Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

Изследването на нивото на адренокортикотропния хормон

Човешкият мозък има център на ендокринната система - зоната на хипоталамуса-хипофизата. Нейните клетки произвеждат и освобождават в кръвта, регулиращи тропичните хормони. Едно такова вещество е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва да се контролира. За това се изисква лабораторен тест за съдържанието на ACTH в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и значение на анализа

Анализът за съдържанието на адренокортикотропния хормон ACTH в кръвта е специфично изследване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизола в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствения заместител ACTH.

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Бързо. Провежда се, когато има подозрение, че има недостатъчност във функционирането на надбъбречната кора. Тестът се прилага преди въвеждането на аналога на хормона и след това.
  • Long. Тя може да бъде предписана, ако нормата на ACTH не се наблюдава в резултатите от първоначалния преглед, но се показват отклонения. За анализ се вземат 4 проби. Първият път, когато се прави преди въвеждането на хормона, а останалото - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе хормонът?

Ако отговаряте на въпроса, какъв е той - адренокортикотропния хормон, трябва незабавно да определите неговата роля в организма. Той регулира активността на надбъбречната кора, стимулира производството на хормони, такива като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон има пряко въздействие върху доставката и консумацията на енергия от тялото, в синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормона на смърт или стрес, естроген - женския полов хормон андроген - мъжки полов хормон.

По този начин ACTH пряко засяга следните най-важни показатели на човешкото тяло:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса, по време на който се разделят мазнините, а кръвта се насища с аминокиселини и глюкоза.

Индикации за анализ

Изследването на съдържанието на адренокортикотропния хормон се извършва по препоръка на отговорния лекар. Той почти винаги се предписва във връзка с определението за кортизол. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за определяне на други тропични хормони.

Проучването е предписано в случаите, когато дадено лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да извършва умерена физическа активност;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишена кръвна захар;
  • Има висок холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизната жлеза.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо анализът да бъде предаден на АКТХ колкото е възможно по-скоро. Това ще позволи началото на лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Обяснение на резултатите от анализа

ACTH нормата е диапазон от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му е понижено или увеличено, това показва нарушения в тялото.

Ако нивото е повишено

Увеличаване на хормоналното съдържание може да доведе до следните патологии:

  • Болест на Итенко-Кушинг. В повечето случаи се развива в резултат на доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза, която причинява увеличаване на размера на жлезата и започва интензивно производство на ACTH. Произведеният хормон, от своя страна, стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Синтез на хормона идеално трябва само хипофизата. Но се случва, че за да се получи, започва нова формация, която се появява във вътрешните органи. В резултат ACTH е повишен. Хипофизните клетки имат силна чувствителност към този хормон, а туморните клетки не го правят.
  • Болест на Адисън (хипопортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото се може повече от хормона.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, които страдат от болестта на Izenko-Cushing и са претърпели хирургическа интервенция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с едновременното развитие на хроничната надбъбречна недостатъчност и образуването на тумор на хипофизата. Тези патологии водят до повишаване на ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествена неоплазма в друг орган. Обикновено се откриват тумори в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се увеличи не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличение също е повлиян от приема на някои лекарства, като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на ACTH се наблюдава при следните нарушения:

  • Синдром Итенко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествено новообразувание, което се развива в надбъбречните жлези. Но трябва да се различава от името на заболяването, както това се случва когато прекомерно секреция на кортизол, при което съдържанието на хормона в хипофизата се намалява значително.
  • Нова надбъбречна жлеза с доброкачествен поток. Не всички, но много тумори са в състояние да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Вторичен хипокортизъм. Това отклонение се развива поради аномалии в хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото ниското съдържание на хормона в кръвта не осигурява пълен синтез на кортизол. Отклонението често е придружено от недостатъчност в другите жлези на ендокринната система.

Намаляването на хормона, както и увеличението, се наблюдават при приемането на някои средства. Намаляването на нивото на ACTH може, например, да доведе до хормонално лекарство като криптогептадин.

Как се провежда изследването?

За анализа на ACTH венозната кръв действа като биоматериал, от който специалист по изследване се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Вземането на проби от кръвта се извършва от медицинска сестра в помещение, специално оборудвано за тази цел. Първо, тя използва турникет, след което произвежда пробиване на кубиталната вена, точно под лакътната гънка и вдига материала в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземането на кръвта. Следователно, той се назначава рано сутрин или вечер. Времето на анализа зависи от това, което е необходимо за определяне на съдържанието на ACTH в организма. Например, при жените, страдащи от болест на Addison и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А тези, които имат заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да се дава кръв вечер - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

За да се установи точна диагноза и да се определи правилното лечение, е важно да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове. За съжаление има фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да вземе кръв върху хормона на АКТХ.

Следователно от пациентите се изисква да се придържат към следните правила за подготовка за анализ:

  • Един ден преди проучването, не пийте алкохолни напитки, дори в малки количества.
  • 12 часа преди да вземете кръв, не можете да ядете нищо.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте употребата на лекарства, ако решението е взето от лекуващия лекар.
  • В деня преди прегледа не трябва да упражнявате и да се излагате на стресови ситуации.
  • 3 часа преди анализа, във всеки случай не можете да пушите, в идеалния случай - на ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои трудности за пациента, но не забравяйте, че надеждността на резултатите е извън всичко.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да изкриви резултатите от лабораторните изследвания, но и други фактори. Производството на хормона AKTG е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина и от своя страна зависи от ежедневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се увеличи в периода от 6 до 8 ч., Намален - от 6 до 11 ч.

Също така, нивото на ACTH може да се увеличи или намали, защото има такива причини, като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • неотдавнашни хирургични интервенции;
  • наличието на силен стрес;
  • повишена телесна температура;
  • бременност;
  • състоянието на психиката на пациента.

Но да се борите с отклонения?

Най-често лекарите, опитващи се да нормализират съдържанието на кортикотропин, провеждат хирургическа процедура за отстраняване на доброкачествения аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизола в кръвта при жените се свежда до минимум. Такъв индикатор може да се запази в продължение на месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Доста често лекарите са изправени пред туморен компонент на хормона, който понякога е много труден за идентифициране. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако компонентът на кортикотропин заедно с неоплазмите съществува за кратко време.

Обикновено пациентите изпитват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не намалява дори при употребата на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва от тумори, характеризиращи се с бавно прогресиращ курс, пациентите забелязват симптоматиката на синдрома на Кушинг.

В края на операцията в хипофизната жлеза трябва да се прилагат високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденом на хипофизната жлеза или патологията на хипоталамуса, трябва да бъдат под контрола на лекарите. Пълната активност на хипофизната система е обект на наблюдение.

По този начин адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално на надбъбречните жлези. Следователно, кръвен тест за ACTH позволява оценка на здравословното състояние. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в организма. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Адренокортикотропен хормон (ACTH), кръв

В навечерието на проучването е необходимо да се изключат физическите дейности (спортно обучение) и приема на алкохол. В рамките на един час преди да дадете кръв, трябва да се въздържате от тютюнопушене. При жените анализът се извършва на 6-7 ден от менструалния цикъл, освен ако лекарят не посочи други дати. Да давате кръв за анализ, за ​​предпочитане рано сутрин, ако няма специални инструкции от ендокринолога. Допълнителни проби, взети късно вечерта, могат да бъдат полезни при диагностицирането на синдрома на Cushing. За адекватна сравнителна оценка на динамиката на кръвните проби трябва да се вземат в едно и също време.

Тестов материал: Вземайки кръв

Хипофизен хормон, регулатор на производството на глюкокортикоиди в надбъбречната кора.

ACTH е полипептиден хормон (39 аминокиселини), продуциран от предната хипофизна жлеза. АСТН секреция е под контрола за стимулиране на кортикотропин-освобождаващ фактор от хипоталамуса. ACTH, от своя страна, стимулира производството на кортизол от надбъбречната кора. Активността на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система се влияе от вътрешния циркадианен ритъм (6-8 часа концентрация АСТН е максимална в 21-22 часа - минимални). Ако бърза промяна в часовите зони, циркадния ритъм на АСТН секреция се нормализира в рамките на 7-10 дни. Периодичността на секрецията липсва при различни форми на хиперкортизъм. Хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос под влияние на централната нервна система и хуморални фактори активира в състояния на стрес - както физически, така и емоционално. Тежко стрес ситуация води до прекъсване на циркадния ритъм, рязко покачване на кортизол 25-30 минути от началото на стрес. Инфекция, възпаление, придружено от освобождаването на цитокини, също води до активиране на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна. Кортизол, крайният продукт на системата, работи на различни органи и тъкани, което води до многобройни адаптивен отговор. Повишената концентрация на кортизол инхибира секрецията на двете хипоталамуса кортикотропин-освобождаващ фактор и АСТН. Стимулиращият ефект върху секрецията на ACTH е вазопресин. Полуживотът на ACTH от кръвта е кратък, измерен в минути.

Референтните стойности са норма
(Адренокортикотропен хормон (ACTH), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Какъв е отговорът на хормона ACTH при жените?

ACTH е адренокортикотропен хормон, наречен също кортикотропин. Той е отговорен за стрес-устойчивостта на организма, участва в регулирането на метаболизма, засяга вътресекретните жлези.

Името на този хормон от латински може да бъде преведено като "роднина на надбъбречните жлези". Основната функция на АСТН - управлява работата на надбъбречните жлези, които са отговорни за производството на полови хормони (андрогени и естрогени), катехоламини (адреналин и норадреналин) и кортизол.

Хормон ACTH: какво е отговорно за жените?

В допълнение към общите функции на кортикотропина в човешкото тяло, ние можем да различим специфичната му роля в женската репродуктивна система. Въпреки яйчниците нечувствителни директно АСТН, тя взаимодейства с други хипофизни хормони, такива като пролактин, фоликул стимулиращ и лутеинизиращ хормони.

ACTH може да увеличава и намалява производството си. Хормоните, продуцирани от хипофизната жлеза, контролират работата на женската репродуктивна система, отговорна за овулацията и зреенето на жълтото тяло. Всичко това има пряко въздействие върху естеството на менструалния цикъл, продължителността и редовността му. Свързано директно с способността за възпроизводство.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушение на нивата на TSH хормон, Т3 и Т4 може да доведе до сериозни последици, като например хипо кома или тиреотоксична криза, които често са фатални. Но ендокринологът Александър Аметов уверява, че е лесно да лекувате щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да пиете. Прочетете повече »

функции

Основните функции на аденокортикотропин могат да бъдат изброени по следния начин:

  • Стимулиране на синтеза на протеини и нуклеинови киселини в надбъбречните жлези. Поради това се осигурява растеж на кората на надбъбречната жлеза, която произвежда важни хормони.
  • Увеличаване на синтеза на кортизол, който е предназначен да използва ресурсите на тялото под стрес. А именно: събужда рефлекса на нервната система на "тигър или заек" (beisya или бяга); осигурява кръв в мускулната тъкан; повишава концентрацията на глюкозата, подобрява работата на мускулите. В допълнение, кортизолът е в състояние да предотврати алергичните реакции и да действа като противовъзпалително и аналгетично средство.
  • Директно влияние върху такива фактори като тегло, мускулна маса и сила, неуязвимост на телесни тъкани при стресови ситуации.

норма

ACTH хормон:

  • Нормата при жените в конвенционалните единици варира в рамките на следните граници: 0-50 pg / ml.
  • Анормалността на нормата се счита за 1,5 и повече пъти. Различните външни фактори могат да доведат до леко колебание на ACTH, което не е равносилно на патологията.
  • Бременните жени получават малко увеличение на този хормон.
  • Трябва да се отбележи, че различните референтни стойности могат да се използват в различни лаборатории, когато се чете резултатът, трябва да се обърне специално внимание на това.

Сутрин и вечер

Развитието на аденокортикотропния хормон зависи от времето (циркадианния ритъм), поради което в различните часове на деня показателите ще се различават. Образуването на ACTH се свързва с хормона кортиколиберин, който задейства хипофизната жлеза.

  • Активното развитие на този хормон възниква от 6 до 9 часа сутринта.
  • Най-ниската концентрация в кръвта се наблюдава от 20 до 23 часа.

Във връзка с това нивото на ACTH също се променя:

  • Неговата максимална концентрация винаги ще бъде сутрин.
  • Минимумът е вечер.

Отклонения от нормата

Парадоксът е, че най-малките промени в индексите на ACTH могат силно да засегнат различните функции на тялото, но в същото време нивата на този хормон се колебаят от всички стресови фактори:

  • Прекомерна физическа активност.
  • Пушенето.
  • Алкохолът.
  • Медикаменти.
  • Мини стреси (дори радостни) в навечерието на изследването - всичко това може да изкриви показателите.

Увеличаване на ACTH хормона

Временно повишеният хормон ACTH може да бъде причинен от различни фактори на околната среда. В този случай патологията не може да се каже, описаните симптоми отсъстват.

Симптоми на излишък на ACTH:

  • Специфичен вид: мастни натрупвания на гърба, корема, врата и лицето; климактериална гърбица (мастни натрупвания около 7 цервикални прешлена); тънки ръце и крака.
  • Промени в кожата: множествени съдови звездички; акне; зачервяване на лицето, цианоза; кафяв поток в корема; прозрачни съдове (мраморна кожа); тънка кожа на ръцете.
  • Повтарящи вирусни и възпалителни заболявания на фона на потиснатия имунитет.
  • Увеличена захар В кръвта, поради намаляване на чувствителността към инсулин. Тук прочетете за причината и лечението на високо кръвно захар.
  • Нарушения в сърдечно-съдовата система в резултат на провал на бъбречните функции. Намаляването на нивото на натрий и излишъкът от калий водят до повишено налягане, болка в сърцето, бърз сърдечен ритъм и дистрофия.
  • Излишните андрогенина фона на недостиг на женски хормони и прогестерон. Жените показват прекомерен растеж на косата над горната устна, по брадичката, врата, гърдите и корема; менструалният цикъл се губи до отсъствието на менструални цикли; намалено либидо. За симптомите на ниския прогестерон при жените прочетете тук.
  • Калциев дефицит в костите; фрактури; проблеми със зъбите; болка в ставите.

Причини за повишаване нивото на ACTH в кръвта

  • Стрес или екстремно събитие.
  • Прием на лекарства, които засягат хипофизната жлеза и надбъбречните жлези.
  • Следоперативни състояния и претърпени наранявания.
  • Болест на Адисън.
  • Болест на Итенко-Кушинг.
  • Синдром на Нелсън.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH.
  • Тумори.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност.
  • Адреналинният вирилизъм.

Възможни последици:

  • Една от най-честите причини за повишаване нивото на хормона ACTH е надбъбречната криза.
  • Повишеното производство на хормони на надбъбречната кора води до тахикардия и хипертония.
  • Това състояние е опасно от развитието на удари и инфаркти,
  • Може да има и изчерпване на тялото, понякога достигайки смъртоносен резултат.

Намален хормон ACTH

Симптоми на дефицит на ACTH при жените:

  • Отслабване, значителна загуба на тегло.
  • Бронзовата болест или прекомерна пигментация на кожата. Това се дължи на прекомерното производство на пигмент меланин, отговорен за оцветяването на кожата. Отначало тъмните области придобиват открити участъци, външни гениталии, халос на зърната, гънки на кожата.
  • Храносмилателни нарушения. Намален апетит или липса на него, запек, безвредно гадене, болка в червата и стомаха.
  • Силна слабост, умерена болка в мускулите при липса на физическа активност. Това се дължи на метаболитно разстройство с недостатъчна интензивност.
  • Намалени нива на кръвната захар (Хипогликемия). Обикновено се съпътства от влошаване на състоянието след 2-3 часа след хранене. Причинява се от прекомерна чувствителност към инсулин. В тази статия обсъдихме подробно въпроса за нормалното ниво на захар в кръвта при възрастни преди и след хранене.
  • Разстройства на функциите на психиката. Той се проявява в депресия, апатия, слаба памет, летаргия, хиподинамия, понякога се развиват психози и невротични състояния. Това се дължи на ниските нива на хормони Т3 и Т4.
  • хипогонадизъм. Ниското ниво на ACTH води до недостиг на естроген, което води до различни нередности в менструалния цикъл, докато те отсъстват. Може да има и слабо развитие на гениталните органи при жените, както вътрешни, така и външни. Този симптом може да се прояви в детството.

Причините за намаляване на нивото на ACTH в кръвта:

  • Кортикотропин се намалява в резултат на увреждане на хипофизната жлеза или с прекалено висока концентрация на надбъбречните хормони. Това може да се случи в резултат на травма или трансферирана инфекция.
  • corticosteroma Адренален тумор. Увеличава отделянето на кортизол, предизвиква затлъстяване, повишено кръвно налягане и нива на кръвната глюкоза, мигрена.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори хипофизната жлеза.
  • Възпалителни процеси в хипофизната жлеза, лимфоцитен хипофизит. По необясними причини, това усложнение се случва при жени след раждането. Симптоми като хипотония, ниска температура, главоболия и зрителни нарушения се появяват.
  • Автоимунни нарушения в хипофизната жлеза. Представяйки както следва: безвкусен диабет, ниска телесна температура (под 36 градуса), изчерпване, често втрисане, началото вид на сива коса, унищожаване на зъб тъкан, сухота на кожата.
  • Използването на лекарства, които потискат синтеза на ACTH. Това са лекарства като криптохептадин, калциев глюконат, етилов алкохол, амфетамини и глюкокортикоиди.

Възможни последици

Най-важната последица от липсата на ACTH в тялото е недостатъчната функция на щитовидната и надбъбречната жлеза. Това има пряка връзка с неизправността на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза води до редица неуспехи в работата на други системи на тялото, метаболитните процеси се възпрепятстват. Често се получава припадък, вероятно нарушение на сексуалната функция. Краткосрочното намаляване на кортикотропина в кръвта няма отрицателни последици.

Характеристики на кръвния тест за ACTH

Основното условие за подготовката за предаване на ACTH анализ е избягването на фактори, способни изкуствено да надуят нивото си.

А именно:

  • Пийте алкохолни напитки.
  • Пушенето.
  • Рентгенови, ултразвукови, флуорографски и други радиоизотопни изследвания.
  • Тежки физически упражнения.
  • Рязка промяна на часови зони, преместване в друга държава / град.
  • Стрес.
  • Инфекциозни и вирусни заболявания.
  • Увреждания от различно естество.

Ако нещо от този списък е станало, струва си да отложим анализа за ACTH. Също така, преди да вземете теста, трябва да отмените лекарството най-малко една седмица. Особено се отнася до лекарства, съдържащи инсулин, метопирон и глюкокортикоиди.

Анализът за хормона ACTH е даден:

  • В 8 часа сутринта: това е времето за изчисляване на процента на резултатите.
  • Кръвта се взема от вените, на празен стомах.
  • Жените трябва да вземат теста на 5-7-ия ден от цикъла.
  • Преди да вземете кръв, трябва да почивате най-малко 20 минути, да седнете тихо.

Кой получава кръвен тест за ACGT?

ACTH хормон: кога да дадете на жените?

Показанията за изследването на нивото на хормона ACTH са, както следва:

  • Ранен пубертет при момичета.
  • Адренална недостатъчност.
  • Остеопороза, фрактури, крехки кости.
  • Хиперплазия и надбъбречни надбъбречни жлези.
  • Неизяснена етимология с високо кръвно налягане.
  • Хронична умора.
  • Прекомерна пигментация в определени области на кожата (или общо).
  • Симптоми на хормоналните нарушения (прекомерен растеж на космите по тялото при жените, акне и др.).
  • Подозрение за болестта на Кушинг.
  • Проследяване на състоянието на пациента след отстраняване на туморите на надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза.

Дешифриране на резултата от кръвния тест върху ACTH

Познавайки приблизителната норма на съдържанието на веществото в кръвта (около 8.3-57.5 pg / ml), трябва да знаете, че само специалистът може да дешифрира резултатите. Първо, различните лаборатории могат да използват различни скали и градински норми, и второ, само специалистът може да определи причината за отклоненията, които могат да бъдат временни.

лечение

Има няколко лечения за патологично ниски или високи нива на хормона:

  1. Медицински метод. При лечението на цитостатици като Mercaptopurine и Chloditan се използват. Те се използват главно в присъствието на туморен процес. Те се използват както при повишени нива, така и при намалена ACTH.
  2. Метод на лъчелечение Използвайте, когато туморът се локализира в мозъка (експозиция на протон, гама-терапия).
  3. Ако консервативното лечение (двата предишни метода) не дава резултати, прибягвайте до хирургическа интервенция. Обикновено се състои в отстраняването на надбъбречната жлеза, след което пациентът преминава курс на химиотерапия. Туморите в мозъка също се отстраняват хирургично, но поради сложността на такива операции те най-често се избягват, като се използват други методи.

Но често има случаи на подновяване на проблема с течение на времето. Често лекарите са изправени пред туморния компонент на кортикотропина. Нейната особеност е в сложната диагностика. Симптомите могат да се проявяват само за кратко време, поради това, че те трудно могат да "уловят" в лабораторията. Поради тази причина болестта на Кушинг често не може да бъде диагностицирана.

Анализ на ACTH

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

ACTH - какъв е този хормон?

ACTH се произвежда от предния lobe на хипофизната жлеза, жлезата, разположена в мозъка. Този хормон действа върху надбъбречната кора, стимулиращ производството на кортизол, андрогени и естрогени в него. Анализът на ACTH се използва за диагностициране на заболявания, свързани с адренокортикалната дисфункция, както и по време на проследяване след хирургично отстраняване на тумори.

Кога трябва да даря кръв на ACTH?

Един ендокринолог, кардиолог, онколог или терапевт може да насочи пациента към проучването. Показание за изследването може да бъде:

  • Редовно повишаване на кръвното налягане
  • Повишени или понижени нива на кортизол в кръвната плазма
  • Прекомерна умора
  • Наблюдение след отстраняване на тумор на хипофизата (кортикотропинома)
  • Дългосрочно лечение с глюкокортикоиди
  • Подозрение на синдрома на Итенко-Кушинг
  • Диференциална диагноза между болестта на Ишенко-Кушинг и тумора, произвеждащ ACTH

В какви случаи се повишава ACTH?

Болест на Итенко-Кушинг. Обикновено възниква от аденома на хипофизната жлеза. Жлезата се увеличава и започва интензивно да произвежда ACTH. Той от своя страна стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.

Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Въпреки че обикновено този хормон се синтезира само в хипофизната жлеза и понякога започва да произвежда тумор се появява в друг орган (в бронхите, щитовидната жлеза, яйчниците, стомаха и други подобни) Както и в предишния случай, в кръвната плазма увеличи АСТН и кортизол. За да се определи кое от двете заболявания е причината, се прилага проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. В този случай, пациентът първо да дарява кръв АСТН, след което получава 100 мг на кортикотропин-освобождаващ фактор интравенозно, след това отново лизинг на анализ АСТН - до 30, 45 и 60 минути след теста. Хипофизата клетки са чувствителни към този хормон и negipofizarnyh туморни клетки - имат, обаче, когато се прилага при пациенти с болест на Cushing в нивата на адренокортикотропен хормон увеличение в кръвта и при пациенти с извънматочна АСТН синдром продукти - не се променя.

Болест на Адисън (хипокортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тези заболявания се характеризират с факта, че кората на надбъбрека губи способността да произвежда кортизол. За да увеличи производството си, хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда ACTH.

Синдром на Нелсън. Разработва в някои пациенти с болестта на Кушинг след операция (отстраняване на надбъбречните жлези), той се характеризира с двете хронична надбъбречна недостатъчност и появата на тумор на хипофизата (kortikotropinomy), което води до повишени нива на АСТН.

Паранеопластичен синдром. Неспецифична реакция на хипофизната жлеза до злокачествен тумор, намиращ се в някой друг орган (най-често в тимуса или панкреаса, в белите дробове или в нервната система).

Някои лекарства - инсулин, амфетамини, калциев глюконат, етанол, литиеви препарати и т.н. - може също да доведе до повишаване на ACTH.

В какви случаи се намалява ACTH?

Синдром на Isenko-Cushing. Настъпва при злокачествен тумор на надбъбречната жлеза (кортикостероиди). За разлика от болестта на Itenko-Cushing, има прекомерна секреция на кортизол и вследствие на това намаление на производството на ACTH в хипофизната жлеза.

някои доброкачествени надбъбречни тумори могат също да произвеждат кортизол, респективно, понижаващи ACTH.

Вторичен хипокортизъм. Развитието се дължи на патологията на хипофизната жлеза и се характеризира с атрофия на надбъбречната кора поради факта, че ниската концентрация на ACTH в кръвта не осигурява нормален синтез на кортизол. Често се придружават от недостиг на други жлези с вътрешна секреция.

Приемане на криптохептадин или глюкокортикоиди.

Как да дарявате кръв на ACTH?

  • Кръвта се отделя от вените на празен стомах
  • 24 часа преди даряването на кръв, трябва да спрете употребата на алкохол и да спрете да приемате лекарства
  • Стресът може значително да стимулира образуването на хормон, така че процедурата да не е нервна
  • Най-малко три часа преди даряването на кръв трябва да се въздържат от тютюнопушене

Къде да дари кръв на ACTH?

Специализирана лаборатория immunohemilyuminestsentnaya трето поколение на Северозападния център по ендокринология извършва кръвни изследвания на ACTH, като се използват най-съвременни анализатори DiaSorinLiaisonXL (Италия) и AbbottArchitect (САЩ). Качеството на изследванията е гарантирано от немската система за контрол на качеството от лабораторната служба LADR (Германия).

Да премине анализ на кръвта на AKTG Вие можете във всички клонове на Ендокринологичния център:

- Клон на Петроград - Кроненскски Ave, на 31 метра от метростанция "Горковская", тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни;

- Приморски клон - ул. Савушкина, 124, сграда. 1, 250 метра надясно до метростанция "Begovaya", от 7.00 до 21.00 часа (делнични дни), от 7.00 до 19.00 часа (уикенда);

- Виборг клон - Виборг, Пр. Побиди, г. 27А, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни.

Пълният списък с клонове можете да намерите тук.

С резултатите от кръвния тест за ACTH можете да получите квалифицирана консултация със специалисти от Северозападния ендокринологичен център - ендокринологични терапевти, ендокринологични хирурзи.

Какво е кръвен тест за ACTH и правилното му тълкуване

Специални вещества, които се произвеждат в клетките на ендокринните жлези, се наричат ​​хормони. Тези вещества "реагират" за определени функции, така че, когато увеличават или намаляват техния брой, се наблюдават функционални смущения.

По този начин, хормоналните действия стимулират работата на надбъбречните жлези, така че неговите промени влияят върху синтезата на такова важно вещество като кортизола. Същността на действието се синтезира в хипофизната жлеза, той е стимулатор на действието на надбъбречната кора и биосинтезата на кортизола.

При здрави хора нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта се влияе от фактори като стрес, повишена физическа активност, при жени - бременност.

Общо описание на анализа

Тест за съдържанието на кръвни актогени е специфичен анализ, който ви позволява да оцените функционалното състояние на надбъбречните жлези. Принципът на анализа се основава на оценката на съдържанието на съдържащия се в кръвта кортизол преди и известно време след въвеждането на изкуствен заместител на адренокортикотропния хормон. В диагностичната медицина се използват два типа тестове:

  • Бърз анализ. Този тест се прилага, ако има предполагаема липса на функции на надбъбречната кора. Пробите се вземат няколко пъти: преди и след въвеждането на аналог на действието.
  • Дългосрочен анализ. Този тест може да бъде определен, ако първото проучване разкрива отклонения от нормалните показатели. В този случай се вземат четири проби: преди инфузията, а също и 4,6 и 8 часа след въвеждането на хормонална заместителна терапия. Като правило, едновременно контролирани стероидни хормони, т.е. се извършва задълбочен анализ.

Стойност на анализа

Adrenocorticotropic хормон изпълнява важни функции в тялото:

  • Под неговото влияние се синтезират хормони, продуцирани в надбъбречната кора;
  • има подчертана активност, която стимулира синтеза на меланоцити;
  • засяга паметта, процесите на учене.

Показания за целите на анализа

Да се ​​даде насока на анализа за оценка на съдържанието на действията в кръвния серум не може да бъде само терапевтът, но също и такива специалисти като кардиолог, онколог или ендокринолог. Основни указания за препращане:

  • прекомерна умора;
  • некоригирано увеличение на кръвното налягане;
  • наблюдение на състоянието на пациента след операция за отстраняване на образувания върху хипофизата;
  • контрол на състоянието при продължително лечение с глюкокортикостероиди;
  • подозрение за наличието на тумори от различни видове.

Как да се подготвим?

При доставянето на всякакъв анализ на хормоните е необходима компетентна подготовка. За да се получат обективни резултати от проучването, пациентът се нуждае от:

  • един ден преди да вземе теста, откажете да приемате алкохолни напитки;
  • не яжте закуска в деня на доставката, постенето се препоръчва в продължение на 12 часа (ако анализът е даден на 8 часа сутринта, после последният път, когато можете да ядете в 20 часа предишния ден);
  • В навечерието на даряването кръвта трябва да бъде изоставена от спортните игри, трябва да се опитате да не се притеснявате;
  • когато се подготвите за провеждането на хормонални тестове, трябва да се въздържате от тютюнопушене най-малко три часа преди кръводаряването.

Съвет! Ако лекарят не предписва друго, жените с плодородна възраст трябва да извършат това изпитване на 6-7-ия ден от цикъла.

Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря. В този случай подготовката за анализа може да бъде временно спиране на лечението.

Анализът в повечето случаи се прави рано сутрин. Но в някои случаи лекарят може да предпише проби вечер, тъй като нормата на съдържанието на актина в кръвта зависи от времето на деня.

Как се извършва процедурата?

Методологията за вземане на проби от анализа е, както следва:

  • сутрин (от 6 до 8 часа) кръвта се взема от вената;
  • след това 100 ug синтетичен аналог на активните вещества се прилага интравенозно;
  • Освен това, повторно вземане на кръв се извършва след 30, 45 и 60 минути след приложението.

Ако подозирате, че синдромът на Itenko-Cushing, като правило, анализът се прави вечер (от 22 до 23 часа). По това време концентрацията на това вещество е минимална.

Съвет! Анализът за прякото определяне на концентрацията на актовете е един от най-сложните и следователно изисква високо ниво на квалификация на персонала. Препоръчва се да се вземе в добре оборудвани и високотехнологични лаборатории.

Оценка на резултатите

Дешифрирането на резултатите от анализите е въпрос на специалиста, нормата на съдържанието на веществото е 8.3-57.8 pg / ml (в различните лаборатории индикаторите могат да се различават малко).

Ниско съдържание

Какво може да показват резултатите, ако съдържанието на хормона се понижи? Това състояние се наблюдава:

  • със синдрома на Итенко-Кушинг, развиващ се с появата на тумор на надбъбречната жлеза;
  • с развитието на доброкачествен тумор на надбъбречните жлези;
  • с патология на хипофизата - вторичен хипокортизъм;
  • при лечението на глюкокортикостероиди.

Повишено съдържание

Ако съдържанието на хормон значително се надвиши, може да са налице следните патологии:

  • Болест на Izenko-Cushing - тумор на хипофизата;
  • синдром на ектопичен синтез - състояние, при което хормонът развива тумор, който се развива извън хипофизната жлеза;
  • Болест на Адисън - загуба на функционални възможности на надбъбречната кора;
  • Синдромът на Нелсън е състояние, което може да се развие след хирургична резекция на надбъбречните жлези;
  • паранеофастичен синдром - състояние, при което хипофизната жлеза започва да усилва производството на хормони поради наличието на злокачествен тумор във всеки друг орган;
  • приемане на инсулин, литиеви препарати, амфетамини, етилов алкохол и някои други вещества.

Така че, анализът на директното съдържание на адренокортикотропния хормон е информативно проучване, което ви позволява да диагностицирате в трудни случаи. Много е важно подготовката за анализа да се извърши правилно, в противен случай получените резултати може да са неправилни.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: нормата, отклоненията и причините

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предна хипофизна жлеза. Това тропик хормон има и други имена, по-често, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но по-често е съкращение - АКТХ (ACTH). Почти всички имена на активните вещества, имат едни и същи корени, взети от латинския език: adrenalis - надбъбречна кора - кора, TROPOS - посока. За информация: тропен хормон Tropin - хормон изпълнява своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормона на жлезите с вътрешна секреция, или чрез специфични (тропичен) ефекти върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "млади" биологично активни вещества. През 20-те години на миналия век, учените забелязали, че само хипофизата по някакъв начин влияе на надбъбречната функция, а именно, стимулира производството на хормони на кората на главния мозък. Въпреки това, само в началото на 50-те (1952) от учени от различни страни най-накрая бе установена връзката на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната норма

Нормата на ACTH в кръвта е от 10,0 до 70,0 ng / l (данни от референтната литература).

Въпреки това, както при другите лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат и нормата може да се колебае:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Да има други граници на стойностите.

Трябва да се отбележи, че нормата при жените и мъжете, както и при децата, по принцип е еднаква. Но границите на нормалните стойности са донякъде зависими от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените, нивата на хормоните могат да се отклоняват без никаква патология. По някакъв начин да се нивата на кръвната кортикотрОпинови засегне менструацията и бременността, и въпреки че те физиологични условия индекс леко променена, времето за доставка на кръвен тест за жените, като се вземат предвид тези обстоятелства определя ендокринолог. Обикновено, когато не съществува тест за бременност направи 6-7 дневен цикъл, ако е необходимо, изучава АКТХ в кръвта на бременните условия и време на теста, както е определено от лекаря, той се занимава с дешифриране.

Влияние на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, чието производство съответства на предната хипофизна жлеза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Производството на това биологично активно вещество се контролира от освобождаващия фактор на хипоталамуса (кортикотропин-освобождаващ хормон), а образуваният след това ACTH поема ролята на контролиращ орган по отношение на производството на надбъбречната кора на глюкокортикоидите, включително хормона на стреса кортизол (кортизол, от своя страна, също засяга отделянето на ACTH - механизъм за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че чрез осигуряване на преференциално ефект върху производството на глюкокортикоиди, АСТН едновременно засяга и други биологично активни вещества, стимулиращи секрецията на минералокортикоиди и полови хормони и повишаване на кръвните нива.

Въпреки това, излагане на адренокортикотропен хормон не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото (кора) хормони (механизъм за обратна връзка), на свой ред, контрол на разпределението на АСТН в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, причинена от прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, увеличаване на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиране на ролята на хормона на предния дял на хипофизата при определени обстоятелства (сериозни увреждания, хирургия, тежка стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествени тумори - кортикална аденом.

Анализът определя нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва основно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например, в диференциалната диагноза на различни състояния, които се предполага, че са свързани с нарушаване на функционалните възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Итенко-Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се извършва в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болест на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично обусловена патология, която се характеризира с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът влиза в лабораторията рано сутринта на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спорт, сутрешен джогинг, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се провежда на 6-7 ден от менструалния цикъл, тъй като не са получени никакви инструкции от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг) лекарят смята, че е целесъобразно да се изследват вече избраните индекси (допълнителни тестове).

Обяснение на анализа

Когато се дешифрират резултатите от анализа, може да се подозира патологията, когато съдържанието на ACTH се увеличи 1,5 и повече пъти. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите стойности на кортикотропин в кръвта се отбелязват в сутрешните часове (от 6 до 8 часа);
  • Вечер (в интервала от 21 до 22 часа) концентрацията на ACTHH, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка на динамиката (при дешифриране на анализа), е необходимо да се придържаме към едни и същи периоди на вземане на кръвни проби.

Не пренебрегвайте хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин:

  1. Промяната на часовите зони и климатичните зони, след което индикаторът ще се върне от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, който тялото ще преживее (което означава не само емоционалното състояние, но и физическото страдание);
  3. Възпалителен процес на инфекциозно и друго естество (отделянето на цитокини активира гореспоменатата система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които водят по ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. да забави тяхното производство.

Промяна в ACTH стойностите в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи увеличаването на ACTH показва патологична промяна в организма. По този начин повишено ниво на кортикотропин се причинява от следните заболявания:

  • Вродена недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Болест на Итенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Хипоталамо-хипофизна синдром на Кушинг с характерна леко отклонение от индикатора за норма (АСТН), и едновременно повишаване на кортизола в кръвната плазма;
  • Cushing синдром поради хормон тумори поколение на други места (извънматочна производство, който се характеризира, например, паранеопластичен синдром или бронхогенен карцином на белия дроб);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с присъщата си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропина в кръвта;
  • Лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения хирургично (двустранна адренелектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формиране на вторични сексуални характеристики преди време, свързани с влиянието на андрогени - мъжки полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Ектопичен хормон-синдром на освобождаване на кортикостероиди (KRG синдром);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Ефект на отделни фармацевтични средства: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори хормон, използването за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) metopiralona (Су-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на нивото на кръвната захар, причинено от въвеждането на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти, може да бъде открито понижено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако:

  1. Първична недостатъчност на продуцирането на ACTH в предната част на хипофизата, свързана със значително увреждане на функцията на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Re-функционални характеристики потискане на хипофизата (предна част) поради високо производство на глюкокортикоиди тумори секретират кортизол (адренокортикална карцином, кортикална аденом);
  4. Инхибиране на освобождаването на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптогептидин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за различаване на различните състояния и причините за тяхното развитие. Например, големи дози дексаметазон инхибира избор адренокортикотропин хормон и стреса - кортизол с болестта на Кушинг, но като не се наблюдава в случай на аденом и рак на надбъбречната жлеза, и кортикотропин-продуциращи тумори на други места (извънматочна производство).

Може Би Обичате Про Хормони