Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

ACTH е норма при мъжете

ACTH е хормон: какво е това при мъжете? ACTH при мъжете изпълнява същите функции като при женското тяло. Особено забележимо е влиянието му в мъжкото тяло върху синтеза на андрогени и върху сексуалното развитие, сексуалния живот.

Общи функции на кортикотропин в мъжкото тяло:

  • Стимулиране на синтеза на стероидни хормони от надбъбречната кора: кортизол и, което е особено важно за развитието на мъжкото тяло, андрогени и до известна степен естроген
  • Влияние върху физическото и сексуалното развитие на мъжкото тяло, върху набора от мускулна маса на тялото, развитието на физиката според мъжкия тип, развитието на силата и издръжливостта
  • Участие в разграждането на мазнините и метаболизма на глюкозата и аминокиселините
  • Нивото на ACTH при мъжете варира леко през деня, най-високите стойности се отчитат сутрин, а най-малките - сутрин. Определете съдържанието на хормона на сутринта, което се счита за най-информативно за разкриване на патологията.

Патологичните промени в концентрацията на кортикотропин могат да бъдат свързани както с неговата прекомерна секреция, така и с недостатъчност. В проучването могат да се подозират следните патологии:

  • АСТН повишен в хора със синдром на Кушинг (при хиперфункция на хипофизата или ектопична тумори продуциращи АСТН, и прекомерна секреция на АСТН, което води до значително повишаване на кортизола)
  • Адренокортикотропният хормон при мъжете се понижава с хипотиреоидизъм на хипофизната жлеза, която може да бъде първична и вторична. Сред такива заболявания, което води до намаляване на кръвното кортикотропин болест на Адисон, хипофизната дисфункция като хипопитуитаризъм, при които намаляването на синтеза на хормони на хипофизата, включително адренокортикотропен хормон.

Обикновено едно проучване върху ACTH при мъжете се провежда паралелно с определянето на нивото на други хормони, включително задължително кортизол, със симптоми, които позволяват подозрителна дисфункция на хипофизата и надбъбречните жлези:

  • Затлъстяване, особено при женски тип, с отлагането на мастна тъкан в корема и бедрата
  • Лунно лице
  • Изтъняване и повишаване на чувствителността на кожата, появата на прорези от лилаво-цианотичен цвят - стрии - върху корема и бедрата; развитието на хиперпигментация дори в онези области на кожата, които не са изложени на слънчева радиация
  • Акне обрив с различна тежест
  • Излишната коса
  • Слабост в мускулите, миалгия
  • Повишено или понижено кръвно налягане.

Нормите на ACTH при мъжете варират до известна степен в различните лаборатории и възлизат на 46 pg / ml, както при жените. В този случай, тъй като времето зависи от това колко интензивно се отделя ACTH (хормон), скоростта при мъжете сутрин може да достигне до 50 pg / ml, а по-близо до нощта - до 10 pg / ml.

Нормата и аномалиите на адренокортикотропния хормон (ACTH) в организма

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) се синтезира в организма в различни концентрации в зависимост от променящите се условия на околната среда, степента на нашето здраве, настроение и психическо състояние. Например, в ранната сутрин съдържанието на хормона ACTH се увеличава до най-високото ниво и в късна вечер пада почти до нула.

Когато, например, ние рязко смени мястото на пребиваване и толкова много, че живеем в различна часова зона, хормонът на ACTH за дълго време, от седмица до две, е в "шок". И само след това време се връща към нормалното.

Това означава, че едно кратко пътуване до Египет ще бъде истински шок за нашия адренокортикотропен хормон. Какво друго може сериозно да наруши нормалното функциониране на хормона кортикотропин - интензивна физическа активност, депресия, стрес, страх и голямо вълнение се повиши концентрацията на АКТХ в нашето тяло. И жените са все още по-трудни - нивото на кортикотропина е пряко повлияно от месечния цикъл и бременността.

функции

И какво тогава е полезно за нас адренокортикотропния хормон? Функциите на кортикотропина в нашето тяло са, както следва:

  • Кортикотропинът влияе върху синтеза на надбъбречните хормони в надбъбречната кора на различни органи на човешкото тяло. Като стероиди са най-важните хормони като кортизол (хормона на смърт или стрес), естрогени (женски полови хормони) и андрогени (хормони сексуалното поведение на мъжете).
  • Самият адренокортикотропен хормон и заедно с андрогените пряко засягат важни характеристики на нашето тяло като тегло, мускулна маса. И заедно с кортизола, той прави тялото на един спортист и воин бързо силно и неуязвимо в екстремна ситуация.
  • Внимание, последователи на модните диети - никой друг, а именно ACTH, засяга разцепването на излишните мазнини в нашето тяло и насищането на кръвта с глюкоза и полезни аминокиселини.

Но всичко това е чудесно, докато адренокортикотропният хормон работи без да се провали, като часовник (норма на хормон). И какво се случва, когато часовникът започва да изостава (хормона се понижава) или побърза (хормона се повдига) или дори да се счупи?

Норма и отклонения

Промените в концентрацията и синтез хормон ACP в двете посоки е изключително чувствителни към цялото тяло, като функционален ефект на хормона на множество органи и биохимични реакции, проявяващи толкова голяма, че тя може да доведе до редица сериозни и опасни заболявания.

  • Хипофункцията на надбъбречната кора (кортикотропин се понижава 1,5-2 пъти). Остър спад в синтеза на ACGT може да бъде причинен от увреждане на белите дробове (до туберкулоза). Това често се случва в резултат на инфекция с бактерии. Понякога подобна болест продължава без симптоми в латентна форма. И традиционните симптоми в такива случаи са продължителна кашлица с храчка, понякога с кръв. Загуба на тегло на цялото тяло, безсъние, мускулна слабост, изпотяване (особено по време на сън).
  • Болестта на Addison (кортикотропин се е увеличил с 1,5-2,5 пъти). Това е рядко, но много сериозно заболяване на човешката ендокринна система, при което надбъбречната кора продължава да синтезира необходимата концентрация на кортизол. Пациентът постоянно изпитва летаргия и умора, губи тегло, поради пълна липса на апетит поради продължаващото гадене и повръщане. И ако храната е, тогава тя причинява разстроен стомах. Повишената концентрация на ACTH в болестта на Адисън причинява опасно ниско кръвно налягане. Всичко това се влошава от психологически фактори - пациентът е постоянно в състояние на раздразнителност, бърз темперамент, недоволство от всичко. Има дълга депресия. При жените, менструалният цикъл е нарушен, безсилието прогресира при мъжете.
  • Болест Itenko-Cushing (кортикотропин повдигнат до 2 пъти). Това е поредица от симптоми, проявяващи се от продължителния ефект върху организма на прекомерната концентрация на ACTH. Пациентите, страдащи от това заболяване, не е трудно да се определи дори външно. На лицето на силна степен на затлъстяване: непропорционалното мазнини навсякъде - в корема, лицето и дори spina.No, въпреки обемисти тялото, крайниците на тънката пациент. Когато кортикотропинът се повиши при жените, линията на косата се развива в зависимост от мъжкия тип, патологията на менструалния цикъл и безплодието, при мъжете - намалено либидо и сексуална функция. Повишено кръвно налягане.
  • Ектопичен синдром на ACTH (кортикотропин се е увеличил с 1,5 пъти). Причината за заболяването е злокачествен тумор, който е образуван в щитовидната жлеза, на стомаха, на хранопровода, на черния дроб, матката, yaichnikah.Takie злокачествени синтезирани активни компоненти е много сходни по структура и функция на АКТ. Признаците и симптомите на болестта са сходни във всяко отношение с болестта на Итенко-Кушинг.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност (кортикотропин се увеличава до 2,5 пъти). Болестта може да бъде смъртоносна, причинена от нарушение или пълно спиране на надбъбречната кора. Среща се при пациенти с бъбречно заболяване, възниква при всякакви разстройства vozraste.Nachalom заболяване може да служи по време на раждането, плодът се случва, когато кървене в бъбреците, или инфекциозни заболявания. Хеморагията може да бъде причинена от сериозно нараняване на корема или гръдния кош.
  • Адреналинният вирилизъм (кортикотропин се увеличава 2 пъти). Признаци на заболяването могат да бъдат ранното развитие на вторични полови белези (мъжки), сексуална викове, когато синтезира трудно кора nadpochechnikov.V някои случаи при жените може да служи като загубата на коса по главата, значително отслабване на мускулите. Често заболяването се придружава от дисбаланс в съотношението на мастната и мускулната маса. При жените натрупването на мазнини от мъжкия тип (на корема) се увеличава, но в същото време тялото губи тегло в бедрата и бедрата.

Референтните стойности на съдържанието на хормони в организма имат значителни ежедневни колебания през деня, така че те се измерват сутрин, около 7 часа, а вечер - около 23 часа. Нормата на концентрация на ACTH в кръвния серум: сутрин - не повече от 25 единици, а вечер - не повече от 18 единици.

При липсата на хормони при възрастни започва патологичният процес на загуба на вторични полови белези. И с висок дефицит на кортикотропин в надбъбречната кора, се наблюдава значително намаляване на сексуалното желание и капацитета за работа. Теглото на тялото намалява, процесът на загуба на коса започва, тялото се чувства постоянна слабост и умора дори без физическо натоварване.

Натрупването на мастни депозити се концентрира в долната част на корема, на гърдите и на гърба. Тези отклонения при възрастен човек са невидими поради факта, че те продължават няколко години или дори десетилетия. В различна степен хормоналното равновесие засяга до 60% от пациентите след 45-годишна възраст.

лечение

Когато се опитват да установят правилния баланс на кортикотропин, при 75% от пациентите аденомите се изрязват чрез операция. По благоприятен изход на концентрацията на кръвната кортизол се намалява до минимум и в този момент може да се стабилизира в продължение на месеци или дори години, поради инхибиране на секрецията на кортикотропин възстановяване на хипоталамуса и хипофизата. Но при много пациенти рано или късно се възстановява дисфункцията на надбъбречните жлези.

Доста често лекарите се занимават с туморния компонент на ACTH, което е трудно да се диагностицира. Когато компонент на кортикотропин с тумори съществува за кратко време, синдромът на Cushing практически не е диагностициран.

Пациентите страдат от мускулна слабост, слабост. Съдържанието на кортикотропин често излиза на 280 единици и не намалява дори при употребата на дексаметазон. И ако кортикотропинът развие бавно прогресивни тумори, като рак на щитовидната жлеза, тогава се проявяват обичайните симптоми на синдрома на Кушинг.

ACTH при мъжете - как да предавате правилно анализа

Адренокортикотропният хормон (ACTH при мъжете) се произвежда от предната хипофизна жлеза. Тя има ефект върху надбъбречната кора. С помощта на хормон, те произвеждат кортизол, андрогени и естрогени.

В случай на нарушение на количеството в кръвта, се диагностицират заболявания, причинени от неизправност в тялото.

Нивото на кортикотропин се влияе от постоянния стрес, липсата на сън, тежкия физически труд.


Кръвно съдържание

Раковите растения на надбъбречните жлези произвеждат голямо количество кортизол и това помага да се намали производството на хормона в хипофизната жлеза.

  • Itsenko - Кушинг (corticosteroma) - злокачествен тумор, той автоматично започва да произвежда кортизол, което намалява производството на кортикотропин (АСТН).
  • Благоприятните форми, които се появяват в организма, са в състояние да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват производството на хормона в хипофизната жлеза.
  • Болест Itenko - Cushinga (вторична хиперкортикоза) се развива с аденом на мозъка. Неоплазмата започва интензивно да произвежда ACTH, което води до увеличаване на производството на кортизол.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Изглежда, когато се формира образование във всеки орган. Злокачествените тумори имат свойство, което им позволява да произвеждат този хормон, въпреки че се синтезира в хипофизната жлеза. При анализа на кръвта, кортикотропинът и кортизонът се увеличават.

За да се определи точното заболяване, се прави допълнителен тест - тест с кортикотропин. След въвеждането му, един час по-късно, по време на втори анализ, се открива количеството на адренокортикотропния хормон в кръвта.

Когато се увеличава - синдромът на Itenko-Cushing (BIC), ако не се променя - заболяването на ектопични продукти.

  • Болестта на Адисън е сериозна патология на надбъбречните жлези, които не са способни да произвеждат кортизол след раждането, така че хипофизната жлеза увеличава производството на ACTH.
  • Синдром на Нелсън. Пълно отстраняване на надбъбречната жлеза по време на операцията, след което не се получава кортизол и едновременно тумор на хипофизната жлеза, което води до повишаване на нивото на ACTH. Приемането на някои лекарства от диабетици, калциев глюконат, литиеви препарати, амфетамин.

Определянето на адренокортикотропния хормон в кръвта е необходимо за идентифициране на работата на хипофизата и надбъбречните жлези. В случай на отклонение от нормата, трябва да потърсим причината за заболяването и да започнем лечението.

Как да преминем правилно теста

За точност е необходимо да се изпълнят определени условия:

  1. преди да вземете кръв, е необходимо да си починете добре и да избягвате всякакви смущения, те могат да повлияят върху качеството на анализа в посока на увеличението му;
  2. за един ден да не употребява никакви лекарства, предварително съгласувани с лекаря;
  3. Не пийте алкохол поне един ден;
  4. за предпочитане няколко часа преди процедурата, не пушете.

Аномалиите водят до тежки хормонални заболявания. Ако се интересувате от статии, посетете сайта по-често. Радваме се, че ви виждаме. Бъдете здрави!

Ролята на адренокортикотропния хормон (ACTH) в човешкото тяло

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е протеиново вещество, което се произвежда в предната част на хипофизната жлеза. Регулира работата на надбъбречните жлези, засягайки нивото на секрецията на техните хормони. За производството на самия кортикотропин хипоталамусът отговаря.

Съдържанието на ACTH в кръвната плазма варира в рамките на един ден, в приемливия диапазон. Физиологичното повишаване на неговото ниво се проявява по време на стрес, по време на бременност. Значителни отклонения от нормата се наблюдават в патологията на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези.

Кортикотропин регулира производството на надбъбречни хормони - глюкокортикоиди - и в по-малка степен минералкортикоиди, андрогени и естрогени. С намаляването на нивото им в кръвта, ACTH увеличава и стимулира работата на надбъбречните жлези и с увеличаването на концентрацията концентрацията на ACTH намалява. Този механизъм на взаимодействие се нарича отрицателна обратна връзка. Съдържанието на кортикотропин се контролира и от хипоталамуса, който произвежда хормон, освобождаващ кортикотропин (кортиколиберин) и вазопресин.

Регулиране на отделянето на ACTH

Секрецията на адренокортикотропния хормон има определен дневен ритъм. Има около 8-12 от пиковете си, най-ниската концентрация на веществото се записва на 20-24 часа вечер, а най-високата - на 6-9 сутринта. По същия начин нивото на хормоните на хипоталамуса и надбъбречната жлеза варира.

Функцията на ACTH в организма се определя от биологичното действие на глюкокортикоидите, най-активните от които са кортизолът. Те засягат метаболизма в тялото - повишават нивата на кръвната глюкоза, стимулират разграждането на протеините и отлагането на мазнини на определени места, поради забавяне на натоварването на натрий увеличават кръвното налягане. Глюкокортикоидите имат мощен противовъзпалителен ефект, предпазват тялото от стрес.

Концентрацията на ACTH се определя във венозната кръв, приемана сутрин на празен стомах. При назначаването на лекар, анализът може да се извърши вечер. За да се подготви за проучване в навечерието на необходимостта да се изключи физически и емоционален стрес, да не се пият алкохолни напитки. Един час преди да вземеш кръв, не можеш да пушиш.

Дневен ритъм на ACTH и секреция на кортизол в кръвта

Индикации за определяне на кортикотропин:

  • новодиагностицирана артериална хипертония;
  • дългосрочно използване на глюкокортикоидни лекарства;
  • прояви на синдрома на Итенко-Кушинг - ярки стрии върху кожата, хипертония, затлъстяване и др.;
  • ниско кръвно налягане, повишена умора в комбинация с гастроинтестинални смущения;
  • хиперпигментация на кожата;
  • синдром на празно турско седло;
  • аденоми на хипофизната жлеза;
  • промяна в структурата и тумора на надбъбречните жлези.

ACTH нормите при деца и възрастни са представени в таблицата:

В някои лаборатории обхватът на нормалните стойности може да се различава. Различията в съдържанието на хормона в кръвта на мъжете и жените не разграничават. Като правило, концентрацията на кортизол се определя заедно с кортикотропин. Промяната в съотношението им показва, на ниво кой орган имаше неизправност в ендокринната система.

Увеличава се концентрацията на кортикотропин в кръвта при патологията на хипофизата и хипоталамуса, надбъбречните заболявания. Може би рязко увеличение на хормона в туморите на други органи. При високо ниво на ACTH и първично увреждане на надбъбречните жлези се развива тяхната хипофункция и хипоталамо-хипофизната патология - хиперфункция.

Кортикотропинът се образува от същото вещество като меланотропина. Последният е отговорен за производството на меланин, пигмент, който петна кожата. Неговото количество се увеличава с повишаване на нивата на ACTH и хормон, освобождаващ кортикотропин. Ето защо, при някои пациенти с високи стойности на ACTH, потъмняване на кожата и лигавиците, се наблюдава тенденция към "бързо дъбене".

При повишена секреция на кортикотропин в незасегнатите надбъбречни жлези могат да настъпят вторични промени, които са свързани с прекомерното им стимулиране. Под влияние на ACTH, те се увеличават по размер, е възможно да се формира обемно образование - аденом.

Основните причини за увеличението на кортикотропина са представени в таблицата:

Strias на предната повърхност на корема с болестта на Isenko-Cushing

Аденомът на хипофизната жлеза, секретиращ ACTH - кортикотрофинома - възниква при болестта на Итенко-Кушинг. Производството на надбъбречните хормони се увеличава, което води до метаболитно разстройство. Поради разграждането на протеина, кожата става тънка и става мраморна сянка. На тялото има широки ярки розови или лилави стрии - стрии, вероятно появата на хиперпигментация в местата на триене - на лактите, на врата. Съществува преразпределение на подкожна мастна тъкан с отлагане на мазнини в лицето, багажника и корема.

Пациентите са загрижени за мускулната слабост, високото кръвно налягане. При жените менструалният цикъл се нарушава. Поради стимулиране на надбъбречните андрогени, нарастването на грубата коса по лицето се увеличава, появява се акне. Намаляването на костната минерална плътност допринася за развитието на патологични фрактури. Диабетът често се развива.

За да потвърдите диагнозата, проверете нивото на кортизола в кръвта, използвайте функционални тестове. Задължително MRI хипофиза, по време на която се определя образуването на обема.

Лечението на тумори е хирургично, възможно е радиационна терапия. Също така се използват лекарства от групата инхибитори на стероидогенезата - аминоглутетимид, кетоконазол.

Ектопична е секрецията на ACTH, която се получава извън хипофизната жлеза. Хормонът се получава от злокачествени невроендокринни тумори, които по-често се намират в бронхите. Хормонални активни образувания се откриват в панкреаса, черния дроб, тимуса, яйчниците, червата, матката. Те произвеждат кортикотропин или неговия освобождаващ хормон, което води до пролиферация на надбъбречната тъкан, по-рядко - до аденома.

Ектопичният синдром се характеризира със значително увеличение на ACTH. Симптомите на хиперфункция на надбъбречните жлези са характерни, често се наблюдава потъмняване на кожата. За да се разграничи патологията от болестта на Итенко-Кушинг, провеждайте функционални тестове, ЯМР на хипофизната жлеза. За да се изясни местоположението на тумора, се използват допълнителни методи за изследване - рентгеново, ултразвуково, CT, MRI на различни органи. Туморът, произвеждащ ACTH, подлежи на хирургично отстраняване. При наличие на противопоказания за хирургична намеса се използват инхибитори на стероидогенезата.

Хиперпигментация на кожата с първична надбъбречна недостатъчност (вляво)

ACTH се увеличава с първична надбъбречна недостатъчност - болестта на Адисън. В резултат на автоимунния процес се разрушават органо-секретиращите органи. Тяхната смърт може да възникне и при туберкулозни и метастатични лезии, HIV инфекция. В кръвта се определя ниско съдържание на кортизол и повишаване на ACTH. При изследване на надбъбречната жлеза се открива атрофия на кората им.

Признаците на заболяването не са много специфични, често срещани в други патологии. Почти всички пациенти губят тегло, намаляват кръвното налягане, има широко потъмняване на кожата. Нарушена изрази слабост, липса на апетит, лошо храносмилане.

Пациентите с надбъбречна недостатъчност като лечебно лечение са предписани за заместителна терапия с глюкокортикостероидни лекарства - Cortef, Cortineff.

В зависимост от причината, довела до намаляване на кортикотропина, проявите на патологията ще бъдат различни. При заболявания на хипоталамо-хипофизната зона има симптоми на недостатъчна секреция на глюкокортикоиди. Ако лезията се намира в надбъбречните жлези, се развива тяхната хиперфункция.

В този случай ACTH нивото се понижава, което води до намаляване на секрецията на кортизола и андрогените. Наблюдава се вторична надбъбречна недостатъчност, която от дълго време е асимптоматична. Когато се появят признаци на патология, пациентите забелязват обща слабост, загуба на тегло и намаляване на налягането. За разлика от болестта на Адисън, няма хиперпигментация на кожата и лигавиците, тъй като нивото на кортикотропин се намалява. Често се нарушава производството на други хормони на хипофизната жлеза, което води до хипофункция на щитовидната жлеза, половите жлези. Пациентите са показали хормонозаместителна терапия и лечение на патологията, причиняваща дефицит на кортикотропин.

Причините за понижаване на ACTH във вторичната надбъбречна недостатъчност:

  • тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • синдром на празно турско седло;
  • Синдром на Шихан;
  • системни заболявания;
  • автоимунен лимфоцитен хипофизит;
  • кръвоизлив в хипофизната жлеза;
  • хирургични интервенции и черепно-мозъчна травма;
  • инфекциозни заболявания.

Укрепването на синтеза на хормони с надбъбречни увреждания води до намаляване на съдържанието на ACTH. Причината за хиперфункция на органите в този случай са тумори - кортикостером, аденом, аденокарцином.

Пациентите имат характерен външен вид - "мраморна" кожа, стрии, затлъстяване на лицето и тялото. Поради повишената дезинтеграция на протеина мускулите се атрофират, развива се остеопороза. Нарушена сексуална функция, сърдечно-съдовата система страда. За да се разграничи патологията от болестта на Itenko-Cushing, се извършва съвместно определяне на ACTH и кортизол в кръвта, редица функционални тестове, MRI на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.

Пациентите се подлагат на хирургично лечение. Предоперативният препарат включва прием на инхибитори на стероидогенезата, лекарства, които коригират кръвното налягане, нивата на кръвната глюкоза.

Условието е следствие от продължителното прилагане на големи дози глюкокортикоидни лекарства - преднизолон, Metipred, дексаметазон, хидрокортизон. Те се използват за лечение на много автоимунни заболявания, бронхиална астма. Получаването на средства в кръвта потиска отделянето на ACTH и нивото му значително намалява. Нарушава и функцията на надбъбречните жлези.

За патологията са характерни всички признаци на прекомерно съдържание на надбъбречни хормони. Диагнозата се прави въз основа на изследване и оплаквания на пациента, инструкции за приемане на лекарства от тази група. Възможно е да се изследва хормоналния фон, MRI на хипофизната жлеза. За да се предотврати хиперкортикализма, е необходимо да се изберат минималните ефективни дози глюкокортикоиди за лечение на заболявания. При откриването на нарушения на метаболизма на въглехидратите, повишаване на налягането, предписано от лекарства, за да се коригират тези показатели.

И малко за тайните.

Историята на една от нашите читатели Ирина Володина:

Особено ме потискаха очите, заобиколени от големи бръчки, тъмни кръгове и подутини. Как да премахнете бръчките и торбите под очите напълно? Как да се справим с подуване и зачервяване? Но нищо не толкова стар, нито млад мъж, като очите му.

Но как да ги подмладите? Пластична хирургия? Признат - не по-малко от 5 хиляди долара. Хардуерни процедури - фоторевматизация, газово-течно пилинг, радиолифтинг, лазерна лифтинг? Малко по-достъпен - курсът струва 1,5-2 хиляди долара. И когато през цялото това време да се намери? Да, и все още скъпи. Особено сега. Ето защо за себе си избрах друг метод.

ACTH HORMONE: НОРМАЛНО ПРИ МЪЖЕ

Анализът на ACTH (кортикотропин, косинтропин, ACTH) измерва нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта при човек и е назначен да идентифицира проблеми с хипофизата и надбъбречните жлези. ACTH се произвежда в хипофизната жлеза под действието на хипоталамуса в отговор на освобождаването на друг хормон, наречен кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH). На свой ред надбъбречните жлези образуват хормона кортизол (хидрокортизон), който помага на организма да се справи със стреса. Това е необходимо за живота, поради което кръвните му нива се наблюдават внимателно. Когато нивото на кортизол се повиши, ACTH обикновено пада. Когато корозолът пада, нивото на ACTH обикновено расте.

Нивата на хормоните ACTH и хидрокортизон при мъжете варират през целия ден. Обикновено ACTH има най-високото ниво сутрин (от 6 до 8 часа), а най-ниската вечер (от 18 до 23 часа). Съдържанието на ACTH в кръвта се измерва, обикновено сутрин или вечер, ако лекарят подозира, че този хормон може да не е нормален. Едновременно с ACTH, кортизолът често се измерва.

Хормонът ACTH при мъжете се екскретира в изблици, така че съдържанието му в кръвта може да варира от минута до минута. За правилното тълкуване на теста, най-добре е да се свържете с опитен ендокринолог.

ЗАЩО СЕ ИЗМЕРВА ХОРМОНА АКТ в кръвта при мъжете

  • Проблемът с надбъбречните жлези или хипофизната жлеза

Увеличаването на ACTH и ниския кортизол при мъжете (или нисък ACTH и високи нива на корозол) може да бъде причинено от проблем с надбъбречните жлези. Причината за ниска ACTH и корелация може да бъде проблем с хипофизната жлеза.

Това може да се дължи на хиперактивна хипофизна жлеза, а понякога и на тумор в белите дробове. В отговор надбъбречните жлези отделят твърде много корозол (една от формите на синдрома на Кушинг).

Нивото на хормона ACTH в кръвта на човек се измерва, за да се открият, диагностицират и контролират симптомите, свързани с прекомерното или недостатъчното производство на кортизол в организма. Тези признаци и условия включват:

  1. Синдромът на Cushing се отнася до симптомите и признаците, свързани с излишния кортизол. Това условие може да бъде причинена от тумори на надбъбречната кора, надбъбречна хиперплазия, използването на стероиди или АСТН производство на тумори, разположени извън хипофизата (извънматочна), например в белия дроб.
  2. Болест на Адисън, наричана още първична надбъбречна недостатъчност. Характеризира се с намаляване на производството на кортизол поради увреждане на надбъбречните жлези.
  3. Вторичната недостатъчност на надбъбречните жлези е намаляване на нивото на корпускула, дължащо се на дисфункция на хипофизната жлеза.
  4. Хипопитуитаризъм - хипофиза дисфункция или увреждане, което води до понижаване (или премахване) производство на хипофизни хормони, включително адренокортикотропен хормон производство.

Измерването както на ACTH, така и на хидрокортизонът помага да се диференцират някои от тези състояния, тъй като нивото на ACTH обикновено се променя в обратна посока по отношение на нивото на корозола за различни хормонални нарушения. Определянето на хормона на ACTH често се предписва на мъжете, когато има признаци или симптоми, свързани с недостатъчност или излишък от съда.

Твърде много хидрокортизон в тялото на човек може да причини симптоми, които включват:

  • Затлъстяване (с най-голямо тегло на багажника, а не на ръцете и краката)
  • заоблена форма на лицето,
  • чувствителна и тънка кожа,
  • наличието на виолетови ленти върху корема,
  • мускулна слабост,
  • акне, пъпки,
  • увеличава растежа на косата на тялото.

Такива симптоми също често се съпровождат от високо кръвно налягане, нисък калий, висока глюкоза и понякога диабет.

Мъжете с недостатъчно производство на кортизол могат да имат симптоми като:

  • мускулна слабост,
  • умора,
  • загуба на тегло,
  • повишена пигментация на кожата, дори и в области, които не са изложени на слънце,
  • загуба на апетит.

В този случай често се наблюдава ниско кръвно налягане, ниска кръвна глюкоза, нисък натрий и висок калий и калций.

Симптоми, предполагащи хипопитуитаризъм включват загуба на апетит, умора, хипогонадизъм (тестикуларна недостатъчност), намалено сексуално желание, често през нощта уриниране и загуба на тегло. Когато дадено заболяване е причинено от тумор на хипофизата (обикновено доброкачествен), пациентът може да има и симптоми, свързани със сгъстяване на съседни клетки и нерви. Туморът може да се отрази на нервите, които контролират зрението, което води до симптоми като "тесногръдие" (неспособност да видите неща, които са странични), загуба на зрение на някои локализирани зони или двойно виждане, и също може да доведе до главоболие.

КАК ДА ПОДГОТВИТЕ ЗА АНАЛИЗ НА АРЕНОКОРИКРОтропичния ХОРМОН

  • Не яжте и не пийте 10-12 часа преди теста. Лекарят може също да поиска от мъж да се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати за 48 часа преди теста.
  • Ако човек поеме кортикостероиди, това може да повлияе на резултатите от теста.
  • За 12 часа преди този тест не се тренирайте.
  • За 12 часа преди анализа емоционалният стрес трябва да се избягва.

Важно е да вземете кръвен тест за хормон в точното време. Ако лекарят иска да знае най-високото ниво на ACTH, анализът трябва да се направи сутрин. Кръвта се приема вечер, когато лекарят иска да знае ниското ниво на ACTH.

ACTH: Нормална при мъжете

Референтни стойности (нормата на хормона ACTH в кръвта на мъжете и жените):

Диапазоните на нормите варират от лабораторни до лабораторни, а референтните стойности могат да бъдат различни.

Нормалните нива на ACTH в зависимост от часа на деня:

В много случаи тълкуването на резултатите може да бъде трудно. Нивата на ACTH и хидрокортизон варират през целия ден. По правило ACTH ще бъде на най-високото ниво сутрин и най-ниското през нощта. Това ще стимулира производството на кортизол, което също ще варира в зависимост от времето на деня, но ще се увеличи след като ACTH падне до най-ниското ниво много късно вечерта.

Резултатите от теста за ACTH и кортизола обикновено се оценяват заедно. Таблицата по-долу показва общите модели в процентите на ACTH и кортизола, които се наблюдават при различни надбъбречни и хипофизни заболявания при мъжете.

Обикновено ACTH се повишава при мъже с:

  • емоционален или физически стрес (например скорошна операция или силна болка);
  • Болестта на Адисън,
  • Синдром на Cushing,
  • тумори на хипофизната жлеза или извън хипофизата (например, в белите дробове).

Повишеният резултат от ACTH може да означава, че човек има синдром на Cushing, болестта на Адисън или тумори, произвеждащи ектопични ACTH. Някои лекарства могат да повишат нивото на хормона ACTH, включително амфетамини, инсулин, леводопа, метоклопрамид. Секрецията на ACTH може да се увеличи и в резултат на стрес.

Пониженото ниво на ACTH при човек може да бъде причинено от:

  • увреждане на хипофизната жлеза от операция, радиация, шок, травма на главата или тумор,
  • повишено количество кортизол, дължащо се на тумор в надбъбречните жлези (синдром на Кушинг).
  • кортикостероидни лекарства.

Намаленият резултат от ACTH е свързан с надбъбречен тумор, прием на стероидни хормони или хипопитуитаризъм. Лекарства, които предизвикват намаляване на АСТН включват дексаметазон и други лекарства, които действат като кортизол, включително преднизолон, хидрокортизон, метилпреднизолон, и мегестрол.

Невъзможно е да се направи разграничение между синдрома на Кушинг и извънматочните тумори, които стимулират производството на ACTH, като отделят кортизола и ACTH отделно. Много други тестове, включително супресията на дексаметазон, често се използват, за да помогнат на лекар да отличи едно заболяване от друго, което има подобна клинична картина.

Резултатите от тестовете при мъжете повлияват приема на такива лекарства като кортикостероиди, естроген или спиронолактон. В допълнение, лекарства, които действат като кортизол или причиняват освобождаване на хидрокортизон, включително амфетамини, литий и инсулин, могат да изкривят резултатите от теста.

Какви заболявания могат да причинят отклонения от нормата на ACTH при жените в юношеството и зрелостта?

В човешкия мозък в хипофизната жлеза има център за регулиране на ендокринната система. Клетките от тази област на мозъка произвеждат и изпращат в кръвни тропични регулиращи хормони. Сред тях е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва постоянно да се наблюдава. За тази цел и са назначени тестове за концентрацията на ACTH в тялото на мъжете, жените и децата.

Колко е важен анализът?

Анализът на концентрацията на адренокортикотропния хормон в кръвта е специално проучване, което ви позволява да проверите дали надбъбречните жлези функционират правилно. Здравният преглед на тези органи се основава на откриването на количеството кортизол в кръвта - то се извършва преди и след инжектирането, съдържащо специален изкуствен хормон заместител.

Моля, обърнете внимание! Нивото на ACTH при жените може да се увеличи или намали в зависимост от менструалния цикъл и периода на овулация. В допълнение, нормата на ACTH варира при бременни жени и кърмещи жени.

Прекалено активните физически упражнения, стресовите фактори с хормонални нарушения при жените също могат да повлияят на концентрацията в кръвта на веществото. Ако количеството на хормона се увеличи или намали, това се счита за неблагоприятен аспект, което показва появата на патогенни процеси в организма.

Видове анализи

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Експресен анализ. Провежда се в случай, че има подозрение за недостатъчност на надбъбречните жлези. Изследването може да бъде предписано преди въвеждането на изкуствен аналог на хормоналната субстанция или след това.
  • Дългосрочен анализ. Той се назначава, ако след първото изследване резултатите са показали отклонения от ACTH нормата. За да извършите лабораторен преглед, трябва да вземете четири проби. Първата се прилага преди инжектирането на изкуствен хормон, а следващите три се вземат на редовни интервали от време.

Как се произвежда адренокортикотропният хормон?

ACTH отговаря за регулирането на функцията на надбъбречната кора, помага за производството на хормони глюкокортикоиди, които включват кортизол, кортизон, кортикостерон. Тези вещества имат стимулиращ ефект, регулират работата на други ендокринни жлези.

Той регулира хормон доставка АСТН и потреблението на енергия, синтеза на стероиди, а именно кортизол (стрес отговорен за усещания), естроген (хормон на женската репродуктивна система), андроген (мъжки полов хормон система) на.

ACTH задачи

Адренокортикотропният хормон насърчава образуването на нуклеиновия протеин в надбъбречните клетки с дългосрочно излагане. Това води до увеличаване на повърхността и размера на надбъбречните жлези. Тъй като това тяло произвежда няколко важни хормонални вещества, растежът им води до повишаване на съдържанието на всички хормони в кръвта.

ACTH директно увеличава производството на кортизол с краткосрочно действие. Основната функция на кортизола е мобилизирането на жизненоважни ресурси в състояние на стрес. Поради кортизола се наблюдават следните процеси:

  • Кръвта влиза в мускулите в по-голям брой, така че по време на стрес, човек става физически по-силен;
  • Повишена кръвна захар, необходима за подобряване на мускулната функция;
  • Алергичните реакции се потискат;
  • Намалена болка и възпаление;
  • Имунната система е потискана - продукцията на антитела и защитни клетки в кръвта се намалява;
  • Поради бързата обработка на протеина, мускулната маса намалява;
  • Храносмилателния процес се забавя, чревната перисталтика се влошава.
  • Когнитивните свойства на даден човек намаляват (способността да мислиш, да разбираш, да помниш, да учиш и да бъдеш мотивиран).

Адренокортикотропен хормон в повишена концентрация влияе върху синтеза на алдостерон - хормон контролиращ вещество минералния метаболизъм. Ако нивото е повдигнат може да се развие възпаление, нарушена бъбречна функция, увеличаване на отделянето на калий в урината, капка избор натриеви соли. Всички тези минерали са отговорни за задържането на течности, повишения кръвен обем в кръвоносната система и повишеното налягане.

Излишното количество ACTH при жените активира фактори, които увеличават съдържанието на мъжките полови хормони (андрогени). Това се проявява под формата на увеличена коса на тялото и лицето, акне, менструални нередности и функция на яйчниците.

Влиянието на ACTH върху гениталната функция на жените

Клетките на яйчниците не са пряко засегнати от ACTH. Но този агент може да реагира с други хормони на хипофизата: пролактин, фоликулостимулиращ хормон, увеличавайки или намалявайки тяхната функция. Заедно, хормоните на хипофизата регулират функционалността на яйчниците, контролират възрастовите етапи на развитие на фоликулите, хода на овулацията и развитието на жълтото тяло. Всичко това причинява редовно начало и нормална продължителност на менструацията.

При деца и юноши тялото е много чувствително към хормоналните колебания. Ако момичетата са налични хипофизната заболяване, увеличението на АКТХ и други хормони, може да доведе до спад в нивото на женските полови хормони: естроген и прогестерон. Същевременно производството на андроген се увеличава.

При женските подрастващи в това състояние, има висок растеж, развитието на мъжкия физиката - широки рамене и тесни бедра, недоразвити млечни жлези, външни и вътрешни полови органи, забавена менструация.

Ако ACTH повишен при жени в детеродна възраст, намалява концентрацията на женски полови хормони в същото време увеличаване на нивото на тестостерон се случва прекъсвания на менструалния цикъл, има косми по лицето или тялото си, обрив по кожата, не са типични за тази възраст. Ако нивото на женските полови хормони се намали, тогава една жена с vremenem може да развие безплодие.

Регулиране на производството на адренокортикотропни хормони

ACTH се произвежда от хипофизната жлеза, но нейното развитие се дължи на работата на надбъбречната жлеза и хипоталамуса. Всички тези жлези в тялото работят като единна система, която регулира производството и поддържането на необходимата концентрация на хормони в организма.

Съдържанието на адренокортикотропния хормон в кръвта се контролира чрез обратна връзка. Прилага се следният механизъм:

  • В хипоталамуса се анализира съдържанието на надбъбречните хормони, кортикостероидите;
  • Хипоталамусът стимулира функцията на хипофизната жлеза и продуцирането на ACTH чрез кортиколиберин;
  • АСНТ засяга рецепторите, присъстващи в клетките на надбъбречната кора, като активира производството на кортикостероиди;
  • Повишени нива на кортикостероиди се откриват от хипоталамуса, който потиска синтеза на тези вещества в хипофизната жлеза.

Ако в описаната система възникне повреда, тя причинява хормонален дисбаланс. Това на свой ред води до появата на различни патологии.

Кога е планиран анализът на ACTH?

Може да е необходим анализ на ACTH за представители на всички възрастови групи, когато:

  • Хиперплазия на надбъбречните жлези;
  • Бъбречен аденом;
  • Недостатъчност на надбъбречната функция;
  • Увеличен натиск;
  • Прекомерна пигментация на кожата;
  • Ранен пубертет;
  • Признаци на патологии от хормонален характер - при възрастни има изригвания на акне, косата се появява на лицето на жените;
  • Слаба кост, остеопороза, чести фрактури;
  • Постоянна умора;
  • Продължително използване на глюкокортикоиди.

ACTH пряко засяга такива важни показатели на човешкото тяло:

  • Телесно тегло;
  • Мускулна сила и маса;
  • Способността на органите и тъканите да останат неуязвими в състояние на стреса.

Важно! Адренокортикотропният хормон влияе върху процеса на разделяне на мазнините, приема на глюкоза и аминокиселини в кръвта.

Нормални индикатори и отклонения

Всички описани процеси в човешкото тяло трябва да се извършват последователно и последователно. Това обаче се случва, докато нивото на хормона не достигне нормалния диапазон. Появяват се явни патологии, когато съдържанието на ACTH значително се увеличава или намалява. Проблемите в работата на органите се определят пряко от концентрацията и производството на адренокортикотропен хормон.

Нормата му има толкова очевиден ефект върху хода на всички биохимични процеси, че отклоненията от него могат да доведат до голям списък от патологии и сериозни заболявания.

Ниският индекс ACTH има следните характеристики:

  • Дълга, безполезна кашлица с храчки;
  • Смущения в съня;
  • Остър загуба на тегло;
  • Слабост в мускулите;
  • Нервна раздразнителност;
  • Повишено потене.

Намаляването на ACTH е признак за недостатъчност както на хипофизата, така и на надбъбречната жлеза. Друга вероятна причина са надбъбречните тумори. Друго ниско ниво на ACTH възниква след лечение с глюкокортикостероиди.

Увеличаването на ACTH се превръща в симптом на сериозни заболявания:

  • тумори на хипофизната жлеза;
  • Болест на Итенко-Кушинг, Адисън;
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • virilism;
  • Синдром на Нелсън и др.

Увеличава ACTH и при лечението на инсулин.

Нормализиране на ACTH

Ендокринолозите се занимават с лечение на прекомерно или намалено хормоно съдържание. Тук се използват лекарствени терапии. Най-ефективното лекарство за намаляване на нивото на ACTH е дексаметазон.

В някои случаи може да е необходима операция, включваща отстраняване на туморни образувания, водещи до високо производство на хормони.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: нормата, отклоненията и причините

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предна хипофизна жлеза. Това тропик хормон има и други имена, по-често, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но по-често е съкращение - АКТХ (ACTH). Почти всички имена на активните вещества, имат едни и същи корени, взети от латинския език: adrenalis - надбъбречна кора - кора, TROPOS - посока. За информация: тропен хормон Tropin - хормон изпълнява своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормона на жлезите с вътрешна секреция, или чрез специфични (тропичен) ефекти върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "млади" биологично активни вещества. През 20-те години на миналия век, учените забелязали, че само хипофизата по някакъв начин влияе на надбъбречната функция, а именно, стимулира производството на хормони на кората на главния мозък. Въпреки това, само в началото на 50-те (1952) от учени от различни страни най-накрая бе установена връзката на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната норма

Нормата на ACTH в кръвта е от 10,0 до 70,0 ng / l (данни от референтната литература).

Въпреки това, както при другите лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат и нормата може да се колебае:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Да има други граници на стойностите.

Трябва да се отбележи, че нормата при жените и мъжете, както и при децата, по принцип е еднаква. Но границите на нормалните стойности са донякъде зависими от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените, нивата на хормоните могат да се отклоняват без никаква патология. По някакъв начин да се нивата на кръвната кортикотрОпинови засегне менструацията и бременността, и въпреки че те физиологични условия индекс леко променена, времето за доставка на кръвен тест за жените, като се вземат предвид тези обстоятелства определя ендокринолог. Обикновено, когато не съществува тест за бременност направи 6-7 дневен цикъл, ако е необходимо, изучава АКТХ в кръвта на бременните условия и време на теста, както е определено от лекаря, той се занимава с дешифриране.

Влияние на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, чието производство съответства на предната хипофизна жлеза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Производството на това биологично активно вещество се контролира от освобождаващия фактор на хипоталамуса (кортикотропин-освобождаващ хормон), а образуваният след това ACTH поема ролята на контролиращ орган по отношение на производството на надбъбречната кора на глюкокортикоидите, включително хормона на стреса кортизол (кортизол, от своя страна, също засяга отделянето на ACTH - механизъм за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че чрез осигуряване на преференциално ефект върху производството на глюкокортикоиди, АСТН едновременно засяга и други биологично активни вещества, стимулиращи секрецията на минералокортикоиди и полови хормони и повишаване на кръвните нива.

Въпреки това, излагане на адренокортикотропен хормон не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото (кора) хормони (механизъм за обратна връзка), на свой ред, контрол на разпределението на АСТН в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, причинена от прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, увеличаване на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиране на ролята на хормона на предния дял на хипофизата при определени обстоятелства (сериозни увреждания, хирургия, тежка стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествени тумори - кортикална аденом.

Анализът определя нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва основно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например, в диференциалната диагноза на различни състояния, които се предполага, че са свързани с нарушаване на функционалните възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Итенко-Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се извършва в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болест на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично обусловена патология, която се характеризира с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът влиза в лабораторията рано сутринта на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спорт, сутрешен джогинг, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се провежда на 6-7 ден от менструалния цикъл, тъй като не са получени никакви инструкции от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг) лекарят смята, че е целесъобразно да се изследват вече избраните индекси (допълнителни тестове).

Обяснение на анализа

Когато се дешифрират резултатите от анализа, може да се подозира патологията, когато съдържанието на ACTH се увеличи 1,5 и повече пъти. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите стойности на кортикотропин в кръвта се отбелязват в сутрешните часове (от 6 до 8 часа);
  • Вечер (в интервала от 21 до 22 часа) концентрацията на ACTHH, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка на динамиката (при дешифриране на анализа), е необходимо да се придържаме към едни и същи периоди на вземане на кръвни проби.

Не пренебрегвайте хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин:

  1. Промяната на часовите зони и климатичните зони, след което индикаторът ще се върне от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, който тялото ще преживее (което означава не само емоционалното състояние, но и физическото страдание);
  3. Възпалителен процес на инфекциозно и друго естество (отделянето на цитокини активира гореспоменатата система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които водят по ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. да забави тяхното производство.

Промяна в ACTH стойностите в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи увеличаването на ACTH показва патологична промяна в организма. По този начин повишено ниво на кортикотропин се причинява от следните заболявания:

  • Вродена недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Болест на Итенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Хипоталамо-хипофизна синдром на Кушинг с характерна леко отклонение от индикатора за норма (АСТН), и едновременно повишаване на кортизола в кръвната плазма;
  • Cushing синдром поради хормон тумори поколение на други места (извънматочна производство, който се характеризира, например, паранеопластичен синдром или бронхогенен карцином на белия дроб);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с присъщата си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропина в кръвта;
  • Лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения хирургично (двустранна адренелектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формиране на вторични сексуални характеристики преди време, свързани с влиянието на андрогени - мъжки полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Ектопичен хормон-синдром на освобождаване на кортикостероиди (KRG синдром);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Ефект на отделни фармацевтични средства: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори хормон, използването за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) metopiralona (Су-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на нивото на кръвната захар, причинено от въвеждането на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти, може да бъде открито понижено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако:

  1. Първична недостатъчност на продуцирането на ACTH в предната част на хипофизата, свързана със значително увреждане на функцията на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Re-функционални характеристики потискане на хипофизата (предна част) поради високо производство на глюкокортикоиди тумори секретират кортизол (адренокортикална карцином, кортикална аденом);
  4. Инхибиране на освобождаването на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптогептидин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за различаване на различните състояния и причините за тяхното развитие. Например, големи дози дексаметазон инхибира избор адренокортикотропин хормон и стреса - кортизол с болестта на Кушинг, но като не се наблюдава в случай на аденом и рак на надбъбречната жлеза, и кортикотропин-продуциращи тумори на други места (извънматочна производство).

Може Би Обичате Про Хормони