Днес заболяванията на щитовидната жлеза са основната причина за контакт с специалисти по ендокринология.

В сърцевината на преобладаващата епидемиологична ситуация е повишената чувствителност на този вътрешен орган към такива неблагоприятни фактори като замърсяването на околната среда, растящия радиационен произход и хроничния стрес.

И, разбира се, всеки нормален човек при откриване на тази патология на разумна въпрос: "AIT щитовидната жлеза - какво е това, дали има опасност за здравето и какви ефективни лечения за болестта е съвременната медицина"

Какво представлява АТТ на щитовидната жлеза?

С това заболяване, здравата тъкан на щитовидната жлеза, възприемана като извънземна, претърпява унищожаване (в никакъв случай не винаги!) От клетките на имунната система.

Естествено, унищожаването на щитовидната жлеза впоследствие води до развитие на първичен хипотиреоидизъм.

Въпреки факта, че автоимунният тиреоидит винаги е придружен от наличието на циркулиращи антитела към тироидна тъкан, е абсолютно погрешно да се приравняват тези две понятия. По този начин, сред женската част от популацията, разпространението на антитела срещу клетките на щитовидната жлеза е 27%, но само 3-6% от случаите. Само при по-възрастни жени (след 60 години) честотата на хипотиреоидизма е 15-20%.

За съжаление, в медицинската практика до сега, има ситуации, в които наличието на антитела срещу щитовидната тъкан в минимално повишени титър абсолютно нормални нива на щитовидната стимулиращ хормон (TSH), това е формално повод за диагностика AIT и дестинация "превантивен" курс на левотироксин. Последствието от този грешен подход е тиреотоксикоза.

Симптоми на автоимунен тироидит

Най-често клиничната картина в ранните стадии на АИТ на щитовидната жлеза е с латентна природа.

Така че, палпиране на щитовидната жлеза не открива признаци на увеличаване на, няма признаци на ендокринни нарушения и хормоналните нива в кръвната плазма е в границите на физиологичната норма.

В някои случаи, началото на заболяването възниква на фона на преходна тиреотоксикоза, която никога не е свързана с нефункционалното състояние на щитовидната жлеза. В сърцето на патогенезата се крие или унищожаването на фоликулите и освобождаването на хормони в кръвта, или временното производство на тироид-стимулиращи антитела.

Тиротоксичната фаза трае 3-6 месеца. Той се характеризира с лек курс и обикновено се открива съвсем случайно, когато се открива ниска концентрация на TSH. Сред нейните симптоми могат да бъдат идентифицирани:

  • състояние на субферилиране;
  • малък тремор;
  • емоционална лабилност;
  • повишено изпотяване;
  • безсъние;
  • загуба на тегло;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония.

Често пациентите с разширена щитовидна жлеза проявяват следните оплаквания:

  • увеличена слабост;
  • бърза умора;
  • артралгия;
  • чувство на натиск и кома в гърлото.

В крайния стадий на автоимунен тироидит се развива първичен хипотиреоидизъм, който определя основните клинични прояви на заболяването:

  • намаляване на ефективността;
  • оток на лицето;
  • забавяне на речта и мисленето;
  • увреждане на паметта;
  • затлъстяване;
  • втрисане;
  • дисменорея;
  • женско безплодие;
  • загуба на сърдечна честота;
  • иктер на кожата;
  • задух;
  • хипотермия;
  • зашиване на черти на лицето;
  • намалена острота на слуха;
  • дрезгав глас;
  • сърдечна недостатъчност и др.

Ако размерът на възела е голям, нарушения на дишането и преглъщането поради компресия на хранопровода и трахеята могат да бъдат нарушени.

диагностика

Към "големите" диагностични критерии, чието съчетание позволява да се потвърди AIT, са включени:

  • увеличение на обема на жлезата при жени и мъже на възраст над 18 години и над 25 ml, съответно;
  • откриване на антитела срещу тироидна тъкан в диагностично значима концентрация и / или характерни признаци на автоимунния процес чрез ултразвук (ултразвук);
  • клинична картина на субклиничен или очевиден хипотиреоидизъм.

Трябва да се отбележи, че отсъствието на поне един от горните "големи" диагностични признаци значително намалява вероятността от АИТ.

Сред лабораторните диагностични методи най-полезни са:

  • определяне титрите на антителата до тиреоглобулин, тироидна пероксидаза и тироидни хормони;
  • кръвен тест за съдържанието на тироид-стимулиращ хормон, трийодтиронин (ТЗ) и тетраодотиронин (Т4).

Значението е приложен в ендокринологични практика щитовидната ултразвук, което позволява да се определи позицията, формата и размера на тялото, и echostructure си ехогенност, както и наличието на тумори.

Ако се подозира злокачествена дегенерация на възловата формация, се извършва биопсия на пункцията, последвана от морфологичен анализ на получения материал. Между другото, безусловна индикация за такова изследване е откриването на единичен възел, по-голям от 10 мм (обикновено наличен за палпиране).

Неблагоприятните фактори на външната и вътрешната среда могат да причинят смущения в щитовидната жлеза. Възли на щитовидната жлеза: колко опасно и как да се лекува? Какво трябва да направя, ако се открият неоплазми?

Какво показва намаляването на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза в кръвта? Заради отклонение от нормата, прочетете тук.

Въпросът за продължителността на живота на човек при извършване на онкологична диагноза е много остър. В случай на рак на щитовидната жлеза прогнозата обикновено е благоприятна. В тази тема http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html разгледа прогнозата на заболяването и данните за степента на преживяемост петгодишен след лечението.

AIT на щитовидната жлеза - лечение

Лечебната тактика при лечението на пациенти с различни патологии на щитовидната жлеза се основава на диференциран подход. И автоимунният тироидит не е изключение.

Повечето от водещите специалисти в областта на тиреоидната терапия смятат, че е разумно да започне терапията с АИТ само при признаци на хипофункционално състояние на щитовидната жлеза.

До този момент се препоръчва на ендокринолозите да се придържат към очакваното лечение с динамичен контрол на пациентите и годишен ултразвук.

Тази препоръка се дължи на факта, че за днес няма лекарства, които биха могли да спрат или поне да забавят разрушаването на тироидната тъкан с последвалото развитие на хипотиреоидизъм.

Както беше казано преди, понякога дебют заболяване зад маската на хипертиреоидизъм, което може да доведе до погрешни дестинация тиреостатици: метимазол, пропилтиоурацил Merkazolil или, защото нарастването на концентрацията на Т3 и Т4 в AIT не е свързано с хипертиреоидизъм. За да се избегнат сериозни ендокринни нарушения, причинени от неправилно лечение, е важно да се проведе задълбочен медицински преглед на всеки пациент.

Резултатът от дългосрочен автоимунен тироидит е хипотиреоидизъм, чиято ефективна корекция е възможна само с помощта на хормонозаместителна терапия.

Ако явна хипотиреоидизъм (Т4 намалява) веднага предпише левотироксин, когато му субклинична форма (Т4 нормален) препоръчва преразглеждане на хормоналния статус след 3-6 месеца.

Показанията за лечението на лекарства на щитовидната жлеза с субклиничен хипотиреоидизъм са:

  • единично увеличение на нивото на TSH в кръвната плазма над нивото от 10 mU / l;
  • най-малко двойно откриване на концентрация на TSH в диапазона от 5 до 10 mU / L;
  • лечение на възрастни пациенти (след 55-60 години);
  • наличие на сърдечно-съдови патологии.

В последните два случая, хормоно-заместителна терапия се използва само при липса на анамнеза за влошаването на здравето на данни, свързани с хронични заболявания на фона на това, както и добрата поносимост на наркотици.

При откриване на анти-тиреоидни антитела и / или ехографски признаци (намален ехогенетичността на щитовидната жлеза чрез ултразвук), автоимунен тиреоидит на жени, които планират бременност, необходими хормонални изследвания на кръвта (анализи на TSH и свободен Т4), не само преди началото на зачеването, но и през целия период носенето на детето. Ако хипотиреоидизъм диагностицира по време на самата бременност, левотироксин пълната доза за подмяна трябва да се приложи веднага.

В изключителни случаи се използва хирургично лечение с АИТ. Например, въпросът за бърза интервенция е изложено на значителен обем на щитовидната жлеза, когато има заплаха за човешкия живот се дължи на състоянието на механичното притискане на трахеята и хранопровода.

Индикаторът за правилно подбрана консервативна терапия е дългосрочното поддържане на нивото на TSH в границите на физиологичната норма.

Въпреки факта, че все още няма специфично лечение за автоимунния тиреоидит, съвременната медицина успешно се справя с това заболяване, като помага на пациентите да поддържат добро здраве и ефективност в продължение на десетилетия.

Ако се окажете в тази ендокринна патология, трябва да се доверите на здравето си в ръцете на квалифициран специалист, който ще извършва редовен медицински надзор, а в случай на проява на хипотиреоидизъм да назначи ефективни лекарства.

Неоплазмите в щитовидната жлеза най-често се диагностицират случайно, тъй като те не са се показали дълго време. Колоидна киста на щитовидната жлеза - симптоми, диагноза, лечение, прочетете по-нататък.

Какво може да се види при ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и какви заболявания се диагностицират с това изследване, вижте тази страница.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит (AIT) - хронично възпаление на щитовидната жлеза, като автоимунно генезис и получената щетите и унищожаване на фоликулите и фоликуларни раковите клетки. В типичните случаи на автоимунен тироидит е асимптоматична, само понякога съпроводено от разширяването на щитовидната жлеза. Диагностика на автоимунни тироидити извършва въз основа на резултатите от клиничните изследвания, щитовидната ултразвук хистология данни материал, получен чрез игла биопсия. Лечението на автоимунния тиреоидит се извършва от ендокринолози. Състои се в корекция на функцията на освобождаване на хормона на щитовидната жлеза и потискане на автоимунните процеси.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит (AIT) - хронично възпаление на щитовидната жлеза, като автоимунно генезис и получената щетите и унищожаване на фоликулите и фоликуларни раковите клетки.

Автоимунният тиреоидит е 20-30% от броя на всички заболявания на щитовидната жлеза. При жените AIT се проявява 15-20 пъти по-често отколкото при мъжете, което се свързва с нарушение на хромозомата X и с ефект върху лимфоидната система на естрогените. Възрастта на пациентите с автоимунен тироидит обикновено е между 40 и 50 години, въпреки че наскоро заболяването се наблюдава при млади хора и деца.

Класификация на автоимунния тиреоидит

Автоимунният тироидит включва група от болести от едно естество.

1. тиреоидит на Хашимото (лимфоматоидна, лимфоцитен тироидит, Хашимото Струма ustar.-) се причинява от прогресивна инфилтрация на Т-лимфоцити в паренхима на простатата, нарастващи количества от антитяло в клетките и води до прогресивно разрушаване на щитовидната жлеза. В резултат на разрушаване на структурата и функцията на щитовидната жлеза може да се развие първичен хипотиреоидизъм (намаляване на хормони на щитовидната жлеза). Хроничният АИТ има генетичен характер, може да се прояви под формата на семейни форми, комбинирани с други автоимунни заболявания.

2. Следродилният тиреоидит е най-честият и най-проучен. Нейната причина е прекомерната реактивизация на имунната система на тялото след естественото й потискане по време на бременност. При съществуващата предразположеност това може да доведе до развитието на деструктивен автоимунен тироидит.

3. Тихият (тих) тиреоидит е аналог на следродието, но неговото появяване не е свързано с бременност, причините за него са неизвестни.

4. При цитокин-индуциран тиреоидит може да се появи по време на лечение с интерферонови препарати от пациенти с хепатит С и кръвни заболявания.

Такива варианти на автоимунен тироидит като след раждането, безшумен и цитокин - индуциран, като Фаза на процесите, протичащи в щитовидната жлеза. В началния етап на разработване на разрушителната тиреотоксикоза, впоследствие се превръща в преходен хипотиреоидизъм, в повечето случаи, слагайки край на възстановяването на щитовидната жлеза.

При всички автоимунни тироидити могат да се разграничат следните фази:

  • Еутироидна фаза на заболяването (без дисфункция на щитовидната жлеза). Може да продължи няколко години, десетилетия или цял живот.
  • Субклинична фаза. В случай на прогресиране на заболяването, маса агресия Т лимфоцити води до унищожаване на тироидни клетки и намаляване на размера на хормони на щитовидната жлеза. Чрез увеличаване на производството на тироид-стимулиращ хормон (TSH), което е по-стимулира щитовидната жлеза, тялото не успее да поддържа нормалното производство на Т4.
  • Тиротоксична фаза. Като резултат от повишаването на агресия Т лимфоцити и повреди тироидни клетки се освобождава в кръвния съществуващите тироидни хормони и развитието тиреотоксикоза. Освен това, в кръвта пада унищожени части на вътрешните структури на фоликуларни клетки, които допълнително да предизвикат производството на антитела към тироидни клетки. При по-нататъшното разграждане на хормони на щитовидната жлеза произвежда клетъчен брой спадне под критичното ниво, кръвните нива на Т4 намалява рязко, фазата на явна хипотиреоидизъм.
  • Хипотироидна фаза. Тя продължава около година, след което функцията на щитовидната жлеза обикновено се възстановява. Понякога хипотиреоидизмът остава упорит.

Автоимунният тироидит може да бъде монофазен (има само тиреотоксична или само хипотиреоидна фаза).

Според клиничните прояви и промените в размера на щитовидната жлеза автоимунният тироидит е разделен на следните форми:

  • Латентен (има само имунологични признаци, липсват клинични симптоми). Iron обикновен размер или леко се повишават (1-2 градуса), без уплътнения, функция жлеза не се нарушава, а понякога може да се наблюдава умерено симптоми на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Хипертрофичната (придружава с увеличаване на размера на щитовидната жлеза (гуша), чести умерени симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм). Може би дори щитовидната разширяване през целия обем (дифузно форма) или образуването на възела наблюдава (възлест форма), понякога комбинация от дифузни и нодуларни форми. Хипертрофичната форма автоимунен тироидит хипертиреоидизъм може да бъде придружен в началния етап на заболяването, но обикновено функцията на щитовидната жлеза е намалена или поддържа. Тъй като автоимунен процес прогресира, има влошаване в тъканите на щитовидната жлеза, щитовидната функция намалява и развива хипотиреоидизъм.
  • Атрофичен (размерът на щитовидната жлеза е нормален или намален, според клиничните симптоми, хипотиреоидизъм). Често се наблюдава в напреднала възраст, а при младите хора - в случай на излагане на радиоактивно облъчване. Най-тежката форма на автоимунен тиреоидит във връзка с масовото унищожаване на тироцитите - функцията на щитовидната жлеза е рязко намалена.

Причини за автоимунен тироидит

Дори при наследствено предразположение, развитието на автоимунен тиреоидит изисква допълнителни неблагоприятни фактори:

  • страдали от остри респираторни вирусни заболявания;
  • огнища на хронична инфекция (на палатинните сливици, в синусите на носа, кариозни зъби);
  • екология, излишък от йод, хлор и флуорни съединения в околната среда, храна и вода (засяга активността на лимфоцитите);
  • продължително неконтролирано използване на лекарства (лекарства, съдържащи йод, хормонални лекарства);
  • излагане на радиация, продължително излагане на слънце;
  • психо-травматични ситуации (болест или смърт на близки, загуба на работа, възмущение и разочарование).

Симптоми на автоимунен тироидит

Повечето случаи на хроничен автоимунен тиреоидит (в еутироидна фаза и субклинична хипотироидна фаза) за дълго време са асимптомни. Щитовидната жлеза не е увеличена по размер, когато палпирането е безболезнено, функцията на жлезата е нормална. В много редки случаи може да се определя от размера на разширения на щитовидната жлеза (гуша), пациентът се оплаква от дискомфорт в щитовидната жлеза (чувство на натиск, буца в гърлото), лесна умора, слабост, болки в ставите.

Клиничната картина при пациенти с автоимунни тироидити хипертиреоидизъм, обикновено се наблюдава в ранните години на заболяването е с преходен характер и степента на атрофия функциониране на щитовидната жлеза се движи тъкан в определен период от еутиреоидно фаза и след това при хипотиреоидизъм.

След раждането тиреоидит обикновено възниква при лека тиреотоксикоза на 14-та седмица след раждането. В повечето случаи има умора, обща слабост, загуба на тегло. Понякога тареотоксикозата се изразява значително (тахикардия, усещане за топлина, прекомерно потене, тремор на крайниците, емоционална лабилност, безсъние). Хипотироидната фаза на автоимунния тиреоидит се проявява на 19-та седмица след раждането. В някои случаи се комбинира с депресия след раждането.

Тихият (тих) тиреоидит се изразява в лека, често субклинична тиреотоксикоза. Цитокин-индуцираният тиреоидит също обикновено не е придружен от тежка тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

Диагностика на автоимунен тироидит

Преди проявата на хипотиреоидизъм AIT е трудно да се диагностицира. Диагнозата на автоимунните тироидни ендокринолози е установена според клиничната картина, данните от лабораторните изследвания. Наличието на автоимунни заболявания в други членове на семейството потвърждава вероятността от автоимунен тироидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тироидит включват:

  • общ кръвен тест - увеличение на броя на лимфоцитите
  • имунограма - характеризираща се с наличие на антитела срещу тиреоглобулин, тиреороксидаза, втория колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
  • определяне на ТЗ и Т4 (общи и свободни), серумни нива на TSH. Увеличаването на нивото на TSH с съдържание на Т4 обикновено показва субклинична хипотироза, повишено ниво на TSH с намалена концентрация на Т4 - около клиничния хипотиреоидизъм
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличение или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това проучване допълват клиничната картина и други резултати от лабораторните изследвания
  • фина игла биопсия на щитовидната жлеза - позволява да се идентифицира голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тироидит. Използва се, когато има данни за възможна злокачествена дегенерация на нодуларното образуване на щитовидната жлеза.

Диагностичните критерии за автоимунен тироидит са:

  • повишено ниво на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
  • откриване на ултразвукова хипоекогенност на щитовидната жлеза;
  • признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При липсата на поне един от тези критерии диагнозата автоимунен тироидит е само вероятностна. Тъй като увеличаването на нивото на AT-TPO или хипоекогенността на щитовидната жлеза сама по себе си все още не доказва автоимунен тироидит, това не ни позволява да установим точна диагноза. Лечението се показва на пациента само в хипотироидната фаза, така че обикновено няма остра нужда от диагностика в еутироидната фаза.

Лечение на автоимунен тироидит

Не е развита специфична терапия за автоимунен тироидит. Въпреки модерния напредък в медицината, ендокринологията все още няма ефективни и безопасни методи за коригиране на автоимунната патология на щитовидната жлеза, при която процесът няма да прогресира до хипотиреоидизъм.

В случай на автоимунен тироидит тиреотоксична фаза определяне подтискащото лекарства щитовидната функция - tirostatikov (метимазол, carbimazole, пропилтиоурацил) не се препоръчва, тъй като този процес не е хипертиреоидизъм. При тежки симптоми на сърдечносъдови нарушения се използват бета-блокери.

При прояви на хипотиреоидизъм, на индивида се предписва заместителна терапия с тироидни препарати на тиреоидни хормони - левотироксин (L-тироксин). Тя се осъществява под контрола на клиничната картина и съдържанието на TSH в кръвния серум.

Глюкокортикоидите (преднизолон) са показани, а само през субакутен тиреоидит, автоимунен тиреоидит, което често се наблюдава през есента и зимата. За намаляване на титъра на автоантитела се използват нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, диклофенак. Те също така използват лекарства за коригиране на имунитета, витамини, адаптогени. При хипертрофия на щитовидната жлеза и изразена компресия на медиастиналните органи се извършва хирургично лечение.

Прогноза за автоимунен тироидит

Прогнозата за автоимунен тироидит е задоволителна. С навременното лечение, процесът на унищожаване и намаляване на функцията на щитовидната жлеза може значително да се забави и да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването. Задоволителното здравословно състояние и нормалната работоспособност на пациентите в някои случаи продължават повече от 15 години, въпреки възникващите краткосрочни обостряния на АИТ.

Автоимунният тироидит и повишеният титър на антитела към тирепероксидазата (AT-TPO) трябва да се разглеждат като рискови фактори за бъдещия хипотиреоидизъм. В случая на следродилен тиреоидит вероятността за повторно възникване след следващата бременност при жени е 70%. Около 25-30% от жените с тироидит след раждането имат хроничен автоимунен тироидит с преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

Предотвратяване на автоимунен тироидит

Ако се открие автоимунен тироидит, без да се наруши функцията на щитовидната жлеза, е необходимо пациентът да бъде наблюдаван, за да се открие и своевременно да се компенсира хипотиреоидизма възможно най-скоро.

Жените - носители на AT-TPO без промяна на функцията на щитовидната жлеза, са изложени на риск от развитие на хипотиреоидизъм в случай на бременност. Следователно е необходимо да се следи състоянието и функцията на щитовидната жлеза както в ранните етапи на бременността, така и след раждането.

Автоимунният тироидит винаги ли води до хипотиреоидизъм?

Лошата екология и йоден дефицит водят до факта, че все повече хора имат проблеми с щитовидната жлеза. Най-често срещаното отклонение в работата на това тяло се нарича хипотиреоидизъм. Приблизително 3-4% от популацията, диагностицирана с автоимунен тироидит.

И жените са податливи на това заболяване по-често от мъжете. На този фон може да се развие автоимунен хипотиреоидизъм. В тази публикация ще опишем подробно какво представляват автоимунния тироидит и хипотиреоидизъм, техните симптоми и лечение.

Какво представлява автоимунният тироидит?

Когато заболяването се развие в човешкото тяло, имунната система произвежда антитела. При автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които приемат клетките на тялото за чужди и започват активно да се борят с тях. Имунната система прави "отстъпление" - възпроизвежда антитела. Според резултатите от кръвен тест за антитела, лекарят вижда, че пациентът има автоимунно заболяване.

С автоимунните тиреоидни антитела разрушават клетките на щитовидната жлеза. Това тяло синтезира тиреоидни хормони (Т3 и Т4), които засягат процесите, протичащи в тялото на жените, и работата на почти всички системи.

Колкото повече клетки на щитовидната жлеза ще бъдат унищожени, толкова по-малко могат да развият свои собствени хормони. На фона на процесите, възникващи първичен хипотиреоидизъм се развива - персистиращ недостиг на тиреоидни хормони.

Тя се нарича първична, защото се дължи на нарушение на размера и структурата на щитовидната жлеза. Неговото постепенно унищожаване от автоантитела в крайна сметка ще доведе до състояние, че вече не може да произвежда хормони.

Ако не започнете лечение, тези промени ще доведат до усложнения. Най-сериозното последствие е развитието на хипотироидната кома. По този начин автоимунният хипотиреоидизъм се развива на фона на автоимунен тироидит.

Какви са симптомите на АИТ?

Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза може да се развие дълго време в тялото на жената, без да се разкрива присъствието му от каквито и да било симптоми. Но въпреки това заболяването има една много характерна особеност - появата на гуша (образуване на възел в щитовидната жлеза). С течение на времето, гуша ще се увеличи по размер.

Този процес води до следните оплаквания:

  • неприятни усещания в областта на щитовидната жлеза;
  • преглъщането усложнява усещането за кома в гърлото;
  • без силен натиск върху щитовидната жлеза, има леки болки.

За някои дами, дори и носенето на шал причинява неприятен дискомфорт. Трябва да се отбележи, че въпреки липсата на явни прояви, щитовидната жлеза бавно се разрушава.

Ето защо, ако се окажете описани по-горе усещания дама трябва да посетите един ендокринолог, който ще проведе цялостна диагноза и ще бъде в състояние да идентифицират хипотиреоидизъм в началния етап на развитие.

Симптоматичен автоимунен хипотиреоидизъм

Още веднъж фокусираме вниманието Ви върху факта, че ХИТТ е заболяване, докато автоимунният хипотиреоидизъм е състояние, което се проявява на фона на продължаващия тиреоидит на Хашимото. Хипотиреоидизмът с АИТ се развива в определени етапи.

Дори най-"ужасния" климакс може да бъде победен у дома! Просто не забравяйте два или три пъти на ден.

В самото начало щитовидната жлеза се увеличава по размер. Следователно, ще има прояви на хипертиреоидизъм - прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

  1. Дамата ще започне да отслабва, без да предприеме каквото и да било действие за това. Тя не промени диетата, не въведе допълнителна физическа активност в ежедневието, а теглото намалява.
  2. Кръвното налягане ще се увеличи.
  3. Появяват се забележими тремор (треперене) на ръцете.
  4. Безсъние може да се развие.

Тъй като тиреоидните клетки постепенно се разрушават от автоантитела, след известно време излишъкът от тиреоидни хормони ще бъде заменен от техния дефицит.

Дамата ще има признаци на хипотиреоидизъм:

  • тя започва да се подобрява без причина;
  • периодът й ще престане да върви;
  • ще намали либидото (сексуалното желание);
  • ще има чувства на постоянна умора или обща слабост на целия организъм;
  • ще има подуване на крайниците;
  • кожата ще стане бледа и прекалено суха, а косата ще започне да пада силно;
  • паметта значително ще се влоши;
  • разстройствата на говора са възможни.

Такава разлика в състоянието на тялото, за кратък период от време, трябва да предупреди жената. Тя трябва да отиде при ендокринолога за изчерпателна диагноза. Само въз основа на резултатите от него, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише ефективно лечение.

Как да провеждаме диагностика

За да се диагностицира автоимунен хипотиреоидизъм, е необходимо да се подложи на такъв комплекс от мерки:

  1. Изследване на ендокринолога.
    Във време, когато специалистът ще може да установи дали има отклонения от нормата на размера на щитовидната жлеза. Лекарят ще разбере от жената какви симптоми се притеснява. Въз основа на получената информация и резултатите от изследването, той ще може да направи предварителна диагноза дали хипотиреоидизма предхожда автоимунен тироидит.
  2. Изследване на щитовидната жлеза при ултразвук, ЯМР, както и радиоизотопна диагностика.
    В резултат на извършените проучвания ще бъдат разкрити промени в размера и структурата на щитовидната жлеза.
  3. Доставяне на кръв за анализ на хормони: TTG, свободни Т3 и Т4.
    В допълнение, се провежда тест за антитела и общ биохимичен кръвен тест.

Такъв изчерпателен преглед ще позволи на лекаря да получи максимално количество информация за диагностициране на ХИМТ с изход при хипотиреоидизъм.

Анализът на кръвта ще позволи на лекаря да идентифицира болестта в субклиничния стадий на развитие. Това е, когато няма очевидни симптоми и болестта вече се развива в тялото. Субклиничният хипотиреоидизъм се характеризира с нормални инхибитори на Т3 и Т4 с повишени нива на TSH. След като започне лечение на този етап, една жена ще може да спре унищожаването на щитовидната жлеза.

Какви са подходите към лечението?

В случай, че автоимунният хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза е лекуван медицински, но подобрението не се е случило, на пациента ще бъде предложено хирургично лечение - отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза.

Операцията се предписва, когато гушата е обрасла и не позволява на жената да диша или преглъща. Хирургическата интервенция се извършва по естетически причини - уголеменият гръден кош разваля външния вид на врата.

При лечението на автоимунен хипотиреоидизъм се спазва следният алгоритъм:

  1. Определете хормонално лекарство, което съдържа изкуствени хормони, подобни на тези, произвеждани от щитовидната жлеза. Това елиминира първоначалната причина за заболяването. Хормоналните лекарства и дозата им се предписват само от лекуващия лекар.
  2. Ежедневна употреба на хомеопатично лекарство или народна рецепта за поддържане на имунитет. Само хомеопатията не може да излекува ХАИТ.
  3. Всекидневно се използва достатъчно количество витамини и микроелементи. В зависимост от етапа на хипотиреоидизъм, лекарят ще предпише витаминозен комплекс или ще посъветва да включите в менюто по-пресни зеленчуци и плодове.
  4. Използвайте специална диета за хипотиреоидизъм. Целта му е да поддържа правилното функциониране на щитовидната жлеза. Основата на диетата е пресни зеленчуци и плодове, морски дарове, нискомаслено месо, месни бульони. Използването на естествено кафе е позволено. Необходимо е напълно да се изключи от диетата захар и всички соеви продукти. Опитайте се да намалите консумацията на мазнини. И всичко това: зеленчук и масло, мазна риба, ядки и авокадо.

Много дами се интересуват от това как да отслабнете с автоимунната ХАИТ? Да се ​​придържаме към приеманата от нас диета и да увеличаваме физическата активност. За да направите това, е желателно да включите в ежедневните си рутинни утринни упражнения, упражнения чрез практически спорт, плуване, оформяне, йога или танци. Огромна полза ще донесе половин час разходки в парка.

Традиционна медицина

Лечението на народни средства за автоимунно хипотиреоидизъм може да има само спомагателен характер. С други думи, пациентът приема предписаните от нея лекарства и в същото време подобрява състоянието си с помощта на билкови отвари. Това се дължи на факта, че лечението с билки помага да се намали интензивността на проявите на симптомите на заболяването.

Ето някои популярни рецепти на народната медицина за автоимунен хипотиреоидизъм:

  1. Билков отвара от листа, ягоди, череши или френско грозде.
  2. Вливане на куче роза.
  3. Вливане на листа от коприва. За да го готвите, се нуждаете от 2 супени лъжици. Лъжици суха суровина изсипете чаша вряща вода. Настоявайте за един час и напрежение. Пийте четвърт чаша три пъти на ден за половин час преди хранене.
  4. Лекарствена тинктура от женшен. Тя се приема на 30 капки 3 пъти на ден. Процесът на лечение е 30 дни. След това трябва да направите двуседмична почивка. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.
  5. 20% тинктура от прополис. 30-40 капки от тинктурата се смесват с 50 ml мляко или топла вода и се пие преди лягане. Процесът на лечение е 30 дни.
  6. Често използвайте ламариана захарна. Може да се добави към салати, към готови ястия като подправка.
  7. Сокът от бяло зеле може значително да подобри метаболизма. Прясно приготвен сок се пие половин чаша три пъти на ден.

Използвайки инфузии, отвари и други народни рецепти женското тяло ще получи в достатъчни количества естествени витамини и микроелементи. Дамата ще повиши нивото на имунитета и ще стабилизира работата на всички системи за тяло.

Състоянието на автоимунния хипотиреоидизъм се появява на фона на хроничен автоимунен тироидит на щитовидната жлеза. Много е важно да се подозира патологията колкото е възможно по-скоро за избрани симптоми и да се консултирате с лекар.

Комплексното лечение, започнало на ранен етап, ще даде добър ефект. Пожелаваме ви добро здраве!

И какво знаете за автоимунния хипотиреоидизъм?

Всичко за жлезите
и хормонална система

Автоимунният тиреоидит (АИТ) е възпалително заболяване на щитовидната жлеза. Болестта има второ име - тиреоидит на Хашимото (след името на японския лекар, който първо е описал болестта). При тази болест фоликулните клетки на щитовидната жлеза се разпознават от имунната система като чужди, вредни, което води до образуването на антитела, които ги унищожават.

Важно: негативната реакция на организма върху приема на витамини, микро- и макроелементи се счита за един от признаците на хода на автоимунния процес.

Промяната в посоката на имунните реакции насърчава развитието на автоимунен тироидит

Най-честите причини за развитието на АИТ:

  1. Наследствена предразположеност.
  2. Продължително високо ниво на стрес. Честото прескачане на епинефрин или кортизол води до надбъбречна недостатъчност и неправилна функция в производството на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза.
  3. При жените тиреоидит се проявява до 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това е лошо разбрано, но поради факта, че жените са много по-склонни към стреса, отколкото мъжете (и ефекта на естрогените върху имунната система). Средната възраст на пациентите варира от 30 до 50 години. Последният път болестта стана по-млада, т.е. Честотата на тази болест при деца и юноши се е увеличила.
  4. Лоша екология на мястото на пребиваване.
  5. Отложени вирусни инфекции.
  6. Наличие на хронични заболявания.
  7. Бременност и пуерперии. По време на бременността тялото на жената е силно преструктурирано, което може да доведе до неизправност в ендокринните органи и появата на автоимунни процеси.
  8. Вредни навици: алкохол, пушене, наркомания.
  9. Неправилно хранене, липса на ежедневна рутина.

Важно: AIT може да се счита наследствен ако пациентът страда от всеки от родителите на автоимунни заболявания (например, диабет, ревматоиден артрит, витилиго, и т.н.).

Фази на потока

Симптомите и тежестта на автоимунния тиреоидит зависят от неговата фаза. В някои случаи симптомите може да отсъстват, а понякога и те са доста изявени.

Когато се използва йод, вероятността от заболяване на щитовидната жлеза се намалява значително

Основните фази на курса:

  1. Еутиреоидни. На този етап щитовидната жлеза е напълно способна и произвежда точното количество хормони. Тази фаза може да не напредва и да остане в това състояние до края на живота си.
  2. Субклинично. При действието на антителата клетките на жлезата се унищожават, което води до намаляване на функцията им. Това намалява производството на тироидни хормони - тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Повишаването на нивото на TSH допринася за нормализирането на Т3 и Т4. Симптомите на тази фаза може да отсъстват.
  3. Thyrocardiac. Високите нива на агресия антитела разрушава фоликуларни ракови клетки, освобождаване на хормони на щитовидната жлеза, което води до тяхната прекомерна съдържание в кръвта. Това състояние на тялото се нарича тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм. С допълнително по време на фазата на тироидни клетки все повече се унищожават, функцията му е намалена, и евентуално заменен с изобилие на хормони недостатък - разработване хипотиреоидизъм.
  4. Хипо. Потоци с всички симптоми на хипотиреоидизъм. Шчитовидка може независимо да се възстанови приблизително една година след началото на тази фаза.

Промяна в нивото на хормоните по време на автоимунния тиреоидит

Факт: причината за появата на антитироидни антитела все още не е проучена. В допълнение, причината за развитието на автоимунни процеси при отсъствие на антитела все още е неясна (в 10-15% от случаите).

Видове болести

Болестта на Хашимото има няколко различни форми. Основните са:

  1. Латентен. Симптомите отсъстват, при биохимичен кръвен тест има малка неизправност в производството на хормони, ултразвукът показва лека промяна в размера на жлезата.
  2. Хипертрофична. Изявени признаци на тиреотоксикоза: появата на дифузна или нодуларна гуша. Функцията на жлезата може да бъде намалена. С по-нататъшното развитие на автоимунния процес се появяват нови симптоми, общото състояние на индивида се влошава, вследствие на разрушаването на клетките на жлезата хипотиреоидизъм се развива.
  3. Атрофичен. Тиреоидната жлеза е намалена или размерът й остава нормален, клинично са отбелязани признаци на хипотиреоидизъм. Смята се, че е най-тежката форма, защото Атрофия се развива след достатъчно тежко унищожаване на жлезата; се наблюдава при пациенти в старческа възраст.

Ефект на АИТ върху състоянието на устната кухина

Автоимунен хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е следствие от недостатъчния синтез на тиреоидни хормони. Характерна е за атрофичната форма на АИТ и крайната фаза на хипертрофичната форма.

  • бърза умора;
  • липса на внимание, забрава;
  • внезапни промени в настроението, чести депресивни състояния;
  • лошо състояние на ноктите, кожата и косата;
  • нестабилна работа на сърцето;
  • висок холестерол;
  • подуване;
  • наднорменото тегло с нисък апетит;
  • нарушение на менструацията при жени и импотентност при мъжете.

Пациент с типични симптоми на хипотиреоидизъм: подуване на лицето, наднормено тегло

Всички тези симптоми могат да се появят постепенно. Стартираният стадий на хипотиреоидизъм се третира по-трудно, поради което е необходимо редовно да се подлага на медицински преглед. За диагностицирането му е необходимо да се дари кръв на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, да се направи ултразвук на щитовидната жлеза и ЕКГ.

Най-често лечението на хипотиреоидизъм на фона на автоимунния тиреоидит е през целия живот: първоначално предписват лекарства, които възстановяват хормоналния фон, след като промените в дозата и лечението продължават като поддържаща терапия.

Важно: пренебрегваният хипотиреоидизъм е опасен за сърдечно-съдови заболявания, което може да доведе до инсулт.

Автоимунен хипертироидизъм

Хипертироидизмът се диагностицира с повишени нива на ТЗ и Т4 в кръвта. Това състояние е характерно за хипертрофичната форма на болестта на Хашимото. При автоимунния процес клетките на щитовидната жлеза се разширяват, което провокира повишено производство на хормони. Втората опция в присъствието на AIT - антитела унищожава клетките, като по този начин се стимулира освобождаването на тиреоидни хормони. В този случай, хипертиреоидизмът ще бъде само временен.

  • слабост с голям апетит;
  • често уриниране;
  • появата на гуша;
  • безплодие, намалено либидо;
  • тремор на крайниците (с тежък стадий - цялото тяло);
  • промени в настроението;
  • тахикардия;
  • увеличени очни топки.

Фактът: има три степени на тежест на хипертиреоидизъм, които се различават по сила симптоми (понастоящем най-тежките цели трусове тялото и пулса може да бъде по-висока от 140 удара в минута).

Гъби в хипертиреоидизъм

След определяне нивото на хормоните на пациента, както и ултразвук, хипертиреоидизмът се предписва на фона на автоимунен тироидит, насочен към потискане на функцията на щитовидната жлеза. Необходимо е да се изключи използването на йод.

При злокачествени образувания и големи възли, щитовидната жлеза е напълно отстранена или остава само нейната здрава част. След операцията се предписва хормонозаместителна терапия през целия живот.

Диета с AIT

За да се спре хода на болестта възможно най-скоро, е необходимо да се избягват продукти, вредни за щитовидната жлеза. Препоръчва се да се сведе до минимум употребата на продукти, съдържащи глутен (глутен). Този списък включва зърнени храни, брашно и хлебни изделия, сладкиши и бързо хранене.

При автоимунния тиреоидит е необходимо да се предпази тялото от възпаление и да се очисти от различни патогенни бактерии. Най-голямо количество вредни вещества има в червата, затова е важно да се наблюдава здравето и правилното функциониране на червата. Използването на вредна храна може да предизвика възпаление, запек. Ето защо, трябва да ядете лесно смилаема и здравословна храна.

Съдържащи йод продукти, полезни при превенцията и лечението на хипотироидната форма на АИТ

Продукти, които трябва да бъдат включени в диетата:

  • плодове, зеленчуци;
  • месо и бульон;
  • риба;
  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички тези продукти допринасят за укрепване на имунитета, подобряване на храносмилателния тракт и сърдечно-съдовата система. Те съдържат много необходими витамини, микро- и макро елементи, полезни киселини. В допълнение, те са добре смилани от червата и изключват появата на неизправности в работата му.

Важно: при хипертиреоидната форма на автоимунен тиреоидит е необходимо да се изключат продукти, съдържащи йод, тъй като те ще стимулират още повече производството на Т3 и Т4.

Витамини и други добавки за AIT:

  • селен - е необходим за хипотиреоидизъм, тъй като стимулира производството на Т3 и Т4.
  • Растения - адаптогени - родиола роза, гъби Reishi и женшен. Приети за хипотиреоидизъм, имат стимулиращ ефект върху производството на тиреоидни хормони и работата на надбъбречните жлези.
  • Пробиотици - поддържат чревното здраве чрез възстановяването на полезна микрофлора, лечебни дефекти на лигавицата му.
  • Витамини - особено витамини от група Б. Те поддържат тялото в тон, регулират метаболитните процеси, облекчават умората.

Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза, какво е това? Симптоми и лечение

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Може Би Обичате Про Хормони