РТН (паратироиден хормон, parathyrin, РТН, паратироиден хормон, РТН) - биологично активно вещество хормонално секретира от паращитовидните жлези. Паратироидът регулира нивото на калций и фосфор в кръвта.

Основният ефект на РТН - нарастващи концентрации на калций и фосфор намаление в серума чрез увеличаване на абсорбцията на калций в червата и активирането на абсорбция от организма.

Причината за изследването на кръвта на нивото на този хормон е нарушение на концентрацията на калций и / или фосфор на кръвната плазма.

Функции на паратиреоидния хормон

Паратироидният хормон се произвежда в паращитовидната жлеза, тя е специална протеинова молекула и участва активно в метаболизма на калций и непряко фосфор. Нивото на хормона зависи от количеството калциеви йони в кръвта - колкото по-ниско е нивото на калций, толкова по-активни са паратироидните жлези, които се освобождават от този хормон. Основната му функция в тялото е:

  • намаляване на загубата на калций в урината,
  • повишаване на екскрецията на фосфор в урината,
  • извличането на калций и фосфор от костната тъкан в кръвта с недостиг,
  • отлагането на калций в костите с излишъка в кръвта.

ниво хормон варира през деня, поради физиологичните характеристики на човешки калциевия метаболизъм и биоритми, максималната концентрация на хормона се постига чрез 3-ти часове на деня и минимум - 7 часа.

Причини и механизми на нарушения

Ако освобождаването на паратироидния хормон е счупен, страда калций и фосфор метаболизма на тялото, тъй като загуба на калций от бъбреците, нарушение на неговото чревната абсорбция и извличане от костите.

С излишък от паратироиден хормон настъпва забавяне на образуването на костна тъкан, а старите костни лъчи се абсорбират активно, което води до омекване на костите (остеопороза). костната плътност и якост намалява, която е обърната чести фрактури, нивото на калций в кръвта се увеличава, като калций се елуира под действието на хормон в плазмата.

Kidney страдат поради възниква увеличаване на техните фосфорни соли склонност към образуване на камъни, като в настъпва червата и стомаха язви на поради калцификация на съдове и заболявания на кръвообращението.

Индикации за анализ

Ако се подозира паратироидната жлеза и паратироидният хормон не се метаболизира, се извършва кръвен тест на нивото на този хормон. Индикация за изследването:

  • намаляване или повишаване нивото на калций в кръвната плазма,
  • чести фрактури на костите,
  • остеопороза,
  • склеротични процеси в областта на гръбначните органи,
  • циститни промени в костите,
  • подозрение за туморни процеси в паращитовидната жлеза,
  • уролитиаза с калциево-фосфатни камъни.

Подготовка за изследвания

За анализ вземете кръв от вената сутрин на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди теста. В продължение на три дни е необходимо да се откаже физическа активност, прием на алкохол в деня на изследването - да се откажеш от пушенето. Преди да вземете теста, трябва да седнете за половин час в тихо състояние.

Честота на паратиреоидния хормон

Количеството хормон варира в зависимост от възрастта и пола:

  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml
  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml

По време на бременност нивото на паратиреоидния хормон варира от 9,5 до 75 pg / ml.

Отклонения от нормата

Повишените нива на паратиреоидния хормон показват:

  • първичен или вторичен хиперпаратироидизъм в резултат на дегенерация на рака, рахит, болест на Crohn, колит, бъбречна недостатъчност или хипервитаминоза D,
  • Синдром на Zolinger-Ellison (тумор в областта на панкреаса).

Намаляването на нивото на паратиреоидния хормон показва:

  • първичен или вторичен хипопаратироидизъм поради недостиг на магнезий, саркоидоза, операция на щитовидната жлеза, дефицит на витамин D,
  • активен процес на разрушаване на костите (остеолиза).

Методи за коригиране на нивото на паратиреоидния хормон

При недостиг на паратиреоиден хормон е необходимо да се използва хормонозаместителна терапия от няколко месеца до живот, в зависимост от причината, довела до намаляване на нивото.

При излишък на паратиреоиден хормон се установява хирургична резекция на една или повече жлези с достигане на нормалното ниво.

С рак - пълно премахване на жлезите, последвано от хормонозаместителна терапия.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Функционална роля на паратиреоидния хормон в тялото

Има три важни елементи, които регулират калциевия метаболизъм - витамин D₃, паратироиден хормон и калцитонин, с най-мощният от тях е паратироиден хормон. За да се разбере какво е то, е необходимо да се разгледа характеристиките, механизма на въздействие, причините за отклонението от нормата.

Производството на паратиреоиден хормон

За производството на паратиреоиден хормон реагират паращитовидни (паратироидни) жлези, които обикновено трябва да бъдат четири. Те са разположени симетрично - върху чифт отгоре и отдолу на щитовидната жлеза (вътре или на задната повърхност). Броят на паращитовидните жлези не е стабилен. Понякога има три (около 3% от хората) или повече от четири жлези (може да има дори единадесет от тях).

Основната цел на паратиреоидния хормон е повишаването на концентрацията на калций в кръвта. Този процес се осъществява благодарение на активността на рецепторите на паратиреоидните жлези, които са много чувствителни към намаляването на концентрацията на калциевите катиони в кръвта. Сигналът навлиза в жлезата, стимулира я да произвежда хормони.

Характеристики и функции

Цялата молекула на интактния паратироиден хормон, който е активна форма, съдържа 84 аминокиселини. След 2-4 минути живот той се дезинтегрира, за да образува N- и С-крайни ензими.

Сред функциите на паратироидния хормон могат да се отбележат следните области:

  • намаляване на отделянето на калций в урината с едновременно увеличаване на съдържанието на фосфор в него;
  • повишаване на нивото на витамин D3, което допринася за повишената абсорбция на калций в кръвта;
  • проникване на костни структури в клетки за отстраняване на калций или фосфор, когато тези елементи имат недостиг на кръв;
  • ако калция в плазмата е в излишък, паратироидният хормон стимулира отлагането му в костите.

По този начин паратироидният хормон регулира калциевия метаболизъм и контролира нивото на фосфора в кръвната плазма. Резултатът е повишаване на нивото на калция и намаляване на количеството фосфор.

Причините за увеличението или намаляването

Обикновено колебанията в нивото на паратиреоидния хормон имат ежедневен биоритм, като калцийът достига максимална концентрация от 15 часа и минимум 7 часа.

Нарушенията в производството на паратироиден хормон водят до сериозни патологии.

  • При повишен паратироиден хормон, скоростта на образуване на костни тъкани намалява. В този случай съществуващите костни структури започват активно да се разтварят и омекотят, причинявайки остеопороза. При тази ситуация фрактурите стават по-чести. В кръвта, калцийът остава висок поради активността на хормона, проникващ до клетъчното ниво на костите и доставянето му от там. Развитието на калциране на кръвоносните съдове води до нарушено кръвообращение и образуване на стомашни язви, черва. Нарастващата концентрация на фосфорни соли в бъбреците може да предизвика камъни.
  • Ако се установи нисък паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), започват нарушения на мускулната активност, проблеми с червата, сърцето. Човешката психика се променя.

Следните причини, които предизвикват повишаване на нивото на паратиреоидния хормон в първия етап, се разкриват:

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде причинен от следните заболявания:

  • отслабване на способността на червата да абсорбира калций;
  • патологични промени във функционирането на бъбреците;
  • възникващи с възрастова деминерализация на костите;
  • миелом;
  • хроничен дефицит на витамин D.

Има и третичен хиперпаратиреоидизъм с развитието на паратироиден аденом.

  • отстраняване на жлезата по медицински причини или нейното механично увреждане;
  • вродени малформации;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на жлезата;
  • инфекциозно заболяване.

Медикаменти, предизвикващи отклонения

Увеличаването на концентрацията на паратиреоидния хормон се влияе от приема на някои лекарства:

  • стероиди;
  • тиазидни диуретици;
  • антиконвулсанти;
  • витамин D;
  • фосфати;
  • рифампицин;
  • изониазид;
  • литий.

симптоми

Сред признаците на появата на хиперпаратиреоидизъм - прекомерно производство на паратироиден хормон, могат да се разграничат следните показатели:

  • постоянна жажда;
  • често желание за уриниране.

Впоследствие, с повишен паратироиден хормон, има по-сериозни симптоми:

  • мускулна слабост, водеща до несигурност в движенията, падания;
  • появата на болка в мускулите по време на движения, водещи до развитие на "патица походка";
  • отслабване на здрави зъби с последваща загуба;
  • развитие поради образуването на камъни с бъбречна недостатъчност;
  • деформация на скелета, чести фрактури;
  • забавяне на растежа при децата.

За да разберете, че паратироидният хормон е понижен, е възможно при следните симптоми:

  • Мускулни крампи, неконтролируемо потрепване, идентични с епилептичните припадъци;
  • спринцови прояви в трахеята, бронхите, червата;
  • появата на хлад, после силна топлина;
  • болка в сърцето;
  • тахикардия;
  • депресивни състояния;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта.

Диагностика и анализ на кръвта на паратиреоидния хормон

Индикации за извършване на кръвен тест за паратиреоиден хормон, за да се започне необходимото лечение са следните симптоми:

  • повишен или понижен калций, открит при изследване на кръвна плазма;
  • остеопороза, фрактури;
  • промени в муковисцидозата;
  • склероза на гръбначния стълб;
  • подозрения за подути паращитови жлези;
  • образуване на калциево-фосфатни камъни в бъбреците.

Извършва се анализ на паратироиден хормон сутрин на празен стомах, следователно хранене преди вечер след 20 часа се изключва. През трите дни, предхождащи предаването на тестовете, се препоръчва да не се пие алкохол, за да се намали физическата активност. Не пушете предишната вечер. За проучването трябва да се вземе венозна кръв.

Норма, отклонения от нормата

За нивото на паратироидния хормон нормата има следните индекси (в pg / ml) при жените и мъжете, които се различават в зависимост от възрастта:

  • 20 - 22 години - нормата на хормона е 12 - 95;
  • 23 - 70 години - този показател е в диапазона 9.5 - 75;
  • повече от 71 години - нормалното ниво варира в диапазона от 4.7 до 117.

Общият калций при жените и мъжете обикновено е 2.1 - 2.55 mmol / l, йонизираният диапазон варира от 1.05 до 1.30 mmol / l. При бременност при жени концентрацията на паратироиден хормон варира в границите от 9,5 - 75 pg / ml.

Ако някой индикатор е понижен или прекомерно висок, тези отклонения показват наличие на патологични нарушения.

Методи за корекция

Въз основа на резултатите от тестовете и след определяне на причините, които са причинили смущения в производството на паратиреоиден хормон, се предписва лечение, за да се увеличи концентрацията му, ако се установи дефицит. В този случай обикновено се предписва хормонална заместителна терапия, продължителността на която зависи от много фактори и може да бъде няколко месеца, години или да бъде през целия живот.

При повишен паратиреоиден хормон може да се наложи лечение с хирургично отстраняване на необходимото количество паращитовидни жлези, за да се постигне нормално ниво.

Най-сериозното лечение, когато се повишава паратиреоидният хормон, се изисква при наличие на злокачествени неоплазми в паращитовидните жлези. В тази ситуация те се отстраняват напълно и се предписва хормонозаместителна терапия.

С увеличен паратироиден хормон

Ако се повдигне паратироидният хормон, заедно с препоръките за лекарства, са дадени относно организацията на оптималното хранене, което позволява регулиране на концентрацията му. Само в този случай лечението ще бъде ефективно. Предлага се диета с продукти с минимално съдържание на фосфати. Използването на сол е ограничено.

Диетата трябва да съдържа полиненаситени мазнини, съдържащи се в растителните масла, и сложни въглехидрати, открити в зеленчуците. Ограничена с увеличени паратимормони мариновани, пушени, осолени, месни ястия.

Препарати на паратиреоидния хормон

За възстановяване на механизма, регулиращ калциевия метаболизъм, препарати от паратиреоиден хормон се използват като хормонална заместителна терапия.

При недостиг на паращитовидните жлези се определя parathyroidin за цел да даде възможност на тяхното действие за премахване на хипокалциемия. За да се избегне възможно пристрастяване, наркотици се отменя, ако появата на очаквания ефект на витамин D с назначаването и хранителни продукти, богати на калций с минимално съдържание на фосфор.

Друг инструмент - терипаратид съдържащ паратхормон, предписан за лечение на остеопороза при жени, срещащи се при жени в менопауза. Ефективно активира процеса на минерализацията на костите Forsteo наркотици засяга регулирането на метаболизма на калций и фосфор в бъбреците и костите. Това лекарство се приема дълго време.

Активирането на функцията на паращитовидната жлеза се наблюдава при приложение на Preotokt, предназначено за остеопороза. Концентрацията на калций в плазмата в деня след инжектирането отнема първоначалната стойност. В същото време, опитът на хората препоръчва да се яде чай, приготвен с брезови пъпки, листа от касис или мечица.

Паратироиден хормон (PTH): роля, функция, норма, повишени и понижени в кръвта анализ - причини

Вещество, произведено от паращитовидната като протеин природата, която включва няколко части (фрагменти), които са отделна последователност на аминокиселинни остатъци (I, II, III), заедно представляват паратироиден хормон.

Parathyreocrine, parathyrin, С-терминал, РТН, РТН, и накрая, паратироиден хормон или паратироиден хормон - под такива наименования и съкращения в медицинската литература могат да бъдат намерени хормон секретиран от млад (с "грах") сдвоени жлези (горни и долни двойки), които обикновено се намира на повърхността на най-голямата ендокринна жлеза на човек - тироидната жлеза.

Паратироиден хормон, произведен от тези паращитовидните контрол регулирането на калциевия метаболизъм (Са) и фосфор (Р), под влияние на съдържанието му е толкова важно за кост (и само не) макроелементи, като калций, в кръвта се увеличава.

Той дори не разполага с 50...

аминокиселинна последователност на човешки ПТХ и някои животни

Спекулациите за смисъла на паращитовидните жлези и веществата, които произвеждат, са били направени в началото на 20-ти век (1909), американски професор по биохимия Маккълам. При спазване на животните с отдалечени паращитовидните жлези се отбелязва, че при условията на кръвния калций значително намаляване на техните застой Тетанусните спазми причинява евентуално смърт на организма. Въпреки това, инжектиране на разтвори на соли на калций, изработен страда от конвулсии морско "глупави животни", кой знае защо в тези дни са допринесли за намаляването на припадъци и им помага не само да оцелее, но и да се върне в почти нормално съществуване.

Някои разяснения относно мистериозната субстанция се появяват 16 години по-късно (1925), когато е открит екстракт с биологично активни (хормонални) свойства и повишаване нивото на Ca в кръвната плазма.

Въпреки това, много години са изтекли и едва през 1970 г. е изолиран чист паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези на бика. В същото време е определена атомната структура на новия хормон, заедно с неговите връзки (първичната структура). В допълнение, беше установено, че молекулите на ПТХ се състоят от 84 аминокиселини, разположени в определена последователност, и една полипептидна верига.

Що се отнася до самата "фабрика" на паратиреоидния хормон, тя може да се нарече фабрика с много голям участък, тя е толкова малка. Броят на "грах" в горната и долната част варира от 2 до 12 броя, но класическата опция е 4. Теглото на всяко парче желязо е също много малко - от 25 до 40 милиграма. С отстраняването на щитовидната жлеза (SHCHZH), свързано с развитието на онкологичния процес, паращитовидните жлези (РВТ) по принцип оставят тялото на пациента заедно с него. В други случаи, по време на операциите на щитовидната жлеза, тези "грах" поради техния размер са заличени погрешно.

Норми на паратиреоиден хормон

Нормата на паратироидния хормон в кръвния тест се измерва в различни единици: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml и има много малки цифрови стойности. С възрастта количеството произведен хормон се увеличава, така че при възрастните хора съдържанието му може да бъде два пъти повече от това на младите хора. Въпреки това, за да се улесни разбирането на читателя, най-често използваните единици за измерване на паратиреоидния хормон и нормалните граници в зависимост от възрастта са по-подходящо представени в таблицата:

Очевидно е, че не е възможно да се определи нито една (точна) скорост на паратиреоидния хормон, тъй като всяка клинична диагностична лаборатория, която изследва този лабораторен индикатор, използва своите методи, единиците на измерване и референтните стойности.

В същото време е очевидно, че няма разлика между мъжките и женските паращитови жлези и ако функционират правилно, нивата на ПТХ за мъжете и жените варират само с възрастта. И дори в такива критични периоди на живот, като бременност, паратироидният хормон трябва ясно да следва калций и да не надхвърля границите на общоприетите норми. Въпреки това, при жени с латентна патология (нарушение на калциевия метаболизъм), нивото на ПТХ може да се увеличи по време на бременност. И това не е вариант на нормата.

Какво представлява паратиреоидният хормон?

Понастоящем много се знае за този интересен и важен хормон, ако не и за всички.

Секретираните епителни клетки на паращитовидните жлези, единичен полипептид, съдържащ 84 аминокиселинни остатъка, се нарича непокътнат паратиреоиден хормон. Въпреки това, по време на образуването на първа не се появява ПТХ и неговия предшественик (preprohormone) - се състои от 115 аминокиселини, и само веднъж в апарата на Голджи, тя се превръща в пълен паратироиден хормон, който е опакован утаява и докато се съхранява в секреторни везикули до излизайте, когато пада концентрацията на Ca 2+.

Интактният хормон (PTH1-84) той може да се разпадне в по-къси пептиди (фрагменти),с различна и функционална и диагностична значимост:

  • N-крайни, N-крайни, N-терминални фрагменти (1 - 34) - пълен фрагмент като не по-лоши в неговата биологична активност пептид, съдържащ 84 аминокиселини, установи, рецептори на прицелни клетки и взаимодейства с тях;
  • Средната част (44 - 68 фрагмента);
  • С-терминален, С-терминален, С-терминален (53-84 фрагмента).

По-често за откриване на нарушения на ендокринната система в лабораторията се прибягва до изследването на интактния хормон. Сред трите части C-терминалът е признат за най-значим в диагностиката, той значително надвишава другите два (средни и N-терминални) и следователно се използва за определяне на заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на фосфор и калций.

Калций, фосфор и паратироиден хормон

Скелетната система е основният депозиране калциев структура, съдържа до 99% от елемент тегло намира в организма, а останалата част е съвсем малко количество (около 1%) се концентрира в кръвната плазма, който е наситен с Са, то все от червата (където пада с храна и вода) и костите (в процеса на тяхното разграждане). Въпреки това, следва да се отбележи, че в костите калций намира предимно под формата на слабо разтворими (хидроксиапатитни кристали) и само 1% от общото количество Са за костни калций-фосфорни съединения, които могат лесно да се разпадат и се изпращат на кръвта.

Известно е, че съдържанието на калций не се получи много ежедневни колебания в кръвта, се съхраняват повече или по-малко постоянно ниво (2.2-2.6 ммол / л). Но главната роля в много процеси (кръвосъсирването функция, нервно-мускулната проводимост, активността на много ензими, клетъчната мембранна пропускливост), които предоставят не само на нормалната работа, но самият живот на организма, принадлежи към калций йонизиран, чиято норма в кръвта е 1,1 - 1,3 mmol / l.

В условията на липса на химичния елемент в тялото (или с храна не пристигне, или чрез транзита чревния тракт?), Разбира се, започва повишен синтез на паратироиден хормон, който има за цел по всякакъв начин повишаване на нивото на Ca 2+ в кръвта. Така или иначе, тъй като тя ще се увеличи най-вече се дължи на премахването на елемент от калций-фосфорни съединения костната материя, където той отива доста бързо, тъй като тези съединения са специална сила е различна.

Увеличаване на калций в плазмата намалява производството на РТН, и обратно заместник: веднага след като количеството на този химичен елемент в кръвта пада, паратироиден хормон продукти веднага започва да показва тенденция към увеличаване. Нарастващата концентрация на калциеви йони в такива случаи РТН осъществява както чрез директни ефекти върху прицелните органи - бъбреци, костен, на дебелото черво, както и индиректни ефекти върху физиологичните процеси (стимулация поколение увеличение калцитриол ефективност абсорбция на калциеви йони в чревния тракт).

Действието на ПТХ

прицелни клетки органи носят рецептори подходящи за РТН, паратироиден хормон и взаимодействие с тях води до редица реакции, които водят до Са движение на места в клетката в извънклетъчната течност.

В рецепторите на костната тъкан ПТХ се намират на млади (остеобласти) и зрели (остеоцитни) клетки. Въпреки това, основната роля при разтварянето на костните минерали се играе остеокластите - гигантски многоядрени клетки, принадлежащи към макрофагната система? Това е просто: тяхната метаболитна активност се стимулира от вещества, произведени от остеобласти. Паратироиден хормон прави да работи интензивно остеокласти, което води до увеличаване на производството на алкална фосфатаза и колагеназа, които причиняват разрушаване на тяхното влияние кост основно вещество и по този начин да помогне на движение на Са и Р в извънклетъчното пространство от костната тъкан.

Са мобилизация от кости в кръвта възбужда РТН укрепва реабсорбция (норадреналина) на макроелементи в бъбречните тубули от намалява отделянето му в урината, и абсорбцията в стомашно-чревния тракт. В бъбреците, паратироиден хормон стимулира образуването на калцитриол, които заедно с paratgomonom и калцитонин също участва в регулацията на калциевия метаболизъм.

Паратироиден хормон намалява реабсорбция в тубули фосфор бъбречна отколкото насърчава засилено отделяне от бъбреците и намаление на съдържанието на фосфат в извънклетъчната течност, и това от своя страна води Са2 + концентрация в кръвната плазма.

Така, паратироиден хормон е регулатор на връзката между фосфор и калций (възстановява йонизиран калций концентрация на стойности физиологично ниво), като по този начин осигуряване на нормалното състояние:

  1. Невромускулна проводимост;
  2. Функции на калциевата помпа;
  3. Ензимна активност;
  4. Регулиране на метаболитните процеси под влиянието на хормони.

Несъмнено, ако съотношението Ca / P се отклонява от нормалните граници, се появяват признаци на заболяване.

Кога настъпва заболяването?

Липсата на паращитови жлези (хирургическа намеса) или тяхната недостатъчност по някаква причина води до патологично състояние, наречено хипопаратиреоидизъм (нивото на ПТХ в кръвта - понижено). Основният симптом на това състояние е неприемливо ниското ниво на калций в кръвния тест (хипокалцемия), което носи на тялото различни сериозни проблеми:

  • Неврологични нарушения;
  • Болести на органите за зрение (катаракта);
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на съединителната тъкан.

Един пациент с хипотироидизъм, се увеличава невромускулната проводимост, тя се оплаква от тонични гърчове и спазми (ларингоспазъм, бронхоспазъм) и крампи мускулната система на дихателната система.

В същото време, повишеното производство на паратиреоиден хормон дава на пациента още повече проблеми, отколкото ниското му ниво.

Както бе споменато по-горе, под влиянието на паратиреоидния хормон се наблюдава ускорено образуване на гигантски клетки (остеокласти), които имат функцията да разтварят костните минерали и да ги разрушават. ("Поглъщане" на костната тъкан).

Ясно е, че намаляването на Са2 + в кръвната плазма дава сигнал на паращитовидните жлези за повишеното производство на хормона, те "мислят", че това не е достатъчно и те започват да работят активно. Така че, възстановяването на нормалното ниво на калций в кръвта също трябва да служи като сигнал за спиране на такава активна дейност. Това обаче не винаги е така.

Високо ниво на ПТХ

Патологичното състояние, при което производството на паратиреоиден хормон в отговор на повишаване на съдържанието на калций в кръвта не се потиска, се нарича хиперпаратиреоидизъм (в анализа на паратироидния хормон в кръвта е повишен). Болестта може да се носи основен, вторичен или дори третичен.

Причини за първичен хиперпаратиреоидизъм може да бъде:

  1. Туморни процеси, засягащи самите паращитови жлези (включително рак на рака на простатата);
  2. Дифузна жлезиста хиперплазия.

Прекомерното производство води до повишен РТН движение на калций и фосфат от костен обратното захващане на ускорение Са и увеличаване на отделянето на фосфор сол от отделителната система (урината). В кръвта в тези случаи, на фона на увеличаване на РТН има висок калциев нива (хиперкалцемия). Подобни състояния се съпътстват от редица клинични симптоми:

  • Обща слабост, летаргия на мускулната апаратура, която се дължи на намаляване на невромускулната проводимост и мускулна хипотензия;
  • Намалена физическа активност, бързо настъпване на усещане за умора след малък стрес;
  • Болезнени усещания, локализирани в отделни мускули;
  • Повишен риск от фрактури на различни части на костната система (гръбначен стълб, бедро, предмишница);
  • Развитието на уролитиазата (чрез повишаване нивото на фосфор и калций в тубулите на бъбреците);
  • Намаляване на количеството фосфор в кръвта (хипофосфатемия) и появата на фосфат в урината (хиперфосфатурия).

Причини за повишена секреция на паратиреоидния хормон вторичен хиперпаратироидизъм, по правило други патологични държави действат:

  1. CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  2. Липса на калциферол (витамин D);
  3. Нарушаване на абсорбцията на Ca в червата (поради факта, че болните бъбреци не са в състояние да осигурят адекватно образуване на калцитриол).

В този случай, ниски нива на калций в кръвта причинява паращитовидната жлеза за производство на неговия активен хормон. Въпреки това, излишък РТН все още не може да доведе до нормално съотношение калций-фосфор като синтез калцитриол е лошо, но Са2 + в червата се абсорбира много слабо. Ниско ниво на калций при такива обстоятелства често е придружено от повишаване на кръвното фосфор (хиперфосфатемия) и развитието на остеопороза очевидно (скелетната увреждане поради мощност ход Са2 + от костен).

Редки вариант на хиперпаратиреоидизъм - третичен, се образува в отделни случаи на тумор на простатната жлеза (аденом) или хиперпластичен процес, локализиран в жлезите. Самостоятелно повишена продукция на РТН елиминира хипокалцемия (нива на Са в анализа на кръвта - намалена) и води до повишаване на съдържанието на макро елемент, който вече е в хиперкалцемия.

Всички причини за промени в нивата на ПТХ в кръвния тест

Обобщавайки резултатите от действията на паратхормона в човешкото тяло, бих искал да се направи по-лесно за читателите, които търсят причини за увеличението или намалението на стойностите на индикаторите (PTH, PTH) в собствената си анализ на кръвта и списъка с опции отново.

По този начин се наблюдава повишаване на концентрацията на хормона в кръвната плазма, когато:

  • Засилена функция на PTC (първичен), придружаващ паратироидната хиперплазия, причинена от туморния процес (рак, карцином, аденом);
  • Вторична хиперфункция на паращитовидните жлези, която може да бъде причинена от тумор на островната тъкан от рак на простатата, рак, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на малабсорбция;
  • Освобождаването на вещества като паратиреоиден хормон, тумори на други локализации (най-изолирани са тези вещества, характерни за бронхогенен рак и рак на бъбреците);
  • Високо ниво на калций в кръвта.

Трябва да се помни, че излишъкът от натрупване на Ca2 + в кръвта е изпълнен с натрупването на фосфор-калциеви съединения в тъканите (предимно - образуването на камъни в бъбреците).

Пониженото ниво на ПТХ в кръвния тест се случва в следните случаи:

  1. Вродена патология;
  2. Неправилно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза (болест на Албрейт);
  3. Тироидектомия (пълно отстраняване както на щитовидната жлеза, така и на паращитовидните жлези поради злокачествен процес);
  4. Ефекти от радиоактивно излъчване (терапия с радиоиод);
  5. Възпалителни заболявания в PTC;
  6. Автоимунен хипопаратироидизъм;
  7. саркоидоза;
  8. Прекомерно използване на млечни продукти ("алкален синдром на млякото");
  9. Миелома (понякога);
  10. Тежка тиреотоксикоза;
  11. Идиопатична хиперкалциемия (при деца);
  12. Предозиране на калциферол (витамин D);
  13. Увеличаване на функционалните възможности на щитовидната жлеза;
  14. Атрофия на костната тъкан след продължителна стагнация;
  15. Злокачествени неоплазми, които се характеризират с производството на простагландини или фактори, които активират костното разтваряне (остеолиза);
  16. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса;
  17. Ниско ниво на калций в кръвта.

Ако нивата на ПТХ в кръвта се понижава и няма реакция на намалението на концентрацията на калций в него може да се развие hypocalcemic криза, която е основният симптом на Тетанусните конвулсии.

Опасностите за живота са спазми на дихателните мускули (ларингоспазъм, бронхоспазъм), особено ако такова състояние се проявява при малки деца.

Кръвен тест за ПТХ

Кръв тест, разкриващ конкретно състояние на ПТХ (паратиреоиден хормон, повишен в анализа на кръвта или понижен), предполага не само изучаването на този показател (обикновено чрез ензимен имуноанализ). Като правило, за пълнотата на картината, заедно с теста за PTH (PTH), се определя съдържанието на калций и фосфор. Освен това, всички тези показатели (PTH, Ca, P) трябва да се определят в урината.

Кръвният тест за ПТХ се предписва, когато:

  • Промяна в концентрацията на калций в една или друга посока (нисък или висок Ca2 +);
  • Остеосклероза на гръбначните органи;
  • остеопороза;
  • Кистозни образувания в костната тъкан;
  • уролитиаза;
  • Подозрението на неопластичния процес, засягащ ендокринната система;
  • Неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен).

Този кръвен тест не изисква специална подготовка. Кръвта се приема сутрин на празен стомах от улнната вена, както при всяко друго биохимично изследване.

Ptg кръвен тест какво е това

Паратироиден хормон: какво е това, норма при жените, когато приемате хормон

Има три важни елементи, които регулират калциевия метаболизъм - витамин D₃, паратироиден хормон и калцитонин, с най-мощният от тях е паратироиден хормон. За да се разбере какво е то, е необходимо да се разгледа характеристиките, механизма на въздействие, причините за отклонението от нормата.

Производството на паратиреоиден хормон

За производството на паратиреоиден хормон реагират паращитовидни (паратироидни) жлези, които обикновено трябва да бъдат четири.

Те са разположени симетрично - върху чифт отгоре и отдолу на щитовидната жлеза (вътре или на задната повърхност). Броят на паращитовидните жлези не е стабилен.

Понякога има три (около 3% от хората) или повече от четири жлези (може да има дори единадесет от тях).

Основната цел на паратиреоидния хормон е повишаването на концентрацията на калций в кръвта. Този процес се осъществява благодарение на активността на рецепторите на паратиреоидните жлези, които са много чувствителни към намаляването на концентрацията на калциевите катиони в кръвта. Сигналът навлиза в жлезата, стимулира я да произвежда хормони.

Характеристики и функции

Цялата молекула на интактния паратироиден хормон, който е активна форма, съдържа 84 аминокиселини. След 2-4 минути живот той се дезинтегрира, за да образува N- и С-крайни ензими.

Сред функциите на паратироидния хормон могат да се отбележат следните области:

  • намаляване на отделянето на калций в урината с едновременно увеличаване на съдържанието на фосфор в него;
  • повишаване на нивото на витамин D3, което допринася за повишената абсорбция на калций в кръвта;
  • проникване на костни структури в клетки за отстраняване на калций или фосфор, когато тези елементи имат недостиг на кръв;
  • ако калция в плазмата е в излишък, паратироидният хормон стимулира отлагането му в костите.

По този начин паратироидният хормон регулира калциевия метаболизъм и контролира нивото на фосфора в кръвната плазма. Резултатът е повишаване на нивото на калция и намаляване на количеството фосфор.

Причините за увеличението или намаляването

Нарушенията в производството на паратироиден хормон водят до сериозни патологии.

  • При повишен паратироиден хормон, скоростта на образуване на костни тъкани намалява. В този случай съществуващите костни структури започват активно да се разтварят и омекотят, причинявайки остеопороза. При тази ситуация фрактурите стават по-чести. В кръвта, калцийът остава висок поради активността на хормона, проникващ до клетъчното ниво на костите и доставянето му от там. Развитието на калциране на кръвоносните съдове води до нарушено кръвообращение и образуване на стомашни язви, черва. Нарастващата концентрация на фосфорни соли в бъбреците може да предизвика камъни.
  • Ако се установи нисък паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), започват нарушения на мускулната активност, проблеми с червата, сърцето. Човешката психика се променя.

Следните причини, които предизвикват повишаване на нивото на паратиреоидния хормон в първия етап, се разкриват:

Карцином на гърдата

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде причинен от следните заболявания:

  • отслабване на способността на червата да абсорбира калций;
  • патологични промени във функционирането на бъбреците;
  • възникващи с възрастова деминерализация на костите;
  • миелом;
  • хроничен дефицит на витамин D.

Има и третичен хиперпаратиреоидизъм с развитието на паратироиден аденом.

  • отстраняване на жлезата по медицински причини или нейното механично увреждане;
  • вродени малформации;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на жлезата;
  • инфекциозно заболяване.

Медикаменти, предизвикващи отклонения

Увеличаването на концентрацията на паратиреоидния хормон се влияе от приема на някои лекарства:

  • стероиди;
  • тиазидни диуретици;
  • антиконвулсанти;
  • витамин D;
  • фосфати;
  • рифампицин;
  • изониазид;
  • литий.

симптоми

Сред признаците на появата на хиперпаратиреоидизъм - прекомерно производство на паратироиден хормон, могат да се разграничат следните показатели:

  • постоянна жажда;
  • често желание за уриниране.

Впоследствие, с повишен паратироиден хормон, има по-сериозни симптоми:

  • мускулна слабост, водеща до несигурност в движенията, падания;
  • появата на болка в мускулите по време на движения, водещи до развитие на "патица походка";
  • отслабване на здрави зъби с последваща загуба;
  • развитие поради образуването на камъни с бъбречна недостатъчност;
  • деформация на скелета, чести фрактури;
  • забавяне на растежа при децата.

За да разберете, че паратироидният хормон е понижен, е възможно при следните симптоми:

  • Мускулни крампи, неконтролируемо потрепване, идентични с епилептичните припадъци;
  • спринцови прояви в трахеята, бронхите, червата;
  • появата на хлад, после силна топлина;
  • болка в сърцето;
  • тахикардия;
  • депресивни състояния;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта.

Диагностика и анализ на кръвта на паратиреоидния хормон

Индикации за извършване на кръвен тест за паратиреоиден хормон, за да се започне необходимото лечение са следните симптоми:

  • повишен или понижен калций, открит при изследване на кръвна плазма;
  • остеопороза, фрактури;
  • промени в муковисцидозата;
  • склероза на гръбначния стълб;
  • подозрения за подути паращитови жлези;
  • образуване на калциево-фосфатни камъни в бъбреците.

Извършва се анализ на паратироиден хормон сутрин на празен стомах, следователно хранене преди вечер след 20 часа се изключва. През трите дни, предхождащи предаването на тестовете, се препоръчва да не се пие алкохол, за да се намали физическата активност. Не пушете предишната вечер. За проучването трябва да се вземе венозна кръв.

Норма, отклонения от нормата

За нивото на паратироидния хормон нормата има следните индекси (в pg / ml) при жените и мъжете, които се различават в зависимост от възрастта:

  • 20 - 22 години - нормата на хормона е 12 - 95;
  • 23 - 70 години - този показател е в диапазона 9.5 - 75;
  • повече от 71 години - нормалното ниво варира в диапазона от 4.7 до 117.

Общият калций при жените и мъжете обикновено е 2.1 - 2.55 mmol / l, йонизираният диапазон варира от 1.05 до 1.30 mmol / l. При бременност при жени концентрацията на паратироиден хормон варира в границите от 9,5 - 75 pg / ml.

Методи за корекция

Въз основа на резултатите от тестовете и след определяне на причините, които са причинили смущения в производството на паратиреоиден хормон, се предписва лечение, за да се увеличи концентрацията му, ако се установи дефицит. В този случай обикновено се предписва хормонална заместителна терапия, продължителността на която зависи от много фактори и може да бъде няколко месеца, години или да бъде през целия живот.

При повишен паратиреоиден хормон може да се наложи лечение с хирургично отстраняване на необходимото количество паращитовидни жлези, за да се постигне нормално ниво.

Най-сериозното лечение, когато се повишава паратиреоидният хормон, се изисква при наличие на злокачествени неоплазми в паращитовидните жлези. В тази ситуация те се отстраняват напълно и се предписва хормонозаместителна терапия.

С увеличен паратироиден хормон

Ако се повдигне паратироидният хормон, заедно с препоръките за лекарства, са дадени относно организацията на оптималното хранене, което позволява регулиране на концентрацията му. Само в този случай лечението ще бъде ефективно. Предлага се диета с продукти с минимално съдържание на фосфати. Използването на сол е ограничено.

Диетата трябва да съдържа полиненаситени мазнини, съдържащи се в растителните масла, и сложни въглехидрати, открити в зеленчуците. Ограничена с увеличени паратимормони мариновани, пушени, осолени, месни ястия.

Препарати на паратиреоидния хормон

За възстановяване на механизма, регулиращ калциевия метаболизъм, препарати от паратиреоиден хормон се използват като хормонална заместителна терапия.

При недостиг на паращитовидните жлези се определя parathyroidin за цел да даде възможност на тяхното действие за премахване на хипокалциемия. За да се избегне възможно пристрастяване, наркотици се отменя, ако появата на очаквания ефект на витамин D с назначаването и хранителни продукти, богати на калций с минимално съдържание на фосфор.

Друг инструмент - терипаратид съдържащ паратхормон, предписан за лечение на остеопороза при жени, срещащи се при жени в менопауза. Ефективно активира процеса на минерализацията на костите Forsteo наркотици засяга регулирането на метаболизма на калций и фосфор в бъбреците и костите. Това лекарство се приема дълго време.

Активирането на функцията на паращитовидната жлеза се наблюдава при приложение на Preotokt, предназначено за остеопороза. Концентрацията на калций в плазмата в деня след инжектирането отнема първоначалната стойност. В същото време, опитът на хората препоръчва да се яде чай, приготвен с брезови пъпки, листа от касис или мечица.

Защо да направите кръвен тест за паратироидния хормон и неговия препис?

В човешкото тяло различни функции се извършват от хормони. Често тези вещества действат като регулатори на метаболитните процеси. Parathirin (в противен случай - паратиреоиден хормон, ptg) регулира баланса на два елемента (фосфор и калций) в кръвта. Извършва се анализ на съдържанието на Ptg в случай, че нормалното равновесие на тези вещества е нарушено.

От съотношението на калция и фосфор в човешката кръв зависи от силата на мускулно-скелетната система. Регулира баланса между тези елементи паратироиден хормон, който се синтезира в паращитовидните жлези. Това вещество е комплекс от аминокиселинни остатъци, но досега съставът на Ptg все още не е напълно проучен.

Ако има съмнение за проучването да променят паращитовидните жлези или друга патология, които нарушават съотношението на калций и фосфор анализи в нивата на ПТХ в кръвта.

Ролята на материята

Основната функция на паратиреоидния хормон е да поддържа оптималната концентрация на калциеви йони в плазмата. При здрави хора нивото на съдържание на Ptg директно зависи от съдържанието на този елемент в кръвта.

Колкото по-малко е, толкова по-силно се получава паратироиден хормон. След като се достигне степента на съдържание на калций, производството на Ptg се намалява. Хормонът има следните ефекти върху тялото:

  • намалява екскрецията на калций и увеличава екскрецията на фосфора през бъбреците;
  • насърчава елюирането на калция от костите с липса на този елемент;
  • стимулира образуването на калций в костната тъкан с достатъчно количество от този елемент в кръвта.

свидетелство

В какви случаи е необходимо да се направи анализ за поддържането на ptg? Лекарят може да дава указания в следните случаи:

  • отклонение от стандартите за концентрация на калций в кръвта;
  • има съмнения за остеопороза;
  • пациентът има склеротични промени в гръбначните прешлени;
  • Наблюдавани са муковидни кухини в костите;
  • има подозрение за тумор в паращитовидните жлези;
  • Уролитиазата се диагностицира с образуването на фосфатни или калциеви камъни.

Ако е планирано проучване за паратиреоиден хормон, тогава подготовката за предаване е стандартна. препоръчва се:

  • да премине анализа в сутрешното време на празен стомах;
  • Най-малко три дни преди определения ден за вземане на кръвни проби, да се откажат от алкохола и прекалено мазни храни;
  • в деня на анализа, да не се пуши, докато материалът не бъде събран;
  • За да изключите физическо натоварване и емоционално натоварване.

процедурата

За анализа се използва венозна кръв. Материалът се събира в лаборатория, като се използва стерилен инструмент за еднократна употреба.

резултати

Тълкуването на резултатите от анализа от специалиста, извършил препращането към проучването, се прави, тъй като резултатите от изследването могат да бъдат интерпретирани правилно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Средните стандарти за съдържанието на паратиреоидния хормон са, както следва:

  • нормата за възрастни под 70 години е 9,5 - 75 pg / ml;
  • нормата за възрастни хора над 70 години е 4.7-117 pg / ml.

Ако резултатът е по-висок от нормалното

Какво показва високото съдържание на Ptg, когато цитираният процент е значително надвишен? В този случай рискът от развитие на остеопороза е висок, заболяване, при което костната тъкан губи силата си. Тъй като това значително увеличава съдържанието на калциеви йони в кръвта, то може да развие калцификация на кръвоносните съдове, предимно кръвоносната система на храносмилателния тракт.

Това, от своя страна, провокира образуването на язви. В допълнение, поради високата концентрация на фосфор в урината, често се развива уролитиаза с образуването на фосфатни камъни.

Ако резултатът е под нормата

Ако паратироиден хормон в кръвта по-малко от необходимите количества, концентрацията на калциеви йони в плазмата се намалява значително, но скоростта на съдържанието на фосфор е значително превишава. В резултат на това, симптоми като:

  • нервна възбудимост;
  • конвулсии;
  • мускулни спазми.

Така че, паратироидният хормон е сложно вещество, благодарение на което балансът на фосфор и калий се поддържа в организма. Ако се подозира, че съотношението на тези елементи е нарушено, се извършва анализ на съдържанието на ptg. Ако нормата за съдържание на паратриморон е превишена или подценена, пациентът трябва да получи коригиращо лечение.

Паратироиден хормон, непокътнат

Паратироиден хормон, непокътнат

Паратироидният хормон (ПТХ) е полипептиден хормон, който се синтезира от паращитови жлези и играе важна роля в регулирането на нивото на калций и фосфор в организма.

Руски синоними

Паратироиден хормон, паратрин, ПТХ.

Български синоними

Паратироиден хормон, незасегнат ПТХ, паратормон, паратирин.

Метод на изследване

Твърдофазов химиолуминесцентен ензимен имунотест (метод "сандвич").

Мерни единици

Pg / ml (picogram за милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  • През деня преди даряването на кръв, не консумирайте алкохол, както и лекарства (както е договорено с лекаря).
  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Изключете физическото и емоционалното свръхекспресия в рамките на 24 часа преди анализа.
  • Не пушете в продължение на 3 часа преди анализа.

Обща информация за проучването

Паратироидният хормон (ПТХ) се получава от паращитови жлези, разположени по двойки на задната повърхност на всяка от щитовидната жлеза.

Ненарушената ПТХ (цялата хормонална молекула) се състои от 84 аминокиселини, има кратък полуживот (около четири минути) и е основната биологично активна форма на хормона.

В неговите N- и С-терминални фрагменти периодът на съществуване е по-дълъг, изследва се тяхната активност и метаболизъм.

ПТХ играе важна роля в регулирането на фосфор-калциевия метаболизъм и осигурява поддържането на стабилна концентрация на калций и фосфор в извънклетъчния флуид. Нивото на ПТХ е тясно свързано с количеството калций, витамин D, фосфор, калций, магнезий в организма, регулирането на неговата секреция се извършва на принципа на обратната връзка.

При намаляване на концентрацията на калций в кръвта (хипокалцемия), освобождаването на ПТХ от паращитови жлези се увеличава и когато се повиши (хиперкалцемия), то намалява. Тези механизми са насочени към поддържане на стабилно ниво на калций в кръвта.

Увеличаването на РТН промотира активиране на остеокласти костна резорбция и освобождаване на калций от костите, увеличава абсорбцията на калций от червата, забавяне калциев екскреция чрез бъбреците и инхибира обратната фосфор реабсорбция. Антагонистът на ПТХ е калцитониновия хормон, секретиран от тиреоидните С-клетки.

Обикновено, когато нормалната концентрация на калций в кръвта достигне производството на ПТХ намалява.

В патологията и прекомерен синтез на РТН (хиперпаратиреоидизъм) разработва хиперкалцемия giperfosfaturiya, генерализирано остеопороза, калцификация на съдово увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Недостатъчната секреция на ПТХ (хипопаратироидизъм) е придружена от хипокалцемия и хиперфосфатемия, може да доведе до конвулсии, тетания.

Важно е да се направи оценка както на равнището на безплатно или йонизиран калций в кръвта ПТХ и като се има предвид клиничните прояви и резултатите от други лабораторни и инструментални изследвания, тя позволява да се направи диференциална диагноза е много сходни патологични състояния и да се развиват правилното лечение тактика.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени функцията на паращитовидните жлези.
  • За да разберете причините за хипо- или хиперкалцемия, нарушения на калциевия метаболизъм.
  • За диференциална диагноза на първичен, вторичен и третичен хиперпаратиреоидизъм.
  • За диагностика на хипопаратироидизъм.
  • Да се ​​наблюдават пациенти с хронични нарушения на калциевия метаболизъм
  • Да се ​​оцени ефективността на лечението на патологията на паращитовидната жлеза и тяхното хирургическо отстраняване в неоплазмите.

Кога е възложено изследването?

  • Когато нивото на калция в кръвта се промени (хипер- или хипокалцемия).
  • Когато хиперкалциемия симптоми (умора, гадене, коремни болки, жажда) или хипокалциемия (коремни болки, мускулни спазми, изтръпване на пръстите на).
  • Когато размерът и структурата на паращитовидните жлези се променят според инструменталните методи (напр. CT).
  • При лечението на нарушения на калциевия метаболизъм.
  • С неоплазмите на паращитовидните жлези, както и непосредствено след тяхното хирургично отстраняване.
  • При остеопороза и промени в структурата на костната тъкан.
  • С хронично бъбречно заболяване и намалена скорост на гломерулна филтрация.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 15 - 65 pg / ml.

Нормалното ниво на ПТХ с нисък калций в кръвта е признак на хипопаратироидизъм (недостатъчен синтез на ПТХ от паращитови жлези). Високата PTH и повишената концентрация на калций в кръвта показват хиперпаратиреоидизъм. Нивото на ПТХ се оценява заедно с нивото на калция в кръвта.

Причините за повишени нива на паратиреоиден хормон

  • Хипокалцемия (с нормална паратироидна функция, нивото на ПТХ се увеличава, за да се мобилизира калций от депото и да се увеличи неговата абсорбция).
  • Първичен хиперпаратиреоидизъм (придружен от повишаване нивото на калций и калцитонин, нивото на фосфора в кръвта е нормално или намалено):
    • хиперплазия на паращитови жлези,
    • аденом или рак на паращитовидните жлези.
  • Вторичен хиперпаратиреоидизъм (концентрацията на калций в кръвта е нормална или намалена, нивото на калцитонин се намалява):
    • хронична бъбречна недостатъчност,
    • дефицит на витамин D и калций,
    • синдром на малабсорбция.
  • Третичен хиперпаратироидизъм (автономно функциониращ паратироиден аденом с продължителен вторичен хиперпаратироидизъм).
  • Псевдохипопаратироидизъм (синдром на Олбрайт, наследствена остеодистрофия) - устойчивостта на тъканите към ефектите на ПТХ.
  • Множествена ендокринна неоплазия (синдром на МЕН).
  • Синдром на Zollinger-Ellison.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Бъбречна хиперкалциурия.
  • Рахит.
  • Ектопична продукция на ПТХ (например при рак на бъбреците, рак на белия дроб).
  • Метастази в костите.
  • Кърмене.
  • Бременност.

Причините за намаляване на нивото на паратиреоидния хормон

  • Хиперкалцемия (намаление на ПТХ при нормална паратироидна функция допринася за намаляване на концентрацията на калций в кръвта).
  • Първичен хипопаратироидизъм (недостатъчна функция на паращитови жлези).
  • Вторичен хипопаратироидизъм (напр. Усложнение на хирургичното лечение на заболявания на щитовидната жлеза, състояние след отстраняване на паращитовидните жлези).
  • Излишък от витамини А и Г
  • Идиопатична хиперкалциемия.
  • Автоимунни заболявания с образуване на автоантитела към калциевите рецептори.
  • Болест на Уилсън-Коновалов, хемохроматоза.
  • Базова болест, тежка тиреотоксикоза.
  • Дефицит на магнезий.
  • Миеломна болест.
  • Саркоидоза.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Използването на мляко преди изследването може да доведе до подценяване на ПТХ.
  • Увеличаването на ПТХ се наблюдава по време на бременност и лактация.
  • Наблюдава се фалшиво понижение на ПТХ при млечно-алкалния синдром (болест на Burnett).
  • Въвеждането на радиоизотопните лекарства една седмица преди изследването нарушава резултата от теста.
  • Средства, които повишават нивата на РТН в кръвта: фосфати, диуретици, литий, рифампин, фуроземид, изониазид, стероиди, тиазиди или антиконвулсанти.
  • Намалете нивото на PTH циметидин, пропанол.
  • Нивото на ПТХ е чувствително към циркадианните ритми и нормално варира през деня, достигайки максимум 14-16 часа и базовата стойност до 8 часа сутрин.

Важни бележки

  • Кръвта за анализ се препоръчва да отнеме около 8 часа сутринта, когато нивото на ПТХ в кръвта е минимално.
  • Нивото на ПТХ задължително се оценява заедно с концентрацията на калций в кръвта. Когато нивото на паратироидния хормон в кръвта се промени, се препоръчва допълнително изследване, за да се изясни етиологията на процеса.
  • Повишената ПТХ повишава риска от хиперкалциурия и уролитиаза, остеопороза, бъбречна недостатъчност и хипертония.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Ендокринолог, терапевт, онколог, ревматолог, ортопед, травматолог.

литература

  1. Fischbach F. Т., Dunning M. B. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Практическа ендокринология и диабет при деца. 2-ри издание / Джоузеф Е. Райни и др. Blackwell Publishing, 2006: 247 p.
  3. Уилсън Д. Макграу-Хил наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Нормално, Илинойс, 2007: 666 стр.

Паратироидният хормон е повишен, норма, лечение, причини и симптоми

Обменните процеси в човешкото тяло протичат постоянно. Особено важен е балансът на тези процеси, защото здравето на вътрешните органи и на човека като цяло зависи от това.

В метаболизма на различни видове хормони играят важна роля, изпълнявайки различни функции, сред които функцията на защита на тялото и регулиране.

Хормоните не само регулират метаболизма, но и отговарят за растежа и разделянето на клетките в органите и тъканите, запазват физиологичния баланс на организма.

Това е за регулиране на калций и фосфор метаболизъм отговаря паратироиден хормон, и този обмен е свързана, както следва: когато концентрацията на калциеви катиони в малка човешка кръв, на паратироиден хормон увеличава. И напротив, с високо ниво на калций, паратироидният хормон намалява.

Функции на паратиреоидния хормон

Parathormone и нейния ефект върху човешкото тяло. Паратироидният хормон (PTH, паратиреоиден хормон, паратиреоиден хормон, паратиреоиден хормон) е активна биологична субстанция, едноверижен полипептид, направен от 84 аминокиселини.

Паратироидният хормон се секретира от паренхимни паратироидни (паратироидни) жлези. Главната ендокринна жлеза на човек е щитовидната жлеза, има лобуларна структура и произвежда йодсъдържащи хормони.

Паратироидните жлези се намират на гърба на щитовидната жлеза и са отговорни за костната, двигателната и нервната системи на тялото.

Тъй като паратироидните жлези се доставят изобилно с кръв, паратироидният хормон лесно достига до прицелните органи и целевата тъкан:

Може Би Обичате Про Хормони