Бременността е не само щастлив момент за бъдеща майка, която носи дете, но и сериозен стрес за тялото й и тест за всички органи без изключение.

На първо място, ефектът от бременността засяга ендокринната система: регулирането на хормоните и функционирането на щитовидната жлеза.

И ако на щитовидната жлеза не е здравословно, а след това в периода на провеждане на бебето - истинско предизвикателство за този орган. Автоимунните тиреоидит - хронично заболяване на щитовидната жлеза, това е много опасно както за майката, така и за плода, но дори и да е нормална бременност може да се случи, и жената ще роди здраво и силно бебе.

Характеристики на заболяването по време на бременност

Когато Aite щитовидната жлеза, освен това, че произвежда недостатъчно количество хормони, необходими на човешкото тяло, така също се разпознава от имунната система като опасен обект, който трябва да бъде унищожен.

Shchitovidka в тялото на една жена по време на бременност е отговорен не само за състоянието си, тя има значително въздействие върху бъдещото бебе.

За правилното развитие на детето през целия триместър на бременността е необходимо нормално производство на тиреоидни хормони, за което отговаря желязото. С АИТ тези вещества се произвеждат в недостатъчно количество, което оказва негативно влияние върху състоянието на майката и плода.

Липсата на хормони може да предизвика сериозни усложнения, вариращи от тежка токсикоза и завършваща с аборт. AIT може също да причини късна гестация.

Липсата на хормони при майката може да повлияе на формирането на щитовидната жлеза в плода, както и антитела, произведени от имунната система на жената и се опита да унищожи й желязо, може да проникне през плацентата и се отрази на плода.

Смята се, че автоимунният тиреоидит (AIT) и бременността са практически несъвместими понятия. Болест - една от причините за невъзможността за зачеване на дете. Но въпреки това има много примери, при които жените успешно се грижат и раждат здрави деца. Просто е важно да се идентифицира болестта във времето и да започне правилно и последователно лечение.

Ако една жена все още планира бременност, но подозира или знае, че е болна от АИТ, тогава е важно за нея да потърси съвет от ендокринолог, за да избегне сериозни усложнения.

Симптомите на АИТ и неговите варианти

Симптомите на автоимунен тиреоидит често зависят от формата на заболяването: в някои случаи, пациентът може дори да не е наясно с наличието на болестта, а други - се чувства някои грешки в целия организъм или отделни органи.

Основните симптоми на АИТ са, както следва:

  • образуване на уплътнение на възел на шията в жлезата;
  • затруднено преглъщане или дишане;
  • умора;
  • болка в щитовидната жлеза по време на палпация;
  • раздразнителност;
  • тежка токсикоза;
  • понякога - тахикардия.

Има две основни форми на автоимунен тироидит:

при атрофична форма на АИТ Шчитовидката има обичайните си размери - тя не се увеличава, не образува възли или други неоплазми, или обикновено се намалява. Той е придружен от хипотиреоидизъм.

при хипертрофичен сорт Болестта на желязо се увеличава по размер, може да се появят възли. То е придружено от хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза, но по-често - в началото на заболяването.

Поради специалните симптоми, автоимунният тироидит често е много труден за идентифициране. За да се определи наличието на това заболяване, жената трябва да дари кръв за анализ, което ще покаже броя на антителата - с AIT този показател надвишава нормата.

Последствията от автоимунния тиреоидит може в крайна сметка да станат персистиращи хипотиреоидизъм.

Ако някой от близките има автоимунни заболявания, тогава жената трябва редовно да посещава ендокринолога и да проверява как работи функцията на щитовидната жлеза.

Причини за болестта

Хората от различни възрасти са засегнати от АИТ, но най-често се срещат при мъжете и жените в напреднала възраст, както и при тези, които са били изложени на радиоактивни влияния в ранна възраст.

Според статистиката, те са 10 пъти по-големи от населението на планетата, страдат от справедливия пол. AIT се наблюдава при 1 от всеки 20-30 жени.

Причините за автоимунния тиреоидит са няколко:

  • генетично предразположение;
  • неконтролиран прием на лекарства, съдържащи йод или хормони;
  • радиоактивен ефект върху тялото;
  • стрес;
  • въздействието на факторите на околната среда в мястото на пребиваване;
  • ARVI и други вирусни заболявания;
  • слънчасване;
  • някои хронични заболявания.

Това ще помогне да се избегне обострянето на АИТ по време на периода на носене на детето.

Видове автоимунен тироидит

Автоимунният тиреоидит по време на бременност не е един вид заболяване.

Има няколко разновидности на болестта.

Името включва няколко основни типа патологии, обединени от една природа.

Нека разгледаме всеки от тях:

  1. Хроничен тироидит Той се развива, ако човешката имунна система започне да открива щитовидната жлеза като чужди и реагира на това с увеличеното производство на антитела, които започват да ги унищожават. Смята се, че ХАИТ се среща при тези, които са генетично предразположени към развитието на това заболяване, което води до хипотиреоидизъм. Често болестта е асимптоматична от дълго време и само с времето или под влияние на определени фактори (например, бременност) може да се прояви бързо и ярко. Първият симптом като правило е увеличаването на размера на жлезата.
  2. Следродилна форма болестта се проявява 13-14 седмици след раждането. Жена се чувства много слаб, уморен по-бързо от обикновено и преумора, той хвърля в треска, а настроението става непостоянен - ​​това е капризна, често депресирани. Понякога има сърцебиене, безсъние.
  3. Причини за развитие безболезнен тиреоидит са все още неизвестни. Тя е много подобна на следродилния тиреоидит и има заключение, че това е едно и също заболяване. Не-болидът тиреоидит може да се прояви по всяко време. В този случай щитовидната жлеза се увеличава.
  4. Също така подчертайте фокален (фокален) тиреоидит, в които не е засегната цялата щитовидна жлеза, но нейната част, обикновено една акция. Жлезите намаляват по размер, стават много гъсти и практически престават да работят. Но, интересно: количеството хормони може да остане нормално или дори да надвишава средното. Ярките симптоми нямат фокален тироидит.
  5. Друг вид AIT - цитокин-индуцирана. Наблюдава се при хора с хепатит С или с кръвни заболявания.

Разстройства в щитовидната жлеза могат да доведат до неприятни последици и усложнения, така че ако лекарят ви е казал, че имате патология, не е нужно да оставяте процеса сам по себе си. AIT на щитовидната жлеза - какво е това? Прочетете в статията.

Как загуба на коса при жените с патология на щитовидната жлеза е свързана, нека разгледаме тук.

йодни лекарства, използвани за лечение на дифузен гуша на ранен етап. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Тук ще намерите списък на йод-съдържащи препарати, както и да научат за нормите на приема на йод.

Автоимунен тироидит и бременност - последствия

Автоимунният тироидит засяга много тялото на бременната жена. Последствията от това заболяване са много сериозни и понякога непоправими.

Както беше споменато по-горе, АИТ има отрицателно въздействие както върху бъдещото тяло на майката, така и върху развиващия се плод.

През първото тримесечие на бременността, липсата на хормони, причинена от АИТ, може да доведе до спонтанен аборт. Често една жена в присъствието на това заболяване изобщо не може да зачене дете.

Болестта в майката често води до неправилно развитие на щитовидната жлеза в плода и също така предотвратява правилното образуване на нервната му система. АИТ причинява развитието на късна токсикоза на бременни жени, анормално функциониране на плацентата.

Като цяло при АИТ една жена може да има проблеми със сърдечно-съдовите, нервните, сексуалните и други телесни системи и има предпоставки за развитието на тумори.

От медицинска гледна точка AIT не се лекува. Приемането на лекарства, предписани от лекар, и навременните прегледи могат само да предотвратят развитието на хипотиреоидизъм. Бременност или след възможна хирургична интервенция.

Факт е, че след като сте се обърнали към лекар, навременно извършвате превантивни прегледи, следвайки инструкциите на специалист, можете да намалите риска от спонтанен аборт с повече от 90%.

Следователно, автоимунният тироидит не е причина да се сложи край на щастливо семейство. Достатъчно е да намерите добър ендокринолог и да получите лечение.

При откриването на неоплазми в щитовидната жлеза след резултатите от ултразвук лекарите прибягват до допълнителни изследвания. Биопсия на щитовидната жлеза може да разкрие естеството на образованието - доброкачествено или злокачествено.

В какви случаи е определен кръвният тест за тироидни хормони и какви патологии могат да бъдат открити чрез това изследване, прочетете в тази тема.

АИТ и бременност

Тироидната жлеза е жлеза с вътрешна секреция и е част от ендокринната система. Той синтезира два йодни съдържащи хормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ), а пептидният хормон е калцитонин.

Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на хомеостазата на тялото. Те вземат участие:

  • в основните метаболитни процеси на тъканите и органите;
  • при образуването на нови клетки;
  • в структурната диференциация.

Друга важна функция на хормоните на щитовидната жлеза е поддържането на постоянна телесна температура, производство на енергия. Тироидните хормони регулират кислорода, консумиран от тъканите, процесите на окисляване и производство на енергия, контролират образуването и неутрализирането на свободните радикали. През целия живот влиянието на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, върху развитието на тялото във физически, психически и психически план не престава. Поради недостиг на хормони по време на бременност, възможно е мозъкът да е недоразвит през периода на вътрематочно развитие, поради което рискът от кретинизъм на детето се увеличава. Отговорността за функционирането на имунитета също така се извършва правилно от тиреоидни хормони.

Болести на щитовидната жлеза

Болестите на щитовидната жлеза са на второ място в разпространението след захарен диабет. Всяка година броят на заболяванията на щитовидната жлеза нараства с 5%.

Причините за развитието на патологии на щитовидната жлеза са:

  • лоша екология;
  • недостатъчен йод в ежедневната диета;
  • нарушения в генетиката.

Най-честата болест на щитовидната жлеза е хроничният автоимунен тироидит. Резултатът от заболяването е хипотиреоидизъм.

Тиреоидит и бременност

По време на бременност трябва да се осигури допълнително стимулиране на щитовидната жлеза. Но може да се окаже, че щитовидната жлеза не изпълнява функциите си поради продължаващите автоимунни процеси. Производителността на тиреоидните хормони, които се изискват през първия триместър, за да се осигури нормалното развитие на плода, се намалява. В допълнение, може да възникне активиране на хипотиреоидизъм по време на бременността на плода в утробата.

Развитието на щитовидната жлеза на плода може да се отклонява от нормата, ако антителата срещу тиреоглобулин проникнат в плацентата. В резултат на това може да се появи плацентарна недостатъчност и в резултат на това ранното прекъсване на бременността. За съжаление, концепциите за АИТ и концепцията са несъвместими. Ето защо, когато една жена планира бременност, задължително е посещение на лекар-ендокринолог, който ще определи функционалното състояние на главната жлеза на тялото.

AIT и безплодие

АИТ е много важен фактор за проблема с женското безплодие. Често се дължи на основната причина за спонтанен аборт. Тироидната жлеза се разрушава под въздействието на антитела, но също така оказва неблагоприятно влияние върху яйчниците. И от тук и проблемите с зачеването.

Дори в съвременната медицина няма ефективно лекарство за лечение на такова заболяване. Автоимунният тиреоидит в някои случаи протича по-лесно под въздействието на имуномодулатори, но това е рядкост.

По този начин, преди планирането за зачеване, е необходимо да се изследват антителата срещу щитовидна пероксидаза.

Хроничен автоимунен тироидит

Той се нарича също тиреоидит на Хашимото и лимфоцитен тиреоидит. Това е хронично заболяване на тироидното заболяване при автоимунен генезис. Случаите на хроничен автоимунен тиреоидит сред жените са много по-големи (и по-често те са засегнати от млади жени), отколкото сред мъжете. Често са известни случаи на проява на АИТ под формата на семейни форми. Роднините на повечето пациенти с АИТ имат циркулиращи антитела към щитовидната жлеза. Не е необичайно да се открият случаи на същия пациент, който е диагностициран с АИТ или членове на неговото семейство, други автоимунни заболявания.

От дълго време хроничният автоимунен тиреоидит може да не се проявява от никакви симптоми. Първите му симптоми са увеличение на размера на щитовидната жлеза, промени в структурата: глухота, плътност. Често пациентите се оплакват от усещане за изтласкване на шията, бучка в гърлото, затруднено преглъщане, ако жлезата е значително увеличена, пациентът може да изпитва затруднения в дишането.

Последствията от прогресиращия тиреоидит са нарушения на хормоналния фон. Хормоните се повишават при хипертиреоидизъм. Пациентът често е раздразнен, сърцето му е бързо, чувства обща слабост, треска, изпотяване и губи тегло.

В повечето случаи, хроничната AIT се проявява чрез намаляване на броя на хормоните на жлезата - хипотиреоидизъм.

И в този случай, а в друг случай се откриват случаи на развитие на безплодие, отслабване на вниманието, лоша памет. Ако хроничната АИТ е засегната от деца, тогава те имат забавяне в развитието, пропуск от техните връстници.

вещи

По време на бременността, здравето на бъдещата майка е много важно, тъй като здравето и животът на бебето зависи от нея. Курсът на бременността зависи от хормоналния фон и от щитовидната жлеза. АИТ се отнася до заболявания, които могат да повлияят върху носенето на бременност. Имунната система погрешно приема клетките на своята щитовидна жлеза като чужди и клетките й са унищожени от антителата на собствения им организъм. В резултат на това функциите на щитовидната жлеза губят своята активност.

Най-опасната последица от АИТ е спонтанен аборт. За да се предотврати заболяването при провокиране на спонтанен аборт, което е особено опасно през първия триместър на бременността, е необходимо през този период да се наблюдава внимателно болестта. Обяснение на несъвместимостта на бременността и АИТ: антитела срещу тироидни клетки без никакви препятствия проникват през плацентата и в резултат на това възниква плацентна недостатъчност. Повечето бременни майки с АИТ страдат от тежка токсикоза. Ако времето за идентифициране и започване на лечението на тази болест, тогава ужасни последици могат да бъдат избегнати. За да осигурите гладко протичане на бременността без неприятни последици, преди да планирате детето, трябва да изследвате тялото в сложни, лекувани и наблюдавани хронични заболявания. AIT не е изключение във всеки случай!

С диагнозата автоимунен тироидит може да се постигне концепция, ако количеството тиреоидни хормони е нормално.

Тиреоидит е възпаление в тъканта на жлезата. Симптомите на АИТ често са минимални, особено ако количеството хормони в кръвния серум отговаря на стандартите. По време на бременността АИТ може случайно да бъде открита при изследване на врата на пациента.

Отрицателните ефекти върху хода на бременността и развитието на плода могат да бъдат хипотиреоидизъм, който може да възникне при диагностициране на автоимунен тироидит. Ендокринолог трябва да се отнесе за тестове на хормони на щитовидната жлеза и резултати на TSH и анализ на антитела към ТПО вземе решение за назначаването на дози от хормона, който ще компенсира липсата.

Приблизително 20% от хората имат недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Диагноза - хипотиреоидизъм - пречка за зачеването. Ако заместителната терапия е избрана правилно (възпалението и АИТ в този случай не се намесват), безплодието не застрашава.

В случай, че пациентът получи заместителна терапия, дозата се увеличава по време на бременност.

При такива въпроси е необходимо да се обърнете към лекар-ендокринолог, който ще вземе необходимата доза от заместващ препарат, ще оцени степента на тежест на състоянието на пациента.

Колко опасен е автоимунният тиреоидит при бременни жени?

За една жена, способността да имаш деца с 99% зависи от хормоналната функция. Ако ендокринните жлези при здрави жени работят по последователен начин, яйчниците се развиват навреме в яйчниците, а след ембрионирането ембрионът се развива безопасно.

Но при ендокринни разстройства шансовете за майчинство намаляват. Често функцията на яйчниците страда, поради което има трудности с овулацията. В други случаи възниква концепция, но бременността завършва с аборт.

Сред най-честите патологии, усложняващи гениталната функция на жената, е автоимунен тироидит (АИТ).

Какво представлява автоимунният тироидит?

Автоимунният тироидит е хронично възпаление на тъканите на щитовидната жлеза. Префиксът "автоимунна" означава неизправност във функционирането на имунната система, когато тялото по някаква причина започва да възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди и да развиват антитела срещу тях. В резултат на това възниква възпаление и функцията на жлезата постепенно намалява.

Друго име за болестта - Тиреоидит Хашимото (Хашимото). Особеността и основната опасност от тази патология са разрушителните промени в жлезите - тироцитите.

Болката понякога преминава безсимптомно и внезапно се проявява по време на резки промени в тялото (стрес, приемане на лекарства, намаляване на имунитета, хормонална реорганизация).

Най-често заболяването прогресира и води до развитие на хипотиреоидизъм. По-рядко има хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза, когато тялото започва да произвежда прекомерно количество хормони, стимулиращи щитовидната жлеза.

Най-често тиреоидит на Хашимото се наблюдава при жени в репродуктивна възраст, като бременността и раждането са причина за изостряне на хода на патологията.

Симптомите на заболяването

Има две форми на хода на заболяването - хипертрофични и атрофични.

Първият е свързан с повишена функция на щитовидната жлеза, когато в резултат на прекомерното производство на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, се увеличава обемът на тялото. Атрофичният АИТ има противоположния характер, когато поради намаляването на производството на хормони щитовидната жлеза става по-малка.

Хипертрофичен вариант

Симптомите на хипертрофичен АИТ приличат на дифузен гърч или тиреотоксикоза:

  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • намалено телесно тегло;
  • уплътняване в органа, осезаемо;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза, което е забележимо за другите;
  • възпаление на жлезата по време на палпация;
  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм).

Хипертрофичните промени в самото начало често се проявяват асимптоматично и само чрез анализ за хормони, стимулиращи щитовидната жлеза и ултразвук, са отклонения от нормата.

Атрофичен вариант

Атрофичната форма на АИТ е сходна при симптоматиката с хипотиреоидизъм:

  1. Повишена умора, апатия, летаргия.
  2. Нарастване на теглото.
  3. Сухота на кожата.
  4. Напукване на лицето.
  5. Крехкост на ноктите и косата.
  6. Косопад на главата.
  7. Усещане за студ в крайниците, хлад.

Моля, обърнете внимание! АИТ в самото начало на болестта често не се проявява. Появата на описаните по-горе симптоми е следствие от прогресията на патологията, оставена без надзор, или натоварена от стрес или други негативни фактори.

Как AIT засяга бременността

Трябва незабавно да се изясни, че всяка патология на щитовидната жлеза не се комбинира добре с репродуктивната функция и води или до невъзможността да има деца, или до усложнения по време на бременността и след раждането. Но не поставяйте веднага кръст върху бъдещото майчинство и паника, ако лекарят покаже аномалии в тестовете за стимулиране на хормоните на щитовидната жлеза.

Една жена може безопасно да зачене, да издържи и да роди дете, дори ако е диагностицирана с автоимунен тироидит. Само по себе си, възпалително заболяване с автоимунна природа не е пречка за гениталната функция на жената.

Ако патологията се открие на ранен етап, тя е податлива на консервативно лечение. След курса на терапията една жена може да планира бременност, която се решава безопасно от раждането на здраво дете.

Проблеми възникват, когато при продължително излагане на патологични фактори функцията на щитовидната жлеза е толкова намалена, че нейните хормони са недостатъчни. Особено опасно е провалът на тялото по време на бременност, когато се извършва сериозно преструктуриране в тялото на майката.

Колкото по-голяма е функцията на щитовидната жлеза, толкова по-вероятно е усложненията по време на бременността и нейното преждевременно прекъсване. С намаляването на хормоналната функция на жлезата функцията на яйчниците се нарушава: често се развива полицистоза, което прави концепцията невъзможна.

Интересно е, че хипертиреоидизмът като последица от АИТ не намалява шансовете на жената за зачеване, т.е. хормоните на щитовидната жлеза са достатъчни за нормалното функциониране на репродуктивната система. Но повишената концентрация на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, има токсичен ефект върху плода.

Заключение: всяка форма на АИТ е изпълнена с усложнения по време на бременност и заплашва да влоши благополучието на майката.

Без лечение, автоимунният тиреоидит води до такива последици:

  • артериална хипертония и прееклампсия;
  • отлепване и преждевременно стареене на плацентата;
  • преждевременно раждане и спонтанен аборт;
  • анемия;
  • сърдечна недостатъчност.

Често по време на първата бременност AIT, която се проведе в латентна форма, внезапно се проявява в открита форма. Има така наречената проява на болестта, когато се появяват едновременно няколко симптома.

В този видеоклип можете да разберете как здравето на щитовидната жлеза засяга репродуктивната функция на дадена жена:

Последици за детето

За бъдещето на бебето, не толкова автоимунният тиреоидит на майката е опасен, тъй като ниското и високо съдържание на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, в кръвта на тялото на майката. Антитела към тироидните клетки от тялото на майката проникват в плацентарната бариера. Влизайки в кръвта на плода, те имат отрицателно въздействие върху развитието на собствената си щитовидна жлеза, а не само.

Последиците за бъдещето на тялото на детето, когато е стартиран формулярът на АИТ, са най-сериозните:

  • забавяне на психически и / или физически феномени;
  • ниско тегло при раждане;
  • дефекти в развитието;
  • фетална и неонатална тиреотоксикоза.

След раждането тиреоидит

Статистически, автоимунният тиреоидит често се проявява при жени след раждането.

Това се обяснява просто: по време на бременност имунната функция естествено намалява, за да позволи на ембриона да се развие нормално.

След раждането има преструктуриране на организма и имунната система започва да работи с удвоена сила. В резултат на това започва да се произвежда голям брой антитела срещу тироидна пероксидаза или тиреоглобулин и болестта се проявява с подновена сила.

След аборт АИТ проявява по-тежка симптоматика:

  1. Тремор във фалангите на пръстите и в цялото тяло.
  2. Периодично необяснимо повишаване на температурата до 38-39 градуса.
  3. Емоционална нестабилност, промени в настроението, раздразнителност, последвана от апатия.
  4. Бърз импулс.
  5. Загуба на тегло дори при добър апетит.

Смята се, че състоянието на щитовидната жлеза преди раждането е пряко пропорционално на степента на усложнения след раждането. Колкото по-лошо е състоянието на органа, толкова по-силно става симптомите на болестта след раждането.

Методи за лечение на заболявания

Днес няма универсални схеми за лечение на автоимунен тироидит. Всеки случай е уникален и включва индивидуален избор на режима на лечение. Най-често задава ендокринолог-заместителна терапия, в която изкуствени хормони на щитовидната жлеза, когато се приема редовно поемат функцията на естествен и нормализиране на телесното работа.

Консервативната лекарствена терапия във всеки случай изисква личен избор на дозировка и продължителност на курса.

Какво да направите, ако заболяването се диагностицира след зачеването

Не се паникьосвайте! Ако болестта се открие навреме, има добър шанс да се неутрализират отрицателните последици от АИТ за плода и майката.

Наличието на автоимунен тироидит - не е индикация за аборт!

Но лекарят трябва внимателно да прегледа пациента, да определи тежестта на патологията и възможните увреждания на плода. В зависимост от риска специалистът назначава подходящи мерки.

Хормонната заместителна терапия и лекарственото лечение не са противопоказани при бременност и не засягат здравето на плода. Напротив, правилно подбраните лекарства нормализират състоянието на майката и детето. Особено важно е да се следват препоръките на лекаря през първия триместър на бременността, когато плодът е поставен от жизненоважни органи.

Превантивни мерки

Ако жената е наясно, че нейната АТИ или семейна анамнеза има случаи на заболяване на щитовидната жлеза, тя трябва да се подложи на задълбочен преглед на щитовидната жлеза много преди планирането на бременността.

Важно е да се разбере, че самата бременност е стрес за тялото, а ендокринната система поставя тежко бреме, което не винаги се справя.

Ако се диагностицира атрофична или хипертрофична форма на автоимунен тироидит, е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение с помощта на медикаменти. По време на бременност трябва да се избягва лечението, така че лекарят обикновено предписва прилагането на хормонални контрацептиви.

След 1,5-2 години е необходимо да спрете да приемате хормони и лекарства за щитовидната жлеза, за да сте сигурни, че имате постоянна ремисия на заболяването. Ако терапията доведе до резултат, лекарят позволява да планира бременността една година след лечението.

Ако бременността е настъпила на фона на АИТ, тогава е важно да се спазват следните мерки:

  • месечно посещение на ендокринолога;
  • проверете нивото Т4 всеки месец.

Ако индикаторите се понижат, лекарят предписва премиростиостатици, които жената приема с постоянно наблюдение на нивото на Т4. Ако е прекалено намалено, лекарството временно се преустанови. След раждането AIT обикновено се връща и приемането на лекарството също се възобновява. При малки дози (до 100 mg / дневно) на лекарството кърменето не е противопоказано.

заключение

Автоимунните тиреоидит - хронично възпаление на щитовидната жлеза, когато имунната система на човека, възприема нейните клетки като чужди и произвежда антитела срещу тях. AIT се счита за неблагоприятен фактор за зачеване и бременност, но сам по себе си не се счита за противопоказание за детето.

Ако нивото на тиреоидните хормони е в рамките на нормалните граници, жената има всички шансове безопасно да зачене, да носи и да ражда здраво дете. Но е важно постоянно да наблюдава нивото на тиротропина и, ако е необходимо, да започне хормонозаместителна терапия.

Как заболяването на щитовидната жлеза засяга концепцията и бременността?

Щитовидната жлеза оказва огромно влияние върху работата на репродуктивната система на жената. Нарушенията на секрецията на тиреоидни хормони могат да доведат до проблеми при зачеването и носенето на дете, да окажат негативно влияние върху вътрематочното развитие на плода.

Как щитовидната жлеза засяга зачеването

Мога ли да забременея от заболяване на щитовидната жлеза, как това засяга концепцията за дете? Хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за метаболитните процеси в тялото, работата на сърдечно-съдовата, храносмилателната, нервната и пикочно-половата система. Ако хормоналния фон е счупен, тогава менструалният цикъл се разпада, фоликулът узрява в яйчниците.

Липсата на овулация води до безплодие. Поради това бременността с заболявания на щитовидната жлеза се среща много рядко. Ако възникне концепция, в повечето случаи спонтанният аборт настъпва в ранните етапи. Голям ефект на щитовидната жлеза върху концепцията се наблюдава при автоимунен тироидит. Поради това жените се препоръчват да преминат ултразвук, неонатален скрининг на етапа на семейно планиране. Ефективните лекарства срещу тази болест все още не са развити.

Тиротоксикозата (прекомерно производство на тиреоидни хормони) често се съпровожда от поликистозни яйчници, фиброцистична мастопатия. Това значително намалява шансовете за зачеване.

Как се променя тироидната жлеза по време на бременност

Увеличаването на щитовидната жлеза по време на бременност възниква в резултат на повишена секреция на тиреоидни хормони, причинена от висока концентрация на HCG в кръвта. Човешкият хорион гонадотропин стимулира производството на тиротропин в хипофизната жлеза, което на свой ред може да увеличи производството на свободни Т4 и ТЗ.

Тироксин и трийодтиронин участват в образуването на нервната, сърдечно-съдовата, репродуктивната система и мозъка на детето. Следователно всяко нарушение в работата на ендокринните органи на майката може да доведе до изоставане във физическото и интелектуалното развитие на бъдещето на бебето.

Формирането на щитовидната жлеза на ембриона започва на 5-та седмица на вътрематочно развитие и завършва до 3 месеца. До този момент детето осигурява хормони, майчин йод, който започва да произвежда тироксин два пъти повече от обичайното. Това води до увеличаване на обема на тъканта на жлезата. Това състояние не се счита за патология и преминава след раждането.

Хипотиреоидизъм при бременни жени

Щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани. При намаляване на функцията на тялото се развива хипотиреоидизъм, тироксин и трийодтиронин се произвеждат в недостатъчно количество. Най-често причината за патологията е острото дефицит на йод. Засяга работата на тялото може също да вродени аномалии, тумори, възпаление на щитовидната жлеза.

Когато хипотиреоидизъм може да възникне спонтанен аборт в ранните стадии, спонтанен аборт, фетално избледняване, жената е трудно да се роди, има усложнения след раждането. Децата са родени с вроден хипотиреоидизъм, нарушение на умственото и физическото развитие.

Здравословното състояние на една жена с хипотиреоидизъм се влошава, тревожи тя:

  • обща слабост, умора;
  • повишена сърдечна честота, тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
  • разстройство на изпражненията;
  • студенина, понижаване на телесната температура;
  • мигрена, болки в ставите и мускулите;
  • подуване на тялото;
  • конвулсии;
  • загуба на коса, крехки нокти;
  • суха кожа, лигавици;
  • раздразнителност, честа промяна на настроението.

Хипотиреоидизъм по време на бременност е рядко, тъй като жените, страдащи от това заболяване за дълго време не мога да си представя, дължащи се на нарушения в менструалния цикъл и липса на овулация.

Тиротоксикоза по време на бременност

Такова заболяване на щитовидната жлеза при бременни жени се развива с повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза. Почти всички случаи на патология са свързани с дифузен токсичен гущер. Това автоимунно заболяване, което е съпроводено с производството на антитела, които стимулират засилено производство на тироксин и трийодтиронин, тироид-стимулиращ хормон нива намаляват, както се случва в резултат на дифузно разширяване на тъкан.

Автоимунната патология на щитовидната жлеза и бременността могат да бъдат причинени от тироидит, токсичен аденом, продължително приложение на тироксин, гестационна трофична болест.

Основните симптоми на тиреотоксикозата включват:

  • нервност, раздразнителност;
  • изпотяване, непоносимост към топлината;
  • увеличение на щитовидната жлеза;
  • загуба на тегло;
  • често диария;
  • изпъкнали очи;
  • тежка токсикоза, непоносимо повръщане.

Тиротоксикозата в някои случаи е индикация за аборт. С помощта на тиреостатици понякога е възможно да се стабилизира състоянието на жената и да се спаси плода. Но без провеждането на навременна терапия, спонтанен аборт или раждане на дете с малформации, деформации, заболявания на щитовидната жлеза. По време на раждането една жена може да развие тиреотоксична криза.

Трудността на терапията е, че тиреостатиците проникват в плацентарната бариера и могат да провокират хипотиреоидизъм и развитие на хрътка при дете. Следователно, лечението е строго индивидуално. В някои случаи се извършва частична резекция на щитовидната жлеза, за да се индуцира хипотиреоидизъм.

тиреоидит

Автоимунният тиреоидит (АИТ) и бременността се диагностицират при жени с увредена имунна система. Тялото започва да произвежда антитела към здрави клетки на щитовидната жлеза. Основният симптом на патологията е увеличаването на обема на жлезата, но това не винаги се случва. Останалите клинични прояви са неспецифични и подобни на други форми на ендокринни заболявания. Има лека тиреотоксикоза, която е съпроводена с повръщане, отслабване, раздразнителност и тахикардия.

Важен критерий е колко са разрушени хормоните на щитовидната жлеза и дали в кръвта има анормални антитела към тирепероксидазата (АТ към ТРО).

Причините за автоимунен тироидит включват вродено предразположение, прекомерно количество йод и вирусни и инфекциозни заболявания. Автоимунните процеси нарушават допълнителното стимулиране на щитовидната жлеза, което е необходимо за нормалното развитие на плода през първия триместър. Патологията може да предизвика хипотироидизъм, спонтанен аборт на дете.

Антителата могат свободно да проникват през плацентата и да нарушат образуване на щитовидната жлеза в бъдеще бебето, защото плацентата недостатъчност. Това води до прекъсване или затишие на бременността.

Методи за лечение на АИТ при бременни жени

Пациентите с болести на щитовидната жлеза на автоимунната етиология са предписани хормонозаместителна терапия с аналози на тироксин. Лечението се извършва при постоянен контрол на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Препаратите се приемат до втория триместър, след което се образува собствената ви щитовидна жлеза в детето. В някои случаи терапията се извършва до раждането.

Хирургическата интервенция е посочен в значително увеличение на щитовидната жлеза по време на бременност, компресия на ларинкса, говорни нарушения и затруднения при преглъщане на храна.

Нодуларен гущер

Ако щитовидната жлеза се разширява и бременността продължава без усложнения, тя се счита за норма. Но в някои случаи себуми от различни размери се намират в тъканта на жлезата. Това е възлово гърло. Болестта се потвърждава, ако възлите са с диаметър по-голям от 1 см. Около 5% от жените страдат от това заболяване.

Гърдите по време на бременност в повечето случаи не нарушават жлезата и не влошават здравословното състояние на бъдещата майка. Единственото изключение са онкологичните възли с малигнена природа, кисти.

Бременността и нодуларната гуша не са опасни условия за жената. При 80% от пациентите се установяват доброкачествени тюлени, които не пречат на функционирането на ендокринния орган и не пречат на раждането на здраво дете.

Лечение на гуша

Ако една жена е диагностицирана с гуша, тогава се прави решение за провеждане на терапия. Методите за лечение се избират индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид тежестта и причината за заболяването.

За да се определи етиологията на неоплазмата, се извършва фина аппирационна биопсия на иглата и ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност. Въз основа на резултатите от анализа се определя допълнителен режим на лечение. Ако се открият ракови клетки, хирургичната интервенция се отлага за постнаталния период. Спешната хирургия се извършва само ако стомаха по време на бременност стисне трахеята. Най-добрият термин за терапията е вторият триместър.

В други случаи се предписва монотерапия с йод, L-тироксин или комбинация от тях.

Мога ли да забременя без щитовидна жлеза?

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза е възможно. След операцията жените приемат лекарства, които заместват хормоните на щитовидната жлеза. След операцията трябва да се извърши поне една година рехабилитация, за да се възстанови нормалното функциониране на тялото. След това можете да планирате бременността си.

Ако отсъствието на щитовидната жлеза е причинено от злокачествен тумор. Че след операцията се провежда химиотерапия, подпомагаща лечението. Тялото на жената е отслабено и концепцията се случва само в отделни случаи.

Бременността без щитовидна жлеза трябва да се извършва под наблюдението на лекар и при постоянен контрол на нивото на хормоните в кръвта. Гинеколог и ендокринолог предписват необходимата доза лекарства и наблюдават феталното развитие на плода.

Диагностика на щитовидната жлеза по време на бременност

На етапа на семейно планиране жените се подлагат на пълен преглед. Диагностичен ултразвук на жлезата на щитовидната жлеза по време на бременност показва на съществуващи заболявания на организма, наличието на болестта в историята на близките членове на семейството, и ако има характерни симптоми на неразположение.

Въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване е възможно да се прецени обемът, структурата на органа, присъствието на възли и възпалителния процес. Обикновено тиреоидната жлеза е леко уголемена, но не трябва да надвишава 18 см3 с телесно тегло 50-60 кг. Когато се открият уплътненията, се извършва биопсия на пункцията. Този анализ помага да се определи естеството на сайта.

Тиреоидните хормони по време на бременност трябва да бъдат в следните граници:

  • TTG през първия триместър - 0,1-0,4 мед / ml;
  • Стандарт TSH във втория триместър - 0,3-2,6 мЕД / мл;
  • В третото тримесечие нивото на TSH може да се увеличи до 0.4-3.5 милилитра / mL;
  • Присъствието на АТ в ТРО говори за автоимунен тироидит.

Незначителните отклонения от нормата не са тревожен симптом, тъй като организмът на всяка жена е индивидуален. Причината за безпокойство е значителното превишаване или намаляване на обхвата на показателите.

Анализите за хормони на щитовидната жлеза се дават на жени с признаци на нарушаване на ендокринния орган, ако има анамнеза за диагностицирани заболявания и дългосрочно лечение на безплодие.

Жените с болести на щитовидната жлеза имат малък шанс за зачеване на дете, повишен риск от аборт в ранните етапи и трудности по време на бременността, раждането. Нарушаването на хормоналния фон нарушава неблагоприятно феталното развитие на плода, може да причини вродени патологии.

Автоимунен тироидит и бременност

Автоимунният тиреоидит е хронично автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Друго име за тази патология е болестта на Хашимото. Автоимунният тиреоидит при липса на лечение може да доведе до разрушаване на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм. Бременността срещу тази патология често се усложнява от спонтанен аборт, жестокост и други състояния, които са опасни за жената и за плода.

Обща информация

Автоимунният тироидит е открит и описан от японския учен и доктор Хашимото Хакару. Впоследствие болестта е кръстена след лекаря, който е изучавал хода на тази патология.

Автоимунният тиреоидит при жените се среща 10 пъти по-често, отколкото при представителите на силната половина на човечеството. Признаците на заболяването се срещат при 15% от бременните жени. Патологията се открива главно през първия триместър на бременността. След раждането тиреоидит се наблюдава при 5% от всички жени.

причини

Тироидитът на Хашимото е автоимунно заболяване. С тази патология в човешкото тяло се синтезират антитела, които действат срещу собствените си клетки. Тези антитела вземат тироидни клетки (тиреоцити) за чужд обект и се опитват да се отърват от него. Има разрушаване на тироидни клетки, което провокира намаляване на производството на тиреоидни хормони и развитието на хипотиреоидизъм.

Точните причини за автоимунен тироидит не са установени. Съобщава се за генетично предразположение към появата на болестта. Известно е, че наличието на автоимунен тироидит в близки роднини значително увеличава риска от тази патология. Заболяването често се свързва с други автоимунни заболявания (миастения гравис, болестта на Graves, витилиго, алопеция, системен патология на съединителната тъкан).

Рискови фактори за автоимунен тироидит:

  • инфекциозни заболявания (главно вирусни инфекции);
  • прекомерно размиване;
  • излагане на радиация;
  • травма на щитовидната жлеза;
  • йоден дисбаланс в организма (дефицит или излишък).

Установено е, че липсата на селен в почвата значително увеличава риска от развитие на автоимунен тироидит. Това обяснява високата честота на заболяването в някои региони на света. Дефицитът на йод провокира и развитието на тиреоидит на Хашимото.

симптоми

Автоимунният тироидит се открива главно през първия триместър на бременността. Симптомите на заболяването ще зависят от формата и етапа на процеса. Автоимунният тиреоидит се развива постепенно в продължение на много години. Етапите на възпалителния процес могат да се променят. При отсъствие на адекватна терапия тиреоидит води до разрушаване на щитовидната жлеза и развитие на хипотиреоидизъм.

Варианти на автоимунен тироидит:

Хипертрофичен вариант

На този етап щитовидната жлеза е гъста, увеличена по размер. Дълбочината на органа е безболезнена. Функцията на щитовидната жлеза се счупва, се отбелязва хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).

  • умствени нарушения: възбудимост, раздразнителност, сълзи, внезапни промени в настроението;
  • безсъние;
  • тремор на ръцете;
  • изпотяване, чувство за топлина;
  • диария;
  • повишено кръвно налягане;
  • тахикардия (сърцебиене);
  • exophthalmos (преместване на очната ябълка напред).

При автоимунен тироидит има лека дисфункция на щитовидната жлеза. Симптомите на хипертиреоидизма са слаби или може да отсъстват напълно.

Атрофичен вариант

При инспекция щитовидната жлеза се намалява с размери, функцията й се нарушава. Разработва хипотиреоидизъм - състояние, при което производството на тиреоидни хормони намалява. Атрофията е неизбежният резултат от автоимунния тиреоидит. За да се забави развитието на атрофичните процеси е възможно само при правилно избрана терапия.

  • промени в психиката: апатия, летаргия, инхибиране;
  • влошаване на вниманието и паметта;
  • усещане за студени тръпки;
  • главоболие и мускулни болки;
  • намален апетит;
  • запек;
  • неразумно увеличаване на теглото;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • брадикардия (загуба на сърдечен ритъм);
  • суха кожа;
  • косопад и крехки нокти.

Степента на заболяването е най-силно изразена при развитието на следродилния тиреоидит. След 2-4 месеца след раждането на детето се развива хипертрофичната фаза, дори след 6 месеца има доказана хипотироза. При автоимунен тироидит се наблюдава редовно инхибиране на кърменето.

Клиничните прояви на автоимунния тиреоидит са неспецифични. Такива симптоми често се смесват с прояви на други заболявания. Част от бременните жени от дълго време не определят признаци на тиреоидит на фона на еутироидизъм (нормално ниво на тиреоидни хормони).

Курсът на автоимунния тироидит по време на бременност

Намаляването или напълно изчезването на симптомите на заболяването по време на бременност е отличителен белег на всички автоимунни заболявания. Тиреоидитът на Хашимото не е изключение. След зачеването на детето се получава естествено потискане на имунитета. Развитието на агресивни антитела се намалява, разрушават се процесите в тъканите на щитовидната жлеза. Много жени отбелязват значително подобрение в благосъстоянието си по време на бременността.

Автоимунният тиреоидит се усеща скоро след раждането на детето. След раждането болестта прогресира бързо. Състоянието на една жена се влошава, възникват всички типични симптоми на патологията. След раждането тиреоидит води до персистиращ хипотиреоидизъм (намаляване на нивото на тиреоидните хормони) в рамките на 8-12 месеца от проявата на заболяването.

Усложнения на бременността

На фона на автоимунен тироидит се появяват следните усложнения:

  • спонтанен спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност;
  • фетална хипоксия и забавяне на нейното развитие;
  • прееклампсия;
  • анемия;
  • кървене по време на бременност и раждане.

Тиреоидит на Хашимото в стадия на хипотиреоидизъм може да причини безплодие. Липсата на хормони на щитовидната жлеза засяга репродуктивното здраве на жената. Узряването на фоликулите в яйчниците е нарушено, овулацията става невъзможна. Твърде трудно е да се зачене дете без предна лекарство.

Бременността, която възниква на фона на автоимунния тиреоидит, не винаги завършва безопасно. Първите шест седмици от ембриона се развиват под влиянието на хормоните на щитовидната жлеза. Липсата на хормони на щитовидната жлеза на този етап води до спонтанен аборт. Дори ако третото тримесечие на бременността мине безопасно, съществува висок риск от вътрематочна смърт на плода и преждевременно раждане.

Ефекти върху плода

С развитието на автоимунен тиреоидит се формират агресивни антитела срещу тиреоглобулин и тиреороксидаза в женското тяло. Тези антитела лесно преминават през плацентарната бариера, влизат в кръвния поток и унищожават тироидната тъкан на плода. Унищожаването на органа допълнително води до развитие на хипотиреоидизъм, което от своя страна възпрепятства интелектуалното развитие на детето след раждането.

Тя представя известна опасност изпълнение атрофичен автоимунен тиреоидит, което намалява производството на хормони на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм развива в майката. Липсата на тиреоидни хормони на майката пречи на нормалното развитие на феталната нервна система и води до забавяне на развитието на детето след раждането.

диагностика

За да се идентифицира автоимунен тироидит, се извършват следните изследвания:

  • палпиране на щитовидната жлеза;
  • лабораторни изследвания;
  • САЩ.

Когато палпацията обръща внимание на повишената плътност на щитовидната жлеза. В етапа на хипертиреоидизъм органът ще бъде увеличен, като хипотиреоидизмът ще бъде намален. Когато поглъщането на щитовидната жлеза е подвижно, не е споявано до околните тъкани.

За да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза, е необходимо да се направи кръвен тест. Кръвта се взема от вената, времето на деня няма значение. Автоимунният тироидит е показан от следните промени:

  • повишени нива на антитела срещу тиреоглобулин и тирефроксидаза;
  • повишаване на концентрацията на антитела към TSH;
  • промяна в нивото на тиреоидни хормони - Т3 и Т4 (повишаване на стадия на хипертиреоидизъм и намаляване на хипотиреоидизма).

При извършване на ултразвук, лекарят обръща внимание на размера и плътността на щитовидната жлеза, наличието на чужди включвания в тъканта. По време на бременност, ултразвукът се извършва на всеки 8 седмици до раждането. Според показанията се извършва тъканна биопсия на щитовидната жлеза (оградата на подозрителните участъци на органа за анализ).

Методи на лечение

Лечението на автоимунния тиреоидит се третира от ендокринолог. Изборът на терапевтичната схема зависи от продължителността на бременността, формата на патологията и тежестта на състоянието на бременната жена. По време на лечението, състоянието на плода се следи с помощта на ултразвук, Доплер и KTG.

Целта на лечението е да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм на фона на автоимунната патология. Да се ​​коригира нивото на предписаните хормони левотироксин натрий в ниски дози (до 75 мкг / ден). Лечението преминава под постоянния контрол на нивото на TSH в кръвта (анализът се дава на всеки 4 седмици). Когато се повиши концентрацията на TSH, дозата на левотироксин постепенно се повишава.

В етапа на тиреотоксикоза, лекарството не е показано. За да се премахнат неприятните прояви на болестта (палпитация, диария, психични разстройства), се предписва симптоматична терапия. Изборът на лекарството ще зависи от периода на бременност. Тиреостатици (лекарства, които инхибират синтеза на тиреоидни хормони) не са предписани за тази патология.

Лечението на автоимунния тиреоидит продължава след раждането на детето. Терапията не се провежда в хипертиреоидната фаза. При развиване на хипотиреоидизъм се предписва натриев левотироксин. Дозата на лекарството се избира индивидуално под контрола на нивото на TSH в кръвта.

Не се извършва специфично лечение на автоимунен процес по време на бременност. В момента няма ефективни и безопасни лекарства, които да забавят прогресирането на заболяването. Кортикостероидите и имуносупресивните агенти се предписват съгласно строги указания и само след раждането на детето.

Хирургично лечение на автоимунен тироидит извършва в голям мащаб на щитовидната жлеза с компресия на съседни органи (трахеята, големи кръвоносни съдове), както и в случаи на съмнение за злокачествено заболяване. Операцията е показана преди зачеването на детето или скоро след раждането. По време на бременност не се препоръчва хирургично лечение. Операцията за бъдещи майки се извършва само за жизненоважни индикации.

Планиране на бременността

Автоимунният тиреоидит в стадия на хипотиреоидизъм може да причини безплодие. Липсата на хормони на щитовидната жлеза нарушава узряването на фоликулите, потиска овулацията и пречи на концепцията за детето. В ранните етапи на бременността хипотиреоидизмът може да причини спонтанен аборт. Прекъсването на бременността в тази патология се извършва главно до 8 седмици.

Възможно е да се планира концепцията за дете с автоимунен тироидит само в етапа на еутироидизъм (нормалната концентрация на тиреоидни хормони в кръвта). Постигането на такова състояние може да бъде постоянен прием на хормонални лекарства. Оптималната доза се определя от лекаря. Лечението се извършва под контрола на нивото на TSH в кръвта. Ако е необходимо, лекарят може да промени дозата на лекарството, за да помогне на жената да зачене и да носи дете без усложнения.

С появата на бременност се променя нивото на хормоните на щитовидната жлеза. През първата половина на бременността има естествено увеличение на производството на тиреоидни хормони, което засяга хода на заболяването и състоянието на бъдещата майка. Изчаква се дозата на хормоналните лекарства за бебето да варира. Избирането на доза левотироксин по време на бременност се извършва от ендокринолог.

Може Би Обичате Про Хормони