L-тироксин - лекарство, лявовъртящ изомер на тироксин (тироиден хормон). В тялото се трансформира в трийодотиронин. В малки и средни дози има стимулиращ ефект върху обмена на протеини и мазнини. При терапевтични дози потиска производството на тиротропин-освобождаващи и тироидни стимулиращи хормони.

Основните индикации за употреба са хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, еутироидна гуша, заместваща терапия след резекция на щитовидната жлеза.

Повечето пациенти са принудени да приемат L-тироксин дълго време, понякога за цял живот. Алергичните реакции към лекарството се наблюдават при чувствителни (чувствителни) пациенти.

При получаване на терапевтични дози L-тироксин възможно забавен тип (IgG зависима), изразена като уртикария, най-малко - алергичен ринит, алергичен конюнктивит, бронхиална астма.

Анализът открива присъствието и определя количеството на gG антитела от клас I в кръвния серум на лекарствения L-тироксин. Анализът помага да се диагностицира причината за лекарствената алергия.

метод

Имунохимичен анализ - МХП.

Референтните стойности са норма
(L-тироксин (алерген s99), IgG антитела, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Алергия към еутирокс

Кой е изправен пред алергия към еутирокс? Nachalaprinimat, обрив се появи на лицето му (те ми там има), но те като че ли алергични, малки изригвания са покрити цялата челото и надраскани, а когато те са симетрични и зачервяване prisutstvuetNa фон, който хвърли всички витамини, пия само Vessel Due F, и обрив и сърбеж не минавам През пролетта на алергията изключвам, тя започва да пие по-късно, отколкото имаше реакция. Така че това е определено да eutiroksChto, TSH все още се нуждаят от по-ниски... Мина ли да л-тироксин 50, нормален полет)))

UPDATE
Ендокринологът е казал или казал тази реакция на еутирокс 100%, много от тях идват със сходни оплаквания, особено на рецепцията eutiroksa. Така че веднага е по-добре да се купи l-тироксин и е по-евтино и няма реакции

Алергия към тироксин

Момичета Здравейте! Искам да споделя моята тъга! При мен висок TTG, е бързо да влезете в доклада, страхувам се, че съм приключил с такова TTG, ендокринологът е регистрирал Eutiroks 25, но тук, какви проблеми. Пия го на втория ден и цялата ми щитовидна жлеза се надигна снощи, набъбнах, поясите на врата ми станаха видими и стана трудно да дишам. Съпругът ми и аз се уплашихме - помислих за подуването на Куинке, но благодаря на Бога, че всичко мина след две маси на Кларитин. Днес се завтече до ендокринолог, тя говори, какво е това, че е лошо, TK TTG.

Днес е 20 декември, почти 4 месеца са преминали, откакто живеем с Alveo, а от 1 юни 2010 г. имаме диагноза CELIACIA. И забелязах, че: децата, които пият Alveo, не получават ARVI, или болестта е много лека. Когато целият град е болен от някакъв нов вирус, ние се справяме с това за 3 дни и това е всичко! Ние комуникираме с деца, които треска и се разболяват редовно, но ние дори не се разболяват от тях. И за какво.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Добре е за вас! Винаги съм си мислел, че на бременност и майчинство - това са две от Института, защитени с най-голяма грижа, пълнотата или нещо.. Като цяло, всичко трябва да бъде строго и ясно сериозно! Каква беше изненадата ми, когато научих, zaberemenenev, че методите на нашето лекарство не е далеч от времето на нашите майки и, О, Боже, баби. :) Везни и фоноендоскоп - това е основният "инструмент" на лекаря! Сега, благодаря на Бога, моето чудо е вече с мен. Шестият месец, как се храних с гърдите й. И не.

Ирина Пигюлевская Всичко, което трябва да знаете за вашите тестове. Самодиагностика и мониторинг на здравето

Кръвни тестове Това е най-голямата група от изследвания, които се провеждат в лаборатории. И най-често предписаните тестове. Разбира се, няма смисъл да ги описваме всички, но познаването на нормите на най-честите кръвни показатели е полезно. Съвет: понякога се случва, че всеки показател в анализа е напълно неочакван за вас, не е нормален. Разбира се, това предизвиква възбуда, понякога много удари от коловоза. Така че: първото нещо, което трябва да се успокои, а второто - да премине анализа отново и за предпочитане в друга лаборатория. Всичко се случва: и в.

Когато не настъпи бременност. Момичета, в подходящо време отделих много време за изучаване на проблем от отсъствие от мен на бременност. При търсенето на информация се появи полезна информация (това е форум, няма време за редактиране, така че прескачайте режийни). Може би някой ще дойде по-удобен, тъй като ми е удобно :) Въпреки, че информацията вече е повече от 9 години, а медицината е напреднала в много аспекти, но основите са останали същите. Авторът: Rainbow 10.11.2006, 16:28 За начало бихме искали да вмъкнем картина с изображението, тъй като има концепция. че откъде идва и къде се получава.

Аз се присъединих към редиците на адепти на "секта" под името класическа хомеопатия.

Щастието не е миг, не усмивка на детето, а не букет от цветя от любовник. Това е химическа реакция, която се осъществява в тялото ни с прякото участие на хормони. ендорфин

Мисля, че не е тайна за никого, че за повечето фармацевтични компании да провеждат изследвания за съвместимост с GV, това или това лекарство е скъпо. И тъй като те трябва да напишат нещо в инструкцията, те пишат - това е несъвместимо. Те са презастраховани, така да се каже. Организациите като СЗО обаче провеждат тези изследвания и имат собствен списък на разрешените препарати за кърмене. Ето един честно копиран от тук списък на някои широко използвани лекарства:

Намерено на бебето.

Когато не настъпи бременност. Момичета, в подходящо време отделих много време за изучаване на проблем от отсъствие от мен на бременност. При търсенето на информация се появи полезна информация (това е форум, няма време за редактиране, така че прескачайте режийни). Може би някой ще дойде по-удобен, тъй като ми е удобно :) Въпреки, че информацията вече е повече от 9 години, а медицината е напреднала в много аспекти, но основите са останали същите. Авторът: Rainbow 10.11.2006, 16:28 За начало бихме искали да вмъкнем картина с изображението, тъй като има концепция. че откъде идва и къде се получава.

Здравейте, скъпа малка Бобшечка! Е, най-накрая събрах мислите си (или със свободно време) и седнах, за да напиша МНОГО основен поздравителен пост. Какво да пиша за себе си? Аз съм мама. Мама е възрастен, по стандартите на BB, дори и много.

В търсене на някаква информация се натъкнах на 2 интересни статии. Не мога да гарантирам тяхната научна и истинност, но като въпрос на мисълта за информация искам да ги приемам. Взети тук http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Член написана от майка-лекар. Никой не дойде до нищо желание, просто заслужава да се прочете и да мисля за. Като лекарство, което се предписва за нас, може да се отрази на детето. Има така наречените критични периоди на ембриогенезата, когато въздействието на неблагоприятните фактори (инфекции, наркотици) е най-опасното: - в първите седмици на увреждащи агенти причиняват или смърт на ембриона, или не.

Честно казано, извадих тази информация, но мисля, че ще бъде полезно. Малиш вече е роден, но връзката между него и майка му все още се запазва чрез кърмене, сякаш през втора пъпна връв. Кърмата е несъмнено уникална. Той не само може да нахрани бебето, но и да му осигури здраве, да предпази от развитието на алергии, респираторно-вирусни заболявания, дисбиоза, метаболитни заболявания, инфекциозни заболявания и др. Но понякога радостта и удоволствието от храненето могат да бъдат засенчени от нездравословна майка. В този случай, ако майката трябва да бъде лекувана, тя осъзнава, че наркотикът може да бъде взет.

Отварям това темко, за да събирам цялата информация за лекарствата, които могат / не могат да се правят с ХС.

Отварям това темко, за да събирам цялата информация за лекарствата, които могат / не могат да се правят с ХС.

Фактори, влияещи върху резултатите от тестовете Влиянието на различни фактори върху резултатите от лабораторните изследвания Лабораторните изследвания често служат като по-чувствителни показатели за състоянието на дадено лице от здравословното му състояние. Резултатите от анализите отразяват физикохимичните свойства на тестваната проба и предоставят обективна диагностична информация в цифровото изражение. Важните решения относно стратегията за управление на пациентите често се основават на малки промени в лабораторните данни. Ето защо ролята на лабораторните тестове, както и обхватът и броят на текущите изследвания, необходими за диагностициране и лечение на заболявания, непрекъснато се увеличават. Въпреки това, от практиката на всяка диагностична лаборатория.

Странични ефекти на Eutirox

За лечение на хипотиреоидизъм (ниско функцията на щитовидната жлеза) и някои други условия, използвани синтетични тироксин (натриев левотироксин). В Русия има много търговски имена на този наркотик. Синтетичен тироксин е представена под търговското наименование "на L-Тироксин Farmak", "Л-тироксин", "Л-тироксин Берлин Chemie", "Bagotiroks", "Eutiroks", "L-Tirok", "Натриев левотироксин", "на L-тироксин "Акри", "L-тироксинов хексал" и др.

Едно от най-популярните наркотици на пазара е Eutirox. Дозата му от 25 мкг се купува от хиляди пациенти с хипотиреоидизъм. Най-често лекарите препоръчват 50-100 μg таблетки.

Eutirox се произвежда от германска фармацевтична компания. Това лекарство се счита за висококачествено, ефективно и безопасно. Ако таблетката се предписва от лекар, тогава нежеланите реакции практически не се наблюдават.

Нежелани реакции при приемане на Eutirox

"Eutiroks" е хормонално лекарство. В никакъв случай не трябва да се приема без консултация с ендокринолог или друг специалист. Дори малки дози (25-50 μg) могат да причинят усложнения.

Страничните ефекти на тези хапчета са преди всичко алергия.

Индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството се наблюдава при прекомерна реактивност на имунитета. Алергията е проява на дисбаланс на защитните сили в тялото.

Реакцията на таблетките може да бъде свързана със самия натриев левотироксин. Също така, алергенът може да причини и помощни компоненти (желатин, нишесте, лактоза, магнезиев стеарат и т.н.)

Индивидуална чувствителност към компонентите на хапчето - извинение за промяна на лекарството за аналог. Ако не е подходящо за пациента лекарство на натриев левотироксин (алергия към активното вещество), се препоръчват други лекарства. Заменете тироксина с таблетки със синтетичен трийодтиронин. Такава промяна на лекарствата трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Алергията може да има различни прояви. Опасни за живота условия като анафилаксия се развиват изключително рядко. По-често има сърбеж на кожата, обриви, копривна треска и др. Алергията може да бъде под формата на конюнктивит, хрема, подуване на меките тъкани, промени в структурата на косата, алопеция (косопад).

Косопадът на фона на приемането на Eutirox може да бъде доста масивен. Този ефект е особено силен за жените. Загубата на коса като алергична реакция започва няколко дни или седмици след началото на хормонозаместителната терапия. Дозата на лекарството няма голямо значение. Загубата на коса може да предизвика и 25 микрограма и 50 микрограма, както и голяма доза левотироксин.

Алопецията поради таблетките трябва да се различава от плешивост, дължаща се на хипотиреоидизъм. Ако пациентът по време на приема левотироксин косата падат, и на анализа на TSH (тиротропин) над нормата, причината за проблемите е липсата на хормона. В този случай е необходимо дозата на "Eutirox" да се увеличи с 25-50 μg. След няколко седмици косопада трябва да спре.

Проблемите с косата не винаги могат да се обяснят с болестта на щитовидната жлеза. Известно е, че пролапс може да се наблюдава при други хормонални неуспехи, липса на витамини, микроелементи и др. Дори остър или хроничен стрес може да предизвика косопад. За да определите причината, препоръчително е да посетите специалист - трихолог. Лекарят ще оцени състоянието на косата, ще предпише диагноза и лечение.

Предозиране на Eutirox

Страничните ефекти при предозиране на "Eutirox" са свързани с грешки в схемата. Излишъкът от лекарството може случайно да бъде препоръчан от лекар. Понякога пациентите самостоятелно увеличават дозата таблетки.

Ежедневната консумация на излишък от 25-50 μg левотироксин натрий предизвиква неприятни ефекти. Пациентите изпитват често сърцебиене. Ако броите пулса в такова време, броят на сърдечните удари ще надвиши 90 на минута. Също така, много хора имат оплаквания за аритмия. Неправилен импулс може да се усети под формата на паузи, "пробиви". С нежеланите ефекти върху сърдечния мускул някои пациенти развиват исхемия. Недостатъчното кръвоснабдяване на миокарда провокира болка зад гръдната кост, диспнея в покой и физическо усилие.

Въздействието на допълнително 25-50 г на нервната система може да доведе до появата на нежелани реакции: тремор на пръстите, разстройства на съня, пристъпи на паника.

Поражението на автономната нервна система с предозиране на тироксин се проявява чрез изпотяване, усещане за топлина в тялото.

Всеки 25-50 микрограма от "Eutirox" увеличава нуждата на тялото от калории. Излишните микрограми от лекарството могат да доведат до постепенно намаляване на теглото, дори при добър апетит.

Другите нежелани реакции при предозиране включват:

  • потискане на надбъбречните жлези;
  • функционални нарушения на бъбреците.

Тези състояния имат няколко степени на строгост. Понякога нарушаването на бъбреците и надбъбречните жлези заплашва живота на пациента.

За да се избегне предозиране на Eutirox, терапията започва с малки дози (25-50 μg). Ефектът от лечението се оценява върху благосъстоянието на пациента и лабораторните анализи. Ако нивото на TSH спадне под нормата, лекарството се счита за предозиране. В този случай отменете "Eutiroks" няколко дни. След това лечението се възобновява в по-малка доза (минус 12.5-25-50 μg).

Нежелани взаимодействия на лекарства

Страничните ефекти, когато се използва "Eutirox", могат да бъдат свързани с взаимодействието на лекарства. Ако едно лице пие няколко различни таблетки наведнъж, те могат да повлияят на ефективността един на друг.

Eutirox намалява ефекта:

Обратният ефект на хормона има върху трицикличните антидепресанти и индиректните антикоагуланти. Дори в малка доза от 25-50 μg значително увеличава ефекта на тези лекарства.

Вашите въпроси

Въпрос: Отговор на l-тироксин?

Добър вечер. Независимо дали сте бързи, моля, може да има реакция към l-тироксин, като задушаване, затруднение при преглъщане и компресия на цялата шийка? Предклиничният хипотиреоидизъм е диагностициран и са предписани 50 μg. На 4-ия ден от приемането възникнаха горните проблеми. Преди това, преди да приеме хормона, изобщо не чувстваха никакви симптоми на хипотиреоидизъм. Може ли алергия?

Посочете, моля, кога е установена диагнозата хипотиреоидизъм, какви тестове сте направили и какви са резултатите от кръвните тестове за хормони. Алергията при приемане на хормонална заместителна терапия не е изключена, затова препоръчвам ви да посетите личния лекар на ендокринолога за преглед. Прочетете повече за това в раздела: Щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм

Благодаря ви за отговора. Диагнозата е установено преди две седмици от хормони на щитовидната жлеза: тироид стимулиращ хормон mkMEd 6.96 / мл, свободен Т4 15.75 пикомола / L, анти-тиреоглобулин 413.90 IU / мл, анти-тироидни пероксидаза 131.50 IU / мл. За да продължа приемането на тироксин, считам себе си за невъзможно. Както разбирам реакцията на щитовидната жлеза на l-тироксин. Кажи ми, моля, какво да направя в такава ситуация?

Според лабораторните данни имате дисфункция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, което не е реакция при приемането на L-тироксин. Установете присъствието или отсъствието на алергична реакция от лекуващия лекар след изследването, затова Ви препоръчваме да посетите лично лекуващия лекар на ендокринолога. Получите повече информация за вашите въпроси можете в съответния раздел на нашия сайт, като кликнете върху следната връзка: Щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, както и в частта: Ендокринолог

Алергия към L-тироксин

При мен част от щитовидната жлеза се отстранява. Приемам L-тироксин. Аз съм алергичен към него. А за мен да замени L-тироксин? Каква трябва да бъде дозата?

Скъпи Алексей! За съжаление не сте описали как
алергии, може би това са симптоми, които просто изискват корекция на дозата
тироксин. Дозирането се избира индивидуално, като се вземат предвид вашите
параметрите на височината на теглото, обема на остатъчната тъкан на щитовидната жлеза и
най-важното - в зависимост от нивото на "контролния" хормон - TSH, от
който в бъдеще ще бъде наблюдаван, дозата е достатъчна
подготовка за вас.

Здраве: Хипотиреоидизъм и неговия ефект върху алергичните заболявания и имунната система

Структурата и функцията на щитовидната жлеза

Щитовидна жлеза (glandula thyroidea) - жлеза на вътрешната секреция, синтезирайки няколко хормона, необходими за поддържане на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда на тялото).

Той отделя два йодни съдържащи хормона - тироксин (Т.4) и трийодотиронин (Т.3), както и един пептиден хормон - калцитонин.

Всъщност тироидни хормони (тироксин (Т.4) и трийодотиронин (Т.3)) регулират всички видове метаболизъм:

  • протеин,
  • въглехидрати,
  • мазнини,
  • обмен на витамини,
  • основната обмяна, от която зависят температурата на тялото и нуждата от кислород за тялото.

Липсата на тези хормони (тироксин и трийодтиронин) причинява рязко намаляване на скоростта на окислителните процеси в организма и натрупването на гликозаминогликани в съединителната тъкан, което води до развитието на дифузен оток (2).

Калцитонин, което е в допълнение на щитовидната жлеза се произвежда в паращитовидните жлези и тимуса, и е един от хормоните, които регулират калциевия метаболизъм в организма.

Анатомично, щитовидната жлеза се състои от два лъча и един щит, разположен от двете страни на трахеята и в съседство с щитовидния хрущял на ларинкса.

Структурната и функционална единица на щитовидната жлеза, която произвежда подходящи тиреоидни хормони, е фоликулът. Състои се от епителни клетки, участващи в синтеза на хормони и разположени от вътрешната страна на стената на фоликула и колоида. Колоидът е макромолекулен прекурсор на тироксин, който запълва кухините на фоликула.

В клетките на щитовидната жлеза възникват следните процеси:

  • синтезиран тиреоглобулин - протеин, съдържащ голямо количество аминокиселини тирозин,
  • има абсорбция на йод, снабдена с вода и храна,
  • добавянето на йод към молекулите на тирозин чрез ензима тироидна пероксидаза,
  • йодиран тиреоглобулин се освобождава в колоида.

По-късно, от колоидния йодиран тиреоглобулин се връща обратно в епителните клетки и от там отделя хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

В фоликулите на щитовидната жлеза се образува основно хормон тироксин (Т.4) и в по-малка степен трийодотиронин (Т.3), който има по-голяма биологична активност и се образува предимно от тироксин в периферията извън щитовидната жлеза.

В кръвта основното количество тироидни хормони е свързано с протеините на кръвната плазма, малка част от свободните хормони проникват в периферните целеви клетки.

Регулирането на синтез тиреоиден хормон на щитовидната жлеза се извършва от хипофизната тироиден стимулиращ хормон (TSH), продукти, които на свой ред регулира от хипоталамуса.

Характерна черта на тироидните фоликули е тяхната недостъпност за нормалната имунна система.

Тази кратка информация за структурата и функцията на щитовидната жлеза е необходима, за да се разберат резултатите от нейното изследване и естеството на нейното заболяване (2).

Определяне на понятия

Хипотиреоидизмът е клиничен синдром, причинен от дефицит на тиреоидни хормони в организма или от намаляване на техния биологичен ефект на тъканно ниво.

Патогенетични видове хипотиреоидизъм
  • първична (тиреогенна) свързана директно с патологията на щитовидната жлеза и неспособността да се синтезира нормално количество тироидни хормони;
  • вторична (хипофиза), свързана с недостатъчно производство на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, от хипофизната жлеза;
  • третичен (хипоталамичен), свързан с нарушение на регулирането на синтеза на тиротропния хормон хипоталамус;
  • тъкан (транспорт, периферна), свързани с нарушена превръщане на тироксин да трийодтиронин, и други разстройства, транспорт и трансформация на хормони на щитовидната жлеза в периферията (1,2)

Разпространение на хипотиреоидизъм

Според повечето изследователи разпространението на заболяването сред населението е 0.5-1%.

Като се вземат предвид субклиничните форми, честотата може да достигне 10% (1,2).

Причини за хипотиреоидизъм

На практика, в по-голямата част от случаите се наблюдава първичен хипотиреоидизъм. Установено е, че най-честата причина за неговото развитие е автоимунният тироидит.

Хипотиреоидизмът може да бъде вроден или придобит. Има много причини за това. Определете точната причина, която е в състояние само на ендокринолог

Въпреки това, възможно развитието на хипотиреоидизъм след операция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм следоперативна), при лечението на tireostatikami (лекарствено-индуцирана хипотиреоидизъм), след облъчване с радиоактивни изотопи на йод (postradiation хипотиреоидизъм) и ендемична гуша (3).

В някои случаи, заболяването може да се развива в резултат на продължителна употреба на големи дози конвенционална, не-радиоактивен йод, например, при лечението на йод-съдържащи антиаритмици амиодарон, както и консумацията на вода с високо съдържание на флуор или питейна вода с високо перхлорати съдържание (3, 9, 13).

Появата на хипотиреоидизъм също е възможна с тумори на щитовидната жлеза.

Рядкото е хипотиреоидизмът, който се разви в резултат на субакутен, фиброзен и специфичен тиреоидит. В някои случаи генезисът на заболяването остава неясен (идиопатичен хипотиреоидизъм).

Вторични и третични форми на хипотиреоидизъм (така наречената централна хипотиреоидизъм), свързани с увреждане на хипоталамо-хипофизната система за заболявания като аденом на хипофизата и други тумори Селър област и в синдрома на "празни" Sella, инфаркти и некрози хипофизата (развитие тяхното възможно Синдром на DIC и масивно кървене).

Етиологичните фактори могат да бъдат и възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит и др.), Хирургически и радиационни ефекти върху хипофизната жлеза.

Намаляването на функционалната активност на щитовидната жлеза в централните форми на хипотиреоидизъм е свързано с дефицит на тиреоистимулиращия хормон (TSH). Дефицитът на TSH в този случай може да бъде изолиран, но по-често той се комбинира с нарушение на секрецията на други тропични хормони в хипофизната жлеза. В такива случаи те говорят за хипопитуитаризма.

В допълнение към придобитите форми на хипотиреоидизъм, съществуват вродени форми на заболяването. Честотата на вродения хипотиреоидизъм в Русия е средно 1 случай на 4000 новородени.

Причините за вроден хипотиреоидизъм могат да бъдат следните:

  • аплазия и дисплазия на щитовидната жлеза,
  • генетично причинени дефекти в биосинтеза на тиреоидни хормони,
  • тежък йоден дефицит,
  • автоимунни заболявания на щитовидната жлеза в майката (дължащо се на проникването на антителата на thyreblock чрез плацентата),
  • лечение на тиреотоксикоза в майката с тиреостатични лекарства или радиоактивен йод.

Сред редките причини са вроденият дефицит на TSH, както и синдром на периферна резистентност към тиреоидни хормони (3).

Клинични прояви и усложнения на хипотиреоидизма при възрастни

Проявите на хипотироидизъм се състоят от следните основни синдроми:

  1. Обменно-гипотермичен синдром. Характерно за хипотиреоидизъм е постоянно чувство на студ, намаляване на телесната температура, хиперлипопротеинемия (повишени нива на холестерол и триглицериди), умерено увеличаване на теглото (поради намалена липолиза и задържане на вода).
  2. Хипотироидна дермопатия и синдром на ектодермални нарушения. Типичен мидемематорен дебел оток по лицето и крайниците, големи устни и език със запечатани зъби по страничните ръбове, "старо лице" с груби признаци. Кожата е дебела, суха, студена, бледо с жълтеникав оттенък (поради нарушение на бета-каротиновия метаболизъм), не се натрупва в гънки, а люспите по лактите. Косата мрачна, крехка, пада върху главата, веждите (симптом на Hertoch), крайниците, растат бавно. Понякога има обща алопеция. Ноктите са тънки, с надлъжно или напречно нарязване.
  3. Поражението на нервната система и сетивните органи. Типично инхибиране, сънливост, загуба на памет, хипомия. Възможно е развитието на депресия, делириумни състояния (миксдематозен делириум), пароксизми на панически атаки. Много пациенти имат синдром на сънна апнея. Симптомите на лезиите на периферната нервна система включват парестезии, забавяне на рефлексите на сухожилията. Откриване и дисфункция на сензорните органи: затруднено назално дишане (поради подуване на носната лигавица), увреждане на слуха (подуване на слуховите епруветки и органите на средното ухо). Гласът на пациентите става нисък и груб (поради подуване и удебеляване на вокалните гънки) (3).
  4. Поражението на сърдечно-съдовата система. Характерни са забавянето на сърдечната честота, намаляването на сърдечната дейност, глухотата на сърдечните звуци. Много пациенти са загрижени за болката в сърцето, появата на която е свързана с миокардна дистрофия. Типично за хипотиреоидизъм се счита ниското кръвно налягане с намаляване на пулса. При много пациенти, обаче, налягането остава нормално. При някои пациенти един от характерните симптоми е наличието на течност в перикарда (открит при 30-80% от пациентите). Въпреки че хипотиреоидизмът не се счита за традиционен рисков фактор за коронарна артериална болест, моделът на нарушения на липидния метаболизъм при тези заболявания е еднакъв (3). Очевидно присъщата хипотиреоидизъм хиперлипидемия може да допринесе за ускоряване на атерогенезата и развитието на ИХБ. Въпреки това, според чужди източници, влиянието на субклиничния хипотиреоидизъм върху риска от сърдечно-съдови бедствия и продължителността на живота е противоречиво (11, 12).
  5. Промени от стомашно-чревния тракт. Има запек, функционално увреждане от жлъчните пътища, намаление на апетита. Често придружава автоимунния гастрит.
  6. Анемичен синдром. Вече е установено, че дефицитът на тиреоидни хормони води до качествени и количествени нарушения на еритропоезата, т.е. до така наречената анемия, индуцирана от тироиди. При неговия генезис са важни дефицитът на тиреоидни хормони и намаляването на образуването на еритропоетини. Освен това, когато хипотиреоидизъм често се наблюдава B12-дефицит и желязо дефицит анемия, и имунни форми могат да бъдат придружени от хемолитична анемия. В допълнение към промените в червените стреля, хипотиреоидизмът се характеризира с аномалии на тромбоцитите. Функцията им на сцепление-агрегация намалява, въпреки че количеството остава в рамките на нормалния диапазон (3).
  7. Нарушение на бъбреците. При хипотиреоидизъм често се наблюдава намаляване на бъбречния кръвоток и скоростта на гломерулна филтрация, вероятно малка протеинурия.
  8. Дисфункция на репродуктивната система. Жените с хипотиреоидизъм често имат менструални нарушения по вид oligoopsomenorei или аменорея, ановулаторни цикли. В повечето случаи, тези нарушения са комбинирани с галакторея (мляко) и се дължат на повишени нива на пролактин (синдром hyperprolactinemic хипогонадизъм, или синдром на персистираща галакторея-аменорея). Наличието на този синдром при пациенти с първичен хипотироидизъм е известно като синдром Van Vic - Hennes Ross (по-точно: синдром Hennes Ross). Long съществуваща хиперпролактинемия насърчава вторични поликистозни яйчници (3). Началото на бременността срещу декомпенсирания хипотиреоидизъм е изключително рядко. В случай на бременност, е почти 50% от случаите да доведе до спонтанни аборти (3, 10, 16). При мъжете, хиперпролактинемия хипотиреоидизъм проявява намаляване на либидо и потентност, нарушение на сперматогенезата (3).
  9. Лезия на мускулно-скелетната система. За хипотиреоидизъм, типично остър (2-3 пъти) забавяне в процесите на костно ремоделиране: потискане на костната резорбция и костно образуване. При жени с нелекуван хипотиреоидизъм се открива остеопения (умерено изразено намаляване на костната минерална плътност). При хипотиреоидизъм, миопатиите могат да се развият както при мускулна хипертрофия, така и при атрофия. Синдромите, описани по-горе, обобщено формират характерна клинична картина на намаляването на функцията на щитовидната жлеза (3).

Най-тежкото (но за щастие, много рядкото) усложнение на хипотиреоидизма е хипотироидната или михедематозната кома.

В основата на това лежи патогенезата на депресия на дихателния център, прогресивно намаляване на сърдечния дебит, тъканна хипоксия и намалена функция на надбъбречната кора.

По правило хипотироидната кома се развива при нелекувани или неправилно лекувани пациенти, по-често при възрастни жени (60-80 години) през студения сезон след различни стресови ситуации.

Следните фактори могат да предизвикат хипотироидна кома:

  • грип или пневмония,
  • интерпретиращи заболявания (инсулт, миокарден инфаркт),
  • хипотермия,
  • кървене,
  • хипоксия,
  • хипогликемия,
  • нараняване
  • лекарства (транквиланти, барбитурати, лекарства, анестетици).

Наред с описаните по-горе клинични прояви на хипотиреоидизъм за развитие на кома се характеризира с:

  • значително понижаване на телесната температура (понякога до 24 градуса по Целзий),
  • увеличаването на инхибирането на централната нервна система (sopor и кома),
  • пълно подтискане на рефлексите на сухожилията,
  • изразена брадикардия и спад на кръвното налягане,
  • олигурия и анурия,
  • хиповентилация с повишено съдържание на въглероден диоксид в кръвта,
  • респираторна ацидоза,
  • динамична чревна обструкция,
  • хипогликемия,
  • сърдечна недостатъчност.

Смъртността с хипотироидна кома достига 80%. Смъртта обикновено се дължи на увеличаване на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност (3).

Клинични прояви на хипотиреоидизъм при деца

При деца (след 5 - 6 месеца) хипотиреоидизъм (включително хипотироидизъм при майката по време на бременността) на преден план нарастващата забавянето психомоторно, физически, а по-късно сексуално развитие.

Пропорциите на тялото са нарушени, развитието на лицевия скелет изостава, изригването и промяната на зъбите се забавят.

Обикновено рязкото забавяне на костната възраст от паспортната възраст (понякога 5-7 години или повече), докато костната възраст се забавя дори повече от растежа.

В области с тежък йоден дефицит, вроден хипотиреоидизъм може да бъде проява на ендемичен кретинизъм.

Класическите симптоми на това заболяване са:

  • умствено изоставане;
  • загуба на слуха, до заглушаване на глухите;
  • невромускулни нарушения в спастичен или твърд тип;
  • нарушение на ходенето, координация на движенията;
  • дизартрия;
  • страбизъм, миоза (констрикция на зеницата), нарушен зеничен отговор към светлината;
  • или други форми на нарушено развитие на щитовидната жлеза и намаляване на неговата функция.

Дълго време се смятало, че на територията на бившия СССР няма центрове на кретинизъм. Епидемиологичните проучвания, проведени през последните години, обаче, показаха случаи на раждане на деца с ендемичен кретинизъм в Русия (Република Тива) в редица региони на Казахстан (3).

Ролята на хипотиреоидизма в развитието на алергични заболявания

Хипотиреоидизмът е състояние, което влошава много алергични заболявания.

Когато уртикария (особено хронична му ток) редица заболявания проявява хипотиреоидизъм (автоимунен тироидит: тиреоидит на Хашимото, базедова болест) са честа причина за заболяване.

Измерване на титър на анти-тиреоидни антитела трябва да се извършва при patseintov уртикария, които имат данни за историята на дисфункция на щитовидната жлеза за клинични и / или фамилна анамнеза.

Лечението с тироксин може да намали производството на тироидни протеини (автоантигени). Това може благоприятно да повлияе на хода на заболяването (8).

Промените в кожата с хипотиреоидизъм, свързани със сухата кожа, тежат курса на атопичен дерматит, при който сухата кожа също е характерна черта.

Наличието на суха кожа при пациент с атопичен дерматит усложнява клиничната диагноза на съпътстващ хипотиреоидизъм. Това, на свой ред, може допълнително да изисква лабораторно откриване на това състояние. Елиминирането на съпътстващите кожни прояви на хипотиреоидизъм също може да помогне за постигане на ремисия с атопичен дерматит (18).

В бронхиална хипотиреоидизъм астма води до намаляване на максималния капацитет на белия дроб, диафрагма мускулна слабост, намаляване на чувствителност към лекарства бронходилаторни бета 2-агонисти и функционална активност на кортизол като противовъзпалително средство, чрез намаляване на скоростта на метаболизма в черния дроб.

При хипотиреоидизъм пациентите са склонни към катарални състояния на горните дихателни пътища и фокална пневмония, което е свързано с промяна в белодробната функция и намаление на функцията на имунната система.

Да се ​​идентифицира хипотиреоидизмът е важно при пациенти с нестабилен курс на бронхиална астма. Лечение на астма хипотиреоидизъм едновременно намалява честотата на остри респираторни инфекции, обострена астма, по-успешно да алерген-специфична имунотерапия и намаляване на размера на основната лекарствена терапия.

Тъй хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм и с отрицателен ефект върху бронхиалната астма, плащане лекарство хипотиреоидизъм при такива пациенти трябва да се постигне по-бавно (6).

Едемът на носната лигавица по време на хипотиреоидизма е една от причините за така наречения хормонален ринит. Последната е една от причините за диференциалната диагноза на алергичен ринит и влошава неговия ход и ефективността на лечението с комбинация от хормонален и алергичен ринит (7).

Ролята на хипотиреоидизма в развитието на вторични имунодефицити

Нарушаването на всички видове метаболизъм при хипотиреоидизъм засяга неблагоприятно състоянието на имунната система.

Хипотиреоидизмът е една от причините за развитието на вторична индуцирана имунна недостатъчност. При проучвания при животни се показва намаление на основните серумни имуноглобулини на фона на хипотиреоидизъм.

При пациенти с бронхиална астма, когато свързаният хипотиреоидизъм е свързан със следното:

  • намаляване на серумните IgG,
  • фагоцитна активност на неутрофили,
  • нарушаване на субпопулационния състав на лимфоцитите с нормализиране на тези показатели на фона на лечението на хипотиреоидизъм (4, 5, 6).

Диагностика на хипотиреоидизъм

Изследване на пациенти с болести на щитовидната жлеза, притежавани от лекар - ендокринолог и включва клинични, лабораторни методи за оценка своята функционална активност, и ин виво методи (предоперативно) инструмент проучвания структура жлеза.

Когато палпацията на щитовидната жлеза определя нейния размер, консистенция и наличието или отсъствието на нодуларни образувания.

Клиничните симптоми на хипотиреоидизъм, описани по-горе, нямат специфичност, поради което трябва да се прибягват до лабораторни и инструментални методи за изследване.

При хипотиреоидизъм общият кръвен тест може да разкрие нормална или хипохимична анемия и Б12-дефицитна анемия.

При биохимичния анализ на кръвта се откриват следните отклонения:

  • повишаване на общия холестерол,
  • промени в липидограмата,
  • повишаване нивото на креатинин,
  • хипонатриемия,
  • gipoosmolyarnost,
  • намаляване на гломерулната филтрация,
  • повишаване на съдържанието на кръвни ензими (креатинин фосфокиназа, аспартат-трансаминаза, лактат дехидрогеназа).

Най-информиращите лабораторни методи за определяне на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта са радиоимуноанализите, проведени с помощта на стандартни тестови комплекти.

Като скринингов метод, изследвайте тироид-стимулиращия хормон. Неговото увеличение показва първичен хипотиреоидизъм, намаление показва хипотиреоидизъм на централния генезис.

При граничните стойности на тироид-стимулиращия хормон (TTG), съдържанието на Т4 безплатно. Тест, който може да се използва за диагностициране на вторичен хипотиреоидизъм, е опит с тиролиберин.

Проучването на антитела срещу тиреоглобулин и тироидна пероксидаза се провежда с подозрение за автоимунен тироидит като причина за хипотиреоидизъм.

При хипотиреоидизъм има характерни промени в ЕКГ.

Функционалното състояние на щитовидната жлеза се определя чрез абсорбцията на 131 I или 99 m Tc пертехнетат.

Методите за интравитална оценка на щитовидната структура включват компютърна томография, ултразвукова диагностика, радионуклидно сканиране и сцинтиграфия. Всичко това дава информация за топологията, размера и естеството на натрупването на радиофармацевтични различните части на жлеза, както и пункция (аспирация) биопсия последвано от микроскопични пункция.

Всички тези инструментални изследвания се провеждат, за да се идентифицират причините за хипотиреоидизма (1, 2, 3, 17).

Лечение и профилактика на хипотиреоидизъм

Лечението на хипотиреоидизъм се предписва от лекар-ендокринолог.

Самостоятелното лечение или независимото решение за промяна на предписания режим на лечение може да доведе до необратими ефекти

Основният метод на лечение е заместителна терапия с щитовидната жлеза, която се извършва в зависимост от тежестта на заболяване на щитовидната жлеза, на пациенти, или наличието на съпътстващи заболявания, като например бременност, което увеличава (2, 10) необходимостта за заместителна терапия.

Основната цел на лечението е възстановяването и поддържането на еутироидния статус (нормално ниво на хормоните на щитовидната жлеза).

Подместващата терапия се провежда непрекъснато през целия живот. Изключението е преходният хипотиреоидизъм, развит при предозиране на антитироидни лекарства, при лечение на литиеви лекарства, както и хипотиреоидизъм, индуциран от йод (2).

Понастоящем литературата обсъжда желателно комбинирани препарати дестинация L-тироксин и трийодтиронин вместо препарат L-тироксин biekvivalentnost марка и генерични лекарства (14, 17). Следователно само ендокринологът може да избере правилното лекарство и да избере дозата според резултатите от изследването.

Застрашаващи фактори с независима промяна в предписания режим (два пъти по-голяма от дозата след прескочаване на лекарството, повишаване на дозата с надежда за намаляване на телесното тегло при съпътстващо наднормено тегло и затлъстяване):

  • развитието на симптомите на хипертиреоидизъм, като странични ефекти на предозиране,
  • рецидиви на симптомите на хипотиреоидизъм (с прекъсване на лечението на фона на подобрение на благосъстоянието) (17).

Трябва да се отбележи, че увеличаването на предписаната доза лекарства, за да се намали телесното тегло, няма смисъл, тъй като очакваният ефект без спазване на други мерки (диета, упражнения и т.н.) няма да бъде постигнат (15).

Предотвратяването на хипотиреоидизма е спазването на балансирано хранене, което гарантира прием на достатъчно количество йод с храна.

Приемането на йодни препарати за предотвратяване на хипотиреоидизъм е допустимо само за лекарско предписание.

алергия към левотироксин

Опитайте Eutirox. Ако това е алергия не към самата активна субстанция, а към помощните компоненти, може да няма алергия.

върху себе си L-тироксин рядко се случва алергията

За мен е някак странно: започвам да се надраскам, веднага щом TTG се повдигне или се покачи.

Тогава тя е малко подобна на алергия, може ли на вас хипотироза, така че се показва? сухо и сърбящо?

Първо, да. Но след приемането на левотироксин - всичко се влошава силно (подуване, зачервяване на горните и долните клепачи). + малък ринит.

вероятно не алергична реакция на левотироксин (tketo хормон, който prisutctvuet и се синтезира в организма), и един от компонентите в soputctvuyuschih на формулировка (желатин, магнезиев стеарат и др.) има две възможности. 1.isprobovat всеки. lek.preparat, съдържащ Т4.
2. Ако това не помогне, от последните времена има тироксин под формата на капки.
и накрая, в Съединените щати има лекарство Armor-Thyroid, получено в противоречие с горното, не чрез химически синтез, а от екстракта на щитовидната жлеза на животни.

благодаря за отговора.

алергия
06.10.2007 11:50

Проблемът е доста сложен, а вие самият не го разрешавате. Алергичните реакции към хормоните са възможни. Необходимо е да се обсъди този въпрос с ендокринолог и да се промени лекарството. Възможно е да има алергични прояви на лекарства на фона на гастроинтестиналната патология, да бъдат изследвани от гастроентеролог. Loratadin можете да вземете, но е необходимо да се яви на алерго-имунолог.

Re: Алергия
06.10.2007 17:01

Е, да, все още имам склонност да бъда алергична към самия хормон (с увеличаване на TSH започвам да сърбежа) - или към липсата му.
наркотикът се е променил (за евтините) - днес е първият ден от експеримента, всичко се отлепи, зачервяването е силно, малко се сърди.
Не мисля, че имам патология на стомашно-чревния тракт - алергичните реакции се проявяват в продължение на 5 години на едно и също място, когато нещо не е наред с щитовидната жлеза. + През седмицата направиха ултразвук на коремната кухина - всичко е наред.

Re: Алергия
08.10.2007 15:14

Трябва да внимавате сами (като вземате eutirox).
Ако останат алергични прояви, е необходима проверка.

Re: Алергия
08.10.2007 18:47

Всички болести

Наръчник на болестите

L thyroxine - инструкции, прегледи, приложение

L тироксин - лекарство за лечение на заболявания, свързани с недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза.

Фармакологично действие

А тироксин засяга метаболизма и развитието на тъканите, в малки дози, се проявява като анаболни (мускулни спомага за увеличаване на обема), в умерени дози активира мазнини, белтъчини, въглехидратния метаболизъм, има положителен ефект върху състоянието на нервната система, кръвоносните съдове, сърцето.

Използването на L-тироксин в големи количества прави възможно възпрепятстването на производството на хормони на хипофизата и хипоталамуса. По този начин има отговори за L тироксин, че ефектът му е показан за 7-12 дни и все още остава след анулирането му.

Когато хипотиреоидизмът - състояние, свързано с ниско ниво на тиреоидни хормони, действието на L тироксин се наблюдава след 3-5 дни. Дифузният гърч изчезва или намалява значително след 3-6 месеца прием на L-тироксин.

Форма на издаване

Индикации за приемане на тироксин

Ефективно хипотиреоидизъм че разработен за различни причини, с недостатъчна продукция на хормони на щитовидната жлеза, на доброкачествена тиреоиден гуша, рак на щитовидната жлеза.

L тироксин често се включва в комплексното лечение на автоимунен тироидит, болестта на Грейвс, използван за извършване на тест за функционалността на щитовидната жлеза.

Позволено е приемането на L тироксин по време на бременност - за лечение на хипотиреоидизъм.

Като средство за допълнителна терапия лекарството се използва за лечение на тиреотоксикоза след достигане на еутироидно състояние.

Инструкции за L-тироксин: начин на приложение

За лечение на хипотиреоидизъм в началния стадий приемайте 25-100 μg L тироксин на ден. Поддържащата доза за това заболяване е 125-250 mkg. За лечение на деца, препоръчителната начална доза е 12,5-50 mkg, подкрепяща - 100-150 mkg / 1 m.kv. повърхността на тялото.

Деца под 6-годишна възраст с хипотиреоидизъм вродени назначават 8-10 мкг / кг / ден, деца 6-12 месеца. - 6-8 mkg / kg / ден; деца 1-5 л - 5-6 мкг / кг / ден, деца 6-12 л - 4-5 мкг / кг / ден.

За лечение на ендемичен гърч, тироксинът се прилага в доза от 50 mg / ден, като постепенно се увеличава до 100-200 микрограма.

С еутироидния гърч и за предотвратяването му след резекция, децата се предписват 12,5-150 мг / ден, възрастни - 75-200 мг / ден.

При допълнителна терапия с тиреостатици, тироксинът се предписва съгласно указанията в дозировка от 50-100 mg / ден.

За да извършите теста, определете единична доза L-тироксин - 3 mg, след лека закуска или на празен стомах една седмица преди изследването на щитовидната жлеза с изотопи.

При злокачествена неоплазма върху щитовидната жлеза след операцията, лекарството се приема при 150-300 mg / ден.

Пациентите с патологични състояния на сърдечно-съдовата система, L тироксин, съгласно инструкциите, предписани в малко количество, постепенно увеличават дозировката, въз основа на данни от редовно електрокардиографско проучване.

Пациентите в старческа възраст, ако се нуждаят от продължително лечение с L тироксин, получават начална доза от 25 микрограма, а за 6-12 седмици се повишават до пълна доза за поддържане.

При бременност тироксинът (през 2-ро, 3-то тримесечие) се предписва в 25% увеличена доза.

Странични ефекти

L тироксин може да предизвика алергии: сърбеж и обрив по кожата.

Високи дози от лекарството може да предизвика развитието на хипертиреоидизъм, което е съпроводено с дисменорея, диария, промяна в апетита, главоболие, тремор, аритмия, тахикардия, раздразнителност, нервност, изпотяване, мускулни крампи в краката, повръщане, загуба на тегло.

Съдейки по мнения, L тироксин в недостатъчно ефективна доза, може да предизвика хипотиреоидизъм, в която има сухо, подуване на кожата, дисменорея, главоболие, запек, слабост, наддаване на тегло, летаргия, миалгия, летаргия, сънливост.

При децата лекарството може да причини псевдотумор на мозъка.

Когато свръхдоза започне тиреотоксична криза, за облекчаване на които интравенозно инжектираните глюкокортикостероиди предписват бета-адреноблогенни, провеждат плазмафереза.

Противопоказания

L тироксин не трябва да се приема със своята непоносимост, с повишено внимание агентът е предписан за различни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, диабет insipidus или диабет, недостатъчност на надбъбречната кора или хипофизната недостатъчност, синдром на малабсорбция, тиреотоксикоза в миналото, тежка продължителна хипофункция на щитовидната жлеза.

При започване на лечението с лекарството L тироксин по време на бременност е необходимо да се изключи хипоталамусът, хипофизният хипотиреоидизъм.

Преглед на L тироксин показват това намалява ефективността на орални лекарства, които намаляват кръвната захар, инсулин, сърдечни гликозиди, засилва ефекта на непреки антикоагуланти, трициклични антидепресанти.

Концентрацията на L тироксин в кръвта увеличава фуроземид, салицилати, фенитоин, клофибрат.

Върху фармакокинетиката на лекарството засяга етионамид, амиодарон, бета-блокери, хлорал хидрат, леводопа, карбамазепин, допамин, ловастатин, диазепам, соматостатин, метоклопрамид, аминоглутетимид, антитироидни лекарства.

Какви са разликите между L-тироксин и Eutirox?

За лечението на хипотиреоидизъм се използват синтетични лекарства от хормона Т4-Ь-тироксин и неговите аналози.

Индикации за употреба на L-тироксин и Eutirox

Тироидната жлеза е един от най-важните органи на ендокринната система. Той произвежда хормони на щитовидната жлеза, които регулират процеса на абсорбиране на кислород от клетките, метаболизма, умствената активност. Йодтиронините ТЗ и Т4 влияят пряко върху нивото на човешката активност и увеличават производството на кръвни клетки.

При недостатъчна функционалност на щитовидната жлеза, свързана с възпалителни процеси, автоимунни заболявания или тумори в тъканите й, тя престава да доставя необходимото количество хормони. Хипотиреоидизмът се проявява чрез хронична умора, суха кожа и коса, сърдечен ритъм и реакции, проблеми с репродуктивната система, анемия и други неприятни симптоми.

В хипертиреоидизъм (прекомерно производство на йодирани хормон) заместителна терапия със синтетични аналози на тироксин определен пакет с tireostatikami (лекарства инхибира производството собствени хормони) след радиоактивен йод терапия или хирургия, които унищожават раковите клетки.

Така тироксиновите препарати могат да се прилагат при:

  • хипотиреоидизъм поради нарушена функционалност на клетките на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм поради недостатъчна стимулация на секреторния орган от хормона TSH;
  • тиротоксикоза и хипертиреоидизъм (в комбинация с тиреостатици или хирургично лечение);
  • еутироиден и дифузен токсичен гущер;
  • след операция за рак на щитовидната жлеза, в който не съдържа цялата щитовидната тъкан или част от него (ако останалите клетки са в състояние да произвежда достатъчно хормони);
  • Диагностика (тест за потискане на функцията на щитовидната жлеза със синтетични препарати тироксин).

Подобно на наркотиците

Препаратите на активното вещество, които се използват в заместителна терапия Т4 аналози еднакво - левотироксин натрий. Префиксът "ляворъка" показва структурата на синтетичния изомер - лявовъртящият. След прекъсване един йоден атом и частичен преход в по-активна форма (трийодтиронин) е в състояние да оказва влияние върху протеин и метаболизма на мазнините, растежа на тъканите, дейността на нервната и сърдечно-съдовата система и да инхибират производството на някои хормони и хипоталамуса хипофизата.

Двете лекарства за подобряване на тяхната смилаемост се вземат стриктно на празен стомах, половин час преди първото хранене и с много вода - това максимално увеличава абсорбцията на активната съставка. Таблетките за смилане не се препоръчват (с изключение на терапията при малки деца със специална индикация за лекар).

Двете лекарства могат да бъдат предписани по време на бременност, т.е. тироксинът не прониква в плацентарната бариера. По време на кърменето се препоръчва по-внимателно проследяване на пациента и намаляване на дозите на хормона. Освобождаването на всички хапчета с аналози на тироксин се извършва стриктно съобразно предписанията.

Ефектът на "Eutiroksa" и "L-тироксин" се появява по същото време: клиничния ефект на лекарството е вече забележимо в продължение на 3-5 дни след започване на лечението, симптоми на хипотиреоидизъм изчезване появява малко по-късно - в 7-12 дни.

Различията между "Eutirox" и "L-thyroxine"

Ако обаче и двете лекарства имат същата активна съставка, каква е разликата и какво е по-добре - Eutirox или L-тироксин?

Препаратите на тиреоидни хормони се произвеждат от различни производители. Най-популярни на пазара са четири марки лекарства:

  • L-тироксин Berlin-Chemie (произведен в Германия, Европейска фармакологична група);
  • L-тироксин (произведен от Руската федерация);
  • L-тироксин-акри (произведени от Руската федерация);
  • Eutirox (произведено в Германия).

Ефективността на лекарството до голяма степен зависи от строгостта на спазването на технологиите при производството му, поради което европейските лекарства са по-надеждни при лечението. Често ендокринология разредена рецепта посочва единствено активно вещество (левотироксин) и дозиране, като в този случай пациентът може да предпочитат по-малко скъп родово.

Независимо от факта, че всички тези лекарства са преминали съответните лицензи и проверки за съответствие, често се оказва, че лекарството от една марка е по-малко ефективно от другото. В допълнение към разликата в суровините и реагентите, използвани в производството на синтетичен хормон, разликата може да се дължи на:

  • грешки в допускането или режима на дозиране;
  • фалшиви продукти;
  • неспазване на условията за съхранение на лекарството от продавача или купувача;
  • разликата в чувствителността към помощните компоненти на лекарството.

Очевидна разлика се наблюдава в цените на наркотиците. Руските аналози на тироксина ще струват на пациентите 1,5-2 пъти по-евтини. Тази разлика се дължи на факта, че производителите използват завършената технология и не провеждат клинични изпитвания и многократни слепи тестове на лекарства с избора на най-ефективния състав. Също така, по-ниската цена на лекарството може да бъде свързана с по-евтиния труд и използването на по-малко точна производствена технология.

Разлика в ексципиентите

Основните разлики между препаратите са списъкът с ексципиентите. Масата на активното вещество отнема по-малко от един процент от теглото на таблетката: останалата част от обема се поема от "баласт" от допълнителни вещества, които повлияват скоростта на абсорбция на активния компонент.

Препаратът "Eutiroks" съдържа:

  • царевично нишесте;
  • кроскармелоза натрий;
  • желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • млечна захар (лактоза).

"L-thyroxine Berlin-Chemie" се отличава с малко по-различен набор от помощни вещества:

  • калциев хидроген фосфат;
  • микрокристална целулоза;
  • натриева сол на карбоксиметил нишесте;
  • частични глицериди с дълга верига;
  • декстрин.

Лекарството на руските марки съдържа лактоза, магнезиев стеарат и лупипрес.

Някои съставки на лекарствата могат да причинят алергии. На фона на приемането на лекарството с алерген, някои пациенти могат да развият уртикария, оток, сърбеж и други прояви на имунната реакция. Прекратяването на хормонозаместителната терапия поради алергии не се препоръчва. Обикновено лекарите предписват на пациента курс от антихистамини и променят основното лекарство. Например, ако сте алергични към лактоза може да се наложи да промените руската "L-тироксин" или "Eutiroksa" на "на L-тироксин Berlin-Chemie".

Много пациенти отбелязват, че ефектът на "L-тироксин" идва по-бързо, отколкото от "Eutirox". Разликите в лекарствата могат да се дължат на ефекта на ексципиентите и на качеството на тяхното уплътняване върху абсорбцията на хормона от стомашно-чревния тракт. Според официални данни, са открити статистически значими разлики във фармакокинетиката (процеса на абсорбция и елиминиране на активното вещество в организма) между четирите марки на лекарството.

Форми за дозиране

Дневната доза от хормон се избира от ендокринолог. По избор индивидуалния режим немски лекарство "Eutiroks" значително превъзхожда други марки: той се произвежда с дози от 0.025, 0.05, 0.075, 0.088, 0.1, 0.112, 0.125, 0.137 и 0.15 мг левотироксин.

L-тироксинът на европейското и местното производство има по-малко широки дози. Руската марка може да предложи на пациентите само таблетки с 0,05 и 0,1 mg хормон. В терапевтичната практика последните обикновено се използват.

Лекарството с нестандартна доза е добро при изготвянето на режим на лечение за пациенти с висока чувствителност към тироксин. Малки дози се използват при лечение на хипотиреоидизъм при деца.

Дори не твърде значителен излишък на дневна доза в продължение на няколко дни, може да предизвика гадене, главоболие, тахикардия, безсъние, нервност, така че "L-тироксин" с доза от 100 мкг не е подходящ заместител "eutiroks" с доза от 88 микрограма. Обратното заместване на наркотиците, въпреки по-малко значимите последици, също не е правилно. Ако дозата на лекарството е твърде ниска, се развиват симптомите, характерни за хипотиреоидизма:

  • сънливост;
  • апатия;
  • повишаване на теглото;
  • чревен атоний;
  • суха коса и кожа.

Когато избирате лекарство, трябва да разчитате на съвет от лекар. Наличието на алергии, податливостта към левотироксин, покупката на лекарство самостоятелно или на квота - всичко това засяга назначаването. Ефективността на курса на лечение се контролира чрез кръвни тестове за хормона TSH. В случай на ниска податливост, специалист може да препоръча промяна в дозирането и подготовката.

Може Би Обичате Про Хормони