През последните години медицинската статистика не е особено окуражаваща, тъй като нашите сънародници все по-често започнаха да страдат от проблеми с щитовидната жлеза.

По правило това е нарушение на функциите на това тяло и неадекватно производство на хормони. Основната причина за този феномен е значителният йоден дефицит и бързо влошаващата се екологична ситуация.

Едно от най-често срещаните заболявания може да се нарече хипотиреоидизъм. С това заболяване, хормоните се произвеждат дълго време в недостатъчен обем.

Независимо от плавността и прикритието на развитието на болестта, лекарите посочват пренебрегваните форми на болестта, не толкова често поради силната симптоматика, като принуждават да потърсят помощ възможно най-скоро.

Кой е изложен на риск от заболяване?

Подобни проблеми с щитовидната жлеза могат да възникнат независимо от пола и възрастта на човека. Рисковата група включва пациентите, които са страдали или са болни:

  1. ендемичен гърч;
  2. автоимунен тироидит;
  3. подостър тироидит.

Хипотиреоидизмът значително се подобрява, когато хипоталамусът и хипофизната жлеза се провалят. Ако по време на медицинския преглед се установи спад на индексите на хормона, тогава трябва да се установи причината за това състояние и да се подадат допълнителни кръвни тестове за хормони.

Предпоставки за развитие на хипотиреоидизъм

Медицината познава първичния и вторичния хипотиреоидизъм.

първичен

В този случай унищожаването се извършва само в щитовидната жлеза. Този патологичен процес води до постепенно намаляване на производството на хормони.

Може да има няколко причини наведнъж.

На първо място, трябва да се отбележат различни видове неоплазми, инфекциозни заболявания, туберкулоза и възпаление в органа.

В допълнение, предпоставките за хипотиреоидизъм са усложнения на лечебните дейности в резултат на:

  • хирургическа операция;
  • терапия на токсичен гърч с използване на радиоактивен йод;
  • употребата на твърде много йодни лекарства;
  • използването на лъчева терапия при ракови лезии на тези органи, които се намират в близост до врата.

Много често хормоните не се произвеждат достатъчно поради хипоплазия. Заболяването се характеризира с недостатъчно развитие на щитовидната жлеза поради дефекти дори по време на вътрематочно развитие. Тази патология се проявява при кърмачета от раждането до 2-годишна възраст.

Хипотиреоидизмът може да се превърне в предпоставка за диабет!

вторичен

Говорейки за вторичен хипотиреоидизъм, предполага провал в дейността на стимулиращия щитовидната жлеза хормон. Тя може да придобие неадекватна структура или да не се развива по принцип. Във всеки случай анатомично непроменен орган не е в състояние да осигури на тялото тироксин.

Причината за увреждане на клетките на хипофизната жлеза може да бъде интрацеребрално нарушение:

  • травма;
  • неоплазми;
  • недостатъчно кръвообращение;
  • автоимунно унищожаване.

Основната разлика от вторичния първичен хипотиреоидизъм - спазването на клиничните симптоми на поражението на други органи на вътрешна секреция, като надбъбречните жлези и яйчниците. С оглед на това се наблюдават по-сериозни нарушения:

  1. намалена интелигентност;
  2. нарушения на гениталната област;
  3. прекомерна космат;
  4. електролитни смущения.

Важно е да знаете, че хипотиреоидизмът може да се скрие зад много "маски". С недостиг на хормони например жените попадат в състояние на депресия, страдат от безсъние и други нарушения на съня.

Ако не лекувате заболяването, то в крайна сметка развива синдрома на вътречерепната хипертония и има постоянни мигрени.

Скритият хипотиреоидизъм често се среща под прикритието на гръдна и цервикална остеохондроза.

Най-честите са сърдечните "маски" на заболяването: значително повишаване на холестерола и кръвното налягане с ниска плътност.

Какви тестове са необходими?

По правило хипотиреоидизмът се свързва с дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Това състояние причинява бързо изчерпване на енергийния резерв. Следователно, на първо място трябва да минете тестове за хормони.

Такива медицински изследвания помагат да се установи правилна диагноза и да се започне пълноправно лечение. Последното ще зависи от следните фактори:

  • общо състояние на пациента;
  • възрастова категория;
  • пренебрегване на болестта.

Не е излишно да се провежда специален тест, който ще помогне да се определи степента на функциониране на щитовидната жлеза и нивото на нейното увреждане.

За начало лекарят препоръчва да се направи венозен кръвен тест за анализ. Ако патологията е, тогава хормоните в нея ще бъдат много по-ниски от нивото на допустимата норма. За един здрав човек приемлива цифра е от 9 до 25 ml, а за жена от 9 до 18 години.

Не по-малко информативно ще бъде ултразвукът (ултразвук). Според резултатите му лекарят ще може да открие степента на отклонение на щитовидната жлеза от нормата и да установи пренебрегването на хипотиреоидизъм.

Трябва да се има предвид, че органът може да бъде леко увеличен по време на пубертета и менопаузата. Този индикатор обикновено се счита за норма.

Анализите за хормоните могат да се различават във всеки случай. На пациента може да бъде назначена доставка на кръв към TSH (тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза). С повишената скорост можем да говорим за намалена функция на щитовидната жлеза. При тази ситуация пациентът ще трябва допълнително да бъде подложен на клинично изпитване за трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4).

Въз основа на констатациите ендокринологът ще предпише подходяща медикаментозна терапия, която пациентът трябва да спазва с точност. В противен случай хормоналната недостатъчност ще стане хронична. В напреднали стадии може да се развие мидемематозна кома.

Кога ще бъде надежден анализът?

За да получите най-точния резултат 30 дни преди деня на вземане на кръвни проби, хормоните трябва да бъдат изключени, ако няма препоръки на друг лекар. Освен това трябва да бъдат изоставени най-малко 2-3 дни:

  • употреба на лекарства, съдържащи йод;
  • активна физическа активност;
  • пушенето и алкохолът.

Трябва да се помни, че кръвта се предава на хормоните на празен стомах. И пациентът трябва да остане в покой поне за половин час.

Каква е опасността от хипотиреоидизъм?

Адекватното функциониране на щитовидната жлеза зависи от нормалното функциониране на много органи и практически всички системи на тялото. Ето защо е изключително важно да наблюдава редовно щитовидната жлеза и ако има тревожна симптоматика, ендокринологът трябва да бъде проверен навреме.

Хипотиреоидизмът е опасен за тези, които имат предразположение към захарен диабет и сърдечна недостатъчност. Особено внимателно трябва да бъдат бременни жени.

Намаляването на хормоналния фон нарушава неблагоприятно развитието на плода и дори може да доведе до аборт или преждевременно раждане.

В допълнение, нарушения в щитовидната жлеза могат да причинят безплодие.

Колкото по-дълъг е курсът на това ендокринно заболяване, толкова по-голяма е вероятността от необратимост на промените в тялото, свързани с дисбаланс на хормоните в кръвта. Поради тази причина е важно да се направи кръвен тест за хормони навреме.

Кръвен тест за хипотиреоидизъм

Едно от най-важните неща, които лекарят ще поиска, са кръвните тестове, за да разберете дали имате хипотиреоидизъм. Кръвните тестове са важни при определяне дали вашата щитовидна жлеза е причина за симптомите.

Нива на TTG

За повечето лекари най-показателно е нивото на TSH в кръвта. Хормонът на TTG, произвеждан от хипофизната жлеза, кара тироидната жлеза да отделя повече хормони. Високо, по-високо от нормалното ниво на TSH показва, че хипофизната жлеза се опитва да стимулира щитовидната жлеза, за да го произвеждат повече хормони на щитовидната жлеза.

В нашата страна нормата на TTG е от 0.4 до 4.0 (mIU / l).
Американски колеж в Клинични Ендокринолози сега смята, нормални нива на TSH в границите на 0,3 MU на децилитър (MIU / L) до 3,0 MIU / L - промяна, направена през ноември 2002 г., когато границите се стесни от предишния обхват от 0.5 mIU / l до 5.0 mIU / l. Новото, по-строго определение на нормата проправи пътя за по-голяма диагноза хипо- и хипертиреоидизъм. Всичко над този диапазон може да се счита за хипотиреоидизъм, в зависимост от други фактори. Мерки под нормата могат да се считат за хипертиреоидизъм.

Въпреки че нивото на TSH се счита за най-добрият показател за функцията на щитовидната жлеза, има случаи, когато тази мярка далеч не е идеална. Например, измерването на TSH предполага, че хипофизната жлеза е здрава и функционира правилно. Но ако има тумор на хипофизата, може да не е способен да произведе достатъчно TSH. Дефицитът на TSH може да бъде причинен и от увреждане на хипоталамуса, в резултат на травма, тумор или инсулт. В тези случаи нивото на TSH може да е неподходящо нормално, дори когато нивата на хормона на щитовидната жлеза са ниски.
В допълнение, времето на деня, когато се взема кръв, е важно. TTG рано сутринта, обикновено в средата на диапазона, пада по обяд и след това се издига през нощта.

Често Т4 и свободен Т4

Общо Т4 - е индекс на всички Т4 хормони в кръвта, включително Т4, които са свързани към протеина и не са на разположение за използване от клетките. Всъщност, повечето от Т4, освободени от щитовидната жлеза, са свързани с протеини.

Въпреки че анализът на общия Т4 беше използван в миналото за диагностициране на хипотиреоидизъм, днес той се счита за по-малко полезен инструмент. Това е така, защото количеството на общия Т4 може да зависи от количеството на свързващите протеини в кръвта. Количеството протеин зависи от заболявания, като някои видове чернодробни и бъбречни заболявания, както и от бременност. Въпреки това, ниското ниво на общия Т4 често показва хипотиреоидизъм.

По-полезен инструмент за диагностика е анализът на свободния Т4. Този анализ измерва несвързания Т4 в кръвта, който се нарича свободен тироксин. Ако е твърде малък - знак за хипотиреоидизъм.
Свободен Т4 прониква в клетките на тялото, където може да се превърне в Т3 - активната форма на тиреоидния хормон.
При пациенти, които имат хипотиреоидизъм, нивото на свободния Т4 рядко е по-ниско от нормата. Пациенти с хипотиреоидизъм, особено мек хипотиреоидизъм са склонни да имат повишен TSH с ниско съдържание на нормална свободен Т4 TSH се увеличава от началото на свободния Т4. Вашият лекар трябва да се разгледа връзката между Т4 и TSH, за да види дали има несъответствие, което може да бъде ключ към проблема.

Общата Т3 и безплатната Т3

Т3, наричан още трийодтиронин, е активна форма на тиреоидния хормон. Общо T3 в кръвта като правило не е точен показател за хипотиреоидизъм, но може да се използва за диагностициране на хипертиреоидизъм.

Друг анализ, който понякога е полезен за диагностициране на хипотиреоидизъм, е измерването на свободния Т3 във вашето тяло. Свободният Т3 е активна форма на трийодотиронин, несвързан вариант на хормона, който циркулира в кръвта. Тя е активна част от хормоните на щитовидната жлеза, преобразувана от Т4 до Т3.

Хората, които имат хипотиреоидизъм рядко имат ниски нива на свободна Т3. По принцип дори при хипотиреоидизъм тялото увеличава ензимите, които превръщат Т4 в ТЗ, така че свободният Т3 остава нормален.

Автоантитела на щитовидната жлеза

Когато хората се разболяват, имунната система произвежда антитела, за да предотврати нахлуването на вируси или бактерии. Но при хора, които имат автоимунно заболяване, автоантитела се произвеждат, за да се борят срещу собствените тъкани на пациента и които поради озадачаващи причини сега се считат за вредители.

За съжаление, щитовидната жлеза може да бъде насочена чрез автоимунна атака. В процеса могат да се получат няколко антитела. Тези вещества лесно се измерват в кръвта и служат като маркери или физически доказателства за патологичен процес.
Автоимунната атака върху щитовидната жлеза често причинява производството на антитела срещу тироидна пероксидаза (ТРО). Анти-ТРО предизвиква сериозна вреда, като атакува части от тироидните клетки, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза.

Анализът на тези анти-ТРО се превърна в златен стандарт за откриване на болестта на Хашимото. Повече от 80% от хората с Hashimoto имат положителен резултат от теста за анти-TPO. Някои лекари проверяват AT-TPO, дори ако други тестове изглеждат нормални. Ако вашите антитела срещу ТРО са повишени, вашият хипотиреоидизъм вероятно е причинен от тиреоидита на Хашимото.

Анализи за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, което е един от етапите на генерализирана атака на имунната система върху тялото на жлезата. Понякога заболяването продължава в монофаза, без да премине към други патологии. Един от методите за диагностициране на хипотиреоидизъм са лабораторните кръвни тестове за концентрацията на хормони в него.

симптоми

Хипотиреоидизмът може да не се прояви дълго време и само при пренебрегван случай може да се покаже жива клинична картина. Най-голямо влияние върху крайната диагноза са именно тестовете за хипотиреоидизъм.

Сред обявената клинична картина на хипотиреоидизъм трябва да се отбележи:

  • Слабост, летаргия;
  • Липса на всичко, което се случва;
  • Бърза умора, намалена ефективност;
  • сънливост;
  • Разпиляване, лоша памет;
  • Подуване на ръцете и краката;
  • Суха кожа, чупливи нокти, коса.

Всичко това е следствие от липсата на тиреоидни хормони в щитовидната жлеза в тялото. В допълнение към лабораторната диагностика се назначава ултразвуков преглед на жлезата и биопсия може да бъде предписана и за предполагаеми злокачествени възлови образувания. Нека разгледаме по-подробно какво показват тестовете за хипотиреоидизъм.

Тиротропен хормон

Повечето ендокринолози разчитат на нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в кръвта на пациента или на TSH. Този хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е предназначен да стимулира щитовидната жлеза.

С високото ниво на такъв хормон в кръвта можем да заключим, че хипофизната жлеза работи върху активирането на жлезата, съответно тялото няма хормони на щитовидната жлеза.

Нормите за съдържание на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, варират в различните страни. Диапазонът е както следва:

  • За Русия нормалното ниво на TSH в кръвта на пациента варира между 0.4-4.0 mIU / L.
  • Американските ендокринолози са възприели нов диапазон, според резултатите от изследванията си, отговарящи на по-реална картина - 0.3-3.0 mIU / L.

Преди това диапазонът на TSH обикновено е бил 0.5-5.0 mIU / L - този показател е бил променен на първите 15 години, което е довело до увеличаване на диагнозата на нарушения на щитовидната жлеза.

В нашия регион си струва да се съсредоточим върху първия показател. TTG над 4 mIU / l говори за хипотиреоидизъм, а по-долу - хипертиреоидизъм.

От друга страна, концентрацията на TSH зависи от много други фактори. Например, ниски концентрации на тироид-стимулиращ хормон се наблюдават при онкологични заболявания на хипофизната жлеза, тъй като тя не е в състояние да произвежда хормони. Подобен модел се наблюдава след удар или нараняване, което засяга хипоталамуса.

Времето за вземане на кръв има голямо влияние върху резултата от изследването. Рано сутринта нивото на TSH в кръвта се осреднява, намалява за обяд и до вечерта отново се издига над средната граница.

Хормонът Т4 може да бъде изучаван под формата на:

  • Общо T4 е концентрацията на обвързани и свободни форми на хормона Т4;
  • Свободен - хормон, който не е свързан с протеинова молекула и е наличен за употреба в организма;
  • Свързана - концентрацията на хормона Т4, която вече е свързана с протеиновата молекула и не може да се използва от тялото. Повечето от Т4 в тялото е в обвързано състояние.

Комплексната лабораторна диагностика на хипотиреоидизъм не може да се основава само на проучвания на концентрацията, тъй като осветява проблема само от една страна - колко мозък стимулира щитовидната жлеза. За пълно проучване са предписани тестове за свободни форми на хормони Т3 и Т4.

Общата T4 зависи пряко от свързания T4. Но напоследък, му е обърнато по-малко внимание, тъй като свързването на Т4 с протеинова молекула зависи също и от количеството протеини в кръвта. И тъй като протеиновата концентрация може да се увеличи при бъбречни и чернодробни заболявания, по време на бременност и лактация, измерването на общия Т4 не винаги е доста ефективно.

По-голямо внимание се отделя на свободния Т4 - това е форма на хормон, който трябва по-късно да проникне в клетките и да се трансформира в Т3. Последният е активна форма на хормона на щитовидната жлеза.

Ако свободният Т4 - тироксин - под нормата или скоростта, че се повиши TTG, картината наистина притиска ендокринолога към хипотироза. Тези показатели често се разглеждат като пакет.

Както бе споменато по-горе, Т3 се образува в клетките на тялото от Т4. Този хормон се нарича тротиронин и е активно действаща форма на хормона на щитовидната жлеза.

Както в случая на Т4, общите свободни и свързани форми на трийодотиронин се изследват. Общият Т3 не е точен индикатор за хипотиреоидизъм, но може да допълни диагностичната картина.

По-голяма стойност за диагнозата е свободната ТЗ, въпреки че хипотиреоидизмът често запазва запазването си в нормалния диапазон. Това се дължи на факта, че дори ако дефицит на тироксин, тялото произвежда повече ензими, които трансформират T4 в T3, и поради остатъчната концентрация на тироксин превръща трийодтиронин, T3 поддържат нормални нива.

TPO

Всяко заболяване в организма, причинено от инфекция от бактерия или вирус, което води до незабавен отговор на имунната система като избор на антитела, които трябва да унищожи чуждо тяло - причината на заболяването.

Когато заболяването е автоимунен хипотиреоидизъм, имунната система донякъде неправилно определя патогена, засягащ човешката щитовидна жлеза с антитела.

В процеса на автоимунна атака върху жлезата се произвеждат специфични и неспецифични антитела. Специфични - антитела срещу щитовидната пероксидаза, те също са AT-TPO.

Такива антитела атакуват клетките на жлезите, унищожавайки ги. Тъй като клетките имат фоликулна структура, след разрушаването им мембраните се вливат в кръвта. Имунната система открива в кръвта чужди тела - мембраните - определя техния източник и отново започва атака - по този начин се развива AT-TPO в кръг.

Идентифицирайте тези антитела в кръвта просто и те стават златен стандарт за диагностициране на автоимунен тироидит. Ако резултатите от теста показват, увеличено количество на ТПО в кръвта, най-вероятно това е един от етапите хипотиреоидизъм тиреоидит, и тази стъпка може да продължи с години.

Други показатели

Тези показатели са сложни и често се проверяват заедно, а когато се декодират, те се свързват помежду си. В допълнение, лекарят може да предпише имунограма, биопсия на жлезата и общ тест за урина.

  • Общият анализ на урината остава без отклонение от нормата.
  • Имунограма показва намаление в концентрацията на Т-лимфоцити следните граници стандарти, увеличаване на концентрацията на антитела, подобен модел и биопсия - в ракови клетки много антитела.
  • Общ кръвен тест - показва увеличение на скоростта на седиментация на еритроцитите, относителна лимфоцитоза - намаляване на броя на лимфоцитите.
  • Изследване на биохимията показва намаляване на албуминовата фракция на протеина, повишаване на концентрацията на триглицериди и холестерол, глобулини и липопротеини с ниска плътност.

Дешифрирането на резултатите от лабораторната диагностика се извършва от ендокринолога, който насочва към това изследване. Всяка лаборатория, не носи отговорност за самостоятелно лечение на болни, както и резултатите от тестовете за хипотиреоидизъм, дори и при съвпадението с описаните получили картината, не са клинично диагностициран, но само да помогне на него.

Стандартни тестове за хипотиреоидизъм

Често пациентите с признаци на намалено ниво на тироидни хормони, ендокринолози, назначават тестове за хипотиреоидизъм.

Обмислете въпросите, свързани с вземането на кръвни проби при тази болест, правилата за преминаване на анализа и получените резултати.

Какви тестове трябва да приема с хипотиреоидизъм?

Стандартният списък от тестове, които трябва да бъдат представени за определяне на болестта, е:

  • общ кръвен тест без левкоцитна формула и ESR;
  • биохимичен анализ.

Анализи, които потвърждават ниското ниво на хормони на щитовидната жлеза:

  • TSH - тироиден стимулиращ хормон;
  • Т3 е трийодотиронин общ и свободен;
  • Т4 - тироксинът е свободен и често срещан;
  • анализ на автоантитела.

Необходим е общ анализ, за ​​да се определи броят на различните кръвни клетки, техните параметри.

Биохимичният анализ показва нарушения на баланса между вода и сол и мазнини. Намаляване нивото на натрий, повишаване нивото на креатинина или чернодробните ензими с точност до хипотиреоидизъм.

TTG - най-важният от показателите. Тироид стимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза. Увеличаването на нивото на TSH показва намаление на функцията на щитовидната жлеза и може да я увеличи. Хипофизната жлеза стимулира жлезата да синтезира голям брой тиреоидни хормони.

При доставянето на анализа на TTG е необходимо да се знае, че нивото му сутрин е в средата на диапазона, намалява следобед, повдига вечер.

Тироидната жлеза произвежда 7% трийодтиронин ТЗ и 93% тироксин Т4.

Т4 - неактивна хормонална форма, с времето се превръща в Т3. Общият тироксин циркулира с глобулиновия протеин в свързаното състояние. Свободният Т4 (0,1%) е най-активният, има физиологичен ефект. Той е отговорен за регулирането на пластичния и енергиен метаболизъм в организма.

Повишените индекси на свободното Т4 водят до повишено производство на енергия в клетките, повишен метаболизъм, появата на хипотиреоидизъм.

Биологичната активност на ТЗ или трийодтиронин надвишава Т4 с 3-5 пъти. Повечето от тях също се свързват с протеини в кръвната плазма и само 0,3% са в свободно, несвързано състояние. Триодотиронинът се появява след загубата на един йоден атом от тироксина извън щитовидната жлеза (в черния дроб, бъбреците).

Проучване Т3 за дефиницията на хипотиреоидизъм е предписано в такива случаи:

  • когато нивото на TSH се понижава и нормата на свободен Т4;
  • в присъствието на симптоми на заболяването и нормално ниво на свободен тироксин;
  • с TSH и Т4, които са по-високи или по-ниски от нормалните.

Най-честата причина за анормален баланс на тиреоидните хормони е автоимунно увреждане на жлезата, което е производството на автоантитела за контрол на собствените им тъкани. Те увреждат пациента, атакуват клетките на жлезата и пречат на нормалното му функциониране.

Анализът за антитела е най-добрият начин за определяне на заболявания като болестта на Грейвс или тироидита на Хашимото.

Подготовка на

За да получите точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

Анализи за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза възниква в резултат на недостатъчното възпроизводство на тиреоидните хормони от организма. Основната анализ при потвърждаване на диагнозата хипотиреоидизъм е индикатор на кръвта, които определят - дали има неизправност на щитовидната жлеза, дали достатъчно хормони, произведени или настоящето giperfuktsiya, т.е. хормони, произведени повече от необходимото. Проведените кръвни тестове дават възможност да се определи диагнозата и да се избере ефективно лечение, ако пациентът има хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза. Какво показват тестовете за хипотиреоидизъм? За всичко в ред.

Хипотиреоидизмът е опасен?

Да! Факт е, че хипотиреоидизмът се развива бавно в организма. Неговото развитие се случва при дългосрочен дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Болестта може да има наследствени корени и може да бъде придобита. Това заболяване не може да се прояви дълго време. Едно лице може да не обърне внимание на първите си симптоми, тъй като те са неясни.

Симптоми, при идентифицирането на които трябва да посетите офиса на ендокринолога:

  • бърза умора;
  • загуба на апетит;
  • подуване на лицето, клепачите, краката;
  • суха кожа;
  • безразличие, апатия;
  • страх от студ.

Най-голямата опасност се крие в необратимите промени в интелекта.

Хипотиреоидизмът се причинява от неадекватното производство на тиреоидни хормони. В резултат енергичният потенциал на човешкото тяло се консумира много бързо.

Ако не се грижим за здравето си, не се предприемат действия и да не започне лечение, процентът на глюкоза в кръвта ще се увеличи, а именно, открита възможността за диабет, сърдечни проблеми.

Индикатори за нивото на хормоните на здравия човек:

  • жената има обем от 9 до 18 ml;
  • при мъже от 9 до 25 ml.

Нарушаването на пълното производство на хормони от щитовидната жлеза може да доведе до безплодие. Ако потенциалният пациент е бременна и престане да лекува, е възможно спонтанен аборт или спонтанен аборт на плода. Не започва с gipoterioz своевременно лечение на възрастен, детето може да доведе до много сериозни последици.

С течение на времето започналото лечение осигурява бързо възстановяване. В бъдеще болестта няма да се притеснява, ако диетата се поддържа за превантивни цели. Ако времето не се обърне внимание на симптомите, а не да се започне лечение на ендокринни заболявания, възможно е, че процесите, свързани с нестабилната хормонална продукция, ще бъдат необратими.

Кръвен тест за хормони

Хормоните са много важни за активните вещества, които се произвеждат от жлезите, включително щитовидната жлеза. Това са хормоните, които ръководят биохимичните процеси, които действат в тялото, т.е. те са отговорни за растежа, развитието, работата на репродуктивната система, метаболизма.

За нормална жизнена активност, правилното съотношение на хормоните към кръвта е важно. Нервната система в тясно сътрудничество с хормоните организира работата на човешкото тяло синхронно, като един механизъм.

Кръвните тестове за хормони, които лабораторията провежда, дава възможност да се определи:

  1. Индикаторът на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза - TSH (считан за хормон на хипофизната жлеза), е много точен показател за дисфункция на щитовидната жлеза. Когато нивото на хормоните в кръвта е по-ниско от нормалното, хипофизната жлеза започва да произвежда TSH, което е стимулант за щитовидната жлеза при производството на хормони. Увеличава производителността, намалява индекса на TSH. Повишава се функцията на щитовидната жлеза.
  2. Хормони на тироксина - Т4 (съдържа 4 атома йод, оттук и друго име - тетрайодотиронин). Количественият анализ на свободния тироксин в кръвта се осъществява с визуални симптоми за стречинг, хипотиреоидизъм. Ниска Т4 е доказателство за хипотиреоидизъм.
  3. Хормони без трийотиронин Т3. Стойностите на общия Т3 показват съдържанието на хормона в кръвта. Тези показатели са необходими за сложна диагностика. Когато хипотиреоидизмът рядко е нисък, индексите на свободния Т3 са ниски, обикновено съдържанието му може да бъде нормално. Анализ за количествената наличност на свободен ТЗ се извършва, когато се налага да се определят какви са специфичните промени в щитовидната жлеза и дали е необходимо да се лекуват.
  4. Анализът на автоантитела, които тялото произвежда с заболявания на щитовидната жлеза. В периода на автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които са разрушители на собствените тъкани на пациента. Разбира се, тук е необходимо лечение.

Проучванията за количеството свободен тироксин по време на диагностицирането на началния стадий на заболяването с хипотиреоидизъм могат да бъдат потвърдени чрез един от двата варианта на показания, получени чрез изучаване в лабораторията.

При първите индикатори: повишен TSH, нормалните (индикаторите могат да бъдат минимално допустими) на свободния Т4.

Вторият вариант: увеличаване на TSH, намаляване на свободния Т4.

Какво показват ESR

Индикаторът на ESR дава възможност да се разбере с каква скорост или колкото бързо се утаят еритроцитите, отделени от плазмата. Нормите на ESR на жените и мъжете са различни. Обикновено при здрави мъже ESR е малко по-нисък от този при жените.

Пациентки с бърза крачка за развитие на болестта, СУЕ увеличава по-бавно движение, но ако заболяването се лекува, а след това на параметъра СУЕ просто бавно се нормализира. При високи честоти на ИУС отдавна вече е сигнал, че има хронично заболяване и незабавно е необходимо лечение.

Преди да дарите кръв за анализ, се изисква известна подготовка.

Трябва да започнете да се подготвяте няколко дни преди кръвния тест за анализ.

  1. Подготовката основно се състои в временно отхвърляне на употребата на някои продукти. Един ден преди да вземете теста, не пийте алкохол, кафе, тютюн. Препоръчително е да не вземате дванадесет часа, за да вземете кръв.
  2. В деня преди предаването не се натоварвате с физическо натоварване, отказвайте сексуален контакт.
  3. Ако се вземат лекарствата, предписани от лекаря, трябва да се консултирате с него какво може временно да бъде направено, преди да вземете кръв, или в случай, че е невъзможно да се откажете, да вземете предвид точното им приемане.
  4. Стресът не се препоръчва. За предаване на анализите е необходимо в състояние на пълна почивка.
  5. Ако изпитванията се извършват на пациента по време на първоначалната проверка на броя на хормони на щитовидната жлеза, лекарят по време на няколко седмици отменя лекарства, които влияят на щитовидната жлеза.
  6. Надеждността на резултатите се влияе от периодичността на менструалния цикъл и от много други фактори. Следователно, датата на предаване на анализа е определена за 4-ия 7-ми ден от цикъла. Лекарят може да избере други термини, за да получи надеждни резултати.

Понякога лекуващият лекар може да предпише допълнителни анализи, за да се увери, че те са точни. В случаите, когато се изисква да се проследява нивото на редовност на TSH, вземането на кръв се извършва едновременно. Това позволява в бъдеще точно да се избира дозата, ако се предписват лекарства.

Какво показва анализът?

Когато ендокринологът сравнява визуалните симптоми на хипотиреоидизъм на различни потенциални пациенти с резултатите от лабораторните тестове, понякога заболяването на хипотиреоидизъм не се потвърждава. Обикновено такива инциденти се случват с хора, които са впечатляващи, хипохондрици. Здравият човек не трябва да търси симптомите на някакво заболяване.

Има определена рискова група - хора, които имат проявление на това заболяване.

Затова такива хора за симптоми, изпратени за изследване на кръвта за развитие на първичен хипотиреоидизъм:

  1. Хора с фамилна обремененост, тоест, в семейството на този човек са били или са болни роднини с проблеми с щитовидната жлеза, диабет,
  2. Хората, които са страдали от тази болест в миналото. Това може да бъде гуша, витилиго, операция за отстраняване на щитовидната жлеза, или са като някои йодни препарати и т.н.
  3. Хората, които са диагностицирани с висок холестерол, нисък натрий, анемия.

Диагностика на кръв на хормони трябва да премине, за да се идентифицират хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, щитовидната жлеза (с хиперфункция) в началния етап, когато симптомите са едва забележими, и да се определят продукти prvesti лечение. Диагнозата не е толкова трудна за получаване на надежден резултат, изисква задълбочен преглед.

За да се изясни диагнозата за първоначално потвърждаване на симптомите, е необходимо:

  • Ултразвукова щитовидна жлеза;
  • сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
  • пробивна биопсия на щитовидната жлеза (според указанията);
  • идентифицират антитела срещу тироидна пероксидаза (ако има съмнения за автоимунен тироидит).

Само след това лекарят ще разбере как да се лекува конкретен случай и да предпише на пациента лекарствата, необходими за лечение.

Необходим хормонен анализ за хипотиреоидизъм, тълкуване на резултатите

Според медицинската статистика през последното десетилетие броят на пациентите, които се оплакват от проблеми с щитовидната жлеза, се е увеличил. В 76% от случаите се диагностицират провал в функционирането и неправилно производство на хормони. Сред факторите, които предизвикват тези заболявания, остър йоден дефицит и лоша екология.

Неправилната активност на щитовидната жлеза причинява много заболявания, например: хипотиреоидизъм, при който хормоните се произвеждат дълго време в малко количество.

Хипотиреоидизмът се характеризира с гладко развитие, но поради ярки симптоми лекарите успяват да го диагностицират в ранните етапи.

Кой влиза в рисковата зона

Никой не е имунизиран срещу хипотиреоидизъм, но учените откриват няколко заболявания, които увеличават възможността за развитие на болестта. Те включват:

  • Субакутен тироидит.
  • Ендемичен гърч.
  • Автоимунен тироидит.

Хората, които са претърпели или страдат от гореспоменатите заболявания, са склонни към хипотиреоидизъм.

Той се развива и се влошава, ако хипофизата и хипоталамусът не функционират правилно. Ако данните на медицинска диагноза, показват, че количеството на хормони е намалял драстично, експертът трябва да намери причината за това явление и да изпрати допълнителен хормонален кръвен тест при хипотиреоидизъм.

Защо се развива болестта?

В медицинската практика се отличава първичният и вторичният хипотиреоидизъм.

първичен

На този етап от заболяването се засяга само щитовидната жлеза, така че нивото на хормоните в тялото се понижава. Това явление може да предизвика:

  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Туберкулоза.
  • Възпалителни процеси.

Първичният хипотиреоидизъм причинява усложнения след такива медицински събития:

  • Хирургическа интервенция.
  • Лечение с радиоактивен йод за токсичен гущер.
  • Едновременно приемане на голям брой лекарства, които имат йод.
  • Използването на лъчева терапия за лечение на онкологични образувания на органи, разположени близо до врата.

Друг "добър" тласък за развитието на заболяването е хипоплазия. Болестта засяга щитовидната жлеза с вътрематочно развитие на плода, поради което органът не може да се развие напълно. Тази патология се наблюдава при новородени преди да достигнат две години.

вторичен

Този стадий на хипотиреоидизъм предполага неправилно производство на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Веществото може да има неправилна форма и структура или никакво производство. В резултат на това неразработената хипофиза не може да произведе необходимото количество тироксин.

Предоставяне на неправилна структура на хипофизната жлеза може да доведе до следните вътрешни патологични нарушения в мозъка:

  1. Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
  2. Травма.
  3. Лошо кръвообращение.
  4. Нарушения на имунната система.

Основната разлика между първичния и вторичния хипотиреоидизъм е добавянето към симптомите на диагнозата на допълнителни признаци на увреждане на други органи, например: яйчниците. На този фон пациентът има следните заболявания:

  1. Намаляване на интелектуалните способности.
  2. Неуспех при функционалността на гениталиите.
  3. Прекомерна линия на косата.
  4. Електролитни неуспехи.

При хипотиреоидизъм жените преживяват депресия и продължителна безсъние. Често се случва и като цервикална или гръдна остеохондроза, поради което се повишава кръвното налягане и повишава нивото на холестерола с ниска плътност.

Ако човек не търси квалифицирана помощ, след известно време той ще има вътречерепна хипертония и продължителна мигрена.

Списък на необходимите анализи

Ако има съмнения за хипотиреоидизъм, специалистът насочва пациента към тестовете, които помагат да се определи TSH стандартът. Тези проучвания ще помогнат бързо и точно да се установи диагноза и да се избере ефективно лечение. Терапията е свързана с такива фактори:

  1. Общо състояние на пациента.
  2. Възраст.
  3. Степен на пренебрегване на заболяването.

На първо място, лекарят ще напише указанията за кръвния тест на пациента от вената. Ако има патологии в тялото, хормоналното ниво в кръвта ще бъде намалено.

Освен това някои специалисти прибягват до ултразвуково изследване, за да проверят степента на отклонение на щитовидната жлеза и степента на пренебрегване на хипотиреоидизма.

За предизвикване на повишаване на щитовидната жлеза може да има менопауза или пубертет, така че в такива случаи резултатът от анализа се приравнява към нормалното.

В момента има три изследвания за хормони при хипотиреоидизъм:

  • Тиротропин. Необходимото количество от този хормон в кръвта варира между 0,4 - 4,0 mU / l. Изследването на нивото на това вещество е първото, според което лекарят ще види картината на щитовидната система. Методът е много чувствителен, така че можете да видите отклоненията от нормата без видими знаци.
  • Общи T4. Параметрите на този хормон трябва да варират в рамките на 59-143 nmol / l. Количеството свободен тироксин в кръвта варира от 9-19 nmol / l.
  • Общи Т3. Допустимото съдържание на този хормон в кръвта е 0,7-2,7 nmol / l. Индексите на свободния Т3 са 2.5-4.5 nmol / l.

Подготовка за изследвания

Резултатът от анализа до голяма степен зависи от подготовката на пациента. За да се избегнат повтарящите се разходи и разходите за време, пациентът трябва:

  1. За 21-30 дни преди анализа преустановете употребата на хормонални лекарства.
  2. За 72 часа преди процедурата, спрете да пиете лекарства, съдържащи йод.
  3. Не се страхувайте физически и емоционално.
  4. За 7-10 дни преди събитието не пийте алкохол и никотин.

Тълкуване на анализите

Изследванията на хормоните при хипертиреоидизъм показват следното:

  1. ТТГ се повдига, индикатори Т3 и Т4 в норма. Пациентът има субклиничен хипертироидизъм, който няма външни прояви и се счита за лесен стадий на заболяването. За да се предотврати преминаването на болестта в клиничен стадий, тя трябва да бъде излекувана възможно най-скоро.
  2. Нивото на TTG при хипотиреоидизъм надвишава нормата няколко пъти, а свободният Т4 се характеризира с нисък индекс. Такива резултати позволяват да се диагностицира развитието на първичен хипотиреоидизъм.
  3. TSH индексът е понижен или нормален, T4 е подценен. Такива резултати са характерни за развитието на вторичен хипотиреоидизъм. Ако TSH се понижи до максималното ниво и Т3 и Т4 се надценяват, това показва наличието на тиреотоксикоза.
Индикатори на TSH при хипотиреоидизъм

Няма връзка между нивото на хормона Т3 и хипотиреоидизма, тъй като количеството на това вещество може да покаже нормални резултати дори при развита форма на заболяването. Тази ситуация се дължи на факта, че при високо ниво на TSH се стимулира производството на ТЗ.

Експертите препоръчват провеждане на няколко теста за проверка на нивото на TSH, тъй като количеството на това вещество се увеличава с надбъбречната недостатъчност.

За да потвърдите диагнозата, няма да е излишно да провеждате няколко допълнителни проучвания:

  • Ултразвукова диагноза на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.
  • Електрокардиограма.
  • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
  • ЯМР и компютърна томография на главата.
  • Анализи за броя на Т3 и Т4. При тиреотоксикозата те надхвърлят нормата.
  • Тест за TWG. Неговата резултат зависи от стадия на заболяването, например: линеен или занижени дисплей характерни за третичен хипотиреоидизъм безразличен - средно, увеличен дисплей - за първичен хипотироидизъм.

Провеждане на тези изследвания помагат да се разбере по-добре състоянието на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, проверка на сърдечно-съдовата система на пациента и да разберете какво е стимул за развитието на болестта. Получените резултати са причина за посещението на пациент на кардиолог, гинеколог и невролог.

Биохимични анализи

За да се наблюдава ефективността на терапията, лекарите проверяват биохимичните показатели за кръвта:

  1. Нивото на холестерола. Повишеният холестерол показва неправилно избрано лечение, ниското ниво на холестерол потвърждава ефективността на терапията.
  2. Миоглобинова кръв.
  3. AST.
  4. Креатин киназа от кръв.
  5. Количеството на калция в кръвта.
Кръвен тест за хормони с хипотиреоидизъм

Както в случая с холестерола, задушените индекси на тези изследвания показват липсата на лечение и тяхното намаляване доказва коректността на избраната терапия.

Какви тестове трябва да приема с хипотиреоидизъм?

В тази статия ще научите:

Ако подозирате симптомите на заболяването, тогава възниква въпросът и кои тестове за хипотиреоидизъм. Тази статия ще ви каже какво трябва да знаете, когато преминавате тестовете, и също така да подчертаете основните точки на това заболяване.

Необходимо е да дарявате кръв за анализ при хипотиреоидизъм, за да установите в него количественото съдържание на тиреоидни хормони (Т3 и Т4), TSH, TRH и антитела срещу щитовидната пероксидаза.

Анализите за хипотиреоидизъм могат да отговорят на три основни въпроса:

  1. Има ли лице хипотиреоидизъм?
  2. Каква е тежестта на хипотиреоидизма?
  3. Какво е виновно за хипотиреоидизъм: щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, хипоталамуса или имунната система?

Идентифициране на всяка форма на хипотиреоидизъм

И така, какви са тестовете за откриване на хипотиреоидизъм? Първият въпрос е съдържанието на Т3 и Т4, както и на TSH. Хипотиреоидизмът се отнася до състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони или изобщо не ги произвежда. Интересно е, че биологичната активност на Т3 е по-голяма от тази на Т4, но йодът за производството му се нуждае от по-малко. Това е, което тялото използва, когато няма достатъчно йод - Т4 става все по-малък, но Т3 се увеличава.

Човек може да живее в това състояние от доста дълго време, това няма да окаже значително влияние върху неговото здраве. Има много неспецифични симптоми: намалена ефективност, крехка коса, нокти, летаргия... Или обичайната хиповитаминоза или умора, нали? Тази форма на хипотиреоидизъм не пречи на човек да живее, поради което не се консултира с лекар и съответно не получава лечение.

Ако T3 и Т4 са понижени, вече е пълен хипотироидизъм. Тежестта му може да бъде определена от тежестта на симптомите и от нивото на хормоните в анализа.

Класическата класификация разделя хипотиреоидизма на:

  • Латентна - субклинична, скрита, лека степен).
  • Манифестът - съответства на средната тежест.
  • Усложнена е най-тежката, може би дори кома. Към тази форма носят микседем, мидемедиална кома (микседем + кома, причинена от хипотиреоидизъм) и кретинизмът на децата.

За това, което казват те, TTG и TWG

Но дори и нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза при всички анализи не гарантират, че човек няма хипотиреоидизъм! За ранна диагностика или откриване на субклиничен хипотиреоидизъм е необходимо да се направи анализ на TSH. Този хормон, наречен също тиротропен, произвежда хипофизна жлеза, за да стимулира хормоналната активност на щитовидната жлеза. Ако TTG е повишен, тогава тялото няма хормони на щитовидната жлеза. В този случай дори нормалната концентрация на Т3 и Т4 не удовлетворява нуждите на организма. Такъв хипотиреоидизъм се нарича скрит.

За субклиничната, латентна форма на хипотиреоидизъм, TSH в анализа трябва да бъде в диапазона от 4.5 до 10 mIU / L. Ако TTG е повече, то също е хипотироза, но вече е по-тежка. Между другото, нормата до 4 mIU / l е стара, а в новите препоръки за хипотиреоидизъм за лекарите е намалена до 2 mIU / l.

TTG произвежда хипофизната жлеза. За да направите това, хипоталамусът го стимулира чрез TRH. Лекарите използват този факт, за да докажат / изключат хипофизните заболявания като причина за хипотиреоидизъм. Въведете човек с ниско TSH наркотици TGH и наблюдавайте промените в анализите. Ако хипофизната жлеза реагира на командата на TGH, за да увеличи концентрацията на тиреоид стимулиращия хормон и го направи навреме, тогава причината за хипотиреоидизма не е в него. Ако няма реакция към входа на TRH чрез анализ, тогава е необходимо да се търси причината за невъзможността на хипофизната жлеза - обикновено се предписва ЯМР.

Индиректно заболяването на хипофизната жлеза е показано от неадекватната концентрация на другите й хормони, като тестовете могат да бъдат взети допълнително.

Нивото на тиреоиден хормон или тиреолиберин показва активността на хипоталамуса.

Антитела към thyreperoxidase и други тестове

Тироидна пероксидаза, тиреороксидаза, щитовидна пероксидаза, ТРО - всички те са различни имена на един ензим. Необходимо е синтезата на Т3 и Т4. Антителата разрушават ензима пероксидаза, съответно, ако дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза, ще откриете липсата им. Ако тези антитела присъстват в кръвта, това предполага автоимунен процес в тялото, хипотиреоидизмът се причинява от автоагресия на имунната система.

Автоимунният процес също е възпаление, поради което често са характерни възпалителни явления в кръвта. Често срещаният често изследване на кръвта показва най-малко увеличение на ESR, възможно е, но левкоцитозата не е необходима. Това зависи от това колко е активен автоимунният процес.

Диагностичното ниво на анти-ТРО е 100 U / ml или повече.

Хипотиреоидизмът е състояние на целия организъм, дори асимптоматичният хипотиреоидизъм е вредно за здравето.

  • Така се повишава холестеролът и триглицеридите - това води до атеросклероза, която стеснява кръвоносните съдове и нарушава кръвоснабдяването.
  • Хипотиреоидизмът причинява различни форми на анемия. Хипохромна анемия с дефицит на хемоглобин, нормахроматична при недостатъчен брой еритроцити.
  • Увеличава креатинина.
  • Механизмът на увеличаване на ензимите на AST и ALT с хипотиреоидизъм не е надеждно установен, но това се случва при почти всички с тази диагноза.
  • Хипотиреоидизмът също така задържа други компоненти на ендокринната система, причинявайки нарушения в гениталната област и при двата пола, по-често при жените. Количеството пролактин се увеличава, което намалява ефективността на гонадотропните хормони.

Периферно или рецепторен хипотиреоидизъм

Редки форма. Поради промени в генното ниво от раждането при хора рецепторите до хормоните на щитовидната жлеза са по-ниски. В този случай, ендокринната система съзнателно се опитва да осигури на тялото хормони, но клетките не могат да ги възприемат. Концентрацията на хормоните се увеличава в опит да се "достигне" до рецепторите, но, разбира се, без резултат.

В този случай, на щитовидната жлеза, хормони на щитовидната жлеза в кръвта се увеличават, се опитва да стимулира хипофизата и като повишена функция на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм, но симптомите не изчезнат. Ако всички рецептори на хормоните на щитовидната жлеза са по-лоши, това е несъвместимо с живота. Бяха регистрирани няколко случая, когато само част от рецепторите бяха променени. В този случай става дума за генетична мозаицизъм, където някои от клетките в тялото с нормална рецептор и нормален генотип, а някои - с по-ниско и модифициран генотип.

Тази интересна мутация е рядка и лечението й не се развива днес, лекарите трябва да се придържат към симптоматичната терапия.

Всички нюанси на диагностициране на "хипотиреоидизъм"

През последните години се наблюдава увеличение на броя на хората с заболяване на щитовидната жлеза. Най-често срещаните заболявания при жените включват хипотиреоидизъм - производството на тиреоидни хормони в недостатъчни количества.

Сред мъжете това заболяване също се проявява, но много по-рядко. В тази публикация ние описваме как се извършва диференциална диагноза на хипотиреоидизъм. Ще опишем подробно какви анализи трябва да се представят и как да се подготвят правилно за тях.

Какви са хипотиреоидизмът?

Болестта на хипотиреоидизъм се появява, когато щитовидната жлеза възпроизвежда хормоните си в недостатъчно количество за дълго време. В зависимост от нивото на увреждане на щитовидната жлеза се различават няколко вида хипотиреоидизъм.

Обмислете каква е разликата между тях и какви причини водят до това заболяване.

Първичен хипотиреоидизъм

Това се дължи на нарушение на структурата и функционирането на щитовидната жлеза, което води до развитие на недостатъчно количество тироидни хормони.

Причината за развитието на патологии може да бъде инфекция след пневмония, възпалено гърло или други заболявания, които са влезли в щитовидната жлеза през кръвта. Друга причина е развитието на тумори в щитовидната жлеза или наличието на метастази в нея.

Такива терапевтични мерки могат да провокират развитието на болестта:

  1. В резултат на операцията част от щитовидната жлеза е отстранена.
  2. Обработката на токсичен гърч с радиоактивен йод се провежда.
  3. Радиационната терапия се използва при ракови заболявания на органите, които се намират в близост до врата.
  4. Пациентът използва твърде много лекарства, съдържащи йод.

Друг провокатор на първичния хипотиреоидизъм е хиперплазия - недоразвитие на щитовидната жлеза по време на вътрематочно развитие на детето. Тази патология се наблюдава при деца от раждането до 2-годишна възраст.

С течение на времето лечението започва бързо. Докато липсата на терапия води до сериозни проблеми, включително необратими промени в разузнаването.

Вторичен хипотиреоидизъм

Този вид е свързан с хипофизна лезия, която синтезира тироид-стимулиращия хормон (TSH).

За да се попречи на хипофизната жлеза, тези интрацеребрални патологични процеси водят:

  • травма на главата;
  • нарушения на кръвообращението в церебралните артерии след удари;
  • развитие на тумори на хипофизата.

Има и третичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушаване на хипоталамуса - част от мозъка. В хипоталамуса се синтезира хормона thyroidiberin, който регулира активността на производството на хормони от TTG от хипофизната жлеза.

В третичен хипотиреоидизъм има верига: хипоталамуса не синтезират tireoliberin - хипофизната жлеза не произвежда TSH - щитовидната жлеза произвежда хормони на щитовидната жлеза не са.

Как се диагностицира болестта

За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди предварителната диагноза (напр. Вторичен хипотиреоидизъм), ендокринолог ще се нуждае от:

Дори най-"ужасния" климакс може да бъде победен у дома! Просто не забравяйте два или три пъти на ден.

  1. Клинични данни - резултатите от изследването и симптомите на заболяването.
    При първичния хипотиреоидизъм, в резултат на изследването, ще бъде разкрито например, че щитовидната жлеза е увеличена по размер, а пациентът е трудно да погълне.

Данните за ултразвук на щитовидната жлеза, ЯМР, както и радиоизотопната диагностика.
Такова проучване може да разкрие структурни промени в тъканите на щитовидната жлеза и да открие функционални промени в дейността на органа.

  • Резултати от кръвните тестове.
    Какви тестове трябва да предприемете, когато хипотиреоидизмът бъде решен от лекаря. Жените получават стандартна лабораторна диагностика под формата на общи и биохимични кръвни тестове. Според техните резултати, лекарят ще може да открие наличието на инфекция (повишен брой левкоцити), както и признаци на автоимунно възпаление (увеличаване на количеството на ESR и С-реактивен протеин). Най-ценните са тестовете за хормони. Чрез нивото на хормоните в кръвта можете да определите специфичния тип хипотиреоидизъм при жените и етапа на развитие на заболяването.
  • За да се установи точна диагноза, не трябва да се игнорира някоя от очертаните точки. Ние ще се занимаваме с тях подробно.

    Каква е симптоматиката на заболяването?

    Всички симптоми на заболяването могат да бъдат групирани, като се вземе предвид тяхното влияние върху тази или тази система на женското тяло:

    1. Нервен: има сънливост, забрава, някакво инхибиране. Дамата е склонна към чести депресии. Той не е устойчив на стрес и често е апатичен. В късните етапи на болестта речта се забавя, една жена изглежда има "език", залепнал в нея.
    2. Сърдечно-съдови: често главоболие, което може да стане постоянно, понижаване на кръвното налягане (средно 100/60 mm Hg), болка вляво от гръдната кост, която не преминава след прием на нитроглицерин.
    3. Храносмилателни - възможно диария или изпражнения, разширяване на черния дроб, гадене.
    4. Pokrovnuyu - кожата става суха и склонна към пилинг, ноктите са стратифицирани, косата пада интензивно.
    5. Репродуктивно - има намаление в либидото, менструалния цикъл е нарушен, възможно е мастопатията. При значителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, се наблюдава стерилитет.

    В допълнение към посоченото влияние върху активността на тялото, симптомите се проявяват във вид на дама. Лицето става пухкаво и клепачите набъбват. Цветът на кожата придобива жълтеникав оттенък. Краката изтичаха.

    Вторичният хипотиреоидизъм няма симптоми на поражение на вътрешните секреторни органи (яйчниците и надбъбречните жлези) - това е отличителна черта на първичния тип заболяване. Дамата ще има такива симптоми: прекомерна загуба на коса, понижена интелигентност, инфектирани сферични смущения, появата на безсъние и други.

    Какви тестове се изискват?

    Ако подозирате хипотиреоидизъм, какви тестове трябва първо да преминете? Лекарят ще провери посоката на теста след изследването.

    Независимо от това, има списък със стандартни анализи, които трябва да бъдат представени, за да се потвърди предварителната диагноза.

    Анализи за хормони

    Трябва да приемете следните тестове за хипотиреоидизъм:

    TTG.
    Нормата на TTG за дадена жена е ограничена до такива цифри: 0,4-4,0 mIU / l. Хормоналните нива, които са над и под посочената граница, показват заболяване на щитовидната жлеза. Когато TSH е ниска, щитовидната жлеза произвежда недостатъчни количества от хормоните си. Може да се заключи, че нивото на TSH при хипотиреоидизъм винаги се понижава. Но това не е така. При жена, която има инсулт или травма на хипоталамуса, нивото на TSH може да е нормално и щитовидната жлеза да произвежда намалено количество от собствените си хормони. Следователно, при вторичен хипотиреоидизъм, TTG е или понижен, или нормален. Ако нивото на TSH се повиши, хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза. При първичен хипотиреоидизъм нивото на TSH може да бъде високо.

  • Чести и свободни Т4 (хормони на тироксина).
    Ако индексите на общия и свободния Т4 са ниски, това показва хипотиреоидизъм. В началните етапи на хипотиреоидизма, TTG може да се увеличи, а свободните индекси на Т4 могат да бъдат нормални или обратно.
  • Общо и свободно Т3 (хормони на трийодотиронин).
    Анализът на общия Т3 е диагностичен. Показва нивото на хормона в кръвта. Като правило, при пациенти с хипотиреоидизъм стойностите на ТЗ в повечето случаи съответстват на нормата. Докато анализът за свободен ТЗ се предписва периодично на пациентите. Неговите резултати помагат на лекаря да определи какви промени настъпват в щитовидната жлеза и дали трябва да се предпише лечение.
  • Когато лекарят провежда диагноза, ако се диагностицира хипотиреоидизъм, той трябва да предпише всички кръвни тестове, посочени по-горе.

    Много полезен анализ

    Човешката имунна система произвежда антитела по време на заболяване. При автоимунни заболявания се възпроизвеждат автоантитела, които разрушават собствените тъкани на тялото. При хипотиреоидизъм те ще "атакуват" клетките на щитовидната жлеза.

    Отговорът на имунитета на дамата ще бъде производството на антитела.

    Подготвяме се за провеждането на тестове според всички правила

    За да дарите кръв за тестове, трябва да се подготвите добре предварително.

    Специалистите разработиха подходящите правила:

    1. 3 дни преди даряването на кръв, трябва да спрете да приемате лекарства, съдържащи йод в състава им.
    2. Един ден преди да вземете кръв, не консумирайте алкохол, кафе или дим.
    3. Ако една дама приема някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако е възможно, в деня преди теста, спрете да приемате лекарства, включително хормонозаместителна терапия. Когато една жена не може да откаже да приема лекарства, лекарят ще вземе предвид този факт, когато изучава резултатите от тестовете.
    4. Ден преди анализа една жена трябва да изостави спорт, интензивна физическа активност и сексуален контакт.
    5. Трябва да давате кръв само в спокойно състояние. Следователно всички стресови ситуации трябва да бъдат премахнати най-малко един ден преди процедурата.
    6. Една жена трябва да преживее лека нощ.
    7. Анализът се дава на празен стомах сутрин. Не яжте най-малко 12 часа, преди да вземете кръв.
    8. Ако нивото на хипотиреоидизъм на TSH се определя многократно, тогава трябва да дарите кръв по едно и също време на деня. По този начин, показанията ще позволят на лекаря да избере оптималната доза на лекарството.

    Надеждността на резултатите е повлияна от деня на менструалния цикъл. По принцип датата на кръводаряване за анализ се предписва от 4 до 7 дни от цикъла. За да се получат по-надеждни данни, лекарят може да назначи жена, която да направи анализ в други дни от цикъла.

    Трябва да се правят анализи, като се спазват специално разработените правила. След това резултатите ще бъдат изключително надеждни и лекарят ще може да избере оптималните лекарства за лечение. Пожелаваме ви добро здраве!

    И какво знаете за нюансите на диагностицирането на хипотиреоидизма?

    Може Би Обичате Про Хормони