Тироидната жлеза (коремна щитовидна жлеза) се намира на челната повърхност на ларингеалната тръба в долната част на шията. Това тяло на вътрешна секреция осигурява нормален метаболизъм, тъканно дишане, засяга работата на сърцето, мускулите, нервната система, изпълнява други функции.

Тя се състои от две части, дясната му част като правило е малко по-голяма. Извършва се кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза за идентифициране на заболяването на щитовидната жлеза и контролната терапия

Показание за изследването

Какви са тестовете за хормоните на щитовидната жлеза? Основните показатели са шест:

  • Т4 и Т3 (обозначаването на тироксин и трийодотиронин) са основните хормони на щитовидната жлеза, ускоряват метаболизма и енергията, оказват влияние върху работата на мускулната тъкан, сърцето и нервната система. Анализът отчита общата концентрация на всеки от тях и нивото на активните молекули ТЗ и Т4 (свободни).
  • Хромонът, стимулиращ щитовидната жлеза (кратко TTG) - се развива или произвежда в хипофизното тяло и контролира синтеза и разпределението на двата горепосочени хормона.
  • AT-TG - антитела към протеина на тиреоглобулина.
  • Калцитонин - регулира фосфорния и калциевия метаболизъм.
  • AT-TPO - нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза, което взема активно участие в производството на тиреоидни хормони.

Анализи за тиреоидни хормони

Кръвните тестове за определяне на концентрациите на хормона се посочват главно при подозрение за такива патологии:

  • Хипертиреоидизъм, при който се увеличава производството на хормони;
  • хипотиреоидизъм, напротив, свързано с потискане на щитовидната жлеза;
  • туморни тумори на щитовидната жлеза;
  • дифузни, ендемични и други видове гуша.

Показания за анализа са симптомите:

  • сърцебиене;
  • exophthalmos - мигли;
  • повишаване на щитовидната жлеза;
  • загуба на тегло с добър апетит и увеличаване на теглото в отсъствие;
  • рязко настроение;
  • алопеция;
  • повреда в менструалния цикъл, по-специално аменорея - липса на менструация;
  • промяна в температурата, студенина или изпотяване;
  • проблеми със силата, намалено сексуално желание.

Доставянето на тестове за хормони на щитовидната жлеза е показано с корекция на теглото, безплодие, детско забавяне при психическо и сексуално развитие.

Проучвания също се провеждат след операция на щитовидната жлеза и да се наблюдава ефективността на лечението на хормоналната дисфункция.

Подготовка за анализа

Кръвта е взета от сутринта на празен стомах, около половин час преди това, че трябва да сте в покой. За да се подготвите за анализ на хормона на щитовидната жлеза, трябва:

  • През месеца, преди да вземате кръв, не приемайте лекарства, които влияят върху нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Една седмица преди проучването, спрете да ядете храна и добавки с йод - риба, йодирана сол, морски кален, изхвърлете пикантни, пикантни и пържени храни.
  • В продължение на 72 часа да се изключат последиците от стреса, приемането на алкохол, кафе и лекарства с йод.

Подготовката включва отхвърляне на цигарите един ден преди изследването.

Тестове за бременност

Хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, са важни за правилното развитие на плода, особено на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове. Тяхната липса или излишък в тялото на бременна жена е вредна за здравето на нероденото дете.

  • Хипотиреоидизмът през този период е опасен спонтанен аборт през първите месеци, вътрематочна плодова смърт, рискът от дете с нарушено развитие на органите или умствено изоставане.
  • Хипертироидизмът, т.е. повишена функция на щитовидната жлеза, може да доведе до преждевременно раждане, gestosis (оток, високо артериално налягане и белтък в урината), малформации в развитието и дефицит във феталното тегло.

По време на бременност, щитовидната жлеза изпитва големи натоварвания и леко се увеличава.

През първия триместър за една четвърт от жените е характерна физиологичната тиреотоксикоза, когато TSH е леко понижена и Т4 и ТЗ са повишени.

По време на бременност, нивата на тиреоидни хормони се анализират от лекар, когато има проблеми с работата на органа, жените се оплакват от умора, лошо състояние на кожата и косата, сънливост, която често действа като признаци на хипотиреоидизъм.

Основните изследвани хормони и тяхната норма са посочени в таблицата.

първи триместър - 0,35-2,5, втори и трети - 0,35-3

Списък на тестовете за тиреоидни хормони

Знакът на щитовидната жлеза е един от най-важните компоненти на ендокринната система и принадлежи към категорията на жлезите с вътрешна секреция. Тя е тя, която синтезира редица хормони, толкова важни за човешкото тяло, отговорни за хомеостазата и поддържането й на правилното ниво.

Различните нарушения в щитовидната жлеза днес се диагностицират при почти половината от хората, но най-често жените страдат от заболяванията на тази сфера. В тази статия ще разберете какви тестове трябва да предадете на хормоните на щитовидната жлеза, да намерите информация за декодирането на резултатите, характеристиките на анализа по време на бременност и причините за аномалиите.

Индикации за анализ

Хормоните на тази жлеза са специални вещества, характеризиращи се с висока биологична активност. Техният синтез се проявява не само в щитовидната жлеза, но и в хипофизната жлеза. Тези хормони са отговорни за много функции на тялото, например, на процесите на метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини, за сексуалната функция, емоционално и психическо състояние, както и работата на много системи, като например стомашно-чревния тракт и сърдечносъдови.

Отклонения от нормата във всяка посока показват наличието на смущения в тялото поради неправилно функциониране на жлеза, и производството на хормони може да бъде недостатъчна или прекомерна.

Най-често индикациите за целите на анализа на хормоните са:

  • Подозрение за наличието на аномалии, като проучването се провежда, за да се идентифицира възможно хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Наличие на закъснение в сексуалното и психическо развитие при деца.
  • Необходимостта от потвърждаване на наличието на токсичен гущер е дифузно. Ако резултатите от теста са положителни, хормоните се приемат редовно в съответствие с плана за наблюдение на състоянието и заболяването на пациента.
  • Нарушения в сърдечната дейност, по-специално, аритмия.
  • Наличието на безплодие.
  • Алопеция (алопеция).
  • Намалена сексуална активност и либидо.
  • Наличие на импотентност.
  • Нарушение на менструацията, главно нейното отсъствие (аменорея).
  • Затлъстяването.

Какви тиреоидни хормони трябва да приемат

При анализа на хормоните на щитовидната жлеза няколко параметри трябва да бъдат представени едновременно:

  • тиротропин (тироид-стимулиращ хормон или TSH), което е хормон на хипофизата. Този хормон има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза и производството на такива важни хормони като Т4 и Т3. Ако хипофизата работи правилно, тогава промяната в концентрациите на хормоните в излишък надолу в жлеза може да възникне при нарушения на функционирането на щитовидната жлеза, и нагоре - с недостатъчна.
  • Свободен трийодотиронин (Т3 св.), който е хормон на щитовидната жлеза, отговорен за метаболитните процеси на кислород в клетките и тъканите.
  • Свободен тироксин (T4 St.), който е един от основните хормони, синтезирани от щитовидната жлеза. Този хормон в организма е отговорен за производството на протеин и е стимулант на този процес.

При изследването на кръвта се наблюдава определянето на AT-TG антитела срещу тиреоглобулин. Това вещество е специално антитяло за определен протеин, който е предшественик на хормоните на тироидната група.

Определени в анализа и AT-TPO - антитела срещу тироидна пероксидаза, понякога наричани микрозомни антитела. Този тест е най-чувствителен по отношение на откриването на нарушения на тиреоидната система с автоимунна природа, тъй като веществото е специфично автоантитяло на клетъчния ензим.

Сега знаете какви тестове се предават върху хормоните на щитовидната жлеза - нека продължим да разчитаме резултатите от изследването.

Обяснение на резултатите от изследванията

Важно е интерпретацията на резултатите от такова разследване да се извършва само от опитен лекар.

Връзката в резултатите може да бъде различна, например:

  • При увеличаване на TSH можем да заключим, че пациентът има състояние на хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза изпълнява функциите си на недостатъчно ниво. Но тук важен момент ще бъдат показателите на Т4 и Т3. С увеличаване на TSH, но с намаляване на Т4, можем да говорим за наличието на очевиден хипотиреоидизъм, наречен манифест. Ако нивото на Т4 е нормално на фона на увеличение на TSH, тогава формата на хипотиреоидизъм се дефинира като субклинична.
  • Ако TSH е нормално, но Т4 намалява, ще е необходимо да се повтори анализа в друга лаборатория, тъй като такива резултати са очевидна грешка при провеждането на изследването в почти 99% от случаите.
  • Ако TTG е нормално в резултатите от анализа, но има намален Т3, също е необходимо да се повтори анализът, тъй като тези данни също се считат за лабораторна грешка.
  • Рестартирането на анализа ще се изисква в случай, че в резултатите на фона на нормалните стойности на TSH и Т4 се наблюдава намаляване на концентрацията на ТЗ.
  • Грешката на изследването е резултат, при който на фона на нормата TSH се наблюдава увеличение на стойностите на Т3 и Т4 или на една от тях. В този случай проучването ще трябва да бъде повторено.
  • TSH спад в повечето случаи може да означава уволнение жлеза хормони, т.е. съществуването на състоянието на хипертиреоидизъм. Наличието на очевидна тиреотоксикоза е показано чрез повишаване нивото на ТЗ или Т4 на фона на понижаване на стойността на TSH. Ако Т4 и Т3 са нормални на фона на понижаване на TSH е субклинична хипертиреоидизъм, и се определя от степента на TSH стойност.

Хормонална норма

В условията и възможностите на съвременната медицина да говорим за точни и строги стандарти на хормоните на щитовидната жлеза вече не е от значение. Всяка лаборатория установява нормалните си стойности за изследваните параметри на кръвта и други материали за анализ.

Като правило стойностите на нормите за всяка лаборатория се определят от характеристиките на инсталираното оборудване, моделите на изследователския апарат, техните настройки и използваните реагенти.

Стойностите се основават на установените международни стандарти, но във всяка лаборатория са въведени и техните собствени корекции на стойността на нормалните стойности. Въпреки че разликата в нормите на много лаборатории е малка, в някои ситуации тя може да бъде много значима и да създаде фалшиво впечатление за състоянието на пациента, както и да причини погрешна диагноза.

Нормата на хормона Т4 в повечето лаборатории е от 9 до 19 pmol / l.

Нормата Т3 по международните стандарти е от 2.6 до 5.7 pmol / l. Определянето на концентрацията на този хормон е най-трудно при изследването на кръвта на пациентите, поради което повечето лабораторни грешки попадат точно върху този показател.

Норм антитела към ТРО е обикновено от 0 до 20 и U / L, но в някои лаборатории и намерени стойности между 0 и 120 IU / L, и други данни, които се счита за нормално. Следователно, под формата на всяка лаборатория, винаги трябва да се посочват установените норми.

Нормалната стойност на антителата срещу тиреоглобулин е от 0 до 4.11 IU / l.

Също така е важно да се помни, че нормите до голяма степен зависят от възрастта на пациента, както и от пола му.

Причини за аномалии

Важен момент при диагностицирането на много състояния на тялото и заболяванията е едновременната интерпретация на всички параметри за анализ на хормоните. Систематичният подход към изучаването на резултатите дава на лекарите пълна картина на хипофизата и щитовидната жлеза на пациента.

Наличието на явен хипотиреоидизъм може да се каже, когато концентрацията на TSH е по-висока от нормалната и има намаляване на хормона Т4. Ако хормонът Т4 е в нормален диапазон на фона на повишени нива на TSH, това може да означава, че хипотиреоидизмът е в латентна форма. Но във всеки един от тези случаи трябва да се има предвид, че такива стойности показват, че щитовидната жлеза функционира буквално на границата.

Увеличаването на TSH може да се дължи на:

  • Различни нарушения от физическо или умствено естество.
  • Наличието на хипотиреоидизъм, което има различна етиология.
  • Патологии или тумори на хипофизната жлеза.
  • Нарушения на производството на TTG.
  • Адренална недостатъчност.
  • Preklampsii.
  • Тиреоидит.
  • Наличие в тялото на тумори, например, млечни жлези или бели дробове.

Но в допълнение към увеличението, TSH може да се понижи, което най-често се дължи на често стресови ситуации, както и на наличието на психични разстройства на човек. Намаляването се наблюдава в случай на увреждане на хипофизната жлеза, травма или некроза, както и при наличие на тиреотоксикоза. За да се тества функционирането на щитовидната жлеза, е необходимо да се направи кръвен тест за посочените по-горе хормони.

Анализ за тиреоидни хормони по време на бременност

По време на бременността, хормоналната среда в женското тяло се променя много, което трябва да се има предвид при дешифриране на резултатите от изследванията. Chorion а по-късно плацента развива в утробата с бебето, ЧХГ произвежда хормон, който има въздействие върху щитовидната подобен TTG.

Тъй като нивото на TSH при носенето на бебето е нестабилно, тогава концентрацията на свободния Т4 става важен момент за диагнозата. Това е свободната форма на този хормон в този случай има диагностична стойност.

По-специално, ако нивото на Т4 (свободно) се поддържа в нормално състояние на фона на намаление на TSH, това е индикатор за нормално възникваща (физиологична) бременност.

Ако поради по-ниските TSH T4 показва увеличение на малко количество, но не посочва точните патологични състояния, но казва, че една жена е тези рискове, и по тази причина е необходимо да се следи развитието на бременността. Но ако в същото време свободния Т4 има значителен излишък и в същото време се увеличава и концентрациите на Т3, жените се нуждаят от спешна помощ ендокринолог и нормализиране на нивата на хормоните.

Важното е, че скоростта на общия Т4 при укриването на новороденото не е диагностична стойност, тъй като в този период тя винаги е повдигнат, но това не е патология.

Как да се подготвите за анализа

Днес мрежата може да изпълни много препоръки за подготовка за извършването на такива анализи, но по-голямата част от информацията е много противоречива и ненадеждна. За да се подготвим за проучването, за да получим истински резултати, е необходимо да се спазват няколко много прости правила.

Препоръки за тестване на тиреоидни хормони:

  • Не е задължително да се ограничавате в храненето и наблюдавайте интервала от 10 до 12 часа между последното хранене и времето на вземане на кръвни проби. Храната не повлиява нивото на хормоните в тироидната група. Тяхната концентрация в кръвта е стабилна, така че можете да направите анализа и веднага след хранене. Разбира се, в случай че не се изискват други изследвания.
  • Можете да направите анализ на хормоните във всеки интервал от деня. През деня концентрацията на TSH варира, но тези колебания са незначителни и не могат да имат значителна роля в диагнозата. Разбира се, ако едновременно с изучаването на нивата на хормоните трябва да минете и други тестове, тогава е необходимо да се стигне до процедурата за вземане на кръв на сутринта.

Често има препоръки, че ако човек приема лекарства, съдържащи хормони, употребата им трябва да бъде спряна около месец преди изследването. Но подобна мярка може да засегне неблагоприятно състоянието на дадено лице и да причини сериозни увреждания на здравето.

В допълнение, в повечето случаи проучването се провежда точно на фона на приемането на такива лекарства, за да се оцени ефективността на лечението.

Едно нещо трябва да се има предвид - приемането на лекарства не трябва да се прави, преди да се вземе кръв, в деня на теста.

Можете да се срещнете и препоръки, които трябва да спрете да приемате лекарства, съдържащи йод, поне седмица преди изследването. Но такива лекарства не засягат нивото на хормоните. Йодът, който влиза в тялото, се преработва в щитовидната жлеза, но не влияе върху активността на неговата работа и синтеза на хормони.

менструален цикъл, разбира се, се отразява върху хормоналните нива, но само по отношение на сексуалните хормони групи, които нямат нищо общо с хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Списания за списания

Анализ на хормони на щитовидната жлеза - изследване на нивото на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) и свързана Тиреотропин. Изпитът се назначава от лекари от различни специалности и днес е най-популярният от всички тестове за хормони.

Защо тези тестове?

Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е действителен в практиката:

  1. ендокринолози;
  2. терапевти;
  3. кардиология;
  4. Immunology;
  5. психиатри;
  6. гинеколози и други специалисти.

Функцията на щитовидната жлеза засяга функционирането на сърдечно-съдовите, нервните, храносмилателните, хематопоетичните, репродуктивните системи.

Тиротоксикозата и хипотироидизмът могат да имитират клиничната картина на други заболявания. Например, "маска" на намалена функция на щитовидната жлеза са депресия, затлъстяване, хроничен запек, желязодефицитна анемия, деменция, безплодие, менструални смущения, загуба на слуха, синдром на карпалния тунел, и други условия.

Тиреотоксикоза е необходимо да се изключва откриването на тахикардия, предсърдно мъждене, хипертония, безсъние, пристъпи на паника и някои други патологии.

  1. наличие на признаци на тиреотоксикоза (тахикардия, екстрасистол, загуба на тегло, нервност, тремор и т.н.);
  2. наличие на признаци на хипотиреоидизъм (брадикардия, повишаване на теглото, суха кожа, забавяне на говора, загуба на памет и т.н.);
  3. дифузно уголемяване на щитовидната жлеза по време на палпация и по ултразвук;
  4. нодуларни образувания на тироидна тъкан според изследването и допълнителни изследвания;
  5. безплодие;
  6. нарушения на менструалния цикъл;
  7. аборт на бременност;
  8. рязка промяна в теглото на фона на нормалната диета и двигателната активност;
  9. нарушения на сърдечния ритъм;
  10. Дислипидемия (повишен общ холестерол и атерогенен индекс);
  11. анемия;
  12. импотентност и намалено либидо;
  13. галакторея;
  14. забавяне на психическото и физическото развитие на детето;
  15. контрол на консервативното лечение при заболявания на щитовидната жлеза;
  16. контрол постоперативно (субтотална резекция, резекция фракция, щитовидната жлеза eksterpatsiya) и след третиране радиоизотоп.

В допълнение, анализът на тироид-стимулиращ хормон (TSH) е включен в неонатален скрининг анализа, която се извършва за всички новородени в Русия без да се провалят. Това проучване позволява да се определи вродения хипотиреоидизъм и да се започне необходимото лечение.

Как да се подготвим правилно?

Хормоните на щитовидната жлеза са засегнати от много фактори. За да изключите грешката в проучването, е важно да се подготвите правилно.

Всички тестове за хормони на щитовидната жлеза трябва да се приемат на празен стомах. Това означава, че от последното хранене трябва да мине поне 8 и не повече от 12 часа. По това време не можете да пиете сладки напитки, сок, кафе, чай, използвайте дъвка.

Вечерта в навечерието на проучването е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки.

Кръвта трябва да бъде предадена преди 10 часа сутринта.

Хормоналните таблетки (L-тироксин и други) могат да се приемат само след приемане на кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Тютюнопушенето трябва да се преустанови повече от 60 минути преди вземането на кръвта.

Преди да вземе кръв, пациентът трябва да поеме малко почивка (дишане) в продължение на 10-15 минути.

На сутринта преди теста не можете да се подлагате на рентгеново изследване, ЕКГ, ултразвук или физиотерапия.

Проучвания с рентгенов контраст трябва да се извършат не по-късно от 2 до 4 дни преди вземането на кръвни проби за анализ.

Дешифриране на резултатите от анализа за тиреоидни хормони - нормите на индексите в таблицата

Различни методи, измервателни единици и реагенти могат да се използват в различни лаборатории, поради което стандартите често се различават.

Анализи за хормони. Тироиден хормон норма

Тироидната жлеза е специфичен ендокринен орган, който се намира в областта на шията на много животни и хора. Той има способността да произвежда и натрупва хормони, които регулират метаболизма и енергията. Тъй като този ендокринен орган е отговорен за повечето процеси, протичащи в човешкото тяло, то в случай на нарушаване на нормалното му функциониране това неизбежно ще се отрази на здравословното състояние.

Възможни симптоми за заболяване на щитовидната жлеза

Има някои симптоми, които могат да показват някои заболявания, свързани с ендокринния орган. Ако забележите някой от симптомите, определено трябва да се свържете с ендокринолога, за да диагностицирате предполагаемите заболявания. Специалистът ще проведе ултразвук и ще предпише кръвен тест за хормони. Има определена норма на хормоните на щитовидната жлеза. Ако резултатите от тестовете показват някакви отклонения, тогава е необходимо да се проведе подходящо лечение. Симптомите, които могат да показват заболяване на щитовидната жлеза, включват:

  • увеличаване или намаляване на телесното тегло за кратко време;
  • нередовна менструация;
  • лошо състояние на ноктите, косата и кожата;
  • проблеми със стомаха или червата;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • увреждане на паметта;
  • слабост, раздразнителност, раздразнение;
  • намален имунитет, чести настинки;
  • повишено изпотяване;
  • треперене на ръцете.

Анализ за тиреоидни хормони. Норма и правила за доставка

Ако имате някакви здравословни проблеми, които показват възможността за дисфункция на щитовидната жлеза, ендокринолог определено ще определи специален кръвен тест от вената. За да получите надежден резултат, трябва да дадете този тест на празен стомах. Съществуват и редица допълнителни препоръки:

  • за вземане на кръвни проби е най-добре в началото на деня;
  • преди изследването да не приема хормони и лекарства, които могат да повлияят на резултата;
  • Преди да се направи анализ, стрес, прекомерна физическа активност;
  • За половин час преди вземането на кръв, останете в спокойно състояние.

Ключови индикатори

Основните показатели, които ще помогнат за оценка на работата на ендокринния орган:

  • общ и безплатен Т3;
  • общ и безплатен T4;
  • TSH;
  • TG;
  • антитела срещу TG;
  • антитела към ТРО.

Общо и свободен ТЗ (трийодотиронин)

Тиреоидният хормон Th3 норма е:

  • общо - 1,2-2,8 nmol / l;
  • свободен - 2,8-7,1 pmol / l.

Т3 над нормата

Високата концентрация в кръвта е възможна с:

  • тиреотоксикоза;
  • наличието на заболяване като гуша, което е следствие от липсата на йод в организма;
  • употребата на някои лекарства.

Т3 под нормата

Ниско ниво се случва, когато:

  • хипотиреоидизъм, причинен от отстраняването на цялата щитовидна жлеза или част от нея;
  • възпалителни заболявания на ендокринния орган;
  • при възрастни хора или при пациенти с различни тежки заболявания;
  • продължителна употреба на някои медицински изделия.

Чести и свободни Т4 (тироксин)

Тироидният хормон тиреоиден хормон Т4 е:

  • общо Т4 - 60-160 nmol / l;
  • свободен Т4 - 7-22 pmol / l.

Т4 над нормата

Високата концентрация в кръвта е възможна с:

  • хипертиреоидизъм, в резултат на нодуларна или токсична дифузна гуша, рак на жлезата, остър тироидит;
  • предозиране на лекарството "тироксин";
  • някои контрацептивни методи;
  • бременност;
  • цироза и чернодробен хепатит.

T4 под нормата

Ниско ниво се случва, когато:

  • хипотиреоидизъм, причинен от отстраняването на цялата щитовидна жлеза или част от нея;
  • възпалителни заболявания на жлезата;
  • заболявания на надбъбречните жлези, придружени от голямо освобождаване на кортизол;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • нефротичен синдром;
  • голяма липса на йод в тялото;
  • дългосрочно използване на определени лекарства.

TSH (тиротропиновата хипофиза)

Тироидният хормон на тиреоидния хормон е 0.3-5.0 mIU / ml.

TTG над нормата или скоростта

Увеличаването на кръвните концентрации е възможно при:

  • хипотиреоидизъм в резултат на отстраняването на целия ендокринен орган или част;
  • рак на тирезата;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • наличие на тумори на белите дробове, млечните жлези;
  • употребата на някои лекарства.

TTG под норма или процент

Ниско ниво се случва, когато:

  • хипертиреоидизъм, причинен от нодуларен или дифузен токсичен гуар, рак на жлезата, остър тироидит, тумори или травми на хипофизната жлеза;
  • свръхдоза на лекарството "тироксин";
  • употребата на някои лекарства.

TG (тироглобулин)

Нормата на TG е 1,4-78 ng / ml.

TG над нормалното

Увеличаването на кръвната концентрация е възможно при:

  • злокачествени лезии на ендокринния орган;
  • лечение с радиоактивен йод.

TG е под нормалното

Ниско ниво се наблюдава при предозиране на определени лекарства.

Антитела към TG (тиреоглобулин)

Нормата е 0-115 IU / ml. Висока концентрация на антитела може да се наблюдава, когато:

  • Болест на Грейвс;
  • диференциран карцином на ендокринния орган;
  • Тиреоидоид Хашимото;
  • идиопатичен микседем;
  • анамична злокачествена анемия;
  • подозирана чиреаинова щитовидна жлеза;
  • други автоимунни заболявания и хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Търнър).

Антитела към ТРО (тирепероксидаза)

Нормата е 0-30 IU / ml. Излишъкът от това ниво на антитела е индикатор за генетично предразположение и заедно с повишено ниво на TSH позволява прогнози за хипотиреоидизъм в бъдеще.

Това са основните показатели. Хормоните на щитовидната жлеза, заедно с някои други изследвания, ще направят възможно диагностицирането и, ако е необходимо, предписването на подходящо лечение. Винаги трябва да се запомнят важните функции на щитовидната жлеза. Повечето здравословни проблеми са свързани с него. Необходимо е непрекъснато да се провеждат превантивни мерки, да се посещават ендокринолозите и да се провеждат изследванията, които са им възложени.

Кръвен тест за хормони

При анализа на кръвта на хормоните лекарите предполагат изчерпателно изследване на горепосочения материал за концентрацията и наличието в него на редица биологично активни вещества, произведени от човешки жлези. Тази процедура може да помогне за идентифициране на голямо разнообразие от заболявания, дори в много ранен стадий, когато все още няма клинични външни симптоми.

Общо описание

Горепосоченият тип тестове е един от най-популярните в света, тъй като понякога това е единствената възможност за бързо и точно диагностициране на сериозни заболявания, които са важни за откриване в ранните етапи, тъй като тогава тяхното лечение ще бъде много ефективно.

Трябва да се отбележи, че съдържанието на хормоните в кръвта е много малко, особено ако сравняваме показателя с тези за други плазмени елементи, но този диапазон от биологично активни вещества участва във всички критични процеси за организми. Хормоналните норми в този случай не са стационарно количество и зависят както от пола на човек, така и от възрастта му.

Когато сте назначени?

Анализът на кръвта за хормони се предписва, ако има съмнение за неправилно функциониране на вътрешните органи, жлезите, надбъбречните жлези, зародишните заболявания по време на бременност и в други случаи.

Как да взема?

За да изследвате кръвта за хормони, ще я вземете от вената. 12 часа преди очакваното време за доставка на проби, ограничаване на емоционалните и физически натоварвания колкото е възможно повече, а също и да се откажат от алкохола и лекарствата / продуктите, съдържащи йод.

Отделно внимание заслужава подготовката за провеждането на тестове за жени - трябва да се извърши в определени дни от менструалния цикъл, което ще ви бъде показано от лекуващия лекар. Самият анализ се дава сутрин, на празен стомах.

Нормални индикатори. Декодиране.

В момента има редица методологии и системи за оценка на съдържанието на кръвни хормони, както и тяхното тълкуване на резултатите. Най-известните тестове са:

Тест за тиреоиден хормон

  1. TTG. Този хормон от хипофизната жлеза директно засяга щитовидната жлеза, осигурява пълна циркулация на други елементи. Нормата за здрав човек е от 0.4 до 4 mU / l. Повишените стойности показват надбъбречна недостатъчност, тежка нетироидна патология, резистентност към такива хормони, невромускулна възбуда или употреба на наркотици, по-специално морфин. Намалената стойност е повишено ниво на кортизол, тиреотоксикоза, прекомерна терапия с хормони.
  2. Т3 в свободна форма. Предоставя метаболитна активност и има обратна връзка с хипофизната жлеза. Нормалните индекси са от 2.6 до 5.7 pmol / l. Повишени стойности - синдром на периферното съдово съпротивление, хормонално токсемия или хипертиреоидизъм, получаващи метадон, амфетамин. С намалена - синдром на периферното съдово съпротивление, бъбречна недостатъчност, disalbuminemicheskaya hyperthyroxinemia, на гладно, рецепция йодни препарати, дексаметазон, кумарин, фенитоин, тиреотоксикоза Ортотопична и физиологичен намаляване на периода лятното часово време.
  3. Т3 общ. Хормони на щитовидната жлеза в серума държава е отговорна за периферни работни жлези. Нормалните стойности са от 1.3 до 2.7 nmol / l. увеличи скоростта показва бременност, ХИВ, хепатит, порфирия, hyperproteinemia, получаване тамоксифен, перорално контрацептиви спектър, амиодарон, амфетамин, както и естроген. Намалена - акромегалия, TSH недостатъчност, стомашно-чревни заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, глад, хемолиза, соматични патологии получават тестостерон, анаболни стероиди, кофеин.
  4. T4 безплатно. Основният тироиден хормон е отговорен за транспортирането на протеини и поддържане на равновесие в организма. Нормата за един здрав човек е от десет до 22 pmol / l. По-високите стойности показват хиперлипидемия, умствени или физически заболявания, бъбречна недостатъчност, прием на аспирин, амиодарон, фуроземид, наследствен увеличение TBG. По-ниски стойности - мощен fiznagruzki, бременност, пост, автоантитела към хормоните на щитовидната жлеза, като например, получаване на метадон, салицилат, трийодтиронин, рифампицин.
  5. T4 общ. Един от основните хормони на щитовидната жлеза. Нормалните стойности са от 58 до 161 nmol / l. Увеличават се доказателствата, на затлъстяване, бременност, остър хепатит, интермитентна порфирия, ХИВ инфекция в неактивна фаза, хипербилирубинемия, приемане на противозачатъчни средства, тамоксифен, хепарин, тироидни лекарства серия. Понижаването - упражнения, на гладно, акромегалия, вроден дефицит на ТБГ, соматични патология, стомашно-чревния тракт и бъбреците, тестостерон приемане, лиотиронин, бифенил, салицилати, анаболни стероиди.
  6. TSH. Този гликопротеин от полипептидната верига се счита за третият основен свързващ протеинов носител и функционален елемент на щитовидната жлеза. Нормалните стойности варират от 259 до 573.5 nmol / l. Повишените стойности се диагностицират с хиперпротеинемия, бременност, хепатит в острата фаза. Намалението показва соматична патология, хипофункция на яйчниците, високо ниво на катаболизъм, акромегалия, вроден хормон дефицит.
  7. Антитела срещу тиреоглобулин. Те са полезни показатели за определяне на редица проблеми в организма, особено след операцията. Нормалните стойности на този индикатор са до 40 IU / ml. Излишният показва pertsioznoy анемия, болест на Грейвс, идиопатична микседем, тиреоидит на Хашимото, карцином на щитовидната жлеза, субакутен тиреоидит, други хромозомни и автоимунни проблеми.
  8. Антитела срещу щитовидната пероксидаза. Индикатор за противодействие на известен ензим. Над нормалните индекси свидетелстват за автоимунните заболявания на щитовидната жлеза. Нормалната стойност на параметъра е до 35 IU / ml.
  9. тиреоглобулин. Хормонът се състои от 2 подединици се генерира само от щитовидната жлеза, се анализира като маркер за различни тумори, както и един вид "следи" на пациента от отдалечена жлеза или човек при терапия радиоактивен йод. Нормата е от 1.7 до 56 ng / ml. Намаляването на показателя показва недостиг на функция на щитовидната жлеза по отношение на този хормон при хипотиреоидизъм. Повишаване точки на доброкачествена аденом, хипертиреоидизъм, субакутен тиреоидит и първични прояви на рак на щитовидната жлеза.

Анализ на хормоните на хипофизата

  1. STG. Растежен хормон, отговорен за стимулиране на развитието на костите, мускулната маса и други органи. Нормалните стойности са до десет ng / ml. Повишените стойности показват гигантност или акромегалия, докато по-нисък показва индикатор за наноситет на хипофизата.
  2. ACTH. Този адренокортикотропен елемент стимулира производството на хормони в надбъбречната кора. Нормата за здрав човек е до 50 pg / ml. Намалените стойности показват системна недостатъчност на надбъбречната жлеза или наличието на тумори в тях. Повишеният показател е индикатор за хиперплазия на същия орган, както и заболявания на Itenko / Kushig или Addison.
  3. TSH. Класически стимулиращият хормон на щитовидната жлеза оказва влияние върху разграждането на тиреоглобулина и йодирането на тирозин. Нормата за IF е от 0.24 до 2.9 μl IU / ml. Нормата на RIA е от 0,6 до 3,8 μl IU / ml. Увеличаването на параметъра показва наличието на тиреоидит или хипотиреоидизъм в началния стадий, намаляването на параметъра е симптом на аденом или тиреотоксикоза.
  4. пролактин. Този елемент в по-силния пол е отговорен за работата на простатата и образуването на семенни везикули, при жените - за растежа на млечните жлези. Нормални стойности: жени в детеродна периода 130-540 г / л, жени в менопауза и възпроизводствения 107-290 г / л, по-силния пол от сто до 265 мг / л. увеличаването на този параметър при мъжете показва различни нарушения на потенцията, при справедливия секс - бременност, кърмене, хипотиреоидизъм в първичната фаза, аменорея и тумори на хипофизата.
  5. FSH. Follitropin нежния пол е отговорен за фоликулите при мъжете едно и също - за дейността на сперматогенезата и работата на семенните каналчета. Стандарти: жени в менопауза от 55 до 29.5 MIU / L, жени с овулация между 2.7-6.7 MIU / мл, справедливото етаж в лутеалната фаза от две до четири MU / мл, толкова пода 1, 9 до 2.4 милилитра / мл. Повишени стойности показват, менопауза, яйчникова недостатъчност в началната фаза, проблемът с сперматогенезата, както и синдром на Търнър. Намаляване параметър показва присъствието на хипофункция на хипоталамуса, и по време на бременност, и почти успоредно на "нула" параметри представяне - дълбоко овариална недостатъчност, predstaty рак, както и получаване на орален контрацептив или естроген спектър.
  6. LH. Лутеинизиращият хормон помага да се произвежда прогестерон в справедливия секс, а тестостеронът - при мъжете. Стандарти: за силния пол от 2,12 до 4 MU / мл, при момичетата на овулация от 18 до 53 MU / мл, жените в лутеалната фаза на 1.54 до 2.56 MIU / мл, по време на панаира от пола във фоликулната фаза от 3,3 до 4,66 милилитра / ml, при менопауза при женски от 29,7 до 43,9 мед / л. Повишено ниво - индикатор за различни дисфункции на жлезите. Намаляването на нивото показва нарушение на хипофизата / хипоталамуса, недостатъчност на гонадите във вторичната фаза, както и поглъщане на прогестерон.

Кръвен тест за полови хормони

  1. тестостерон. Този хормон пряко засяга образуването при хора, вторични полови белези, развитието на подходящи органи, както и стимулиране на растежа на костите и мускулната маса. Норми: от 0,2 до 1 ng / ml при жени и от 2 до 10 ng / ml при представители на по-силния пол.
  2. естрадиол. Женските хормонални естрогенни серии осигуряват правилното развитие на бременността и производството на сексуални клетки. Стандарти: 200-285 ч / л (. Жените Pr в фоликуларната фаза) 440-575 (жени Pr в лутеалната фаза.) От 50-133 ч / л (менопауза). Увеличаването на параметъра се наблюдава при тумори в яйчниците. Намаляване - при неадекватно функциониране и нарушения на освобождаването на гонадотропни хормони.
  3. прогестерон. Втората най-важна женска хормонална естрогенна серия, която осигурява правилното развитие на гениталните органи при справедливия секс. Стандарти: от един до 2,2 нм / л (жени Pr в фоликуларната фаза.) От 23 до 30 нм / L (жени Pr в лутеалната фаза.) И от един до 1,8 нм / л (менопауза). Увеличението се наблюдава при тумори на надбъбречната кора. Намаляване на параметъра - с облъчване и склероза на яйчниците.

Кръв на надбъбречните хормони

  1. кортизол. Той засяга чувствителността на алергичните реакции, катализира създаването на глюкозни структури от протеини и аминокиселини, систематизира производството на антитела. Нормалните индикатори са от 230 до 750 nm / l. Намаляването на концентрацията показва липса на надбъбречни жлези в хроничната фаза или болестта на Адисън. Намалението показва евентуален надбъбречен или аденом рак.
  2. Норадреналин и адреналинп. Посочените по-горе елементи влияят съдове, нормализира налягане систематизира функционира GI мотилитет катализира мастна инфилтрация на аминокиселини в кръвта, ритъма на сърцето, а също така образуват нивата на глюкозата. Норми: от 1.92 до 2.46 nm / l и от 0.62 до 3.23 nm / l съответно за ad-na и norad-n. Увеличаването на индексите показва жълтеница, физико-емоционална задръствания, бъбречно заболяване и синдром на Итенко-Кушинг. Намалението показва лезия на хипоталамуса или миастения гравис.
  3. алдостерон. Хормонът е отговорен за баланса на водния и солевия метаболизъм в организма. Стандарти: за хоризонтално положение от 30 до 65 pg / ml, за вертикално положение от 58 до 172 pg / ml. Намаляване равнището на алдостерон показва тромбоза надбъбречната вена, емболия артерия на тялото, болест на Адисон, недостига на редовната диета храна, която не разполага с достатъчно калий, както и hypoadrenalism или прекалено много пиене твърде много течност. Повишените нива обикновено показва надбъбречна хиперплазия или тумор, множество проблеми с натриев щифт като усложнения като чернодробна цироза, нефроза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Също така понижаване на концентрацията на алдостерон под нормалната доказателства за бременност, повишено изпотяване, бременност, тежка физическа умора и липса на натрий в диетата.

Полезно видео

Вместо последващо слово

Не забравяйте да вземете тестове за хормони, предписани от Вашия лекар - в някои случаи резултатите от тях ви позволяват да диагностицирате сериозно заболяване на етапа на първоначалното му формиране, което в крайна сметка ще ви спести време, пари и здраве при лечението. Опитайте се обаче да не го прекалявате, като не поръчвате толкова подробно, за да проверите анализа - само квалифициран медицински специалист може да ви каже точните параметри за диагностициране. Успех и не бъди болен!

Въпроси и отговори

Каква е цената на даряването на кръвта на хормоните?

Цената на тестовете ще зависи от това какво се изследва хормона - има много от тях. Специфичните индикатори, необходими за цялостно диагностициране на Вашия проблем, се определят от лекуващия лекар, т.е. това ще зависи от органа се разглежда, характерни медицински проблеми, и така потенциала на диагнозата. г. Средната стойност на анализа на един хормон (например, TSH, прогестерон, кортизол, тироглобулин) варира от 350 000 до един в Москва. Често, клиники предлагат отстъпки за изучаването на няколко параметри наведнъж, но тази възможност трябва да се използват с повишено внимание - понякога отделно проучване на предлагания комплекс, просто не е нужно, и ще бъде по-евтино да си поръчате някои от стандартната цена.

Мога ли да подам този тест безплатно?

В някои публични лечебни заведения отделни тестове за определен хормон могат да се извършват безплатно - най-често тази услуга се предоставя в градове с население над 1 милион, главно при консултации за жени. Въпреки това, в повечето случаи ще бъде отнесен до частен медицински център, така че за всеки случай, да подготвят парите, разбира се, след откриването, не се предоставя, ако на мястото на лечение в общинските лечебни заведения, този вид услуга.

Анализ на тиреоидния хормон: как да приемате?

Основният метод за изследване на дисфункция на щитовидната жлеза е кръвният тест за нивото на определени хормони в нея - тироксин (обозначен като Т4) и трийодотиронин (Т.3). Не е достатъчно обаче да се диагностицират тези два показателя. Тиреоидната жлеза се регулира от хипофизната жлеза, която в зависимост от нивото на Т3 и Т.4 произвежда по-голяма или по-малък брой на тироиден стимулиращ хормон (TSH) - оценка на неговата концентрация в кръвта, е изключително важен за оценка на функцията на щитовидната жлеза. Освен това, често е необходимо за откриване на антитела срещу тиреоглобулин (TG-AT), щитовидната пероксидаза (ТРО) и TSH рецептори (антитела към TSH). Тези показатели изобщо не са хормони, но се изследват заедно с тях. В някои случаи има и друга важна фигура - тиреоглобулин. Това е протеин, открит в фоликулите на щитовидната жлеза, познаването на кое ниво понякога позволява да се провери диагнозата. Независимо има тиреоиден хормон, калцитонин - неговите функции са различни от други тироидни хормони, но не по-малко важно.

За това, което е всяко от горепосочените вещества, в кои случаи трябва да го изучаваме, както и за спецификата на подготовката за анализ, ще разгледаме в нашата статия.

Тироксинът (Т4) е общ и свободен

Това е основният хормон на щитовидната жлеза, тя представлява около 90% от всички хормони, които произвежда. Второто име е тетраодотиронин. Той възниква във връзка със структурата на молекулата, която включва 4 атома йод. Йодът, който абсорбира клетките на щитовидната жлеза от кръвта, отива в синтеза на хормони.

Повечето от тироксина, който циркулира в кръвта, е свързан с протеини. А биологичният ефект на този хормон се определя от неговата свободна фракция - само 3-5% от общото количество.

Тироксинът е прекурсор на трийодотиронин. Тя има многостранен ефект върху органите и системите на нашето тяло.

  • увеличава скоростта на основния метаболизъм;
  • увеличава абсорбцията на кислород от много тъкани на тялото (с изключение на далака, мозъка и тестисите);
  • образуване на витамини (стимулира производството на витамин А в черния дроб);
  • ускорява метаболизма на протеините;
  • намалява съдържанието на холестерол и триглицериди в кръвта;
  • отделя калций в урината;
  • нормализира ритъма на сърцето;
  • инхибира секрецията на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Най-високата концентрация на общия тироксин в кръвта се регистрира в сутрешните часове (8: 00-12: 00), най-малката - в мъртвата нощ. През есенно-зимния период това е повече, отколкото през лятото. По време на бременност, особено след 30 седмици, нивото на този хормон е максимално, но концентрацията на свободен тироксин често става по-ниска.

При лица на възраст над 40 години количеството в кръвта на тироксина постепенно намалява бавно.

Показания за изследването са:

Подготовка на

Ако ендокринолог даде други препоръки, няколко дни преди пациентът проспективно проучване за спиране на приема на лекарства, които съдържат йод за 1 месец - заместителна терапия лекарства (тироиден хормон).

В навечерието на теста трябва да се въздържате от интензивно физическо натоварване, не се безпокойте. На сутринта преди теста не трябва да се яде (асистентът на лабораторията трябва да вземе кръв от пациента на празен стомах) и да седне тихо поне за половин час.

Норми и патология

Нормалната концентрация на общия T4 при мъжете тя е между 60 и 135 nmol / l, при жените тя е между 71 и 142 nmol / l.

Повишено ниво показва, тиреотоксикоза може да бъде показателно tireotropinomy, миелома, нефротичен синдром, хронично чернодробно заболяване, затлъстяване, HIV, порфирия, а също така се наблюдава при пациенти, получаващи редица лекарства (йодирани рентгеноконтрастни вещества и антиаритмици, левотироксин орални хормонални контрацептиви, инсулин и други).

Намалена ниво тироксин среща в хипотиреоидизъм (вродени или придобити, първичен, вторичен или третичен) и заболявания, възникнали с този синдром, и при пациенти, получаващи редица лекарства (анти-тироидни лекарства, кортикостероиди, ко-тримоксазол, за лечение на туберкулоза, противогъбични и други).

Концентрацията на свободен тироксин при възрастни мъже и жени варира от 9 до 22 nmol / l.

Болести, които не са пряко свързани с щитовидната жлеза, не се съпровождат от повишаване на концентрацията на свободен тироксин - той остава в рамките на нормалния диапазон, дори ако нивото на тироксин е по принцип повишено.

Намаляването на кръвта в кръвта на свободния тироксин в детето като правило е знак за забавяне на неговото развитие (умствено и физическо). При възрастни, той намалява броя на първичен хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, tireotropinome, в резултат на недостиг на йод в храната, кахексия, след отстраняване на щитовидната жлеза.

Увеличава концентрацията си при заболявания, придружени от синдром на тиреотоксикоза.

Трийодотиронин (Т.3) общи и безплатни

Активността на този хормон е много по-висока от тази на неговия предшественик - тироксин. Основните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза е той. Само 1/10 част от трийодтиронина се получава от щитовидната жлеза, останалото количество се синтезира от Т4 в тъканите на човешкото тяло.

Всъщност ефектите на Т3 са подобни на тези на тетрайодотиронин:

  • активира процесите на метаболизъм, по-специално протеин, абсорбция на кислород от тъканите;
  • стимулира доставянето на енергия до мястото, където е необходимо;
  • стимулира образуването на витамин А в черния дроб;
  • намалява кръвните нива на холестерола и триглицеридите;
  • увеличава екскрецията на калций в урината.

Регулира развитието на мозъка при детето, увеличава възбудимостта на нервната система, засяга метаболитните процеси в сърдечния мускул.

Една част от този хормон е свързана с транспортните протеини на кръвта, а другата циркулира в него в свободно състояние. Като правило специалистите изучават нивото на свободния трийодтиронин и в съмнителни случаи определят общия T3.

В кръвта на мъжете трийодтиронинът се съдържа в по-висока концентрация, отколкото при жените. Нивото му също зависи пряко от възрастта, достигайки нивото на пубертета за възрастни. При хора над 65-годишна възраст количеството в кръвта на свободния Т3 постепенно намалява.

Също така, концентрацията на този хормон зависи от времето на годината (повече - през есента / зимата, по-малко през лятото), докато бременността е безплатна3, като правило, намалява и се нормализира едва след раждането.

Това проучване се провежда, за да се изясни какъв вид заболяване на щитовидната жлеза се случва при конкретен пациент, а също и като контрол на терапията за изолиран Т3-токсикоза.

Подготовка на

Той е подобен на този за тироксина. Да се ​​дава кръв трябва да бъде строго на празен стомах, след половин час почивка. За да получите най-точни резултати, в навечерието на анализа трябва да следвате диета: да изключите от диетата пържени, мазни храни и спиртни напитки. Невъзможно е провеждането на проучване след рентгенови диагностични методи, както и непосредствено след процедурите по физиотерапия.

Нивото на трийодтиронин намалява или нараства със същите патологични състояния като тироксина.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH)

Този хормон, който има тропизъм (т.е. афинитет) към клетките на щитовидната жлеза, предназначен специално за нея. Той се синтезира в хипофизната жлеза в отговор на понижаване на концентрациите на тироксин и трийодотиронин в кръвта. От хипофизната жлеза с кръвен поток, TTG навлиза в щитовидната жлеза и взаимодейства с рецепторите си, активира функцията на тироцитите (те започват интензивно да произвеждат Т3 и Т.4), стимулира растежа на самия орган (увеличаването на обема на желязото).

Физиологичното ниво на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза в кръвта, свидетелства за еутироидизъм - нормалното функциониране на щитовидната жлеза. На ранен етап от хипо- или хиперфункция на тялото се опитва да компенсира това състояние - хипофизата пресата жлеза увеличени или, напротив, намалява размера на TSH и нивото на хормони thyritropic при това за известно време е нормално. Това означава, че по време на проучването ще бъде открито само патологичното ниво на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, което вече е знак за болестта.

Показания за изследването са:

  • диагностика на латентен хипотиреоидизъм;
  • с предварително диагностициран хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза - контрол на лечението (провежда се веднъж на всеки 6-12 месеца);
  • Дифузен токсичен гущер (за целите на контрола - месечно за две години);
  • гуша от различно естество;
  • забавяне на сексуалното и психическо развитие на детето;
  • аритмия на сърцето;
  • миопатия;
  • хипотермия (понижаване на телесната температура) с неясна природа;
  • косопад (алопеция);
  • депресивен синдром;
  • нарушения на менструалния цикъл (аменорея);
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание при мъже и жени;
  • повишено ниво на пролактин в кръвта.

Ден преди планираното проучване пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол, да изключи интензивни физически и психоемоционални натоварвания. Вземането на кръв се извършва на празен стомах, сутрин (до 10-11 часа). Ако пациентът трябва да взема кръв редовно за TSH, той трябва да го направи едновременно, защото концентрацията на хормона варира в зависимост от времето на деня.

Нормалното ниво на тиротропин е различно при деца на различни възрасти, при лица над 14 години варира от 0,4 до 4,0 mU / L.

Повишеното TSH може да показва такива състояния:

  • аденом на хипофизната жлеза;
  • tirotropinoma;
  • синдром на резистентност (нечувствителност) на тъканите към хормони на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм - първичен, вторичен, непълнолетен;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • някои форми на тиреоидит;
  • прееклампсия (при бременни жени);
  • интензивна физическа активност;
  • контакт с токсични вещества, по-специално с олово;
  • хемодиализа;
  • получаване на множество лекарства (антиконвулсанти, бета-блокери, антиаритмични средства, антипсихотици, антиеметици, рентгеноконтрастен, фуроземид, merkazolila, преднизон и други).

Намалено TSH при такива условия:

  • дифузен токсичен гущер;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • Синдром на Шихан;
  • тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на тироксин;
  • травма на хипофизната жлеза;
  • психоемоционален стрес;
  • липса на хранителни вещества, глад;
  • получаване глюкокортикоиди, анаболни стероиди, бета-агонисти, тироидни хормони, соматостатин, лекарства за лечение на хиперпролактинемия и други лекарства.

Тироглобулин (TG)

Това е прекурсорен протеин на тироксин и трийодтиронин, който се намира в съдържанието на тироидните фоликули. Той се произвежда изключително от три вида клетки: тироцити, клетки от фоликуларен и папиларен рак. При заболявания, придружени от увеличение на тироидната жлеза в обема, нивото на тиреоглобулина също се увеличава. Особена диагностична стойност на този показател е след отстраняването на щитовидната жлеза за рак. При това състояние, концентрацията в кръвта на тиреоглобулина има тенденция към нула (няма тиоцити, протеинът просто няма къде да се развие). Ако след операцията нивото на протеина не намалява или първо намалява и след известно време отново расте, това показва повторно поява на тумора. При пациентите със запазена щитовидна жлеза тези изследвания не са с диагностична и диагностична стойност и следователно не трябва да се провеждат.

Нормалната концентрация на тиреоглобулин в кръвта е по-малка от 60 ng / ml.

По отношение на подготовката за анализа трябва да се отбележат такива точки: вземането на кръвни проби трябва да се направи преди биопсия или радиоизотопното сканиране на щитовидната жлеза, след операцията, този показател трябва да се проследява най-малко след 1,5 месеца.

Антителата срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Произвежда се от клетките на човешката имунна система, дължащи се на продължителен контакт на съдържанието на фоликули (съдържащи тиреоглобулин) с кръв при заболявания на щитовидната жлеза с автоимунна природа и онкопатология. Увеличаването на техния титър е по-характерно за възрастните, отколкото за детските деца.

Нормалното ниво на AT-TG в серума е 0-18 U / ml.

Увеличава се концентрацията на тези вещества, когато:

  • Болест на Байдов;
  • Тиреоидоид Хашимото;
  • автоимунен тироидит;
  • идиопатични форми на хипотиреоидизъм;
  • някои генетични патологии, по-специално със синдрома на Даун.

Не винаги увеличаването на титъра на антителата срещу тиреоглобулин е признак на патология. Това може да се случи и при здрави хора, особено при по-възрастните мъже. Само въз основа на това проучване не може да бъде диагностициран - проверката му е възможна само след цялостна оценка на клиничната картина и резултатите от допълнителни изследователски методи, като се вземат предвид оплакванията на пациента, историята и обективното изследване.

Не са необходими специални подготвителни мерки за анализ.

Антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори

На thyrocytes могат да имат уникален мембранна структура - тироид-стимулиращ хормон рецептор (TSH рецептор) - който е реализиран от ефектите на TSH взаимодейства с тях, то стимулира или инхибира производството на T3 и Т.4. Ако по някаква причина имунната система започне да произвежда антитела срещу този рецептор (т.е. протича автоимунен процес), тяхното функциониране се нарушава.

Има 2 вида антитела към TSH рецепторите: блокиране и стимулиране. Първите водят до хипотиреоидизъм и атрофия на щитовидната жлеза, а последното, напротив, допринасят за повишаване нивото на тиреоидни хормони в кръвния серум. Откриването на голям брой антитела към TSH рецепторите в кръвта, независимо от техния тип, е вече признак на патология.

Такова проучване може да бъде препоръчано на пациенти в три клинични ситуации:

  1. Пациентът вече е диагностицирал синдрома на тиреотоксикоза, но е необходимо да разбере причината, природата.
  2. Един пациент диагностициран Грейвс-Basedow заболяване, той получава терапия и нуждаещ се от оценка на ефективността на лечението (е ефективен, ако концентрацията на антитела към TSH рецептора с всяка следваща проучване ниска от предходната).
  3. Бременна жена преди това е имала патология на щитовидната жлеза. Тези пациенти в третия триместър на бременността се тестват за нивата на антителата на TSH в кръвта и въз основа на получените данни оценяват вероятността от увреждане на плода.

Подготовката за анализа се състои само в отказ да се яде храна за 8-10 часа, преди да се вземе кръв със спестения режим на пиене (искаме да отбележим, че пациентът трябва да пие изключително чиста вода, а не други напитки).

Обикновено нивото на антителата към TSH рецепторите е по-малко от 1 U / l. Ако концентрацията им се увеличи до 1.1-1.5 U / l, това е съмнителен резултат, а в случай на превишаване на стойностите от 1.5 U / l - резултатът е положителен.

Антитела срещу тироидна пероксидаза (микрозомни антитела, AT-TPO)

Тироидната пероксидаза или тирепероксидазата е ензим, който играе важна роля в процесите на синтез на тироксин и трийодотиронин. Антителата към него блокират активността на ензима - производството на Т3 и Т.4 намалява. Това означава, че този метод на изследване позволява да се открие автоимунен процес - функционирането на имунната система срещу тироидни клетки. Ако AT-TPO се открие при бременна жена - това е знак, който показва риск за плода и голяма вероятност от развитие на тиреоидит след раждането.

В много случаи леко повишено ниво на антитела се открива и при хора, които не страдат от патология на щитовидната жлеза. Към днешна дата все още има дискусии дали това е вариант на нормата или говори за предразположение към автоимунен тироидит.

Показания за определяне на антитела към тирепероксидазата са:

  • тиреотоксикоза при новородени;
  • Болест на Базедова или повишена концентрация на същите антитела в майката на новороденото (разбира се, от него се произвежда кръвна проба);
  • проверка на заболяване, придружено от хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза, диференциална диагноза;
  • перитибиална микседа (плътен оток, локализиран в областта на гърдите).

За да се диагностицират резултатите само този метод на изследване не е достатъчен, той трябва да се интерпретира във връзка с данни от други лабораторни и инструментални диагностични методи.

Не се изисква специална подготовка за анализа.

Обикновено нивото на AT-TPO трябва да бъде по-малко от 5.6 U / ml.

калцитонин

Този протеин хормон, който се произвежда в С-клетки на щитовидната жлеза, разположени между фоликулите, както и в паратироиден и тимуса жлези. Той е антагонист на паратироиден хормон (хормон, продуциран от клетките жлеза паращитовидните) - стимулира отлагането на калций в костите греди, намаляване на нивата му в кръвта. Но основната роля на този хормон е различна - той е онкомаркер!

Клетките, които синтезират калцитонин (С-клетки), могат да се превърнат в източник на много опасен злокачествен растеж - С-клетъчен карцином или рак на медулата. Този тумор е устойчив на почти всички химиотерапевтични лекарства, не реагира на лъчева терапия, не натрупва радиоактивен йод. Тя расте бавно, но рано се метастазира в различни органи на тялото ни. Възможно е тази болест да бъде победена само ако е открита рано.

Тъй като източникът на медуларен карцином е точно С-клетките, с които се синтезира калцитонин, концентрацията му в кръвта по време на тази патология значително се увеличава. Това ви позволява да диагностицирате рака! Също така, излишъкът от нормалното ниво на калцитонин (повече от 100 pg / ml) възниква при левкемия и някои други злокачествени неоплазми. Един малък излишък от нормалните стойности, калцитонин (норма за жени - до 5.0 за мъже - до 8.4 пг / мл) може да се определи при жени по време на бременност, синдром на Zollinger-Ellison, панкреатит, хронична бъбречна недостатъчност.

Определете нивото на калцитонин в серума главно в такива ситуации:

  • когато има съмнения за С-клетъчен карцином на щитовидната жлеза;
  • с цел динамично наблюдение след отстраняване на щитовидната жлеза поради медуларен карцином, оценка на ефективността на операцията;
  • с цел изследване на близките роднини на такива пациенти (скрининг).

Подготовка за изследването включва отхвърлянето на интензивни упражнения (те помагат да се намали нивото на калцитонин) в продължение на 72 часа преди вземането на кръвни проби на ден - отхвърлянето на употребата на алкохолни напитки, в продължение на 60 минути - да не се пуши.

Анализът се препоръчва да се извършва на празен стомах след 8-12 часа на гладно. За половин час преди да вземете кръв, пациентът се препоръчва да почива.

На кой лекар да кандидатствате

В допълнение към ендокринолог, лекари от много специалности могат да предписват тестове за определяне на функцията на щитовидната жлеза. Това тяло разпределя хормоните, които регулират работата на сърцето, мозъка, репродуктивната система. Ето защо не трябва да се изненадвате, ако посоката на изследването ще бъде направена от кардиолог, невролог или гинеколог.

заключение

Хормоните на щитовидната жлеза играят решаваща роля в регулирането на много функции на тялото ни. Намаляването или повишаването на тяхното ниво нарушава координираната работа на органите и влошава състоянието на пациента. Ако подозирате патологията на щитовидната жлеза на първо място, трябва, разбира се, да потърсите помощ от ендокринолога. Това ще доведе до проверка и предпише изследване, включително определяне на някои параметри на щитовидната жлеза или орган, свързан с него (по-специално на хипофизната жлеза, имунната система). Навременният преглед ще идентифицира проблема на ранен етап и това значително ще подобри прогнозата на пациента за възстановяване!

Специалист на клиниката "Москва лекар" разказва за анализа на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза:

Може Би Обичате Про Хормони