Фоликулостимулиращият хормон се освобождава в клетките на хипофизната жлеза. Важно е за регулирането на половите жлези. Кръв тест за FSH разкрива много опасни болести.

Отклонението в индексите на това активно вещество показва прогресията на патологията.

Какво показва анализът

Това проучване е важен етап в диагностиката на заболявания, свързани с аномалии в хипофизната жлеза. Можете да направите анализа във всяка клиника или лаборатория. Съвременните диагностични центрове имат методи за точно и бързо определяне на този хормон в кръвта.

Кръвният тест на фоликулостимулиращия хормон показва концентрацията му. Промените в индикатора по отношение на нормата показват наличието на определени патологии.

Диагнозата се извършва по метода на химиолуминесцентния анализ. Резултатите се измерват в милилитри на милилитър кръв. За целите на изследването се взема венозна кръв.

Какво представлява FSH?

Много от тях се интересуват от това какво е - FSG. Той се произвежда в определени области на хипофизната жлеза. Производството му е импулсивно. Общото ниво на FSH е свързано с количеството на половите хормони.

При деца количеството на тестваното вещество се увеличава веднага след раждането и намалява в продължение на няколко месеца. Преди периода на пубертета и появата на вторични полови белези, броят му отново се увеличава. Това насърчава реципрочното повишаване на активността на половите хормони.

При жените това вещество значително ускорява развитието на фоликулите. При мъжете тя оказва влияние върху функциите на сперматологичния корда, увеличава производството на тестостерон, стимулира образуването на семенна течност.

Когато бъде назначен

Проучването на ниво FSH се провежда с цел:

  • да се определят причините за женското или мъжкото безплодие;
  • установяване на фазата на цикъла;
  • диагностициране на факторите на нарушения на сперматогенезата;
  • определяне на причините за дисфункция на гениталните органи;
  • установяването на фактори за прекалено ранно или късно полово развитие;
  • мониторинг на ефективността на хормоналното лечение;
  • определянето на етиологичните фактори на патологията на хипофизата;
  • диагностика на вродени хромозомни аномалии;
  • проучете причините за отклонението при подрастващия растеж.

Как да се подготвите за проучването

Подготовката за даряване на кръв на хормоните е важна за получаване на точни резултати. Преди провеждането на проучване е важно да спазвате определени правила.

Как правилно дарявате кръвта:

  • Не яжте 8 часа преди да го вземете;
  • можете да използвате само вода без газ;
  • за 2 дни преди анализа, след като разрешението на терапевта трябва да спре да приема хормонални лекарства;
  • за един ден да се изключат факторите на умствения и физически стрес;
  • 3 часа преди изследването, не пушете;
  • не пийте алкохол за един ден преди анализа.

Кога е най-добре да дарявате кръв?

Жените получават анализ на втория или третия ден от менструалния цикъл, когато стойностите на хормона са фиксирани. За мъжете денят за определяне нивото на това вещество няма значение.

По-добре е да давате кръв сутрин на празен стомах.

Как се провежда проучването

Събирането на биоматериал от вената става по същия принцип, както при биохимичния анализ. Преди хормоналния кръвен тест, жената трябва да информира лекаря за деня на цикъла, продължителността на бременността, имената на взетите лекарства и да посочи наличието на хирургически операции в историята.

Анализът се анализира директно в лабораторията.

Стандарти за мъжете и жените

Концентрацията на този хормон в кръвта на жените варира в рамките на цикъла:

  • в продължение на 2-5 дни количеството на хормона варира между 3.5-12.5 mMe на ml;
  • до 14-о число, нейното ниво е същото като в предишния цикъл;
  • по време на овулацията нормата на индикатора е 4,7-21,5 mMе;
  • в лутеалната фаза, нивото варира от 1.2 до 9 mMe на cm3 кръв;
  • По време на менопаузата въпросният индикатор се издига и спира при 25 до 100 mMe;
  • По време на бременност FSH трябва винаги да е на ниско ниво.

При мъжете естествените стойности варират от 1.38 до 13.6 тМ в милилитър кръв. Те не се променят през целия живот.

При момчета под 1 година стандартът на FSH е 3,5 mMe. По-нататък до 5 години тя намалява до 1,5 mMe, при юношите броят му се увеличава до 6,3 единици.

При момичета под 1 година хормонът достига до 20,3 милиметра, след това намалява до 5 години до 6,1. Преди менарх, анализираният параметър не надвишава 8,8 тМ на милилитър кръв.

Ролята на FSH

В тялото на жената този хормон е отговорен за нормалното съзряване на яйчниците и за хода на фоликулната фаза на цикъла. FSG е неразривно свързана с лутеинизиращия хормон (LH) и стимулира производството на естрадиол. Благодарение на него тестостеронът преминава в естрадиол.

Най-високата концентрация на FSH в кръвта допринася за разкъсването на фоликула и освобождаването на ооцита.

При женското тяло общият резултат на FSH трябва да бъде по-нисък от лутеинизиращия фактор. Отклонението на хормоналния фон от нормалните причинява нарушения на цикъла.

При мъжете фоликулостимулиращият хормон регулира развитието и нормалното функциониране на тестисите, семенните тубули. Поради това се регулира растежа на зародишните клетки, разпространението на тестостерон. Колкото повече тестостерон в кръвта, толкова по-ниско е нивото на FSH в тялото и обратно.

Причини за аномалии

Причините за колебанията на хормона спрямо нормата са постоянни нарушения на хипоталамо-хипофизната система.

Фактори за понижаване на нивата на FSH в тялото:

  • хиперпролактинемия;
  • поликистозен яйчник;
  • затлъстяване;
  • патологията на хипофизната жлеза;
  • приемане на хормонални лекарства.

Причините за увеличението на индекса на FSH са:

  • недостатъчно развитие на яйчниците;
  • тумори на предния лъч на хипофизната жлеза;
  • патологията на хипоталамуса;
  • повишени нива на тестостерон.

Какво означават отклоненията?

FSH се увеличава в такива случаи:

  • менопаузата;
  • яйчникова недостатъчност при синдрома на тяхната дискинезия или изтощение, синдром на Суайър и синдром на Шерешенски-Търнър;
  • Недостатъчност на тестисите при мъжете;
  • хипогонадизъм, причинен от влиянието на рентгеновите лъчи, химиотерапия, някои инфекциозни и автоимунни патологии;
  • тумори в хипофизната жлеза;
  • феминизация на генезиса на тестисите;
  • белодробен тумор;
  • ранен пубертет;
  • алкохолизъм.

При жени с повишен FSH, менструацията може да спре, може да настъпи кървене, което не е свързано с цикъла. По време на менопаузата хормонът винаги е повишен и тези показатели не трябва да се разглеждат като отклонение от нормата.

Намаляване на FSH се наблюдава в такива случаи:

  • вроден вторичен хипогонадизъм;
  • изолиран фоликулостимулиращ хормонен дефицит;
  • недостатъчност на хипофизата;
  • нанизъм;
  • Болест на Шихан;
  • повишена концентрация на пролактин в кръвта;
  • тумори в тестисите, яйчниците и надбъбречните жлези;
  • поликистозен яйчник;
  • хемохроматоза;
  • глад.

С намален резултат, мъжете развиват тестикуларна атрофия, еректилна дисфункция и намалено либидо. Намаляването на неговото ниво оказва неблагоприятно влияние върху растежа на космите по тялото, състоянието на кожата.

Ролята на нормалните стойности на хормона

При жените това биологично активно вещество е важно за поддържане на менструалния цикъл. Без нея овулацията е невъзможна.

Наличието на FSH в границите на нормата е най-важното условие за поддържане на плодовитостта на жената.

За мъжете въпросният индикатор също е важен. Той е отговорен за образуването на сперматозоиди и либидо.

Всяко нарушение на концентрацията му при мъжете оказва неблагоприятно влияние върху фертилитета и потентността. Мнението, че неговата роля е малка за мъжете, е погрешно.

Какво да направите, ако се открие висока или ниска стойност

С намаляването или повишаването на нивото на хормона се установява, че се прави ултразвук на гениталните органи, ако е необходимо - магнитно резонансно изображение или компютърна томография. Тези изследвания помагат да се установи истинската причина за отклонението на количеството фоликулостимулиращ хормон.

При висок индекс се предписва заместваща терапия. Изборът на лекарството се извършва в зависимост от това колко стойността е нараснала или е паднала. В случай на намаляване, предписвайте лекарства, които увеличават количеството на FSH.

Кръвните тестове за този параметър са важни за диагностицирането и лечението на голям брой сериозни заболявания. Пациентите не трябва да игнорират този преглед.

Кръвен тест за хормоните FSH и LH

В човешкото тяло се произвежда голям брой различни хормони, които оказват влияние върху качеството на живот. Много често нарушаването на тяхното взаимодействие води до безплодие или проблеми при зачеването. В такива случаи лекарите често се съветват да вземат кръвни тестове за някои от тях. Например, FSH, LH, естрадиол.

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

FSH се екскретира от предната част на хипофизата. Тя се образува при хора от двата пола и засяга функциите на половите жлези.

Поради този хормон, формирането и растежа на фоликулите в яйчниците се наблюдава при жените. При овулация в средата на цикъла, нивото на FSH става най-голямо.

При мъжете фоликулостимулиращият хормон е отговорен за растежа на vas deferens. В допълнение, ефективността му оказва влияние върху количеството тестостерон в организма.

Лунтен хормон (LH)

Този хормон се отделя и от хипофизната жлеза.

Поради наличието на LH при жените се осъществява процесът на узряване на яйцеклетката и последващата овулация.

При мъжете един и същ хормон на лутеин увеличава образуването на глобулин. Тестостеронът прониква по-добре в семенните тубули, което води до повишаване на нивото му в кръвта и узряването на сперматозоидите.

естрадиол

Това е женски хормон, който се синтезира в надбъбречната кора, яйчниците и плацентата на жената. Той отговаря за правилното развитие на женската репродуктивна система. Освен това е необходимо за нормална овулация и торене.

Тези хормони са много важни за нормалното функциониране на гениталните функции.

Защо да вземаме тестове за тези хормони?

За да предадат анализа на кръвта на тези хормони, лекарите изпратят в тези случаи, ако се разкрият смущения в работата на организма.

Така например, има някои причини за жените. Те включват:

  • безплодие;
  • менопаузата;
  • подозрение за заболяване на хипофизата или яйчниците;
  • ако е предписано хормонално лечение за контролиране на необходимото ниво на хормони;
  • ако има нарушение на сексуалното развитие - твърде бързо или обратно, бавно;
  • с генетични аномалии.

При мъжете има и някои случаи, когато е необходимо да се вземат тестове за FSH и LH. Например, те трябва да бъдат предадени:

  • ако има недоразвитие на гениталиите;
  • с безплодие;
  • когато детето има забавяне в сексуалното развитие;
  • ако има някакви проблеми с образуването или развитието на сперматозоиди;
  • когато се лекуват с хормонални лекарства.

Освен това специалистите могат да предписват такива тестове по други причини.

Кога да взема?

Нивата на FSH и LH имат различни индикации в различните фази на цикъла. Ето защо жените често се тревожат за въпроса: "Кога да се правят тези тестове, така че резултатът да е най-правилен?"

Лекарят трябва да предпише деня въз основа на менструалния цикъл на жената. FSH трябва да се приема за 3-7 дневен период. За да се определи възможността за растеж на фоликула, анализът е насрочен за 5-8 дни.

Нивото на LH се определя в средата на фоликулната фаза, приблизително 6-7 дни.

Кръвният тест за определяне на нивото на естрадиол може да се вземе за всеки ден от цикъла. Максималното количество е овулация.

За мъжете няма такива ограничения, те могат да направят кръвен тест, за да определят нивото на хормоните в даден ден.

Подготовка за доставка

Има определени правила, които трябва да бъдат спазвани, така че специалистът да може да определи правилно всички показатели. Така например

  • жените няколко дни преди теста е да се откажат от физическо натоварване;
  • Тютюнопушенето и алкохолът засягат нивото на хормоните, така че те също трябва да бъдат изключени;
  • преди процедурата да не може да се яде. Последното хранене трябва да бъде около 12 часа преди тестовете;
  • лекарят трябва да е сигурен, че знае за всички лекарства, които хората приемат. В края на краищата те също могат да засегнат показателите;
  • възрастта също има известен ефект върху резултата от изследването на кръвта.

Обяснение на анализите

Анализът трябва да се анализира само от специалист, не трябва да се опитвате сами да разберете резултатите.

За всички хормони има определена норма. Следователно, нивото им съответства или се различава в по-голяма или по-малка степен.

Нормата на естрадиола в различните периоди на менструалния цикъл ще бъде различна, например:

  • в фоликулния индекс той ще варира от 198 до 284 nm / l;
  • в лутеала - от 439 до 570 nm / l;
  • след менопаузата - 51-133 nm / l.

Ако този хормон се увеличи, тогава една жена може да има тумори на яйчниците (тестисите при мъжете), чернодробна цироза. Между другото, когато приемате някои контрацептиви, нивото на естрадиола също се увеличава.

Ако, напротив, в размер на хормона не достига нормалната стойност, пациентът може да бъде заболявания, като например гениталното хипоплазия, застрашени спонтанен аборт. Освен това, в вегетарианец, диета с намалено съдържание на мазнини, но големи количества въглехидрати, нивото на естрадиол също е намалена.

Скоростта на фоликулостимулиращия хормон е в диапазона от 4 до 150 единици / л. Повишените нива на FSH обикновено се появяват при бъбречна недостатъчност, менструални неравномерности, изтощение или кисти на яйчниците. При мъжете този показател е повишен при хипогонадизъм - недостатъчно развитие на репродуктивната система.

Ниската стойност на FSH обикновено възниква при затлъстяване, аменорея, високо ниво на пролактин, след хирургични операции, аномалии в хипофизната жлеза. При мъжете - това е тестикуларна атрофия, импотентност, липса на сперма.

Нормалната стойност на LH е в диапазона от 0.61 до 94 единици / л. Тази цифра е значително по-висока от нормалното при изтощение на яйчниците, ендометриоза, бъбречна недостатъчност, проблеми в хипофизната жлеза, глад. Ниските нива на LH е в висок пролактин, наднорменото тегло, ако човек пуши или е под напрежение, недостатъчност на лутеалната фаза.

Лекарите предписват едновременно тестове за FSH и LH, тъй като съотношението им в кръвта на човек се оценява. Нормата е тяхната разлика от 1,5 до 2.

Експерти изпращат да дарят кръв на хормоните, ако това наистина е необходимо, така че не се страхувайте от това. По-добре е да започнете лечението във времето, отколкото да възстановите тялото за дълго време.

Кръвен тест за FSH

При мъжете и жените работата на репродуктивната система се регулира от хипоталамо-хипофизната област на мозъка. В централната ендокринна жлеза се произвеждат гонадотропни хормони, които стимулират яйчниците или тестисите.

Репродуктивна система

Репродуктивната система на човека работи на принципа на обратна връзка (положителна и отрицателна). Трите й нива (хипоталамус, хипофизна жлеза, гонада) оказват постоянно влияние един върху друг.

Тропичните хормони на хипофизната жлеза се произвеждат под контрола на:

  • инхибин;
  • GnRH;
  • андрогени и естрогени.

Сексуалните стероиди се екскретират от яйчниците или тестисите. Ако концентрацията на тези вещества в кръвта падне, синтеза на тропични хормони се увеличава в мозъка. Обратно, когато естрогенът или андрогенът са много изобилни, образуването на гонадотропини в хипофизната жлеза се потиска. Хипоталамусът стимулира предната хипофиза, за да произведе FSH и LH чрез гонадолиберин. Подтиска синтеза на фоликулостимулиращ хормон и инхибин (продукт на семенните тубули на тестисите или клетките на яйчниците).

Тропични хормони на репродуктивната система

Тропични хормони на хипофизната жлеза за репродуктивната система:

  • фоликулостимулиращо (FSH);
  • лутеинизиращо (LH).

Всеки от тези хормони има свой проблем в тялото на мъжете и жените.

Биологично действие на FSH:

  • поддържа растежа на фоликулите в яйчниците;
  • започва пролиферацията на гранулозни клетки във фоликулите;
  • увеличава синтеза на ензима ароматаза, който превръща тестостерона в естрогени;
  • увеличава производството на естрадиол;
  • подобрява чувствителността на зрялото яйце към LH;
  • засяга Sertoli клетки в тестисите;
  • започва процесът на сперматогенеза при мъжете.

Функцията на LH е да повиши концентрацията на тестостерон в кръвта при мъжете. При жените този хормон е отговорен за овулацията и повишените нива на прогестерона във втората фаза на менструалния цикъл.

Гонадотропините се произвеждат в предната част на хипофизата. FSH се освобождава в кръвта в импулсен режим. Паузата между пиковете на концентрацията достига 2-4 часа. Нивото на FSH при импулсно изхвърляне е 1,5-2 пъти по-високо от средното. Пикът трае около 15-20 минути.

Гонадотропините при възрастни мъже са синтезирани в стабилен ритъм. Те имат концентрация в кръвта на FSH и LH винаги е приблизително равна. Има малки сезонни вариации в концентрацията. През летните месеци нивото на FSH при мъжете е по-високо от пролетта, есента и зимата.

При жени в репродуктивна възраст хормоните на LH и FSH се освобождават в кръвта циклично. Това е тяхната неравномерна секреция, която помага да се запази плодовитостта. Чрез намаляване и повишаване на концентрациите на LH и FSH, яйцето узрява и фазите на менструалния цикъл.

Когато е необходимо да дарите кръв на FSH

Кръвен тест за FSH може да бъде препоръчан от ендокринолог, гинеколог, иролог, репродуктивен специалист и други лекари.

Изследването на гонадотропните хормони се показва на жени:

  • с първично и вторично безплодие;
  • при липса на овулация при тестове и ултразвук;
  • при избора на перорални контрацептиви;
  • за контрол на хормоналното лечение на гинекологични проблеми;
  • да се определи овариалния резерв;
  • за диагностициране на менопаузата;
  • когато са необходими диагностика на фазовия цикъл;
  • за нарушения на менструалния цикъл по вид аменорея или олигоморея;
  • с обичайния спонтанен аборт;
  • при момичета с преждевременно сексуално развитие;
  • при момичета със забавено сексуално развитие;
  • със забавяне на физическото развитие;
  • пациенти с поликистоза и / или ендометриоза;
  • с дисфункционално маточно кървене;
  • Пациенти с хронични възпалителни заболявания на матката и придатъци.

На мъжете може да бъде определен и този анализ.

Основните индикации за такава препоръка са:

  • намалено сексуално желание;
  • еректилна дисфункция;
  • мъжки фактор на безплодие;
  • застой и сексуална дисфункция.

Кръвта на FSH обикновено се дава в комплексен анализ на полови стероиди и гонадотропини. За да видите пълната картина, лекарят трябва да знае нивото на FSH, LH, пролактин, тестостерон, естрадиол, прогестерон и т.н. Ако е необходимо, допълва изпит инструментални методи:.. Ултразвуково изследване, и т.н....

Подготовка за анализ

При жените на ниво FSH, денят на менструалния цикъл е от голямо значение. Ако лекарят не препоръча друго, кръвта трябва да се взема в самото начало на първата фаза. Приемливо е анализът да се извърши от 2 до 7 дни от цикъла, но за предпочитане от 2 до 4.

Ако жената има менопауза, аменорея в репродуктивна възраст или неправилен цикъл, проучването може да се направи всеки ден.

При мъжете FSH се определя всеки ден.

За подготовка е необходимо:

  • изключва тежко физическо натоварване в продължение на 3 дни;
  • откажете пушенето 1 час преди вземането на кръвта.

Анализът трябва да се прави на празен стомах (8-14 часа след вечерята). Предпочитаното време за вземане на кръвни проби е от 8 до 11 часа.

Лекарят може да препоръча повторни определяния на FSH. Обикновено това се изисква при ниски стойности на индикатора. Когато е необходимо да се оценят пиковете на секрецията, кръвта се дава 3 пъти през интервал от 30 минути.

Норма на FSH

Анализът се интерпретира от лекаря. FSH се измерва в международни единици (mU / ml).

Нормата за FSH при момчета от първата година от живота е стойността до 3.5. От 1 до 5 години този показател трябва да бъде по-малък от 1,5. На възрастта на момчето от 6 до 10 години с физиологично развитие на FSH е по-малко от 3. При юноши 11-14 години хормонът трябва да влезе в границите от 0,4 до 6,3. При млади мъже на възраст 15-20 години FSH се счита за нормално от 0,5 до 10. Възрастните мъже имат ниво на хормони от 1 до 12.

Мъжете с ФСХ имат средно по-високи стойности. През първата година от живота, тя може да бъде до 20,3, след това до 5 години - до 6,1 и до 10 години - не повече от 4,6. При момичетата преди менструация в по-напреднала възраст FSH може да бъде в диапазона от 0,2 до 8,8.

При момичета с появата на менструация и при възрастни жени хормонът най-много зависи от фазата на цикъла.

  • първата фаза е 1,37-9,9;
  • овулация 6.17-17.2;
  • втората фаза е 1.1-9.2.

При жените след прекратяване на менструалния цикъл се наблюдава рязко повишаване на нивото на FSH в кръвта. Хормонът през този период на живот е в диапазона от 19 до 101.

За жените, не само нивото на самата FSH, но нейното съотношение с LH, е от голямо значение.

Така че коефициентът на LH / FSH:

  • е равно на 1 преди менархе;
  • е 1-1,5 след 12 месеца от началото на менструалния цикъл;
  • е 1,5-2 при жена в детеродна възраст.

Обяснение на резултатите от анализа

Повишени и неадекватни нива на FSH възникват при различни клинични ситуации.

Високото четене показва:

  • първичен хипогонадизъм;
  • истинско изчерпване на яйчниковите резерви;
  • генетични синдроми (Swaer, Shereshevsky-Turner);
  • феминизация на тестисите;
  • персистиране на фоликула;
  • ендометриална овариална киста;
  • жлезистовия тумор на хипофизната жлеза и др.

Нисък FSH възниква, когато:

  • централна форма на хипогонадизъм;
  • хипофизален нанизъм;
  • вродени и придобити синдроми (например, Шиана);
  • висока концентрация на пролактин;
  • затлъстяване и т.н.

Само лекарят може да дешифрира тестовете и да предпише лечението. За медицинска помощ можете да се свържете с персонала на женските клиники, перинаталните центрове, репродуктивните клиники и др.

Анализ на FSH - защо да го вземете и как да дешифрираме резултатите?

Понякога диагнозата е невъзможна без задълбочен медицински преглед.

В такива случаи лекарят прибягва до лабораторни изследвания, които позволяват откриването на тази или онази патология и предписването на адекватна терапия.

Тези проучвания включват не само всички познати тестове (кръв, урина), но и други, например, анализ на FSH.

Анализ на FSH: какво е това?

Точно както пролактин, и лутеинизиращ хормон (наричан - LH) като спомага за образуването на полови белези, промяна на фазата на менструалния цикъл, съзряването на сперматозоидите, овулацията и, разбира се, успешно оплождане.

FSH и LH са гонадотропични хормони и се синтезират чрез аденохипофиза (предния lobe). Когато нивото на хормоните в кръвта се повиши, производството им се прекратява и обратно.

Анализът на FSH е необходим за диагностициране:

  • безплодие (при пациенти от двата пола);
  • нарушения в хипофизната жлеза;
  • нарушения на менструалния цикъл и свързаните с това заболявания;
  • дисфункция на тестисите или яйчниците;
  • нарушения в развитието на сперматозоидите;
  • ранния пубертет или забавянето му (при деца).

Освен това резултатите от анализа ни позволяват да определим овариалния резерв при пациенти с преждевременно изчерпване на яйчниците.

Когато е необходимо да дарите кръв на FSH

Индикациите за доставяне на кръв към FSH се определят от пола на пациента.

Въпреки това, при подозрение за редица заболявания (безплодие, гонадова недостатъчност, патология на хипофизната жлеза), анализът се препоръчва на хора от двата пола.

Що се отнася до децата, те са изпратени в анализа, ако са твърде рано или късно, за да навлязат в пубертета. При деца с ранен пубертет се появява следното:

  • момичетата растат гърдите си и започва менструацията;
  • момчетата имат гениталии;
  • има растителност в гениталната област.

хора

В мъжкото тяло FSH изпълнява важни функции, които осигуряват торене.

По-специално, той насърчава нормалната сперматогенеза, развитието на тестисите и семенните тубули.

Показания за анализ при мъжете са:

  • проблеми със силата;
  • намаляване на физическия наклон;
  • невъзможност за торене (при условие, че партньорът е добре);
  • забавяне на сексуалното развитие при юноши.

жени

Основната индикация за анализа при жените е подозрението за безплодие и определянето на причините, които го причиняват.

Отклонението на FSH от нормалното може да бъде причината пациентът да не забременява или да дава плодове.

В такива случаи е необходима специална терапия, която ви позволява да промените хормоналния фон за по-добро, да създадете възможност да забременеете и да носите дете.

Друга причина за доставка на анализа са оплакванията за оскъдно и рядко менструация или пълната липса на такава (дори ако тя е причинена от менопаузата), както и появата на "непланирани" кървене между периодите.

Понякога посоката за анализ се дава на подрастващите момичета. Обикновено това се дължи на преждевременно сексуално и физическо развитие или напротив, забавяне на промените в пубертета. Определянето на нивото на хормона дава възможност да се установи причината за такива патологии и да се предпише подходящо лечение.

При безплодие при жените е необходимо да се вземат тестове за FSH, LH и пролактин. Правилата за провеждане на изследвания са описани в статията.

Какво е по-добре - Eutiroks или L-тироксин, прочетете по-нататък.

Ясен знак за синдрома на Итенко-Кушинг е наднорменото тегло. Но как да различаваме баналното затлъстяване от сериозната патология? Прочетете за това в следващата публикация.

Подготовка за кръвен тест за FSH

Пригответе за анализ на ФСХ трябва да бъдат същите като за всеки друг кръвен тест.

В навечерието на стрес, повишена физическа активност, алкохол и пушене.

Анализът се извършва на празен стомах, така че да можете да ядете само след даване на кръв.

По отношение на системното използване на фармацевтични продукти, трябва да се информира специалистът преди започване на процедурата.

В процедурата на самия анализ няма нищо сложно: медицинският работник ще вземе три проби от вената в рамките на половин час.

При жените нивото на FSH варира в зависимост от етапа на менструалния цикъл, така че материалът за анализ се взема в строго определени дни. Обикновено посоката се дава на шестия и седмия ден от цикъла, т.е. по време на фоликулната фаза.

Тълкуване на резултатите от анализа на FSH

След като анализът приключи, резултатите се изследват.

Тя ви позволява да разберете колко хормонална регулация е нарушена.

Повишените нива на FSH показват първична патология на гонадите, а намалението показва вторична патология, причинена от нарушена функция на хипофизата или хипоталамуса.

За да се диагностицира "безплодието" и да се предпише адекватна терапия, е необходимо да се направи анализ не само на FSH, но и на LH.

Норма на FSH

Както беше казано преди, нивото на FSH в женското тяло не е стабилно: за различните фази на менструалния цикъл, различните стойности са нормални.

Ако скоростта на фоликулите хормон фаза е 1,3-9,9 MU / мл или повече, овулация варира 6,16-17,2 или повече, и в лутеалната - от 1.1 до 9.2, повече.

Що се отнася до мъжете, тяхното ниво на FSH варира според възрастта:

  • за деца от първата година от живота, индикаторът, равен на 3,5 mU / L и по-висок, се счита за нормален;
  • при деца от една до пет години - повече от 1,45 mU / l;
  • за момчета от шест до десет години - от 3,03 mU / l и повече;
  • при юноши на възраст 11-14 години нивото на FSH намалява и е 0,35-6,3 mU / l;
  • при достигане на 15-20 години нивото леко се увеличава до 0,5-9,98 mU / l;
  • За възрастни мъже стойностите в рамките на 0.95-12 mU / l се считат за нормални.

Знаете ли, че има хормон, отговорен за броя на яйцата, които могат да бъдат оплодени? AMG е норма при жените и възможни отклонения.

С причините за хиперкортизъм можете да видите, като следвате тази връзка.

отклонения

Анализ на жените и дешифриране на резултатите да се прави разлика първична яйчникова недостатъчност (възникнала поради недоразвитост на органите) от средното (поради нарушена функция на хипоталамуса или хипофизната жлеза).

Ако недостатъчността е основна, нивата на FSH и LH обикновено се повишават.

Това отклонение може да показва:

  • неправилно развитие на яйчниците (нарушение на тяхното развитие, дефект в производството на стероидни хормони или хромозомни аномалии като синдроми на Калман и Шерешенски-Търнър);
  • ранно изчезване на яйчниковата функция поради негативните ефекти на радиацията и автоимунните заболявания, лечение с химикали и др.;
  • ановулация (хронична липса на овулация), причинени тумори на яйчниците, ендокринни заболявания, аномалии надбъбречната, синдром на поликистозни яйчници.

При представители на по-силния пол увеличението на нивата на FSH може да означава първична тестикуларна недостатъчност, причинена от:

  • влияние на отрицателни фактори (инфекциозно заболяване на вирусна етиология като паротит, химическа обработка агенти в онкологични заболявания, травми, автоимунни заболявания, вредна радиация, зародишни клетъчни тумори.);
  • дефекти в развитието (по-лошо развитие на гонадите или хромозомни патологии като синдром на Kleinfelter).

Ако нивата на хормоните нарастват при децата, те говорят за преждевременно пубертет. Обикновено, увеличаването на FSH и LH е придружено от развитие на вторични полови белези. Освен това момчетата се сблъскват толкова много по-рядко с момичетата.

Ранното сексуално и физическо развитие може да бъде причинено от:

  • неоплазма на тестисите;
  • неоплазми или кисти на яйчниците;
  • хормон-секретиращи неоплазми;
  • поражение на централната нервна система.

Ако пубертетът се забави, анализът на ФСХ се предписва успоредно с други диагностични мерки.

Забавянето на сексуалното развитие може да бъде причинено от:

  • онкологични заболявания;
  • недостатъчност на тестисите или яйчниците;
  • хронични инфекциозни патологии;
  • Синдром на Shereshevsky-Turner при момичета или синдром на Klinefelter при млади мъже (хромозомни аномалии);
  • проблеми с храносмилането (анорексия);
  • хормонална недостатъчност.

Важно е да запомните, че повишаването или понижаването на нивото на FSH причинява някои лекарства.

Повишени нива на хормона при хора, приемащи кломифен, циметидин, леводопа и дигиталис и намалява - при лечение на орални контрацептиви, хормони и фенотиазини. В допълнение, високите индекси на ФСХ са характерни за пушачите.

По този начин анализът на FSH ни позволява да открием някои патологии и да установим причините за тяхното развитие. Поради това не е необходимо да се отлага кръводаряването: колкото по-скоро се прави диагноза, толкова по-рано лекарят ще може да предпише терапевтичен режим.

Фоликулостимулиращ хормон (FSH) - назначение за анализ и тълкуване на резултатите от проучването

Промяната на хормоналния фон на жената може да се дължи на различни причини. Ето защо, за да поддържате общо здраве и планиране на бременността, трябва да вземете тестове за хормони.

FSH: Описание и функции

Функции и роля на хормона в тялото

Фоликулостимулиращия хормон (FSH) - хормон, който участва в създаването на естроген и ускорява развитието на фоликулите в яйчниците при жените. В мъжкото тяло, фоллотропин участва в процеса на сперматогенеза. Този хормон се произвежда от хипофизната жлеза.

Съдържанието на FSH в кръвта на момичетата е ниско преди пубертета. По време на пубертета нивата на FSH се увеличават. Концентрацията на фоликотропин оказва пряко влияние върху менструалния цикъл. Пикът се достига в средата на цикъла. Появата на FSH при мъжете се развива равномерно.

С появата на менопаузата нивото на фоликулостимулиращия хормон се увеличава, докато производството на естрадиол намалява.

Хормонът влиза в кръвта на всеки 1-4 часа. Продължителността на такава емисия е 15-20 минути.

Основните функции на фоликулостимулиращия хормон в женското тяло:

  • Увеличава производството на естроген
  • Участва в превръщането на тестостерона в естрогени
  • Повлиява овулацията
  • Регулира менструалния цикъл

Повече информация за FSG можете да намерите във видеоклипа.

Фолиотропинът е важен за мъжката репродуктивна система. Хормонът в мъжкото тяло изпълнява следните функции:

  • Подпомага развитието на сперматозоидите
  • Отговаря за развитието на семенните тубули
  • Има ефект върху производството на естрадиол

Фоликулостимулиращият хормон при мъжете и жените изпълнява репродуктивна функция. Ето защо трябва да вземете тестове и за двата партньора.

Показания за анализа

Задаване за изследвания на ниво хормони

Анализът на фоликулостимулиращия хормон се предписва в следните случаи:

  • безплодие
  • Намаляване на сексуалното желание
  • Нежелание за бременност
  • Забавено сексуално развитие
  • аменорея
  • ендометриоза
  • Кървене от матката
  • Нередовен менструален цикъл

Също така се вземат хормонални тестове за контрол на хормоналната терапия. Мъжете и жените се насочват за анализ, ако предполагат дисфункция на хипофизата.

Подготовка и процедура за анализ

Диагностика на нивото на хормона в кръвта

За да получите точен резултат, трябва да се подготвите правилно за хормоналния тест. Необходимо е да се спазват определени правила. Няколко дни преди теста е желателно да се изключи тежко физическо натоварване. Не пушете за 30-40 минути преди процедурата.

Трябва да се помни, че всички тестове, включително хормони, се доставят на празен стомах. В деня преди изследването не се препоръчва да пиете алкохол. Резултатът от изследването може да бъде засегнат от стреса, така че трябва да вземете тестове в спокойно състояние.

Когато се използват хормонални лекарства, FSH трябва да бъде уведомен преди да вземе теста. Анализите се дават само след спиране на лечението и една седмица след употребата на последното хапче.

Анализи за хормоните на една жена трябва да се приемат в определени дни от менструалния цикъл.

Мъжете могат да дарят кръв по всяко време, тъй като производството на хормони се случва постоянно. Необходимо е да се знае, че концентрацията на фолитропин варира в зависимост от фазата на цикъла. Оптималното време за провеждане на тестовете в началото на цикъла е 3-6 дни или в края от 19 до 21 дни. Препоръчва се да се изясни с лекаря кога е по-добре да се вземат тестове за хормони. За изследването се използва венозна кръв. Процедурата трябва да се извършва от квалифициран специалист. Нарушаването на резултатите може да се наблюдава при употребата на определени лекарства или след томография.

Обяснение на резултатите

След получаване на резултатите преписът се извършва само от лекар. За всяка фаза на менструалния цикъл съдържанието на хормона ще варира. По време на менструалната фаза, която продължава от 2 до 5 дни, концентрацията на хормона обикновено трябва да бъде 3,5-12,5 mMe / ml.

От 4 до 14 дни от цикъла нивото на хормоните е същото като предишната фаза. По време на периода на овулация (13-15 дни), съдържанието на FSH в кръвта се увеличава и е 4.7-21.5 mMe / ml. На последния етап от менструалния цикъл концентрацията на хормона намалява. Ако нивото в лутеалната фаза на FSH не е по-ниско от 1.2 mMe / ml и не е по-високо от 9 mMе / ml, тогава това е нормалното.

С появата на менопаузата тялото на жената претърпява значителни промени, свързани с хормоналния фон. Нормалното ниво на FSH в кръвта може да се счита от 25 до 100 mMe / ml.

За мъжете нивото на хормона трябва да бъде в диапазона 1.38-13.59 тМ / ml.

Увеличаването или намаляването на концентрацията на фоликулостимулиращ хормон показва развитие в организма на определени заболявания и патологични състояния. Ако нивото на FSH в тялото не е в границите на нормата, тогава се провеждат редица други изследвания, за да се идентифицират възможните патологии.

Повишени нива на хормоните

Висок FSH: Причини и симптоми

При повишаване на FSH над нормалната стойност е важно да се разбере какво причинява тази промяна в концентрацията на хормони.

Увеличаването на фоликулостимулиращия хормон при жените може да покаже появата на следните патологии:

  • Развитие на ендометриалната киста
  • Тумор на хипофизата
  • Преждевременна менопауза
  • Синдром на Търнър
  • Синдром на Свайер
  • Бъбречна недостатъчност
  • Проблеми при зачеването на дете

концентрация FSH над нормалното може да се наблюдава след хирургична процедура за отстраняване на един яйчник, X-лъчи или нежелани реакции при прием на някои лекарства.

Жена срещу високо ниво на фолитропин няма менструация и има кървене от матката, независимо от менструалния цикъл.

Увеличаването на хормоните при мъжете може да показва възпалителен процес в гениталиите или високо ниво на мъжките полови хормони. Ако една жена или страда от алкохолизъм, FSH в кръвта също се издига.

При преувеличен показател е необходимо да се подложи на цялостна проверка, така че лекарят да оцени цялостната картина и да предпише качествено лечение.

Ниско ниво на хормон

Намаляване на нивата на FSH: признаци и причини

Намаляването на нивото на FSH в кръвта може да причини прекомерно тегло, поликистозни яйчници или е свързано с патологии на хипоталамуса.

Доста често съдържанието на хормона под нормата засяга концепцията за детето, която е свързана с нарушение на половите жлези.

Намаляването на хормона може да предизвика различни фактори:

  • Неправилна диета
  • Работа в вредни условия
  • Ендокринни заболявания
  • напрежения

Ниската концентрация на хормона при мъжете показва липса на сперматозоиди или тяхното пълно отсъствие, проблеми със силата или атрофия на тестисите. Всичко това се дължи на недостатъчност на хипофизата. При жените и мъжете, на фона на ниска концентрация на FSH, либидото намалява, бръчките се появяват, а растежът на космите намалява.

лечение

За диагностициране на болестта се извършва ултразвук на гениталните органи, ако е необходимо CT или MRI. След редица изследвания, лечението се предписва. При високо ниво на FSH е предписана хормонална заместителна терапия. Като се има предвид доколко концентрацията се отклонява от нормата, се избира дозата на хормоналния препарат. Увеличаването на дозата се наблюдава постепенно.

С намаляване на концентрацията на хормони, се извършва лечение, което включва приемане на лекарства, които увеличават FSH.

Премахнете проблема и нормализирайте съдържанието на фоликулостимулиращия хормон, докато е важно да следвате всички препоръки на лекаря и да вземете предписаните хормонални лекарства.

Анализ на FSH - какво е това?

Кръвният тест за хормони се дава, за да може да открие най-малките отклонения в тялото. Един вид такива изследвания е анализът на FSH. Какъв е този хормон и какви са неговите показатели?

Кръвният тест за FSH (фоликулостимулиращ хормон) се дава, често във връзка с LH (лутеинизиращ хормон). Това се прави, за да има по-пълна картина на състоянието на здравето като цяло и по-специално сексуалната система. Анализите на FSH и LH се считат за нормални, когато съотношението им е между 1,5 и 2% от разликата.

Какво показва анализът на FSH?

Най-малкото отклонение от нормата при преминаване на анализ на хормона FSH сигнали за различни нарушения в тялото на мъжете и жените. При увеличаване на тази честота лекарят има право да направи една от следните диагнози:

  1. Бъбречна недостатъчност.
  2. Облъчване от рентгенов лъч.
  3. Менопаузата.
  4. Тумор на хипофизата.

С намаляването на показателите може да се предположи:

  1. Контакт с олово.
  2. Хирургическа интервенция.
  3. Постенето.
  4. Аменореята е липсата на менструация за няколко цикъла.

Нормата при жените и общото тълкуване на кръвния тест за FSH

За да се определи нормата, в индексите се взимат следните хормони: FSH, LH, прогестерон, пролактин и т.н.

Пролактинът е хормон, който се съдържа в тялото на мъж и жена, но тъй като се счита за мъжки, той трябва да бъде по-малък за жените и за един мъж повече. Обикновено една жена трябва да има 0,2-1,0 ng / ml. Ако се превиши, бременна жена може да има спонтанен аборт.

FSG отговаря за яйчниците. В случай на нормално - 4-150 единици / л - цялата сексуална система се счита за здрава. При намаляване на ФСХ при жените се идентифицират две естествени причини:

  1. Бременност.
  2. Приемане на хормонални лекарства.

Във всеки друг случай отклонението на FSH от нормата трябва да се счита за признак на заболяването.

Анализ на FSH - какво е това при жените?

Женският хормонален фон е ясна вертикална, регулирането на която се осъществява с участието на специални области на мозъка, а именно хипофизата и хипоталамуса. Тези области произвеждат и насочват към кръвните вещества, които провокират синтеза на полови хормони.

Хормоналния фон поддържа общото състояние на тялото в правилната му форма и контролира функциите на женските репродуктивни органи.

Ролята на FSH и LH

Количеството на половите хормони в кръвния серум може да варира в зависимост от деня на менструалния цикъл. Започвайки с първия ден на менструалното кървене, се отчитат фазите на цикъла - естроген и фоликулар. През този период може да се наблюдава повишаване на концентрацията на фоликулостимулиращ хормон или FSH.

Същевременно нивото на естроген също се увеличава. Фолотропинът засяга яйчниците, като насърчава узряването на фоликулите на петия ден от цикъла. Така се приготвя яйце за оплождане. Естрогените укрепват пролиферативните процеси, уплътняват епитела и стимулират растежа на микроелементите, които подготвят матката за евентуално начало на бременност.

Фоликуло-стимулиращите и лутеинизиращите хормони (LH) в пика на тяхната концентрация стимулират разкъсването на фоликулната мембрана и отбелязват началото на овулацията.

Фоликулната фаза е последвана от лутеална фаза, в която концентрацията на хормони се контролира от жълтото тяло, което се появява на мястото на фоликула. Жълтото тяло произвежда прогестерон в големи количества, като по този начин спира синтеза на хормони в хипофизната жлеза. В случай, че яйцеклетката остане неоплодена, жълтото тяло се разпада, количеството стероиди намалява и FSH се повишава.

Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни. Фоликулярната фаза продължава около половината от това време. При момичетата преди пубертета съдържанието на FSH в анализа е ниско.

Показание за изследването

Анализ за FSH, LH, пролактин и други хормони се дава в случай, че има съмнения за нарушение на хормоналния фон. Лекарят-гинеколог, ендокринолог или терапевт предписва анализа.

Показания за целите на анализа на ФСХ са:

  1. Безплодието.
  2. Неволно прекъсване на бременността.
  3. Преждевременно или късен пубертет.
  4. Маточно кървене извън менструацията.
  5. Намалено либидо.
  6. Пропуски в менструалния цикъл.
  7. Аменорея.
  8. Ендометриозата.
  9. Подозрение за онкологична неоплазия в хипофизата.

Изследването на FSH помага да се определи фазата на цикъла и началото на периода на менопаузата. При момичетата през пубертета през нощта се увеличава производството на фоликулостимулиращ хормон. Това прави възможно точното определяне на началото на хормоналните промени в тялото и своевременността на сексуалното развитие.

Кръвният тест за хормони на FSH се дава и за идентифициране на първични или вторични нарушения в хормоналния фон. Патологията на хипофизната жлеза показва вторично разстройство. Ако причината за болестта се крие в работата на жълтите, това е първично разстройство.

Подготовка за кръводаряване

FSH най-често се предписва в комбинация с LH, тъй като това дава по-пълна картина, особено по въпроса за безплодието. Такава диагностика помага да се определи режима на лечение и да се контролира неговата ефективност.

Кръвен тест за FSH се дава на празен стомах. Кръвта се взема от вената. Не се препоръчва да се пуши и да се пие алкохол в навечерието на процедурата.

Стойностите на нормите за FSH директно зависят от възрастта на жената и от деня на цикъла, на който се дава кръвта. Оптимално е да се премине теста за FSH на 3-ия 6-и ден от началото на менструалния цикъл. Въпреки това е възможно и целта на проучването в края на цикъла, например, на 19-21 ден.

Норма на FSH

Анализът на FSH се извършва от квалифицирани специалисти. Нормата е 3.5-12.5 mMe / ml. Това ниво на хормон обикновено се поддържа до 14-ия ден. След овулацията се наблюдава спад, нивото на хормона намалява до 1.2-9 mMe / ml. В периода на менопаузата, нивото на FSH може да достигне 25.8-134.8 mM / ml.

Превишаване на показателите

Причините за увеличаване на нивата на FSH може да са доста. Основните са:

  1. По-ранен пубертет (преждевременно появяване на терарче и менархе). Telarhe представлява вторични полови белези, а именно растеж на космените косми и аксиларните кухини. Нормално е началото на тялото след 9 години. Менарче или първата менструация означава пубертет. Ако всички тези признаци се появиха по-рано, отколкото биха имали, това е повод да дарите кръв на FSH, за да потвърдите диагнозата на преждевременно пубертета.
  2. Недостатъчност на яйчниците от първичен тип. В противен случай се нарича синдром на преждевременно недохранване на яйчниците. Тази патология се характеризира с намаляване на производството на естроген при жени на възраст под 40 години. Това не позволява узряване на фоликулите и нарушава процеса на овулация. Синдромът може да се развие на фона на постоянни стрес, инфекциозни или автоимунни заболявания, злоупотреба с алкохол, по време на химиотерапия и др.
  3. Хромозомни патологии в вродена форма. Синдромът Shereshevsky-Turner и синдром Свайер са най-честите хромозомни патологии, които провокират повишена синтеза на FSH. И двете заболявания предизвикват недоразвитие на яйчниците и намаление на нивото на хормоните, което води до нарушения в пубертета. Това води до безплодие.
  4. При момчетата се наблюдава повишено ниво на FSH на фона на синдрома на Klinefelter. Това е сериозна хромозомна патология, която води до хермафродитизъм. В този случай мъжките полови органи ще се развиват според женския тип. По този начин момчето остава стерилно, тъй като се прекъсва сперматогенезата.
  5. Туморни неоплазми. Нивото на фолитропин може значително да се увеличи на фона на развитието на злокачествено образуване в белите дробове. Това се дължи на допълнителното стимулиране, което се извършва от хипофизната жлеза и хипоталамуса на фона на онкопатологията.
  6. Ендометриозата. Също така е в състояние да повиши концентрацията на FSH в кръвта на жената.

Намаляване на показателите

Нивото на FSH може да намалее при следните условия:

  1. Полицистични яйчници.
  2. Джуджета и недостатъчност на хипофизата.
  3. Синдром на Шихан.
  4. Синдром на Cullman или вродена дефицит на гонадолиберин.
  5. Повишени нива на пролактин.
  6. Злокачествени новообразувания в тестисите или яйчниците, както и в надбъбречните жлези.
  7. Недохранване и анорексия.
  8. Хемохроматоза.

Невалиден резултат от анализа

Има ситуации, при които индикаторите може да са неправилни в резултат на външни влияния. Такива фактори, които изкривяват данните от изследванията, могат да бъдат:

  1. Приемане на хормонални лекарства.
  2. Бременност.
  3. Приемане на радиоизотопни вещества.
  4. Проведено ЯМР.
  5. Пушенето непосредствено преди вземането на кръв.

Всички тези фактори могат да изкривят резултатите от анализа на ФСХ. Същото важи и за неправилно вземане на кръвни проби.

Има редица лекарства, които могат значително да повишат нивото на FSH. Те включват даназол, бромокритин, тамифен, биотин, тамоксифен, кетоконазол, хидрокортизон и метформин.

Намаляването на съдържанието на фоликулостимулиращ хормон може да бъде следните лекарства:

  1. Стероиди от анаболната група.
  2. Антиконвулсанти.
  3. "CRH".
  4. "Преднизолон".
  5. Перорални контрацептиви от комбиниран тип.

Ако резултатите са под нормата, тогава FSH хормонът трябва да бъде тестван повторно. Такива резултати могат да бъдат асоциирани с вземането на кръв по време на намалена концентрация, тъй като изтичането се осъществява циклично.

Как да подобрим ефективността?

За да се зачене дете, е необходимо всички хормонални параметри да са в норма. Увеличаването на нивото на FSH е възможно без лекарство.

За да започнете, трябва да промените начина си на хранене и начин на живот. Препоръчва се диетата да се допълни с риба и морски дарове, както и със зелени зеленчуци в големи количества.

Също толкова важно е да се коригира индексът на телесна маса, тъй като затлъстяването често води до хормонални нарушения. Това правило важи за тези, които нямат достатъчно телесно тегло. В този случай трябва да се възстановите.

Режимът на лечение се избира индивидуално и зависи от причината за повишаването на нивата на FSH:

  1. Ако има прекомерно количество пролактин, тогава се назначава "бромокриптин".
  2. Ако има анамнеза за туморна хипопиза, тогава се предписва оперативна намеса.
  3. Полицизният яйчник може да бъде лекуван както с консервативни, така и с оперативни методи. Това зависи от разпространението на патологията.
  4. Ендометриозата се лекува чрез изстъргване на горния слой на епитела. Понякога медикаментозното кастриране се използва за спиране на патологичните процеси.
  5. Недостатъчността на яйчниците предполага използването на хормонозаместителна терапия, а именно използването на естрогени и прогестерон. Подобно лечение се използва в случай на ранна менопауза.

данни

Така че нарушението на концентрацията на FSH показва като правило наличието на патологичен процес в репродуктивната система на жената. Ако подозирате, че сте ранен пубертет, трябва да предадете този анализ, тъй като той може да идентифицира нарушенията на първите етапи, което ще позволи навременна хормонална терапия.

Така че в тази статия читателите получиха изчерпателен отговор на въпроса, какво е това - анализът на FSH при жените.

Може Би Обичате Про Хормони