, пациентите забелязват симптоматиката на синдрома на Кушинг.

В края на операцията в хипофизната жлеза трябва да се прилагат високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденом на хипофизната жлеза или патологията на хипоталамуса, трябва да бъдат под контрола на лекарите. Пълната активност на хипофизната система е обект на наблюдение.

По този начин адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално на надбъбречните жлези. Следователно, кръвен тест за ACTH позволява оценка на здравословното състояние. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в организма. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Ами ако се повиши адренокортикотропният хормон на АКТХ?

Ако полученият резултат показва, че ACTH е повишен, това показва редица патологични процеси. Само ендокринологът може да определи точната причина за това състояние. Първо, трябва да се обясни какво е ACTH и каква е неговата значимост за нормалното функциониране на тялото.

Същността и функциите на ACTH

АКТХ или адренокортикотропният хормон е вещество, произведено от тъканите на хипофизната жлеза. Това вещество влияе върху това как човешкото тяло влияе върху стресови ситуации. В допълнение, адренокортикотропен хормон влияе на имунната система, влияе на репродуктивната функция, позволява на тялото да се адаптира към променящите се външни обстоятелства, стимулира сърдечния мускул и благоприятства синтеза на други хормони.

Наред с това, адренокортикотропен хормон стимулира надбъбречните жлези, и по този начин индуцира производството на кортизол, което от своя страна се отразява:

  • активиране на притока на кръв към мускулните тъкани;
  • увеличаване на глюкозата, което има благоприятен ефект върху работата на мускулите;
  • елиминиране на алергичната реакция;
  • отстраняване на синдрома на болката, възпалителни процеси и стрес.

Въпреки това, промяната на телесното тегло на промените на АСТН кръвни ниво, обемът на мускулна маса, мускулната сила на реакцията, разграждането на мазнините, състоянието на паметта, и успешно предаването на учебния процес.

Също така е важно да се разбере, че адренокортикотропният хормон изпълнява и други еднакво важни функции:

  • засяга синтеза на алдостерон, който регулира минералния метаболизъм в организма;
  • насърчава по-активното производство на андростенедин, което е специално вещество, което регулира растежа на мъжките хормони в организма;
  • осигурява по-интензивно производство на меланин;
  • и накрая, под влияние на ACTH в кръвта, памет, настроение, депресия и жажда за нови знания.

Анализ на нивото на кортизона

Кръвният тест за оценката на нивото на АСНТ обикновено се предписва от лекар - ендокринолог с появата на съответната симптоматика в състоянието на пациента. За да се гарантира надеждността на резултатите от лабораторните изследвания, е необходимо да се спазват препоръките на специалистите:

  • 8 часа преди посещението в лабораторията е необходимо да се изключи консумацията на храна. В този случай се допуска само чиста негазирана вода;
  • един ден преди очакваната дата на теста, пациентът трябва да изключи употребата на алкохолни напитки и тютюневи изделия;
  • препоръчва се също да се изключи употребата на лекарства;
  • Изключете стресорите един ден преди да участвате в проучването;
  • За 2 дни преди датата на теста е необходимо също така да се изключи физическото претоварване.

Установената норма на ACTH

За представителите на по-слабия пол, независимо от възрастовата група, нормата на кортизона в кръвта трябва да бъде 9 - 52 pg / ml. В случай, че една жена е бременна, е допустимо да се увеличи максималната допустима стойност. Въпреки това показателите за нормата за тази категория жени в медицината не са фиксирани.

Най-оптималната възможност за жените и мъжете е ситуацията, когато получената стойност не надвишава 46 pg / ml.

Също така е важно да се обърне внимание на получените стойности, тъй като използваните методи на изследване могат да варират. Освен това лабораториите могат да използват различни реагенти. Ако получената стойност надвишава нормалното ниво с коефициент 1,5, тогава това може да е въпрос на развитие на патологичния процес.

Възможни симптоми на висок кортизол

Ако концентрацията на кортизол се увеличи, пациентът проявява следните характерни признаци:

  1. Пациентът страда от мигрена, а болката от болка се развива в дорзалната област. Ако съдържанието на хормона в кръвта е постоянно високо, тогава ендокринната жлеза е изчерпана, което води до намаляване на производството на пролактин.
  2. Повишените нива на ACTH също съответстват на ситуацията, когато човек страда от безсъние.
  3. При пациенти с високо ниво на хормона в кръвта се развива състояние, свързано с намаляване на силата. В същото време човек непрекъснато изпитва постоянен спад на енергията.
  4. Симптомите на повишаване на ACTH се проявяват в растежа на телесното тегло на фона на умерен апетит.
  5. Хормонът кортизол оказва влияние върху състоянието на имунната система. Ето защо, отбелязвайки симптомите на повишени нива на хормона, трябва да се отбележи и чести настинки. Това се дължи на факта, че имунната система вече не е в състояние да се справи и да устои на различни патологии, включително вируси.
  6. Повишената захар в серума може да се обясни и с прекомерното съдържание на кортизон в организма.
  7. Повишеното ниво на кортизон е причина за гастроинтестинално разстройство. По този начин пациентът започва да страда от киселини, гадене, повръщане, както и изпражнения.
  8. Повишаването на концентрацията на този хормон в тялото е една от причините за нарушаването на цикъла на менструация. Жената има мъжки тип коса.
  9. И накрая, висока степен на кортикотропин се дължи на депресивно състояние и депресия.

Причини за хормонален дисбаланс

Според специалистите основните причини за отклонението на нивото на кортизона в кръвта от установената норма до по-горната част могат да бъдат разделени на две групи, включително ендогенни и функционални фактори.

От своя страна, ендогенните фактори са разделени на две групи, където има зависима и независима форма на патология. Говорейки за зависима форма, ACTH насърчава по-активната надбъбречна работа, което води до повишаване на концентрацията на кортизон в тялото. Подобна ситуация може да бъде резултат от:

  • дългосрочен прием на синтетични аналози на хормони, продуцирани от хипофизната жлеза;
  • развитието на болестта на Isenzo-Cushing, провокирано от лезия на мозъка или хипофизната жлеза.

В независима форма е възможно увеличаване на ACTH:

  • първичната форма на надбъбречна хиперплазия;
  • карцином или надбъбречна надбъбречна жлеза.

Извиквайки функционалните фактори, които могат да причинят отклонение от нормата в по-голяма посока, е необходимо да се разграничат:

  • прекомерно телесно тегло;
  • патология на черния дроб;
  • нервно изтощение;
  • бременността може да причини повишен кортизол в кръвта;
  • непрестанна депресия и стрес;
  • вирусът на имунната недостатъчност е способен да предизвика високо ниво на ACTH;
  • ниска кръвна захар.

Стабилизиране на хормоналния фон

Участващият лекар, след като е определил причината, довел до повишаване на нивото на кортизона в кръвта, определя подходящо лечение. Важно е да се разбере, че независимият избор на медикаменти строго не се препоръчва от специалисти, тъй като някои лекарства може да не са подходящи за пациента, тъй като всеки пациент има отделни физиологични характеристики.

В повечето случаи на пациентите се предписва хормонална терапия, предназначена да регулира нивото на ACTH в организма. В ситуация, при която повишаване на кортизона е причинено от хормонален активен аденом, образуван в хипофизната жлеза, на пациента се препоръчва хирургично изрязване на тумора. Такива операции обикновено се извършват чрез лапароскопия през носните проходи.

По този начин, повишената ACTH е знак за редица патологични процеси и някои от тях изискват хирургическа интервенция. Ето защо, ако е налице подходяща симптоматика, не забавяйте този въпрос от дълго време, потърсете консултация с лекар. Само по този начин ще бъде възможно да се избегнат нежелани последствия за здравето.

Нормата и аномалиите на адренокортикотропния хормон (ACTH) в организма

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) се синтезира в организма в различни концентрации в зависимост от променящите се условия на околната среда, степента на нашето здраве, настроение и психическо състояние. Например, в ранната сутрин съдържанието на хормона ACTH се увеличава до най-високото ниво и в късна вечер пада почти до нула.

Когато, например, ние рязко смени мястото на пребиваване и толкова много, че живеем в различна часова зона, хормонът на ACTH за дълго време, от седмица до две, е в "шок". И само след това време се връща към нормалното.

Това означава, че едно кратко пътуване до Египет ще бъде истински шок за нашия адренокортикотропен хормон. Какво друго може сериозно да наруши нормалното функциониране на хормона кортикотропин - интензивна физическа активност, депресия, стрес, страх и голямо вълнение се повиши концентрацията на АКТХ в нашето тяло. И жените са все още по-трудни - нивото на кортикотропина е пряко повлияно от месечния цикъл и бременността.

функции

И какво тогава е полезно за нас адренокортикотропния хормон? Функциите на кортикотропина в нашето тяло са, както следва:

  • Кортикотропинът влияе върху синтеза на надбъбречните хормони в надбъбречната кора на различни органи на човешкото тяло. Като стероиди са най-важните хормони като кортизол (хормона на смърт или стрес), естрогени (женски полови хормони) и андрогени (хормони сексуалното поведение на мъжете).
  • Самият адренокортикотропен хормон и заедно с андрогените пряко засягат важни характеристики на нашето тяло като тегло, мускулна маса. И заедно с кортизола, той прави тялото на един спортист и воин бързо силно и неуязвимо в екстремна ситуация.
  • Внимание, последователи на модните диети - никой друг, а именно ACTH, засяга разцепването на излишните мазнини в нашето тяло и насищането на кръвта с глюкоза и полезни аминокиселини.

Но всичко това е чудесно, докато адренокортикотропният хормон работи без да се провали, като часовник (норма на хормон). И какво се случва, когато часовникът започва да изостава (хормона се понижава) или побърза (хормона се повдига) или дори да се счупи?

Норма и отклонения

Промените в концентрацията и синтез хормон ACP в двете посоки е изключително чувствителни към цялото тяло, като функционален ефект на хормона на множество органи и биохимични реакции, проявяващи толкова голяма, че тя може да доведе до редица сериозни и опасни заболявания.

  • Хипофункцията на надбъбречната кора (кортикотропин се понижава 1,5-2 пъти). Остър спад в синтеза на ACGT може да бъде причинен от увреждане на белите дробове (до туберкулоза). Това често се случва в резултат на инфекция с бактерии. Понякога подобна болест продължава без симптоми в латентна форма. И традиционните симптоми в такива случаи са продължителна кашлица с храчка, понякога с кръв. Загуба на тегло на цялото тяло, безсъние, мускулна слабост, изпотяване (особено по време на сън).
  • Болестта на Addison (кортикотропин се е увеличил с 1,5-2,5 пъти). Това е рядко, но много сериозно заболяване на човешката ендокринна система, при което надбъбречната кора продължава да синтезира необходимата концентрация на кортизол. Пациентът постоянно изпитва летаргия и умора, губи тегло, поради пълна липса на апетит поради продължаващото гадене и повръщане. И ако храната е, тогава тя причинява разстроен стомах. Повишената концентрация на ACTH в болестта на Адисън причинява опасно ниско кръвно налягане. Всичко това се влошава от психологически фактори - пациентът е постоянно в състояние на раздразнителност, бърз темперамент, недоволство от всичко. Има дълга депресия. При жените, менструалният цикъл е нарушен, безсилието прогресира при мъжете.
  • Болест Itenko-Cushing (кортикотропин повдигнат до 2 пъти). Това е поредица от симптоми, проявяващи се от продължителния ефект върху организма на прекомерната концентрация на ACTH. Пациентите, страдащи от това заболяване, не е трудно да се определи дори външно. На лицето на силна степен на затлъстяване: непропорционалното мазнини навсякъде - в корема, лицето и дори spina.No, въпреки обемисти тялото, крайниците на тънката пациент. Когато кортикотропинът се повиши при жените, линията на косата се развива в зависимост от мъжкия тип, патологията на менструалния цикъл и безплодието, при мъжете - намалено либидо и сексуална функция. Повишено кръвно налягане.
  • Ектопичен синдром на ACTH (кортикотропин се е увеличил с 1,5 пъти). Причината за заболяването е злокачествен тумор, който е образуван в щитовидната жлеза, на стомаха, на хранопровода, на черния дроб, матката, yaichnikah.Takie злокачествени синтезирани активни компоненти е много сходни по структура и функция на АКТ. Признаците и симптомите на болестта са сходни във всяко отношение с болестта на Итенко-Кушинг.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност (кортикотропин се увеличава до 2,5 пъти). Болестта може да бъде смъртоносна, причинена от нарушение или пълно спиране на надбъбречната кора. Среща се при пациенти с бъбречно заболяване, възниква при всякакви разстройства vozraste.Nachalom заболяване може да служи по време на раждането, плодът се случва, когато кървене в бъбреците, или инфекциозни заболявания. Хеморагията може да бъде причинена от сериозно нараняване на корема или гръдния кош.
  • Адреналинният вирилизъм (кортикотропин се увеличава 2 пъти). Признаци на заболяването могат да бъдат ранното развитие на вторични полови белези (мъжки), сексуална викове, когато синтезира трудно кора nadpochechnikov.V някои случаи при жените може да служи като загубата на коса по главата, значително отслабване на мускулите. Често заболяването се придружава от дисбаланс в съотношението на мастната и мускулната маса. При жените натрупването на мазнини от мъжкия тип (на корема) се увеличава, но в същото време тялото губи тегло в бедрата и бедрата.

Референтните стойности на съдържанието на хормони в организма имат значителни ежедневни колебания през деня, така че те се измерват сутрин, около 7 часа, а вечер - около 23 часа. Нормата на концентрация на ACTH в кръвния серум: сутрин - не повече от 25 единици, а вечер - не повече от 18 единици.

При липсата на хормони при възрастни започва патологичният процес на загуба на вторични полови белези. И с висок дефицит на кортикотропин в надбъбречната кора, се наблюдава значително намаляване на сексуалното желание и капацитета за работа. Теглото на тялото намалява, процесът на загуба на коса започва, тялото се чувства постоянна слабост и умора дори без физическо натоварване.

Натрупването на мастни депозити се концентрира в долната част на корема, на гърдите и на гърба. Тези отклонения при възрастен човек са невидими поради факта, че те продължават няколко години или дори десетилетия. В различна степен хормоналното равновесие засяга до 60% от пациентите след 45-годишна възраст.

лечение

Когато се опитват да установят правилния баланс на кортикотропин, при 75% от пациентите аденомите се изрязват чрез операция. По благоприятен изход на концентрацията на кръвната кортизол се намалява до минимум и в този момент може да се стабилизира в продължение на месеци или дори години, поради инхибиране на секрецията на кортикотропин възстановяване на хипоталамуса и хипофизата. Но при много пациенти рано или късно се възстановява дисфункцията на надбъбречните жлези.

Доста често лекарите се занимават с туморния компонент на ACTH, което е трудно да се диагностицира. Когато компонент на кортикотропин с тумори съществува за кратко време, синдромът на Cushing практически не е диагностициран.

Пациентите страдат от мускулна слабост, слабост. Съдържанието на кортикотропин често излиза на 280 единици и не намалява дори при употребата на дексаметазон. И ако кортикотропинът развие бавно прогресивни тумори, като рак на щитовидната жлеза, тогава се проявяват обичайните симптоми на синдрома на Кушинг.

Физиологични функции на адренокортикотропния хормон

Адренокортикотропният хормон е отговорен за нивото на резистентност към стресори.

ACTH хормон се произвежда в различни концентрации, параметрите му варират в зависимост от промените в условията на околната среда, нивото на здраве и психо-емоционалното състояние.

Най-високите концентрации се наблюдават в сутрешните часове, а минималната - вечер.

Какво представлява хормона на ACTH?

Адренокортикотропният хормон е пептидно (протеиново) съединение. Той се произвежда в една от областите на мозъка - хипоталамо-хипофизата, надбъбречната жлеза зависи от концентрациите на хормона, произвеждан от хипофизната жлеза.

Адренокортикотропинът регулира функциите на надбъбречната кора, като по този начин предизвиква синтеза на глюкокортикоидни хормони, влизащи в кръвния поток.

Когато кортикотропният хормон се произвежда във високи концентрации, надбъбречните жлези започват да получават големи количества кръв - кръвоснабдяването им се увеличава и жлезата се увеличава в собствените си параметри.

Когато се получават ниски концентрации, може да възникне атрофия на жлезата.

Този хормон се нарича още кортикотропин. В рамките на медицинската практика се използват следните съкращения: Адренокортикотропния хормон - ACTH.

Целта на ACTH в тялото

Директно адренокортикотропният хормон, регулиращ нивото на работоспособност на надбъбречната кора, провокира синтеза на други хормони - глюкокортикоиди.

Директно ACTH отговаря за производството на следните хормони на надбъбречните жлези:

Тези хормони имат директен ефект върху стимулирането на функциите на тялото на клетъчно ниво и могат да стабилизират функциите на определени жлези.

В допълнение към тези ензими, ACTH участва в репродукцията на половите хормони при жените и мъжете.

Обемите на хормони, които произвеждат надбъбречните жлези, кортикотропин регулирани съгласно принципите на обратната връзка - хипофизни клетки произвеждат тези kortikotropnoy концентрация на биологично активен компонент на тялото, както се изисква в определен интервал от време.

ACTH поради влиянието върху концентрацията на синтез на някои биологично активни съединения е отговорен за следните процеси и способности на организма:

  1. Нивото на резистентност на тялото към различни лезии с инфекциозна природа.
  2. Възможности за адаптиране към променени условия на околната среда.
  3. Определя шансовете за поддържане на здравето и живота в екстремни ситуации.
  4. Може да увеличи устойчивостта на тялото към различни алергени, предотвратявайки и намалявайки вероятността от алергични реакции.
  5. Накратко увеличава прага на болката и нивото на толерантност към натоварването на тялото.
  6. Осигурява репродуктивната способност на тялото.

Индексът на концентрацията на ACTH варира в зависимост от времето на деня. Най-голямата му концентрация се наблюдава в сутрешните часове, приблизително 7-8 часа.

Най-ниските концентрации на ACTH дават в вечерните часове, приблизително 22-23 часа, кръвното му съдържание може да достигне нула.

Прекалено активните физически натоварвания, стресовите фактори с хормонални разстройства при жените също могат да имат директен ефект върху концентрациите на кръвните ензими.

Когато индикаторът на хормоналните концентрации е подценен или повишен (т.нар. Ектопичен синдром) - това се счита за неблагоприятен фактор, който може да сигнализира за появата на определени патологични процеси в тялото.

Ролята на ACTH в женското тяло

Рецепторите на гениталните жлези на женското тяло не са чувствителни към ефектите на ACTH. Въпреки това, този ензим в комбинация с други хормони на предния дял на хипофизата (FSH, LH и пролактин), може да регулира обем кръв и интензивността на тяхното въздействие.

По този начин, осигуряване на хипофизни хормони регулират функцията на яйчниците, са отговорни за узряването на фоликулите, напредъка на процеса на овулация и съзряване на жълтото тяло - това се отразява на честотата и времето на менструалния цикъл.

В периода преди пубертета, както и по време на сексуално развитие при жените, тялото е изключително чувствително към хормонални промени.

Патологичните промени във функцията на хипофизната при момичета, напомпана производство на адренокортикотропен хормон и други резултата на подценява концентрации на половите хормони - прогестерон и естроген.

В същото време се увеличават концентрациите на мъжки хормони и андрогени. В същото време се случват промени в тялото на момичето, които се изразяват в следното:

  • висок растеж;
  • разширен пояс на раменете;
  • стеснен таз;
  • недостатъчно развитие на млечните жлези;
  • промени в половите органи;
  • късно менархе.

В тялото на жени на зряла възраст поради извънматочна възпроизвеждане АСТН намалява производството на женски хормони и повишаване на концентрацията на тестостерон в кръвта.

В допълнение към отрицателните външни прояви, такова нарушение може да доведе до женско безплодие.

За да се предотврати нарушаването на репродуктивната система на жените, при откриването на някои симптоматични прояви се изисква кръвен тест за ACTH.

Показания за анализ на ACTH

Анализът на ACTH се извършва по препоръка на лекуващия специалист. В повечето случаи този кръвен тест се предписва от ендокринолог.

Концентрациите на ACTH кръв се изследват в комбинация с откриването на кортизол. В някои случаи обаче се изисква допълнително да се изследват други трофични хормони:

Симптоматичните прояви, които могат да служат като извинение за препращане към хормоналното изследване на кръвта, могат да включват следното:

  1. Усещане уморен без причина за дълъг период от време.
  2. Повишена умора с намалено натоварване на тялото.
  3. Подценявани или повишени стойности на кръвното налягане.
  4. Дългосрочен курс на лечение с глюкокортикостероидна група лекарства.
  5. Повишена кръвна захар.
  6. Прекомерен холестерол в кръвта.
  7. Аденом на хипофизната област.

Тези прояви от страна на тялото почти винаги показват нарушение на хормоналното съотношение не само в женското тяло, но и в мъжкото тяло.

И ако ACTH отговаря на нормата, вероятността е висока, че производството на някой друг хормон е нарушено.

Референтни индекси на ACTH

По аналогия с много други хормонални изследвания, ACTH се препоръчва за преминаване през сутрешните часове.

Правилата за подготовка за изследване на кръвта са стандартни, както и за останалите анализи на хормоналното съотношение и концентрация в кръвта:

  1. 8 часа преди теста е необходим отказ за ядене. Възможно е да се използва изключително чиста, без газирана вода без добавки.
  2. Не приемайте алкохолни напитки 1 ден преди очаквания кръвен тест. Тютюнопушенето трябва да се отмени 1 час преди процедурата.
  3. Приемането на лекарства не се препоръчва, ако не можете да откажете лекарството, което трябва да кажете на лекар за точната доза.
  4. Ако е възможно, всички стресови фактори трябва да бъдат елиминирани 1 ден преди теста.
  5. Отхвърлете от fiznagruzok в продължение на 2 дни, преди да поставите материала за анализ.

Референтната стойност е концентрацията на адренокортикотропния хормон в кръвта, която не надвишава 46 pg / ml и не е по-ниска от 10 pg / ml.

Когато се наблюдава излишък, са възможни следните патологични процеси в тялото на пациента:

  1. Адреналната недостатъчност е хронична и вродена.
  2. По същия начин резултатите от теста отразяват състоянието на пациента след хирургично отстраняване на надбъбречните жлези.
  3. Болест на Итенко-Кушинг.
  4. Кортикотропинома е доброкачествена неоплазма в хипофизната област, която може да увеличи производството на хормона ACTH.
  5. Ектопичен синдром на ACTH.
  6. Намалена функция на хипофизната жлеза.

Подценени концентрации на адренокортикотропин могат да бъдат наблюдавани поради намалена функция на хипофизната жлеза или поради употребата на медикаменти от серията глюкокортикостероиди.

Също така намаляването на производството на ACTH може да възникне поради някои туморни процеси, които провокират увеличаване на производството на хормона кортизол.

Краткосрочните падания или излишъци от концентрацията на ACTH в кръвта не са патологичен процес и не се изисква лечение.

Следните фактори и обстоятелства могат да причинят такива краткосрочни скокове в индикатора на адренокортикотропния хормон:

  1. Промяна на часовата зона или климатичните условия.
  2. Неочаквана стресова ситуация.
  3. Качвания с прекомерна интензивност.

При краткосрочни аномалии не трябва да се появяват симптоматични симптоми.

Лечение на патологични нарушения на секрецията на ACTH

В зависимост от патологията, която е причинила отклонението на хормона ACTH от нормалното, са избрани тактиките на лечението.

Независимо от това, не се препоръчва да изберете каквито и да е лекарства самостоятелно, тъй като инструкциите за употреба са общи препоръки, които може да не са подходящи поради индивидуалните физиологични характеристики на пациента.

Повечето пациенти се препоръчват хормонална терапия, насочена към коригиране на хормоналните нива.

В случай, че високо или ниско ниво е предизвикано от хормонален активен аденом на хипофизната жлеза, се препоръчва хирургично отстраняване на тумора.

Хирургическите манипулации, насочени към премахването на такива тумори, много рядко изискват директен достъп и се извършват чрез лапароскопски метод през носните проходи.

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция и се инжектират в кръвта. С кръвния поток те стигат до точното място, така наречената цел, където оказват известно влияние. По-специално, адренокортикотропният хормон (второ наименование кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната част на хипофизата. Неговата функция в организма е да засегне надбъбречните жлези, които на свой ред са също жлези на вътрешна секреция, освобождаващи хормони, които са много важни за нормалното функциониране.

Функции на адренокортикотропния хормон в тялото

Адренокортикотропният хормон повлиява производството на следните хормони на надбъбречните жлези:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са противошокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийна система в тялото, вид услуга 911;

Сексуални хормони: андрогени, естрогени, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за половото съзряване, репродуктивните функции на тялото и за това, което определяме като мъжественост или женственост;

Непряко - производството на катехоламини, които включват широко известния адреналин.

По този начин, кортикотропин отговорен за оцеляване в критични ситуации, това се отразява на способността да произвеждат потомство, тя определя на мускулна маса, обмяна на веществата, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптират към новите условия. Както виждаме, значението на адренокортикотропния хормон в организма не може да бъде надценено.

Определяне нивото на ACTH в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропния хормон в организма е променливо. Неговото ниво в кръвта зависи от времето на деня, от психологическото състояние и от физическата активност, а при жените и от менструалния цикъл.

Максималният брой на АКТХ в кръвта се натрупва през нощта в продължение на 7-8 часа, достигащи своя връх, а вечерта производството намалява, отпадане в 21-23 часа до дневния минимум.

В медицинската практика необходимостта да се определи нивото на адренокортикотропния хормон в серума възниква в следните ситуации:

  • Контрол на състоянието на тялото по време на дългосрочна терапия с глюкокортикоиди;
  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • Диференциална диагноза на надбъбречната недостатъчност;
  • Диагностика и диференциална диагноза на синдрома на Isenko-Cushing;
  • Повишена умора, устойчивост на стрес, синдром на хроничната умора (CFS).

И дефицитът, и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни нарушения в организма или да бъдат последствие от заболяването.

Намаленото съдържание на ACTH в кръвта може да бъде знак за следните патологии:

  • Намалена функция на хипофизата (недостатъчност на хипофизата);
  • Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
  • Тумори на надбъбречните жлези.

Също така, при лечението с глюкокортикоиди може да се получи ниско ниво на адренокортикотропин.

Увеличаването на серумните нива на ACTH може да покаже следните проблеми:

  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • Болест на Адисън;
  • Тумор на хипофизата;
  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Нелсън;
  • Надбъбречен вирилизъм;
  • Ектопичен синдром на ACTH;
  • Ектопичен KGD синдром;
  • Състоянието на тялото след травмата или хирургическите интервенции.

Също така, повишаването на нивото на ACTH се наблюдава при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, АСТН при инжекции).

Кръвен тест за ACTH

За да изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, се взема кръв от вената.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, необходимо е да се подготвим за анализа - така че ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализа е, както следва:

  1. 24 часа преди даване на кръв за анализ, е необходимо да спрете да приемате всички лекарства;
  2. За 24 часа се опитайте да изключите физически и психо-емоционални натоварвания;
  3. 12 часа преди теста, не по-късно - последното преди тестовото хранене;
  4. 3 часа преди проучването пушенето е забранено.

Нормалната или референтната стойност на ACTH, измерена в лабораторията, е от 9 до 52 pg / ml (пикограми на милилитър).

Adrenocorticotropic хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на прасета или говеда.

В аптеките той влиза във флакони под формата на лек прах. Вземете това лекарство под формата на мускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозата, се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва при лечението на следните заболявания:

  • Синдром на хроничната умора;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • ревматизъм;
  • полиартрит;
  • подагра;
  • Бронхиална астма;
  • Кожни заболявания с алергични или автоимунни компоненти (дерматит, екзема, невродермит);
  • алергии;
  • туберкулоза;
  • Левкемия.

Противопоказан приемане кортикотропин при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, стомашна язва и дуоденална язва, тежка диабет, психоза. При възрастни хора инжекциите на хормона се предписват с повишено внимание и се провеждат под медицински контрол.

Информацията за подготовката е обобщена, предоставена за информационни цели и не заменя официалната инструкция. Самолечението е опасно за здравето!

Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако тяхната цялост е нарушена, може да стреля на разстояние до 10 метра.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

В нашите черва се раждат, живеят и умират милиони бактерии. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Ако се усмихвате само два пъти на ден - можете да намалите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркт и удари.

Зъболекарите са се появили съвсем наскоро Още през 19 век задължението на един обикновен фризьор е да извади болни зъби.

Дори ако сърцето на човек не победи, то той все още може да живее за дълъг период от време, което ни беше показано от норвежкия рибар Ян Рессдал. Неговият "мотор" спря 4 часа, след като рибарят се загуби и заспа в снега.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal на минута, но те обменят почти 300 вида различни бактерии.

Според проучванията, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Стомахът на човек се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не поради лечебните му свойства.

Диагнозата на междуведомствената дискова херния обикновено причинява страх и изтръпване в обикновен човек, а на хоризонта веднага се появява идеята, че трябва да се извърши операция. V.

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

22 декември 2011 г.

Адренокортикотропен хормон, в съкратена форма ACTH, Едно вещество, което произвежда предния лъч хипофизната жлеза. на хормон е тропична, в структурата се говори за пептид. Секрецията и синтеза на адренокортикотропния хормон се регулира хипоталамуса. Под въздействието на синтеза на ACTH кортикостероиди, след което отиват в кръвта и благодарение на специалните взаимовръзки регулират по-нататъшното производство на хормона.

Секрецията на този хормон в кръвта зависи от времето на деня: в 6 часа сутринта се наблюдава максималната му концентрация, а при 22 - минималната. Тя също така е силно засегната от секрецията му стрес.

Ролята на ACTH в организма:

  • Контрол на секрецията и синтеза на хормони на надбъбречната кора
  • Може да повлияе на учебните процеси, мотивацията, паметта
  • Взаимодейства с други хормони, като например вазопресин, пролактин, опиоидни пептиди
  • Има стимулираща меланоцитите активност
  • Увеличава доставката на пантотенова и аскорбинова киселина, както и холестерола в надбъбречната кора
  • Активира превръщането на тирозин в меланин
  • Стимулиране на надбъбречната кора
  • Укрепва секрецията и синтеза на адреналните катехоламини

Кръвен тест за ACTH

Анализът на този хормон се извършва, както и анализът на всеки друг, като се взема кръв от вената. Материалът служи кръвна плазма. Нормата на съдържанието е 8-53 pg / ml. Анализът се отказва от сутринта, както и по-голямата част от анализите - строго на празен стомах, с изключение на други препоръки на ендокринолога. За точността на сравнението на данните трябва да се направи последващ анализ едновременно поради динамични колебания в нивото на адренокортикотропния хормон. Елиминирането на физическата активност и пушенето един ден преди извършването на анализа е предпоставка за точността на данните. За жените с плодородна възраст оптимално е да се направи анализ на 6-ия ден от менструалния цикъл.

Ниско ниво хормон може да се наблюдава при менструация и по време на от бременността, когато провеждат рентгенови изследвания през последната седмица, ако не са спазени изискванията към изследването. Увеличаването на нивото обикновено възниква от прием на следните лекарства: инсулин, амфетамини, пирогени, както и хипогликемия.

Намаляване на нивото адренокортикотропен хормон може да се получи с хипофизната недостатъчност, в тумори на надбъбречната жлеза, хипофизата и хипоталамуса патологии, генерализирани инфекции. Повишаване нивото е адренолевкодистрофия, надбъбречна virilism, следоперативни състояния, болест на Адисон, ектопична тумори, които произвеждат АСТН, болест на Къшинг, синдром на CRH.

Показания за кръвен тест за адренокортикотропния хормон:

  • При диагностициране на тумори на хипофизната жлеза и надбъбречната кора
  • С болестта на Адисън
  • С синдрома на Ишенко-Кушинг
  • С хроничен умора синдром
  • При силна умора в резултат на нормални натоварвания
  • При диагностицирането на хипертония
  • При лечение на глюкокортикоиди, за да се определи неговата ефективност, както и в случай на продължителен курс

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: нормата, отклоненията и причините

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предна хипофизна жлеза. Това тропик хормон има и други имена, по-често, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но по-често е съкращение - АКТХ (ACTH). Почти всички имена на активните вещества, имат едни и същи корени, взети от латинския език: adrenalis - надбъбречна кора - кора, TROPOS - посока. За информация: тропен хормон Tropin - хормон изпълнява своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормона на жлезите с вътрешна секреция, или чрез специфични (тропичен) ефекти върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "млади" биологично активни вещества. През 20-те години на миналия век, учените забелязали, че само хипофизата по някакъв начин влияе на надбъбречната функция, а именно, стимулира производството на хормони на кората на главния мозък. Въпреки това, само в началото на 50-те (1952) от учени от различни страни най-накрая бе установена връзката на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната норма

Нормата на ACTH в кръвта е от 10,0 до 70,0 ng / l (данни от референтната литература).

Въпреки това, както при другите лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат и нормата може да се колебае:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Да има други граници на стойностите.

Трябва да се отбележи, че нормата при жените и мъжете, както и при децата, по принцип е еднаква. Но границите на нормалните стойности са донякъде зависими от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените, нивата на хормоните могат да се отклоняват без никаква патология. По някакъв начин да се нивата на кръвната кортикотрОпинови засегне менструацията и бременността, и въпреки че те физиологични условия индекс леко променена, времето за доставка на кръвен тест за жените, като се вземат предвид тези обстоятелства определя ендокринолог. Обикновено, когато не съществува тест за бременност направи 6-7 дневен цикъл, ако е необходимо, изучава АКТХ в кръвта на бременните условия и време на теста, както е определено от лекаря, той се занимава с дешифриране.

Влияние на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, чието производство съответства на предната хипофизна жлеза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Производството на това биологично активно вещество се контролира от освобождаващия фактор на хипоталамуса (кортикотропин-освобождаващ хормон), а образуваният след това ACTH поема ролята на контролиращ орган по отношение на производството на надбъбречната кора на глюкокортикоидите, включително хормона на стреса кортизол (кортизол, от своя страна, също засяга отделянето на ACTH - механизъм за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че чрез осигуряване на преференциално ефект върху производството на глюкокортикоиди, АСТН едновременно засяга и други биологично активни вещества, стимулиращи секрецията на минералокортикоиди и полови хормони и повишаване на кръвните нива.

Въпреки това, излагане на адренокортикотропен хормон не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото (кора) хормони (механизъм за обратна връзка), на свой ред, контрол на разпределението на АСТН в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, причинена от прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, увеличаване на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиране на ролята на хормона на предния дял на хипофизата при определени обстоятелства (сериозни увреждания, хирургия, тежка стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествени тумори - кортикална аденом.

Анализът определя нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва основно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например, в диференциалната диагноза на различни състояния, които се предполага, че са свързани с нарушаване на функционалните възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Итенко-Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се извършва в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болест на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично обусловена патология, която се характеризира с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът влиза в лабораторията рано сутринта на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спорт, сутрешен джогинг, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се провежда на 6-7 ден от менструалния цикъл, тъй като не са получени никакви инструкции от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг) лекарят смята, че е целесъобразно да се изследват вече избраните индекси (допълнителни тестове).

Обяснение на анализа

Когато се дешифрират резултатите от анализа, може да се подозира патологията, когато съдържанието на ACTH се увеличи 1,5 и повече пъти. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите стойности на кортикотропин в кръвта се отбелязват в сутрешните часове (от 6 до 8 часа);
  • Вечер (в интервала от 21 до 22 часа) концентрацията на ACTHH, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка на динамиката (при дешифриране на анализа), е необходимо да се придържаме към едни и същи периоди на вземане на кръвни проби.

Не пренебрегвайте хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин:

  1. Промяната на часовите зони и климатичните зони, след което индикаторът ще се върне от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, който тялото ще преживее (което означава не само емоционалното състояние, но и физическото страдание);
  3. Възпалителен процес на инфекциозно и друго естество (отделянето на цитокини активира гореспоменатата система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които водят по ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. да забави тяхното производство.

Промяна в ACTH стойностите в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи увеличаването на ACTH показва патологична промяна в организма. По този начин повишено ниво на кортикотропин се причинява от следните заболявания:

  • Вродена недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Болест на Итенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Хипоталамо-хипофизна синдром на Кушинг с характерна леко отклонение от индикатора за норма (АСТН), и едновременно повишаване на кортизола в кръвната плазма;
  • Cushing синдром поради хормон тумори поколение на други места (извънматочна производство, който се характеризира, например, паранеопластичен синдром или бронхогенен карцином на белия дроб);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с присъщата си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропина в кръвта;
  • Лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения хирургично (двустранна адренелектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формиране на вторични сексуални характеристики преди време, свързани с влиянието на андрогени - мъжки полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Ектопичен хормон-синдром на освобождаване на кортикостероиди (KRG синдром);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Ефект на отделни фармацевтични средства: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори хормон, използването за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) metopiralona (Су-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на нивото на кръвната захар, причинено от въвеждането на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти, може да бъде открито понижено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако:

  1. Първична недостатъчност на продуцирането на ACTH в предната част на хипофизата, свързана със значително увреждане на функцията на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Re-функционални характеристики потискане на хипофизата (предна част) поради високо производство на глюкокортикоиди тумори секретират кортизол (адренокортикална карцином, кортикална аденом);
  4. Инхибиране на освобождаването на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптогептидин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за различаване на различните състояния и причините за тяхното развитие. Например, големи дози дексаметазон инхибира избор адренокортикотропин хормон и стреса - кортизол с болестта на Кушинг, но като не се наблюдава в случай на аденом и рак на надбъбречната жлеза, и кортикотропин-продуциращи тумори на други места (извънматочна производство).

Може Би Обичате Про Хормони