Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Ait на щитовидната жлеза: какво е това, колко опасно е заболяването

Щитовидната жлеза често е чувствителна към негативни ефекти, както външни агресивни фактори, така и от страна на самия орган. Болестите на ендокринната система могат да носят сериозна опасност за човешкия живот. Не всеки човек е попаднал в понятието за щитовидна жлеза и не знае какво е това. Нека се опитаме да разберем по-внимателно този въпрос.

За щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е органът на ендокринната система, състоящ се от два лоба, свързани с един провлак. Този орган се формира от специфични фоликули, които под прякото влияние на ТРО (тирепероксидаза) произвеждат йодсъдържащи хормони - Т4 и Т3.

Те засягат енергийния баланс и участват в метаболитните процеси, протичащи на клетъчно ниво. Чрез TSH (тиротропин) има контрол, както и по-нататъшно разпределение на хормоналните вещества в кръвта.

Описание на патологията

Аит на щитовидната жлеза е заболяване, което възниква от прекомерната активност на левкоцитите. Имунната система може да се провали напълно по всяко време. Активните агенти на имунитета могат да приемат фоликули на щитовидната жлеза за чужди образувания, опитвайки се да ги премахнат.

Понякога увреждането на органите е незначително, което означава, че симптомите на автоимунен тироидит могат да останат незабелязани от дълго време. Ако обаче имунният отговор е толкова силен, че започва активното унищожаване на фоликулите, патологичният процес е труден за пренебрегване.

Фракцията на левкоцитите се отлага на мястото на увредените жлезисти структури, което води до постепенно увеличаване на органа до аномални размери. Патологичната пролиферация на тъканите води до обща дисфункция на органа. Тялото започва да страда от хормонален дисбаланс на фона на автоимунния тиреоидит.

класификация

За автоимунния процес, възникващ в структурата на щитовидната жлеза, са осигурени няколко класификации. Основни типове:

  1. Остър вид патология;
  2. Хронична болест (хипотиреоидизъм);
  3. Субакутиран вирусен тип;
  4. Следродилна болест на щитовидната жлеза
  5. Специфично заболяване (туберкулоза, гъбички и др.).

Форми на заболяването

Като се има предвид какви симптоми нарушават пациентите, се различават две форми на автоимунен тироидит:

  • Хитротрофна форма (бръмчене на Хашимото);
  • Атрофична форма.

Хипертрофичната форма на тиреоидит на щитовидната жлеза е придружена от значително увеличение на ендокринния орган. Болестта като правило е придружена от симптоми, характерни за хипертиреоидизъм с различна тежест.

Ако болестта не се лекува, разрушителните процеси и хормоналния дисбаланс само ще се влошат. За хипертрофирани хайки, характеризиращи се с постепенна промяна във формата на патология в посока на еутироидизъм или хипотиреоидизъм.

Атрофичната форма на автоимунен тироидит се характеризира със значително понижение на хормоните на щитовидната жлеза. Размерът на тялото не отговаря на нормата. Щитовидната жлеза постепенно намалява.

Класификация по вид на щитовидната жлеза

Каквото и да е естеството, степента и генезиса на автоимунен тироидит, засегнатият орган ще продължи да функционира. Зад характера на патологията на щитовидната жлеза се класифицира следното:

  • Хипотироиден тип (ниво на хормоните под нормата);
  • Euthyroid (хормонален фон е относително стабилен);
  • Хипертироид (повече хормони, отколкото е необходимо).

причини

Аит на щитовидната жлеза е заболяване, предавано на генетично ниво от родители до деца. Ако семейството има случаи на това заболяване, лекарите препоръчват провеждането на редовни превантивни медицински прегледи, за да се идентифицират възможните отклонения от нормата на ранен етап.

Независимо от това, колко тежка е фамилната история, напълно различни фактори могат да действат като механизъм за задействане на болестта. Най-често срещаните причини са:

  1. Излишно количество йод в организма;
  2. Йоден дефицит;
  3. Радиационно облъчване;
  4. Хормонален дисбаланс;
  5. Продължителни възпалителни процеси, вредни за организма;
  6. Отложени тежки инфекции или вирусни заболявания.

симптоми

В началния етап симптомите може да са незначителни или несъществуващи. Латентната природа на заболяването създава някои трудности в ранната диагностика. При палпиране не се наблюдава увеличение на органа и клиничната кръвна картина е нормална.

Диагнозата на заболяването е много по-лесна за поставяне, когато завърши тиреотоксичната фаза (3 до 6 месеца). По-близо до края на този етап пациентите могат да почувстват някакъв дискомфорт. симптоми:

  1. Състояние на субфебрила (колкото по-силна е температурата, толкова по-бързо се развива болестта);
  2. Малък тремор в цялото тяло;
  3. Податливост на емоционален характер;
  4. Повишено потене;
  5. Увеличаване на сърдечната честота;
  6. Слабост на фона на безсъние, артралгия.

В бъдеще симптомите само ще се влошат и здравословното състояние на пациента бързо ще се влоши:

  1. Подуване на лицето;
  2. Влошаване на когнитивните качества;
  3. втрисане;
  4. дисменорея;
  5. безплодие;
  6. брадикардия;
  7. Жълтеница на дермалното платно;
  8. Намалена телесна температура;
  9. Глухота на гласа;
  10. Загуба на слуха;
  11. Постепенно развитие на сърдечна недостатъчност.

диагностика

Ако симптомите или признаците на аномалия не са тежки, точна диагноза може да бъде направена само с помощта на лабораторни и инструментални методи. Диагностиката разграничава следните диагностични критерии, определена комбинация от които ви позволява точно да определите вида, етапа и формата на заболяването:

  1. Разширяването на жлезата е повече от 18 (женски) и 25 mm (мъжки);
  2. Наличието на антитела към щитовидните структури;
  3. Висок титър на антитела срещу тиреоглобулин и тиреоидни хормони;
  4. Несъответствие със стандартите на нивата на тиреоистимулиращия хормон, Т3 и Т4.

Важна роля се дава на ултразвук на щитовидната жлеза, лечението ще зависи в голяма степен от данните от изследването. По време на това диагностично упражнение, лекарят диагностицира ехо-качеството на жлезистите структури, изучава формата, размера на органа, конфигурацията на лобовете, структурата на провлака.

Най-опасният вариант на по-нататъшното развитие на събитията е наличието на тумори в тъканите. За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата злокачествена дегенерация се извършва биопсия, последвана от анализ на пункцията.

лечение

Терапията тиреоидит на щитовидната жлеза се базира преди всичко на специална диета. Пациентите трябва да ядат често и подхранващо. Менюто трябва да се състои от пресни, качествени продукти, богати на минерали, витамини, микроелементи.

Ако съществува необходимост от пълна корекция на хормоналния фон, лекарят разработва индивидуална схема. Обикновено се използва L-тироксин. Това лекарство е аналог на хормона Т4. Ако не се наблюдава положителна динамика, терапевтичният режим се допълва с глюкокортикостероиди.

Ако гърчът продължава да расте, човекът изпитва все повече дискомфорт от болестта си, лекарите решават да лекуват засегнатата щитовидна жлеза по оперативен начин. Хирургическа интервенция се осигурява в случай, че в щитовидната жлеза се откриват циститни образувания или злокачествени туморни процеси.

Симптоми и признаци на автоимунен тироидит

Статията описва признаците на автоимунен тироидит, които се откриват чрез разпитване на пациента, неговото изследване, както и допълнителни методи за изследване - лабораторна диагностика и ултразвук. Освен това, накратко са описани причините за развитието на тази патология. Информацията се допълва от видеоклипа в тази статия.

Автоимунният тироидит (АИТ), наричан още тиреоидит на Хашимото, в чест на учения, който го е описал за първи път, е автоимунна патология на щитовидната жлеза. Причините за появата и развитието му са в нарушенията на имунната система на човека.

Най-често жените страдат от това заболяване. Често има тиреоидит, при който се запазва вътресекреторната функция на щитовидната жлеза - еутироидизъм. При такива пациенти патологията може да бъде открита само случайно.

Единственото нещо, което човек може да обърне внимание в този случай, е вид дискомфорт в предната част на врата, както и неудобство от шалове, шалове и високи яки. Е, АИТ с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм изглежда много по-ярка.

Какво вече е разкрито чрез обективен преглед?

При изследване на пациента се появяват следните признаци на тироидит на щитовидната жлеза:

  1. Бавно движение.
  2. Блед, с лека жълтеникавост, пухкаво лице с груби черти.
  3. Подути клепачи.
  4. Скулите и върхът на носа са покрити с нездравословен руж под формата на петна от червен цвят.
  5. Косата, покриваща главата, пубисната област и района на аксилата, са редки, с плешиви петна, отделни косми са крехки и крехки. Често е възможно да се наблюдава проявлението на симптома на Хертог, когато косата пада от една трета от дължината на веждите отвън.
  6. Има слабост в мимикрията, поради което лицето почти винаги е един и същ израз.
  7. Речта на пациента се забавя, има затруднения при избора на думи, имената на населените места и имената на отделните обекти, явления.
  8. Подуването на езика се развива, нараства до такава големина, че отстрани се появяват отпечатъци от зъби. По тази причина речта става неясна.
  9. Лигавичните назални проходи също набъбват, което прави невъзможното дишане на носа.
  10. Развива недостиг на въздух.
  11. Има сухота, намалена еластичност и бледа грапавост до докосване на студена кожа, която придобива жълтеникав оттенък. В някои случаи се образуват груби гънки. Кожата на ходилата и лактите е покрита с пукнатини и прояви на ксероза със сухи плаки.
  12. Хронична умора, намалена ефективност, постоянна сънливост.
  13. Паметта се влошава.
  14. Гласът става дрезгав.
  15. Сухота в устата при липса на жажда.
  16. В някои случаи се наблюдава запек.

Ако човек е засегнат от щитовидната жлеза, признаци на тиреоидит могат да се проявят в намаляване на либидото и развитие на импотентност.

В случай на възникване на развитието на болестта в детството, пациентът е по-лош от здрави връстници, умствено развитие, в допълнение, той изостава в растежа. По отношение на хода на патологичния процес при жените може да се отбележи нарушение на менструалния цикъл, което може да се забави от началото на менструацията до няколко седмици.

Обикновено разпределението е слабо, но често има кървене от матката. Също така има мастопатии и появата на изпускане от зърната. Освен това при пренебрегвани случаи жените развиват признаци на хроничен тироидит на щитовидната жлеза, като аменорея (пълно спиране на менструацията) и дори безплодие.

Сценарии на тиреоидит

Болестта може да се прояви в три форми, разликите между които са дадени в таблицата:

Въпреки това, независимо от това коя форма на тиреоидит е започнала да се развива при хора, трябва незабавно, когато се появят първите признаци на патология, да отидете в медицинска институция. В края на краищата, колкото по-рано лекарят започва лечение и колкото по-точен е пациентът, толкова по-малко ще бъде цената, както за портфейла на пациента, така и за здравето му.

Промени в лабораторните параметри с тиреоидит

За точна диагноза водещата роля играе автоимунния тиреоидит със знаци от този вид (т.нар. "Големи" признаци):

  1. Растежните титри са антитела срещу тиреоглобулин и тироидна пероксидаза (собствени тъкани на щитовидната тъкан).
  2. Увеличаване на TSH в кръвта.
  3. Падането на Т3 и Т4.

Ако всички нива на хормони останат нормални, AIT не се диагностицира.

За всички варианти на хода на патологията, оценката и контрола на интензивността на автоимунните процеси се извършва въз основа на съдържанието на антитела към тироидната тъкан:

  • AT-TPO (насочен към щитовидната жлеза или макрозомна пероксидаза);
  • AT-TG (насочен към тиреоглобулин).

Тяхното ниво е много красноречив маркер за това, колко напрегната и изтощена тироидна тъкан е. Стойността на показателите за диагностика е много висока. Намаляването на техния титър показва намаляване на натоварването на жлезата, както и възстановяване на нейните тъкани.

Промените, открити чрез ултразвук

Освен обективни и лабораторни данни, има също и ехо на тироидит, които се състоят в намаляване на ехогенността на щитовидната жлеза и в развитието на ясно изразени изменения, които са дифузни.

Снимката показва, че засегнатата автоимунна тиреоидит, щитовидната жлеза има по-тъмен цвят от здрави, и неговата структура е много разнородна - нейната тъкан на различни места е по-тъмна, запалката.

Доста често специалистите по ултразвукова диагностика, заедно с хетерогенността на структурата на органите, разкриват по-тъмни фокуси. Те обаче не винаги са истинските възли.

Така че на ултразвук изглеждат остри огнища на възпаление. Тяхното име е "псевдо-възли". За да се изясни естеството на тези уплътнения, които се появяват в тъканите на щитовидната жлеза при автоимунен тироидит, ако размерът им е 10 или повече милиметра, се извършва биопсия.

Хистологичното изследване на взетата проба ще помогне да се отговори на въпроса за нейния произход. Такива структури могат да се окажат "псевдо-възли" на фона на АИТ и доброкачествени колоидни възли и злокачествени неоплазми.

Хистологични признаци

При изследване на проба от тироидна тъкан може да се открият следните хистологични признаци на тиреоидит:

  1. Инфилтрация в тъканите на тялото на имунните клетки (лимфоцитите ги проникват, импрегнират структурата си). Преобладаващите елементи в този процес са плазмоцитите. Инфилтрацията може да бъде с различна степен на насищане и също така е разделена на дифузен (широко разпространен процес) и фокален (лимфоцитни клетъчни елементи са локализирани на определени места).
  2. Растеж на лимфоидни фоликули, в които има развъдни центрове.
  3. Появата на големи клетки от оксифилна лека епителна тъкан, наречени клетки на Гурл или Ашкинази. Те се формират поради засилването на повечето от процесите, протичащи в щитовидната жлеза. Ашкинази клетки показват силна метаболитна активност. Но тяхното начало и развитие не са свързани с процесите на разрушаване, дистрофия или онкогенеза в засегнатата щитовидна жлеза. Те са предназначени да укрепят естествените процеси, за които отговаря тиреоидната тъкан и които страдат под влияние на патологичния процес.
  4. Регенериращи процеси. За разлика от лимфоцитна инфилтрация, която се развива по време на автоимунен тиреоидит, щитовидната жлеза се опитва да се възстанови и да образуват функционални области на здрави кожни клетки, трябва в някои случаи pappilyary вид. Тези пролиферации са доброкачествени. Като цяло за автоимунни процеси особена проява на репаративната регенерация, което е ясна тенденция към по-големи обеми interfollicular епителна тъкан.
  5. Фиброза на щитовидната жлеза, при които има удебеляване на мрежата от агрофилни влакна, предразположени към колагенизация. Резултатът от такива процеси може да бъде разделянето на органната тъкан на изразени лобуларни сегменти. Фиброзата на тъканите е характерна повече за дифузен автоимунен тиреоидит, отколкото за фокална.

В случай, че дадено лице има признаци на тиреоидит, лечението трябва да започне незабавно, за да не се губи време и да се предотврати прогресирането на патологичния процес. Всички хора трябва редовно, поне веднъж годишно се подлагат на медицински прегледи, със задължителното посещение на ендокринолог, и ако човек има генетична склонност към автоимунни тироидити, или е изложен на различни рискови фактори за болестта, лекарят трябва да посетите по-често.

Сложете край на посещение на лекар или да се надява на "може би отшуми" не трябва да бъде, защото на щитовидната жлеза - един много важен орган на ендокринната и всяко нарушаване на работата му се отрази почти всички системи в човешкия организъм.

Ултразвук на щитовидната жлеза

Ултразвукът на щитовидната жлеза е неинвазивен и надежден метод за диагностика на патологията на щитовидната жлеза в реално време.

Ултразвук на щитовидната жлеза

Според статистиката около една трета от общото население на нашата планета има смущения в работата на това малко, но значимо тяло. Приблизително 30% от възрастното население има възлови образувания с различен произход и около 10-30% - goitre, когато в резултат на липса на йод в организма, размерът на жлезата расте.

анатомия

Тироидната жлеза се намира на предната повърхност на шията под ларинкса. Състои се от 2 лобула, свързани с шията, във вид на желязо като пеперуда. Страничните лоби на жлезата се намират на нивото на тироидния хрущял. Приблизително в 40% от случаите над източника има допълнителна пирамидална фракция.

Дясната лобка е по-голяма от лявата и е по-добра от кръвта. Отвън, щитовидната жлеза е покрита с мембрана на съединителната тъкан, която, проникваща в жлезата, я разделя на лобули. Всяка лобула се състои от 25-40 фоликула. Фоликулът е структурна единица на жлезата, тя е флакон, облицован с еднопластов епител.

Тироидната жлеза или щитовидната жлеза е жлеза с вътрешна секреция, чиято функция е да произвежда хормони, които засягат физическото и психическото развитие, метаболизма. Хормоните (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) отделят фоликуларни клетки от жлезите - тироцити.

Калцитонинът отделя парафаликуларните или С-клетките на жлезата. Калцитонин регулира метаболизма на калций-фосфор, стимулира растежа и разделянето на костните клетки - остеобластите.

Симптоми на заболявания

По природа на възникващите симптоми можете да поставите конкретна диагноза

За да започнете разговор за възможни клинични прояви на това заболяване, трябва да знаете следните понятия:

  • Хипотиреоидизмът е заболяване, свързано с недостатъчно производство на тиреоидни хормони.
  • Тиротоксикозата е заболяване, което е свързано с повишено производство на хоминиди от тироксин и трийодотиронин.

За хипотиреоидизъм са характерни:

  1. Нарастване на теглото.
  2. Оток на лицето, краката.
  3. Косопад и изтъняване.
  4. Суха кожа, чупливи нокти.
  5. Нарушение на менструалния цикъл.
  6. Летаргия, обща слабост.
  7. Измама и изтръпване на върха на пръстите.
  8. Запек.

Тиреотоксикозата се характеризира с:

  1. Увеличете сърдечната честота, увеличете кръвното налягане.
  2. Поносимост на нервната система или промени в настроението, раздразнителност.
  3. Смущения в съня, необосновано безпокойство.
  4. Диария.
  5. Косопад.
  6. Температура на тялото на субфебрила.
  7. Нарушение на менструалния цикъл при жени и намалена ефикасност при мъжете.
  8. Очни симптоми.

Менопауза или заболяване на щитовидната жлеза?

Промяната в настроението, липсата на менструация са характерни за тези две заболявания, но менопаузата е естествен процес в тялото и се свързва с изчезването на женските полови хормони. Само консултациите на гинеколог и ендокринолог с доставката на хормонални тестове ще ви помогнат да разберете положението.

Кога е по-добре да се направи ултразвук shchitovidki?

Хората с фамилна анамнеза за риск от заболяване на щитовидната жлеза се насърчават да преминават тази процедура всяка година, особено след 35 години

Провеждането на ултразвук е показано:

  • Ако имате всички изброени по-горе симптоми.
  • Когато има усещане за задушаване или видимо увеличаване на врата.
  • За профилактика на хора, регистрирани при ендокринолог за заболяване на щитовидната жлеза и хора, живеещи или живеещи в зоната на радиоактивно замърсяване (Чернобил).

След аварията в АЕЦ "Чернобил" през 1986 г. Институтът по ендокринология и метаболизъм в Киев. В. П. Комасаренко създава ултразвуков диагностичен отдел с цел широко изследване на пациентите и въвеждане на биопсия на пункции. За първи път в Украйна през 1987 г. се извършва пункция на щитовидната жлеза.

Освен провеждането на практически дейности, изследователите публикуват учебници, монографии, разработват компютърни програми и създават клиничен видео-атлас за ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

  • По време на бременност често може да се случи повреда за първи път в тялото.
  • Диагностично пробиване под наблюдение на ултразвук.
  • Преди и след операцията (след пълно или частично отстраняване на тироидната тъкан).
  • Препоръчва се жените с гинекологични заболявания (мастопатия, безплодие) да бъдат изследвани.

Подготовка на

Детето и възрастните хора не трябва да ядат и пият (препоръчва се да се поставят на празен стомах), за да се избегне поява на повръщане.

Не се изисква подготовка за ултразвук на щитовидната жлеза

Техника на процедурата

Пациентът е поставен на дивана (най-добрата позиция е позицията на накланяне) и е помолен да наклони главата си, а след това да приложи специален гел в областта на шията за ултразвук.

Резултати от ултразвук на щитовидната жлеза

  • Желязо с хомогенна структура, средно ехогенност.
  • Дължината е 40-60 мм.
  • Ширината е 13-18 мм.
  • Дебелината е 15-18 мм, дебелината на провлака е 4-8 мм.

Обемът е 18-25 ml, при жените желязото е по-малко в обем, отколкото при мъжете. Докторът по ултразвукова диагностика извършва измервания на обема на щитовидната жлеза по метода на Бруне.

За всеки индикатор, повече от посочените параметри, се прави снимка, след което се извършват серийни снимки на напречното сечение, ако е необходимо, се записва видео наблюдение.

Също така, лекарят използва ултразвуков трансдюсер за изследване на регионалните цервикални лимфни възли, което е задължително, когато се подозира тумор.

След процедурата лекарят попълва протокола с описание на жлезата и заключението. Резултатите от ултразвук на щитовидната жлеза се предават на ръцете на пациента или се предават за по-нататъшно консултиране на ендокринолога.

Каква патология може да се определи чрез ултразвук на щитовидната жлеза

Изображение на щитовидната жлеза на монитора на ултразвуковата машина

  • Кисти (единични и множествени).

По правило те се разкриват спонтанно, защото не дават никакви симптоми. Кистата е кухина с течност, има ясни граници, тъй като тя е заобиколена от капсула. На фона на кисти, тъканта на жлезата не се променя. В хода на ултразвука е възможно да се направи биопсия на аспирация с фин игла (ТАБ), която да покаже произхода на кистата (доброкачествена или злокачествена).

  • Аномалии на развитие (хипоплазия на щитовидната жлеза).
  • Хипотиреоидизъм.

При хипотиреоидизъм обемът на жлезата може да е в рамките на нормалния диапазон и жлезата може да изглежда здрава, но по-често тя се намалява.

  • Дифузивно-токсичен гущер. Обемът на жлезата се увеличава, производството на хормони Т3 и Т4 се увеличава.
  • Нодуларен гущер. Много лекари все още заменят концепцията за гуша с термина "хиперплазия".

Класификация на СЗО, три степени на разширяване на щитовидната жлеза:

  1. 0 - няма данни за гуша.
  2. 1 - размерите на едната или на двете щитовидни жлези надвишават дисталния фаланг на палеца на пациента. Гърдият се определя от палпиране, но с визуална проверка не се вижда.
  3. 2 - гърчът е осезаем и видим при нормално изследване.
  • Автоимунният тиреоидит (АИТ) е възпаление на щитовидната жлеза, което, както напредва, води до хипотиреоидизъм. Автоимунният тиреоидит възниква на фона на имунната агресия на лимфоцитите върху тироидната тъкан. USI AIT: жлезата има хетерогенна структура, хиперехоичните области са заменени и хипоехични.

Много често в жлезата с тироидит ултразвуковия диагностичен лекар визуализира псевдо възли, които са области с подчертан възпалителен процес. Понякога лекарят намира за трудно правилното тълкуване на данните на възлите, защото съществува риск от появата на истински възлови образувания. Ето защо, при образувания с диаметър от 1 см, се препоръчва да се направи биопсия на пункцията.

В момента пациентите с диагноза АИТ се препоръчват да преминат кръвен тест. Хемотест е тест за непоносимост към храни, който причинява възпалителни и имунни реакции в човешкото тяло, води до заболявания като диабет, АИТ, кожни и стомашно-чревни заболявания.

В случай на AIT-важна роля, изпълнявана от наследственост (локуси DR5 и DR3 предразполагат към развитието на хромозомата или атрофични или хипертрофични AIT) прехвърля вирусни инфекции (рубеола, Епщайн-Бар вирус).

  • Образуване на тумори (доброкачествено и злокачествено). Благоприятните форми, например аденом, имат капсула и не покълват в тъканта на жлезата. Злокачествените тумори, като например саркоми и лимфом - рядко явление, се появяват като hypoechoic области възел mikrokaltsinatsii поникнат в гръдната тъкан. Метастазите са по-чести, като меланом, бронхиален и езофагеален карцином като източници.

Снимки на ултразвук на щитовидната жлеза

С помощта на цветно доплерово картографиране ултразвуковата апаратура показва кръвния поток в щитовидната жлеза, който не може да се види при стандартно черно-бяло ултразвуково изследване. Използване на CDK позволява ясно разграничение между съдове от кисти, за оценка на доставката на щитовидната жлеза кръв и идентифициране на области с повишен кръвен поток в AIT, дифузен токсичен гуша.

Колко струва тази процедура?

Цената на ултразвук на щитовидната жлеза зависи от техниката и опита на лекаря, качеството на ултразвуковото устройство и вида на диагностичния център (частен или публичен).

Средната цена е от 650 до 1000 рубли. Това е евтино. Когато използвате централната цена, цената ще бъде по-висока.

Повечето медицински центрове предлагат отстъпки за децата.

AIT на щитовидната жлеза - какво е това и как се диагностицира болестта?

Днес заболяванията на щитовидната жлеза са основната причина за контакт с специалисти по ендокринология.

В сърцевината на преобладаващата епидемиологична ситуация е повишената чувствителност на този вътрешен орган към такива неблагоприятни фактори като замърсяването на околната среда, растящия радиационен произход и хроничния стрес.

И, разбира се, всеки нормален човек при откриване на тази патология на разумна въпрос: "AIT щитовидната жлеза - какво е това, дали има опасност за здравето и какви ефективни лечения за болестта е съвременната медицина"

Какво представлява АТТ на щитовидната жлеза?

С това заболяване, здравата тъкан на щитовидната жлеза, възприемана като извънземна, претърпява унищожаване (в никакъв случай не винаги!) От клетките на имунната система.

Естествено, унищожаването на щитовидната жлеза впоследствие води до развитие на първичен хипотиреоидизъм.

Въпреки факта, че автоимунният тиреоидит винаги е придружен от наличието на циркулиращи антитела към тироидна тъкан, е абсолютно погрешно да се приравняват тези две понятия. По този начин, сред женската част от популацията, разпространението на антитела срещу клетките на щитовидната жлеза е 27%, но само 3-6% от случаите. Само при по-възрастни жени (след 60 години) честотата на хипотиреоидизма е 15-20%.

За съжаление, в медицинската практика до сега, има ситуации, в които наличието на антитела срещу щитовидната тъкан в минимално повишени титър абсолютно нормални нива на щитовидната стимулиращ хормон (TSH), това е формално повод за диагностика AIT и дестинация "превантивен" курс на левотироксин. Последствието от този грешен подход е тиреотоксикоза.

Симптоми на автоимунен тироидит

Най-често клиничната картина в ранните стадии на АИТ на щитовидната жлеза е с латентна природа.

Така че, палпиране на щитовидната жлеза не открива признаци на увеличаване на, няма признаци на ендокринни нарушения и хормоналните нива в кръвната плазма е в границите на физиологичната норма.

В някои случаи, началото на заболяването възниква на фона на преходна тиреотоксикоза, която никога не е свързана с нефункционалното състояние на щитовидната жлеза. В сърцето на патогенезата се крие или унищожаването на фоликулите и освобождаването на хормони в кръвта, или временното производство на тироид-стимулиращи антитела.

Тиротоксичната фаза трае 3-6 месеца. Той се характеризира с лек курс и обикновено се открива съвсем случайно, когато се открива ниска концентрация на TSH. Сред нейните симптоми могат да бъдат идентифицирани:

  • състояние на субферилиране;
  • малък тремор;
  • емоционална лабилност;
  • повишено изпотяване;
  • безсъние;
  • загуба на тегло;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония.

Често пациентите с разширена щитовидна жлеза проявяват следните оплаквания:

  • увеличена слабост;
  • бърза умора;
  • артралгия;
  • чувство на натиск и кома в гърлото.

В крайния стадий на автоимунен тироидит се развива първичен хипотиреоидизъм, който определя основните клинични прояви на заболяването:

  • намаляване на ефективността;
  • оток на лицето;
  • забавяне на речта и мисленето;
  • увреждане на паметта;
  • затлъстяване;
  • втрисане;
  • дисменорея;
  • женско безплодие;
  • загуба на сърдечна честота;
  • иктер на кожата;
  • задух;
  • хипотермия;
  • зашиване на черти на лицето;
  • намалена острота на слуха;
  • дрезгав глас;
  • сърдечна недостатъчност и др.

Ако размерът на възела е голям, нарушения на дишането и преглъщането поради компресия на хранопровода и трахеята могат да бъдат нарушени.

диагностика

Към "големите" диагностични критерии, чието съчетание позволява да се потвърди AIT, са включени:

  • увеличение на обема на жлезата при жени и мъже на възраст над 18 години и над 25 ml, съответно;
  • откриване на антитела срещу тироидна тъкан в диагностично значима концентрация и / или характерни признаци на автоимунния процес чрез ултразвук (ултразвук);
  • клинична картина на субклиничен или очевиден хипотиреоидизъм.

Трябва да се отбележи, че отсъствието на поне един от горните "големи" диагностични признаци значително намалява вероятността от АИТ.

Сред лабораторните диагностични методи най-полезни са:

  • определяне титрите на антителата до тиреоглобулин, тироидна пероксидаза и тироидни хормони;
  • кръвен тест за съдържанието на тироид-стимулиращ хормон, трийодтиронин (ТЗ) и тетраодотиронин (Т4).

Значението е приложен в ендокринологични практика щитовидната ултразвук, което позволява да се определи позицията, формата и размера на тялото, и echostructure си ехогенност, както и наличието на тумори.

Ако се подозира злокачествена дегенерация на възловата формация, се извършва биопсия на пункцията, последвана от морфологичен анализ на получения материал. Между другото, безусловна индикация за такова изследване е откриването на единичен възел, по-голям от 10 мм (обикновено наличен за палпиране).

Неблагоприятните фактори на външната и вътрешната среда могат да причинят смущения в щитовидната жлеза. Възли на щитовидната жлеза: колко опасно и как да се лекува? Какво трябва да направя, ако се открият неоплазми?

Какво показва намаляването на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза в кръвта? Заради отклонение от нормата, прочетете тук.

Въпросът за продължителността на живота на човек при извършване на онкологична диагноза е много остър. В случай на рак на щитовидната жлеза прогнозата обикновено е благоприятна. В тази тема http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html разгледа прогнозата на заболяването и данните за степента на преживяемост петгодишен след лечението.

AIT на щитовидната жлеза - лечение

Лечебната тактика при лечението на пациенти с различни патологии на щитовидната жлеза се основава на диференциран подход. И автоимунният тироидит не е изключение.

Повечето от водещите специалисти в областта на тиреоидната терапия смятат, че е разумно да започне терапията с АИТ само при признаци на хипофункционално състояние на щитовидната жлеза.

До този момент се препоръчва на ендокринолозите да се придържат към очакваното лечение с динамичен контрол на пациентите и годишен ултразвук.

Тази препоръка се дължи на факта, че за днес няма лекарства, които биха могли да спрат или поне да забавят разрушаването на тироидната тъкан с последвалото развитие на хипотиреоидизъм.

Както беше казано преди, понякога дебют заболяване зад маската на хипертиреоидизъм, което може да доведе до погрешни дестинация тиреостатици: метимазол, пропилтиоурацил Merkazolil или, защото нарастването на концентрацията на Т3 и Т4 в AIT не е свързано с хипертиреоидизъм. За да се избегнат сериозни ендокринни нарушения, причинени от неправилно лечение, е важно да се проведе задълбочен медицински преглед на всеки пациент.

Резултатът от дългосрочен автоимунен тироидит е хипотиреоидизъм, чиято ефективна корекция е възможна само с помощта на хормонозаместителна терапия.

Ако явна хипотиреоидизъм (Т4 намалява) веднага предпише левотироксин, когато му субклинична форма (Т4 нормален) препоръчва преразглеждане на хормоналния статус след 3-6 месеца.

Показанията за лечението на лекарства на щитовидната жлеза с субклиничен хипотиреоидизъм са:

  • единично увеличение на нивото на TSH в кръвната плазма над нивото от 10 mU / l;
  • най-малко двойно откриване на концентрация на TSH в диапазона от 5 до 10 mU / L;
  • лечение на възрастни пациенти (след 55-60 години);
  • наличие на сърдечно-съдови патологии.

В последните два случая, хормоно-заместителна терапия се използва само при липса на анамнеза за влошаването на здравето на данни, свързани с хронични заболявания на фона на това, както и добрата поносимост на наркотици.

При откриване на анти-тиреоидни антитела и / или ехографски признаци (намален ехогенетичността на щитовидната жлеза чрез ултразвук), автоимунен тиреоидит на жени, които планират бременност, необходими хормонални изследвания на кръвта (анализи на TSH и свободен Т4), не само преди началото на зачеването, но и през целия период носенето на детето. Ако хипотиреоидизъм диагностицира по време на самата бременност, левотироксин пълната доза за подмяна трябва да се приложи веднага.

В изключителни случаи се използва хирургично лечение с АИТ. Например, въпросът за бърза интервенция е изложено на значителен обем на щитовидната жлеза, когато има заплаха за човешкия живот се дължи на състоянието на механичното притискане на трахеята и хранопровода.

Индикаторът за правилно подбрана консервативна терапия е дългосрочното поддържане на нивото на TSH в границите на физиологичната норма.

Въпреки факта, че все още няма специфично лечение за автоимунния тиреоидит, съвременната медицина успешно се справя с това заболяване, като помага на пациентите да поддържат добро здраве и ефективност в продължение на десетилетия.

Ако се окажете в тази ендокринна патология, трябва да се доверите на здравето си в ръцете на квалифициран специалист, който ще извършва редовен медицински надзор, а в случай на проява на хипотиреоидизъм да назначи ефективни лекарства.

Неоплазмите в щитовидната жлеза най-често се диагностицират случайно, тъй като те не са се показали дълго време. Колоидна киста на щитовидната жлеза - симптоми, диагноза, лечение, прочетете по-нататък.

Какво може да се види при ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и какви заболявания се диагностицират с това изследване, вижте тази страница.

Може Би Обичате Про Хормони