Естрогените се наричат ​​женски хормони, защото се произвеждат в тях в организма в по-голям брой, отколкото при мъжете. Тези хормони помагат на една жена да остане млада и привлекателна. Зависи от цялостното й благосъстояние и от работата на системата на прокре - цията. Най-активният представител на естрогенната група е естрадиол. Нормата му при жените се различава в различните фази на цикъла и се свързва с промени във физиологичното състояние. Отклоненията се проявяват в нарушение на функционирането на системите на тялото. Кръвният тест помага за идентифицирането им. Често се изисква корекция.

Ролята на естрадиола в женското тяло

Естрадиолът е биологично активно вещество, което заедно с други естрогенни сортове (естрон и естриол) се произвежда в яйчниците от тестостерон. Производството на естрогени се регулира от хипофизни хормони (гонадотропини). Под влияние на FSH (фоликулостимулиращ хормон на хипофизата) в първата фаза на менструалния цикъл на яйчниците фоликулите узряването на започва с яйца. Най-големият от тях (господстващо) произвежда естрогени. Съдържанието им достига максимум по време на овулацията, т.е. излизането на готовото яйце от фоликулната мембрана.

В следващата фаза на цикъла под влиянието на LH (лутеинизиращ хормон на хипофизата) вместо публикувани яйце жълто тяло е оформен в фоликула. Той произвежда прогестерон - хормонът, необходим за осигуряване на нормалния ход на процеса на торене. Преобладаването на прогестерона води до намаляване на съдържанието на естрадиол в кръвта. Ако не настъпи бременност, ендометриума (лигавицата на маточната кухина, предназначена да фиксира ембриона) се отхвърля. Има мензис, след което цикълът се повтаря.

Функции на естрадиол

В женското тяло този хормон изпълнява следните функции:

  1. Осигурява нормално развитие и функциониране на гениталните органи. Под въздействието на това вещество се образува ендометриум и, съответно, хода на менструалния цикъл.
  2. Подпомага образуването на млечни жлези, образуването на алвеоли, канал и съдова система.
  3. Участва в регулирането на метаболизма, процесите на асимилация на полезните елементи, образуването на костни, мускулни, нервни, съдови тъкани. Благодарение на това тялото се формира според женския тип, има характерни черти на физическото състояние и психика, които отличават жените от мъжете.
  4. Укрепва привличането към противоположния пол. Повишаването на нивото на този хормон по време на овулацията допринася за факта, че през този период, когато вероятността за оплождане е максимална, жената е най-сексуално активна.
  5. Регулира кръвосъсирването, предотвратява появата на кървене по време на менструация и по време на раждане.

От съдържанието на естрадиола в тялото зависи от това колко млад и привлекателен изглежда жената, както и физическата си издръжливост, състоянието на нервната система, способността да се прокреди.

Видео: Ролята на естрогените в женското тяло

Нивата на естрадиол в кръвта

Нормата е средното статистическо съдържание на този хормон, при което тялото обикновено функционира в съответствие с възрастта, няма аномалии в сексуалното развитие и репродуктивното здраве. Всяка жена има отделни наследствени черти на физическото развитие, които могат да засегнат показателите на нормата на съдържанието на хормоните в кръвта.

Нормата на естрадиола варира не само според възрастта, но и в рамките на един месец във връзка с хода на менструалния цикъл. Освен това, по време на бременност нормалната норма е значително увеличена.

Норми на естрадиол (таблица)

Период на живот

Индикатори на нормалното съдържание на естрадиол в кръвта, pg / ml

Тийнейджър (под 14 години)

Фоликуларна фаза на цикъла

Лутеалната фаза на цикъла

Климактерични (след 50-55 години)

Естрадиол при подрастващи

Този хормон започва да се развива в момичето след раждането. До 10-11 години нивото му вече е доста голямо, което води до появата на първите сексуални характеристики и началото на пубертета. Момичето започва първата менструация, млечните жлези растат, фигурата се променя и сексуалното шофиране се развива. Ако производството на естрадиол не съответства на нормалните стойности, това води до нарушения на сексуалното и физическото развитие.

Естрадиол при бременност

Ако след овулацията идва бременността, жълтото тяло заедно с прогестерона започва интензивно да произвежда естрогени, необходими за растежа и развитието на плода и подготовката на женския организъм за раждане. Преди 12-та седмица основната роля в производството на естрогени играе жълтото тяло. След това започва да се произвежда от плацентата, а по-късно от надбъбречните жлези на плода. Съдържанието в кръвта се увеличава не само на естрадиол, но и на естриол. До края на бременността индикаторът достига своя максимум.

Липсата на естроген през този период може да доведе до различни усложнения, като появата на оток, късна токсикоза, забавяне на развитието на плода, аборт. Намалява коагулацията на кръвта, което причинява опасно кървене по време на раждането.

Естрадиол по време на менопаузата

С появата на менопаузата, когато запасите от яйца са изчерпани, производството на естрогени (естрадиол и естрон) в яйчниците значително намалява. Това води до появата на признаци на стареене (изсъхване на кожата, влошаване на косата, нокти, зъби), постепенно спиране на менструацията.

Симптоми като крехкост на костите, намаляване на дебелината на лигавицата, което предпазва вагиналната повърхност от увреждане и създава пречка за инфекцията. Има симптоми на влошаване на нервната система (горещи вълни, главоболия, безсъние), има проблеми в работата на сърцето и кръвоносните съдове, либидото намалява.

Видео: Последици от хормонални разстройства при жените. Корекция на хормоналния фон

Отклонения от нормата, причините и последиците от тях

Ако нивото на хормона естрадиол значително по-ниска или по-висока от нормалното на жената, тя се показва до болезнени нарушения, и се отразява в своя външен вид.

Причините и признаците на липса на хормон

При недостатъчност на този хормон се появяват нередности в менструалния цикъл (менструацията може да спре напълно), способността за отглеждане на дете намалява, появата се влошава, раздразнителност се появява, постоянно усещане за умора. Нарушаването на хормоналния фон допринася за появата на ендокринни заболявания. Вероятността от инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи се увеличава.

Причината за нарушението може да бъде:

  1. Генетични аномалии, които причиняват неразвиване на гениталните органи и млечните жлези, появата на външни признаци на хормонална недостатъчност (неправилна структура на отделните части на тялото, нисък растеж). В същото време, хормон заместителна терапия се използва, за да направи външния вид по-женствени и подобряване на здравословното състояние.
  2. Рязко намаление на телесното тегло. Постенето да отслабнете често води до бери-бери, което се отразява най-вече в хипофизата и репродуктивната система. Естрадиолът се произвежда и от мастна тъкан, чието отсъствие води до спад в нивото му. След възстановяване на телесното тегло, състоянието на тялото се връща в нормално състояние.
  3. Психо-емоционален стрес, физическо претоварване. Те водят до хормонална недостатъчност. В този случай функционирането на яйчниците е нарушено, съзряването на фоликулите е спряно. Производството на естрадиол е рязко намалено. Менструацията може да спре напълно. Вероятността за зачеване е рязко намалена.
  4. Излишък на пролактин в организма (хиперпролактинемия). Пролактин също се произвежда в хипофизната жлеза, той може да инхибира продукцията на гонадотропини. Това се случва, когато се появи тумор на хипофизата (пролактинома). Има такива симптоми като образуване на мляко в гръдния кош, което не е свързано с храненето след раждането, появата на космите на лицето, менструалните нередности и безплодието. За да се премахне нарушението, се предписва бромокриптин (лекарство, което потиска производството на пролактин). В някои случаи туморът се отстранява хирургически.
  5. Дисфункция на хипофизата след радиационна терапия или излагане на инфекция. Това се случва в резултат на пълно или частично спиране на кръвоснабдяването на хипофизната жлеза, което води до хормонално разстройство. В същото време, менструация спира, размерът на млечните жлези намалява, космите в областта на пубиса и падналите очи. Има нарушения в работата на различни органи. При частично увреждане на хипофизата, заместващата терапия се използва за коригиране на хормоналния фон.
  6. Ранно изтощение на яйчниците. Тя може да бъде от генетичен характер или да възникне след излагане на облъчване на тазовите органи. В резултат на това настъпва ранна менопауза (35-38 години) с всички присъщи в нея симптоми. Концепцията и раждането на дете естествено става невъзможно. За облекчаване на симптомите се използва естрогенна терапия. И да се роди дете е възможно само с помощта на метода на IVF.
  7. Приемането на определени медикаменти като хормонални лекарства за потискане на овулацията и СОС, които инхибират производството на гонадотропични хормони, както и лекарства, използвани при химиотерапия.

предупреждение: Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол също води до спад в нивото на естрадиола в кръвта и до появата на неговите ефекти. Причината е ефектът на токсините върху мозъка и органите на ендокринната система.

В някои случаи, липсата на естрадиол се препоръчва да се промени диетата, избягвайте храни с високо съдържание на този хормон (бобови растения, зърнени храни и т.н.), както и витамини С, Е и Б група, подобряване на яйчниците и други ендокринни органи.

Причини и признаци на излишък на естрадиол

Повишените нива на естрадиол не са патология само по време на бременност.

Признаци на излишък в тялото може да бъде суха кожа и чуплива коса, умора, затлъстяване, появата на маточно кървене, чувствителност на гърдата, раздразнителност, неспособност да забременеят, работещи заболявания на храносмилателната система. Комбинацията от такива признаци е повод за изследване на жена за поддържане на хормоните в кръвта.

Усложненията са депресия, анемия, появата на тумори на яйчниците и млечните жлези. Ако се появи излишък на естрадиол при момичетата, това води до твърде ранно полово съзряване. В репродуктивната възраст има нарушения на менструалния цикъл, има силно кървене. За такова нарушение може да се говори и по-късно появата на менопаузата, наличието на кърваво изпускане след менопаузата, липсата на възрастови признаци на стареене.

Причините за прекомерно образуване на естрадиол са чернодробните и тироидните заболявания, рязкото увеличаване на телесното тегло с недохранване. Изчерпването на организма също води до хормонални разстройства. Лечението с естроген-съдържащи лекарства или антиконвулсанти причинява подобни последици.

Понякога се образува излишен хормон, когато в тялото има тумори, произвеждащи естроген (карциноми) или кисти на яйчниците. Тя може да се формира поради хиперандрогенизма - повишено съдържание на тялото на женските мъжки полови хормони, от които се образува. Признаците са косопад на главата, растеж на косата и оформяне на фигурата според мъжкия тип, липса на менструация и безплодие.

Ако е необходимо да се намали нивото на естрадиола в кръвта, се взема под внимание причината за излишъка. Извършва медицинско лечение с хормони или хирургично отстраняване на тумори на яйчниците.

Диагностика на нарушения на съдържанието на естрадиол

При наличие на признаци на нарушение на нормата, като менструален неуспех, безплодие, неправилно полово съзряване, появата на ранна менопауза и други, се прави анализ на съдържанието на естрадиол в кръвта.

За това се взема кръв от вената. Жените в репродуктивна възраст се отказват обикновено от 2-ия 4-ия ден на менструалния цикъл. Кръвта се взема за анализ сутрин, на празен стомах. Преди анализа на 2 дни забранено да се вземат всички хормонални лекарства и лекарства, които засягат производството на естроген. Необходимо е да се въздържат от пушене и пиене на алкохолни напитки.

За какво е хормона естрадиол при жените

Наличието на хормонален естрадиол при жени в рамките на нормалните граници определя проявата на вторични полови белези, засяга ефективността на репродуктивната функция. Естрадиолният хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези.

Вторични сексуални характеристики се формират по време на растежа и сексуалното съзряване на тялото.
в подробности

Какви са функциите на естрадиола?

Биологично активното вещество се произвежда от женския и мъжкия организъм, разликата е само в концентрация. Следователно функциите на дадено вещество могат условно да бъдат разделени на две групи: тези, които се извършват в тялото, независимо от пола, и тези, които са присъщи на чисто женското тяло.

Общите функции за жените и мъжете са:

  • регулиране на кръвоносната система;
  • активност на пикочния мехур;
  • перисталтика на червата;
  • работата на скелетните мускули;
  • осигуряване на здравина на скелета;
  • облекчаване на нервно напрежение;
  • участие в метаболитните процеси.

С появата на пубертета, момичета женски хормон при поглъщане, започват да се появяват вторични сексуални характеристики: растежа на гърдите, заоблаността на фигурата, високия тембър на гласа, образуването на матката, правилното функциониране на жлезите. Естрадиолът при жените участва в регулирането на менструалния цикъл, засяга съзряването на яйцето, подготвя матката за евентуална бременност.

Хормонална красота

Естрадиолът е правилно наречен хормон на красотата. В допълнение към осигуряването на метаболитни процеси, извършващи репродуктивна функция, оказва силно въздействие върху нервната система и състоянието на кожата.

Под влиянието на нормален хормонален фон, женската кожа става нежна, кадифена, бръчките се изглаждат, кожата се подобрява и в очите се появява блясък. Женският хормон подобрява настроението, увеличава ефективността, помага на женското тяло да издържи на стреса.

Каква е причината за увеличаването на количеството естрадиол

Всички хормони трябва да присъстват в кръвта в определено количество, концентрация на хормона естрадиол при жените не изключение. Количеството на този стероиден хормон зависи от фазата на менструалния цикъл, възрастовите промени. Показателите на нормата са, както следва:

  • 57-227 pg / ml във фоликулната фаза;
  • 127-476 pg / ml по време на периода на овулация;
  • 77-227 pg / ml в лутеалната фаза;
  • 19-80 pg / ml в менопаузата.

Ако след овулацията индексите останат максимални с висока вероятност, можем да кажем, че е дошла бременността. В други случаи повишената концентрация показва патологични процеси в тялото на жената. Сред тях:

  • чернодробно заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • наличие на тумор;
  • кисти на яйчниците;
  • рязко намаляване на телесното тегло.

Увеличаването на концентрацията на веществото може да бъде причинено от употребата на алкохолни напитки, продължителното приемане на лекарства. Дългосрочният излишък на нормата води до усложнения под формата на депресии, кървене, тумори, безплодие, анемия. С навременното лечение на тези ефекти може да се избегне.

Как се намалява количеството на естрадиола

Дългосрочното понижаване на концентрацията на хормон в тялото на жена в детеродна възраст също води до сериозни нарушения в организма. На първо място, те са свързани с проблеми в менструалния цикъл, в резултат на което бременност не се случва. Намаляването на количеството на хормона оказва влияние върху състоянието на мускулно-скелетната система (костите стават чупливи), възникват проблеми в работата на сърдечно-съдовата система.

Тълкуване на нисък естрадиол:

  • хиперпролактинемия;
  • недостатъчност на лутеалните хормони
  • хипофизния фашизъм;
  • вирилен синдром;
  • хронично възпаление на вътрешните генитални органи;
  • Синдром на Шерешенски-Търнър.

Жената става раздразнителна, показва признаци на преждевременно стареене (косата пада, появяват се бръчки, се наблюдава суха кожа). След тестовете, назначаването на хормоналната терапия от лекуващия лекар, концентрацията се повишава и нормата се възстановява. Това се улеснява от организирането на правилното хранене, витаминната терапия, сексуалния живот.

Доставяне на анализи за естрадиол

Материал за изследване: Венозна кръв

Контролът на хормоналния фон ще помогне да се избегнат отклонения в активността на организма и възможни патологии. За определяне на хормона в кръвта трябва да се предава на празен стомах венозна кръв. За да се получат точни резултати, е необходимо да се въздържат от физическо претоварване, консумация на алкохол, пол, пушене. Завършването на анализа трябва да падне на 3-5 дни от менструалния цикъл или на 20-21.

Ефектът на естрадиола върху телесното тегло на жената

Естрадиолът е отговорен за повече от четиристотин функции. От поява на цъфтеж до нормални сексуални реакции и генитална функция. Хормонът започва да функционира по време на пубертета преди менопаузата.

Често загубата на хормона води до факта, че се образува повече мазнина в коремната кухина и вътрешните органи, способността за регенериране на мускулите се влошава.

В младото женско тяло е много по-голямо, като възрастта намалява. Най-важните последици от хормоналните промени, свързани с възрастта, са:

  • значително увеличава количеството на мастната тъкан;
  • мускулната тъкан губи своя тонус и се срива;
  • щитовидната жлеза е счупена;
  • има разстройство на съня.

Естрадиолът е важен стероиден хормон, което засяга здравето на жените като цяло и репродуктивната система в частност. Всяко отклонение от нормата за дълго време е индикатор патологични процеси в тялото, причината за която трябва да се търси чрез цялостно проучване.

Единственото изключение е бременността, в началото на която се повишава нивото на хормоните. Тя изпълнява повече от четиристотин функции в тялото на една жена, следователно, е необходимо да се следи нивото на кръв в кръвта на биологично активно вещество, като се използва лабораторен кръвен тест.

Какво е естрадиол в женското тяло? Норми, причини за аномалии, лечение

Хормоните, произведени в организма, са отговорни за най-важните процеси, които се случват в него. Естрадиолът при жените е хормон, който засяга функционирането на репродуктивната система. От него зависи от емоционалното състояние и сексуалното желание. В допълнение, естрадиолът е необходим за пълноценното хранене на костната тъкан, подобрява кръвосъсирването, контролира холестерола. Нивото на женските хормони може да бъде нормално, да се увеличава или намалява при определени условия.

Общи данни и хормони при жените

Естрадиол - за какво е този хормон? Значението на поддържането му в границите на нормата се дължи на факта, че:

  1. е отговорен за репродуктивното здраве. Под влиянието на хормона в фоликул отлежава на яйчниците, сгъстява епителен слой на матката, който предоставя правомощие да взема готовност ембрион. Естрадиол подобрява съдове на матката, както и неговия растеж - както е в пубертета и по време на бременност;
  2. засяга образуването на вторични полови белези;
  3. подобрява състоянието на кожата;
  4. установява работата на сърдечно-съдовата система;
  5. стимулира метаболитните процеси в тялото;
  6. поддържа емоционално състояние;
  7. помага да се промени гласният тембър по време на пубертета.

При жените синтезата на естрадиол се появява в клетките на яйчниците. Развитието му се свързва с периодичността на менструалния цикъл - всяка фаза се характеризира с определен показател за съдържанието на този хормон. В допълнение, концентрацията на естрадиол зависи от времето на деня: неговият най-висок процент е определен в периода от 3 до 18 ч., Минимумът - от 12 до 2 часа сутрин.

Естрадиолът се измерва в пикограми на 1 ml плазма.

Таблицата отразява нормалните стойности на естрадиола в кръвта при жените в зависимост от периода на менструалния цикъл.

Нивото на този хормон варира и при жените по възраст, а също и в зависимост от хормоналния статус:

  • При неонаталните момичета естрадиолният индекс е близо до нула;
  • при възраст от 4 до 6 години нивото на хормона при нормални условия не надвишава 22 pg / ml;
  • По време на пубертета, хормонният естрадиол се съдържа в количество от 25-30 pg / ml;
  • когато носите фетуса, хормонът може значително да се увеличи. Скоростта му по време на бременност варира между 210-22 850 pg / ml. Приблизително на 5-ия ден след раждането, нивото на естрадиола в тялото на майчинството започва да намалява;
  • По време на менопаузата нивото на естрадиол варира от 19 до 82 pg / ml.
Нивото на хормона ще се различава в зависимост от възрастта, освен това броят му намалява с възрастта

Важно! Хормоналния фон на дадена жена, както и големината на индекса на естрадиола, са засегнати от три важни фактора, като променящите се климатични условия, неблагоприятните условия на околната среда, промените в теглото.

Нивото на естрадиол при жените намалява с възрастта, което засяга състоянието на кожата и косата, сексуалните възможности, настроението.

Ако в определени периоди от живота жената е изправена пред проблема с увеличаването или понижаването на нивото на хормона, в повечето случаи това се дължи на аномалии в работата на вътрешните органи.

Причините и симптомите на естрадиол намаляват

Ниският естрадиол при жените се проявява в специфични симптоми и показва наличието на определени патологии.

Жена тяло - много нежен "механизъм", който може да попречи на работата на много фактори, така че появата на някои странности, знаци или симптоми трябва да се консултирайте с лекар веднага

Причините за намаляване на хормоните са следните:

  • рязко намаляване на телесното тегло, което обикновено се свързва с спазването на строгите диети. Загубата на тегло засяга състоянието на всички органи, включително - върху функционирането на мозъка, хипофизата и яйчниците. Тези неблагоприятни фактори, намаляващи съдържанието на естрадиол, допринасят за спирането на менструацията и цялостното влошаване на благосъстоянието. Това се случва при рязка загуба на 5-18% от телесното тегло;
  • силен стрес, предизвикващ хормонални неуспехи. При такива условия яйчниците спират да произвеждат естрогени, има нарушение на менструалния цикъл и вследствие на това способността за зачеване намалява;
  • генетични нарушения, при които хромозомите, които определят структурата на половите органи на жената, се групират неправилно, провокирайки развитието на опасни синдроми;
  • нарушението на хипофизната жлеза под въздействието на инфекциозни заболявания, с развитието на тумори. При тези условия производството на всички хормони, не само естрадиол, намалява;
  • нарушение на функциите на яйчниците, провокирани от вродени дефекти или автоимунни заболявания;
  • прием на контрацептиви, съдържащи естрадиол. Такива лекарства потискат производството на естествен хормон в организма;
  • възпалителни заболявания на гениталната система;
  • злоупотреба с алкохол;
  • отказ на месо.

Намаленият естрадиол се изразява в специфични признаци:

  1. липса на менструация за дълго време. Ако е налице менструация, се забелязва изразена болезненост;
  2. загуба на тегло;
  3. невъзможност да забременеете;
  4. промяна в състоянието на кожата, появяване на обриви, раздразнения;
  5. повишено изпотяване;
  6. изразено акне върху кожата на лицето;
  7. усещане за сухота и сърбеж във влагалището;
  8. редовни главоболия;
  9. промени в кръвното налягане;
  10. намалено либидо.

Обърнете внимание! Ако естрадиолът е понижен, специалист препоръчва на жена да вземе лекарства, съдържащи този хормон, за да запълни дефицита.

Увеличаване на естрадиола: какво се казва и какво показва

Повишеният естрадиол при жените се дължи на няколко фактора, сред които:

  • затлъстяване. В присъствието на значителен мастен слой, при който при нормални условия възниква промяна в сложния процес на превръщане на мъжките полови хормони в женски хормони. Ако нивото на естроген се повиши, това може да доведе до неопластични промени в яйчниците, матката, млечните жлези;
  • повишеното съдържание на андроген в кръвта на женските полови хормони, което е свързано с нарушено функциониране на щитовидната жлеза, високо ниво на инсулин в кръвта. Ако естрадиолът е повишен по тази причина, жената може да развие безплодие, а цифрата - промяна в мъжкия тип;
  • тумори на яйчниците, които активно произвеждат женски полови хормони, в резултат на което се диагностицира висок естрадиол;
  • увреждане на черния дроб;
  • приемане на лекарства - хормонални лекарства, съдържащи естрогени, анаболни и някои други.

Повишените нива на естрадиол се изразяват в такива симптоми:

  • нестабилна менструация;
  • болка в млечните жлези;
  • оток на тъкани;
  • конвулсии;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • раздразнителност, тежка умора;
  • нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт.

За да научите повече за естрадиола, какво представлява той и какви са опасните колебания в нивото му, трябва да се консултирате с специалист. Той също така ще ви каже как да намалите нивото на този хормон и да го върнете към нормалното.

Извършване на изследвания

Анализът на естрадиол се предписва в следните случаи:

  1. с чести нарушения на менструалния цикъл;
  2. с кървене от матката;
  3. с тежки симптоми на предменструален синдром;
  4. в присъствието на тумор на яйчниците или надбъбречните жлези;
  5. когато се подготвя за процедурата по IVF.

По принцип се препоръчва редовно да се правят тестове за естрадиол при жени. Това важи и за други хормони, особено ако се планира бременност.

Важно! Експертите препоръчват да се извърши анализът на 3-тия или 5-ия ден на менструалния цикъл. Ако е необходимо, лекарят може да предпише проучване на различна дата. За да се определи дали естрадиолът е нормален при жените, анализът се подава отново след определен брой дни, приблизително на 20-ия и 21-ия ден от цикъла.

За да получите най-точния резултат, в деня преди анализа се препоръчва да се въздържате от физическо натоварване, алкохол и пушене. Също в навечерието е необходимо да се въздържат от сексуални действия.

За 10-14 часа трябва да спрете да ядете.

Често жените се интересуват кога да вземат този анализ. Вземането на кръв се извършва сутрин, от 8 до 11 часа. Резултатите се получават на следващия ден.

Тактиката на лечението зависи от това дали има увеличение на естрадиола или намаляване на нивото му.

Обърнете внимание! За да научите как да увеличите естрадиола, трябва да се свържете с специалист. Обикновено предписва хормонална терапия. В допълнение, пациентът трябва да се придържа към здравословна диета, да се откаже от инвалидизиращи диети и в същото време да не злоупотребява с вредни продукти. Нормата на естрадиола при жените ще бъде наблюдавана в случай, че те ще консумират повече храна, богата на протеини. Важно е да се откажете от лошите навици.

Отговаряйки на въпроса как да намалим естрадиола, трябва да отбележим ролята на балансирана диета. В диетата се препоръчва да се включат продукти с богато съдържание на сяра. Това - лук, брюкселско зеле, броколи, лимони. Също така се препоръчва да се ядат гранати и грозде - източници на антиоксиданти.

Естрадиол е необходим за всяка жена, която се грижи за здравето й и планира да извади здраво дете. Репродуктивната способност до голяма степен зависи от нивото на този хормон. За да се следи нейното функциониране, е важно да се консултирате с лекар навреме, за да откриете промени във вътрешните органи.

Нормите на хормона естрадиол при жените и причините за аномалиите

Сред естроген, наречен женски полови хормони, естрадиолът е най-важният. Той носи основната отговорност за формирането и функционирането на женската репродуктивна система, както и за психическото и физическото състояние на справедливия пол.

Какво е естрадиол?

Поради действието на естрадиола женската фигура придобива характерен контур

Въпреки че естрадиол (международното наименование Е2) е женски хормон, той се произвежда от мъжки тестостерон от надбъбречните жлези и яйчниците. Директното влияние върху неговия синтез се постига чрез лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Резултатът от работата на естрадиола е женска фигура, Освен това, тя засяга и много други системи и органи:

  • регулиране на менструалния ритъм;
  • увеличаване на тембър;
  • повишена якост на костите;
  • регулиране на холестерола;
  • влияние върху състоянието на кожата;
  • регулиране на кръвосъсирването;
  • подобряване на способността на мускулите да се свиват;
  • Подготовка на ендометриума за имплантиране на ембриона.

Нивото на хормона зависи от менструалната фаза. В първата фаза, количеството му е малко, към момента на овулацията то се увеличава трикратно и във втората фаза намалява.

Естрадиолът, макар и в по-малки количества, също се произвежда при мъжете. В мъжкото тяло също укрепва костите, регулира коагулацията, стимулира метаболизма и в допълнение участва в сперматогенезата.

Как и кога да се проведе теста?

Определянето на нивото на естрадиол може да бъде показано, ако са налице следните симптоми:

  • промени в менструалния цикъл;
  • липса на овулация;
  • маточно кървене между менструациите;
  • намалена плодовитост;
  • безплодие;
  • недостатъчност на хипофизата;
  • остеопороза;
  • поликистозни яйчници.

В допълнение, това проучване е задължително при подготовката за IVF и е включено в списъка с тестове, които трябва да бъдат представени преди влизането в протокола. Правилата на анализа са стандартни:

  1. Той се извършва на празен стомах.
  2. През деня трябва да изключите употребата на лекарства и физическа активност.
  3. Жените се препоръчват да вземат анализа за 3-5 дни или 20-21, в зависимост от изследователските цели, които лекарят ще определи.
  4. Мъжете могат да даряват кръв всеки ден.

Кръвен тест за естрадиол при жени

Нормите на естрадиол за жените се различават в различните фази на менструалния цикъл. Ако една жена не е бременна и е в детеродна възраст, общоприетите стандарти са (в пикограми, pg / ml):

  1. В фоликулната фаза (преди овулацията) - от 57 до 227.
  2. По време на овулацията - от 127 до 476.
  3. В лутеинизиращата фаза (след овулация) - от 77 до 227.

Някои лаборатории използват различни мерни единици, затова е много важно да се обърне внимание на буквите на формуляра. Тези, в допълнение към горното, могат да бъдат както следва:

Пикомол (pmol / литър):

  • В фоликулната фаза (преди овулацията) - от 68 до 1269.
  • По време на овулацията - от 131 до 1655.
  • В лутеинизиращата фаза (след овулация) - от 91 до 861.

Наномол (nmol / литър). Разликата между пико- и наномол е 10 до 3 градуса. Съответно, за да се определят стандартите в наномоли, референтните стойности в пикомолите трябва да бъдат разделени на 1000.

Под норма

Намаленият естрадиол може да се наблюдава при патологии като:

  • абнормна функция на хипофизата;
  • значително повишение на нивата на пролактин;
  • възпалителни процеси на гениталната област;
  • Лутеална фаза недостатъчност.

В допълнение, естрадиолът е понижен с определени характеристики на начина на живот. Сред тях, редовни упражнения, вегетарианство, високо съдържание на въглехидрати в диетата с намалено съдържание на протеини.

Над нормата

Причините за увеличаване на естрадиола са следните заболявания:

  • патологии на щитовидната жлеза, което води до нарушаване на функцията му;
  • тумори, включително злокачествени, матка и яйчници;
  • ендометриоза;
  • цироза на черния дроб;
  • затлъстяване.

При бременност и кулминация

С началото на бременността количеството на хормона в женското тяло започва да расте, тъй като плацентата е свързана с нейното производство. Естрадиолът е необходим по време на очакването на детето, тъй като той подготвя матката за носене: осигурява растежа си през целия срок, регулира състоянието на съдовете и кръвообращението в тях.

Пуфтността, която възниква при много бременни жени, може да бъде предизвикана от високото ниво на естрадиол, тъй като има способността да задържа натрий в тъканите.

Нормите на хормона, установени за бременни жени, са дадени в таблицата. Други стандарти за хормони и менопауза. През годините продукцията му намалява и при нормална менопауза от 20 до 87 (в пикограми) или по-малко от 73 (в пикомоли).

Съотношение с тестостерон

В допълнение към абсолютните стойности, показващи съдържанието на естрадиол, лекарите оценяват връзката си с други хормони - с пролактин, прогестерон, но преди всичко с тестостерон. Обикновено съдържанието на естрадиол трябва да бъде 10 пъти по-високо от това на тестостерона, когато става въпрос за женското тяло. В някои случаи е допустимо намаление от до 7 до 1.

Критично е намаляването на съотношението на 5 към 1 и по-ниско. Това състояние се нарича хиперандрогения; Тя се придружава от такива промени като

  • менструални нередности;
  • влошаване на състоянието на кожата;
  • затлъстяване;
  • промяна на гласа и фигурата.

С хиперандрогенизма са възможни вторични прояви, които възникват, ако нивото на хормоните не е регулирано дълго време. На първо място, това е развитието на диабет.

Възможно е обаче и обратното състояние - hyperestrogenia, при които нивото на тестостерон е твърде ниско в сравнение с естрадиола. Характеризира се със следните симптоми:

  • изразен предменструален синдром;
  • тежко кървене по време на менструация;
  • нервност, раздразнителност;
  • възникване на интерменструално кървене.

Ако хиперконтролизмът не се елиминира, излишъкът от естрогени може да доведе до развитие на ендометриоза, фиброиди, злокачествени тумори.

Естрогени - хормони на женската красота

лечение

Естрадиолът се съдържа в много лекарства, които лекарят назначава за аномалии в тестовете. Изборът им се обяснява с причините, поради които хормонът се увеличава или намалява, възрастта на жената, съпътстващите заболявания. Общите принципи на лечение са:

  1. Жени в репродуктивна възраст, както и пациенти с подчертан пременструален синдром, са избрани перорални контрацептиви, повечето от които са комбинация от естрогени и гестагени.
  2. При менопаузата се предписват препарати на естрадиол (като например естрадиол валерат, овестин) съгласно схемата на контрацепция в продължение на 3-4 месеца.
  3. При недостиг на естраген е предвиден курс, който предполага приемане на естрадиол в продължение на 6 месеца (3 седмици на приемане и една седмица на прекъсване).
  4. Ако се установи тумор по време на изследването и търсенето на причината за промяната в нивото на хормона, е показана хирургична интервенция.

Ако отклоненията от нормата са незначителни, промяната в диетата, включително бобови растения, протеинови продукти от животински произход, зеле, домати, грозде, соеви продукти, помага да се справят с тях.

Кръв върху естрадиол

Анализът на кръвта върху естрадиол е един от най-важните анализи в практиката на гинеколозите, ендокринолозите и репродукторите. Този анализ е необходим в случаите, когато е необходимо да се разбере каква е причината за редица заболявания при жените, включително менструални нарушения, кървене от матката и безплодие.

Естрадиолът е основният и най-активен представител на женските полови хормони естроген. Интересно е, че предшественикът на този "най-женски" секс хормон е мъжкият му партньор - хормона тестостерон.

Естрадиол какво е това?

Клетките, синтезиращи естрадиол при жените, са в яйчниците, надбъбречните жлези, и по време на бременност - и в плацентата. В този случай се формират малки количества естрадиол в тялото на мъжете - техният източник е надбъбречната жлеза и тестисите.

Нивото на естрадиол в кръвта на жените не е постоянен - ​​този параметър зависи от влиянието на хипофизни хормони (гонадотропини) и се различава значително по време на менструалния цикъл. В първата фаза на менструалния цикъл, гонадотропините (фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормони) причиняват прогресивно увеличаване на синтеза на естрадиол на яйчниците фоликул клетки. Концентрацията на естрадиол в кръвта достига максимум по време на овулация - зряла яйцеклетка от яйчника.

След овулация, естрадиол синтез активност намалява рязко, което се отразява в намаление на концентрацията на този хормон в кръвта. Въпреки това, в средата на втората фаза на менструалния цикъл (около ден 21 при 28-дневен цикъл), има втори, по-слабо изразено повишаване на нивото на естрадиол в кръвната плазма, причинени от хормонална активност на жълтото тяло (време жлеза, която се образува ин ситу разкъсани фоликул). След това ниво на естрадиол в кръвта отново намалява и достига минималните стойности, по време на менструация.

Ефекти на естрадиола

Всички ефекти на естрадиола могат да бъдат разделени на две големи групи - свързани и несвързани със секса.

Първата група ефекти обикновено се осъществява само при жени. Те включват формирането на женски фенотип:

  • вторични полови белези,
  • характеристики на женския глас и женската фигура,
  • сексуално желание, циклични промени в яйчниците, матката, вагината, и маточните тръби, свързани с менструалния цикъл (например, ендометриален растеж в първия менструален фаза цикъл, узряването на вагиналния епител, повишена мобилност на фалопиевите тръби по време на овулация, улесняване на движението на сперматозоидите на яйцето и повишава шансовете на концепцията),
  • промени, които допринасят за подготовката на жените за раждане (повишена свиваемост на матката).

Втората група ефекти на естрадиола не зависи от пола. Те включват активирането на метаболитни процеси, увеличаване на консумацията на кислород тъкан, защитен ефект върху костната тъкан с повишена костна минерална плътност, предотвратяването на атеросклероза и нормализиране на липидния метаболизъм.

Тъй като основният източник на естрадиол при жените са яйчниковите фоликули, с възрастта, нивото на този хормон се намалява, което често води до развитието на симптомите на менопаузата. След приключване на репродуктивен период от живота на жената (спиране на менструацията) ниски нива на естрадиола могат да станат причина за повишения риск от остеопороза (повишена чупливост костни фрактури с развитие) и сърдечно-съдови заболявания.

За какво се дава кръвта за естрадиол

Основните показатели за анализ на кръвта за естрадиол при жените са:

  1. нередовен менструален цикъл;
  2. маточно кървене с неясна природа;
  3. предменструален синдром (тежка и умерена тежест);
  4. преждевременно пубертет или забавено сексуално развитие;
  5. на гърдата;
  6. остеопороза;
  7. предполагаем тумор, произвеждащ хормони;
  8. заплаха от аборт;
  9. нарушение на процесите на зреене на плацентата по ултразвук;
  10. ранна менопауза;
  11. безплодие.

Основните индикации за анализа на кръвта за естрадиол при мъжете са безплодие, подозрение за тумори на тестисите и надбъбречните жлези, гинекомастия и остеопороза.

Кръв върху естрадиол, когато се приема

Като се има предвид цикличния характер на производството на естрадиол в тялото не са бременни жени, кръв върху анализа разглежда в определен ден от менструалния цикъл, а именно - 6-7 дни за 28-дневен менструален цикъл. По-дълъг или нередовен цикъл ден доставка на кръв за анализ на естрадиол определя от лекуващия лекар. За да се получи най-точни и информативни резултати в рамките на два дни, за да се анализира жената трябва да се откажат от тютюнопушенето, консумацията на алкохол, физически дейности (спортни) и секс.

Кръвта на естрадиола се взема от вената (обикновено от вената на ръката, разположена в областта на вътрешната лакътна гънка) сутрин, на празен стомах. Това означава, че една жена не трябва да яде за 8-12 часа преди вземането на кръв (нощно гладуване).

Норма на естрадиол в кръвта

При дешифриране на резултатите от кръвен тест за естрадиол е необходимо да се вземат под внимание пола, възрастта на пациента, индикациите за анализ и мерните единици и нормалните граници, използвани от лабораторията. Само спазването на всички тези условия ще осигури полезна информация от резултата от кръвен тест за естрадиол, така че интерпретацията на резултата от анализа трябва да се извърши от квалифициран лекар.

По-долу са установени нормите на естрадиола в кръвта на възрастни жени и мъже, използвани от една от най-големите лаборатории в Украйна. Още веднъж подчертаваме, че само лекуващият лекар може да използва тези стойности, за да интерпретира резултата от анализа. В статията тези цифри са дадени само за информационни цели.

Така че нормалното ниво на естрадиол в кръвта на човек е 7.63-42.6 pg / ml. За жените нормалните стойности варират в рамките на следните граници:

  • фоликуларна фаза (1 фаза от цикъла) - 12,5-166,0 pg / ml;
  • овулационна фаза (овулация) - 85.8-498.0 pg / ml;
  • лутеална фаза (фаза 2 от цикъла) - 43.8-211.0 pg / ml;
  • постменопауза (след една година или повече след последната самостоятелна менструация) - до 54,7 pg / ml.
  • 1-ви триместър (до 12 седмици) - 215.0-4300.0 pg / ml;
  • 2-ри триместър (13-24 седмици) - 800.0-5760.0 pg / ml;
  • Трети триместър (след 25-та седмица) - 1810.0-13900.0 pg / ml.

Автор: гинеколог Антоненко Анна Владимировна

Какво е хормонът естрадиол, който е отговорен за жените

Естрадиолът при жените е най-активният женски полов хормон. Той е в състояние да окаже значително влияние върху правилното развитие на вторичните полови белези, цикъла на менструацията, способността на жената да зачене и да носи дете, здравето на нейните сърдечно-съдови и костни системи и т.н.

Въпреки факта, че естрадиолът е най-важният женски хормон, при мъжете той също се синтезира, макар и в много по-малък размер. И преди пубертета за момичета и момчета, нивото на естрадиола в кръвта е приблизително същото. Но периодът на пубертет промени това равенство.

Нивото на естрадиол при момичетата значително се увеличава синхронно с развитието на вторични полови белези, но при момчетата - остава на същото ниво.

Естрадиол - какво е това с жените?

Значението на естрадиола за жените

Естрадиолът е основният хормон на женското здраве и красота. Тя поддържа еластичността и гладкостта на кожата, стимулира отлагането на мастна тъкан от женски тип (на гърдата и бедрото), растежа на млечните жлези и образуването на тънък талията.

Естрадиолът при жените е отговорен за развитието на сексуалните характеристики. То насърчава:

  • нормално развитие на вагината, матката, яйчниците, фалопиевите тръби, млечните жлези;
  • растеж във фалопиевите тръби на клетъчния епител и неговата допълнителна висококачествена активност, необходима за навлизането на оплодената яйцеклетка в матката;
  • образуването на "млечни" канали в млечните жлези;
  • замяна на епитела от кубичния тип във вагината с зрял, многослоен епител;
  • пигментация на зърната и външните гениталии;
  • правилното разпределение на мастната тъкан и растежа на космите от женски тип;
  • бърз растеж на дълги тръбни кости и по-нататъшно затваряне на епифизите им;
  • установяване на менструалния цикъл;
  • формирането на женския глас на гласа.

При възрастни жени естрадиолът е отговорен за:

  • състоянието на косата и кожата (еластичност, гладкост и еластичност);
  • забавяне на процеса на стареене;
  • поддържане на здравето на костите (ранна превенция на остеопороза) и CCC (благодарение на естрогенна активност при жени преди менопауза, обикновено не възниква атеросклероза, коронарно сърдечно заболяване, и т.н.);
  • разпореждане с "лошо" Холестерол NP и SNP ;
  • увеличаване на "добрия" холестерол VP на организма, отговорен за поддържането на висока съдова еластичност и предотвратяване на развитието на атеросклеротични плаки в съдовете;
  • стимулиране на синтеза на черния дроб чрез коагулационни фактори на плазмата;
  • потискане на прекомерната синтеза на антитромбин;
  • потискане на адхезионните свойства на тромбоцитите, предотвратяване образуването на тромби в кръвоносните съдове;
  • нормализиране на протеиновата протеинова функция и синтеза на специални носители на протеини, необходими за транспортирането на тиреоидни хормони,
  • формирането на сексуално желание;
  • емоционална стабилност;
  • развитие на вагинално смазване;
  • нормален цикъл на менструация;
  • нормалното зреене на яйцеклетката, пълната овулация и началото на бременността.

Естрадиол при бременност

Повишен естрадиол при жени, носещи бебе, е необходим за:

  • нормалното увеличаване на размера на матката, съответно растежа на плода,
  • повишаване на интензивността на метаболизма,
  • поддържане на висококачествен функционален FPK (фетоплацентен комплекс), растеж на фетални костни тъкани,
  • осигуряване на плода с кислород и хранителни вещества,
  • нормализирането на кръвосъсирването при бременни жени, предотвратяване на развитието на кървене при раждане.

Нисък естрадиол при жени, които носи едно дете, може да доведе до спонтанен аборт, фетална хипоксия и избледняване, спонтанен аборт, вътрематочно забавяне на растежа нарушение на fetoplacental обращение.

Ниското ниво на естрадиол също допринася за емоционалната нестабилност, чести промени в настроението, депресия, невроза, истерия.

Какво определя скоростта на естрадиол при жените

  • фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • лутеинизиращ хормон (LH);
  • пролактин.


На този етап от цикъла, естрадиолът помага постепенно да намали нивото на фоликулостимулиращия хормон в кръвта на жената. Това взаимодействие между хормоните се дължи на отрицателна обратна връзка към хипофизната жлеза.

Максималният повишен естрадиол се наблюдава към края на фоликулната фаза и преминаването към фазата на овулация.

На този етап естадиолът при жените започва да повишава нивото на фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони в кръвта (т.е. се появява положителна обратна връзка).

В края на цикъла концентрацията на естрадиол е значително намалена и ще остане на това ниво до следващата фоликуларна фаза.

Нивото на естрадиол при жените зависи до голяма степен от:

  • възраст,
  • телесното тегло (затлъстяването може да доведе до увеличаване на количеството естроген);
  • наличието на аномалии в работата на яйчниците,
  • надбъбречните жлези,
  • GGS (хипоталамо-хипофизна система).

Естрадиолът се понижава при жените. симптоми

Основните симптоми на естрогенния дефицит при една жена са:

  • проблеми с кожата (акне, тежка сухота, пилинг, нездравословен тен),
  • постоянна сънливост,
  • депресивни състояния,
  • емоционална нестабилност,
  • нервност,
  • склонност към истерия,
  • тежък пременструален синдром,
  • появата на гърчове,
  • нарушение на микроциркулацията (постоянно студени ръце и крака),
  • слаба студена толерантност,
  • появата на климактерични приливи и отливи,
  • болка в долната част на корема и млечните жлези.

Ниският естрадиол също води до:

  • мъжественост на жена (зачервяване на гласа, намаляване на млечните жлези, хирзутизъм и т.н.)
  • нарушение на менструалния цикъл,
  • липсата на овулация и неспособността да забременеете,
  • намаляване на сексуалното желание.

Липсата на хормон също води до постоянна сухота на влагалището, чести рецидиви на вагиноза и млечница.

При момичетата естрогенният дефицит води до забавяне на пубертета.

Подозната хипоестрогенация също трябва да бъде в развитието на остеопороза или сърдечно-съдово заболяване при жените.

Симптоми на повишен естрадиол при жените

  • дълга, обилна менструация,
  • появата на маточно кървене при жени в постменопаузалния период,
  • развитие на едем,
  • обилно потене,
  • прекалена пълнота
  • болезнено запълване на млечните жлези,
  • появата на доброкачествени тумори в млечната жлеза, матката, яйчниците.

Индикации за тестване на хормонален естрадиол

Анализът за естрадиол се извършва, когато една жена:

  • увреден пубертет (твърде рано или по-късно);
  • симптоми на повишен или понижен естрадиол;
  • менструални смущения (твърде ограничени или тежка менструация, удължаване или скъсяване на цикъл остър, остър предменструален синдром, появата на междуменструално кървене);
  • dyscirculatory кървене от матката ;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • често повтаряща се бактериална вагиноза;
  • неоплазми (доброкачествени и злокачествени) в млечната жлеза, яйчниците, матката;
  • сухота на влагалището;
  • болезнени усещания по време на полов акт, понижено сексуално желание, фригидност;
  • атрофия на външните гениталии;
  • хирзутизъм (косми от мъжки пол: жените започват да растат с мустаци, космите се появяват на гърдите и стомаха, космите по тялото стават твърди и болезнени и т.н.);
  • тежки форми на акне и розацея;
  • ранна остеопороза, атеросклероза на ИХБ, инфаркт, инсулт;
  • симптоми на хипогонадизъм.

Също така естрадиолният тест се провежда, когато е необходимо да се прилагат перорални контрацептиви, да се наблюдава хормоналната терапия, да се оцени функционирането на FPC (фетоплацентния комплекс).

Естрадиол - норма при жените по възраст

Хормоналът на естрадиола е насока за бременни жени:

Причини за аномалии в анализите

  • доминантен фоликул (персистиране) в яйчника и хиперерегенемия;
  • ендометриоидни кисти или хормон-секретиращи тумори в яйчниците;
  • цироза на черния дроб;
  • затлъстяване;
  • чориоепителиом в матката (злокачествена новообразувание на секрецията на естроген);
  • бременността.

Също така, за да се увеличи хормон ниво води приемане estrogensoderjath контрацептиви, анаболни стероиди, лечение нафарелин, карбамазепин, циметидин, кломифен, кетоконазол, мифепристон, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, валпроева киселина.

Естрадиол намалява при:

  • прекомерно физическо натоварване;
  • изтощение, остра загуба на тегло, спазване на твърди диети и глад;
  • вегетарианска храна;
  • дългосрочно текущо или хронично възпаление на HTA (тазовите органи);
  • хипогонадизъм, хипофизен нанизъм или хиперпролактинемия;
  • адреногенитален синдром;
  • синдром Шерешевски-Търнър;
  • Синдром на пост-хистеректомия;
  • Недостатъчност на LF (лутеална фаза) на менструационния цикъл;
  • хиперандрогения;
  • заплаха от спонтанен аборт при бременни жени.

Също така да се намали количеството на естрадиол може да доведе до химиотерапия, лечение мегестрол, моклобемид, нафарелин, мифепристон, нандролон, правастатин, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, орални контрацептиви.

Как да увеличите естрадиола при жените

Често срещани за всички пациенти са препоръките за корекции на начина на живот:

  • отказ за пушене и пиене на алкохол;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • висококачествена, здравословна храна;
  • приемане на мултивитаминови комплекси;
  • активен начин на живот;
  • редовен сексуален живот.

Ако е необходимо, в отсъствието на противопоказания може да се препоръчва прием на билкови препарати (фитоестрогени), билкови чайове и запарки (риган, мента, червен четка, планински матката, женско биле, валериана, и т.н.).

При тежки хормонални нарушения се предписват перорални хормонални контрацептиви (Claira, Logest, Regulon, Jess, Novinet и др.).

Пациентите след отстраняване на яйчниците или жени след менопауза (klimaktricheskie силни горещи вълни, остеопороза, бързо прогресираща атеросклероза и т.н.), избран хормон заместваща терапия (Livial, Климов, Femoston т.н.).

В ранния следоперативен период могат да се използват естроген-съдържащи пластири (Estraderm TTS50).

При необходимост се предписва симптоматична терапия (приемане на седативни средства, антидепресанти и др.).

Може Би Обичате Про Хормони