РТН (паратироиден хормон, parathyrin, РТН, паратироиден хормон, РТН) - биологично активно вещество хормонално секретира от паращитовидните жлези. Паратироидът регулира нивото на калций и фосфор в кръвта.

Основният ефект на РТН - нарастващи концентрации на калций и фосфор намаление в серума чрез увеличаване на абсорбцията на калций в червата и активирането на абсорбция от организма.

Причината за изследването на кръвта на нивото на този хормон е нарушение на концентрацията на калций и / или фосфор на кръвната плазма.

Функции на паратиреоидния хормон

Паратироидният хормон се произвежда в паращитовидната жлеза, тя е специална протеинова молекула и участва активно в метаболизма на калций и непряко фосфор. Нивото на хормона зависи от количеството калциеви йони в кръвта - колкото по-ниско е нивото на калций, толкова по-активни са паратироидните жлези, които се освобождават от този хормон. Основната му функция в тялото е:

  • намаляване на загубата на калций в урината,
  • повишаване на екскрецията на фосфор в урината,
  • извличането на калций и фосфор от костната тъкан в кръвта с недостиг,
  • отлагането на калций в костите с излишъка в кръвта.

ниво хормон варира през деня, поради физиологичните характеристики на човешки калциевия метаболизъм и биоритми, максималната концентрация на хормона се постига чрез 3-ти часове на деня и минимум - 7 часа.

Причини и механизми на нарушения

Ако освобождаването на паратироидния хормон е счупен, страда калций и фосфор метаболизма на тялото, тъй като загуба на калций от бъбреците, нарушение на неговото чревната абсорбция и извличане от костите.

С излишък от паратироиден хормон настъпва забавяне на образуването на костна тъкан, а старите костни лъчи се абсорбират активно, което води до омекване на костите (остеопороза). костната плътност и якост намалява, която е обърната чести фрактури, нивото на калций в кръвта се увеличава, като калций се елуира под действието на хормон в плазмата.

Kidney страдат поради възниква увеличаване на техните фосфорни соли склонност към образуване на камъни, като в настъпва червата и стомаха язви на поради калцификация на съдове и заболявания на кръвообращението.

Индикации за анализ

Ако се подозира паратироидната жлеза и паратироидният хормон не се метаболизира, се извършва кръвен тест на нивото на този хормон. Индикация за изследването:

  • намаляване или повишаване нивото на калций в кръвната плазма,
  • чести фрактури на костите,
  • остеопороза,
  • склеротични процеси в областта на гръбначните органи,
  • циститни промени в костите,
  • подозрение за туморни процеси в паращитовидната жлеза,
  • уролитиаза с калциево-фосфатни камъни.

Подготовка за изследвания

За анализ вземете кръв от вената сутрин на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди теста. В продължение на три дни е необходимо да се откаже физическа активност, прием на алкохол в деня на изследването - да се откажеш от пушенето. Преди да вземете теста, трябва да седнете за половин час в тихо състояние.

Честота на паратиреоидния хормон

Количеството хормон варира в зависимост от възрастта и пола:

  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml
  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml

По време на бременност нивото на паратиреоидния хормон варира от 9,5 до 75 pg / ml.

Отклонения от нормата

Повишените нива на паратиреоидния хормон показват:

  • първичен или вторичен хиперпаратироидизъм в резултат на дегенерация на рака, рахит, болест на Crohn, колит, бъбречна недостатъчност или хипервитаминоза D,
  • Синдром на Zolinger-Ellison (тумор в областта на панкреаса).

Намаляването на нивото на паратиреоидния хормон показва:

  • първичен или вторичен хипопаратироидизъм поради недостиг на магнезий, саркоидоза, операция на щитовидната жлеза, дефицит на витамин D,
  • активен процес на разрушаване на костите (остеолиза).

Методи за коригиране на нивото на паратиреоидния хормон

При недостиг на паратиреоиден хормон е необходимо да се използва хормонозаместителна терапия от няколко месеца до живот, в зависимост от причината, довела до намаляване на нивото.

При излишък на паратиреоиден хормон се установява хирургична резекция на една или повече жлези с достигане на нормалното ниво.

С рак - пълно премахване на жлезите, последвано от хормонозаместителна терапия.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Функционална роля на паратиреоидния хормон в тялото

Има три важни елементи, които регулират калциевия метаболизъм - витамин D₃, паратироиден хормон и калцитонин, с най-мощният от тях е паратироиден хормон. За да се разбере какво е то, е необходимо да се разгледа характеристиките, механизма на въздействие, причините за отклонението от нормата.

Производството на паратиреоиден хормон

За производството на паратиреоиден хормон реагират паращитовидни (паратироидни) жлези, които обикновено трябва да бъдат четири. Те са разположени симетрично - върху чифт отгоре и отдолу на щитовидната жлеза (вътре или на задната повърхност). Броят на паращитовидните жлези не е стабилен. Понякога има три (около 3% от хората) или повече от четири жлези (може да има дори единадесет от тях).

Основната цел на паратиреоидния хормон е повишаването на концентрацията на калций в кръвта. Този процес се осъществява благодарение на активността на рецепторите на паратиреоидните жлези, които са много чувствителни към намаляването на концентрацията на калциевите катиони в кръвта. Сигналът навлиза в жлезата, стимулира я да произвежда хормони.

Характеристики и функции

Цялата молекула на интактния паратироиден хормон, който е активна форма, съдържа 84 аминокиселини. След 2-4 минути живот той се дезинтегрира, за да образува N- и С-крайни ензими.

Сред функциите на паратироидния хормон могат да се отбележат следните области:

  • намаляване на отделянето на калций в урината с едновременно увеличаване на съдържанието на фосфор в него;
  • повишаване на нивото на витамин D3, което допринася за повишената абсорбция на калций в кръвта;
  • проникване на костни структури в клетки за отстраняване на калций или фосфор, когато тези елементи имат недостиг на кръв;
  • ако калция в плазмата е в излишък, паратироидният хормон стимулира отлагането му в костите.

По този начин паратироидният хормон регулира калциевия метаболизъм и контролира нивото на фосфора в кръвната плазма. Резултатът е повишаване на нивото на калция и намаляване на количеството фосфор.

Причините за увеличението или намаляването

Обикновено колебанията в нивото на паратиреоидния хормон имат ежедневен биоритм, като калцийът достига максимална концентрация от 15 часа и минимум 7 часа.

Нарушенията в производството на паратироиден хормон водят до сериозни патологии.

  • При повишен паратироиден хормон, скоростта на образуване на костни тъкани намалява. В този случай съществуващите костни структури започват активно да се разтварят и омекотят, причинявайки остеопороза. При тази ситуация фрактурите стават по-чести. В кръвта, калцийът остава висок поради активността на хормона, проникващ до клетъчното ниво на костите и доставянето му от там. Развитието на калциране на кръвоносните съдове води до нарушено кръвообращение и образуване на стомашни язви, черва. Нарастващата концентрация на фосфорни соли в бъбреците може да предизвика камъни.
  • Ако се установи нисък паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), започват нарушения на мускулната активност, проблеми с червата, сърцето. Човешката психика се променя.

Следните причини, които предизвикват повишаване на нивото на паратиреоидния хормон в първия етап, се разкриват:

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде причинен от следните заболявания:

  • отслабване на способността на червата да абсорбира калций;
  • патологични промени във функционирането на бъбреците;
  • възникващи с възрастова деминерализация на костите;
  • миелом;
  • хроничен дефицит на витамин D.

Има и третичен хиперпаратиреоидизъм с развитието на паратироиден аденом.

  • отстраняване на жлезата по медицински причини или нейното механично увреждане;
  • вродени малформации;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на жлезата;
  • инфекциозно заболяване.

Медикаменти, предизвикващи отклонения

Увеличаването на концентрацията на паратиреоидния хормон се влияе от приема на някои лекарства:

  • стероиди;
  • тиазидни диуретици;
  • антиконвулсанти;
  • витамин D;
  • фосфати;
  • рифампицин;
  • изониазид;
  • литий.

симптоми

Сред признаците на появата на хиперпаратиреоидизъм - прекомерно производство на паратироиден хормон, могат да се разграничат следните показатели:

  • постоянна жажда;
  • често желание за уриниране.

Впоследствие, с повишен паратироиден хормон, има по-сериозни симптоми:

  • мускулна слабост, водеща до несигурност в движенията, падания;
  • появата на болка в мускулите по време на движения, водещи до развитие на "патица походка";
  • отслабване на здрави зъби с последваща загуба;
  • развитие поради образуването на камъни с бъбречна недостатъчност;
  • деформация на скелета, чести фрактури;
  • забавяне на растежа при децата.

За да разберете, че паратироидният хормон е понижен, е възможно при следните симптоми:

  • Мускулни крампи, неконтролируемо потрепване, идентични с епилептичните припадъци;
  • спринцови прояви в трахеята, бронхите, червата;
  • появата на хлад, после силна топлина;
  • болка в сърцето;
  • тахикардия;
  • депресивни състояния;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта.

Диагностика и анализ на кръвта на паратиреоидния хормон

Индикации за извършване на кръвен тест за паратиреоиден хормон, за да се започне необходимото лечение са следните симптоми:

  • повишен или понижен калций, открит при изследване на кръвна плазма;
  • остеопороза, фрактури;
  • промени в муковисцидозата;
  • склероза на гръбначния стълб;
  • подозрения за подути паращитови жлези;
  • образуване на калциево-фосфатни камъни в бъбреците.

Извършва се анализ на паратироиден хормон сутрин на празен стомах, следователно хранене преди вечер след 20 часа се изключва. През трите дни, предхождащи предаването на тестовете, се препоръчва да не се пие алкохол, за да се намали физическата активност. Не пушете предишната вечер. За проучването трябва да се вземе венозна кръв.

Норма, отклонения от нормата

За нивото на паратироидния хормон нормата има следните индекси (в pg / ml) при жените и мъжете, които се различават в зависимост от възрастта:

  • 20 - 22 години - нормата на хормона е 12 - 95;
  • 23 - 70 години - този показател е в диапазона 9.5 - 75;
  • повече от 71 години - нормалното ниво варира в диапазона от 4.7 до 117.

Общият калций при жените и мъжете обикновено е 2.1 - 2.55 mmol / l, йонизираният диапазон варира от 1.05 до 1.30 mmol / l. При бременност при жени концентрацията на паратироиден хормон варира в границите от 9,5 - 75 pg / ml.

Ако някой индикатор е понижен или прекомерно висок, тези отклонения показват наличие на патологични нарушения.

Методи за корекция

Въз основа на резултатите от тестовете и след определяне на причините, които са причинили смущения в производството на паратиреоиден хормон, се предписва лечение, за да се увеличи концентрацията му, ако се установи дефицит. В този случай обикновено се предписва хормонална заместителна терапия, продължителността на която зависи от много фактори и може да бъде няколко месеца, години или да бъде през целия живот.

При повишен паратиреоиден хормон може да се наложи лечение с хирургично отстраняване на необходимото количество паращитовидни жлези, за да се постигне нормално ниво.

Най-сериозното лечение, когато се повишава паратиреоидният хормон, се изисква при наличие на злокачествени неоплазми в паращитовидните жлези. В тази ситуация те се отстраняват напълно и се предписва хормонозаместителна терапия.

С увеличен паратироиден хормон

Ако се повдигне паратироидният хормон, заедно с препоръките за лекарства, са дадени относно организацията на оптималното хранене, което позволява регулиране на концентрацията му. Само в този случай лечението ще бъде ефективно. Предлага се диета с продукти с минимално съдържание на фосфати. Използването на сол е ограничено.

Диетата трябва да съдържа полиненаситени мазнини, съдържащи се в растителните масла, и сложни въглехидрати, открити в зеленчуците. Ограничена с увеличени паратимормони мариновани, пушени, осолени, месни ястия.

Препарати на паратиреоидния хормон

За възстановяване на механизма, регулиращ калциевия метаболизъм, препарати от паратиреоиден хормон се използват като хормонална заместителна терапия.

При недостиг на паращитовидните жлези се определя parathyroidin за цел да даде възможност на тяхното действие за премахване на хипокалциемия. За да се избегне възможно пристрастяване, наркотици се отменя, ако появата на очаквания ефект на витамин D с назначаването и хранителни продукти, богати на калций с минимално съдържание на фосфор.

Друг инструмент - терипаратид съдържащ паратхормон, предписан за лечение на остеопороза при жени, срещащи се при жени в менопауза. Ефективно активира процеса на минерализацията на костите Forsteo наркотици засяга регулирането на метаболизма на калций и фосфор в бъбреците и костите. Това лекарство се приема дълго време.

Активирането на функцията на паращитовидната жлеза се наблюдава при приложение на Preotokt, предназначено за остеопороза. Концентрацията на калций в плазмата в деня след инжектирането отнема първоначалната стойност. В същото време, опитът на хората препоръчва да се яде чай, приготвен с брезови пъпки, листа от касис или мечица.

В анализа - повишаване на нивото на паратиреоидния хормон, какво означава това?

Според статистиката паратироидният хормон се увеличава на всеки хиляд от жителите на планетата, което означава, че не е толкова рядко. Причината за това се крие в многото предпоставки за появата на такава държава.

В анализа - повишаване на нивото на паратиреоидния хормон, какво означава това?

Паратироидният хормон е биологично активно вещество, произведено от паращитови жлези. Значението на този хормон за нашето тяло не може да бъде надценено, тъй като упражнява регулиращо влияние върху минералния метаболизъм.

ПТХ заедно с калцитонин (хормон, продуциран от щитовидната жлеза) и витамин D, представляват най-високото ниво на регулиране на метаболизма на калций и фосфор. Балансът на тези микроелементи зависи преди всичко от силата на костната тъкан и зъбите. Освен това калцийът оказва влияние върху свиваемостта на всички мускули на тялото, включително и върху работата на миокарда. Отклонението от концентрацията му от нормата може да окаже негативно влияние върху сърдечния мускул, а именно, да доведе до нарушение на сърдечния ритъм и дори внезапно спиране на сърцето. В допълнение, калциевите йони са пряко включени в предаването на сигнала през влакната на нервната система, а също така активират факторите на коагулационната система и някои ензими.

Паратироидният хормон и обмяната на калциеви йони са тясно свързани. Подобни явления в медицинската литература се наричат ​​двоична обратна връзка. Тя се проявява във факта, че намаляването на нивото на калция води до активиране на секрецията на хормона. След това концентрацията на калций се връща в нормално състояние, а паращитовидната жлеза намалява производството на хормона.

Следователно нивото на паратиреоидния хормон в кръвта не трябва да бъде подлагано на значителни колебания, тъй като дори най-малките отклонения в процесите, регулирани от него, могат да предизвикат редица сериозни последици, включително и смъртоносен изход.

Как действа паратироидният хормон

Регулирането на паратиреоидния хормон се осъществява по три начина.

  • Основният механизъм на действие е влиянието на хормона върху тъканите на костната система. Той съдържа химически рецептори, чувствителни към промени в нивото на калция. Паратироидният хормон активира остеокластите - клетки, които причиняват разрушаването на костните греди, и калций, освободен от физиологичното депо, навлиза в кръвта.
  • По-нататък вариант на биологичното действие на РТН - синтеза на бъбреците физиологично активен витамин D. Когато калцитриол е оформен от него, което усилва интензивността на усвояването на калция от чревния лумен.
  • Третият механизъм на действие се осъществява на нивото на функцията на бъбречните тубули и се състои в усилване на реабсорбцията (обратна абсорбция) в лумена на калциевите йони. Как да откриете повишен паратироиден хормон

Как да откриете повишен паратироиден хормон

Често се прави анализ за определяне на нивото на пациентите с паратироиден хормон, подложени на лечение за заболявания на опорно-двигателния апарат. За да се контролира нивото на ПТХ, венозната кръв се анализира чрез ензимен имуноанализ.

Хормонът, произвеждан от паращитовидните жлези, влиза непрекъснато в кръвния поток, но през деня нивото му се променя. Физиологично високи нива на хормона с 3:00-4:00 следобед са отбелязани, докато я пусна около 7:00-8:00 сутринта, половите различия, тази цифра не (еднакви за мъже и жени).

Какво да направите, ако паратироидният хормон е повишен

Паратироидният хормон при анализа на кръвта не е включен в броя на задължителните измервания, но значението му за организма е високо. Той се нарича също паратиреоиден хормон. Какво е това? Това е продукт на паращитовидните жлези - малка ендокринна жлеза, разположена зад щитовидната жлеза.

Значимостта на паратиреоидния хормон се потвърждава от редките случаи на случайно отстраняване на паращитовидните жлези по време на хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. След отстраняване в кратък период от време, при човек се наблюдава хипокалцемична криза, изразена в множество мускулни крампи, последвани от смърт.

Оказва се, че крампи в краката през нощта - проблеми с фосфор-калциев метаболизъм. Той е паратироидният хормон, който е един от основните регулатори на този метаболизъм. В кръвта няма достатъчно калций - това са спазми.

Въпреки това, ако паратироидният хормон е повишен, тогава в този случай не може да се избегнат проблеми. Основните места на приложение на паратиреоиден хормон са костите и бъбреците. Прекалената честота на вливане на паратироидния хормон в кръвта може да доведе до заболяване, наречено хиперпаратиреоидизъм с неприятни последици (хиперкалцемия или болестта на Реклингхаузен).

Паратироиден хормон - какво е това?

При различни заболявания на паращитовидните жлези, паратироидният хормон (ПТХ) се получава в излишък или в недостатъчно количество. Увеличаването на нивото на паратиреоидния хормон (хиперпаратиреоидизъм) се придружава от излугване на Ca от костната тъкан и костна резорбция (унищожаване). Изпусканите в същото време калциеви йони влизат в кръвния поток и водят до хиперкалцемия. Това състояние допринася за развитието на бъбречни камъни, стомашни язви и дванадесетопръстника, панкреатит и др.

Намаляване на паращитовидните жлези, паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), причинява че полученият хипокалцемия появяват гърчове (до летален тетания), коремна болка и мускулна болка, чувство на "втрисане" или изтръпване на крайниците.

Функции в тялото

Пълната секреция на паратиреоидния хормон осигурява:

  • регулиране на метаболизма на Ca и P;
  • баланс на нивото на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчната течност;
  • образуването на активна форма на витамин D3;
  • пълна минерализация на костите;
  • стимулиране на регенерация на костната тъкан при фрактури;
  • укрепване на процесите на липолиза в мастната тъкан и глюконеогенезата в черния дроб;
  • повишена реабсорбция на дисталните бъбречни тубули;
  • пълно абсорбиране на калциеви йони в тънките черва;
  • увеличаване на освобождаването на фосфати.

Паратироиден хормон и калций

  • са структурен компонент на костната тъкан;
  • играят водеща роля в процеса на свиване на мускулите;
  • подпомагат пропускливостта на клетъчната мембрана за калий;
  • засягат замяната на натрий;
  • нормализира работата на йонните помпи;
  • участва в хормоналната секреция;
  • поддържане на нормално кръвосъсирване;
  • участват в предаването на нервни импулси.

Ако нивото на паратиреоидния хормон се промени, концентрацията на калций в извънклетъчния и следователно в вътреклетъчния флуид се променя. Това води до нарушаване на клетъчната възбудимост и предаване на нервни импулси, хормонален дисбаланс, нарушения в хемостазата и т.н.

Също така, промяна в нивата на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчния флуид води до нарушаване на минерализацията на костната тъкан.

Механизми за регулиране на нивото на паратиреоидния хормон

Намаляването на количеството Ca в кръвта (хипокалцемия) стимулира производството и освобождаването в кръвта на хормона. Съответно, хиперкалцемия (повишена концентрация на Ca в кръвта) инхибира производството на паратиреоиден хормон.

Такъв лабилен регулаторен механизъм е насочен към поддържане на нормален баланс на електролити във външната и вътреклетъчната течност.

Колкото по-опасна е промяната в нивото на паратироида

При повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон, активността на остеокластите се активира и костната резорбция се подобрява. Това води до омекване на костите и остеопения. Елиминирането на калция от костите в резултат на хиперпаратиреоидизъм се нарича паратироидна остеодистрофия. Клинично този процес се проявява чрез силна болка в костите и чести фрактури.

Повишената секреция на паратиреоидния хормон също допринася за увеличаване на абсорбцията на Ca в червата и натрупването на калций, който се измива от костите в кръвта.

Излизащата хиперкалциемия се проявява:

  • аритмии;
  • нарушения на психиката, инхибиране, изразена умора;
  • мускулна хипотония;
  • нарушение на коагулацията на кръвта и повишен риск от тромбоза (увеличаване на агрегацията на тромбоцитите),
  • появата на камъни в бъбреците и жлъчния мехур ZHVP (жлъчен тракт);
  • панкреатит;
  • запек;
  • пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Хипокалцемия, клинично явно нарушение на трофична тъкан, ранна поява на сива коса, косопад и чупливи нокти, проблеми със зъбите, началото на катаракта, психични разстройства (депресия, чести промени в настроението, емоционална нестабилност), безсъние, главоболие, болки в мускулите, и болки в корема, повръщане, аритмии.

Основните специфични симптоми на хипопаратироидизъм са спазми, мускулни тетания (болезнени мускулни контракции) и вегетативни нарушения (мравучкане, изтръпване, топлина и т.н.).

При тежък хипопаратироидизъм, мускулна тетания (ларингоспазъм, сърдечен арест и др.) Може да доведе до смърт.

Индикации за анализ

В допълнение към диагностицирането на причините за хипокалцемия и хиперкалциемия, се извършва кръвен тест за паратиреоиден хормон при пациенти с:

  • остеопороза (особено в млада възраст);
  • чести фрактури;
  • урина и холелитиаза;
  • множествена ендокринна неоплазия;
  • аритмии с неизвестен произход;
  • мускулна хипотония;
  • неврофиброматоза;
  • неоплазми в щитовидната жлеза и паращитовидните жлези;
  • хронично бъбречно заболяване.

Паратироиден хормон. норма

Резултатите от анализа могат да бъдат записани в pg / ml или в pmol / литър.

Скоростта на паратироидния хормон в pg / милилитър е в диапазона от петнадесет до 65 години.

При използване на pmol / литър:

  • при деца под седемнадесет години скоростта на паратиреоидния хормон е от 1,3 до 10;
  • след седемнайсет години, от 1,3 до 6,8.

Данните, получени в различни лаборатории, могат да се различават в известна степен, затова е необходимо да се съсредоточи върху стандартите, посочени във формуляра.

При бременни жени нивото на паратиреоидния хормон не се променя нормално или не достига горната граница на нормата. Значително повишаване на нивото на паратиреоидния хормон може да бъде свързано с хипокалцемия (компенсаторно повишаване на хормоналната секреция в отговор на понижаване на нивото на калциевите йони в кръвта). В този случай е необходимо да се изследва нивото на Ca и кръвните фосфати.

Това е много важно! Хипокалцемията при бременни жени може да доведе до:

  • спонтанен аборт,
  • забавяне на вътрематочното развитие на плода,
  • аритмии в майката,
  • гестоза,
  • кървене по време на раждане.

Характеристики на анализа

Анализът трябва да се направи сутрин (оптимално - в осем сутринта, по това време се наблюдава основната стойност на хормона в кръвта). Дайте кръвта да бъде на празен стомах. Изключва пиене на алкохол в продължение на 48 часа и пушене един час преди изследването.

Трябва също така да се отбележи, че увеличаването на ПТХ води до лечение с лекарства от циклоспорин, кортизол, нифедипин, верапамил, кетоконазол, естрогени.

Нивото на ПТХ в горната граница на нормата може да се наблюдава при бременни и кърмещи жени.

За да се получат подценени резултати от анализа може да доведе до:

  • вземане на мляко преди даряването на кръв,
  • лечение:
    • циметидин,
    • комбинирани перорални контрацептиви,
    • тиазидни диуретици,
    • витамин D,
    • фамотидин
    • дилтиазем.

След въвеждането на радиоизотоп cp-v, анализът на ПТХ трябва да бъде отложен за най-малко 7 дни поради изопачаване на резултатите.

Партихормонът е повишен - какво означава това

Компенсиращо повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон е възможно в отговор на понижаване на нивото на калций в кръвта. В този случай повишеното ПТХ насърчава повишаването на абсорбцията на Ca и неговата мобилизация от депото. При анализите се отбелязва хипокалциемия на фона на повишен ПТХ.

При първичен хиперпаратироидизъм, както нивото на ПТХ, така и нивото на Ca нарастват. Количеството фосфат (нормално или намалено) зависи от тежестта на хиперпаратиреоидизма.

Първичният хиперпаратироидизъм се забелязва при хиперплазия на тъканите на паращитоидните жлези, поражението им от рак или аденом. Също така, първичната хиперпродукция на ПТХ може да бъде свързана с множествена ендокринна неоплазия.

При вторичния хиперпаратироидизъм паратиреоидният хормон е повишен на фона на обичайното или леко намалено ниво на калций. Същевременно се наблюдава намаляване на нивото на калцитонин.

Вторична хиперсекреция се наблюдава при пациенти с:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • рахит и хиповитаминоза на витамин D;
  • NNC (улцерозен колит);
  • Болест на Crohn;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • семейни форми на рак на щитовидната жлеза
  • синдром на малабсорбция.

Третичната хиперпродукция на ПТХ се причинява от автономни тумори, секретиращи хормони в паращитовидните жлези, бъбреците, белите дробове и др.

Рядка причина за увеличаването на ПТХ може да бъде резистентността на периферната тъкан при синдрома на Zollinger-Ellison, Albright, наследствени остеодистрофии и т.н.

Също така, паратироидният хормон е повишен с метастатично костно заболяване.

Паратироидният хормон се понижава. причини

Първичният хипопаратироидизъм (намален РТН и Са) води до нарушена функция на паращитовидната жлеза.

Развитието на вторичен хипотиреоидизъм може да бъде обусловено;

  • усложнения след хирургично лечение на патологии на щитовидната жлеза или след резекция на паращитови жлези;
  • намаляване на нивото на магнезий в кръвта;
  • хипервитаминоза на витамин D или А;
  • идиопатична хиперкалициемия;
  • тежка тиреотоксикоза;
  • giperhromatoz;
  • болест на Коновалов-Уилсън;
  • саркоидоза и миелом;
  • някои автоимунни заболявания;
  • активно унищожаване на костната тъкан.

Нормализиране на нивата на ПТХ

Ендокринологът трябва да предпише терапия след провеждане на цялостен преглед и идентифициране на причината за отклонението в анализите.

Опитите за самолечение могат да причинят непоправими щети на здравето. Корекцията на нивото на хормоните и електролитния баланс трябва да се извършва стриктно при лабораторния контрол на коригираните параметри (паратиреоиден хормон, калций, фосфати и др.).

Паратироиден хормон, нормален, необичаен

Паратироидният хормон се синтезира от паращитовидните жлези. Съгласно неговата химическа структура, това е полипептид с единична верига, който се състои от 84 аминокиселинни остатъка, е лишен от цистеин и има молекулно тегло 9500.

Синоними: паратироиден хормон, паратирин, ПТХ.

Повишаване нивото на паратироиден хормон в кръвта може да се посочи наличието на синдром на първичен или вторичен хиперпаратироидизъм Zollinger - Ellison, флуороза, увреждане на гръбначния мозък.

Биологичният прекурсор на хормона на паратиреоидния хормон е хормон на пролекарството, който има 6 допълнителни аминокиселини върху NH2-край. Proparatgormon произвежда в гранулирани ендоплазмения ретикулум главните клетки на паращитовидните жлези и се превръща в ПТХ резултат на протеолитично разцепване в Golgi комплекс.

Функции на паратиреоидния хормон в тялото

ПТХ има анаболен и катаболитен ефект върху костната тъкан. Неговата физиологична роля е влиянието върху популацията на остеоцити и остеобласти, в резултат на което се възпрепятства образуването на костна тъкан. Остеобласти и остеоцити под влияние на РТН отделят инсулиноподобен растежен фактор 1 и цитокини, които стимулират метаболизма на остеокластите. Последният от своя страна отделя колагеназа и алкална фосфатаза, които разрушават костната матрица. Биологичното действие се осъществява чрез свързване със специфични рецептори на паратиреоиден хормон (РТН рецептори), разположени на повърхността на клетките. Паратироидните хормонални рецептори се намират на остеоцити и остеобласти, но липсват остеокласти.

Паратироиден хормон косвено увеличава отделянето на бъбреците фосфати тубулна реабсорбция на калциеви катиони чрез индуциране производството на калцитриол увеличава абсорбцията на калций в тънките черва. В резултат на действието на РТН намалява нивото на фосфат в кръвта, повишена концентрация на калций в кръвта и в костите се намалява. проксималния извити каналчета ПТХ на стимулира синтеза на активната форма на витамин D. В допълнение, ПТХ функции за увеличаване на глюконеогенезата включва бъбреците и черния дроб, повишена липолиза в адипоцити (мастна тъкан клетки).

Концентрацията на паратиреоидния хормон в организма се променя през целия ден, което се свързва с човешки биоритми и физиологични характеристики на калциевия метаболизъм. В същото време максималното ниво на ПТХ в кръвта се отбелязва на 15 часа, а минималното ниво около 7 часа.

Патологичните състояния, при които паратироидният хормон е повишен, са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Основната контролер РТН секрецията на принципа на обратна връзка чрез е нивото на извънклетъчния калций (стимулаторни ефекти върху отделянето на РТН води до намаляване на концентрацията на калциеви катиони кръв). Продължителният дефицит на калций води до хипертрофия и пролиферация на паратироидните клетки. Намаляването на концентрацията на йонизирания магнезий също стимулира секрецията на паратиреоидния хормон, но по-слабо изразено, отколкото в случая на калций. Високото ниво на магнезий инхибира производството на хормона (например, при бъбречна недостатъчност). Също така, инхибиращият ефект върху секрецията на ПТХ се осигурява от витамин D3.

Ако има нарушение на освобождаването на паратиреоидния хормон, загубата на калций се осъществява чрез бъбреците, измиването му от костите и нарушената абсорбция в червата.

Тъй като концентрацията на паратиреоидния хормон се увеличава, остеокластите стават по-активни и костната резорбция се увеличава. Този ефект на ПТХ се медиира чрез остеобласти, които произвеждат медиатори, които стимулират диференциацията и пролиферацията на остеокласти. В случай на продължително повишаване на ПТХ, резорбцията на костна тъкан преобладава над образуването й, което е причина за остеопения. При прекомерно производство на паратиреоиден хормон се наблюдава намаляване на костната плътност (развитие на остеопороза), което увеличава риска от фрактури. Нивото на серумния калций при тези пациенти се увеличава, тъй като под въздействието на паратироидния хормон калций се излива в кръвта. Има тенденция към образуване на камъни в бъбреците. Калцифицирането на кръвоносните съдове и нарушенията на кръвообращението може да доведе до развитие на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.

Намалената концентрация на паратиреоидния хормон показва първичен или вторичен хипопаратироидизъм, както и синдром на Ди Георг, активна остеолиза.

Паратироидният хормон служи като маркер на увредената функция на паращитовидната жлеза, както и регулиране на метаболизма на калций и фосфор в организма. Основните медиатори на калциевата хомеостаза са ПТХ, калцитонин и витамин D, чиито цели са тънкото черво, бъбреците и костната тъкан.

Паратироиден анализ

Ако се подозира патологията на паратироидната жлеза и нарушеният метаболизъм на ПТХ, се изследва концентрацията на този хормон в кръвта.

Обикновено анализът се определя при следните условия:

  • увеличаване или намаляване на нивото на калций в кръвта;
  • остеопороза;
  • промени в муковисцидозата;
  • често фрактури на костите, псевдо фрактури на дълги кости;
  • склеротични промени в гръбначните прешлени;
  • уролитиаза с образуване в бъбреците на калциево-фосфатни камъни;
  • предполагаема неоплазма на паращитовидните жлези;
  • подозрение за множествена ендокринна неоплазия от тип 1 и 2;
  • подозрение за неврофиброматоза.

За анализ се взема кръв от вените на празен стомах сутрин. След последното хранене отнеме най-малко 8 часа. Преди да вземете ограда, ако е необходимо, трябва да се консултирате с Вашия лекар за приемането на калциеви добавки. Три дни преди теста е необходимо да се изключи прекомерната физическа активност и да се откаже да пие алкохол. В навечерието на проучването, мастните храни са изключени от храната, те не пушат в деня на теста. Половин час преди вземането на кръвта пациентът трябва да бъде снабден със състояние на пълна почивка.

Скоростта на паратиреоидния хормон в кръвта е 18,5-88 pg / ml.

Някои лекарства нарушават резултатите от анализа. Повишената концентрация на хормон в кръвта се наблюдава в случай на естрогени, антиконвулсанти, фосфати, литий, кортизол, рифампицин, изониазид. Промоции на този индекс стойности са отбелязани под влиянието на магнезиев сулфат, витамин D, преднизолон, тиазиди, гентамицин, пропранолол, дилтиазем, орални контрацептиви.

Корекцията на незначително повишаване на концентрацията на паратиреоидния хормон се извършва чрез лекарствена терапия, диета и богат режим на пиене.

Условия, при които паратиреоидният хормон е повишен или намален

Повишаване нивото на РТН в кръвта може да покаже наличието на първичен или вторичен хиперпаратироидизъм (сред процес рак, рахит, язвен колит, болест на Крон, хронична бъбречна недостатъчност, хипервитаминоза D), Zollinger - синдром Ellison, флуороза, наранявания на гръбначния мозък. Патологичните състояния, при които паратироидният хормон е повишен, са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Признаци на повишена PTH: постоянна жажда, често уриниране, мускулна слабост, болки в мускулите при движение, скелетната деформация, чести фрактури, отслабване на здрави зъби, забавяне на растежа при деца.

Намаляване на паратироиден хормон концентрация показва първичен или вторичен хипопаратироидизъм (поради може би магнезиев дефицит, хирургически интервенции в щитовидната жлеза, саркоидоза, дефицит на витамин D), както и синдром на DiGeorge, активен процес на разрушаване на костите (остеолиза).

Симптоми на ниски концентрации на паратхормон: мускулни крампи, спазми в корема, трахеята, бронхите, втрисане или висока температура, тахикардия, сърдечна болка, нарушения на съня, загуба на паметта, депресия.

Корекция на нивото на паратиреоидния хормон

Корекцията на незначително повишаване на концентрацията на паратиреоидния хормон се извършва чрез лекарствена терапия, диета и богат режим на пиене. За лечението на вторичен хиперпаратироидизъм се използват препарати от калций и витамин D.

Диетата включва храни, богати на калций, както и полиненаситени мастни киселини (растителни масла, рибени масла) и сложни въглехидрати (главно под формата на зеленчуци).

При повишено ниво на паратиреоидния хормон концентрацията му може да се намали чрез ограничаване приема на сол, както и осолени, пушени, нарязани ястия и месо.

При прекомерно количество паратироиден хормон може да се наложи хирургична резекция на една или повече паращитови жлези. При злокачествени лезии паратироидните жлези са подложени на пълно отстраняване (паратироидектомия), последвано от хормонозаместителна терапия.

Концентрацията на паратиреоидния хормон в организма се променя през целия ден, което се свързва с човешки биоритми и физиологични характеристики на калциевия метаболизъм.

В случай на дефицит на ПТХ, хормонозаместителната терапия се предписва от няколко месеца до няколко години, а понякога и за цял живот. Продължителността на курса зависи от причината за недостига на паратироиден хормон.

С увеличаването или намаляването на концентрацията на паратиреоидния хормон, самолечението е неприемливо, тъй като това влошава ситуацията и може да доведе до неблагоприятни, включително животозастрашаващи последици. Процесът на лечение трябва да бъде под наблюдението на ендокринолог със системен контрол на съдържанието на ПТХ и микроелементи в кръвта на пациента.

Какви са кръвните тестове за паратироидния хормон и нормата при жените

Важна роля за човешкото здраве принадлежи на обменните процеси, докато те трябва да бъдат постоянно балансирани. Това засяга вътрешните органи. В този случай ролята на хормоните в метаболитните процеси е огромна, например защитните функции на организма и неговото регулиране зависят от тяхната активност. От съотношението на калций и фосфор в човешкото тяло се определя стабилността на работата в двигателната система. Регулирането на баланса на тези вещества е поверено на паратиреоидния хормон. Той се синтезира от паращитовидната жлеза. С увеличаване на паратироиден хормон човешкото тяло реагира до намаляване на концентрацията на калциеви катиони в кръвта, и обратно, повишаване на нивата на калций води до намаляване на паратироиден хормон. PTH кръвен тест какво е това? Как правилно да преминете и да разберете кръвния тест за ПТХ? Какво представлява паратиреоидният хормон?

дефиниция

Паратироиден хормон - какво е това? Съгласно РТН (паратироиден хормон или РТН) се разбира вещество, което е хормон, биологично активен изолира чрез паращитовидните жлези. Този хормон регулира нивата на такива елементи в човешкото тяло, като фосфор и калций. Когато тялото намалява такъв индикатор като йонизиран калций, започва да развива ПТХ. Тези промени организъм признава със специални рецептори, които имат паращитовидните жлези. Те определят дали нивото на йонизирания калций е достатъчно. И в съответствие с това се получава производството на паратиреоиден хормон. Лицето не е свързана с медицината, не може да чуе правилното име на този хормон като паратхормон, така че е често обикновените хора го наричат ​​хормони хитове. Най-правилното име ще бъде паратироидният хормон.

ПТХ е полипептиден хормон, т.е. техният състав включва аминокиселини. Учените напълно разбраха структурата на паратироидния хормон.

От 84-те аминокиселинни остатъци, само 34 са отговорни за биологично активните активности, останалите са отговорни за стабилното молекулно състояние на хормона.

Основната му задача е да увеличи йонизирания калций в кръвния поток.

Това се изпълнява, както следва:

  1. Витамин D се активира в бъбреците, от който впоследствие се образува калцитриол. Неговото действие допринася за факта, че калцийът се абсорбира по-добре от чревния тракт. Но при този процес трябва да бъде изпълнено следното условие: витамин D в човешкото тяло трябва да присъства в достатъчни количества.
  2. Калиевите йони, които съдържат основна урина, се абсорбират по-добре от паратиреоидния хормон. Тази работа помага за реализирането на бъбречните тубули.
  3. Паратироидният хормон действа, за да увеличи активността на клетките, които допринасят за унищожаването на тъканите в костите. Ето защо, увеличаването му от нормалните индекси води до развитие на остеопороза. Учените са проучили тази невероятна свойства на ПТХ и са я използвали при лечението на болестта.

Относно индикациите за предоставяне на анализ

Първото нещо, което трябва да се направи преди представянето на анализ на ПТХ, е да се свържете с ендокринолог. Той ще изслуша оплакванията на хората, ще прегледа медицинския му запис, ще напише указания за преглед на тялото и ще даде необходимите тестове. В този случай, ако специалистът има страх от патологичното състояние на паращитовидните жлези и променя паратироидния хормон в обмена, тогава е необходимо да се направи кръвен тест. Кога е необходимо да се направи кръвен тест за ПТХ?

Ако се установи, че пациент има здравословни проблеми, чиято същност е следната:

  • ако има повишение на нивото на калций или е намалено;
  • с чести фрактури в костите;
  • ако човек има остеопороза;
  • със склеротични процеси на гръбначните прешлени;
  • с промени в муковисцидозата;
  • паращитовидните жлези съдържат разстройства, които показват наличието на тумори в тях;
  • в присъствието на човешки калциеви или фосфатни камъни в уретера, бъбреците или пикочния мехур;
  • бременните жени са задължени по време на бременността да контролират нивото на паратиреоидния хормон, тъй като през този период те могат да развият различни усложнения, които могат да повлияят на нормалното състояние на плода.

За подготовката за предаване

След като посещава ендокринолог и дава тестове, пациентът трябва да знае как да се подготви правилно за тази процедура. При подготовката за предаването му трябва да бъдат предприети редица мерки:

  • Преди процедурата за доставка най-малко три дни, трябва да откажете да включите в менюто си мазни храни от алкохолни напитки. Вие не можете да пушите през този период;
  • Когато преминете кръвен тест за паратиреоиден хормон, не можете да ядете нищо в продължение на осем часа преди процедурата да започне;
  • опитайте се през това време, за да избегнете стрес и психо-емоционални ситуации.

Плазменото вземане на проби се извършва в специални лабораторни помещения, плазмата за анализ на паратиреоиден хормон се взема от вените сутрин.

За хормоналната норма

Нормата за жените и представителите на силната половина не се различава, но нивото му варира в зависимост от възрастта. Параметрите се измерват в pg / ml и трябва да бъдат, както следва:

  • при възрастта на лице от 20 години до 22 години нормалният индекс в анализа на паратиреоидния хормон трябва да бъде от 12 до 95;
  • ако едно лице е на възраст между 23 и 70 години, тази цифра не трябва да бъде по-висока от 75 и не по-малка от 9,5;
  • с възраст от 71 години, показателят не трябва да надвишава 117 и да не бъде по-нисък от 4.7.

Отклоненията на хормона от нормата

Когато се направи кръвен тест за ПТХ, какво означава това? При ежедневно колебание на паратироидния хормон, най-високото му ниво ще бъде на 3 часа през деня и на ниско ниво в 7 часа. Ако се отклоните от нормата, започват да се развиват сериозни патологии в човешкото тяло.

1. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, тогава човешкото тяло реагира на това, като намали скоростта на образуване на тъкан в костите. Пациентът започва да развива остеопороза, която се изразява в омекотяване и резорбция на костни структури. Всичко това се изразява в чести фрактури. В същото време, нивата на калций в кръвта са високи поради работата на хормона, който прониква през клетките в костите и доставя този елемент от тях. С появата на калцификация в съдовете има нарушение в кръвообращението и се образуват язви в стомашно-чревния тракт.

При повишена концентрация на фосфорни соли в бъбреците започва процесът на образуване на камъни.

2. С намаляването на паратиреоидния хормон патологичните процеси се развиват във функциите на мускулите, червата и сърдечната дейност. В допълнение, падането също засяга човешката психика.

Очевидно е много важно кръвният тест за паратиреоидния хормон да съответства на хормоналната норма. Ако е недостатъчно, трябва да се използва хормонална заместителна терапия, с излишна хирургична интервенция. Ако в жлезата се открие тумор, той се отстранява напълно.

Паратироиден хормон (PTH): роля, функция, норма, повишени и понижени в кръвта анализ - причини

Вещество, произведено от паращитовидната като протеин природата, която включва няколко части (фрагменти), които са отделна последователност на аминокиселинни остатъци (I, II, III), заедно представляват паратироиден хормон.

Parathyreocrine, parathyrin, С-терминал, РТН, РТН, и накрая, паратироиден хормон или паратироиден хормон - под такива наименования и съкращения в медицинската литература могат да бъдат намерени хормон секретиран от млад (с "грах") сдвоени жлези (горни и долни двойки), които обикновено се намира на повърхността на най-голямата ендокринна жлеза на човек - тироидната жлеза.

Паратироиден хормон, произведен от тези паращитовидните контрол регулирането на калциевия метаболизъм (Са) и фосфор (Р), под влияние на съдържанието му е толкова важно за кост (и само не) макроелементи, като калций, в кръвта се увеличава.

Той дори не разполага с 50...

аминокиселинна последователност на човешки ПТХ и някои животни

Спекулациите за смисъла на паращитовидните жлези и веществата, които произвеждат, са били направени в началото на 20-ти век (1909), американски професор по биохимия Маккълам. При спазване на животните с отдалечени паращитовидните жлези се отбелязва, че при условията на кръвния калций значително намаляване на техните застой Тетанусните спазми причинява евентуално смърт на организма. Въпреки това, инжектиране на разтвори на соли на калций, изработен страда от конвулсии морско "глупави животни", кой знае защо в тези дни са допринесли за намаляването на припадъци и им помага не само да оцелее, но и да се върне в почти нормално съществуване.

Някои разяснения относно мистериозната субстанция се появяват 16 години по-късно (1925), когато е открит екстракт с биологично активни (хормонални) свойства и повишаване нивото на Ca в кръвната плазма.

Въпреки това, много години са изтекли и едва през 1970 г. е изолиран чист паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези на бика. В същото време е определена атомната структура на новия хормон, заедно с неговите връзки (първичната структура). В допълнение, беше установено, че молекулите на ПТХ се състоят от 84 аминокиселини, разположени в определена последователност, и една полипептидна верига.

Що се отнася до самата "фабрика" на паратиреоидния хормон, тя може да се нарече фабрика с много голям участък, тя е толкова малка. Броят на "грах" в горната и долната част варира от 2 до 12 броя, но класическата опция е 4. Теглото на всяко парче желязо е също много малко - от 25 до 40 милиграма. С отстраняването на щитовидната жлеза (SHCHZH), свързано с развитието на онкологичния процес, паращитовидните жлези (РВТ) по принцип оставят тялото на пациента заедно с него. В други случаи, по време на операциите на щитовидната жлеза, тези "грах" поради техния размер са заличени погрешно.

Норми на паратиреоиден хормон

Нормата на паратироидния хормон в кръвния тест се измерва в различни единици: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml и има много малки цифрови стойности. С възрастта количеството произведен хормон се увеличава, така че при възрастните хора съдържанието му може да бъде два пъти повече от това на младите хора. Въпреки това, за да се улесни разбирането на читателя, най-често използваните единици за измерване на паратиреоидния хормон и нормалните граници в зависимост от възрастта са по-подходящо представени в таблицата:

Очевидно е, че не е възможно да се определи нито една (точна) скорост на паратиреоидния хормон, тъй като всяка клинична диагностична лаборатория, която изследва този лабораторен индикатор, използва своите методи, единиците на измерване и референтните стойности.

В същото време е очевидно, че няма разлика между мъжките и женските паращитови жлези и ако функционират правилно, нивата на ПТХ за мъжете и жените варират само с възрастта. И дори в такива критични периоди на живот, като бременност, паратироидният хормон трябва ясно да следва калций и да не надхвърля границите на общоприетите норми. Въпреки това, при жени с латентна патология (нарушение на калциевия метаболизъм), нивото на ПТХ може да се увеличи по време на бременност. И това не е вариант на нормата.

Какво представлява паратиреоидният хормон?

Понастоящем много се знае за този интересен и важен хормон, ако не и за всички.

Секретираните епителни клетки на паращитовидните жлези, единичен полипептид, съдържащ 84 аминокиселинни остатъка, се нарича непокътнат паратиреоиден хормон. Въпреки това, по време на образуването на първа не се появява ПТХ и неговия предшественик (preprohormone) - се състои от 115 аминокиселини, и само веднъж в апарата на Голджи, тя се превръща в пълен паратироиден хормон, който е опакован утаява и докато се съхранява в секреторни везикули до излизайте, когато пада концентрацията на Ca 2+.

Интактният хормон (PTH1-84) той може да се разпадне в по-къси пептиди (фрагменти),с различна и функционална и диагностична значимост:

  • N-крайни, N-крайни, N-терминални фрагменти (1 - 34) - пълен фрагмент като не по-лоши в неговата биологична активност пептид, съдържащ 84 аминокиселини, установи, рецептори на прицелни клетки и взаимодейства с тях;
  • Средната част (44 - 68 фрагмента);
  • С-терминален, С-терминален, С-терминален (53-84 фрагмента).

По-често за откриване на нарушения на ендокринната система в лабораторията се прибягва до изследването на интактния хормон. Сред трите части C-терминалът е признат за най-значим в диагностиката, той значително надвишава другите два (средни и N-терминални) и следователно се използва за определяне на заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на фосфор и калций.

Калций, фосфор и паратироиден хормон

Скелетната система е основният депозиране калциев структура, съдържа до 99% от елемент тегло намира в организма, а останалата част е съвсем малко количество (около 1%) се концентрира в кръвната плазма, който е наситен с Са, то все от червата (където пада с храна и вода) и костите (в процеса на тяхното разграждане). Въпреки това, следва да се отбележи, че в костите калций намира предимно под формата на слабо разтворими (хидроксиапатитни кристали) и само 1% от общото количество Са за костни калций-фосфорни съединения, които могат лесно да се разпадат и се изпращат на кръвта.

Известно е, че съдържанието на калций не се получи много ежедневни колебания в кръвта, се съхраняват повече или по-малко постоянно ниво (2.2-2.6 ммол / л). Но главната роля в много процеси (кръвосъсирването функция, нервно-мускулната проводимост, активността на много ензими, клетъчната мембранна пропускливост), които предоставят не само на нормалната работа, но самият живот на организма, принадлежи към калций йонизиран, чиято норма в кръвта е 1,1 - 1,3 mmol / l.

В условията на липса на химичния елемент в тялото (или с храна не пристигне, или чрез транзита чревния тракт?), Разбира се, започва повишен синтез на паратироиден хормон, който има за цел по всякакъв начин повишаване на нивото на Ca 2+ в кръвта. Така или иначе, тъй като тя ще се увеличи най-вече се дължи на премахването на елемент от калций-фосфорни съединения костната материя, където той отива доста бързо, тъй като тези съединения са специална сила е различна.

Увеличаване на калций в плазмата намалява производството на РТН, и обратно заместник: веднага след като количеството на този химичен елемент в кръвта пада, паратироиден хормон продукти веднага започва да показва тенденция към увеличаване. Нарастващата концентрация на калциеви йони в такива случаи РТН осъществява както чрез директни ефекти върху прицелните органи - бъбреци, костен, на дебелото черво, както и индиректни ефекти върху физиологичните процеси (стимулация поколение увеличение калцитриол ефективност абсорбция на калциеви йони в чревния тракт).

Действието на ПТХ

прицелни клетки органи носят рецептори подходящи за РТН, паратироиден хормон и взаимодействие с тях води до редица реакции, които водят до Са движение на места в клетката в извънклетъчната течност.

В рецепторите на костната тъкан ПТХ се намират на млади (остеобласти) и зрели (остеоцитни) клетки. Въпреки това, основната роля при разтварянето на костните минерали се играе остеокластите - гигантски многоядрени клетки, принадлежащи към макрофагната система? Това е просто: тяхната метаболитна активност се стимулира от вещества, произведени от остеобласти. Паратироиден хормон прави да работи интензивно остеокласти, което води до увеличаване на производството на алкална фосфатаза и колагеназа, които причиняват разрушаване на тяхното влияние кост основно вещество и по този начин да помогне на движение на Са и Р в извънклетъчното пространство от костната тъкан.

Са мобилизация от кости в кръвта възбужда РТН укрепва реабсорбция (норадреналина) на макроелементи в бъбречните тубули от намалява отделянето му в урината, и абсорбцията в стомашно-чревния тракт. В бъбреците, паратироиден хормон стимулира образуването на калцитриол, които заедно с paratgomonom и калцитонин също участва в регулацията на калциевия метаболизъм.

Паратироиден хормон намалява реабсорбция в тубули фосфор бъбречна отколкото насърчава засилено отделяне от бъбреците и намаление на съдържанието на фосфат в извънклетъчната течност, и това от своя страна води Са2 + концентрация в кръвната плазма.

Така, паратироиден хормон е регулатор на връзката между фосфор и калций (възстановява йонизиран калций концентрация на стойности физиологично ниво), като по този начин осигуряване на нормалното състояние:

  1. Невромускулна проводимост;
  2. Функции на калциевата помпа;
  3. Ензимна активност;
  4. Регулиране на метаболитните процеси под влиянието на хормони.

Несъмнено, ако съотношението Ca / P се отклонява от нормалните граници, се появяват признаци на заболяване.

Кога настъпва заболяването?

Липсата на паращитови жлези (хирургическа намеса) или тяхната недостатъчност по някаква причина води до патологично състояние, наречено хипопаратиреоидизъм (нивото на ПТХ в кръвта - понижено). Основният симптом на това състояние е неприемливо ниското ниво на калций в кръвния тест (хипокалцемия), което носи на тялото различни сериозни проблеми:

  • Неврологични нарушения;
  • Болести на органите за зрение (катаракта);
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на съединителната тъкан.

Един пациент с хипотироидизъм, се увеличава невромускулната проводимост, тя се оплаква от тонични гърчове и спазми (ларингоспазъм, бронхоспазъм) и крампи мускулната система на дихателната система.

В същото време, повишеното производство на паратиреоиден хормон дава на пациента още повече проблеми, отколкото ниското му ниво.

Както бе споменато по-горе, под влиянието на паратиреоидния хормон се наблюдава ускорено образуване на гигантски клетки (остеокласти), които имат функцията да разтварят костните минерали и да ги разрушават. ("Поглъщане" на костната тъкан).

Ясно е, че намаляването на Са2 + в кръвната плазма дава сигнал на паращитовидните жлези за повишеното производство на хормона, те "мислят", че това не е достатъчно и те започват да работят активно. Така че, възстановяването на нормалното ниво на калций в кръвта също трябва да служи като сигнал за спиране на такава активна дейност. Това обаче не винаги е така.

Високо ниво на ПТХ

Патологичното състояние, при което производството на паратиреоиден хормон в отговор на повишаване на съдържанието на калций в кръвта не се потиска, се нарича хиперпаратиреоидизъм (в анализа на паратироидния хормон в кръвта е повишен). Болестта може да се носи основен, вторичен или дори третичен.

Причини за първичен хиперпаратиреоидизъм може да бъде:

  1. Туморни процеси, засягащи самите паращитови жлези (включително рак на рака на простатата);
  2. Дифузна жлезиста хиперплазия.

Прекомерното производство води до повишен РТН движение на калций и фосфат от костен обратното захващане на ускорение Са и увеличаване на отделянето на фосфор сол от отделителната система (урината). В кръвта в тези случаи, на фона на увеличаване на РТН има висок калциев нива (хиперкалцемия). Подобни състояния се съпътстват от редица клинични симптоми:

  • Обща слабост, летаргия на мускулната апаратура, която се дължи на намаляване на невромускулната проводимост и мускулна хипотензия;
  • Намалена физическа активност, бързо настъпване на усещане за умора след малък стрес;
  • Болезнени усещания, локализирани в отделни мускули;
  • Повишен риск от фрактури на различни части на костната система (гръбначен стълб, бедро, предмишница);
  • Развитието на уролитиазата (чрез повишаване нивото на фосфор и калций в тубулите на бъбреците);
  • Намаляване на количеството фосфор в кръвта (хипофосфатемия) и появата на фосфат в урината (хиперфосфатурия).

Причини за повишена секреция на паратиреоидния хормон вторичен хиперпаратироидизъм, по правило други патологични държави действат:

  1. CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  2. Липса на калциферол (витамин D);
  3. Нарушаване на абсорбцията на Ca в червата (поради факта, че болните бъбреци не са в състояние да осигурят адекватно образуване на калцитриол).

В този случай, ниски нива на калций в кръвта причинява паращитовидната жлеза за производство на неговия активен хормон. Въпреки това, излишък РТН все още не може да доведе до нормално съотношение калций-фосфор като синтез калцитриол е лошо, но Са2 + в червата се абсорбира много слабо. Ниско ниво на калций при такива обстоятелства често е придружено от повишаване на кръвното фосфор (хиперфосфатемия) и развитието на остеопороза очевидно (скелетната увреждане поради мощност ход Са2 + от костен).

Редки вариант на хиперпаратиреоидизъм - третичен, се образува в отделни случаи на тумор на простатната жлеза (аденом) или хиперпластичен процес, локализиран в жлезите. Самостоятелно повишена продукция на РТН елиминира хипокалцемия (нива на Са в анализа на кръвта - намалена) и води до повишаване на съдържанието на макро елемент, който вече е в хиперкалцемия.

Всички причини за промени в нивата на ПТХ в кръвния тест

Обобщавайки резултатите от действията на паратхормона в човешкото тяло, бих искал да се направи по-лесно за читателите, които търсят причини за увеличението или намалението на стойностите на индикаторите (PTH, PTH) в собствената си анализ на кръвта и списъка с опции отново.

По този начин се наблюдава повишаване на концентрацията на хормона в кръвната плазма, когато:

  • Засилена функция на PTC (първичен), придружаващ паратироидната хиперплазия, причинена от туморния процес (рак, карцином, аденом);
  • Вторична хиперфункция на паращитовидните жлези, която може да бъде причинена от тумор на островната тъкан от рак на простатата, рак, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на малабсорбция;
  • Освобождаването на вещества като паратиреоиден хормон, тумори на други локализации (най-изолирани са тези вещества, характерни за бронхогенен рак и рак на бъбреците);
  • Високо ниво на калций в кръвта.

Трябва да се помни, че излишъкът от натрупване на Ca2 + в кръвта е изпълнен с натрупването на фосфор-калциеви съединения в тъканите (предимно - образуването на камъни в бъбреците).

Пониженото ниво на ПТХ в кръвния тест се случва в следните случаи:

  1. Вродена патология;
  2. Неправилно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза (болест на Албрейт);
  3. Тироидектомия (пълно отстраняване както на щитовидната жлеза, така и на паращитовидните жлези поради злокачествен процес);
  4. Ефекти от радиоактивно излъчване (терапия с радиоиод);
  5. Възпалителни заболявания в PTC;
  6. Автоимунен хипопаратироидизъм;
  7. саркоидоза;
  8. Прекомерно използване на млечни продукти ("алкален синдром на млякото");
  9. Миелома (понякога);
  10. Тежка тиреотоксикоза;
  11. Идиопатична хиперкалциемия (при деца);
  12. Предозиране на калциферол (витамин D);
  13. Увеличаване на функционалните възможности на щитовидната жлеза;
  14. Атрофия на костната тъкан след продължителна стагнация;
  15. Злокачествени неоплазми, които се характеризират с производството на простагландини или фактори, които активират костното разтваряне (остеолиза);
  16. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса;
  17. Ниско ниво на калций в кръвта.

Ако нивата на ПТХ в кръвта се понижава и няма реакция на намалението на концентрацията на калций в него може да се развие hypocalcemic криза, която е основният симптом на Тетанусните конвулсии.

Опасностите за живота са спазми на дихателните мускули (ларингоспазъм, бронхоспазъм), особено ако такова състояние се проявява при малки деца.

Кръвен тест за ПТХ

Кръв тест, разкриващ конкретно състояние на ПТХ (паратиреоиден хормон, повишен в анализа на кръвта или понижен), предполага не само изучаването на този показател (обикновено чрез ензимен имуноанализ). Като правило, за пълнотата на картината, заедно с теста за PTH (PTH), се определя съдържанието на калций и фосфор. Освен това, всички тези показатели (PTH, Ca, P) трябва да се определят в урината.

Кръвният тест за ПТХ се предписва, когато:

  • Промяна в концентрацията на калций в една или друга посока (нисък или висок Ca2 +);
  • Остеосклероза на гръбначните органи;
  • остеопороза;
  • Кистозни образувания в костната тъкан;
  • уролитиаза;
  • Подозрението на неопластичния процес, засягащ ендокринната система;
  • Неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен).

Този кръвен тест не изисква специална подготовка. Кръвта се приема сутрин на празен стомах от улнната вена, както при всяко друго биохимично изследване.

Може Би Обичате Про Хормони