TSH или тиротропин, тироид-стимулиращ хормон е продукт на предния lobe на хипофизната жлеза, която регулира функцията на щитовидната жлеза. В последния има рецептори, с помощта на които, високият тиротропин стимулира щитовидната жлеза да произвежда и активира своите хормони.

Характерът на проблема

SHCHZH напълно дефинира всички видове обмен в организма, работа SSS, GASTROINTESTINAL TRACT, TSNS, възпроизвеждане. Тиротропинът и хормоните на щитовидната жлеза имат обратна връзка (люлки). От началото на бременността, женската работа варира в цялото тяло, а жлезите с жлези не са изключение. Стойностите на хормоналните параметри започват да се пропускат, което е норма.

По показателите TTG лекарят има цялата картина на хода на бременността. С превземането на регистрация с дисплея, гинекологът ще изпрати жена на TSH по време на бременност, и ако сте имали проблеми с щитовидната жлеза в предишното раждане, че е необходимо да се явя на изпит дори при планирането на бременността и да запази контрол на първите 10 седмици от живота си.

Тези жени, преди да забременеят, трябва да преминат през пълен преглед. Факт е, че когато настъпи бременност, хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, отразява състоянието на щитовидната жлеза. TTG се нарушава в патологиите на черния дроб и бъбреците, психичните разстройства, постоянната липса на сън.

Как се държи тиреоид стимулиращият хормон по време на фетацията?

По време на бременността на щитовидната жлеза плода все още не съществува до 10 седмици и хормонът не е необходим; Следователно желязото на майката работи за двама. Има специална таблица с имунологични изследвания върху тироидната група, която е на разположение на всеки ендокринолог. Горната норма на хормона TSH варира около 2-2,5 μIU / l. Освен това, това трябва да бъде както в планирането, така и в началото на зачеването.

Долната граница на TSH трябва да бъде поне 0,5 μIU / l - това е нормално. Цифрите по-долу са вече патологични. Не е необходимо да определяте TTG за седмици, достатъчно е да се определи по тримесечие.

  • 1 триместър - 0,1-0,4 mU / l или mIU / l;
  • 2 триместър - 0.3-2.8 mU / l;
  • Третият триместър е 0.4-3.5 mU / l.

TTG по норма или честота на бременността: при бременност тя варира в диапазона от 0,2 до 3,5 mIU / l. В различните страни тези норми се различават.

В ОНД TSH стандартите за бременност в триместър са както следва: 0.4-2.5 mIU / L за 1 триместър и 0.4-4.0 mIU / L за 2 и 3 тримесечия. Някои експерти посочват, че максималната цифра може да бъде 3 mIU / l. В други региони за бременни жени - нормите са различни. Например в Америка те са по-ниски.

Симптоматични прояви на дефицит на тироидотропин

Под норма - това означава близо до 0. Т4 се увеличава. симптоми:

  • има тахикардия с повишен сърдечен дебит;
  • AG над 160 mm Hg;
  • остра цефгалгия;
  • температурата непрекъснато се подхранва;
  • повишава апетита и има чувство на непрекъснат глад на фона на намалено тегло.

При бременната жена се променя емоционалният фон: жената става раздразнителна, небалансирана, при нея конвулсии, тремор на крайниците може да бъде маркиран.

Причини за намаляване на тиротропина

Намаленият TTG при бременност може да възникне:

  • при гладуване и твърда диета;
  • стрес;
  • Синдром на Шихан (атрофия на хипофизната клетка след раждане);
  • самолечение за хипертиреоидизъм;
  • недостатъчна работа на хипофизната жлеза;
  • форми и възли на щитовидната жлеза, засягащи производството на хормони;
  • с йоден дефицит.

Ако състоянието не се поддава на консервативна терапия с тиреостатици, те дори прибягват до резекция на щитовидната жлеза при жени по време на бременност.

Тиротропин и концепция

Работата на щитовидната жлеза по време на планирането на бременността трябва да доминира. Провалът й не може да ражда и да дава плодове. Ефект на TSH за зачеване на момичето е такава, че когато един ултразвук на таза лекар вижда липса на овулация и лутеална тялото, докато слабо развита, тя е винаги ви насочи към тест на TSH.

По принцип повишеното TSH може да повлияе неблагоприятно на яйчниците - потиска развитието на жълтото тяло. Ако посочената повишена TSH не е имала време да действа върху овулацията, възниква концепция.

Как TSH влияе върху концепцията? TTG по принцип само по себе си има слаб ефект върху оплождането, концепцията е засегната от заболявания, които причиняват безплодие. Те включват очевиден хипотиреоидизъм (трябва да бъде висок TTG и T4 намален); състоянието на хиперпролактинемия е повишено количество пролактин. Ако TTG по време на бременност е повишена, но тиреоидните хормони остават в N, бременността е нормална.

Поведение на TTG при бременност

1 триместър - когато се появява зигот в тялото, се получава hCG - хориен гонадотропин. Той подтиска работата на щитовидната жлеза, под влияние тя работи вече по-силно от обичайната си норма и се увеличава с 50%. Много от тироксина се натрупва в кръвта. Нейните хормони рязко скочат и TTG в първия триместър на бременността пада.

От 10 седмици hCG започва постепенно да намалява и до началото на втория триместър понякога пада. Това води до увеличаване на TSH и T4 безплатно, но в нормални граници. Естрогените започват да растат, свободните хормони стават по-малко.

С появата на втория триместър и до раждането, повишеното TSH при бременност с асоциирани хормони се увеличава, но не повече от нормалното. Следователно, патологията не се брои.

Ако в края на първия триместър стойността на TSH е ниска и не се увеличава, това вече е признак на тиреотоксикоза. Намаляването може да доведе до разрушаване на плацентата. Дори и с появата на раждането, по-късно може да има признаци на аномалии и аномалии.

Първо тримесечие

Тиротропният хормон в ранните етапи на бременността: здравословната потенциална майка през първите 12 седмици от бременността винаги се понижава. В идеалния случай TSH нормата не е по-висока от 2.4-2.5 μIU / ml - стойностите трябва да са средни: 1.5 - 1.8 μIU / ml.

TTG чрез плацентата не действа, но влизат хормони на SHCHZH. С посочените цифри свободната по време на бременност TTG-T4 ще бъде само в диапазона, който ще позволи на плода да се развие нормално.

При многократни бременности TTG под нормата или скоростта е близо до 0. 10-12 седмица - има най-ниската TTG. Той се потиска от hCG. Тогава тя може да се издигне.

2 и 3 триместър

Norm TTG през второто тримесечие на бременността: при бременност, 2-ри триместър има нормално постепенно повишаване на тиротропина. В 18 седмица от бременността, плодът вече има своя собствена работа на щитовидната жлеза и TSH през второто тримесечие, тя започва да се произвежда повече с 15-та гестационна седмица. Сега функцията за защита на плода от интоксикация с хормоните на майката се задейства: жълтото тяло е напълно намалено и само плацентата функционира.

Втори триместър на бременността: Естрогените растат, те увеличават синтезата на транспортерните протеини, които свързват свободните ТЗ и Т4 и намаляват техния брой. Щитовидната жлеза-стимулиращ хормон (TSH) в 3 триместър бременните жени, близки до нормалните щитовидната Norm, защото преводът на щитовидната жлеза в нормален ритъм и помага за намаляване на ЧХГ. Всичко това води до увеличение сега в третото тримесечие на бременността.

Стойностите ще се колебаят, но в нормални граници. Ендокринологът контролира този процес.

Високите нива на TSH по време на бременност могат да доведат до хипотиреоидизъм и усложнения: спонтанен аборт, отделяне на мястото на детето, деформация в плода.

Ефектът на TSH върху плода и върху бременността е такъв, че развитието на вроден хипотиреоидизъм, кретинизмът не се изключва. Но това е на теория, не е гарантирано. Тя ще се появи само с напречния хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.

TTG трябва да е повече от 7. След това е необходимо лечение. Най-честите причини за увеличаване на TSH:

  • това е аденом на хипофизната жлеза;
  • надбъбречна жлеза;
  • прееклампсия;
  • тежки соматични заболявания;
  • холецистектомия;
  • приемане на антипсихотици;
  • йоден дефицит;
  • излишък от дози от йодни препарати; бъбречна патология;
  • хемодиализа;
  • хипотиреоидизъм;
  • оловно отравяне.

Лечението става необходимо, ако честотата на TSH при бременни жени е над 7 единици - е предписан Eutirox или L-тироксин.

Симптоматични прояви на висока ТТХ

Ако TSH е повече от 2,5 пъти по-висока, това е особено опасно през първите 12 седмици.

Прояви и симптоми:

  • забавена реакция;
  • летаргия;
  • разсеяност;
  • раздразнителност;
  • деформация на шията;
  • намален апетит до пълното му отсъствие;
  • симптомите на постоянно гадене се комбинират с постоянно тегло;
  • постоянна запек;
  • температурата е по-ниска от нормалната;
  • Съществуват и симптоми на кожни промени: сухо и бледо;
  • косата пада;
  • ноктите са крехки;
  • върху тялото и лицевата склонност към оток;
  • появата на утрото на умора и разочарование;
  • дневна сънливост и безсъние през нощта.

Много признаци могат да наподобяват ранна токсикоза, така че е по-добре да разберете причините за състоянието на лекаря. Но по-често симптомите не привличат внимание, защото в ОНД все още се съобщава за аварията в Чернобил и се отбелязва хроничен йоден дефицит.

Високият индекс на TTG - не трябва да причинява паника, защото е лесен за коригиране на консервативен начин. Но високата TTG говори за началото на струма или тироидит. Решението за тестовете се взема от лекаря. Ако тиреоидектомията е извършена преди зачеването, хормоните се приемат през цялата бременност.

Какви са условията в SHCHZH?

  1. Еутериоза - работата на жлезата е нормална.
  2. Тиротоксикоза - има не само намаляване на TSH, но и излишък на тиреоидни хормони и тяхното отравяне. Това е болест на Грейвс.
  3. Хипертиреоидизмът е излишък от хормони без интоксикация.
  4. Хипотероза - недостиг на Т3 и Т4 при бременност.

Доставка на тестове

Трябва да се направи с определена подготовка. За да се разкрие функцията на щитовидната жлеза, кръвта на TTG при жените: TTG по време на бременност се определя няколко дни поред, в същото време.

За 2-3 дни алкохол, тютюнопушенето е изключено. При бременност, за да предаде правилно анализа: той се предаде на 6-8 седмици от мандата. Изключва приемането на каквито и да е лекарства, особено хормони. Също така, всички натоварвания са изключени.

Анализът на TTG (тест) при бременност се предава на празен стомах, тъй като сутринта е по-добре до 9 часа. Често лекар може да ви изпрати за анализ дори и без наличие на симптоми.

Принципи на лечение

Без клиника ХЗТ не се предписва. Ако честотата на TSH по време на бременност се повиши само до 4 mU / L и Т4 е нормална, терапията не е необходима. Предписва се само при намаляване на Т4. Лечението се извършва с тироксин. Консервативното лечение регулира добре състоянието на хормоните.

Трябва да се отбележи, че по време на следродилния период не може да се премахне само тироксинът. Но за да се обсъди дозата на тироксин при GV, ако TTG след сортове или труд е повдигнал или увеличил - има смисъл.

При нормализиране на хормоналния фон е възможно да се прекрати лечението с Eutiroxom, ако TTG след раждането преди измерването е било високо. Понякога е достатъчно, без хормони да коригират йодидите. Предозирането на йод може да увеличи тиротропана. Лечението трябва да бъде назначено не от гинеколог, а от ендокринолог.

Каква схема, схема на дозиране и лечение винаги е само индивидуална. Самолечението не може да бъде направено. Нормите на TTG по време на бременност могат да се поддържат чрез правилното хранене: да се увеличат протеините, да се намалят мазнините и простите въглехидрати и солта. Това винаги е полезно. Повече червени зеленчуци, зеленчуци, ябълки, ябълки, порции, морска кал, т.е. такава диета за понижаване на йодния дефицит. Той също така изисква пълен сън, чист въздух и умерена физическа активност.

Ще стана майка - IVF, планиране, бременност, раждане и след раждане

Категории

Norm TTG при бременност след 1, 2, 3 триместър: какви показатели трябва да бъдат и колко правилно да се предаде анализът за контрола

Ендокринното здраве на дадена жена играе важна роля не само в понятието за детето, но и в неговото поведение. Един от основните хормони, които засягат репродуктивната система на жената, е хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза. Една бъдеща майка трябва да знае кое нормата TTG при бременност в 1, 2, 3 триместър, когато е необходимо да дарите кръв за тестове, защо и защо нивото на TSH се повишава или пада по различно време по време на бременност.

съдържание

  1. TTG и нейния ефект върху развитието на бременността
  2. Анализ на TTG по време на бременност: синхронизиране, подготовка и индикации
  3. Индикатори на нормата в зависимост от срока
  4. Влиянието на концентрацията на хормона в кръвта през първия триместър
  5. Ефект на концентрацията на хормона в кръвта през второто тримесечие
  6. Влиянието на концентрацията на хормона в кръвта през третото тримесечие
  7. Ниско ниво на TSH
  8. Висок TTG при бременност
  9. Корекция на нивото на TTG
  10. Антитела срещу тиреоглобулин
  11. Връзката между началото на бременността и TTG

TTG и нейния ефект върху развитието на бременността

Синтезът на тиреоид-стимулиращия хормон се наблюдава в предната част на хипофизата. След развитието си той започва да изпълнява основната си функция - да контролира функционирането на щитовидната жлеза. Ето защо често се споменават като хормони на щитовидната жлеза, но това не е така. Независимо желязото синтезира два основни хормона - това е Т3 и Т4.

Много често, ако има нарушение в производството на TSH, органът функционира неправилно, което влияе върху концентрацията на специфични хормони. Това е много опасно по време на бременност, защото Т3 и Т4 изпълняват важни функции:

  • благодарение на тяхната активност, жълтото тяло стимулира, което спомага за запазването на плода в началния стадий на развитие;
  • в началото на първия триместър тироидните хормони стимулират здравословното развитие на мозъка на клетъчно ниво;
  • да участват в контрола върху образованието и развитието на всички органи на плода.

Когато дойде бременността, тялото на жената започва да произвежда хориен хормон, който засяга щитовидната жлеза. Тъй като щитовидната жлеза и хипофизната жлеза са свързани една с друга чрез отрицателна обратна връзка, има промяна в концентрацията на TSH в посока на увеличаване или намаляване.

Правилно предаване на теста за TSH по време на бременност: синхронизиране, подготовка и индикации

Най-добрият вариант е да вземете теста на етапа на планиране на бременността. Този подход ще позволи да се диагностицират нарушения и навременно коригиращо лечение, което не засяга здравето на нероденото дете. Ако жената не е предаден на анализа в планирането или бременността беше изненада, анализът на акушер-гинеколог се разпореди още на първата визита (най-доброто време за доставка се счита за 6-8 гестационна седмица).

Кръвта на нивото на TTG трябва да се приема сутрин и на празен стомах. В деня преди раждането жената трябва да изключи физическата активност и употребата на никотин, ако има такива.

При приемането на лекарства, които регулират функционирането на щитовидната жлеза, е необходимо предварително консултиране с ендокринолога преди раждането. В повечето случаи не се препоръчва таблетката да се приема в деня на доставката.

Нарушаването на нивото на TSH може да изисква редовно кръводаряване за мониторинг. В този случай анализът трябва да бъде представен приблизително по същото време. Колко често трябва да направите анализ - Вашият лекар решава. Обхватът на доставката може да варира от 10 дни до един месец в зависимост от лечението. Крайният срок за получаване на резултата зависи от оборудването на лабораторията.

Стандартите на TTG в зависимост от срока

Промяната в нивото на TSH по време на бременност е норма. Това се дължи на развитието на плода. Така че в първия триместър плода все още няма собствена щитовидна жлеза, поради което детето приема необходимите хормони от тялото на майката. Поради такъв скок в самото начало на бременността, нивото на TSH при жените намалява драстично, докато Т3 и Т4 се увеличават. Вторият триместър е придружен от постепенно уравновесяване на всички ендокринни хормони. И само през третото тримесечие една жена има нормална концентрация на TSH, Т3 и Т4.

Какво ниво на хормон TTG трябва да бъде по време на бременност

Каква е нормата на TTG по време на бременност? Този въпрос е от интерес за много жени. С началото на бременността в тялото се променят функциите на много системи. Тези трансформации имат физиологичен характер и служат за правилното вътрематочно развитие на плода. Ендокринната система не е изключение в серия адаптивни реакции на женското тяло. Пример за това е промяната в броя на хормоните на щитовидната жлеза, които са жизненоважни за правилното развитие на бебето, особено през първия триместър на бременността. А нивото на хормона TTG показва колко правилно е това развитие - нормално или с отклонения.

Описание на хормона

Тироид-стимулиращ хормон се произвежда в хипофизата и контролира функционалната активност на щитовидната жлеза, директно засягат производството на Т3 и Т4 хормони (трийодтиронин и тироксин). Тироидната и хипофизната жлеза взаимодействат помежду си по начин на отрицателна обратна връзка. Това означава, че когато концентрацията на тиреоидни хормони намалява в плазмата, производството на тиротропин се увеличава и когато то се увеличава, напротив, тя намалява.

Тиротропният хормон стимулира производството на тироксин и трийодтиронин, което засяга състоянието на почти всички органи.

Тялото на плода при бременни жени в първия триместър започва да произвежда в кръвта на майката е специален плацентарната хормон - HCG (човешки хорионгонадотропин). Той засяга всички органи, включително щитовидната жлеза, което на свой ред променя количеството на TSH чрез метода за обратна връзка.

Norm TTG по време на бременност за три месеца

Първият триместър на бременността се характеризира с липса на секреция на тиреоидни хормони от ембриона. Единственият им източник е майчинският организъм. Поради това в кръвта на жените по време на бременност, особено в самото начало, има рязко повишаване на нивото на ТЗ и Т4 и намаление на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Във второто тримесечие на бременността плодът вече е започнал да развива своята щитовидна жлеза и постепенно развива свои собствени хормони. Това се отразява в хормоналния фон на жената. Нивото на трийодтиронин и тироксин се понижава и нивото на TSH се повишава. В третото тримесечие на бременността нормата на горните хормони се доближава до оптималните параметри.

И лекарите трябва да знаят коя концентрация е нормална и в този случай е необходимо спешно терапевтично лечение. Таблица на хормоналните норми при бременни жени дава следните стойности на нивото на TSH по отношение на триместър:

  • в първия триместър - 0,1-0,4 mU / l;
  • при втория триместър - 0,3-2,8 mU / l;
  • в третия триместър, 0.4-3.5 mU / L.

От посочените по-горе стойности следва, че нормата за TSH за бременност в различно време има неравномерно значение. В този случай броят на анализите може да варира не само месеци, но и седмици. Основното е да изберете точното време, когато трябва да извлечете кръв за тестове.

Високо ниво на TTG при бременност

Високото ниво на TSH в първия триместър на бременността - знак казва, че производството на тироксин и трийодтиронин в тялото на жената не е достатъчно и че плодът не е адекватно получи хормони на щитовидната жлеза. В този случай бременната жена е диагностицирана с "хипотиреоидизъм" и назначава синтетичен аналог на тиреоидни хормони, например L-тироксин.

Но високата стойност на TSH не винаги показва липса на хормони на щитовидната жлеза. Понякога може да има тумор на хипофизата, нарушена работа на надбъбречните жлези или тежка гестоза.

Високата концентрация на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, може да се има предвид, когато възникнат следните симптоми:

  • бледността на кожата;
  • бърза умора;
  • увеличаване на телесното тегло с намален или нормален апетит;
  • едем на подкожната тъкан на шията (микседем);
  • намаляване на температурата;
  • нарушен сън;
  • забавено, намалено внимание и концентрация.

Такива симптоми, разбира се, не винаги означават нарушение на щитовидната жлеза, но когато се появят, все още трябва да преминете кръвен тест за хормони.

Обикновено много ниски нива на тироид-стимулиращ хормон се наблюдава, например, в многоплодна бременност, и неговата концентрация е нула може да показва доброкачествен тумор на щитовидната жлеза, хипертиреоидизъм, нарушаване на функционалната активност на хипофизната жлеза или просто нервна стрес. В този случай назначаването на лекарства, които потискат секрецията на тиреоидни хормони.

Ниско ниво

Намалените нива на TSH могат да бъдат диагностицирани чрез следните симптоми:

  • често главоболие;
  • ускоряване на сърдечната честота;
  • високо кръвно налягане;
  • тремор на ръцете;
  • повишена телесна температура (стабилна при около 37 ° С);
  • загуба на тегло с повишен апетит;
  • безпокойство, нервност, атаки на агресия са възможни.

Струва си да си спомним, че абсолютно не се препоръчва да се ангажираме със самолечение на хормонални заболявания.

Ако подозирате някое от тях, трябва да се срещнете с ендокринолог, защото дори и наличието на всички симптоми може да не е показателно за дисфункция на щитовидната жлеза.

При планиране на предстоящата бременност, винаги си заслужава да проверите щитовидната жлеза за скрита патология, която може да се прояви на ранен етап и да предизвика много проблеми.

И по време на бременност трябва да следвате всички препоръки на лекуващия лекар и не пренебрегвайте неговите съвети относно вземането на йодсъдържащи лекарства.

Анализ на нормата TTG за бременни жени

Добре дошли! От днешната статия, прочетете за нормална TTG при бременност. На какво ниво е необходимо да се проведе TTG за ендокринолог за извънредна консултация и лечение и за какво - няма причини за безпокойство? Каква доза от заместителна терапия се изисква за бременна жена с аномалии в резултат на тестовете и какви последствия я очакват при липса на подходящо лечение. За всичко по-ниско.

Norm TTG по време на бременност

Веднага казвам, че нормалните граници на TSH стойности на хормона при бременни жени се счита mkIE 0.4-2.5 / л, за разлика от всички останали здрави възрастни (те имат диапазона между 0.4-4 mkIE / л). С други думи, по време на бременност процент горна граница понижава под тиротропин като бъдещо бебе изисква адекватни нива на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) за нормално развитие.

Същото може да се каже и за жените, които планират бременност. За тях и резултатът от TTG не трябва да надвишава лентата 2.5. Ето защо, ако сте на етапа на планиране, не пренебрегвайте съветите на ендокринолога и провеждането на необходимите тестове - резултатите от тях ще ви кажат дали трябва да получите лечение или не. Според статистиката най-малък брой аномалии през периода на бременност и развитие на плода се отбелязват точно в диапазона на стойностите на тиротропния хормон от 0.4-2.5 μIU / l.

Някои смятат, че нормата на TSH за определен триместър на бременността не е еднаква. Ще отбележа специално за тях - нормата или процентът TTG за целия период на носене на плода не се променя. Единственото нещо, което - физиологичен бременна хипертиреоидизъм може да се случи през първия триместър, може да е малко, защото от това, което е нормално TSH под 0,4 mkIE / L, и това условие не може да изисква лечение. Но без да се консултирате със специалист, не можете да го направите. Той ще проведе диференциална диагноза и ще каже точно дали е патология или всичко е наред. за нисък TTG при бременност прочетете по-долу.

Още едно нещо: някои бременни жени почти с ужас в очите си прибягват до лекар с TSH от 2,6 или 2,7 μIU / l. Леко отклонение от нормата не винаги води до развитие на фетални аномалии - някои жени раждат идеално здрави деца и при по-високи нива на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, всичко е много индивидуално!

По същия начин, нормален TSH по време на бременност не може 100% застраховка за целия период на бременността, раждането и развитието на бебето - формирането на органи и по време на бременност, в допълнение към състоянието на щитовидната жлеза, засяга огромен брой фактори!

Беше посочено по-горе, че официално признатата норма на тироид-стимулиращия хормон при бременни жени е 0.4-4 μIU / l. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че не всички случаи на по-малко от 0.4 показват някакви аномалии, можем да говорим за физиологичното състояние - хипертиреоидизъм по време на бременността, което може да се види доста често през първия триместър, и което е самата проведе след 16 седмици от бременността.

Причината за това - физиологичното преструктуриране на тялото и промените в работата на ендокринния апарат на бременната жена. За съжаление, често лекарите забравят за това явление, в резултат на масата на допълнителни изследвания, неадекватното управление на бременността и ненужните медикаменти.

Кога да предадете анализа на TTG и 4 безплатни?

По време на бременността е необходимо да се дарява кръвта както за TTG, така и за Т4. Първият анализ се провежда между 6 и 8 седмици. Ако не са установени аномалии от резултатите, последващите тестове през втория и третия триместър, съответно.

Ако една жена вече е в ход тироксин лекарства преди бременността, от момента на потвърждаване на бременността доза веднага (!) Се увеличава до 50 мкг и отново последващо титриране извършва на резултатите от Тиреотропин. Подробности за приемането на еутирокс по време на бременност са прочетени в статията "Струва ли си да вземаме еутирокс по време на бременност?".

Висок TTG при бременност

Висок TTG при бременност че желязото не може напълно да се справи с товара и поради това произведените хормони не са достатъчни. Причините за увеличаване на тиретропина в периода на бременността са различни. Това може да бъде резултат от хирургическа намеса (отстраняване на простатата над дифузно токсичен гуша рак, гуша многосайтово т.н.), гуша, последният етап на автоимунен тиреоидит, предишно лечение с радиоактивен йод, и т.н.

Такива чести патологии на щитовидната жлеза, като ендемичен гърч и автоимунен тироидит, могат да продължат дълго време в латентна форма на фона на нормален статус на щитовидната жлеза. Провокаторите на хормонална недостатъчност в такива случаи могат да станат стресови ситуации, а бременността не е изключение. При условия на повишен стрес, адаптивните механизми на тялото не могат да се справят - при тези жени хипотиреоидизмът може първо да бъде открит на фона на началото на бременността.

Високата TSH при бременност е сериозна причина за започване на заместваща терапия. Изборът на адекватна доза и последващо титруване няма да се повтарят, това вече е споменато малко по-високо.

Какво е опасно високо TSH при бременна жена?

Излишъкът от горната граница на нормалните TSH сигнализира хормонален дефицит (липса на тиреоидни хормони), който може да предизвика отклонения в развитието на плода. Най-голямата опасност в това отношение е първият триместър на бременността, когато процесът на полагане на органи и тъкани на бъдещия организъм се извършва активно. Ако първоначално нормалното ниво на TSH в следващите три месеца е повишено, рискът от патология на раждането и бременността се увеличава.

Едновременно с TSH по време на бременност е важно да се следи нивото на свободната фракция на тироксин (Т4 свободен), тъй като, ако нивото на TSH се повишава, но свободен Т4 е нормално, тогава вероятността от развитието на патологии ниски. Това обаче не е извинение за забавяне с лечението. Високи TSH при бременност във всеки случай е показател за заместителната терапия на бременна жена!

Не забравяйте, че откриването на високи нива на TSH с нормални стойности на Т4 и Т3, които са свободни по време на бременността, не е причина за аборта. Необходимо е да реагирате своевременно на ситуацията и да започнете заместващо лечение.

Ниско TSH при бременност

Вече е отбелязано, че намаляването на TSH по време на бременност може да бъде напълно физиологично. Това се случва в резултат на повишаване на нивото на хорион гонадотропин (hCG) в ранна бременност. В този случай не се изисква специфично лечение и тиреотоксикозата се елиминира самостоятелно без никаква външна интервенция. Такива жени могат да бъдат препоръчани, освен ако не се придържат към храната на йод (временно изключване от хранителни продукти, които са богати на този микроелемент).

Въпреки това, тиреотоксикозата по време на бременност може също да има патологичен характер, а задачата на ендокринолога в този случай е диференциална диагностика на тези състояния. Ето и тези патологии, които също могат да бъдат причина за ниска TSH по време на бременност:

  • функционална автономия на щитовидната жлеза;
  • дифузен токсичен гущер;
  • многоиндуларен токсичен гущер;
  • медикаментозна тиреотоксикоза (неадекватен излишък от приемани тироксин).

Ако бременната жена има история на болестта на Грейвс (дифузен токсичен гущер) и има признаци на ендокринна офталмопатия, диагнозата е много по-лесна. Бременността, като стресов фактор, рядко води до повторна поява на това заболяване.

Тигротоксикозата, диагностицирана за първи път, изисква по-задълбочен преглед и диференциация. При физиологични хипертиреоидизъм лекарите често се сблъскват с непълна потискане на TSH (ниво обикновено варира между 0.1-0.4 mkIE / л) не може да се каже за токсични гушата. По същия начин, нивото на свободен Т4 с хипертиреоидизъм при бременни жени, въпреки ниската TSH, често е в нормални граници. С DTZ виждаме това доста рядко. При бременност, въпреки хипертироидизма, симптомите на тиреотоксикоза често отсъстват или са леки.

Изключението е многократната бременност, когато можем да видим значително потиснат тироидно стимулиращ хормон в същото време с високи нива на хормона на щитовидната жлеза.

Това е причината изборът на много лекари за тактиката на активното наблюдение в динамиката зад хормоните по време на бременност. Ако няма тенденция към нормализиране, с началото на втория триместър се взема решение за назначаването на конкретно лечение. Във всеки случай трябва да разберете, че никой няма да ви насочи към абортите - днес съществуват ефективни и безопасни лекарства за лечение на дифузен токсичен токсин по време на бременност.

Ако сте открили отклонение в TSH по време на бременност и сте приемали лекарства, споделете опита си с другите в коментарите по-долу. За да получавате нови интересни материали от блога, се абонирайте за актуализациите тук.

Може Би Обичате Про Хормони