Хормоните, които се произвеждат в организма на всяко лице, оказват огромно въздействие върху всички органи. Хормонален дисбаланс води до различни заболявания и често засяга и психическото състояние. За нивото на хормоните трябва да следите, при наличието на аномалии незабавно да започнете лечението и да предотвратите усложнения в бъдеще.

Анализи за хормони

Защо са необходими хормонални изследвания?

Кръв тест за хормони ви позволява да откриете болестта във времето на ранен етап и да я излекувате. Много е важно някои хора редовно да даряват кръв, това важи особено за тези, които имат риск от наследствени заболявания.

Хормонален тест може да помогне за откриването на:

  • захарен диабет;
  • неоплазми;
  • безплодието и причините, които го провокираха;
  • метаболитни нарушения, по-специално затлъстяване и т.н.

Но, разбира се, за точната диагноза на един лабораторен кръвен тест за хормони е малка, ще са необходими други тестове.

Видове анализи

Хормоните в човешкото тяло са огромни и всички те са необходими за координираната работа на органи и добър метаболизъм. Ако един от органите или цялата система започне да се проваля, това е знак за явно нарушение, което изисква проучвания. За разлика от общите изследвания, хормоните са по-точни, тъй като разкриват нивото на конкретно вещество в кръвта. Най-честият тест е за хормоните:

  • щитовидна жлеза;
  • надбъбречни жлези;
  • полови хормони, както при мъжете, така и при жените;
  • панкреаса.

В допълнение към общите правила за кръводаряване, всеки от горните анализи има свои особености на подготовка, които ще бъдат разгледани по-долу.

Важно! Жените трябва внимателно да следят хормоналния фон поради характеристиките на тялото - по време на бременност, с проблеми с менструалния цикъл и по време на менопаузата.

Основни правила

Задължителните правила за подготовка на кръвния тест са, както следва:

  1. Най-малко един ден преди приемането трябва да изключите всички спортни и други физически дейности и да се опитате да минимизирате стресовите ситуации, не трябва да се безпокоите, да се карате и т.н.
  2. Един ден преди теста не можете да пиете алкохол, да пушите и да ядете твърде мазни храни.
  3. Не се препоръчва приемането на хормонални контрацептиви, тъй като те могат да изкривят картината, заслужава си да се въздържат от наркотици (с изключение на тези, предписани от лекар).
  4. Във всички случаи, кръвта се дава рано сутрин на празен стомах, седнал или легнал. Пациентът трябва да бъде в спокойно състояние и да се чувства възможно най-спокоен, за което му се дава почивка пред оградата за 15 минути.
  5. При вземането на кръв трябва да се спазват антисептичните правила.
  6. Комплексните проучвания, когато една проба се използва незабавно за няколко анализа, е по-точна.
  7. Всички кръвни изследвания за поддържане на кръвта трябва да се правят не веднъж, но следвайте промените с разлика от 2-3 седмици, за които се предписват повтарящи се изследвания. Така че резултатите ще бъдат по-информативни и ще ви позволят по-точно да диагностицирате или да правите подходящи прогнози за здравето на пациента.
  8. Приемането на лекарства може да изкриви резултатите от тестовете. Ако обаче не можете да отмените приема на лекарства по една или друга причина, трябва да кажете на лекаря името на лекарството, както и последното време, което сте взели с датата и точното време.

Това са общите правила, които се прилагат за всеки кръвен тест. След това ви позволява да сведете до минимум рисковете от грешки в диагнозата поради неправилни резултати.

Подготовка за кръвен тест за тиреоидни хормони

Хормоните са биологично активни вещества, продуцирани от щитовидната жлеза, органа на ендокринната система. Нарушения в работата на ендокринната система (на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези) водят до дебаланс хормоналните нива и здравни проблеми.

Появата на определена симптоматика принуждава пациентите да се обърнат към лекар-ендокринолог. За да идентифицира проблемите и да диагностицира ендокринолог, изпраща на кръвен тест, който позволява откриването на нарушение на хормоналния баланс и започва лечението на щитовидната жлеза. Доставянето на теста за хормони на щитовидната жлеза се предшества от известна подготовка.

Как да дарите кръвта на хормоните

За да се предаде кръвта за диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, е необходима известна подготовка. Изглежда, че процедурата за вземане на кръв е лесна. Но за получаване на точни заглавия е необходимо да се спазват определени условия и правила.

  • Един месец преди кръвта да бъде отведена до хормоните на ендокринната жлеза, трябва да спрете приемането на хормонални лекарства.
  • Ако пациентът приема лекарства с йод, е необходима консултация с ендокринолога, свързана с временен отказ за приемане на йод.
  • Анализът за хормони на щитовидната жлеза се дава сутрин, до 10 часа.
  • Трябва да дадете кръв преди хранене, можете да пиете преварена вода.
  • Пробирането на кръвта трябва да се извършва в пълна физическа и емоционална почивка.
  • В деня на теста физическите упражнения се изключват, два часа преди приемането на материала за хормоналния тест се прави най-добре в леглото.
  • Преди да дарявате кръв, не трябва да прекалявате, но също да прегрявате. Баните и сауните са забранени.
  • Седмица преди да вземете кръв за хормонален анализ, трябва да спрете да приемате алкохол, не можете да пушите преди теста.
  • Събирането на кръвен серум за хормони на щитовидната жлеза изисква прекратяване на лечението, което засяга функционирането на щитовидната жлеза.
  • В деня преди извършването на теста трябва да спрете приема на аспирин, перорални контрацептиви, транквиланти, кортикостероиди.

Каква е хормоналната норма?

За нормалната работа на човешкото тяло трябва да се поддържа определен баланс на хормоните в кръвта. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза ви позволява да определите тяхното ниво.

Концентрацията на хормоните зависи от много фактори:

  • Броят на нормалните клетки, способни да произвеждат хормони в щитовидната жлеза;
  • Интензивност на мозъчните сигнали;
  • Количеството йод, влизащо в тялото с храна, вода и въздух.

Нормата на хормоните в кръвта:

  • Т3 свободен 2,6 - 5,7;
  • Общо T3 от 1.2 - 2.2;
  • T4 свободен 9.0 - 22.0;
  • T4 общо 54 -156;
  • Антитела 5,6.

Високи и ниски заглавия

Не функционалността на щитовидната жлеза, която произвежда неадекватно количество хормони, се нарича хипотиреоидизъм. Прекъсването на щитовидната жлеза се проявява на фона на йоден дефицит. Сред другите причини, заболявания на щитовидната жлеза: употребата на лекарството Cordarone; отстраняване на жлезата; ниско ниво на хормон TTG.

При децата хипотиреоидизмът провокира забавяне на физическото и психическото развитие, при възрастни заболяването може да предизвика микседем, подуване на вътрешните органи и лигавиците.

Кандидатствайте за консултация с ендокринолога, препоръчваме Ви да подготвите, да запишете симптомите си колкото е възможно по-подробно.

  • увеличаване на телесното тегло;
  • спада на силите;
  • депресия;
  • нарушаване на репродуктивната функция;
  • ниска телесна температура;
  • подуване;
  • суха кожа;
  • крехки нокти;
  • запек;
  • ниско налягане;
  • постоянно усещане за студ;
  • болка в ставите и мускулите;
  • лоша памет;
  • интелектуален упадък.

Симптомите на прекомерна функционалност на щитовидната жлеза (излишък в кръвта ТЗ и Т4) също изискват кръводаряване за анализ на хормони.

  • увеличение на щитовидната жлеза;
  • exophthalmos;
  • добър апетит, но с ниско тегло;
  • астения;
  • суха кожа;
  • повишена телесна температура;
  • високо кръвно налягане;
  • чести сърцебиене;
  • нарушаване на работата на репродуктивните органи;
  • постоянно усещане за топлина;
  • лоша памет.

Какво ще покажат хормоналните анализи?

Във формуляра, издаден на ръцете на пациента, са посочени следните термини:

Хормонът Т3 е свободен, отговорен за процеса на абсорбиране на кислород от тъканите. T4 свободен е отговорен за протеиновия метаболизъм. Високите титри в анализа показват бързо усвояване на кислорода от тъканите и се диагностицира висока метаболитна скорост, токсичен гущер, хипотиреоидизъм или тироидит.

Произвежда се от хипофизната жлеза TTG, стимулира образуването на тиреоидни хормони Th3 и Т4 в кръвта. Анализът помага да се идентифицират такива заболявания като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

При спазване на определени правила за тестване на антитела и постигане на надежден резултат, е възможно да се идентифицират автоимунни заболявания, токсични дифузни гуши и други нарушения на щитовидната жлеза. В медицината този анализ се нарича имуноензимен. За да изследва функционалността на щитовидната жлеза, се предава кръвният серум.

Наличието на антитела срещу ТРО при жена, носеща дете показва висок риск от развитие на тиреоидит, който може да се прояви след раждането. Да се ​​идентифицира рисковият фактор и да се определи предаването на тест за антитела. С правилната подготовка за хормоналния тест и своевременното лечение, много проблеми могат да бъдат избегнати.

Подготовка за тестване на антитела

Подготовката за анализа включва такива елементи:

  • Пълно изключване на физически и емоционален стрес.
  • Забрана на алкохола.
  • Отказ от мазна и пикантна храна.
  • Преди да вземете кръв, можете да пиете само чиста вода, не можете да ядете, ще трябва да откажете закуска.
  • Преди да дарите кръв, трябва да се откажете от цигарите.

Ако пациентът приема хормонални лекарства, тогава ендокринологът трябва да информира лекаря за това, той ще вземе решение за временна промяна на лечебната система. При получаване на хормонални контрацептиви резултат от теста може също разбирайте погрешно лекар - ендокринолог взема предвид този факт, когато четете титри, в който случай повишаването на антитела към ТПО е нормално.

Приемът на хормонални лекарства, йод и контрацептиви е отбелязан в придружаващите ги документи.

Отложените вирусни заболявания, хирургическите интервенции служат като извинение за премахване на теста за антитела и прехвърлянето му към друго време.

Показание за теста за антитела:

  • подозрения за автоимунни разстройства;
  • откриването на тиреоидит при бременни жени;
  • предполагаемия хипотиреоидизъм при новородени;
  • отстраняване на риска от ранен спонтанен аборт;
  • третиране с литиеви соли.

Процедурата за вземане на кръвни проби за хормонален анализ

Кръвта от вената се предава в лабораторията. Преди да вземе кръв, пациентът е предупреден за възможни неприятни усещания. На вената се поставя турникет и материалът се събира в празна епруветка. След манипулацията вената се натиска с памучна топка, за да се избегне кървене. Пациентите се съветват да седи за известно време в чакалнята с огъната ръка в лакътя, остри непреклонни ръце и бързи физически движения може да предизвика замаяност или припадък.

Ако пункцията образува хематом, тя се лекува с компреси.

Подходяща подготовка за хормонален анализ

Кръвта за хормони се дава от препоръките на ендокринолозите, гинеколозите, репродуктивните специалисти и други специалисти. За да получите точен резултат, е важно да се подготвите правилно за проучването.

Общи правила

Ако лекарят не даде други инструкции, тогава всички тестове трябва да се вземат строго на празен стомах в сутрешните часове (преди 11:00 часа). Още в навечерието на изключването на преяждането. По-добре е да се избягва мастната и трудно смилаема храна, големи порции. От момента на вечерята до изпита трябва да отнеме 8-14 часа. През този период можете да пиете вода само.

Един ден преди да вземете кръв, трябва да намалите физическата активност. За правилна подготовка е необходимо да премахнете спортното обучение и упорита работа от графика. На сутринта, когато пациентът дойде в лабораторията, трябва да поддържате тихо ходене, да не бързате, да използвате асансьора, ако е необходимо, и да избягвате недостиг на въздух.

Препоръчително е предварително да се направи кръвен тест. За да преминете анализа на хормоните, е по-добре след половин час почивка преди кабинета или проучването. В тези тридесет минути трябва да седнете тихо, да се отпуснете, да настроите емоционално.

Ако пушите, никотинът може да изкриви резултатите от изследванията. Поради това кръвта за хормони трябва да се приложи поне 30 минути след цигарата. Още по-добре е да се откажете от тютюна един ден преди анализа.

Алкохолът и продуктите от неговия метаболизъм влияят и на нивото на хормоните. За да изключите този ефект и грешките при диагностицирането, не трябва да пиете алкохол 24-48 часа преди изследването.

Ултразвук, физиотерапевтични процедури, въвеждането на радиоактивни вещества може да повлияе на резултатите от кръвните проби. За по-голяма точност, доставката на хормонални тестове трябва да бъде първата медицинска манипулация за един ден.

Преминаването на анализите върху хормоните е по-добро на фона на добро здравословно състояние. Ако има студено или друго остро заболяване, тогава диагнозата на ендокринната система трябва да бъде отложена за няколко дни.

Подготовка за анализ на тироиди

За да се определи функцията на щитовидната жлеза, се отказват тиротропин (TSH), трийодотиронин (ТЗ) и тироксин (Т4).

Подготовката за тези анализи, в допълнение към общите правила, включва премахването на йодните препарати в продължение на 3-5 дни (освен ако лекарят не е назначил друг).

Синдромните хормони на щитовидната жлеза (левотироксин и трийодотиронин) се вземат от ендокринолога. Във всеки случай трябва да преминат най-малко три седмици след последната промяна на дозата. Ако лекарят отмени хапчето, след това дарете кръв на хормоните на щитовидната жлеза след 30-45 дни.

Изследване на функцията на панкреаса

В панкреаса се произвежда основният хормон на въглехидратния метаболизъм - инсулин. Ако лекарят е назначил изследване на този показател, важно е да се храните правилно в продължение на 3-4 дни. Необходимо е да се консумират от 150 до 400 грама въглехидрати на ден. Сладките могат да се консумират в строго ограничени количества (50 грама шоколад или 2-3 сладки на ден).

В деня на инсулиновото откриване, трябва да се откажете от цигарите, дъвка, кафе и чай. Приемането на всички предписани лекарства трябва да бъде отложено за известно време след вземането на кръвни проби. Вие дори не можете да си измиете зъбите с паста за зъби. Можете да пиете вода, но само на малки порции.

Заедно с инсулина, трябва да дарите кръв на глюкоза. Заедно тези два анализа ще помогнат на лекаря да изчисли индекса на инсулинова резистентност, да определи вида на диабета или тенденцията да наруши метаболизма на въглехидратите.

Подготовка за адренализ

Най-често лекарите препоръчват тестове за кортизол и адренокортикотропин (ACTH). Тези хормони реагират рязко на всеки стрес. Ето защо, преди да вземете кръв, трябва да сте сигурни в стабилността на емоционалния фон. Препоръчва се 2-3 дни да се избегнат всякакви преживявания и конфликти, да се отложат сериозни спорове и решения "за по-късно".

В допълнение, кортизолът и ACTH имат ясен дневен ритъм на секреция. Ако лекарят не е посочил друго, тогава е необходимо да отидете в лабораторията стриктно в 8 сутринта. В крайни случаи можете да останете за 1,5-2 часа. След 10 часа сутринта, кръвта не преминава към хормоните, тъй като това изследване има малка диагностична стойност.

Друг хормон на надбъбречните жлези е алдостеронът. Той реагира изключително силно на промените в позицията на тялото. Следователно, преди прегледа, отнема два часа за почивка (заседание). Само в този случай анализът ще бъде достатъчно точен.

В надбъбречните жлези също се произвеждат катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин). За да се определи дали тези вещества и техните метаболити са точни, лекарите препоръчват специално обучение. Пациентът трябва да бъде изключен от храната на ванилин, какао, шоколад, сирене, яйца, банани, домати, ананаси, чай, кафе. За 20-40 минути преди проучването се препоръчва пълна емоционална и физическа почивка.

Проучване на пролактин и полови хормони

Пролактинът и половите хормони (естрогени, андрогени, гонадотропини) са чувствителни към сексуални стимули. Препоръчително е да се откаже сексуален контакт в навечерието на проучването.

При жените нивото на хормоните е тясно свързано с деня на репродуктивния цикъл. Естрадиол, тестостерон, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон обикновено се препоръчва да се вземат 6-7 дни след началото на менструацията. Прогестеронът се препоръчва за преглед на 22-23 ден от цикъла.

Пролактинът може да бъде определен на всеки ден от месеца. В деня преди анализа на този хормон е необходимо да се ограничат термичните процедури (вана, сауна, топъл душ).

Анализи за полови хормони

Мъжките и женски полови стероиди са андрогени, естрогени, гестагени. Тези хормони определят структурата на вътрешните и външните репродуктивни органи, плодовитостта, либидото, физиката, растежа на косата на лицето и тялото, метаболизма и т.н. Сексуалните хормони се произвеждат под контрола на хипоталамо-хипофизния регион. Ефектът върху яйчниците и тестисите се упражнява от гонадотропини на LH и FSH (лутеотропин, фолитропин).

При деца, менопаузални жени и мъже, нивата на LH и FSH са относително стабилни. Също така половите стероиди в тях се разпределят приблизително в еднакви обеми. Следователно, кръвен тест за половите хормони, които могат да направят всеки ден.

При жени в репродуктивна възраст LH и FSH се синтезират с определен ритъм. Индикаторите варират значително през месеца. Това са тези колебания, които определят цикъла на цялата сексуална система. Поради ефектите на различните дози FSH и LH за един месец, жена узрява фоликули, овулати, пролиферация и секреция на ендометриума, менструация. Всички тези процеси поддържат фертилитета и са придружени от промяна в концентрацията на андрогени, естрогени, гестагени в кръвта. Следователно, всички жени с спасен менструален цикъл, полови хормони трябва да се приемат в определени дни. Специфичните термини се препоръчват от гинеколог.

Освен ако не е посочено друго, тогава:

  • Тестостеронът се пренася в фоликулната фаза (на 2-5 или 2-7 дни от цикъла);
  • 17-OH прогестерон - от 3 до 5 дни;
  • FSH и LH - за 2-7 дни;
  • LH за откриване на овулация - всеки ден за 18-8 дни преди очакваната дата на следващата менструация;
  • Естрадиол - за 2-7 дни;
  • прогестерон - във фазата на лутеинизиране (на ден 22-23).

Ако една жена има менструално нарушение (аменорея), тестовете могат да се правят всеки ден.

Изследване на нивото на пролактина

Пролактинът е един от хормоните на хипофизната жлеза. Той определя работата на репродуктивната система, влияе върху лактацията, увеличава телесното тегло, оказва влияние върху състоянието на централната нервна система. Анализът на хормона назначава гинеколози, уролози, ендокринолози. Нивото на пролактин варира значително в зависимост от психологическото състояние. Също така концентрацията на хормона се влияе от физически фактори.

Подгответе се правилно за проучването:

  • да се откажат от термичните процедури един ден преди анализа;
  • Избягвайте стегнато бельо, което засяга областта на млечните жлези;
  • се въздържат в навечерието на сексуалната активност;
  • опитайте се да спя добре.

В деня на поставянето на диагнозата отидете в лабораторията непосредствено преди определеното време. Отпуснете се пред кабинета за 15-20 минути. И едва след това - направете анализа. По време на вземане на кръвни проби, препоръчително е да не се притеснявате (ако реагирате емоционално, опитайте се да разсеете някои приятни мисли).

Подходяща подготовка за доставяне на кръв на хормони

съдържание

Как да се подготвим за кръводаряване на хормони? Сравнително популярен въпрос, тъй като хормоните играят много важна роля в човешкото тяло. За надеждността и информираността на проучванията пациентът трябва да бъде внимателно подготвен за тяхната доставка. И за всеки хормон се нуждаете от определена подготовка. Процесът на изследване и резултатът могат да бъдат повлияни от множество фактори, вариращи от пушена цигара, завършваща с физически натоварвания и фази на женския цикъл.

Общи изисквания за обучение

Хормоните като важни биологични активни вещества са много важни за метаболитните процеси на тялото. Те се произвеждат чрез жлези с вътрешна секреция. При приемането им в кръвта, те са свързани с целевите клетки и регулират всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло. За всеки специфичен хормон се определя "собствен" рецептор, който се намира в специфичния орган на човешкото тяло. И само когато са свързани помежду си, се образува комплекс хормон-рецептор, който контролира определени органи и системи.

Подготовката за доставяне на кръв за хормони изисква спазване на определени правила, които включват:

  1. Изключване на лекарства (ако е възможно) един ден преди даряването на кръв. Ако приемате лекарства е необходимо или невъзможно да ги откажете в този ден, отложете приема, след като направите анализа. Също така уведомете лекаря, който предписва хормонални тестове.
  2. Много изкривява резултата от анализа на алкохола, така че спрете да го консумирате 48 часа преди анализа. Същото важи и за пушенето, не пушете поне час преди доставката.
  3. Няколко дни преди анализа за хормоните, трябва да се въздържате от физически упражнения и упражнения.
  4. Най-добре е кръвта да бъде в спокойно състояние, така че е по-добре да дойдеш рано в 15 минути, да седнеш за известно време и да се отпуснеш пред кабинета.
  5. Такива манипулации, като ултразвук, рентгенови лъчи или физиологични процедури, или се изключват напълно преди кампанията, или се отлагат след кръводаряване.
  6. По време на вземането на кръвни проби не е необходимо да "работите с юмрука си", тъй като това допринася за производството на млечна киселина, което на свой ред може да повлияе на изучаваните хормони.
  7. Ден преди да се наложи да се откажете от обилна вечеря, не можете да ядете мазни и пържени. Вечерята трябва да е лесна и недостъпна.
  8. Не дарявайте кръвта за остри възпалителни процеси, които се появяват в тялото, например, с грип или ARI.

Подготовка за анализ на тироиди

Подготовката за анализ на хормоните на щитовидната жлеза изисква също така някои точки, за да получите адекватни резултати.

Едно от задължителните условия при подготовката за провеждането на тестове е отхвърлянето на препарати, съдържащи йод, в рамките на една седмица.

Ако се използват хормонални лекарства, тестовете се дават три седмици след преминаването на хормоналната терапия.

В противен случай, по време на тълкуването на тестовете, лекарят трябва да вземе предвид приема на лекарства.

Психоемоционалната държава може да бъде засегната доста силно от резултатите от тестовете.

Следователно, човек трябва да се опита да избегне стресови ситуации, да забрави за проблеми и преживявания, дори и за времето на тестовете.

Подготовка за анализ на полови хормони

На първо място, този тип анализ е предписан за диагностициране на безплодието. И по време на бременност, половите хормони могат да показват развитието на плода.

При подготовката за доставка за жените е много важно да се разгледа деня на цикъла:

  • Фоликулостимулиращият хормон (FSH) се дава от третия до седмия ден от цикъла, този път ще бъде оптимален за наблюдение на растежа на фоликула.
  • Лутеинизиращ хормон (LH) - доставяне на анализа за 3-8 дни. Този хормон при жените е отговорен за узряването на яйцето във фоликула и директно за овулация.
  • Естрадиол - кръвта може да се приема в който и да е ден от цикъла. Този хормон е отговорен за образуването на яйцето.
  • Прогестеронът - този хормон е много важен за концепцията, тъй като образува маточната лигавица за привързаност към ембриона, все още активно участва в развитието на бременността. Тя се определя на 19 - 21 ден от цикъла.
  • Тестостеронът - при мъжете, намаляването на концентрацията може да означава намаляване на качеството на сперматозоидите. Жените могат да бъдат тествани за тестостерон по всяко време.
  • DHEA-сулфатът - с нарушено ниво на съдържание при жените, може да диагностицира причината за безплодие или нарушение във функционирането на яйчниците. Наем всеки ден.
  • Пролактинум - ако този хормон е извън нормалните граници на мъжете, тогава той може да говори за нарушение на сексуалните функции. При жените този показател участва в процеса на овулация и е отговорен за лактацията в следродилния период. Този хормон също се счита за "стрес хормон", така че е много важно да не се притеснявате, когато дарявате кръв. Предава се през първите два дни от цикъла.

Друг хормон "стрес" се отнася до хормоните, продуцирани от надбъбречните жлези. Това е кортизол и ACTH, в този случай кръвта се отказва в пълна емоционална почивка. По този начин лекарят може да анализира статуса на лицето и да назначи или назначи специализирана диета и комплекс от релаксиращи упражнения.

Подготовка на хормоналния анализ

Уважаеми пациенти! Обръщаме вашето внимание на факта, че се препоръчва да вземате кръв за гладуване сутрин на празен стомах след 8 до 12 часа нощно гладуване. Ако пациентът няма възможност да дойде в лабораторията сутрин, кръвта трябва да се приеме след 6 часа пост, като елиминира мазнините в сутрешното хранене.

Навременната и точна диагноза на различни заболявания е невъзможна без лабораторни изследвания. Все още няма прояви на болестта, но кръвните показатели вече "сигнализират": "Внимание! Безпокойство! ".

Според Световната здравна организация (СЗО) лабораторните тестове осигуряват 60 до 80% от диагностичната информация за пациента. Разбира се, само един лабораторен анализ не диагностицира диагнозата, той се сравнява с клиничната картина, с данните от други изследвания и наблюдения. Лабораторният анализ предлага насоки за по-нататъшни изследвания. Ето защо редовните превантивни прегледи са гаранция за своевременно започване на лечението и правилната подготовка за провеждане на тестове в модерна лаборатория е точна диагноза.

Лекарите-лабораторни асистенти на Независимата лаборатория INVITRO подготвиха редица препоръки, спазването на които ще позволи да се получат най-точните резултати.

  • Как да се подготвите за кръвни тестове
  • Как да се подготвите за доставка на урина
  • Правила за събиране на фекалиите за дисбиоза
Подготовка на пациента за процедурата за даряване на кръв
  1. Редица тестове се правят на празен стомах. Например, биохимичен (глюкоза, холестерол, билирубин и т.н.) и серологични тестове (сифилис, хепатит В), хормони (TSH, паратхормон) и т.н. "гладно." - е, когато между последното хранене и кръвта се най-малко 8 часа (за предпочитане не по-малко от 12 часа). Сок, чай, кафе, особено със захар - също ястие, така че ще трябва да почакате. Можете да пиете вода.
  2. Строго на празен стомах (след 12-часово гладуване), кръвта трябва да бъде дарена за определяне на параметрите на липидния профил: холестерол, HDL, LDL, триглицериди.
  3. Ако трябва да направите общ кръвен тест, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 1 час преди даряването на кръвта. Закуската може да се състои от неподсладен чай, неподсладена каша без масло и мляко, ябълка.
  4. Препоръчително е 1 - 2 дни преди изследването да се изключат от диетата мазнини, пържени и алкохол. Ако празникът се проведе предишния ден - отложи лабораторния преглед за 1-2 дни. Един час преди да вземете кръв, се въздържайте от пушене.
  5. Съдържанието на много анализи в кръвта е обект на ежедневни колебания, поради което за редица изследвания кръвта трябва да се взема стриктно в определени часове от деня. Така че кръвта за някои хормони (TTG и паратироиден хормон), както и за желязо, се дава само до 10 часа сутринта.
  6. При предаване на венозна кръв е необходимо да се изключат факторите, които влияят върху резултатите от изследванията: физически стрес (бягане, катерене на стълбата), емоционална възбуда. Ето защо, преди процедурата да почива 10-15 минути в чакалнята, се успокой.
  7. Това се случва, че лекарят е предписано на изследването, но пациентът по различни причини е трудно да се стигне до медицинската служба (заболяване, бременност, липса на време, и така нататък. Н.) В този случай е достатъчно да се обадите за помощ линейка ин витро лаборатория на, като се обадите. (495) 363-0-363 и нашият процедурен екип ще дойде на удобно място и време за вас.
  8. Кръвта за анализ се взема преди началото на лечението (например антибактериално и химиотерапевтично) или не по-рано от 10 до 14 дни след оттеглянето им. Единственото изключение е, когато те искат да разследват концентрацията на лекарства в кръвта (например валпроева киселина, антиконвулсанти). Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
  9. Кръвта не трябва да се взема след рентгенография, ректален преглед или физиотерапия.
  10. При хормоналните проучвания при жени в репродуктивна възраст (приблизително от 12 до 13 години преди появата на менопаузата), резултатите са повлияни от физиологичните фактори, свързани със стадия на менструалния цикъл. Следователно, при подготовката за изследване на хормоните FSH, LH, пролактин, естриол, естрадиол, прогестерон трябва да показват фазата на цикъла. Когато провеждате тест за половите хормони, стриктно спазвайте препоръките на Вашия доставчик на здравни грижи за деня на менструалния цикъл, на който трябва да дарите кръв.
  11. При извършване на изследвания за наличие на инфекции, трябва да се има предвид, че в зависимост от периода на инфекция и състоянието на имунната система, всеки пациент може да има отрицателен резултат. Но въпреки това отрицателният резултат не изключва напълно инфекцията. В случай на съмнение, препоръчва се реанализа.
  12. В различни лаборатории могат да се използват различни методи на изследване и измервателни единици. За да оцените резултатите си, е правилно и резултатите са приемливи, направете едновременно проучването в същата лаборатория. Сравнението на тези проучвания ще бъде по-правилно.
Подготовка на пациента за процедурата по доставяне на урина

Има урина за един ден. Първата сутрешна част от урината се отстранява. Всички последващо проба от урина се изолира по време на ден, нощ и сутринта на ден част на следващото събрани в един контейнер, който се съхранява в хладилник (4 + 8 ° С) през време на придобиване (това е необходимо състояние, както при стайна температура значително съдържанието на глюкоза намалява). След завършване на съдържанието на резервоара точно измерване събиране на урина, внимателно се смесват и веднага се излива в малка стъкленица (не повече от 5 мл). Това може да бъде доведено до лабораторията за изследване. Не е нужно да въвеждате цялата урина. Под формата на указание трябва зададени дневно обема на урината (диуреза) в милилитри, например: "1250 мл диуреза", напиши растежа и теглото на пациента.

За да проведете проучването, трябва да получите консервиращ прах и контейнер за урина от всяка медицинска служба на INVITRO. Преди да планирате събиране на урина за определяне катехоламини в 3 дни е възможно да се приложи на препаратите, съдържащи Rauwolfia, теофилин, нитроглицерин, кофеин, етанол, ако е възможно, без приемане на други лекарства и храни, съдържанието на серотонин (шоколад, сирене и други млечни продукти, банани), не пийте алкохол. Избягвайте физически ефекти упражнения, стрес, тютюнопушене, болка, които предизвикват физиологична покачване на катехоламини.

Преди дъното на чист контейнер, който ще събира урина, се изсипва консервиращия прах от епруветката, получена в лабораторията. Заличени мехур (тази част се излива) пресичат време и събиране на урина в контейнер с консервант точно в дни, последно уриниране в съд да бъде след 24 часа от zasechonnogo време (например, 8.00 до 8.00 на следващия ден). Възможно е да се събере урината за 12, 6, 3 часа или една порция, за предпочитане през деня.

В края на периода на събиране измервайте общото количество урина, освободено на ден, разбъркайте, изсипете част в специално издаден контейнер и незабавно го донесете в изследването. Когато изпращате материала, моля, обърнете внимание на времето за събиране и общия обем на урината.

Колко правилно е да преминете анализа на хормоните на щитовидната жлеза

Хормоните синтезирани фоликуларни епителни клетки на щитовидната жлеза, оказват влияние върху всички видове на метаболитните процеси в организма, дейността на неговите органи и системи. Поради това, в резултат на анализ на хормоните на щитовидната жлеза е много важно, като ви позволява да получите представа за функциите на ендокринната система, метаболизма на организма. За анализ показва надеждни резултати, важно е да се придържат към прости правила за подготовка за изследването.

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовката на резултатите зависи от лабораторията, в която е предадена кръвта. Като правило резултатът се изготвя в рамките на 2-5 дни.

Как да се подготвим правилно за проучването

Материалът за изследване на хормоните на щитовидната жлеза е кръв от вената. Кръвта може да се приема по всяко време на деня: на нивото на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде незначителни, за да повлияе на резултата от анализа. Повечето лаборатории обаче вземат кръв за анализ само сутринта.

Като правило, преди вземането на кръвни проби се препоръчва да не се яде 8-12 часа, въпреки че за анализ на хормоните на щитовидната жлеза не е важно, на празен стомах или не, кръвта се предаде. В деня преди провеждането на теста, прекаленото физическо натоварване, емоционалното пренатоварване е противопоказно. Необходимо е да се опитаме да избегнем стресови ситуации, да се откажем от тютюнопушенето и да пием алкохол.

Ако преди това са предписани лекарства от йод или тироидни хормони, тяхното приемане трябва временно да бъде преустановено. Също така, резултатът може да бъде засегнат от скорошна операция и лъчетерапия.

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовката на резултатите зависи от лабораторията, в която е предадена кръвта. Като правило резултатът се изготвя в рамките на 2-5 дни.

Щитовидната жлеза и хормоните, които произвежда

Тироидната жлеза се намира в предната част на шията под нивото на щитовидния хрущял на ларинкса и се състои от два лоба, разположени от двете страни на трахеята. Между тях, лобовете са свързани с малък провлак, в който може да има допълнителна фракция, наречена пирамидална. Нормалното тегло на щитовидната жлеза на възрастен човек е средно 25-30 g, а размерът е около 4 см височина. Размерите на жлезата могат да се колебаят в значителни граници под въздействието на много фактори (възраст, количество йод в човешкото тяло и т.н.).

Нивото на антителата към TPO (AT to TPO) се определя само веднъж при първично изследване. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите отново анализа.

Тироидната жлеза е орган на вътрешната секреция, нейната функция е регулирането на метаболитните процеси в организма. Структурната единица на жлезата е фоликулите, чиито стени са облицовани с еднопластов епител. Епителните клетки на фоликула абсорбират йод и други микроелементи, които идват с кръвта. В същото време тиреоглобулинът, прекурсорът на тиреоидните хормони, се образува в тях. Този протеин е наситен с фоликули и веднага щом тялото се нуждае от хормон, протеинът се улавя и извлича. Преминавайки през тироцитите (клетките на щитовидната жлеза), тиреоглобулинът се разгражда на две части: молекула на тирозин и йодни атоми. Така се синтезира тироксин (Т4), който представлява 90% от всички хормони, продуцирани от щитовидната жлеза. През деня се секретират 80-90 ug Т4. В допълнение към това, желязото произвежда трийодтиронин (ТЗ), както и нейодиния хормон тирекалцитонин.

Механизъм да поддържа размера на хормони на щитовидната жлеза на постоянно ниво, се контролира от тироид-стимулиращ хормон (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. TTG влиза в общото кръвообращение и взаимодейства с региона на повърхността на тироидни клетки - рецептор. Действайки по рецептор, хормон стимулира и регулира производството на хормони на щитовидната жлеза на принципа на отрицателната обратна връзка: ако концентрацията на тироидните хормони в кръвта е твърде висока, количеството на излъчваната хипофизата TSH намалява с намаляване на нивото на Т3 и Т4 и TSH количество увеличава, стимулиращи секрецията на хормони на щитовидната жлеза.

тироксин

Т4 циркулира в кръвния поток както в свободна, така и в обвързана форма. За да проникне в клетката, T4 се комбинира с транспортни протеини. Фракцията на хормона несвързана с протеини се нарича свободен хормон Т4 (FT4), в свободна форма е хормонът биологично активен.

Няма смисъл да се вземат едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се дава само на свободни фракции.

Тироксин повишава метаболизма, има изгаряне на мазнини ефект и ускорява снабдяването с кислород на органи и тъкани, влияе върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система, повишава глюкоза асимилация, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, мотор и умствената дейност, стимулира образуването на еритропоетин, засяга вътрешните органи,

трийодтиронин

Основната част (около 80% от общото количество) трийодтиронин (ТЗ) се образува в резултат на деиодиране на тироксин в периферните тъкани. По време на разпада на Т4, един йоден атом се отделя от него, в резултат на което ТЗ молекулата съдържа три йодни атома. Малко количество трийодотиронин се секретира от щитовидната жлеза. Хормонът влиза в общия кръвен поток и се свързва с молекулите албумин и преалбумин. Протеинови вектори транспортират ТЗ за прицелни органи. Значителна част от хормона е в кръвта в съединенията с протеини, малко количество от него остава в кръвта във форма, несвързана с протеините - той се нарича свободен трийодотиронин (FT3). Общото количество Т3 се състои от свързана с протеини и свободна фракция. Активно, т.е. регулиращи работата на органите и тъканите, е свободен Т3.

Хормонални трийодтиронин дейност три пъти по-висока от тази на тироксин. Т3 е отговорен за активиране на метаболитни процеси, стимулира енергийния метаболизъм, укрепва нервната и мозъчната дейност, стимулира активност на сърцето, активира метаболитните процеси в сърдечния мускул и кост тъкан, подобрява цялостната нервна възбудимост, метаболизма. Общо ниво Т3 може да се увеличи с прекомерната употреба на мазнини и високо въглехидратни храни и да се намали в съответствие глад или ниско въглехидратната диета.

При първично изследване на щитовидната жлеза не е необходимо да се прави анализ на тиреоглобулина. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии.

калцитонин

Калцитонинът е хормон с пептидна природа, който се синтезира в парафаликуларни клетки на щитовидната жлеза. Основните функции на калцитонина се свързват с обмяната на калций в организма. Този хормон има антагонистичен ефект върху паратироидния хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези и участва в метаболизма на калций. Паратироидният хормон насърчава отделянето на калций от костната тъкан и освобождаването му в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява нивото на калций в кръвта и увеличава съдържанието му в костите.

Калцитонин служи като oncomarker, така че всички пациенти с щитовидни възли са тествани за него. Повишаването на нивото на хормона може да говори за развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът при това заболяване се образува от жлезисти клетки от тип С, които активно произвеждат калцитонин, така че често се нарича рак на С-клетки.

Тироидните хормони изпълняват следните функции в тялото:

  • контрол на терморегулацията, интензивността на консумацията на кислород от тъканите;
  • допринасят за организацията на работата на респираторния център;
  • регулира йодния метаболизъм;
  • засягат възбудимостта на сърцето (инотропен и хронотропен ефект);
  • увеличаване на броя на бета-адренергичните рецептори в лимфоцитите, мастната тъкан, скелетните и сърдечните мускули;
  • регулира синтеза на еритропоетин, стимулира еритропоезата;
  • повишаване на секрецията на храносмилателните сокове и на стомашно-чревния мотилитет;
  • участват в синтеза на всички структурни протеини на тялото.

Антитела на щитовидната жлеза

Антитела (имуноглобулини) са протеини, които се синтезират от клетките на имунната система, за да идентифицират и неутрализират чужди агенти. Провалът на имунната система води до факта, че антителата започват да се произвеждат срещу здрави тъкани на собствения организъм.

При първоначалното изследване не се извършва анализ за антитела към рецепторите на TSH (освен когато тестовете са дадени за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза).

В щитовидната жлеза може да бъде развитието на антитела към ензим щитовидната щитовидната пероксидаза (ТРО), тиреоглобулин (Tg) и тироид-стимулиращ хормон рецептор. Съответно, в клиничната практика откриване на антитела на щитовидната пероксидаза (идентифицирани в празно анализ на двете антитела към ТРО антитела към ТРО), тиреоглобулин (символи - АТ да TG антитела TG) и на TSH рецептор (AT да rhTSH, антитела към rhTSH),

Антитела на ТПО се увеличили в 7-10% от жените и 3-5% от мъжете. В някои случаи, увеличаване на антитела към ТРО не води до заболяване и не се прояви в другата - води до намаляване на хормон нива на Т4 и Т3 и развитието на свързани патологии. Доказано е, че в случаите, когато антителата, създадени, за да TPO, дисфункция на щитовидната жлеза се случи 4-5 пъти по-често. Следователно, анализ кръв антитяло се използва като вторичен тест за диагностика на възпалителни заболявания, автоимунни тироидни (например, тироидит на Хашимото и базедова болест).

Какви индикатори се определят по време на проучването

В зависимост от каква цел има проучването, наборът от хормони в анализа може да е различен. По правило самият лекар изготвя списък с необходимите показатели, когато възлага анализа.

За първичен анализ, който се провежда при наличие на оплаквания или симптоми, показващи възможна патология на щитовидната жлеза и при планиран преглед, се определят следните показатели:

  • тироид-стимулиращ хормон (TSH);
  • T4 свободен;
  • Т3 е свободен;
  • антитела към ТРО.

Ако анализът е определен във връзка със съмнение за тиреотоксикоза, се определя следното:

  • TSH;
  • Т3 е свободен;
  • T4 свободен;
  • антитела срещу ТРО;
  • антитела към TSH рецепторите.

Ако изследването се провежда, за да се оцени ефективността на лечението на хипотиреоидизъм с употреба на тироксин, трябва да се даде T4 свободен и TSH.

  • TSH;
  • T4 свободен;
  • Т3 е свободен;
  • антитела срещу ТРО;
  • калцитонин.

Не е необходимо тестът на калцитонина да се повтаря многократно, тъй като от времето на последното изследване на този показател пациентът няма нови възли в щитовидната жлеза.

След операция за отстраняване на тумора с медуларен рак на щитовидната жлеза:

  • TSH;
  • T4 свободен;
  • калцитонин;
  • REA (раков ембрионален антиген).
  • TSH;
  • T4 свободен;
  • Т3 е свободен;
  • антитела към ТРО.

Правилата за анализ на хормоните на щитовидната жлеза

Има няколко правила, които трябва да се спазват при преминаване на анализ на хормоните на щитовидната жлеза:

  • нивото на антителата към ТРО (АТ към ТРО) се определя само веднъж при първично изследване. В бъдеще този показател не се променя, така че не е нужно отново да правите анализа.
  • няма смисъл да се доставят едновременно хормоните Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. Като правило анализът се дава само на свободни фракции;
  • при първично изследване на щитовидната жлеза няма нужда да се прави анализ за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии (например с папиларен карцином на щитовидната жлеза);
  • също и при първоначалния преглед, анализът за антитела срещу TSH рецептори не е даден (освен когато са дадени тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза);
  • Не е необходимо да се прави анализ на калцитонин многократно, тъй като от момента на последното изследване на този параметър пациентът няма нови възли в щитовидната жлеза.

Норми на тиреоидни хормони

Нормите на индексите на тироидния хормон могат да варират значително в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът и от мерните единици.

Норми на тиротропния хормон (TSH):

  • деца под 6 години - 0.6-5.95 μIU / ml;
  • На възраст 7-11 години - 0.5-4.83 μIU / ml;
  • 12-18 години 0.5-4.2 μIU / ml;
  • над 18-годишна възраст - 0.26-4.1 μIU / ml;
  • по време на бременност - 0.20-4.50 μIU / ml.

Като правило, преди вземането на кръвни проби се препоръчва да не се яде 8-12 часа, въпреки че за анализ на хормоните на щитовидната жлеза не е важно, на празен стомах или не, кръвта се предаде.

Честотата на свободния Т4 (тироксин) в кръвта също зависи от възрастта:

  • На възраст от 1 до 6 години - 5.95-14.7 nmol / 1;
  • 5-10 години - 5.99-13.8 nmol / l;
  • На възраст 10-18 години - 5.91-13.2 nmol / l;
  • възрастни мъже: 20-39 години - 5,57-9,69 nmol / l, над 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • възрастни жени: 20-39 години - 5,92-12,9 nmol / l, над 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • по време на бременност - 7.33-16.1 nmol / l.

Нормалните стойности на свободния ТЗ са в границите от 3.5-8 pg / ml (или 5.4-12.3 pmol / l).

Нормите на калцитонин и антителата са практически независими от възрастта и пола. Калцитонин ниво в стандарта е 13,3-28,3 мг / л, антитела на щитовидната пероксидаза - по-малко от 5.6 U / мл на антитяло към тиреоглобулин - 0-40 IU / мл.

Антитела към TSH рецепторите:

  • отрицателен - ≤ 0,9 U / l;
  • съмнителен 1.0 до 1.4 U / l;
  • положителен -> 1.4 U / l.

Отклонения от нормата

Отклонения концентрации на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта от нормата могат да бъдат признаци на патология, но за да го определят точно може да бъде само специалист, който ще вземе предвид всички параметри и да ги sootneset с резултатите от допълнителни изследвания и клинични признаци.

Намаляването нивото на хормоните на щитовидната жлеза причинява симптоми на хипотиреоидизъм:

  • бърза умора, летаргия;
  • нарушаване на паметта, отслабване на интелекта;
  • забавяне, летаргия;
  • метаболитни нарушения, повишаване на теглото;
  • мускулна слабост;
  • остеопороза;
  • болка в ставите;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • исхемична болест на сърцето;
  • намаляване на налягането;
  • лоша студена толерантност;
  • сухота и бледност на кожата, хиперкератоза в областта на лактите, коленете и ходилата
  • оток, подпухналост на лицето и шията;
  • гадене;
  • забавена работа на стомашно-чревния тракт, прекомерно гасиране;
  • понижена сексуална функция, импотентност;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • парестезии;
  • конвулсии.

В деня преди провеждането на теста, прекаленото физическо натоварване, емоционалното пренатоварване е противопоказно. Необходимо е да се опитаме да избегнем стресови ситуации, да се откажем от тютюнопушенето и да пием алкохол.

Причината за придобития хипотиреоидизъм може да стане хроничен автоимунен тироидит, иатрогенен хипотиреоидизъм. За да се намали нивото на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до тежък йоден дефицит, приемането на определени лекарства, деструктивни процеси в хипоталамо-хипофизния регион.

Излишните хормони на щитовидната жлеза могат да доведат до нарушения на енергийния метаболизъм, увреждане на надбъбречните жлези.

При значително повишаване нивото на хормоните на щитовидната жлеза се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) в кръвта със следните симптоми:

  • чести промени в настроението, раздразнителност, свръхвъзбудимост;
  • безсъние;
  • лоша толерантност към топлината;
  • изпотяване;
  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • диария;
  • често уриниране;
  • нарушаване на образуването на жлъчката и храносмилането;
  • треперене на ръце;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония;
  • повишена телесна температура;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • нарушение на потенцията;
  • офталмологични патологии: екзофталмос (поп-очи), редки мигновени движения, лакримация, болка в очите, ограничена подвижност на очите, подпухналост на клепачите.

За да предизвика повишена активност на тиреоидни хормони може да се развие дифузен или нодуларен токсичен гущер, субакутично възпаление на тъканта на жлезата под влияние на вирусни инфекции. Причината за симптомите на хипертиреоидизъм може да бъде хипофизен тумор с прекомерното производство TTG, доброкачествена яйчниците, прекомерната консумация на йод, неконтролирано използване на лекарства, съдържащи тироидни хормони.

Кръвта може да се приема по всяко време на деня: на нивото на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде незначителни, за да повлияе на резултата от анализа.

Допълнителни изследвания в отклонението на резултатите от анализа от нормата

При всяко отклонение от нивото на тиреоидните хормони от нормата се определя допълнителен преглед, който в зависимост от показанията може да включва:

  1. Ултразвук на щитовидната жлеза - най-информативен метод, позволяващ да се определи местоположението, размера, обема и масата на жлезата, нейната структура, симетрията на лобовете; с негова помощ се изчислява кръвният поток, се определя структурата и ехогенността на тъканите и се определя наличието на фокални или дифузни образувания (възли, кисти или калцификации).
  2. Рентгеново изследване на шийните и гръдните органи ще предостави възможност да се потвърдят или изключат онкологичните заболявания на щитовидната жлеза и наличието на метастази в белите дробове.
  3. Компютърно или магнитно резонансно изобразяване на щитовидната жлеза - методи, които позволяват да се получи обемно пластово изображение на органа и също така да се извършват целеви биопсии на възлите.
  4. Пробивна биопсия на щитовидната жлеза - отстраняване на микроскопичната тъканна област за анализ с последващо микроскопично изследване.
  5. сцинтиграфия - изследване, използващо радиоактивни изотопи. Методът дава възможност да се определи функционалната активност на тъканите.

Може Би Обичате Про Хормони