Въпрос - AIT щитовидната жлеза, това е - като правило, предполага не толкова дешифриране на срока (тиреоидит на Хашимото), но разбирането на причините. Въпросът ще бъде по-правилен защо има автоимунен тироидит shchitovidki?

За съжаление досега няма ясно обяснение на автоимунните заболявания. Същността на автоимунните заболявания се крие във факта, че по някаква причина клетките на имунната система започват да атакуват клетките на собствения си организъм, като ги възприемат като чужди. В този случай AIT на щитовидната жлеза предполага, че атаката е настъпила върху клетките на щитовидната жлеза.

Самият термин съдържа тавтологичен ход. АИТ е автоимунен тироидит. Тиреоидит първоначално е възпаление на щитовидната жлеза. Ето защо фразата AIT на щитовидната жлеза звучи като "масло масло".

причини

Според местните хора причините за тази болест се дължат на влошаването на екологичната обстановка, особено на радиоактивния фон. Това е само отчасти вярно. Радиацията е само един от факторите, които по-скоро провокират хората, които са склонни към това заболяване, а не фактор, който ги причинява. АИТ се счита за наследствено заболяване. Причината за това заключение е статистиката, според която заболяванията на най-близките роднини често се регистрират. Често предизвикващ фактор, различен от радиацията, все още е дефицит на йод (или излишък от йод). Също така провокиращите фактори често са предаваните инфекции или механични наранявания на щитовидната жлеза.

Също така, според статистиката, има ясно изразено разпространение на заболеваемостта при жените. Това заболяване не може да се нарече женско, тъй като няма данни за връзка между женските хормони (или специфични органи на женското тяло), но жените страдат от това заболяване средно 6 пъти по-често. И жените над 60 години съставляват около 10% от всички случаи. Като цяло, в мащаба на земното население, тази болест обхваща 3-4% от хората в различни региони на планетата. Това показва, че всички горепосочени фактори не са причинно-следствени, а само предизвикват хора, генетично предразположени към болестта.

класификация

Автоимунният тиреоидит има няколко форми:

  1. Атрофичен. Характеризира се с намаляване на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоидни хормони).
  2. Хипертрофична. Шчитовидка не е счупена, леко разширена. Тя функционира нормално с леки отклонения: хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза (излишък от хормони). Тази диагноза има друго име - тиреоидит на Хашимото (по името на лекаря, който първо е описал болестта).
  3. В 5-6% от случаите, следродилният тиреоидит се регистрира при жени, които са преживели раждане.
  4. На цитокини. Това е автоимунен тиреоидит, който се проявява в резултат на продължителна употреба на лекарства на базата на интерферон.

Отличителна черта на автоимунния тироидит е, че в повечето случаи неговото развитие няма остри фази. Постепенното развитие на заболяването често се характеризира с първоначално хипертиреоидизъм, но в крайна сметка отива на хипотиреоидизъм, тъй като раковите клетки са активно да бъдат нападнати от левкоцитите на имунната система.

диагностика

Диагнозата на АИТ се прави след дългосрочно цялостно изследване. Въз основа на ултразвук и биопсия, можете да направите заключения за тиреоидит. Въпреки това, наличието на автоимунен тироидит трябва да бъдат потвърдени от кръвен тест за наличие на антитела TSH хормони, Т3 и Т4, както и нивата на тези хормони в кръвта. Само положителните резултати от всички анализи и проучвания дават основание да се диагностицира АИТ.

Ако има отрицателен резултат, поне едно от проучванията не прави такава диагноза и предписва лесна терапия (превенция) и диета.

Симптомите на АИТ, според които е възможно да се зададе такава диагноза:

  • повишено изпотяване;
  • загуба на коса;
  • обща летаргия в тялото;
  • повишено налягане;
  • отоци на езика и клепачите са възможни;
  • оток в носа, в резултат на което пациентът трябва да диша през устата.

Тези симптоми се дължат на промени в хормоналния фон в тялото, но не са уникални показатели за автоимунен тироидит и могат да бъдат симптоми на други заболявания.

лечение

В случай на потвърдена диагноза тироидна тиреоидит, лечението започва с диета. В този случай трябва да се отбележи, че стереотипното възприемане на думата "диета" веднага създава сериозни ограничения върху съдържанието на калории в храната. Тук съществуват и в другата посока. Не можете да ядете, така че съдържанието на калории в храни да е по-малко от 1200 килокалории. Тази диета не е за загуба на тегло, а за поддържане на тялото по време на заболяване. Така че тук е показателно, че няма максимум, но минимум.

Освен това честотата на приема на храна е доста голяма: на всеки 3 часа.

Вярно е, че има ограничения върху съдържанието на храната: задължително витамини, зеленчуци и храни, съдържащи йод (морски дарове, persimmons, ядки). Но соевите продукти трябва да бъдат изключени. В този случай ние не говорим за генетично модифицирани продукти, в които соята е известна, но по принцип за химическия състав на соята. В соята има вещества, които имат лош ефект върху синтеза на тиреоидни хормони.

По отношение на медикаментите се прилагат тироидни медикаменти (например тироксин).

Това лечение е доста дълго и изисква постоянно наблюдение на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Лечението с глюкокортикоиди на автоимунен тиреоидит се извършва само в случай на комбинация с подостър тироидит.

Хирургическа намеса не е желателно и се използва само в изключителни случаи, когато бързо гушата (което може да доведе до съдови и компресия на дихателните пътища) или в случай на рак.

Може да се използват препарати със селен, но не като дозирани форми, а като допълнителна терапия за лечение.

AIT на щитовидната жлеза: симптоми и лечение

Автоимунният тиреоидит е доста често заболяване на щитовидната жлеза. Второто име на това заболяване е тиреоидитът на Хашимото, кръстен на учения, който първо описва симптомите.

С АИТ има възпалителни лезии в тъканите на тялото в резултат на факта, че собствената му имунна система по някаква причина започва да унищожава клетките на щитовидната жлеза. Всичко това води до нарушаване на хормоналния баланс на тялото.

причини

Понастоящем се доказва, че при настъпването на това заболяване няма човешка вина. АИТ може да се развие в резултат на:

  • наследствен фактор;
  • тежки стрес;
  • в зависимост от пола (жените са по-вероятни от мъжете);
  • лошо екологично положение;
  • прогресивни инфекциозни заболявания.

За да доведе до развитието на тази болест, има и други причини, защото всеки човек е организъм, който е различен по своята индивидуалност. Така че причината може да е липса или, напротив, излишък от йод.

Симптоми на автоимунен тироидит

По правило тиреоидитът на Хашимото се развива доста бавно, така че в началния етап няма никакви специални признаци. Много често през целия живот, щитовидната жлеза може да продължи да функционира в пълноправен режим. Такова състояние не създава особена опасност за дадено лице, а изисква постоянен мониторинг на развитието на болестта.

В повечето случаи обаче с такава болест има нарушение на щитовидната жлеза, в резултат на което тя започва да произвежда повече или по-малко хормони, отколкото е необходимо за тялото.

По правило, в началния стадий на АИТ функцията на щитовидната жлеза се засилва, тя започва да произвежда повече хормони. Това състояние се нарича тиреотоксикоза. В бъдеще тя може да продължи и може да доведе до появата на хипотиреоидизъм, т.е. обратно, на намаляване на производството на хормони. Симптомите на тези две състояния при хората са различни.

тиреотоксикоза

С това състояние на тялото, щитовидната жлеза произвежда повече хормони, отколкото тялото се нуждае. Тя се характеризира със следните характеристики:

  • Раздразнителност, агресия, рязка промяна на настроението, безсъние. В допълнение, човек е увеличил умората, апатията.
  • Увеличава апетита, докато теглото може да не се промени или дори да се понижи.
  • Силна загуба на коса и увеличени крехки нокти.
  • Нарушаване на менструалния цикъл при жените.
  • Костите стават по-крехки, което е изпълнено с чести фрактури.
  • Проблеми с стомашно-чревния тракт, често диария.
  • Изпотяване, лоша толерантност към горещия климат.
  • Нарушаване на сърдечната честота.

хипотиреоидизъм

При хипотиреоидизъм, щитовидната жлеза, напротив, произвежда неадекватно количество хормони за тялото. Неговите симптоми се характеризират с AIT. Тук те са:

  • нарушено внимание, загуба на памет;
  • загуба на коса;
  • оток на лицето, крайниците;
  • бавна реч;
  • наднорменото телесно тегло;
  • нарушение на менструалния цикъл, безплодие;
  • постоянно усещане за студ;
  • нарушение на сърцето, развитие на исхемична болест;
  • запек;
  • болезнени усещания в ставите.

Симптомите на автоимунния тиреоидит като цяло са подобни за всяко нарушение на щитовидната жлеза. Ето защо точната диагноза може да бъде направена само от лекар, след като резултатите от всички тестове са получени. Между другото, жените много по-рано идентифицират болестта поради внезапната загуба на коса, така че лекарят се лекува много по-рано от мъжете. В края на краищата за тях загубата на луксозна коса може да се превърне в истинска трагедия.

Има няколко групи автоимунни тироидити:

  • Хроничният автоимунен тироидит или, както се нарича, Тиреоидит на Хашимото. Такава болест се развива постепенно. В същото време първо се появява първичен хипотироидизъм - производството на хормони намалява. АИТ в хронична форма е най-често генетично заболяване.
  • След раждането тиреоидит. Тя се появява в резултат на факта, че по време на бременността имунната система на тялото се депресира и след неговото приемане се получава прекомерно активиране. И ако има предразположение, появата на АИТ е напълно възможно.
  • Безболезнено. Тази форма е много подобна на предишната, но не са установени точните причини.
  • Ако по време на лечението на заболявания на кръвта и хепатита С се използват интерферонови препарати, това може да предизвика появата на цитокин-индуциран тиреоидит.

Последните три вида болести развиват подобни признаци. В началния етап има тиреотоксикоза, която след това с голяма вероятност ще стигне до хипотиреоидизъм.

В допълнение, тази болест може да идентифицира фазите, по които се развива. Тук те са:

  • Първата фаза се характеризира с нормалното състояние на щитовидната жлеза, нейните функции не се нарушават. Продължителността на този период може да бъде доста дълга.
  • На следващата фаза клетките на органа започват да се дегенерат, което води до намаляване на производството на тиреоиден хормон.
  • В третата фаза на заболяването, голямо количество тироиден хормон навлиза в кръвообращението поради унищожаване на щитовидната тъкан. В резултат на това се наблюдава тиреотоксикоза.
  • В бъдеще, поради рязкото намаляване на хормона Т4 в кръвта, се развива хипотиреоидизъм. Това е четвъртата фаза. Приблизително една година по-късно функциите на щитовидната жлеза могат да се възстановят, но понякога хипотиреоидизмът остава дълго време.

Понякога хората имат заболяване, което може да бъде постоянно в една фаза, например само хипотиреоидизъм или само тиреотоксикоза.

форма

В допълнение към предишните класификации, тиреоидитът на Хашимото може да бъде различен в няколко различни форми:

  • Латентно (латентно). По този начин щитовидната жлеза е в нормално състояние, нейните размери не се променят, функциите не са счупени. Лице може да има само минимални признаци на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.
  • Хипертрофична. С тази форма на заболяване желязото се увеличава по размер. Дифузна форма се отличава - органът се уголемява равномерно, нодулно - в изследването се разкриват възловите формирования или могат да бъдат смесени - дифузно-възловата форма на заболяването. На ранен етап всички признаци на тиреотоксикоза са характерни и тогава това състояние може постепенно да се превърне в хипотетично състояние.
  • Атрофична форма. Най-често срещаните при възрастните хора, докато щитовидната жлеза е достатъчно намалена, така че преобладават признаците на хипотиреоидизъм.

деца

Най-очевидният признак на автоимунен тироидит при децата е появата на гуша. Това обаче не означава, че няма други симптоми. Можете също така да забележите влошаване на вниманието, постоянна умора, загуба на коса, увеличаване на теглото. Ако такава болест не се лекува, последиците за детето ще бъдат само отрицателни. Факт е, че при такива деца често е възможно да се наблюдават проблеми с развитието, освен това възловите форми на болестта имат много силен ефект върху състоянието на детето. Поради нарушение на щитовидната жлеза тялото не може напълно да се справи с функциите си. Освен това тиреоидит на Хашимото, при липса на подходящо лечение, може да доведе до развитие на болестта на Грейвс. И това заболяване е много по-опасно и сериозно. Ето защо, оставянето на АИТ при деца без лечение не струва.

Лечение на автоимунен тироидит

Ако след резултатите от всички тестове лекарят диагностицира "автоимунен тироидит", не се отказвайте веднага. Въпреки факта, че това заболяване е напълно невъзможно да се лекува днес, лекарите предписват лекарства, благодарение на които можете да живеете напълно нормален живот. При лечението на лекарства, които подсилват имунитета, се използват витаминни комплекси, препарати, нормализиращи сърдечната дейност и функциите на щитовидната жлеза. Тъй като тази болест се среща по-често при хората, тогава, разбира се, съществува въпросът дали е възможно да се използва хомеопатията за лечение. Лекарите обаче не препоръчват самолечение, последиците могат да бъдат напълно непредсказуеми. Лечението на автоимунен тироидит с помощта на хомеопатията се разглежда индивидуално за всеки пациент.

вещи

Разбира се, ако след като узнае диагнозата си, човек реши, че всичко ще минава сам, няма да излекува болестта, последиците няма да бъдат прекалено благоприятни. Например:

  • Нервната система е изтощена, в резултат на което е възможно развитието на психични заболявания, депресии, проблеми с паметта.
  • Работата на сърцето е нарушена, сърдечните заболявания се развиват, холестеролът се издига.
  • Изчезва сексуалното шофиране, жените имат проблеми с менструалния цикъл и вследствие на това невъзможността за зачеване.
  • С растежа на гуша, може да има проблеми с дишането, храненето.
  • АИТ може да се превърне в болест на Грейвс, която е най-опасна. Факт е, че с това заболяване почти всички системи и органи на тялото са засегнати. Болестта на Грейв също има много силен ефект върху щитовидната жлеза, така че трябва да се лекува.
  • Най-страшното нещо, което може да възникне в резултат на автоимунния тиреоидит, е развитието на раков тумор с нодуларна форма на заболяването. Ето защо не трябва да започвате лечение и да се откажете.

Автоимунният тироидит е заболяване, което все повече се диагностицира в хората в съвременното общество. Но с тази болест е възможно да живеете, ако спазвате всички предписания на лекарите.

Ait на щитовидната жлеза: какво е това, колко опасно е заболяването

Щитовидната жлеза често е чувствителна към негативни ефекти, както външни агресивни фактори, така и от страна на самия орган. Болестите на ендокринната система могат да носят сериозна опасност за човешкия живот. Не всеки човек е попаднал в понятието за щитовидна жлеза и не знае какво е това. Нека се опитаме да разберем по-внимателно този въпрос.

За щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е органът на ендокринната система, състоящ се от два лоба, свързани с един провлак. Този орган се формира от специфични фоликули, които под прякото влияние на ТРО (тирепероксидаза) произвеждат йодсъдържащи хормони - Т4 и Т3.

Те засягат енергийния баланс и участват в метаболитните процеси, протичащи на клетъчно ниво. Чрез TSH (тиротропин) има контрол, както и по-нататъшно разпределение на хормоналните вещества в кръвта.

Описание на патологията

Аит на щитовидната жлеза е заболяване, което възниква от прекомерната активност на левкоцитите. Имунната система може да се провали напълно по всяко време. Активните агенти на имунитета могат да приемат фоликули на щитовидната жлеза за чужди образувания, опитвайки се да ги премахнат.

Понякога увреждането на органите е незначително, което означава, че симптомите на автоимунен тироидит могат да останат незабелязани от дълго време. Ако обаче имунният отговор е толкова силен, че започва активното унищожаване на фоликулите, патологичният процес е труден за пренебрегване.

Фракцията на левкоцитите се отлага на мястото на увредените жлезисти структури, което води до постепенно увеличаване на органа до аномални размери. Патологичната пролиферация на тъканите води до обща дисфункция на органа. Тялото започва да страда от хормонален дисбаланс на фона на автоимунния тиреоидит.

класификация

За автоимунния процес, възникващ в структурата на щитовидната жлеза, са осигурени няколко класификации. Основни типове:

  1. Остър вид патология;
  2. Хронична болест (хипотиреоидизъм);
  3. Субакутиран вирусен тип;
  4. Следродилна болест на щитовидната жлеза
  5. Специфично заболяване (туберкулоза, гъбички и др.).

Форми на заболяването

Като се има предвид какви симптоми нарушават пациентите, се различават две форми на автоимунен тироидит:

  • Хитротрофна форма (бръмчене на Хашимото);
  • Атрофична форма.

Хипертрофичната форма на тиреоидит на щитовидната жлеза е придружена от значително увеличение на ендокринния орган. Болестта като правило е придружена от симптоми, характерни за хипертиреоидизъм с различна тежест.

Ако болестта не се лекува, разрушителните процеси и хормоналния дисбаланс само ще се влошат. За хипертрофирани хайки, характеризиращи се с постепенна промяна във формата на патология в посока на еутироидизъм или хипотиреоидизъм.

Атрофичната форма на автоимунен тироидит се характеризира със значително понижение на хормоните на щитовидната жлеза. Размерът на тялото не отговаря на нормата. Щитовидната жлеза постепенно намалява.

Класификация по вид на щитовидната жлеза

Каквото и да е естеството, степента и генезиса на автоимунен тироидит, засегнатият орган ще продължи да функционира. Зад характера на патологията на щитовидната жлеза се класифицира следното:

  • Хипотироиден тип (ниво на хормоните под нормата);
  • Euthyroid (хормонален фон е относително стабилен);
  • Хипертироид (повече хормони, отколкото е необходимо).

причини

Аит на щитовидната жлеза е заболяване, предавано на генетично ниво от родители до деца. Ако семейството има случаи на това заболяване, лекарите препоръчват провеждането на редовни превантивни медицински прегледи, за да се идентифицират възможните отклонения от нормата на ранен етап.

Независимо от това, колко тежка е фамилната история, напълно различни фактори могат да действат като механизъм за задействане на болестта. Най-често срещаните причини са:

  1. Излишно количество йод в организма;
  2. Йоден дефицит;
  3. Радиационно облъчване;
  4. Хормонален дисбаланс;
  5. Продължителни възпалителни процеси, вредни за организма;
  6. Отложени тежки инфекции или вирусни заболявания.

симптоми

В началния етап симптомите може да са незначителни или несъществуващи. Латентната природа на заболяването създава някои трудности в ранната диагностика. При палпиране не се наблюдава увеличение на органа и клиничната кръвна картина е нормална.

Диагнозата на заболяването е много по-лесна за поставяне, когато завърши тиреотоксичната фаза (3 до 6 месеца). По-близо до края на този етап пациентите могат да почувстват някакъв дискомфорт. симптоми:

  1. Състояние на субфебрила (колкото по-силна е температурата, толкова по-бързо се развива болестта);
  2. Малък тремор в цялото тяло;
  3. Податливост на емоционален характер;
  4. Повишено потене;
  5. Увеличаване на сърдечната честота;
  6. Слабост на фона на безсъние, артралгия.

В бъдеще симптомите само ще се влошат и здравословното състояние на пациента бързо ще се влоши:

  1. Подуване на лицето;
  2. Влошаване на когнитивните качества;
  3. втрисане;
  4. дисменорея;
  5. безплодие;
  6. брадикардия;
  7. Жълтеница на дермалното платно;
  8. Намалена телесна температура;
  9. Глухота на гласа;
  10. Загуба на слуха;
  11. Постепенно развитие на сърдечна недостатъчност.

диагностика

Ако симптомите или признаците на аномалия не са тежки, точна диагноза може да бъде направена само с помощта на лабораторни и инструментални методи. Диагностиката разграничава следните диагностични критерии, определена комбинация от които ви позволява точно да определите вида, етапа и формата на заболяването:

  1. Разширяването на жлезата е повече от 18 (женски) и 25 mm (мъжки);
  2. Наличието на антитела към щитовидните структури;
  3. Висок титър на антитела срещу тиреоглобулин и тиреоидни хормони;
  4. Несъответствие със стандартите на нивата на тиреоистимулиращия хормон, Т3 и Т4.

Важна роля се дава на ултразвук на щитовидната жлеза, лечението ще зависи в голяма степен от данните от изследването. По време на това диагностично упражнение, лекарят диагностицира ехо-качеството на жлезистите структури, изучава формата, размера на органа, конфигурацията на лобовете, структурата на провлака.

Най-опасният вариант на по-нататъшното развитие на събитията е наличието на тумори в тъканите. За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата злокачествена дегенерация се извършва биопсия, последвана от анализ на пункцията.

лечение

Терапията тиреоидит на щитовидната жлеза се базира преди всичко на специална диета. Пациентите трябва да ядат често и подхранващо. Менюто трябва да се състои от пресни, качествени продукти, богати на минерали, витамини, микроелементи.

Ако съществува необходимост от пълна корекция на хормоналния фон, лекарят разработва индивидуална схема. Обикновено се използва L-тироксин. Това лекарство е аналог на хормона Т4. Ако не се наблюдава положителна динамика, терапевтичният режим се допълва с глюкокортикостероиди.

Ако гърчът продължава да расте, човекът изпитва все повече дискомфорт от болестта си, лекарите решават да лекуват засегнатата щитовидна жлеза по оперативен начин. Хирургическа интервенция се осигурява в случай, че в щитовидната жлеза се откриват циститни образувания или злокачествени туморни процеси.

AIT на щитовидната жлеза - какво е това и как се диагностицира болестта?

Днес заболяванията на щитовидната жлеза са основната причина за контакт с специалисти по ендокринология.

В сърцевината на преобладаващата епидемиологична ситуация е повишената чувствителност на този вътрешен орган към такива неблагоприятни фактори като замърсяването на околната среда, растящия радиационен произход и хроничния стрес.

И, разбира се, всеки нормален човек при откриване на тази патология на разумна въпрос: "AIT щитовидната жлеза - какво е това, дали има опасност за здравето и какви ефективни лечения за болестта е съвременната медицина"

Какво представлява АТТ на щитовидната жлеза?

С това заболяване, здравата тъкан на щитовидната жлеза, възприемана като извънземна, претърпява унищожаване (в никакъв случай не винаги!) От клетките на имунната система.

Естествено, унищожаването на щитовидната жлеза впоследствие води до развитие на първичен хипотиреоидизъм.

Въпреки факта, че автоимунният тиреоидит винаги е придружен от наличието на циркулиращи антитела към тироидна тъкан, е абсолютно погрешно да се приравняват тези две понятия. По този начин, сред женската част от популацията, разпространението на антитела срещу клетките на щитовидната жлеза е 27%, но само 3-6% от случаите. Само при по-възрастни жени (след 60 години) честотата на хипотиреоидизма е 15-20%.

За съжаление, в медицинската практика до сега, има ситуации, в които наличието на антитела срещу щитовидната тъкан в минимално повишени титър абсолютно нормални нива на щитовидната стимулиращ хормон (TSH), това е формално повод за диагностика AIT и дестинация "превантивен" курс на левотироксин. Последствието от този грешен подход е тиреотоксикоза.

Симптоми на автоимунен тироидит

Най-често клиничната картина в ранните стадии на АИТ на щитовидната жлеза е с латентна природа.

Така че, палпиране на щитовидната жлеза не открива признаци на увеличаване на, няма признаци на ендокринни нарушения и хормоналните нива в кръвната плазма е в границите на физиологичната норма.

В някои случаи, началото на заболяването възниква на фона на преходна тиреотоксикоза, която никога не е свързана с нефункционалното състояние на щитовидната жлеза. В сърцето на патогенезата се крие или унищожаването на фоликулите и освобождаването на хормони в кръвта, или временното производство на тироид-стимулиращи антитела.

Тиротоксичната фаза трае 3-6 месеца. Той се характеризира с лек курс и обикновено се открива съвсем случайно, когато се открива ниска концентрация на TSH. Сред нейните симптоми могат да бъдат идентифицирани:

  • състояние на субферилиране;
  • малък тремор;
  • емоционална лабилност;
  • повишено изпотяване;
  • безсъние;
  • загуба на тегло;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония.

Често пациентите с разширена щитовидна жлеза проявяват следните оплаквания:

  • увеличена слабост;
  • бърза умора;
  • артралгия;
  • чувство на натиск и кома в гърлото.

В крайния стадий на автоимунен тироидит се развива първичен хипотиреоидизъм, който определя основните клинични прояви на заболяването:

  • намаляване на ефективността;
  • оток на лицето;
  • забавяне на речта и мисленето;
  • увреждане на паметта;
  • затлъстяване;
  • втрисане;
  • дисменорея;
  • женско безплодие;
  • загуба на сърдечна честота;
  • иктер на кожата;
  • задух;
  • хипотермия;
  • зашиване на черти на лицето;
  • намалена острота на слуха;
  • дрезгав глас;
  • сърдечна недостатъчност и др.

Ако размерът на възела е голям, нарушения на дишането и преглъщането поради компресия на хранопровода и трахеята могат да бъдат нарушени.

диагностика

Към "големите" диагностични критерии, чието съчетание позволява да се потвърди AIT, са включени:

  • увеличение на обема на жлезата при жени и мъже на възраст над 18 години и над 25 ml, съответно;
  • откриване на антитела срещу тироидна тъкан в диагностично значима концентрация и / или характерни признаци на автоимунния процес чрез ултразвук (ултразвук);
  • клинична картина на субклиничен или очевиден хипотиреоидизъм.

Трябва да се отбележи, че отсъствието на поне един от горните "големи" диагностични признаци значително намалява вероятността от АИТ.

Сред лабораторните диагностични методи най-полезни са:

  • определяне титрите на антителата до тиреоглобулин, тироидна пероксидаза и тироидни хормони;
  • кръвен тест за съдържанието на тироид-стимулиращ хормон, трийодтиронин (ТЗ) и тетраодотиронин (Т4).

Значението е приложен в ендокринологични практика щитовидната ултразвук, което позволява да се определи позицията, формата и размера на тялото, и echostructure си ехогенност, както и наличието на тумори.

Ако се подозира злокачествена дегенерация на възловата формация, се извършва биопсия на пункцията, последвана от морфологичен анализ на получения материал. Между другото, безусловна индикация за такова изследване е откриването на единичен възел, по-голям от 10 мм (обикновено наличен за палпиране).

Неблагоприятните фактори на външната и вътрешната среда могат да причинят смущения в щитовидната жлеза. Възли на щитовидната жлеза: колко опасно и как да се лекува? Какво трябва да направя, ако се открият неоплазми?

Какво показва намаляването на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза в кръвта? Заради отклонение от нормата, прочетете тук.

Въпросът за продължителността на живота на човек при извършване на онкологична диагноза е много остър. В случай на рак на щитовидната жлеза прогнозата обикновено е благоприятна. В тази тема http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html разгледа прогнозата на заболяването и данните за степента на преживяемост петгодишен след лечението.

AIT на щитовидната жлеза - лечение

Лечебната тактика при лечението на пациенти с различни патологии на щитовидната жлеза се основава на диференциран подход. И автоимунният тироидит не е изключение.

Повечето от водещите специалисти в областта на тиреоидната терапия смятат, че е разумно да започне терапията с АИТ само при признаци на хипофункционално състояние на щитовидната жлеза.

До този момент се препоръчва на ендокринолозите да се придържат към очакваното лечение с динамичен контрол на пациентите и годишен ултразвук.

Тази препоръка се дължи на факта, че за днес няма лекарства, които биха могли да спрат или поне да забавят разрушаването на тироидната тъкан с последвалото развитие на хипотиреоидизъм.

Както беше казано преди, понякога дебют заболяване зад маската на хипертиреоидизъм, което може да доведе до погрешни дестинация тиреостатици: метимазол, пропилтиоурацил Merkazolil или, защото нарастването на концентрацията на Т3 и Т4 в AIT не е свързано с хипертиреоидизъм. За да се избегнат сериозни ендокринни нарушения, причинени от неправилно лечение, е важно да се проведе задълбочен медицински преглед на всеки пациент.

Резултатът от дългосрочен автоимунен тироидит е хипотиреоидизъм, чиято ефективна корекция е възможна само с помощта на хормонозаместителна терапия.

Ако явна хипотиреоидизъм (Т4 намалява) веднага предпише левотироксин, когато му субклинична форма (Т4 нормален) препоръчва преразглеждане на хормоналния статус след 3-6 месеца.

Показанията за лечението на лекарства на щитовидната жлеза с субклиничен хипотиреоидизъм са:

  • единично увеличение на нивото на TSH в кръвната плазма над нивото от 10 mU / l;
  • най-малко двойно откриване на концентрация на TSH в диапазона от 5 до 10 mU / L;
  • лечение на възрастни пациенти (след 55-60 години);
  • наличие на сърдечно-съдови патологии.

В последните два случая, хормоно-заместителна терапия се използва само при липса на анамнеза за влошаването на здравето на данни, свързани с хронични заболявания на фона на това, както и добрата поносимост на наркотици.

При откриване на анти-тиреоидни антитела и / или ехографски признаци (намален ехогенетичността на щитовидната жлеза чрез ултразвук), автоимунен тиреоидит на жени, които планират бременност, необходими хормонални изследвания на кръвта (анализи на TSH и свободен Т4), не само преди началото на зачеването, но и през целия период носенето на детето. Ако хипотиреоидизъм диагностицира по време на самата бременност, левотироксин пълната доза за подмяна трябва да се приложи веднага.

В изключителни случаи се използва хирургично лечение с АИТ. Например, въпросът за бърза интервенция е изложено на значителен обем на щитовидната жлеза, когато има заплаха за човешкия живот се дължи на състоянието на механичното притискане на трахеята и хранопровода.

Индикаторът за правилно подбрана консервативна терапия е дългосрочното поддържане на нивото на TSH в границите на физиологичната норма.

Въпреки факта, че все още няма специфично лечение за автоимунния тиреоидит, съвременната медицина успешно се справя с това заболяване, като помага на пациентите да поддържат добро здраве и ефективност в продължение на десетилетия.

Ако се окажете в тази ендокринна патология, трябва да се доверите на здравето си в ръцете на квалифициран специалист, който ще извършва редовен медицински надзор, а в случай на проява на хипотиреоидизъм да назначи ефективни лекарства.

Неоплазмите в щитовидната жлеза най-често се диагностицират случайно, тъй като те не са се показали дълго време. Колоидна киста на щитовидната жлеза - симптоми, диагноза, лечение, прочетете по-нататък.

Какво може да се види при ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и какви заболявания се диагностицират с това изследване, вижте тази страница.

Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза, какво е това? Симптоми и лечение

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Може Би Обичате Про Хормони