Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

Анализ на ACTH

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

ACTH - какъв е този хормон?

ACTH се произвежда от предния lobe на хипофизната жлеза, жлезата, разположена в мозъка. Този хормон действа върху надбъбречната кора, стимулиращ производството на кортизол, андрогени и естрогени в него. Анализът на ACTH се използва за диагностициране на заболявания, свързани с адренокортикалната дисфункция, както и по време на проследяване след хирургично отстраняване на тумори.

Кога трябва да даря кръв на ACTH?

Един ендокринолог, кардиолог, онколог или терапевт може да насочи пациента към проучването. Показание за изследването може да бъде:

  • Редовно повишаване на кръвното налягане
  • Повишени или понижени нива на кортизол в кръвната плазма
  • Прекомерна умора
  • Наблюдение след отстраняване на тумор на хипофизата (кортикотропинома)
  • Дългосрочно лечение с глюкокортикоиди
  • Подозрение на синдрома на Итенко-Кушинг
  • Диференциална диагноза между болестта на Ишенко-Кушинг и тумора, произвеждащ ACTH

В какви случаи се повишава ACTH?

Болест на Итенко-Кушинг. Обикновено възниква от аденома на хипофизната жлеза. Жлезата се увеличава и започва интензивно да произвежда ACTH. Той от своя страна стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.

Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Въпреки че обикновено този хормон се синтезира само в хипофизната жлеза и понякога започва да произвежда тумор се появява в друг орган (в бронхите, щитовидната жлеза, яйчниците, стомаха и други подобни) Както и в предишния случай, в кръвната плазма увеличи АСТН и кортизол. За да се определи кое от двете заболявания е причината, се прилага проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. В този случай, пациентът първо да дарява кръв АСТН, след което получава 100 мг на кортикотропин-освобождаващ фактор интравенозно, след това отново лизинг на анализ АСТН - до 30, 45 и 60 минути след теста. Хипофизата клетки са чувствителни към този хормон и negipofizarnyh туморни клетки - имат, обаче, когато се прилага при пациенти с болест на Cushing в нивата на адренокортикотропен хормон увеличение в кръвта и при пациенти с извънматочна АСТН синдром продукти - не се променя.

Болест на Адисън (хипокортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тези заболявания се характеризират с факта, че кората на надбъбрека губи способността да произвежда кортизол. За да увеличи производството си, хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда ACTH.

Синдром на Нелсън. Разработва в някои пациенти с болестта на Кушинг след операция (отстраняване на надбъбречните жлези), той се характеризира с двете хронична надбъбречна недостатъчност и появата на тумор на хипофизата (kortikotropinomy), което води до повишени нива на АСТН.

Паранеопластичен синдром. Неспецифична реакция на хипофизната жлеза до злокачествен тумор, намиращ се в някой друг орган (най-често в тимуса или панкреаса, в белите дробове или в нервната система).

Някои лекарства - инсулин, амфетамини, калциев глюконат, етанол, литиеви препарати и т.н. - може също да доведе до повишаване на ACTH.

В какви случаи се намалява ACTH?

Синдром на Isenko-Cushing. Настъпва при злокачествен тумор на надбъбречната жлеза (кортикостероиди). За разлика от болестта на Itenko-Cushing, има прекомерна секреция на кортизол и вследствие на това намаление на производството на ACTH в хипофизната жлеза.

някои доброкачествени надбъбречни тумори могат също да произвеждат кортизол, респективно, понижаващи ACTH.

Вторичен хипокортизъм. Развитието се дължи на патологията на хипофизната жлеза и се характеризира с атрофия на надбъбречната кора поради факта, че ниската концентрация на ACTH в кръвта не осигурява нормален синтез на кортизол. Често се придружават от недостиг на други жлези с вътрешна секреция.

Приемане на криптохептадин или глюкокортикоиди.

Как да дарявате кръв на ACTH?

  • Кръвта се отделя от вените на празен стомах
  • 24 часа преди даряването на кръв, трябва да спрете употребата на алкохол и да спрете да приемате лекарства
  • Стресът може значително да стимулира образуването на хормон, така че процедурата да не е нервна
  • Най-малко три часа преди даряването на кръв трябва да се въздържат от тютюнопушене

Къде да дари кръв на ACTH?

Специализирана лаборатория immunohemilyuminestsentnaya трето поколение на Северозападния център по ендокринология извършва кръвни изследвания на ACTH, като се използват най-съвременни анализатори DiaSorinLiaisonXL (Италия) и AbbottArchitect (САЩ). Качеството на изследванията е гарантирано от немската система за контрол на качеството от лабораторната служба LADR (Германия).

Да премине анализ на кръвта на AKTG Вие можете във всички клонове на Ендокринологичния център:

- Клон на Петроград - Кроненскски Ave, на 31 метра от метростанция "Горковская", тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни;

- Приморски клон - ул. Савушкина, 124, сграда. 1, 250 метра надясно до метростанция "Begovaya", от 7.00 до 21.00 часа (делнични дни), от 7.00 до 19.00 часа (уикенда);

- Виборг клон - Виборг, Пр. Побиди, г. 27А, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни.

Пълният списък с клонове можете да намерите тук.

С резултатите от кръвния тест за ACTH можете да получите квалифицирана консултация със специалисти от Северозападния ендокринологичен център - ендокринологични терапевти, ендокринологични хирурзи.

Изследването на нивото на адренокортикотропния хормон

Човешкият мозък има център на ендокринната система - зоната на хипоталамуса-хипофизата. Нейните клетки произвеждат и освобождават в кръвта, регулиращи тропичните хормони. Едно такова вещество е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва да се контролира. За това се изисква лабораторен тест за съдържанието на ACTH в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и значение на анализа

Анализът за съдържанието на адренокортикотропния хормон ACTH в кръвта е специфично изследване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизола в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствения заместител ACTH.

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Бързо. Провежда се, когато има подозрение, че има недостатъчност във функционирането на надбъбречната кора. Тестът се прилага преди въвеждането на аналога на хормона и след това.
  • Long. Тя може да бъде предписана, ако нормата на ACTH не се наблюдава в резултатите от първоначалния преглед, но се показват отклонения. За анализ се вземат 4 проби. Първият път, когато се прави преди въвеждането на хормона, а останалото - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе хормонът?

Ако отговаряте на въпроса, какъв е той - адренокортикотропния хормон, трябва незабавно да определите неговата роля в организма. Той регулира активността на надбъбречната кора, стимулира производството на хормони, такива като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон има пряко въздействие върху доставката и консумацията на енергия от тялото, в синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормона на смърт или стрес, естроген - женския полов хормон андроген - мъжки полов хормон.

По този начин ACTH пряко засяга следните най-важни показатели на човешкото тяло:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса, по време на който се разделят мазнините, а кръвта се насища с аминокиселини и глюкоза.

Индикации за анализ

Изследването на съдържанието на адренокортикотропния хормон се извършва по препоръка на отговорния лекар. Той почти винаги се предписва във връзка с определението за кортизол. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за определяне на други тропични хормони.

Проучването е предписано в случаите, когато дадено лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да извършва умерена физическа активност;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишена кръвна захар;
  • Има висок холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизната жлеза.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо анализът да бъде предаден на АКТХ колкото е възможно по-скоро. Това ще позволи началото на лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Обяснение на резултатите от анализа

ACTH нормата е диапазон от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му е понижено или увеличено, това показва нарушения в тялото.

Ако нивото е повишено

Увеличаване на хормоналното съдържание може да доведе до следните патологии:

  • Болест на Итенко-Кушинг. В повечето случаи се развива в резултат на доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза, която причинява увеличаване на размера на жлезата и започва интензивно производство на ACTH. Произведеният хормон, от своя страна, стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Синтез на хормона идеално трябва само хипофизата. Но се случва, че за да се получи, започва нова формация, която се появява във вътрешните органи. В резултат ACTH е повишен. Хипофизните клетки имат силна чувствителност към този хормон, а туморните клетки не го правят.
  • Болест на Адисън (хипопортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото се може повече от хормона.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, които страдат от болестта на Izenko-Cushing и са претърпели хирургическа интервенция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с едновременното развитие на хроничната надбъбречна недостатъчност и образуването на тумор на хипофизата. Тези патологии водят до повишаване на ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествена неоплазма в друг орган. Обикновено се откриват тумори в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се увеличи не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличение също е повлиян от приема на някои лекарства, като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на ACTH се наблюдава при следните нарушения:

  • Синдром Итенко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествено новообразувание, което се развива в надбъбречните жлези. Но трябва да се различава от името на заболяването, както това се случва когато прекомерно секреция на кортизол, при което съдържанието на хормона в хипофизата се намалява значително.
  • Нова надбъбречна жлеза с доброкачествен поток. Не всички, но много тумори са в състояние да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Вторичен хипокортизъм. Това отклонение се развива поради аномалии в хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото ниското съдържание на хормона в кръвта не осигурява пълен синтез на кортизол. Отклонението често е придружено от недостатъчност в другите жлези на ендокринната система.

Намаляването на хормона, както и увеличението, се наблюдават при приемането на някои средства. Намаляването на нивото на ACTH може, например, да доведе до хормонално лекарство като криптогептадин.

Как се провежда изследването?

За анализа на ACTH венозната кръв действа като биоматериал, от който специалист по изследване се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Вземането на проби от кръвта се извършва от медицинска сестра в помещение, специално оборудвано за тази цел. Първо, тя използва турникет, след което произвежда пробиване на кубиталната вена, точно под лакътната гънка и вдига материала в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземането на кръвта. Следователно, той се назначава рано сутрин или вечер. Времето на анализа зависи от това, което е необходимо за определяне на съдържанието на ACTH в организма. Например, при жените, страдащи от болест на Addison и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А тези, които имат заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да се дава кръв вечер - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

За да се установи точна диагноза и да се определи правилното лечение, е важно да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове. За съжаление има фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да вземе кръв върху хормона на АКТХ.

Следователно от пациентите се изисква да се придържат към следните правила за подготовка за анализ:

  • Един ден преди проучването, не пийте алкохолни напитки, дори в малки количества.
  • 12 часа преди да вземете кръв, не можете да ядете нищо.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте употребата на лекарства, ако решението е взето от лекуващия лекар.
  • В деня преди прегледа не трябва да упражнявате и да се излагате на стресови ситуации.
  • 3 часа преди анализа, във всеки случай не можете да пушите, в идеалния случай - на ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои трудности за пациента, но не забравяйте, че надеждността на резултатите е извън всичко.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да изкриви резултатите от лабораторните изследвания, но и други фактори. Производството на хормона AKTG е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина и от своя страна зависи от ежедневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се увеличи в периода от 6 до 8 ч., Намален - от 6 до 11 ч.

Също така, нивото на ACTH може да се увеличи или намали, защото има такива причини, като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • неотдавнашни хирургични интервенции;
  • наличието на силен стрес;
  • повишена телесна температура;
  • бременност;
  • състоянието на психиката на пациента.

Но да се борите с отклонения?

Най-често лекарите, опитващи се да нормализират съдържанието на кортикотропин, провеждат хирургическа процедура за отстраняване на доброкачествения аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизола в кръвта при жените се свежда до минимум. Такъв индикатор може да се запази в продължение на месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Доста често лекарите са изправени пред туморен компонент на хормона, който понякога е много труден за идентифициране. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако компонентът на кортикотропин заедно с неоплазмите съществува за кратко време.

Обикновено пациентите изпитват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не намалява дори при употребата на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва от тумори, характеризиращи се с бавно прогресиращ курс, пациентите забелязват симптоматиката на синдрома на Кушинг.

В края на операцията в хипофизната жлеза трябва да се прилагат високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденом на хипофизната жлеза или патологията на хипоталамуса, трябва да бъдат под контрола на лекарите. Пълната активност на хипофизната система е обект на наблюдение.

По този начин адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално на надбъбречните жлези. Следователно, кръвен тест за ACTH позволява оценка на здравословното състояние. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в организма. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Какво представлява хормона на ACTH в анализа на кръвта при жените

Жизнената активност на човешкото тяло е в прякото взаимодействие на тъканите и органите. За физиологичните процеси се срещат различните хормони, продуцирани от жлезите на вътрешната секреция. Един от тях е хормона на ACTH, какво е това при жените, които научавате, като прочетете тази статия.

Какво представлява ACTH?

Преди да се отговори на въпроса за хормона на ACTH, какво е това за жената, е необходимо да се определи принципът на появата на хормон в човешкото тяло. Хормонът кортикотропин е продукт на хипофизната жлеза, центърът на човешката ендокринна система, разположен в мозъка. Отнася се за хормона на стреса. Молекулата на ACTH от кръвта се улавя от бъбреците и черния дроб. Производството на кортикотропин се влияе от: биологично активни химически вещества на мозъка, SCS от надбъбречните жлези, кортиколиберин на хипоталамуса.

Влиянието на ACTH хормона върху тялото на жените се осъществява чрез надбъбречните жлези. Превишението на хормона в кръвта допринася за образуването на андрогени и глюкокортикостероиди. При нормални индекси се стимулира синтеза на кортизол.

ACTH хормонът има директен ефект върху производството на такива хормони като:

  1. Сексуални хормони, отговорни за половата зрялост и репродуктивната функция в женското тяло.
  2. Глюкокортикостероидите са кортизол и кортизон. Тези хормони помогне да се избегне състояние на шок, на негативното влияние на стреса върху тялото на жена, имат положителен ефект върху метаболитните процеси, намалява вероятността от алергични реакции, както и имат силно имунорегулаторни ефекти.
  3. Непряко за производството на адреналин.

С други думи ACTH хормон е отговорен за: една жена на устойчивостта на организма към инфекции, адаптиране към новите условия на живот, способността да се раждат деца, да се поддържа баланс в тялото, устойчивост на стресови ситуации, както и стимулира сърцето и производството на инсулин от панкреаса. Нивото на адренокортикотропния хормон в женската кръв се променя в рамките на 24 часа. Максимална концентрация в кръвния АСТН достига в 7 часа сутринта, по време на деня на спадове на хормоните, а вечерта намаляване на дневния минимум.

Прякото влияние върху броя на кортикотропина в кръвта на жената има агресивна физическа активност, стресови ситуации, както и хормонален дисбаланс. Увеличаването или намаляването на адренокортикотропния хормон е еднакво неблагоприятно за живота на организма.

Тази проява служи като сигнал за раждането на патологичен процес.

Нормата на ACTH в женското тяло е от 9 до 46 pg / ml. За да се установи нивото на адренокортикотропния хормон, използвайте специален тест за ACTH. Тестът ви позволява да оцените функционалното състояние на надбъбречните жлези. Този анализ се дава само ако има подозрение за неизправност в надбъбречната кора. Жените преминават тест за ACTH на 7-ия ден от менструалния цикъл.

Принципът на действие при провеждането на теста ACGT

Преди процедурата за определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта, жените трябва да поддържат пълно физическо и психо-емоционално спокойствие. В деня преди теста е строго забранено да се пие алкохол, пушена и пикантна храна. 12 часа преди теста изключете всяка храна.

Три часа преди изследването се изключват цигарите.

Анализите на кръвния ACTH хормон се дават на 8 часа сутринта на празен стомах. Ако подозирате, че е налице болест на Itenko-Cushing, при която в хистоловата жлеза се произвежда излишък от АЧН хормон, вечер се взема кръв. Рано сутринта на хормона на ACTH за здрава жена е в рамките на 25 pg / ml, вечер - не надвишава 18 pg / ml. За анализа кръвта се взема от вената.

Тестът е разделен на два вида: бърз и дълъг. С бърз анализ кръвта се взема два пъти преди и след въвеждането на заместител на ACTH. Дългият анализ включва четири теста. Преди въвеждането на аналога, 4.6 и 8 часа след заместването на кортикотропин.

Важно! Преди да дадете кръв, за да определите нивото на ACTH, е необходимо да предупредите лекуващия лекар за всички лекарства, взети от пациента.

Високата концентрация на кортикотропин за дълъг период от време допринася за промяна в състава на кръвта, появата на косата на лицето на жените, намалява сексуалното желание и се формира безплодие. Тестът за ACHT се предписва от лекуващия лекар в следните случаи:

  • с бърза умора и постоянно чувство на умора;
  • с невъзможност да се правят малки товари;
  • с артериална хипертония или хипотония;
  • при лечение с хормонални лекарства;
  • с диабет;
  • с изобилна пигментация на кожата;
  • с продължителна депресия;
  • с високи нива на холестерол в кръвта.

Ако има поне един фактор, трябва да потърсите специализирани грижи. Навременното нормализиране на нивото на ACTH в кръвта ще помогне да се избегнат необратими последици. Трябва да се направи сериозен подход към процедурата по теста за ACTH. Тъй като небрежността ще доведе до неправилни показатели в анализа. Това, от своя страна, ще доведе до цялата верига от погрешни действия на лекуващия лекар.

Както се вижда от промяната в показателите

Увеличете AKGT кръв проявява със следните особености: има изобилие от мастни натрупвания в областта на корема, гърба и шията, кръвоносните съдове видими през кожата, образувани разширени вени и червени стрии по корема, проблеми със сърдечно-съдовата система в тънки горни и долни крайници, високи чувствителност към вирусни заболявания, ставна болка, артериална хипертония, разпадащи се зъби.

Кортикотропин в кръвта над нормата показва наличието на такива патологични процеси като:

  • хронична или вродена надбъбречна недостатъчност;
  • ектопичен синдром на ACTH се провокира от развитието на тумора;
  • в случай на бързо отстраняване на надбъбречните жлези, синдром на Нелсън;
  • доброкачествен тумор в хипофизната жлеза;
  • вирилизация на генезиса на надбъбречните жлези;
  • рак на панкреаса.

Повишено ACTH в кръвта без сериозни аномалии в организма:

  • период на изчакване на детето;
  • изгаряния;
  • рязка промяна във времевата зона;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • вземане на лекарства;
  • силно чувство на страх;
  • тежка загуба на кръв;
  • инфекциозни патологии;
  • операции;
  • атака на силна болка;
  • хипотермия на тялото;
  • натъртвания.

Понижено кръвно АСТН възниква при пациенти, получаващи хормонална терапия в прекомерно дози хипофункция на хипофизата, патологични промени в белия дроб и бронхите, неоплазми на надбъбречните жлези. За кортиктропин намаляване на кръвното покажи симптоми като тежка мускулна слабост, загуба на паметта, липса на апетит, запек, болки в корема, липса на менструация за шест месеца в една жена в репродуктивна възраст.

Терапевтични мерки

Лекарствената терапия се провежда от ендокринолози. Едно от най-популярните наркотици, което успешно е доказало своята ефективност и е признато от специалистите в много страни, е дексаметазон. Възможно е също така да се премахнат туморите хирургически, което провокира прекомерна концентрация на хормони на ACTH. След успешни операции, производството на кортикотропин се намалява до нормално състояние. За съжаление, някои туморни формации са много трудни за диагностициране. Процесът се възпрепятства от краткосрочното съществуване на общ хормонален компонент с неоплазми, а синдромът на Итенко-Кушинг е почти невъзможен за диагностициране.

Хирургическата интервенция на хипофизната жлеза трябва да бъде придружена от специална постоперативна терапия. Лекарите назначават пациенти с високи дози стероидни хормони от подклас от кортикостероиди. Ако обаче има възможност, пациентите се опитват да лекуват чрез традиционни методи с помощта на облъчване или медицински препарати. Хирургическата намеса в областта на мозъка е изключително трудна и специалистът не може да гарантира липсата на непредсказуеми последици, поради което те рядко се извършват все повече, когато състоянието на пациента се счита за критично.

Обобщение

Експертите препоръчват на всеки да наблюдава нивото на ACTH в кръвта на тялото си. Това ще помогне своевременно за предотвратяване на нарушения, които могат да доведат до сериозни последствия. Редовно наблюдавайки степента на хормоналния фон, човек осигурява здравословна работа на всички органи до много старост.

Какво представлява хормона на ACTH? Нормата при жените в кръвта и анализът на тестовете

Веществото, произведено от предната част на хипофизната жлеза, се нарича ACTH хормон. Какво е това? При жените ACTH (адренокортикотропният хормон) действа като "контролер" за дейността на няколко жлези и участва в много процеси.

Какво представлява хормона на ACTH?

Адренокортикотропният хормон (Acth) се произвежда в хипофизната жлеза и се контролира от хипоталамуса. ACTH регулира секрецията на стероидни хормони в женското тяло, стимулира синтеза на естрогени - основните женски хормони.

  • регулиране на теглото;
  • контрол на скоростта на липидния метаболизъм;
  • поддържане на нормални нива на кръвната глюкоза;
  • регулиране на надбъбречната кора;
  • участие в синтеза на естроген;
  • контрол на синтеза на алдостерон;
  • интензифициране на действието на пептидните хормони (пролактин, соматотропин).
  • нормализиране на менструалния цикъл.

Това означава, че благодарение на ACTH женското тяло се справя с инфекции, подчертава, има възможност да зачене дете.

Важно е способността на ACTH да поддържа адекватно производство на кортизол. Кортизолът в тялото изпълнява важни функции: анестезира, стимулира кръвообращението в мускулите, нормализира нивото на захарта, предотвратява алергичните реакции. В същото време, повишеното ниво на кортизол има отрицателни последици: намалява имунитета, нарушава храносмилането, стимулира разграждането на протеините. При повишено ниво на кортизол съществува риск от загуба на мускулна маса.

Нормата на хормона в кръвта

Нивото на адренокортикотропния хормон се променя през целия ден. Максималната концентрация се наблюдава около 7 часа сутринта, като минималната - късно през нощта. Обикновено съдържанието на ACTH трябва да бъде в рамките на 2-11 pmol / l. При бременни жени се наблюдава леко увеличение, това не се счита за отклонение.

Анализ на ACTH

За да се определи концентрацията на хормона, се предписва кръвен тест от вената. Индикациите за теста са:

  • повишено кръвно налягане;
  • хронична умора;
  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • нарушение на надбъбречната функция;
  • преждевременно пубертет;
  • голям брой пигментни петна;
  • акне при възрастни;
  • затлъстяване;
  • чести фрактури на костите;
  • приемане на кортикостероиди;
  • повишено ниво на глюкоза в кръвта;
  • хирургия за отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • подозрение за синдрома на Итенко-Кушинг.

Как да направя правилно теста за ACTH? Обикновено анализът е насрочен за 6-ия 7-ми ден от цикъла. За да получите надеждни показатели, трябва да преминете към предварителна подготовка за анализа:

  • да се откажат от алкохола за един ден;
  • не приемайте лекарства за 24 часа;
  • избягвайте физическо натоварване в навечерието на теста;
  • да се откажат от храната и напитките 12 часа преди даряването на кръвта;
  • 4 часа преди теста, не пушете.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. За диагностицирането на синдрома на Isenko-Cushing, кръвта се дава вечер - на 21-23 часа.

Има два вида тестове: бърз и дълъг.

  • С бързата първа поемане на кръв, пациентът получава заместител на ACTH и се взима втора кръвна проба.
  • При продължително приемане на кръв 4 пъти: преди въвеждането на заместител, след 4, 6 и 8 часа.

Следните фактори могат да повлияят върху резултатите от изследването:

  • промяна на часовата зона;
  • стрес;
  • скорошни операции;
  • бременност;
  • повишена температура;
  • приемане на инсулин, калциев глюконат и други лекарства.

Всички нюанси трябва да бъдат предупреждавани от лекаря, който ще извърши декодирането на анализа, за да може да направи корекция, като вземе предвид всички нюанси.

Анормалните аномалии в нормалните нива се считат за намалено или повишено ниво на ACTH приблизително 1,6 пъти. Останалите колебания са незначителни и са свързани с краткосрочно въздействие на външни фактори. За да изясните резултатите, можете да повторите теста.

Повишено ниво на ACTH

За еднакво опасно лице е повишеното и пониженото ниво на адренокортикотропния хормон.

Ако нивото се увеличи приблизително 2 пъти, това показва следните патологии:

  • Синдром на Кушинг. В същото време хипофизната жлеза придобива големи размери и започва интензивно да произвежда ACTH. В резултат на това се увеличава производството на кортизол (хормон на стреса).
  • Тумор на хипофизата.
  • Болестта на Адисън. Надбъбречните жлези не произвеждат кортизол, така че хипофизната жлеза произвежда голямо количество ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Хипофизната жлеза реагира на новообразуванията в други органи (панкреас, белите дробове) чрез повишено производство на адренокортикотропен хормон.
  • Синдром на Нелсън. Възниква след хирургично отстраняване на надбъбречните жлези.
  • Тумори на надбъбречните жлези, в които органите произвеждат голямо количество ACTH, без да отчита нивото на кортизола.
  • Адреналинният вирилизъм. Има увеличен синтез на мъжки хормони с надбъбречната кора. При жените това се проявява чрез затлъстяване и космат при мъжкия тип.

Излишъкът от ACTH и кортизол нарушава метаболизма, причинявайки отрицателни промени в организма. Признаци за повишено ниво на ACTH:

  • затлъстяване в лицето, шията, корема при липса на мазнини на краката;
  • климактериална гърбица (мастна тъкан около 7 цервикални прешлена);
  • стрии на кожа с лилав цвят;
  • голям брой пигментни петна;
  • тънка кожа на ръцете;
  • повишено кръвно налягане;
  • аритмия;
  • хронична умора;
  • зъбния гниене;
  • нарушение на цикъла.

По време на стрес, нивото на адренокортикотропния хормон може да се увеличи за кратко време, но това няма да предизвика външни прояви. Това може да се случи, когато човек е преживял стресови ситуации:

  • изгаряния;
  • травма;
  • хипотермия;
  • инфекциозни заболявания;
  • кървене;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • жив страх.

След отстраняване на провокиращите фактори, нивото на адренокортикотропния хормон се връща към нормалното.

Какъв е отговорът на хормона ACTH при жените?

ACTH е адренокортикотропен хормон, наречен също кортикотропин. Той е отговорен за стрес-устойчивостта на организма, участва в регулирането на метаболизма, засяга вътресекретните жлези.

Името на този хормон от латински може да бъде преведено като "роднина на надбъбречните жлези". Основната функция на АСТН - управлява работата на надбъбречните жлези, които са отговорни за производството на полови хормони (андрогени и естрогени), катехоламини (адреналин и норадреналин) и кортизол.

Хормон ACTH: какво е отговорно за жените?

В допълнение към общите функции на кортикотропина в човешкото тяло, ние можем да различим специфичната му роля в женската репродуктивна система. Въпреки яйчниците нечувствителни директно АСТН, тя взаимодейства с други хипофизни хормони, такива като пролактин, фоликул стимулиращ и лутеинизиращ хормони.

ACTH може да увеличава и намалява производството си. Хормоните, продуцирани от хипофизната жлеза, контролират работата на женската репродуктивна система, отговорна за овулацията и зреенето на жълтото тяло. Всичко това има пряко въздействие върху естеството на менструалния цикъл, продължителността и редовността му. Свързано директно с способността за възпроизводство.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушение на нивата на TSH хормон, Т3 и Т4 може да доведе до сериозни последици, като например хипо кома или тиреотоксична криза, които често са фатални. Но ендокринологът Александър Аметов уверява, че е лесно да лекувате щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да пиете. Прочетете повече »

функции

Основните функции на аденокортикотропин могат да бъдат изброени по следния начин:

  • Стимулиране на синтеза на протеини и нуклеинови киселини в надбъбречните жлези. Поради това се осигурява растеж на кората на надбъбречната жлеза, която произвежда важни хормони.
  • Увеличаване на синтеза на кортизол, който е предназначен да използва ресурсите на тялото под стрес. А именно: събужда рефлекса на нервната система на "тигър или заек" (beisya или бяга); осигурява кръв в мускулната тъкан; повишава концентрацията на глюкозата, подобрява работата на мускулите. В допълнение, кортизолът е в състояние да предотврати алергичните реакции и да действа като противовъзпалително и аналгетично средство.
  • Директно влияние върху такива фактори като тегло, мускулна маса и сила, неуязвимост на телесни тъкани при стресови ситуации.

норма

ACTH хормон:

  • Нормата при жените в конвенционалните единици варира в рамките на следните граници: 0-50 pg / ml.
  • Анормалността на нормата се счита за 1,5 и повече пъти. Различните външни фактори могат да доведат до леко колебание на ACTH, което не е равносилно на патологията.
  • Бременните жени получават малко увеличение на този хормон.
  • Трябва да се отбележи, че различните референтни стойности могат да се използват в различни лаборатории, когато се чете резултатът, трябва да се обърне специално внимание на това.

Сутрин и вечер

Развитието на аденокортикотропния хормон зависи от времето (циркадианния ритъм), поради което в различните часове на деня показателите ще се различават. Образуването на ACTH се свързва с хормона кортиколиберин, който задейства хипофизната жлеза.

  • Активното развитие на този хормон възниква от 6 до 9 часа сутринта.
  • Най-ниската концентрация в кръвта се наблюдава от 20 до 23 часа.

Във връзка с това нивото на ACTH също се променя:

  • Неговата максимална концентрация винаги ще бъде сутрин.
  • Минимумът е вечер.

Отклонения от нормата

Парадоксът е, че най-малките промени в индексите на ACTH могат силно да засегнат различните функции на тялото, но в същото време нивата на този хормон се колебаят от всички стресови фактори:

  • Прекомерна физическа активност.
  • Пушенето.
  • Алкохолът.
  • Медикаменти.
  • Мини стреси (дори радостни) в навечерието на изследването - всичко това може да изкриви показателите.

Увеличаване на ACTH хормона

Временно повишеният хормон ACTH може да бъде причинен от различни фактори на околната среда. В този случай патологията не може да се каже, описаните симптоми отсъстват.

Симптоми на излишък на ACTH:

  • Специфичен вид: мастни натрупвания на гърба, корема, врата и лицето; климактериална гърбица (мастни натрупвания около 7 цервикални прешлена); тънки ръце и крака.
  • Промени в кожата: множествени съдови звездички; акне; зачервяване на лицето, цианоза; кафяв поток в корема; прозрачни съдове (мраморна кожа); тънка кожа на ръцете.
  • Повтарящи вирусни и възпалителни заболявания на фона на потиснатия имунитет.
  • Увеличена захар В кръвта, поради намаляване на чувствителността към инсулин. Тук прочетете за причината и лечението на високо кръвно захар.
  • Нарушения в сърдечно-съдовата система в резултат на провал на бъбречните функции. Намаляването на нивото на натрий и излишъкът от калий водят до повишено налягане, болка в сърцето, бърз сърдечен ритъм и дистрофия.
  • Излишните андрогенина фона на недостиг на женски хормони и прогестерон. Жените показват прекомерен растеж на косата над горната устна, по брадичката, врата, гърдите и корема; менструалният цикъл се губи до отсъствието на менструални цикли; намалено либидо. За симптомите на ниския прогестерон при жените прочетете тук.
  • Калциев дефицит в костите; фрактури; проблеми със зъбите; болка в ставите.

Причини за повишаване нивото на ACTH в кръвта

  • Стрес или екстремно събитие.
  • Прием на лекарства, които засягат хипофизната жлеза и надбъбречните жлези.
  • Следоперативни състояния и претърпени наранявания.
  • Болест на Адисън.
  • Болест на Итенко-Кушинг.
  • Синдром на Нелсън.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH.
  • Тумори.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност.
  • Адреналинният вирилизъм.

Възможни последици:

  • Една от най-честите причини за повишаване нивото на хормона ACTH е надбъбречната криза.
  • Повишеното производство на хормони на надбъбречната кора води до тахикардия и хипертония.
  • Това състояние е опасно от развитието на удари и инфаркти,
  • Може да има и изчерпване на тялото, понякога достигайки смъртоносен резултат.

Намален хормон ACTH

Симптоми на дефицит на ACTH при жените:

  • Отслабване, значителна загуба на тегло.
  • Бронзовата болест или прекомерна пигментация на кожата. Това се дължи на прекомерното производство на пигмент меланин, отговорен за оцветяването на кожата. Отначало тъмните области придобиват открити участъци, външни гениталии, халос на зърната, гънки на кожата.
  • Храносмилателни нарушения. Намален апетит или липса на него, запек, безвредно гадене, болка в червата и стомаха.
  • Силна слабост, умерена болка в мускулите при липса на физическа активност. Това се дължи на метаболитно разстройство с недостатъчна интензивност.
  • Намалени нива на кръвната захар (Хипогликемия). Обикновено се съпътства от влошаване на състоянието след 2-3 часа след хранене. Причинява се от прекомерна чувствителност към инсулин. В тази статия обсъдихме подробно въпроса за нормалното ниво на захар в кръвта при възрастни преди и след хранене.
  • Разстройства на функциите на психиката. Той се проявява в депресия, апатия, слаба памет, летаргия, хиподинамия, понякога се развиват психози и невротични състояния. Това се дължи на ниските нива на хормони Т3 и Т4.
  • хипогонадизъм. Ниското ниво на ACTH води до недостиг на естроген, което води до различни нередности в менструалния цикъл, докато те отсъстват. Може да има и слабо развитие на гениталните органи при жените, както вътрешни, така и външни. Този симптом може да се прояви в детството.

Причините за намаляване на нивото на ACTH в кръвта:

  • Кортикотропин се намалява в резултат на увреждане на хипофизната жлеза или с прекалено висока концентрация на надбъбречните хормони. Това може да се случи в резултат на травма или трансферирана инфекция.
  • corticosteroma Адренален тумор. Увеличава отделянето на кортизол, предизвиква затлъстяване, повишено кръвно налягане и нива на кръвната глюкоза, мигрена.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори хипофизната жлеза.
  • Възпалителни процеси в хипофизната жлеза, лимфоцитен хипофизит. По необясними причини, това усложнение се случва при жени след раждането. Симптоми като хипотония, ниска температура, главоболия и зрителни нарушения се появяват.
  • Автоимунни нарушения в хипофизната жлеза. Представяйки както следва: безвкусен диабет, ниска телесна температура (под 36 градуса), изчерпване, често втрисане, началото вид на сива коса, унищожаване на зъб тъкан, сухота на кожата.
  • Използването на лекарства, които потискат синтеза на ACTH. Това са лекарства като криптохептадин, калциев глюконат, етилов алкохол, амфетамини и глюкокортикоиди.

Възможни последици

Най-важната последица от липсата на ACTH в тялото е недостатъчната функция на щитовидната и надбъбречната жлеза. Това има пряка връзка с неизправността на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза води до редица неуспехи в работата на други системи на тялото, метаболитните процеси се възпрепятстват. Често се получава припадък, вероятно нарушение на сексуалната функция. Краткосрочното намаляване на кортикотропина в кръвта няма отрицателни последици.

Характеристики на кръвния тест за ACTH

Основното условие за подготовката за предаване на ACTH анализ е избягването на фактори, способни изкуствено да надуят нивото си.

А именно:

  • Пийте алкохолни напитки.
  • Пушенето.
  • Рентгенови, ултразвукови, флуорографски и други радиоизотопни изследвания.
  • Тежки физически упражнения.
  • Рязка промяна на часови зони, преместване в друга държава / град.
  • Стрес.
  • Инфекциозни и вирусни заболявания.
  • Увреждания от различно естество.

Ако нещо от този списък е станало, струва си да отложим анализа за ACTH. Също така, преди да вземете теста, трябва да отмените лекарството най-малко една седмица. Особено се отнася до лекарства, съдържащи инсулин, метопирон и глюкокортикоиди.

Анализът за хормона ACTH е даден:

  • В 8 часа сутринта: това е времето за изчисляване на процента на резултатите.
  • Кръвта се взема от вените, на празен стомах.
  • Жените трябва да вземат теста на 5-7-ия ден от цикъла.
  • Преди да вземете кръв, трябва да почивате най-малко 20 минути, да седнете тихо.

Кой получава кръвен тест за ACGT?

ACTH хормон: кога да дадете на жените?

Показанията за изследването на нивото на хормона ACTH са, както следва:

  • Ранен пубертет при момичета.
  • Адренална недостатъчност.
  • Остеопороза, фрактури, крехки кости.
  • Хиперплазия и надбъбречни надбъбречни жлези.
  • Неизяснена етимология с високо кръвно налягане.
  • Хронична умора.
  • Прекомерна пигментация в определени области на кожата (или общо).
  • Симптоми на хормоналните нарушения (прекомерен растеж на космите по тялото при жените, акне и др.).
  • Подозрение за болестта на Кушинг.
  • Проследяване на състоянието на пациента след отстраняване на туморите на надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза.

Дешифриране на резултата от кръвния тест върху ACTH

Познавайки приблизителната норма на съдържанието на веществото в кръвта (около 8.3-57.5 pg / ml), трябва да знаете, че само специалистът може да дешифрира резултатите. Първо, различните лаборатории могат да използват различни скали и градински норми, и второ, само специалистът може да определи причината за отклоненията, които могат да бъдат временни.

лечение

Има няколко лечения за патологично ниски или високи нива на хормона:

  1. Медицински метод. При лечението на цитостатици като Mercaptopurine и Chloditan се използват. Те се използват главно в присъствието на туморен процес. Те се използват както при повишени нива, така и при намалена ACTH.
  2. Метод на лъчелечение Използвайте, когато туморът се локализира в мозъка (експозиция на протон, гама-терапия).
  3. Ако консервативното лечение (двата предишни метода) не дава резултати, прибягвайте до хирургическа интервенция. Обикновено се състои в отстраняването на надбъбречната жлеза, след което пациентът преминава курс на химиотерапия. Туморите в мозъка също се отстраняват хирургично, но поради сложността на такива операции те най-често се избягват, като се използват други методи.

Но често има случаи на подновяване на проблема с течение на времето. Често лекарите са изправени пред туморния компонент на кортикотропина. Нейната особеност е в сложната диагностика. Симптомите могат да се проявяват само за кратко време, поради това, че те трудно могат да "уловят" в лабораторията. Поради тази причина болестта на Кушинг често не може да бъде диагностицирана.

Може Би Обичате Про Хормони