Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

Какво е кръвен тест за ACTH и правилното му тълкуване

Специални вещества, които се произвеждат в клетките на ендокринните жлези, се наричат ​​хормони. Тези вещества "реагират" за определени функции, така че, когато увеличават или намаляват техния брой, се наблюдават функционални смущения.

По този начин, хормоналните действия стимулират работата на надбъбречните жлези, така че неговите промени влияят върху синтезата на такова важно вещество като кортизола. Същността на действието се синтезира в хипофизната жлеза, той е стимулатор на действието на надбъбречната кора и биосинтезата на кортизола.

При здрави хора нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта се влияе от фактори като стрес, повишена физическа активност, при жени - бременност.

Общо описание на анализа

Тест за съдържанието на кръвни актогени е специфичен анализ, който ви позволява да оцените функционалното състояние на надбъбречните жлези. Принципът на анализа се основава на оценката на съдържанието на съдържащия се в кръвта кортизол преди и известно време след въвеждането на изкуствен заместител на адренокортикотропния хормон. В диагностичната медицина се използват два типа тестове:

  • Бърз анализ. Този тест се прилага, ако има предполагаема липса на функции на надбъбречната кора. Пробите се вземат няколко пъти: преди и след въвеждането на аналог на действието.
  • Дългосрочен анализ. Този тест може да бъде определен, ако първото проучване разкрива отклонения от нормалните показатели. В този случай се вземат четири проби: преди инфузията, а също и 4,6 и 8 часа след въвеждането на хормонална заместителна терапия. Като правило, едновременно контролирани стероидни хормони, т.е. се извършва задълбочен анализ.

Стойност на анализа

Adrenocorticotropic хормон изпълнява важни функции в тялото:

  • Под неговото влияние се синтезират хормони, продуцирани в надбъбречната кора;
  • има подчертана активност, която стимулира синтеза на меланоцити;
  • засяга паметта, процесите на учене.

Показания за целите на анализа

Да се ​​даде насока на анализа за оценка на съдържанието на действията в кръвния серум не може да бъде само терапевтът, но също и такива специалисти като кардиолог, онколог или ендокринолог. Основни указания за препращане:

  • прекомерна умора;
  • некоригирано увеличение на кръвното налягане;
  • наблюдение на състоянието на пациента след операция за отстраняване на образувания върху хипофизата;
  • контрол на състоянието при продължително лечение с глюкокортикостероиди;
  • подозрение за наличието на тумори от различни видове.

Как да се подготвим?

При доставянето на всякакъв анализ на хормоните е необходима компетентна подготовка. За да се получат обективни резултати от проучването, пациентът се нуждае от:

  • един ден преди да вземе теста, откажете да приемате алкохолни напитки;
  • не яжте закуска в деня на доставката, постенето се препоръчва в продължение на 12 часа (ако анализът е даден на 8 часа сутринта, после последният път, когато можете да ядете в 20 часа предишния ден);
  • В навечерието на даряването кръвта трябва да бъде изоставена от спортните игри, трябва да се опитате да не се притеснявате;
  • когато се подготвите за провеждането на хормонални тестове, трябва да се въздържате от тютюнопушене най-малко три часа преди кръводаряването.

Съвет! Ако лекарят не предписва друго, жените с плодородна възраст трябва да извършат това изпитване на 6-7-ия ден от цикъла.

Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря. В този случай подготовката за анализа може да бъде временно спиране на лечението.

Анализът в повечето случаи се прави рано сутрин. Но в някои случаи лекарят може да предпише проби вечер, тъй като нормата на съдържанието на актина в кръвта зависи от времето на деня.

Как се извършва процедурата?

Методологията за вземане на проби от анализа е, както следва:

  • сутрин (от 6 до 8 часа) кръвта се взема от вената;
  • след това 100 ug синтетичен аналог на активните вещества се прилага интравенозно;
  • Освен това, повторно вземане на кръв се извършва след 30, 45 и 60 минути след приложението.

Ако подозирате, че синдромът на Itenko-Cushing, като правило, анализът се прави вечер (от 22 до 23 часа). По това време концентрацията на това вещество е минимална.

Съвет! Анализът за прякото определяне на концентрацията на актовете е един от най-сложните и следователно изисква високо ниво на квалификация на персонала. Препоръчва се да се вземе в добре оборудвани и високотехнологични лаборатории.

Оценка на резултатите

Дешифрирането на резултатите от анализите е въпрос на специалиста, нормата на съдържанието на веществото е 8.3-57.8 pg / ml (в различните лаборатории индикаторите могат да се различават малко).

Ниско съдържание

Какво може да показват резултатите, ако съдържанието на хормона се понижи? Това състояние се наблюдава:

  • със синдрома на Итенко-Кушинг, развиващ се с появата на тумор на надбъбречната жлеза;
  • с развитието на доброкачествен тумор на надбъбречните жлези;
  • с патология на хипофизата - вторичен хипокортизъм;
  • при лечението на глюкокортикостероиди.

Повишено съдържание

Ако съдържанието на хормон значително се надвиши, може да са налице следните патологии:

  • Болест на Izenko-Cushing - тумор на хипофизата;
  • синдром на ектопичен синтез - състояние, при което хормонът развива тумор, който се развива извън хипофизната жлеза;
  • Болест на Адисън - загуба на функционални възможности на надбъбречната кора;
  • Синдромът на Нелсън е състояние, което може да се развие след хирургична резекция на надбъбречните жлези;
  • паранеофастичен синдром - състояние, при което хипофизната жлеза започва да усилва производството на хормони поради наличието на злокачествен тумор във всеки друг орган;
  • приемане на инсулин, литиеви препарати, амфетамини, етилов алкохол и някои други вещества.

Така че, анализът на директното съдържание на адренокортикотропния хормон е информативно проучване, което ви позволява да диагностицирате в трудни случаи. Много е важно подготовката за анализа да се извърши правилно, в противен случай получените резултати може да са неправилни.

Изследването на нивото на адренокортикотропния хормон

Човешкият мозък има център на ендокринната система - зоната на хипоталамуса-хипофизата. Нейните клетки произвеждат и освобождават в кръвта, регулиращи тропичните хормони. Едно такова вещество е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва да се контролира. За това се изисква лабораторен тест за съдържанието на ACTH в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и значение на анализа

Анализът за съдържанието на адренокортикотропния хормон ACTH в кръвта е специфично изследване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизола в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствения заместител ACTH.

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Бързо. Провежда се, когато има подозрение, че има недостатъчност във функционирането на надбъбречната кора. Тестът се прилага преди въвеждането на аналога на хормона и след това.
  • Long. Тя може да бъде предписана, ако нормата на ACTH не се наблюдава в резултатите от първоначалния преглед, но се показват отклонения. За анализ се вземат 4 проби. Първият път, когато се прави преди въвеждането на хормона, а останалото - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе хормонът?

Ако отговаряте на въпроса, какъв е той - адренокортикотропния хормон, трябва незабавно да определите неговата роля в организма. Той регулира активността на надбъбречната кора, стимулира производството на хормони, такива като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон има пряко въздействие върху доставката и консумацията на енергия от тялото, в синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормона на смърт или стрес, естроген - женския полов хормон андроген - мъжки полов хормон.

По този начин ACTH пряко засяга следните най-важни показатели на човешкото тяло:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса, по време на който се разделят мазнините, а кръвта се насища с аминокиселини и глюкоза.

Индикации за анализ

Изследването на съдържанието на адренокортикотропния хормон се извършва по препоръка на отговорния лекар. Той почти винаги се предписва във връзка с определението за кортизол. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за определяне на други тропични хормони.

Проучването е предписано в случаите, когато дадено лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да извършва умерена физическа активност;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишена кръвна захар;
  • Има висок холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизната жлеза.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо анализът да бъде предаден на АКТХ колкото е възможно по-скоро. Това ще позволи началото на лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Обяснение на резултатите от анализа

ACTH нормата е диапазон от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му е понижено или увеличено, това показва нарушения в тялото.

Ако нивото е повишено

Увеличаване на хормоналното съдържание може да доведе до следните патологии:

  • Болест на Итенко-Кушинг. В повечето случаи се развива в резултат на доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза, която причинява увеличаване на размера на жлезата и започва интензивно производство на ACTH. Произведеният хормон, от своя страна, стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Синтез на хормона идеално трябва само хипофизата. Но се случва, че за да се получи, започва нова формация, която се появява във вътрешните органи. В резултат ACTH е повишен. Хипофизните клетки имат силна чувствителност към този хормон, а туморните клетки не го правят.
  • Болест на Адисън (хипопортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото се може повече от хормона.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, които страдат от болестта на Izenko-Cushing и са претърпели хирургическа интервенция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с едновременното развитие на хроничната надбъбречна недостатъчност и образуването на тумор на хипофизата. Тези патологии водят до повишаване на ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествена неоплазма в друг орган. Обикновено се откриват тумори в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се увеличи не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличение също е повлиян от приема на някои лекарства, като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на ACTH се наблюдава при следните нарушения:

  • Синдром Итенко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествено новообразувание, което се развива в надбъбречните жлези. Но трябва да се различава от името на заболяването, както това се случва когато прекомерно секреция на кортизол, при което съдържанието на хормона в хипофизата се намалява значително.
  • Нова надбъбречна жлеза с доброкачествен поток. Не всички, но много тумори са в състояние да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Вторичен хипокортизъм. Това отклонение се развива поради аномалии в хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото ниското съдържание на хормона в кръвта не осигурява пълен синтез на кортизол. Отклонението често е придружено от недостатъчност в другите жлези на ендокринната система.

Намаляването на хормона, както и увеличението, се наблюдават при приемането на някои средства. Намаляването на нивото на ACTH може, например, да доведе до хормонално лекарство като криптогептадин.

Как се провежда изследването?

За анализа на ACTH венозната кръв действа като биоматериал, от който специалист по изследване се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Вземането на проби от кръвта се извършва от медицинска сестра в помещение, специално оборудвано за тази цел. Първо, тя използва турникет, след което произвежда пробиване на кубиталната вена, точно под лакътната гънка и вдига материала в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземането на кръвта. Следователно, той се назначава рано сутрин или вечер. Времето на анализа зависи от това, което е необходимо за определяне на съдържанието на ACTH в организма. Например, при жените, страдащи от болест на Addison и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А тези, които имат заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да се дава кръв вечер - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

За да се установи точна диагноза и да се определи правилното лечение, е важно да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове. За съжаление има фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да вземе кръв върху хормона на АКТХ.

Следователно от пациентите се изисква да се придържат към следните правила за подготовка за анализ:

  • Един ден преди проучването, не пийте алкохолни напитки, дори в малки количества.
  • 12 часа преди да вземете кръв, не можете да ядете нищо.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте употребата на лекарства, ако решението е взето от лекуващия лекар.
  • В деня преди прегледа не трябва да упражнявате и да се излагате на стресови ситуации.
  • 3 часа преди анализа, във всеки случай не можете да пушите, в идеалния случай - на ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои трудности за пациента, но не забравяйте, че надеждността на резултатите е извън всичко.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да изкриви резултатите от лабораторните изследвания, но и други фактори. Производството на хормона AKTG е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина и от своя страна зависи от ежедневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се увеличи в периода от 6 до 8 ч., Намален - от 6 до 11 ч.

Също така, нивото на ACTH може да се увеличи или намали, защото има такива причини, като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • неотдавнашни хирургични интервенции;
  • наличието на силен стрес;
  • повишена телесна температура;
  • бременност;
  • състоянието на психиката на пациента.

Но да се борите с отклонения?

Най-често лекарите, опитващи се да нормализират съдържанието на кортикотропин, провеждат хирургическа процедура за отстраняване на доброкачествения аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизола в кръвта при жените се свежда до минимум. Такъв индикатор може да се запази в продължение на месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Доста често лекарите са изправени пред туморен компонент на хормона, който понякога е много труден за идентифициране. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако компонентът на кортикотропин заедно с неоплазмите съществува за кратко време.

Обикновено пациентите изпитват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не намалява дори при употребата на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва от тумори, характеризиращи се с бавно прогресиращ курс, пациентите забелязват симптоматиката на синдрома на Кушинг.

В края на операцията в хипофизната жлеза трябва да се прилагат високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденом на хипофизната жлеза или патологията на хипоталамуса, трябва да бъдат под контрола на лекарите. Пълната активност на хипофизната система е обект на наблюдение.

По този начин адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално на надбъбречните жлези. Следователно, кръвен тест за ACTH позволява оценка на здравословното състояние. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в организма. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Анализ на ACTH

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

ACTH - какъв е този хормон?

ACTH се произвежда от предния lobe на хипофизната жлеза, жлезата, разположена в мозъка. Този хормон действа върху надбъбречната кора, стимулиращ производството на кортизол, андрогени и естрогени в него. Анализът на ACTH се използва за диагностициране на заболявания, свързани с адренокортикалната дисфункция, както и по време на проследяване след хирургично отстраняване на тумори.

Кога трябва да даря кръв на ACTH?

Един ендокринолог, кардиолог, онколог или терапевт може да насочи пациента към проучването. Показание за изследването може да бъде:

  • Редовно повишаване на кръвното налягане
  • Повишени или понижени нива на кортизол в кръвната плазма
  • Прекомерна умора
  • Наблюдение след отстраняване на тумор на хипофизата (кортикотропинома)
  • Дългосрочно лечение с глюкокортикоиди
  • Подозрение на синдрома на Итенко-Кушинг
  • Диференциална диагноза между болестта на Ишенко-Кушинг и тумора, произвеждащ ACTH

В какви случаи се повишава ACTH?

Болест на Итенко-Кушинг. Обикновено възниква от аденома на хипофизната жлеза. Жлезата се увеличава и започва интензивно да произвежда ACTH. Той от своя страна стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.

Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Въпреки че обикновено този хормон се синтезира само в хипофизната жлеза и понякога започва да произвежда тумор се появява в друг орган (в бронхите, щитовидната жлеза, яйчниците, стомаха и други подобни) Както и в предишния случай, в кръвната плазма увеличи АСТН и кортизол. За да се определи кое от двете заболявания е причината, се прилага проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. В този случай, пациентът първо да дарява кръв АСТН, след което получава 100 мг на кортикотропин-освобождаващ фактор интравенозно, след това отново лизинг на анализ АСТН - до 30, 45 и 60 минути след теста. Хипофизата клетки са чувствителни към този хормон и negipofizarnyh туморни клетки - имат, обаче, когато се прилага при пациенти с болест на Cushing в нивата на адренокортикотропен хормон увеличение в кръвта и при пациенти с извънматочна АСТН синдром продукти - не се променя.

Болест на Адисън (хипокортизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тези заболявания се характеризират с факта, че кората на надбъбрека губи способността да произвежда кортизол. За да увеличи производството си, хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда ACTH.

Синдром на Нелсън. Разработва в някои пациенти с болестта на Кушинг след операция (отстраняване на надбъбречните жлези), той се характеризира с двете хронична надбъбречна недостатъчност и появата на тумор на хипофизата (kortikotropinomy), което води до повишени нива на АСТН.

Паранеопластичен синдром. Неспецифична реакция на хипофизната жлеза до злокачествен тумор, намиращ се в някой друг орган (най-често в тимуса или панкреаса, в белите дробове или в нервната система).

Някои лекарства - инсулин, амфетамини, калциев глюконат, етанол, литиеви препарати и т.н. - може също да доведе до повишаване на ACTH.

В какви случаи се намалява ACTH?

Синдром на Isenko-Cushing. Настъпва при злокачествен тумор на надбъбречната жлеза (кортикостероиди). За разлика от болестта на Itenko-Cushing, има прекомерна секреция на кортизол и вследствие на това намаление на производството на ACTH в хипофизната жлеза.

някои доброкачествени надбъбречни тумори могат също да произвеждат кортизол, респективно, понижаващи ACTH.

Вторичен хипокортизъм. Развитието се дължи на патологията на хипофизната жлеза и се характеризира с атрофия на надбъбречната кора поради факта, че ниската концентрация на ACTH в кръвта не осигурява нормален синтез на кортизол. Често се придружават от недостиг на други жлези с вътрешна секреция.

Приемане на криптохептадин или глюкокортикоиди.

Как да дарявате кръв на ACTH?

  • Кръвта се отделя от вените на празен стомах
  • 24 часа преди даряването на кръв, трябва да спрете употребата на алкохол и да спрете да приемате лекарства
  • Стресът може значително да стимулира образуването на хормон, така че процедурата да не е нервна
  • Най-малко три часа преди даряването на кръв трябва да се въздържат от тютюнопушене

Къде да дари кръв на ACTH?

Специализирана лаборатория immunohemilyuminestsentnaya трето поколение на Северозападния център по ендокринология извършва кръвни изследвания на ACTH, като се използват най-съвременни анализатори DiaSorinLiaisonXL (Италия) и AbbottArchitect (САЩ). Качеството на изследванията е гарантирано от немската система за контрол на качеството от лабораторната служба LADR (Германия).

Да премине анализ на кръвта на AKTG Вие можете във всички клонове на Ендокринологичния център:

- Клон на Петроград - Кроненскски Ave, на 31 метра от метростанция "Горковская", тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни;

- Приморски клон - ул. Савушкина, 124, сграда. 1, 250 метра надясно до метростанция "Begovaya", от 7.00 до 21.00 часа (делнични дни), от 7.00 до 19.00 часа (уикенда);

- Виборг клон - Виборг, Пр. Побиди, г. 27А, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни.

Пълният списък с клонове можете да намерите тук.

С резултатите от кръвния тест за ACTH можете да получите квалифицирана консултация със специалисти от Северозападния ендокринологичен център - ендокринологични терапевти, ендокринологични хирурзи.

Какво представлява хормона на ACTH? Нормата при жените в кръвта и анализът на тестовете

Веществото, произведено от предната част на хипофизната жлеза, се нарича ACTH хормон. Какво е това? При жените ACTH (адренокортикотропният хормон) действа като "контролер" за дейността на няколко жлези и участва в много процеси.

Какво представлява хормона на ACTH?

Адренокортикотропният хормон (Acth) се произвежда в хипофизната жлеза и се контролира от хипоталамуса. ACTH регулира секрецията на стероидни хормони в женското тяло, стимулира синтеза на естрогени - основните женски хормони.

  • регулиране на теглото;
  • контрол на скоростта на липидния метаболизъм;
  • поддържане на нормални нива на кръвната глюкоза;
  • регулиране на надбъбречната кора;
  • участие в синтеза на естроген;
  • контрол на синтеза на алдостерон;
  • интензифициране на действието на пептидните хормони (пролактин, соматотропин).
  • нормализиране на менструалния цикъл.

Това означава, че благодарение на ACTH женското тяло се справя с инфекции, подчертава, има възможност да зачене дете.

Важно е способността на ACTH да поддържа адекватно производство на кортизол. Кортизолът в тялото изпълнява важни функции: анестезира, стимулира кръвообращението в мускулите, нормализира нивото на захарта, предотвратява алергичните реакции. В същото време, повишеното ниво на кортизол има отрицателни последици: намалява имунитета, нарушава храносмилането, стимулира разграждането на протеините. При повишено ниво на кортизол съществува риск от загуба на мускулна маса.

Нормата на хормона в кръвта

Нивото на адренокортикотропния хормон се променя през целия ден. Максималната концентрация се наблюдава около 7 часа сутринта, като минималната - късно през нощта. Обикновено съдържанието на ACTH трябва да бъде в рамките на 2-11 pmol / l. При бременни жени се наблюдава леко увеличение, това не се счита за отклонение.

Анализ на ACTH

За да се определи концентрацията на хормона, се предписва кръвен тест от вената. Индикациите за теста са:

  • повишено кръвно налягане;
  • хронична умора;
  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • нарушение на надбъбречната функция;
  • преждевременно пубертет;
  • голям брой пигментни петна;
  • акне при възрастни;
  • затлъстяване;
  • чести фрактури на костите;
  • приемане на кортикостероиди;
  • повишено ниво на глюкоза в кръвта;
  • хирургия за отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • подозрение за синдрома на Итенко-Кушинг.

Как да направя правилно теста за ACTH? Обикновено анализът е насрочен за 6-ия 7-ми ден от цикъла. За да получите надеждни показатели, трябва да преминете към предварителна подготовка за анализа:

  • да се откажат от алкохола за един ден;
  • не приемайте лекарства за 24 часа;
  • избягвайте физическо натоварване в навечерието на теста;
  • да се откажат от храната и напитките 12 часа преди даряването на кръвта;
  • 4 часа преди теста, не пушете.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. За диагностицирането на синдрома на Isenko-Cushing, кръвта се дава вечер - на 21-23 часа.

Има два вида тестове: бърз и дълъг.

  • С бързата първа поемане на кръв, пациентът получава заместител на ACTH и се взима втора кръвна проба.
  • При продължително приемане на кръв 4 пъти: преди въвеждането на заместител, след 4, 6 и 8 часа.

Следните фактори могат да повлияят върху резултатите от изследването:

  • промяна на часовата зона;
  • стрес;
  • скорошни операции;
  • бременност;
  • повишена температура;
  • приемане на инсулин, калциев глюконат и други лекарства.

Всички нюанси трябва да бъдат предупреждавани от лекаря, който ще извърши декодирането на анализа, за да може да направи корекция, като вземе предвид всички нюанси.

Анормалните аномалии в нормалните нива се считат за намалено или повишено ниво на ACTH приблизително 1,6 пъти. Останалите колебания са незначителни и са свързани с краткосрочно въздействие на външни фактори. За да изясните резултатите, можете да повторите теста.

Повишено ниво на ACTH

За еднакво опасно лице е повишеното и пониженото ниво на адренокортикотропния хормон.

Ако нивото се увеличи приблизително 2 пъти, това показва следните патологии:

  • Синдром на Кушинг. В същото време хипофизната жлеза придобива големи размери и започва интензивно да произвежда ACTH. В резултат на това се увеличава производството на кортизол (хормон на стреса).
  • Тумор на хипофизата.
  • Болестта на Адисън. Надбъбречните жлези не произвеждат кортизол, така че хипофизната жлеза произвежда голямо количество ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Хипофизната жлеза реагира на новообразуванията в други органи (панкреас, белите дробове) чрез повишено производство на адренокортикотропен хормон.
  • Синдром на Нелсън. Възниква след хирургично отстраняване на надбъбречните жлези.
  • Тумори на надбъбречните жлези, в които органите произвеждат голямо количество ACTH, без да отчита нивото на кортизола.
  • Адреналинният вирилизъм. Има увеличен синтез на мъжки хормони с надбъбречната кора. При жените това се проявява чрез затлъстяване и космат при мъжкия тип.

Излишъкът от ACTH и кортизол нарушава метаболизма, причинявайки отрицателни промени в организма. Признаци за повишено ниво на ACTH:

  • затлъстяване в лицето, шията, корема при липса на мазнини на краката;
  • климактериална гърбица (мастна тъкан около 7 цервикални прешлена);
  • стрии на кожа с лилав цвят;
  • голям брой пигментни петна;
  • тънка кожа на ръцете;
  • повишено кръвно налягане;
  • аритмия;
  • хронична умора;
  • зъбния гниене;
  • нарушение на цикъла.

По време на стрес, нивото на адренокортикотропния хормон може да се увеличи за кратко време, но това няма да предизвика външни прояви. Това може да се случи, когато човек е преживял стресови ситуации:

  • изгаряния;
  • травма;
  • хипотермия;
  • инфекциозни заболявания;
  • кървене;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • жив страх.

След отстраняване на провокиращите фактори, нивото на адренокортикотропния хормон се връща към нормалното.

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормонът на предния lobe на хипофизната жлеза, което е най-важният стимулант на надбъбречната кора.

Руски синоними

Български синоними

АКТХ, Адренокортикотропен хормон, Кортикотропин.

методизследване

Мерни единици

Pg / ml (picogram за милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  • Изключете алкохола от диетата 24 часа преди даряването на кръв.
  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Напълно спирайте да приемате лекарства 24 часа преди теста (съгласувано с лекаря).
  • Изключете физическото и емоционалното свръхекспресия в рамките на 24 часа преди анализа.
  • Не пушете 3 часа преди теста.

Обща информация за проучването

Адренокортикотропен хормон (АСТН) - е предната хипофиза хормон, който се секретира от хипоталамуса повлиян Отделената кортикотропин-освобождаващ фактор и стимулира биосинтезата и секрецията на кортизол в надбъбречната кора. Освен кортизол, АСТН-малко осигурява андрогенния синтез и физиологични концентрации на практика няма ефект върху производството на алдостерон. Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и упражнения, бременност.

Синдромът на Итенко-Кушинг се характеризира с наличие на кортикостером или надбъбречен канцероген, който е придружен от хиперпродукция на кортизол. В този случай секрецията на ACTH е значително намалена.

Хипофиза - Кушинг хипофизата характеризира с повишена функционална активност поради хипертрофия на неговите клетки или аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на АСТН и надбъбречната кора както хиперплазия; едновременно повишаване на концентрацията на ACTH и кортизол в кръвта, както и повишаване екскрецията на свободния кортизол и 17-кетостероидите в урината.

Синдром на извънматочна производство АСТН - патологично секрецията на АСТН тумор negipofizarnogo произход (най-често рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчниците, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишени нива на АСТН в кръвта и в резултат до хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциална диагноза между Itsenko - Кушинг извънматочна производство АСТН и в която плазменото ниво АСТН увеличава, пробата се прилага на кортикотропин-освобождаващ фактор. Пациенти със заболяване на Cushing - Кушинг АСТН секрецията на хормона след прилагане се увеличили значително, когато туморите AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy локализация нива АСТН не са променени значително, тъй като тези туморни клетки не са рецептори за кортикотропин-освобождаващ фактор.

Синдромът Addison - произтичащи от разрушителните процеси първична надбъбречна недостатъчност - понижено производство на глюкокортикоидния и минералкортикоидни андрогени, в отговор на това, че се увеличава секрецията на АСТН и ритъм е нарушена.

Вторични и третични надбъбречна недостатъчност - в резултат на лезии на хипоталамуса или хипофизата - придружено съответно намаляване на концентрацията на АСТН и хипоплазия или вторична надбъбречна атрофия. Проучването с хормон, освобождаващ кортикотропин, позволява да се оцени остатъчният резерв на ACTH. В лезии хипофизната секреция АСТН в отговор на прилагане на хормон не се увеличава, ако засегнати хипоталамуса (поради което намалява или спира производство на кортикотропин-освобождаващ фактор), приложението на този хормон ще увеличи секрецията на АСТН и кортизол.

синдром Nelson се характеризира с наличието на тумор на хипофизата, повишена концентрация на АСТН и вторична надбъбречна недостатъчност развива след пълно отстраняване на заболяване на надбъбречната Кушинг - Кушинг.

Поради това е необходимо да се определи концентрацията на ACTH в кръвта (в комбинация с тест за кортизол), за да се открият аномалии в хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​идентифицира дисфункцията на надбъбречната кора (във връзка с определението за кортизол).
  • За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдрома на Итенко-Кушинг (в комбинация с определението за кортизол).
  • Да се ​​наблюдава ефективността на лечението на тумори, включително хирургически.

Кога е възложено изследването?

  • При провеждане на проба с хормон, освобождаващ кортикотропин.
  • Ако има съмнение за тумор, произвеждащ ACTH.
  • При повишено и намалено съдържание на кортизол в кръвната плазма.
  • След транссфеноидно отстраняване на кортикотропинома (тумори на хипофизната жлеза, продуциращи ACTH).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причините за повишаване нивото на ACTH:

  • Болест на Addison (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Болест на Isenko-Cushing;
  • синдром на ектопично производство на ACTH;
  • Синдром на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • Посттравматични и постоперативни състояния;
  • надбъбречен вирилизъм;
  • получаване АСТН, амфетамини, калциев глюконат, metopirona, инсулин, вазопресин, етанол, естроген, кортикостероиди, литиев лекарства, спиронолактон;
  • стрес.

Причини за намаляване на нивото на ACTH:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на надбъбречната кора или кортикостероид на надбъбречната кора (синдром на Isenko-Cushing);
  • прилагане на глюкокортикоиди;
  • използване на криптохептадин;
  • кортизол-произвеждащ тумор.

Какво може да повлияе върху резултата?

Проба за хемолиза, менструален цикъл, бременност, стрес.

Важни бележки

Проба с хормон, освобождаващ кортикотропин, се извършва съгласно следната процедура: сутрин на празен стомах се взема кръв за измерване на ACTH. След това се инжектира 100 ug хормон, освобождаващ кортикотропин, и се взема кръв след 30, 45 и 60 минути, за да се определи нивото на ACTH отново. (Helix не предоставя услуга за прилагане на хормон, освобождаващ кортикотропин).

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Ендокринолог, терапевт, онколог, кардиолог.

Какво представлява хормона на ACTH в анализа на кръвта при жените

Жизнената активност на човешкото тяло е в прякото взаимодействие на тъканите и органите. За физиологичните процеси се срещат различните хормони, продуцирани от жлезите на вътрешната секреция. Един от тях е хормона на ACTH, какво е това при жените, които научавате, като прочетете тази статия.

Какво представлява ACTH?

Преди да се отговори на въпроса за хормона на ACTH, какво е това за жената, е необходимо да се определи принципът на появата на хормон в човешкото тяло. Хормонът кортикотропин е продукт на хипофизната жлеза, центърът на човешката ендокринна система, разположен в мозъка. Отнася се за хормона на стреса. Молекулата на ACTH от кръвта се улавя от бъбреците и черния дроб. Производството на кортикотропин се влияе от: биологично активни химически вещества на мозъка, SCS от надбъбречните жлези, кортиколиберин на хипоталамуса.

Влиянието на ACTH хормона върху тялото на жените се осъществява чрез надбъбречните жлези. Превишението на хормона в кръвта допринася за образуването на андрогени и глюкокортикостероиди. При нормални индекси се стимулира синтеза на кортизол.

ACTH хормонът има директен ефект върху производството на такива хормони като:

  1. Сексуални хормони, отговорни за половата зрялост и репродуктивната функция в женското тяло.
  2. Глюкокортикостероидите са кортизол и кортизон. Тези хормони помогне да се избегне състояние на шок, на негативното влияние на стреса върху тялото на жена, имат положителен ефект върху метаболитните процеси, намалява вероятността от алергични реакции, както и имат силно имунорегулаторни ефекти.
  3. Непряко за производството на адреналин.

С други думи ACTH хормон е отговорен за: една жена на устойчивостта на организма към инфекции, адаптиране към новите условия на живот, способността да се раждат деца, да се поддържа баланс в тялото, устойчивост на стресови ситуации, както и стимулира сърцето и производството на инсулин от панкреаса. Нивото на адренокортикотропния хормон в женската кръв се променя в рамките на 24 часа. Максимална концентрация в кръвния АСТН достига в 7 часа сутринта, по време на деня на спадове на хормоните, а вечерта намаляване на дневния минимум.

Прякото влияние върху броя на кортикотропина в кръвта на жената има агресивна физическа активност, стресови ситуации, както и хормонален дисбаланс. Увеличаването или намаляването на адренокортикотропния хормон е еднакво неблагоприятно за живота на организма.

Тази проява служи като сигнал за раждането на патологичен процес.

Нормата на ACTH в женското тяло е от 9 до 46 pg / ml. За да се установи нивото на адренокортикотропния хормон, използвайте специален тест за ACTH. Тестът ви позволява да оцените функционалното състояние на надбъбречните жлези. Този анализ се дава само ако има подозрение за неизправност в надбъбречната кора. Жените преминават тест за ACTH на 7-ия ден от менструалния цикъл.

Принципът на действие при провеждането на теста ACGT

Преди процедурата за определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта, жените трябва да поддържат пълно физическо и психо-емоционално спокойствие. В деня преди теста е строго забранено да се пие алкохол, пушена и пикантна храна. 12 часа преди теста изключете всяка храна.

Три часа преди изследването се изключват цигарите.

Анализите на кръвния ACTH хормон се дават на 8 часа сутринта на празен стомах. Ако подозирате, че е налице болест на Itenko-Cushing, при която в хистоловата жлеза се произвежда излишък от АЧН хормон, вечер се взема кръв. Рано сутринта на хормона на ACTH за здрава жена е в рамките на 25 pg / ml, вечер - не надвишава 18 pg / ml. За анализа кръвта се взема от вената.

Тестът е разделен на два вида: бърз и дълъг. С бърз анализ кръвта се взема два пъти преди и след въвеждането на заместител на ACTH. Дългият анализ включва четири теста. Преди въвеждането на аналога, 4.6 и 8 часа след заместването на кортикотропин.

Важно! Преди да дадете кръв, за да определите нивото на ACTH, е необходимо да предупредите лекуващия лекар за всички лекарства, взети от пациента.

Високата концентрация на кортикотропин за дълъг период от време допринася за промяна в състава на кръвта, появата на косата на лицето на жените, намалява сексуалното желание и се формира безплодие. Тестът за ACHT се предписва от лекуващия лекар в следните случаи:

  • с бърза умора и постоянно чувство на умора;
  • с невъзможност да се правят малки товари;
  • с артериална хипертония или хипотония;
  • при лечение с хормонални лекарства;
  • с диабет;
  • с изобилна пигментация на кожата;
  • с продължителна депресия;
  • с високи нива на холестерол в кръвта.

Ако има поне един фактор, трябва да потърсите специализирани грижи. Навременното нормализиране на нивото на ACTH в кръвта ще помогне да се избегнат необратими последици. Трябва да се направи сериозен подход към процедурата по теста за ACTH. Тъй като небрежността ще доведе до неправилни показатели в анализа. Това, от своя страна, ще доведе до цялата верига от погрешни действия на лекуващия лекар.

Както се вижда от промяната в показателите

Увеличете AKGT кръв проявява със следните особености: има изобилие от мастни натрупвания в областта на корема, гърба и шията, кръвоносните съдове видими през кожата, образувани разширени вени и червени стрии по корема, проблеми със сърдечно-съдовата система в тънки горни и долни крайници, високи чувствителност към вирусни заболявания, ставна болка, артериална хипертония, разпадащи се зъби.

Кортикотропин в кръвта над нормата показва наличието на такива патологични процеси като:

  • хронична или вродена надбъбречна недостатъчност;
  • ектопичен синдром на ACTH се провокира от развитието на тумора;
  • в случай на бързо отстраняване на надбъбречните жлези, синдром на Нелсън;
  • доброкачествен тумор в хипофизната жлеза;
  • вирилизация на генезиса на надбъбречните жлези;
  • рак на панкреаса.

Повишено ACTH в кръвта без сериозни аномалии в организма:

  • период на изчакване на детето;
  • изгаряния;
  • рязка промяна във времевата зона;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • вземане на лекарства;
  • силно чувство на страх;
  • тежка загуба на кръв;
  • инфекциозни патологии;
  • операции;
  • атака на силна болка;
  • хипотермия на тялото;
  • натъртвания.

Понижено кръвно АСТН възниква при пациенти, получаващи хормонална терапия в прекомерно дози хипофункция на хипофизата, патологични промени в белия дроб и бронхите, неоплазми на надбъбречните жлези. За кортиктропин намаляване на кръвното покажи симптоми като тежка мускулна слабост, загуба на паметта, липса на апетит, запек, болки в корема, липса на менструация за шест месеца в една жена в репродуктивна възраст.

Терапевтични мерки

Лекарствената терапия се провежда от ендокринолози. Едно от най-популярните наркотици, което успешно е доказало своята ефективност и е признато от специалистите в много страни, е дексаметазон. Възможно е също така да се премахнат туморите хирургически, което провокира прекомерна концентрация на хормони на ACTH. След успешни операции, производството на кортикотропин се намалява до нормално състояние. За съжаление, някои туморни формации са много трудни за диагностициране. Процесът се възпрепятства от краткосрочното съществуване на общ хормонален компонент с неоплазми, а синдромът на Итенко-Кушинг е почти невъзможен за диагностициране.

Хирургическата интервенция на хипофизната жлеза трябва да бъде придружена от специална постоперативна терапия. Лекарите назначават пациенти с високи дози стероидни хормони от подклас от кортикостероиди. Ако обаче има възможност, пациентите се опитват да лекуват чрез традиционни методи с помощта на облъчване или медицински препарати. Хирургическата намеса в областта на мозъка е изключително трудна и специалистът не може да гарантира липсата на непредсказуеми последици, поради което те рядко се извършват все повече, когато състоянието на пациента се счита за критично.

Обобщение

Експертите препоръчват на всеки да наблюдава нивото на ACTH в кръвта на тялото си. Това ще помогне своевременно за предотвратяване на нарушения, които могат да доведат до сериозни последствия. Редовно наблюдавайки степента на хормоналния фон, човек осигурява здравословна работа на всички органи до много старост.

Може Би Обичате Про Хормони