Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

АКТХ е кортикотропин или адренокортикотропен хормон. Обща информация и връзка с кортизол

Това заболяване принадлежи към специализациите: Ендокринология

1. Какво представлява ACTH?

ACTH е хормон, при който анализът ви позволява да проверите състоянието на хипофизата и надбъбречните жлези. ACTH се продуцира от хипофизната жлеза. Надбъбречните жлези реагират на ACTH на съдържанието на кръвта и произвеждат кортизол, който помага на тялото ви да се справят със стреса. Кортизолът е жизненоважен хормон, така че нивото в кръвта трябва да се следи. Когато нивото на кортизола се повиши, нивото на ACTH намалява и обратно.

Нивото на кортизола и ACTH се променя през деня. Обикновено хормонът ACTH се повишава сутрин (от 6 до 8 часа) и намалява до 18 часа. Ако лекарят иска да провери нивото на ACTH, то се измерва сутрин и вечер. Нивото на кортизола обикновено се проверява с ACTH.

2. Защо да проверите нивото на ACTH?

Необичайно ниски или високи нива на АСТН хормона могат да бъдат показател за заболяване на хипофизата и надбъбречните жлези. Ако са повишени кортизол и АСТН намалява или обратно, в случая на надбъбречните жлези. Ако ACTH и кортизолът са понижени, случаят е в хипофизната жлеза. Повишеното ниво на ACTH е проблем с хипофизната жлеза или тумор в белите дробове.

3. Как да се подготвим и как се прави анализът?

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

Не можете да ядете, да пиете, да се излагате на стрес и да се упражнявате 10-12 часа, преди да вземете кръв.

Ако лекарят иска да измери пика на кортикотропин в кръвта, тогава тестовете трябва да се вземат сутрин, ако лекарят иска да знае най-ниското ниво, а след това - вечер.

Как се анализира ACTH?

Анализът на ACTH се извършва след вземане на кръв от вената. Събирането на кръв от вената се извършва съгласно стандартна процедура.

4. Рисковете от анализа и какво може да попречи на теста?

Рискове от анализа на ACTH

Ако направите кръвен тест за ACTH, тогава възможните рискове могат да бъдат свързани само с вземането на кръв от вената. По-специално, появата на синини на мястото на вземане на кръв и възпаление на вените (флебит). Топлият компрес няколко пъти на ден ще ви спести от флебит. Ако вземате разредители на кръвта, може да настъпи кървене на мястото на пункцията.

Какво може да повлияе на теста?

Причините, поради които не можете да вземете тест за кортикотропин, включват:

  • Употребата на кортикостероиди, естрогени, спиронолактон. Също така, резултатите от теста могат да повлияят на амфетамини, инсулин, след приемане от които повишени нива на кортизол.
  • Алкохолна или наркотична интоксикация.
  • Бременност или менструация при жени.
  • Физически или емоционален стрес.

За какво си струва да знаете?

Дешифрирането на резултатите от ACTH е сложно, тъй като твърде много може да повлияе на резултата. В някои случаи може да бъдете помолени отново да дарите кръв.

ХРОМОНИ НА ХИПОФИЗИЧНО-АДРЕНАЛНАТА СИСТЕМА (имунохимични кръвни тестове)


ХОРМОНИ НА ХИПОФИРЕННО-АДРЕНАЛНАТА СИСТЕМА

► Кортизол

Чрез определянето на дневна профил, показан на диагнозата на синдрома на Кушинг: повишена дневна профил (ежедневни продукти) кортизол типичен на синдром на всякакъв произход на Кушинг.

► алдостерон

Физиологичната роля на А е регулирането на електролитния баланс и поддържането на обема на течността и кръвното налягане. А повишава реабсорбцията на натрий и хлор в бъбречните тубули и същевременно усилва секрецията на калиеви йони в тях; засяга екскрецията на водородни йони, участва в регулирането на разреждането и концентрацията на урината.

Нивото на секреция А се определя от дейността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, концентрацията на натрий и калий в плазмата, нивото на ACTH. При намаляване на бъбречния кръвоток, намаляване на обема на извънклетъчната течност, намаляване венозно връщане към сърцето и намаляване на натрий въвеждане на бъбречните тубули, системата се активира и стимулира секреция стимулира A. хиперкалиемия и хипокалемия инхибира производството на алдостерон. Повишаването на нивото на ACTH води само до краткосрочно повишаване на секрецията на А.

А предизвиква увеличаване на ре-абсорбцията на натрий и хлор, активирайки чувствителни към амилорид натриеви канали и Na-K-ATPase. В резултат на това се наблюдава задържане на натрий и хлор в организма, намаляване на освобождаването на течности в урината, успоредно с увеличаването на екскрецията на калий. Превишението А води до хипокалиемия, метаболитна алкалоза, задържане на натрий и повишено отделяне на калий в урината. Клинично се проявява чрез артериална хипертония, мускулна слабост, припадъци и парестезия, сърдечна аритмия.

При нормални условия, нивото А в кръвта зависи основно от количеството натрий, доставяно с храна, и положението на тялото (хоризонтално или вертикално). Ниво А е минимално сутрин и в легнало положение и е максимално следобед и във вертикално положение. Намаленият прием на натрий (сол) води до увеличение на А, увеличаване на консумацията - до намаляване на концентрацията. С възрастта нивото на А в плазмата намалява.

► Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Kon), причината за който е най-често аденомът на гломерулната зона на надбъбречната кора (до 62% от всички наблюдения).

► вторичен хипералдостеронизъм, причината за която е повишаване на рениновата активност. Това състояние често се свързва с конгестивна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб с образуване на асцит, бъбречно заболяване, хиперкалиемия и токсикоза на бременни жени.

Диференциална диагноза на първичен и вторичен хипералдостеронизъм: с първичен алдостеронизъм се наблюдава повишаване на нивото на А, комбинирано с ниска активност на ренин в плазмата; и с вторичен алдостеронизъм обикновено се наблюдава увеличение на концентрацията А, комбинирано с висока плазмена ренинова активност.

► Намалено производство на ренин, дължащо се на бъбречно увреждане (гипоренинемичен хипоалдостеронизъм), особено при диабетици.

болест (хронична надбъбречна недостатъчност поради първичен увреждане по време на туберкулозата, автоимунно заболяване на надбъбречната жлеза, амилоидоза, и така нататък.) ► Адисон придружава от намаляване на ниво А и повишени нива на плазмената ренинова активност.

Хипоалдостеронизмът се съпровожда от хипонатриемия, хиперкалиемия, намаляване на отделянето на калий в урината и повишаване на екскрецията на натрий, метаболитна ацидоза и хипотония.

Много лекарства могат да променят производството на А (директно или индиректно). Максималният ефект са адренергични антагонисти, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим и диуретици (особено спиронолактон - veroshpiron) - приемане на тези лекарства преди изследването се прекратява (ако е възможно). Също така, правилното тълкуване на теста може да бъде повлияно от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, естрогени, хепарин.

► Първичен алдостеронизъм, причинен от алдостероно-секретиращ надбъбречен аденом (синдром на Cohn);

► псевдо-първичен алдостеронизъм (двустранна надбъбречна хиперплазия);

► вторичен алдостеронизъм злоупотреба с лаксативи и диуретици, сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, с образуване на асцит, нефротичен синдром, идиопатична цикличен оток, синдром на Бартер, хиповолемия, причинени кървене и екстравазация, хиперплазия на юкстагломеруларния апарат на бъбреците със загуба на калий и забавяне на растежа; бъбречен хемангиперицитом, който произвежда ренин; термичен стрес, бременност; средна и късна лутеална фаза на менструалния цикъл; след 10 дни на гладно; с хронично обструктивно белодробно заболяване;

► вродена цироза на черния дроб;

► При липса на хипертония - болестта на Адисън, изолиран алдостеронизъм, причинен от дефицит на ренин;

► присъствието на хипертония - supersecretion деоксикортикостерон, кортикостерон или 18 oksidezoksikortikosterona, Turner синдром (25% от случаите), захарен диабет, остра алкохолна интоксикация;

► повишен прием на натриев хлорид (натриева сол);

► Артериална хипертония на бременни жени;

► RENIN / ANGIOTENSIN - I

Р се произвежда от прорининови юкстагломерулни клетки в стените на артериолите на бъбречните гломерули, от които влиза в кръвта и лимфата. Образуването на Р се стимулира с намаляване на кръвния поток в бъбречните артерии и хипонатриемия. Съдържанието на Р в кръвта има дневен ритъм и зависи от положението на тялото (вертикално или хоризонтално).

Въпреки че мястото на синтеза на Р може да се припише на хормоните, то не е истински хормон, тъй като няма специфичен орган или тъкан като цел на действието му, а действа върху протеин, който циркулира в кръвта - ангиотензин. Естеството на действието на Р е доста необичайно: докато много хормони активират определени ензими, самият Р е протеолитичен ензим. По този начин Р е по същество ензим и хормон чрез пренасянето му от клетките, където се образува. Секрецията на Р е до голяма степен контролирана от традиционния механизъм за обратна връзка с ендокринната система.

ангиотензин секретира от черния дроб и е прохормон. Под действието на Р ангиотензиногена се превръща в биологично неактивен Ангиотензин-I, който допълнително под действието на ангиотензин-конвертиращия ензим преминава в активното вещество - ангиотензин II (хипертензин, ангиотонин). Ангиотензин II има подчертан вазопресорен ефект и е специфичен регулатор на биосинтеза на алдостерон от надбъбречната кора.

Спектърът на физиологичните функции на ангиотиновата група е много широк. Ангиотензини, участващи в регулирането не само на кръвното налягане и процеси бъбречна филтрация и водно-електролитния метаболизъм, но също и в репродуктивната функция, много процеси на генерализирана характер (стрес, мотивация алкохол, агресивно поведение), невролитици редица процеси. Ангиотензини, участващи в синтеза или освобождаването на редица други физиологично активни вещества - хормони, катехоламини.

► диагноза на хипертонични състояния;

► хипокалиемия (диференциална диагноза първичен и вторичен хипералдостеронизъм);

► Диагноза на ектопичното производство на ренин (с онкологична патология придружена от хипертония).

► С вторичен алдостеронизъм:

1. хипертонична състояние (бъбречно заболяване с тежки или злокачествена хипертония, бъбречна паренхимни лезии, ренин-секретиращ тумор, хипертония причинена от орални контрацептиви, феохромоцитом, бъбречна хемангиоперицитома);

2. Отоногенни състояния на едем (хепатит, цироза, нефроза, конгестивна сърдечна недостатъчност);

3. gipokaliemicheskoe нормотензивни състояние (юкстагломеруларния клетъчна хиперплазия, синдром на Бартер е, нефропатия с друга натриев или калиев загуба, хранителни разстройства със загуба на електролит).

► Без вторичен алдостеронизъм:

1. Адренокортикална недостатъчност;

2. Хипокалиемия (храносмилателна).

► лечение: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, естрогени, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин (младите пациенти), нитропрусид, орални контрацептиви, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен и т.н.), тиазидни диуретици (бендрофлуметиазид, хлорталидон).

Намаляване на концентрацията

► При заболяване на надбъбречната кора:

Хипертонична състояние (първичен алдостеронизъм, надбъбречна аденом индуцира, или идиопатична алдостеронизъм pseudoprime - обикновено двустранно надбъбречна хиперплазия, глюкокортикоид алдостеронизъм потискане, рак на надбъбречната с минералокортикоиден излишък, надбъбречните дефект ензими с прекомерна секреция на други минералокортикоиди).

► Без заболяване на надбъбречната кора:

1. Хипертонична състояние (есенциална хипертония при ниска активност на ренин; отделните пациенти с бъбречно заболяване паренхимни; pseudohyperaldosteronism синдром на Liddle; поглъщане женско биле (сладък корен) или минералокортикоиди);

2. нормотензивни състояние (паренхимни бъбречни заболявания, хипотензия автономна разстройство, свързано с промяна в тялото позиция, пациенти с отстраняване на бъбреците, лекарство адренергична блокада, хиперкалиемия);

3. Лечение: бета-адренергични блокери (например, пропранолол), ангиотензин (когато се прилага вв) аспирин, карбеноксолон, клонидин, деоксикортикостерон, гванетидин (пациенти с нормална диета натриев) индометацин, женско биле, метилдопа, въвеждане на калий, празозин, резерпин.

препоръки: за 2-4 седмици преди изследването е необходимо да се прекрати приемът на лекарства, които могат да повлияят на резултатите (диуретици, антихипертензивни лекарства, перорални контрацептиви, препарати на женско биле). Въпросът за премахването на лекарствата се решава от лекуващия лекар. Когато проучването се провежда на фона на приемането на лекарства, е необходимо да се посочат взетите лекарства.

► ADRENOCTROTROPIC HORMONE

ACTH е полипептид, продуциран от базофилни клетки на предния lobe на хипофизната жлеза. Синтезата и секрецията на ACTH се контролират кортикотропин-освобождаващ хормон хипоталамус (CRH, кортикотропин-освобождаващ фактор, кортиколиберин).

ACTH влияе върху синтеза и секрецията на глюкокортикоиди: кортизол, кортизон, кортикостерон (както и малки количества андрогени и естрогени). При преминаването може да увеличи синтеза на прогестерон, андрогени и естрогени в надбъбречните жлези. До известна степен, това се отразява на синтеза и секрецията на АСТН минералокортикоиди: алдостерон и дезоксикортикостерон (сенсибилизиращи гломерулна надбъбречната кора на вещества, активиращи производството на алдостерон). Въпреки това, ACTH не е основният регулатор на синтеза и секрецията на алдостерон - основният механизъм е системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

ACTH стимулира главно синтеза на кортизол, чиито резерви в надбъбречната жлеза са незначителни, като в по-малка степен контролират освобождаването на този хормон в кръвта. В адипозната тъкан ACTH стимулира разграждането на мазнините, абсорбцията на аминокиселини и глюкоза от мускулната тъкан. ACTH стимулира отделянето на инсулин от панкреатичните β-клетки, което води до хипогликемия.

ACTH има стимулираща меланоцитите активност: тя е в състояние да активира прехода на тирозин към меланин, стимулиращ пигментацията на кожата.

В малка степен ACTH увеличава синтеза и отделянето на катехоламини от адреналната медула.

ACTH осигурява поддържане на надбъбречната маса на нормално ниво. При високи концентрации и продължително излагане на АСТН води до увеличаване на размера и масата надбъбречната (особено тяхното кортикална слой), повишени холестерол запаси, аскорбинова киселина и пантотенова киселина в кората на надбъбречната жлеза, т.е. функционална хипертрофия на надбъбречната кора.

Повишени нива на ACTH: Болест на Адисън; Болест на Itzenko-Cushing (хипофизната хиперсекреция на ACTH); ектопичен синдром на ACTH; базофилен аденом на хипофизната жлеза; вродена надбъбречна недостатъчност; ектопичен KGD синдром (свръхсекреция на кортико-освобождаващ хормон - кортиколиберин); травма; следоперативни условия; Синдром на Нелсън; вирилен синдром; приемане на лекарства (метопирон, ACTH (инжекции), инсулин).

Намаляване на нивото на ACTH: недостатъчност на хипофизата; синдром на Итенко-Кушинг, свързан с надбъбречни тумори; кортизол-продуциращ надбъбречен тумор; приемате лекарства (глюкокортикоиди)

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: нормата, отклоненията и причините

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предна хипофизна жлеза. Това тропик хормон има и други имена, по-често, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но по-често е съкращение - АКТХ (ACTH). Почти всички имена на активните вещества, имат едни и същи корени, взети от латинския език: adrenalis - надбъбречна кора - кора, TROPOS - посока. За информация: тропен хормон Tropin - хормон изпълнява своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормона на жлезите с вътрешна секреция, или чрез специфични (тропичен) ефекти върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "млади" биологично активни вещества. През 20-те години на миналия век, учените забелязали, че само хипофизата по някакъв начин влияе на надбъбречната функция, а именно, стимулира производството на хормони на кората на главния мозък. Въпреки това, само в началото на 50-те (1952) от учени от различни страни най-накрая бе установена връзката на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната норма

Нормата на ACTH в кръвта е от 10,0 до 70,0 ng / l (данни от референтната литература).

Въпреки това, както при другите лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат и нормата може да се колебае:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Да има други граници на стойностите.

Трябва да се отбележи, че нормата при жените и мъжете, както и при децата, по принцип е еднаква. Но границите на нормалните стойности са донякъде зависими от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените, нивата на хормоните могат да се отклоняват без никаква патология. По някакъв начин да се нивата на кръвната кортикотрОпинови засегне менструацията и бременността, и въпреки че те физиологични условия индекс леко променена, времето за доставка на кръвен тест за жените, като се вземат предвид тези обстоятелства определя ендокринолог. Обикновено, когато не съществува тест за бременност направи 6-7 дневен цикъл, ако е необходимо, изучава АКТХ в кръвта на бременните условия и време на теста, както е определено от лекаря, той се занимава с дешифриране.

Влияние на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, чието производство съответства на предната хипофизна жлеза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Производството на това биологично активно вещество се контролира от освобождаващия фактор на хипоталамуса (кортикотропин-освобождаващ хормон), а образуваният след това ACTH поема ролята на контролиращ орган по отношение на производството на надбъбречната кора на глюкокортикоидите, включително хормона на стреса кортизол (кортизол, от своя страна, също засяга отделянето на ACTH - механизъм за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че чрез осигуряване на преференциално ефект върху производството на глюкокортикоиди, АСТН едновременно засяга и други биологично активни вещества, стимулиращи секрецията на минералокортикоиди и полови хормони и повишаване на кръвните нива.

Въпреки това, излагане на адренокортикотропен хормон не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото (кора) хормони (механизъм за обратна връзка), на свой ред, контрол на разпределението на АСТН в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, причинена от прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, увеличаване на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиране на ролята на хормона на предния дял на хипофизата при определени обстоятелства (сериозни увреждания, хирургия, тежка стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествени тумори - кортикална аденом.

Анализът определя нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва основно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например, в диференциалната диагноза на различни състояния, които се предполага, че са свързани с нарушаване на функционалните възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Итенко-Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се извършва в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болест на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично обусловена патология, която се характеризира с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът влиза в лабораторията рано сутринта на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спорт, сутрешен джогинг, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се провежда на 6-7 ден от менструалния цикъл, тъй като не са получени никакви инструкции от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг) лекарят смята, че е целесъобразно да се изследват вече избраните индекси (допълнителни тестове).

Обяснение на анализа

Когато се дешифрират резултатите от анализа, може да се подозира патологията, когато съдържанието на ACTH се увеличи 1,5 и повече пъти. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите стойности на кортикотропин в кръвта се отбелязват в сутрешните часове (от 6 до 8 часа);
  • Вечер (в интервала от 21 до 22 часа) концентрацията на ACTHH, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка на динамиката (при дешифриране на анализа), е необходимо да се придържаме към едни и същи периоди на вземане на кръвни проби.

Не пренебрегвайте хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин:

  1. Промяната на часовите зони и климатичните зони, след което индикаторът ще се върне от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, който тялото ще преживее (което означава не само емоционалното състояние, но и физическото страдание);
  3. Възпалителен процес на инфекциозно и друго естество (отделянето на цитокини активира гореспоменатата система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които водят по ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. да забави тяхното производство.

Промяна в ACTH стойностите в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи увеличаването на ACTH показва патологична промяна в организма. По този начин повишено ниво на кортикотропин се причинява от следните заболявания:

  • Вродена недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Болест на Итенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Хипоталамо-хипофизна синдром на Кушинг с характерна леко отклонение от индикатора за норма (АСТН), и едновременно повишаване на кортизола в кръвната плазма;
  • Cushing синдром поради хормон тумори поколение на други места (извънматочна производство, който се характеризира, например, паранеопластичен синдром или бронхогенен карцином на белия дроб);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с присъщата си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропина в кръвта;
  • Лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения хирургично (двустранна адренелектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формиране на вторични сексуални характеристики преди време, свързани с влиянието на андрогени - мъжки полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Ектопичен хормон-синдром на освобождаване на кортикостероиди (KRG синдром);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Ефект на отделни фармацевтични средства: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори хормон, използването за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) metopiralona (Су-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на нивото на кръвната захар, причинено от въвеждането на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти, може да бъде открито понижено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако:

  1. Първична недостатъчност на продуцирането на ACTH в предната част на хипофизата, свързана със значително увреждане на функцията на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Re-функционални характеристики потискане на хипофизата (предна част) поради високо производство на глюкокортикоиди тумори секретират кортизол (адренокортикална карцином, кортикална аденом);
  4. Инхибиране на освобождаването на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптогептидин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за различаване на различните състояния и причините за тяхното развитие. Например, големи дози дексаметазон инхибира избор адренокортикотропин хормон и стреса - кортизол с болестта на Кушинг, но като не се наблюдава в случай на аденом и рак на надбъбречната жлеза, и кортикотропин-продуциращи тумори на други места (извънматочна производство).

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

Adrenocorticotropic хормон (ACTH) Е хормон, който се произвежда в предната част на хипофизата (аденохипофиза). Той регулира образуването и секрецията в кръвния поток надбъбречните глюкокортикоидните хормони (кортизол в по-малка степен андрогени и естрогени), поддържа надбъбречната постоянно тегло.

Акциите на кортизол в организма са ниски, така че постоянно ACTH стимулира образуването му на базата на обратна връзка: понижаване на концентрацията на кортизол в кръвта се увеличава в образованието хипофизната ACTH, той "задейства" формация кортизол. При достатъчно количество кортизол в кръвта, синтезата на ACTH намалява.

Развитието на ACTH е повлияно от освобождаващите фактори на хипоталамуса. Следователно регулирането на физиологичните процеси се извършва в организма чрез една хипоталамо-хипофизна-надбъбречна система.

Основните биологични ефекти на адренокортикотропния хормон:

  • стимулиране на образуването на кортизол;
  • ускоряване на разцепването на мазнините в мастната тъкан;
  • изолиране на инсулин от бета-клетки на панкреаса и намаляване на нивото на кръвната захар;
  • стимулиране на абсорбцията на аминокиселини от мускулите;
  • повишена пигментация на кожата.

Периодът на полуразпад на хормона в кръвта от 3 - 8-та минута, но през този кратък период от време, той получава за надбъбречните жлези и повишава образуването в тях на глюкокортикоиди, особено кортизол. АСТН секреция зависи от времето: максималната концентрация на хормон в кръвта е от 6 до 8 часа, Minimal от 21 до 22 часа. Промяната на часовите зони понижава образуването на хормона, тялото се нуждае от седмица, за да възстанови обичайния си ритъм на развитие. Формирането на хормона също се променя под стрес: ясно изразеното емоционално преживяване нарушава циркадния ритъм, образуването на ACTH се увеличава. И вече половин час след влиянието на дразнещия фактор се повишава нивото на кортизола в кръвта, стават механизми за приспособяване към стресови ситуации.

Увеличете нивото на ACTH в кръвта на бременността, емоционална свръхекспирация, реакция на болката, треска, интензивна физическа активност, хирургически операции.

Индикации за анализ

Бърза умора с незначителни психически и физически стрес.

Диференциална диагноза на първична и вторична надбъбречна недостатъчност.

Диференциална диагноза на артериална хипертония.

Подготовка за изследвания

В навечерието на проучването се отменят интензивните физически дейности (спорт).

Един ден преди да вземете кръв за анализ, не можете да пиете алкохол, не можете да пушите 1-2 часа.

При жените анализът се извършва на 6-ия 7-ми ден от менструалния цикъл.

Кръвта за анализ се взема рано сутрин, за предпочитане до 8 часа (като се има предвид максималният синтез на ACTH от 6 до 8 часа).

Сравнявайки анализите в динамиката, е необходимо да се гарантира, че те се извършват по едно и също време на деня.

Кръвта се изразходва за изследване сутринта на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие обикновена вода.

Интервалът от време от последното хранене до предаването на анализа е най-малко осем часа.

20 минути преди проучването, пациентът трябва да е в състояние на пълна физическа и емоционална почивка.

Материал за изследване

Тълкуване на резултатите

норма: 0 до 46 pg / ml.

Увеличение:

  1. Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност, при която образуването на АСТН се увеличава чрез принципа на обратната връзка).
  2. Болест на Itenko-Cushing (прекомерно производство на ACTH от хипофизната жлеза, което води до надбъбречна хиперфункция и увеличаването им от двете страни).
  3. Ектопичен синдром на ACTH (тумори на бронхите, тимуса, яйчниците, панкреаса, произвеждащи ACTH).
  4. Състояние след травма или хирургическа намеса.
  5. Състояние след отстраняване на надбъбречните жлези (лечение на синдрома на Нелсън).
  6. Прием на лекарства: инжекции с ACTH, метоппирон.

Намалена:

  1. синдром (надбъбречната тумор, в които прекомерно инхибира кортизол образува производство АСТН от хипофизната жлеза) Кушинг.
  2. Нарушаване на производството на ACTH в хипофизната жлеза с заболявания на хипоталамуса или нарушение на самата хипофиза.
  3. Прием на лекарства: глюкокортикоиди.

Изберете симптомите, които ви засягат, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от medportal.org, моля прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги по условията, описани в този документ. Чрез използването на уебсайта потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя, преди да използвате сайта, и приемете напълно всички условия на това Споразумение. Моля, не използвайте уеб сайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта, е от референтен характер, информацията, взета от отворени източници, е референтна и не рекламира. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките в рамките на споразумение между аптеките и сайта medportal.org. За удобство при използването на сайта данните за лекарствата, хранителните добавки се систематизират и им се дава само един правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

Ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показваните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които бихте могли да причинят от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, напълно разбирате и приемате, че:

Информацията в сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на обявената на сайта и действителната наличност на стоки и цени на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес за него, чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

medportal.org администрация сайт не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на графика на клиниките и техните данни за контакт - телефонния номер и адреса.

Нито medportal.org сайт, нито някоя друга страна, участващи в процеса на предоставяне на информацията, не носи отговорност за наранявания или щети, които може да страдат от факта, че се разчита на информация, предоставена на този сайт.

Администрацията на сайта medportal.org се ангажира и се ангажира да продължи да полага всички усилия, за да сведе до минимум несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително във връзка с работата на софтуера. medportal.org Сайт администрация се ангажира възможно най-скоро, за да положи всички усилия за отстраняване на евентуални неизправности и грешки при тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещаването и използването му на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставят одобрение на съдържанието им и не носят отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да спре експлоатацията на сайта, частично или напълно да променя съдържанието му, за да измени Споразумението за ползване. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение за ползване и напълно приемете всички условия на това Споразумение.

Рекламната информация, чието разположение на уебсайта има подходящо съгласие с рекламодателя, се отбелязва "върху правата за реклама".

Кортизолът. Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

АКТХ (адренокортикотропен хормон) - е хормон на хипофизната жлеза, стимулира синтеза и секрецията на хормони на надбъбречната кора.

кортизол - хормонът на надбъбречните жлези, участва в много метаболитни процеси, активно се развива в резултат на реакцията на тялото на глад или стрес. Ето защо, увеличението или намаляването може да показва както реакцията на тялото на стрес, така и на надбъбречните заболявания.

  • Количеството хормони в кръвта зависи от времето на деня, тъй като има ежедневен ритъм на секреция (секреция на хормони).
  • Кръвта за хормонален анализ трябва да се приема сутрин, на празен стомах.
  • В навечерието на анализа не трябва да приемате алкохол, но също така трябва да избягвате увеличено физическо натоварване и стресови ситуации.
  • В рамките на един час се препоръчва да не се пуши, преди да вземете теста.
  • Една седмица преди анализа е необходимо да спрете приемането на хормонални лекарства.

Повишен кортизол говори за патологията в хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система. Синдромът Itenko Cushing е едно от заболяванията, при които се определя повишен кортизол.

Идентифициране на истинската причина за повишен кортизол доставя определени трудности, т.е. към външната страна на заболявания на надбъбречната жлеза и хипофизата хипоталамуса, повишени нива на кортизол в кръвта могат да се наблюдават като вторичен симптом на състояния като:.. Затлъстяването, диенцефални синдром, диабет, заболяване на черния дроб, алкохолизъм.

За да се разграничи синдрома на Itenko Cushing от други причини, които увеличават кортизола, трябва да се извършат определени тестове и тестове, както и използването на хардуерни диагностични методи. Въз основа на изследването и оплакванията на пациента първоначално се определя основното ниво на кортизола и ACTH в кръвта. Но наскоро определението на тези показатели се счита за неинформиращо, тъй като има толкова много фактори, които нарушават истинските цифри.

Съдържание на кортизол може да бъде около 5-23 ug / 100 ml (или в SI единици 140-640 nmol / L).

Нормата на кортизола по метода на RIA: сутрин 250-750 nmol / l, вечер 55-350 nmol / l.

ACTH норма чрез метода RIA, 10-50 pg / ml.

Повишените нива на кортизол показват наличието на хиперкортизъм, но не говорим за причината, която го е причинила. Това отчасти се подпомага от определението за ACTH.

  • Ако ACTH е ниска, тогава можем да приемем надбъбречна болест или предозиране на глюкокортикоиди.
  • Ако ACTH е висока, тогава идва мисълта за хипофизната жлеза или надбъбречната жлеза.

Но понякога резултатите от определянето на ACTH и кортизола са двусмислени и вероятно дори в нормалния диапазон. За да се определи точно източника на синтеза на хормони, провеждайте стимулационни тестове, вкл. проби с дексаметазон: малки и големи.

Същността на теста е следната: Обикновено дексаметазон потиска действието на надбъбречните жлези, когато се прилага, и ако повишен кортизол е причинен от автономен тумор, това потискане няма да се появи. Това се дължи на факта, че туморът на надбъбречните жлези функционира автономно и няма ефект, който намалява секрецията на кортизола. Малък тест за дексаметазон се извършва, както следва: сутрин в 8-9 часа се определя основното ниво на кортизола в кръвта. На 24 часа (през нощта) на същия ден се приема 1 mg дексаметазон. На 8-9 сутринта на следващия ден нивото на кортизола в кръвта отново се определя. В нормата и в случай на предозиране с препарати от глюкокортикоиди, както и при функционална хиперкортизация, нивото на кортизола намалява повече от 2 пъти.

Ако се поддържа висок кортизол, това означава, че има образование, което синтезира кортизол самостоятелно. Тя може да бъде:

  • Аденом на хипофизата (болест на Итенко Кушинг),
  • Кортикостерон на надбъбречната жлеза (синдром на Итенко Кушинг)
  • Ектопичен синдром на ACTH.

За да се разграничат тези заболявания, се провежда голям тест на дексаметазон. За разлика от малките, 8 mg дексаметазон се приема в голям тест за дексаметазон. Когато хипофизата Кушинг понижаване на ниво на кортизол е повече от 50% от оригинала, и в corticosteroma надбъбречната и ектопична секреция на АСТН няма такова намаление.

За да разберете къде е източникът на повишена секреция на кортизол, се използват инструментални методи за изследване. Това означава извършване на ЯМР на главата, за да се открие патологията на хипофизната жлеза, както и CT и ЯМР на надбъбречната жлеза за тумора на надбъбречната жлеза.

Да се ​​идентифицират усложненията на повишения кортизол в синдрома на Итенко Кушинг:

  • Рентгенография на гръбнака за фрактури и признаци на остеопороза,
  • изследването на кръвните електролити (K, Na, Cl),
  • диагностични тестове за откриване или отхвърляне на стероиден диабет.

Обърнете внимание! Съдържанието на хормоните може да бъде напълно индивидуално и не означава непременно наличието или отсъствието на заболяване. Окончателните заключения за резултатите от кръвните тестове за хормони могат да се правят само от лекар. Нормите и хормоните са много важен аспект в живота на всеки човек. Бъдете здрави!

Прочетете за нормите на хормоните:

Actg и кортизол

ACTH в медицината се дешифрира като адренокортикотропен хормон. Често пациентите са назначени да даряват кръв на ACTH.

Какво е това?

Производството на такъв хормон се дължи на жлезите (хипофизната жлеза), които се намират в човешкия мозък. Той пряко засяга надбъбречните жлези, като активно стимулира производството на кортизол и други необходими компоненти. Пациентът е изпратен за преминаване на ACTH анализ с вероятността от проблеми и заболявания на надбъбречната кора, за ранно откриване на нарушения. Също така, лекарите силно препоръчват да се подложат на анализ отново след операция, за да се изключат многократни случаи на заболяване.

В какви случаи трябва да вземам тестове за ACTH?

  • продължителна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операцията, отнасящи се до тумор на хипофизната жлеза;
  • в присъствието на кортизол в кръвта в малко или твърде голямо количество;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Ишенко-Кушинг.
  • Посоката на кръвния тест може да бъде направена от кардиолог, терапевт, онколог и ендокринолог.

Правилата, които трябва да се спазват преди анализа.

Кръвта върху ACTH трябва да се приема на празен стомах. В деня преди теста не пийте алкохол и никакви лекарства. Също така, изключете външните стимули и избягвайте свръхпроблема и стреса. Тежките пушачи трябва да се въздържат от лош навик (няколко часа преди ACTH). Придържайки се към всички горепосочени препоръки, е възможно по-задълбочено и точно да се определи наличието на неуспехи и проблеми с производството и количеството хормони в хипофизната жлеза. В противен случай, ACTH ще трябва да се повтори еднократно.

Къде е възможно предаването на анализа?

Можете да направите кръвен тест за адренокортикотропния хормон в специализирани лаборатории по ендокринология. Само тук е необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест на ACTH, ще могат правилно да изберат лечението и да предписват необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се отделя от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не оказва влияние върху производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на ACTH в кръвта може да бъде значително намалено с увеличаване на производството на кортизол. С синдрома на Cecin се формират кортикостероми, което води до повишаване нивото на кортизола. Също така, при този синдром има рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза.

Определянето на ACTH в кръвта е необходимо за диагностициране на синдрома на ектопичното производство на такъв хормон. Това се случва в резултат на развитието на опасен рак. Това води до значително повишаване на количеството на ACTH в кръвта.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите си да се подложат на изпитване с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако тялото развие синдрома на Isenko, след въвеждането на този хормон в кръвта, се наблюдава значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизалните тумори нивото на ACTH остава почти същото.

Накрая, този кръвен тест трябва да се използва и при диагноза на синдрома на Нелсън. При такава болест има тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH постоянно се увеличава.

Проучването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (в същото време и с определянето на продукцията на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушаването на производството на хормони, продуцирани в хипофизната жлеза;
  • за мониториране на туморната терапия (включително след тяхното хирургично отстраняване;
  • когато се диагностицира тумор, произвеждащ ACTH;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропния хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване нивото на този хормон, може да се подозира такива патологии в пациента:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • синдрома на Итенко Кушинг;
  • синдром на ектопично отделяне на ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • вириализъм на надбъбречния тип.

Освен това, анализът показва като причини увеличаване на АСТН в кръвта, тъй като използването на синтетични аналози на тези хормони, амфетамин, калциев глюконат, инсулин metopirona, вазопресин, алкохол, синтетични естрогенни аналози, глюко-кортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Повишената ACTH се наблюдава при хроничен стрес, прекомерно физическо усилие, други състояния, които неблагоприятно влияят върху количеството хормони.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има такива проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумор, разположен в надбъбречната кора;
  • тумор, който подпомага производството на кортизол.

Резултатът от анализа може да засегне такива състояния като менструация, стрес, бременност. Лекарят обикновено взема предвид тези или други фактори, преди да бъде диагностициран с пациента. Тя ще зависи от ефективното лечение.

Анализ на хормона на ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв на АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ кръвта се взема от вената чрез стандартна процедура. Задайте анализ на хормона ACTH сутрин.

За да даде точни резултати, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • Да дава кръв е необходимо само на празен стомах (последните 8 часа до нищо за ядене);
  • един ден преди да вземе кръв, пациентът трябва да се въздържа от приемане на алкохолни напитки и да преустанови употребата на лекарството (с изключение на лекарствата, които трябва да се използват според указанията);
  • Преди да вземете кръв, е забранено да бъдете нервни (стреса значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържат от тютюнопушене.

В случай на тест с хормон, освобождаващ кортикотропин, кръвта за изследване се взема по същата процедура. След това пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, отново се взема кръвта от вената. Анализът на кръвта върху ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и самата процедура трябва да бъде внимателно подготвена.

Някои пациенти не знаят къде да преминат теста за ACTH, какво е това. Това се прави в специализирани центрове за диагностика на големи градове. Те използват модерни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите.

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена на услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвния тест за ACTH може значително да се различава от броя, посочен по-рано, а в някои центрове дори до 2,5 хил. Рубли. Това е повлияно от различни фактори: престиж на клиниката, неговото местоположение в този или онзи район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такова проучване. Можете да разберете за клиниката и процедурата онлайн.

В общинските поликлиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да спазите всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете под внимание всички нюанси, свързани с подготовката за проучването. Особено се отнася до начина на хранене, премахването на стресовия фактор и т.н. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да е причина за поставянето на погрешна диагноза.

ACTH норма

Този хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и е важен за хармоничната работа на целия организъм.

ACTH норма в кръвта на жените

Нормата при жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на един хормон са различни.

  1. Стимулиране на производството на протеини, необходими за производството на достатъчно количество хормон на надбъбречните жлези.
  2. Повишен синтез на кортизол. Хормонът ACTH показва, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, се бори с проявите на алергия, и има силен обезболяващ ефект. В същото време, той открива и отрицателни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намалява наддаването на телесно тегло се дължи на разпад на протеините забавя храносмилането, чревната подвижност.
  3. Повлиява синтеза на алдостерон.
  4. Това води до увеличаване на броя на прекурсорите на андроген. ACTH хормонът, норма, в който мъжете са повече, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холстерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Укрепва действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

Гонадите не са чувствителни към въпросния хормон. Това обаче не означава, че ако ACTH анализът е нормален при жените, няма ефект върху репродуктивната функция. В края на краищата тя насърчава развитието на други биологично активни вещества, от които ще зависи репродуктивната функция. ACTH норма при жените по възраст е таблица, показваща промяната на тази важна субстанция в зависимост от възрастта на пациента. Оказва се, че нормата на ACTH при мъжете и жените има едни и същи показатели, независимо от възрастта.

ACTH норма при жените по възраст не може да се наблюдава при някои условия. Това се случва, например, с тумори на хипофизната жлеза. ACTH е нормално при деца обикновено са постоянни, но те имат, в някои случаи (например, по време на разработването на същите тумори) могат да се получат нежелани процеси в организма.

Излишъкът от въпросния хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори и в случаите, когато ACTH е повишен кортизол в нормално състояние. Проявлението на повишен адренокортикотропен хормон е както следва.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни депозити на мазнини в корема, гърба, лицето и шията.
  2. Образуване на така наречената климактерична гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии на корема или бедрата, съдови звездички.
  6. Повишени сърдечни контракции, гръдна болка и други симптоми, свързани с нарушаването на функцията на тази важна система.
  7. Намаляване на работата на имунитета и свързано с тази честа катарална патология.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Развитието на захар в кръвта, което със сигурност може да доведе до развитие на диабет на човек. Успоредно с това, има засилване на инсулинова резистентност, така че дори и ако кръвта ще бъде достатъчно количество инсулин, пациентът все още ще се случи хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази в повишено и интензивно растежа на косата на горната устна, сексуални, нарушения в менструалния цикъл на (понякога дори напълно отсъства менструация), намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради прекъсване на работата на женските полови хормони.
  11. При децата се наблюдава промяна в сексуалното развитие. В момичета, е показано, намаляване на растежа на млечните жлези, намаляване на размера на срамни устни, увеличението клитора по размер, окосменост на мишниците, пубиса, ускорен растеж. Освен това момичетата могат да започнат в началото на месеца (има моменти, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно увеличение на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външните стимули. Тя не представлява опасност за хората.

Съществува и друга промяна в нивото на хормона на ACTH: нормата при жените може да намалее. Същевременно интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Знаците на това явление са както следва.

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Най-рязко тъмен район е близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма и повече.
  3. Нарушаване на храносмилането. Той се проявява в запек, атрофия на стомаха, намаляване на апетита, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (в този случай тъканите придобиват висока чувствителност към инсулин. След като се хранят, тези пациенти изпитват лошо здравословно състояние в продължение на няколко часа.
  5. Намаляването на кръвното налягане (причинено от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко увреждане на психическите функции. Поради това, една жена страда от депресия, нарушение на паметта, безразличие, летаргия, психоза, нейната моторна активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма има недостиг на полови хормони. Това може да се прояви при липса на менструация, недостатъчно развитие на половите органи.

Параметрите на анализа на ACTH се увеличават. Предизвиква.

  1. Болест Итенко-Кушинна. Като правило, той започва да напредва след развитието на аденома в хипофизната жлеза. Налице е увеличение на жлезата и в резултат на това има активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисън. Това заболяване се характеризира с хиперплазия на надбъбречните жлези от вродена природа. Адреналната кора е неспособна да произведе кортизол. За да се възстанови равновесието, се наблюдава интензивно развитие на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза.
  4. Употреба на наркотици. Сред тях: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др.
  5. Повишени показатели се наблюдават с нехарактерна реакция на тялото към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога развитието на кортизол се дължи на тумор, който се намира в друг орган. За това анализът се изпраща два пъти (втори път в рамките на 40-60 минути). Така се определя истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG увеличава заболяването в хипофизната жлеза, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткотрайно намаляване на ACTH, това не е животозастрашаващо.

Параметрите на анализа на ACTH се увеличават. Предизвиква.

Индексите на ACTH могат да бъдат надценени и ниски. Във всеки случай това е повече или по-малко отклонение от нормата. Затова трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора.

  1. Образуването на доброкачествени тумори.
  2. При синдрома на Isenko-Cushing може да има както покачване на хормона, така и намаляване на индексите.
  3. Патологията на хипофизната жлеза влияе и върху намаляването на ACTH. Налице е атрофия на надбъбречната кора, поради факта, че необходимия синтез не се случва правилно.
  4. Приемане на глюкокортикоиди и криптогендадин.

Синдром Шихан се отнася до нарушението, свързано с недостатъчност на хипофизната жлеза, изчезването на някои от нейните клетки. Това може да се дължи на голяма загуба на кръв по време на раждане или поради аборт. Патологията се нарича постнатален инфаркт на хипофизата.

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липсата на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизната жлеза?

Хипофизната жлеза е малка, размерът на нокът на малък пръст, заоблена форма на желязо, чиято дейност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, със специална терминология, наречена турско седло.

Назначаване на хипофизната жлеза

Задачата на това тяло е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Такъв е случаят: химичните съединения, които произвеждат хипофизната жлеза, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и синтезират собствените си хормони за добре координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни, от своя страна, потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира активността на ендокринната система.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растежът, осигуряващ растеж при млад мъж,
  • Регулаторно, те координират синтеза на сексуални тайни, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Ето защо, без хипофизни хормони, работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три части: предна, средна, задна. Предният синтезира тропиците, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как е свързана хипофизната жлеза със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след тях?

Тъй като дейността на това тяло е пряко свързана с кръвообращението, тя е много чувствителна към недостига му. Остър спад в кръвообращението на хипофизната жлеза може да доведе до гладуване на кислород или дори некроза.

По време на бременността размерът на хипофизната жлеза на дадена жена се удвоява, затова се изисква по-интензивно кръвоснабдяване, но не се увеличава. Има опасност хипофизните клетки да не получат точното количество хранителни вещества. И ако процесът на раждане или прекратяването на бременността се усложнява от масивно кървене, когато жената губи повече от един литър кръв, съществува разумен риск от гладуване и смърт на хипофизните клетки, т.е. синдрома на Шихан.

Формите на синдрома

Експертите идентифицират това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка в края на 30-те години на миналия век. Учените, чието име се нарича това заболяване, очевидно са свързани с опасността от значителни загуби на кръв по време на раждането и травми с ендокринни разстройства.

По-късно специалистите идентифицираха три форми на сериозност на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения не е така.
  • При средната форма на гравитационни признаци на хипотироза (недостиг на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежката форма на изразен хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двете предишни са обикновено свързани с постнатална умора. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира функционирането на ендокринните жлези посредством тропични хормони. Това се дължи на факта, че кръвта активно разпространява тропиците във всички системи на тялото. Ако кръвният поток не е наситен и кръвотокът е недостатъчен, жлезите не възприемат сигналите на мозъка. Тази непоследователност е опасна както за хипофизната жлеза, в която се развива патологията, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Научете за това какво ниво на този хормон в тялото, можете да използвате анализ. И важно място при назначаването на този анализ е правилната подготовка за него. Кръвта се взема от вената и трябва да е празен стомах. Напълно е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от проучването.

Ниска ACTH, как да се подобри

Увеличаването на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че ниското ниво на ACTH е много по-рядко срещано от високото. Въпреки това и в двата случая това състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, при които в организма се наблюдава ниска ACTH с нормален кортизол.

ACTH се понижава: причините

Това условие се случва в такива случаи.

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остър или хроничен неуспех на бъбречната функция.
  3. Болест на Итенко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (това се случва като усложнение на хипофизните заболявания).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Дисфункция (главно дефицит на ACTH възниква при анорексия и ентусиазъм на жените за строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако пациентът е понижил ACTH, причините могат да бъдат покрити при употребата на някои лекарства, алкохол и т.н.

Дефицитът на ACTH може да бъде определен само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания.

Основните прояви на този хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на нощния сън;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (привлича вниманието към повишено образуване на пот през нощта);
  • слабост в мускулите;
  • мускулни спазми, конвулсии;
  • епилептични припадъци;
  • увеличение на размера на гърдите при мъжете.

Как да се увеличи ACTH намалява?

За това съвременната наука има широк спектър от възможности. Изборът на тактики за лечение зависи главно от причината, която е причинила надбъбречната недостатъчност. Целта на лечението е нормализиране на хормоналния дефицит, замяна на дефицита на биологично активни вещества, елиминиране на причината за заболяването.

Елиминирането на причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (и за тази цел се използва интегриран подход при назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и т.н.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да участва в лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към премахване на сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (в случай, че патологията на хипофизата;
  • оперативно отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът запазва хипокортика. В такива случаи пациентът получава целева заместителна терапия, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не обръща особено внимание на препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши.

Лечението на първична надбъбречна болест е използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено лечебната схема се избира индивидуално от лекаря. С лек хипокрертизъм се прилага кортизон, хидрокортизон. При тежки заболявания е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизонов ацетат, минералкортикоиди (като деокси кортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът нормализира кръвното налягане, хиперпигментацията на определени части на тялото ще се осъществи, телесното тегло ще започне да се увеличава. При ефективно лечение пациентът значително подобрява благосъстоянието, диспепсията изчезва, храносмилането нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се извършва само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стрес-фактори, дозата глюкокортикостероиди се увеличава няколко пъти. По време на бременност леко увеличение на ACTH се допуска само през второто тримесечие.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. С неприятната криза се показва:

  • рехидратиране (използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20% глюкозен разтвор;
  • заместваща терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматично лечение на всички патологии, които доведоха до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

При условие, че всички терапевтични мерки са предписани правилно, прогнозата на заболяването е благоприятна. Корекцията на лечението е показана с чести екзацербации. Лицата с хронична надбъбречна недостатъчност трябва да бъдат регистрирани при ендокринолога.

Може Би Обичате Про Хормони