Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, което е един от етапите на генерализирана атака на имунната система върху тялото на жлезата. Понякога заболяването продължава в монофаза, без да премине към други патологии. Един от методите за диагностициране на хипотиреоидизъм са лабораторните кръвни тестове за концентрацията на хормони в него.

симптоми

Хипотиреоидизмът може да не се прояви дълго време и само при пренебрегван случай може да се покаже жива клинична картина. Най-голямо влияние върху крайната диагноза са именно тестовете за хипотиреоидизъм.

Сред обявената клинична картина на хипотиреоидизъм трябва да се отбележи:

  • Слабост, летаргия;
  • Липса на всичко, което се случва;
  • Бърза умора, намалена ефективност;
  • сънливост;
  • Разпиляване, лоша памет;
  • Подуване на ръцете и краката;
  • Суха кожа, чупливи нокти, коса.

Всичко това е следствие от липсата на тиреоидни хормони в щитовидната жлеза в тялото. В допълнение към лабораторната диагностика се назначава ултразвуков преглед на жлезата и биопсия може да бъде предписана и за предполагаеми злокачествени възлови образувания. Нека разгледаме по-подробно какво показват тестовете за хипотиреоидизъм.

Тиротропен хормон

Повечето ендокринолози разчитат на нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в кръвта на пациента или на TSH. Този хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е предназначен да стимулира щитовидната жлеза.

С високото ниво на такъв хормон в кръвта можем да заключим, че хипофизната жлеза работи върху активирането на жлезата, съответно тялото няма хормони на щитовидната жлеза.

Нормите за съдържание на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, варират в различните страни. Диапазонът е както следва:

  • За Русия нормалното ниво на TSH в кръвта на пациента варира между 0.4-4.0 mIU / L.
  • Американските ендокринолози са възприели нов диапазон, според резултатите от изследванията си, отговарящи на по-реална картина - 0.3-3.0 mIU / L.

Преди това диапазонът на TSH обикновено е бил 0.5-5.0 mIU / L - този показател е бил променен на първите 15 години, което е довело до увеличаване на диагнозата на нарушения на щитовидната жлеза.

В нашия регион си струва да се съсредоточим върху първия показател. TTG над 4 mIU / l говори за хипотиреоидизъм, а по-долу - хипертиреоидизъм.

От друга страна, концентрацията на TSH зависи от много други фактори. Например, ниски концентрации на тироид-стимулиращ хормон се наблюдават при онкологични заболявания на хипофизната жлеза, тъй като тя не е в състояние да произвежда хормони. Подобен модел се наблюдава след удар или нараняване, което засяга хипоталамуса.

Времето за вземане на кръв има голямо влияние върху резултата от изследването. Рано сутринта нивото на TSH в кръвта се осреднява, намалява за обяд и до вечерта отново се издига над средната граница.

Хормонът Т4 може да бъде изучаван под формата на:

  • Общо T4 е концентрацията на обвързани и свободни форми на хормона Т4;
  • Свободен - хормон, който не е свързан с протеинова молекула и е наличен за употреба в организма;
  • Свързана - концентрацията на хормона Т4, която вече е свързана с протеиновата молекула и не може да се използва от тялото. Повечето от Т4 в тялото е в обвързано състояние.

Комплексната лабораторна диагностика на хипотиреоидизъм не може да се основава само на проучвания на концентрацията, тъй като осветява проблема само от една страна - колко мозък стимулира щитовидната жлеза. За пълно проучване са предписани тестове за свободни форми на хормони Т3 и Т4.

Общата T4 зависи пряко от свързания T4. Но напоследък, му е обърнато по-малко внимание, тъй като свързването на Т4 с протеинова молекула зависи също и от количеството протеини в кръвта. И тъй като протеиновата концентрация може да се увеличи при бъбречни и чернодробни заболявания, по време на бременност и лактация, измерването на общия Т4 не винаги е доста ефективно.

По-голямо внимание се отделя на свободния Т4 - това е форма на хормон, който трябва по-късно да проникне в клетките и да се трансформира в Т3. Последният е активна форма на хормона на щитовидната жлеза.

Ако свободният Т4 - тироксин - под нормата или скоростта, че се повиши TTG, картината наистина притиска ендокринолога към хипотироза. Тези показатели често се разглеждат като пакет.

Както бе споменато по-горе, Т3 се образува в клетките на тялото от Т4. Този хормон се нарича тротиронин и е активно действаща форма на хормона на щитовидната жлеза.

Както в случая на Т4, общите свободни и свързани форми на трийодотиронин се изследват. Общият Т3 не е точен индикатор за хипотиреоидизъм, но може да допълни диагностичната картина.

По-голяма стойност за диагнозата е свободната ТЗ, въпреки че хипотиреоидизмът често запазва запазването си в нормалния диапазон. Това се дължи на факта, че дори ако дефицит на тироксин, тялото произвежда повече ензими, които трансформират T4 в T3, и поради остатъчната концентрация на тироксин превръща трийодтиронин, T3 поддържат нормални нива.

TPO

Всяко заболяване в организма, причинено от инфекция от бактерия или вирус, което води до незабавен отговор на имунната система като избор на антитела, които трябва да унищожи чуждо тяло - причината на заболяването.

Когато заболяването е автоимунен хипотиреоидизъм, имунната система донякъде неправилно определя патогена, засягащ човешката щитовидна жлеза с антитела.

В процеса на автоимунна атака върху жлезата се произвеждат специфични и неспецифични антитела. Специфични - антитела срещу щитовидната пероксидаза, те също са AT-TPO.

Такива антитела атакуват клетките на жлезите, унищожавайки ги. Тъй като клетките имат фоликулна структура, след разрушаването им мембраните се вливат в кръвта. Имунната система открива в кръвта чужди тела - мембраните - определя техния източник и отново започва атака - по този начин се развива AT-TPO в кръг.

Идентифицирайте тези антитела в кръвта просто и те стават златен стандарт за диагностициране на автоимунен тироидит. Ако резултатите от теста показват, увеличено количество на ТПО в кръвта, най-вероятно това е един от етапите хипотиреоидизъм тиреоидит, и тази стъпка може да продължи с години.

Други показатели

Тези показатели са сложни и често се проверяват заедно, а когато се декодират, те се свързват помежду си. В допълнение, лекарят може да предпише имунограма, биопсия на жлезата и общ тест за урина.

  • Общият анализ на урината остава без отклонение от нормата.
  • Имунограма показва намаление в концентрацията на Т-лимфоцити следните граници стандарти, увеличаване на концентрацията на антитела, подобен модел и биопсия - в ракови клетки много антитела.
  • Общ кръвен тест - показва увеличение на скоростта на седиментация на еритроцитите, относителна лимфоцитоза - намаляване на броя на лимфоцитите.
  • Изследване на биохимията показва намаляване на албуминовата фракция на протеина, повишаване на концентрацията на триглицериди и холестерол, глобулини и липопротеини с ниска плътност.

Дешифрирането на резултатите от лабораторната диагностика се извършва от ендокринолога, който насочва към това изследване. Всяка лаборатория, не носи отговорност за самостоятелно лечение на болни, както и резултатите от тестовете за хипотиреоидизъм, дори и при съвпадението с описаните получили картината, не са клинично диагностициран, но само да помогне на него.

Колебанията в нивото на TSH при хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е състояние, при което човек страда от остър или хроничен недостиг на тиреоидни хормони.

Промяната в съдържанието на хормоните в тялото води до разрушаване на работата на всички органи и системи.

При хипотиреоидизъм TSH анализът е много информативен и помага да се диагностицира болестта в субклиничния стадий, т.е. дори преди появата на нежелани симптоми.

Информационно проучване - анализ на TTG

TTG се произвежда в хипофизната жлеза, основната функция на този хормон е стимулиране на щитовидната жлеза.

Под влиянието на фоликулите на TTG shchitovidki синтезират:

Има нормални ежедневни колебания на тези хормони.

Нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза е тясно свързано с нивото на Т3 и Т4. Когато Т3 и Т4 се увеличат, производството на TSH се прекратява.

Химически активните вещества, продуцирани от щитовидната жлеза, засягат такива жизненоважни процеси като:

  • освобождаване на енергия от клетките;
  • регулиране на обмена на мазнини;
  • работа на сърцето и състоянието на съдовете;
  • метаболитна скорост;
  • нервна активност;
  • терморегулация и много други.

Нормалното ниво на TSH в кръвта се счита за от 0,4 до 4 тМ / л.

За подозиране на субклинична форма на хипотироза е възможно при повишено или повишено ниво на TTG.

Пълна клинична картина

Един компетентен ендокринолог ще се основава не само на нивото на TSH.

В допълнение, лекарят ще определи кръвен тест за хормони Т3 свободен и Т4 свободен.

В първичните субклинични показатели хипотиреоидизъм Т3 и Т4 може да е нормална за дълго време, тъй като TSH се издига и се опитва да стимулира щитовидната жлеза в тяхното производство.

Но в напреднали случаи и без подходящо лечение нивата на Т3 и Т4 постепенно намаляват, първичният хипотиреоидизъм прогресира.

Как се измерва TSH?

След като дойде да посети лекар, пациентът получава препоръка за кръвен тест.

Много хора правят тестовете неправилно и получават резултати, които не съответстват на реалната ситуация.

4 правила, които трябва да се спазват, така че анализът да показва надеждна информация:

  1. Ако пациентът вземе тироксин, той не може да бъде отменен. Таблетката тироксин трябва да бъде приета след предаване на анализа.
  2. Йодните препарати, които често се предписват за хипотиреоидизъм, също не е необходимо да бъдат отменени.
  3. Една седмица преди даряването на кръв не е препоръчително да се консумира алкохол.
  4. Не можете да пушите за 90 минути преди теста.

Повечето ендокринолози препоръчват да се дава кръв на празен стомах сутрин, но има специалисти, които вярват, че храненето не засяга резултатите.

Най-добре е да попитате предварително Вашия лекар дали можете да закусите преди теста.

В този случай отговорността за точността на диагнозата ще бъде поета от ендокринолога.

Важно е да запомните, че стреса влияе отрицателно върху състоянието на всички органи и системи и може да влоши състоянието на щитовидната жлеза, така че трябва да спите добре в навечерието на анализа.

Резултати от анализа

Според резултатите от изследването, ендокринологът получава представа за състоянието на хормоналния произход на пациента и как функционира щитовидната жлеза.

Възможни са следните резултати от изследването:

  1. Първичен хипотиреоидизъм. Обемът TSH надвишава нормалната стойност. Обемите на Т3 и Т4 остават нормални за известно време и след това намаляват.
  2. Вторичен хипотиреоидизъм. Това състояние се характеризира с ниско ниво на Т3 и Т4, докато TSH също се понижава.
  3. Базедовата болест. Характеризира се с повишени нива на Т3 и Т4, докато обемът на TSH намалява до нула. Такава картина на кръвта възниква, тъй като хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, не се продуцира непрекъснато, но само когато нивото на Т3 и Т4 намалява.

Симптомите на дефицит и излишък на хормони на щитовидната жлеза са различни, така че тази ситуация е, че пациентът осигурява тестове за съмнение за хипотиреоидизъм и получи диагнозата на "Рей" е рядкост.

Таблицата показва нормалните индикатори за T3 и T4 за възрастни.

Симптоми на женски хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, характеризиращо се с намаляване на секрецията на тиреоидни хормони от тъканите на щитовидната жлеза. Дефицитът на тироксин и трийодтиронин в женското тяло води до метаболитни нарушения, засяга работата на репродуктивните органи, нервната храносмилателна система и сърдечно-съдовата система.

Как се проявява хипотиреоидизмът

Болестта може да се развие във всяка възраст, но най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст над 45 години. Обикновено това съвпада с началото на менопаузата.

В началните етапи признаците на хипотиреоидизъм при жените се проявяват чрез обща слабост, бърза умора, сънливост и апатия. Поради нарушаването на метаболитните процеси, температурата на тялото намалява, крайниците се охлаждат през цялото време. Признаците са неспецифични, така че често се заблуждават за прекалена работа или други заболявания.

При дългосрочен недостиг на тиреоидни хормони симптомите на хипотиреоидизъм при жените са по-изразени:

  • иктер на кожата;
  • оток на лицето;
  • изсушаване на лигавиците;
  • крехка косопад;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • хиперкератоза на лактите, токчета;
  • дрезгав глас;
  • затлъстяване;
  • ниско кръвно налягане;
  • намален сърдечен ритъм;
  • дебела фаланга на пръстите;
  • акне върху тялото и лицето, което не отговаря на лечението;
  • отслабване на имунитета, чести настинки;
  • намалено сексуално желание;
  • увреждане на паметта, забавяне.

Хормонален дисбаланс води до нарушаване на менструалния цикъл. Мензите могат да се проявяват ежемесечно, загубата на кръв става по-богата или, обратно, прекалено слабо се появява междуменен кръвоизлив. Има характерни признаци на предменструален синдром: коремна болка, мигрена, раздразнителност, горещи вълни. Особено интензивни такива симптоми се появяват по време на появата на менопаузата.

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза при жени в репродуктивна възраст може да доведе до безплодие, преждевременна менопауза. Ако хормоновото равновесие не е балансирано, фоликулът не узрява, процесът на овулация се нарушава. В случай на торене на яйцеклетка, феталното яйце не може да получи опора по стените на матката.

Симптомите на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза могат да проявят сухота на лигавиците на устната кухина, носната кухина, фаринкса. Поради това езикът набъбва и нараства по размер, реч, дишане, глас. Вирусите и бактериите лесно влизат в горните дихателни пътища, причинявайки инфекциозни настинки.

Защо се появява хипотиреоидизъм

Болестта е първично придобита, вторична и вродена. В тази връзка симптомите на патологията могат да се различават. Основните причини за хипотиреоидизъм при жените:

  • прехвърлени възпалителни, автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тироидит);
  • вродени аномалии;
  • последиците от терапията с радиоактивен йод;
  • извърши операции на щитовидната жлеза;
  • дългосрочно използване на тиреостатици, потискайки синтеза на тироксин.

Вторичен централен хипотиреоидизъм може да възникне, ако мозъкът на хипофизата е повреден поради травма, възпаление или образуване на тумори. Тъканната форма на заболяването се характеризира с устойчивостта на периферните тъкани към тиреоидните хормони.

Влиянието на хипотиреоидизма върху функционирането на тялото

Жените с анемия често са с диагноза анемия. Патологията причинява бавно усвояване на хранителните вещества в червата. В допълнение, съставът на кръвта се променя. Агрегацията на тромбоцитите намалява, концентрацията на липопротеините с ниска плътност се увеличава. Това може да доведе до развитие на атеросклероза, слаба коагулация на кръвта.

Хипотиреоидизмът при жените оказва влияние върху състоянието на нервната система, пациентите са загрижени за слабост, апатия, склонност към депресия, пристъпи на паника. Наблюдаваните моторни рефлекси намаляват чувствителността на тъканите. В напреднал стадий се развива парестезия, полиневропатия на крайниците, деменция от различни степени. Психическите способности, паметта значително се влошават.

При бременни жени хипотиреоидизмът може да доведе до спонтанен аборт, усложнен от раждането. Нарушаването на хормоналния фон на майката засяга вътрематочното развитие на плода, бебето може да има вродени патологии, той ще изостане в умственото и физическото развитие от своите връстници.

Храносмилателната система страда, има тенденция към запек. Повишаването на чревната перисталтика води до лошо усвояване на хранителните вещества, влошено използване на токсините. Това се отразява в състоянието на кожата, косата, ноктите, причинява акне. Продължителният курс на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза при жените оказва негативно влияние върху сърцето, тахикардия, сърдечна недостатъчност, исхемична болест може да се прояви.

Преди началото на микседем кома намалява телесната температура под 35 ° С, дишането става рядко, настъпва церебрална аноксия, бърка съзнание, показват конвулсии, изчезват реакционната чувствителност към околните. След това пациентът губи съзнание. Без навременна помощ може да се стигне до фатален изход.

Класификация на хипотиреоидизма

В зависимост от тежестта на заболяването на щитовидната жлеза се различава субклиничният и явен хипотиреоидизъм. Подклиничната или латентна форма се проявява с повишено ниво на тироид-стимулиращ хормон при нормални стойности на тироксин и трийодотиронин. Симптомите на този етап могат да бъдат слабо изразени.

При явен хипотиреоидизъм, нивото на тиротропин (TSH) е високо, а свободният тироксин (Т4) се понижава. Симптомите на заболяването са ясно изразени. На свой ред тази форма на болестта е разделена на компенсирани, декомпенсирани и сложни.

Ако е възможно в хода на лечението да нормализирате хормоналния баланс, говорете за компенсиран хипотиреоидизъм. В случай на прогресия на патологията развитието на страничните ефекти се диагностицира с декомпенсиран етап. Сложна форма се характеризира с наличието на сериозно увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, нервната система.

Методи за диагностициране на хипотиреоидизъм

За да се идентифицира и предпише правилното лечение на хипотиреоидизъм при жените, се извършва биохимичен кръвен тест на нивото на тиреоидните хормони.

Резултати от лабораторните изследвания:

Стандартни тестове за хипотиреоидизъм

Често пациентите с признаци на намалено ниво на тироидни хормони, ендокринолози, назначават тестове за хипотиреоидизъм.

Обмислете въпросите, свързани с вземането на кръвни проби при тази болест, правилата за преминаване на анализа и получените резултати.

Какви тестове трябва да приема с хипотиреоидизъм?

Стандартният списък от тестове, които трябва да бъдат представени за определяне на болестта, е:

  • общ кръвен тест без левкоцитна формула и ESR;
  • биохимичен анализ.

Анализи, които потвърждават ниското ниво на хормони на щитовидната жлеза:

  • TSH - тироиден стимулиращ хормон;
  • Т3 е трийодотиронин общ и свободен;
  • Т4 - тироксинът е свободен и често срещан;
  • анализ на автоантитела.

Необходим е общ анализ, за ​​да се определи броят на различните кръвни клетки, техните параметри.

Биохимичният анализ показва нарушения на баланса между вода и сол и мазнини. Намаляване нивото на натрий, повишаване нивото на креатинина или чернодробните ензими с точност до хипотиреоидизъм.

TTG - най-важният от показателите. Тироид стимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза. Увеличаването на нивото на TSH показва намаление на функцията на щитовидната жлеза и може да я увеличи. Хипофизната жлеза стимулира жлезата да синтезира голям брой тиреоидни хормони.

При доставянето на анализа на TTG е необходимо да се знае, че нивото му сутрин е в средата на диапазона, намалява следобед, повдига вечер.

Тироидната жлеза произвежда 7% трийодтиронин ТЗ и 93% тироксин Т4.

Т4 - неактивна хормонална форма, с времето се превръща в Т3. Общият тироксин циркулира с глобулиновия протеин в свързаното състояние. Свободният Т4 (0,1%) е най-активният, има физиологичен ефект. Той е отговорен за регулирането на пластичния и енергиен метаболизъм в организма.

Повишените индекси на свободното Т4 водят до повишено производство на енергия в клетките, повишен метаболизъм, появата на хипотиреоидизъм.

Биологичната активност на ТЗ или трийодтиронин надвишава Т4 с 3-5 пъти. Повечето от тях също се свързват с протеини в кръвната плазма и само 0,3% са в свободно, несвързано състояние. Триодотиронинът се появява след загубата на един йоден атом от тироксина извън щитовидната жлеза (в черния дроб, бъбреците).

Проучване Т3 за дефиницията на хипотиреоидизъм е предписано в такива случаи:

  • когато нивото на TSH се понижава и нормата на свободен Т4;
  • в присъствието на симптоми на заболяването и нормално ниво на свободен тироксин;
  • с TSH и Т4, които са по-високи или по-ниски от нормалните.

Най-честата причина за анормален баланс на тиреоидните хормони е автоимунно увреждане на жлезата, което е производството на автоантитела за контрол на собствените им тъкани. Те увреждат пациента, атакуват клетките на жлезата и пречат на нормалното му функциониране.

Анализът за антитела е най-добрият начин за определяне на заболявания като болестта на Грейвс или тироидита на Хашимото.

Подготовка на

За да получите точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

Какви тестове се вземат за хипотиреоидизъм: кръвен тест за хормони

През последните години медицинската статистика не е особено окуражаваща, тъй като нашите сънародници все по-често започнаха да страдат от проблеми с щитовидната жлеза.

По правило това е нарушение на функциите на това тяло и неадекватно производство на хормони. Основната причина за този феномен е значителният йоден дефицит и бързо влошаващата се екологична ситуация.

Едно от най-често срещаните заболявания може да се нарече хипотиреоидизъм. С това заболяване, хормоните се произвеждат дълго време в недостатъчен обем.

Независимо от плавността и прикритието на развитието на болестта, лекарите посочват пренебрегваните форми на болестта, не толкова често поради силната симптоматика, като принуждават да потърсят помощ възможно най-скоро.

Кой е изложен на риск от заболяване?

Подобни проблеми с щитовидната жлеза могат да възникнат независимо от пола и възрастта на човека. Рисковата група включва пациентите, които са страдали или са болни:

  1. ендемичен гърч;
  2. автоимунен тироидит;
  3. подостър тироидит.

Хипотиреоидизмът значително се подобрява, когато хипоталамусът и хипофизната жлеза се провалят. Ако по време на медицинския преглед се установи спад на индексите на хормона, тогава трябва да се установи причината за това състояние и да се подадат допълнителни кръвни тестове за хормони.

Предпоставки за развитие на хипотиреоидизъм

Медицината познава първичния и вторичния хипотиреоидизъм.

първичен

В този случай унищожаването се извършва само в щитовидната жлеза. Този патологичен процес води до постепенно намаляване на производството на хормони.

Може да има няколко причини наведнъж.

На първо място, трябва да се отбележат различни видове неоплазми, инфекциозни заболявания, туберкулоза и възпаление в органа.

В допълнение, предпоставките за хипотиреоидизъм са усложнения на лечебните дейности в резултат на:

  • хирургическа операция;
  • терапия на токсичен гърч с използване на радиоактивен йод;
  • употребата на твърде много йодни лекарства;
  • използването на лъчева терапия при ракови лезии на тези органи, които се намират в близост до врата.

Много често хормоните не се произвеждат достатъчно поради хипоплазия. Заболяването се характеризира с недостатъчно развитие на щитовидната жлеза поради дефекти дори по време на вътрематочно развитие. Тази патология се проявява при кърмачета от раждането до 2-годишна възраст.

Хипотиреоидизмът може да се превърне в предпоставка за диабет!

вторичен

Говорейки за вторичен хипотиреоидизъм, предполага провал в дейността на стимулиращия щитовидната жлеза хормон. Тя може да придобие неадекватна структура или да не се развива по принцип. Във всеки случай анатомично непроменен орган не е в състояние да осигури на тялото тироксин.

Причината за увреждане на клетките на хипофизната жлеза може да бъде интрацеребрално нарушение:

  • травма;
  • неоплазми;
  • недостатъчно кръвообращение;
  • автоимунно унищожаване.

Основната разлика от вторичния първичен хипотиреоидизъм - спазването на клиничните симптоми на поражението на други органи на вътрешна секреция, като надбъбречните жлези и яйчниците. С оглед на това се наблюдават по-сериозни нарушения:

  1. намалена интелигентност;
  2. нарушения на гениталната област;
  3. прекомерна космат;
  4. електролитни смущения.

Важно е да знаете, че хипотиреоидизмът може да се скрие зад много "маски". С недостиг на хормони например жените попадат в състояние на депресия, страдат от безсъние и други нарушения на съня.

Ако не лекувате заболяването, то в крайна сметка развива синдрома на вътречерепната хипертония и има постоянни мигрени.

Скритият хипотиреоидизъм често се среща под прикритието на гръдна и цервикална остеохондроза.

Най-честите са сърдечните "маски" на заболяването: значително повишаване на холестерола и кръвното налягане с ниска плътност.

Какви тестове са необходими?

По правило хипотиреоидизмът се свързва с дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Това състояние причинява бързо изчерпване на енергийния резерв. Следователно, на първо място трябва да минете тестове за хормони.

Такива медицински изследвания помагат да се установи правилна диагноза и да се започне пълноправно лечение. Последното ще зависи от следните фактори:

  • общо състояние на пациента;
  • възрастова категория;
  • пренебрегване на болестта.

Не е излишно да се провежда специален тест, който ще помогне да се определи степента на функциониране на щитовидната жлеза и нивото на нейното увреждане.

За начало лекарят препоръчва да се направи венозен кръвен тест за анализ. Ако патологията е, тогава хормоните в нея ще бъдат много по-ниски от нивото на допустимата норма. За един здрав човек приемлива цифра е от 9 до 25 ml, а за жена от 9 до 18 години.

Не по-малко информативно ще бъде ултразвукът (ултразвук). Според резултатите му лекарят ще може да открие степента на отклонение на щитовидната жлеза от нормата и да установи пренебрегването на хипотиреоидизъм.

Трябва да се има предвид, че органът може да бъде леко увеличен по време на пубертета и менопаузата. Този индикатор обикновено се счита за норма.

Анализите за хормоните могат да се различават във всеки случай. На пациента може да бъде назначена доставка на кръв към TSH (тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза). С повишената скорост можем да говорим за намалена функция на щитовидната жлеза. При тази ситуация пациентът ще трябва допълнително да бъде подложен на клинично изпитване за трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4).

Въз основа на констатациите ендокринологът ще предпише подходяща медикаментозна терапия, която пациентът трябва да спазва с точност. В противен случай хормоналната недостатъчност ще стане хронична. В напреднали стадии може да се развие мидемематозна кома.

Кога ще бъде надежден анализът?

За да получите най-точния резултат 30 дни преди деня на вземане на кръвни проби, хормоните трябва да бъдат изключени, ако няма препоръки на друг лекар. Освен това трябва да бъдат изоставени най-малко 2-3 дни:

  • употреба на лекарства, съдържащи йод;
  • активна физическа активност;
  • пушенето и алкохолът.

Трябва да се помни, че кръвта се предава на хормоните на празен стомах. И пациентът трябва да остане в покой поне за половин час.

Каква е опасността от хипотиреоидизъм?

Адекватното функциониране на щитовидната жлеза зависи от нормалното функциониране на много органи и практически всички системи на тялото. Ето защо е изключително важно да наблюдава редовно щитовидната жлеза и ако има тревожна симптоматика, ендокринологът трябва да бъде проверен навреме.

Хипотиреоидизмът е опасен за тези, които имат предразположение към захарен диабет и сърдечна недостатъчност. Особено внимателно трябва да бъдат бременни жени.

Намаляването на хормоналния фон нарушава неблагоприятно развитието на плода и дори може да доведе до аборт или преждевременно раждане.

В допълнение, нарушения в щитовидната жлеза могат да причинят безплодие.

Колкото по-дълъг е курсът на това ендокринно заболяване, толкова по-голяма е вероятността от необратимост на промените в тялото, свързани с дисбаланс на хормоните в кръвта. Поради тази причина е важно да се направи кръвен тест за хормони навреме.

Какви тестове трябва да приема с хипотиреоидизъм?

В тази статия ще научите:

Ако подозирате симптомите на заболяването, тогава възниква въпросът и кои тестове за хипотиреоидизъм. Тази статия ще ви каже какво трябва да знаете, когато преминавате тестовете, и също така да подчертаете основните точки на това заболяване.

Необходимо е да дарявате кръв за анализ при хипотиреоидизъм, за да установите в него количественото съдържание на тиреоидни хормони (Т3 и Т4), TSH, TRH и антитела срещу щитовидната пероксидаза.

Анализите за хипотиреоидизъм могат да отговорят на три основни въпроса:

  1. Има ли лице хипотиреоидизъм?
  2. Каква е тежестта на хипотиреоидизма?
  3. Какво е виновно за хипотиреоидизъм: щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, хипоталамуса или имунната система?

Идентифициране на всяка форма на хипотиреоидизъм

И така, какви са тестовете за откриване на хипотиреоидизъм? Първият въпрос е съдържанието на Т3 и Т4, както и на TSH. Хипотиреоидизмът се отнася до състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони или изобщо не ги произвежда. Интересно е, че биологичната активност на Т3 е по-голяма от тази на Т4, но йодът за производството му се нуждае от по-малко. Това е, което тялото използва, когато няма достатъчно йод - Т4 става все по-малък, но Т3 се увеличава.

Човек може да живее в това състояние от доста дълго време, това няма да окаже значително влияние върху неговото здраве. Има много неспецифични симптоми: намалена ефективност, крехка коса, нокти, летаргия... Или обичайната хиповитаминоза или умора, нали? Тази форма на хипотиреоидизъм не пречи на човек да живее, поради което не се консултира с лекар и съответно не получава лечение.

Ако T3 и Т4 са понижени, вече е пълен хипотироидизъм. Тежестта му може да бъде определена от тежестта на симптомите и от нивото на хормоните в анализа.

Класическата класификация разделя хипотиреоидизма на:

  • Латентна - субклинична, скрита, лека степен).
  • Манифестът - съответства на средната тежест.
  • Усложнена е най-тежката, може би дори кома. Към тази форма носят микседем, мидемедиална кома (микседем + кома, причинена от хипотиреоидизъм) и кретинизмът на децата.

За това, което казват те, TTG и TWG

Но дори и нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза при всички анализи не гарантират, че човек няма хипотиреоидизъм! За ранна диагностика или откриване на субклиничен хипотиреоидизъм е необходимо да се направи анализ на TSH. Този хормон, наречен също тиротропен, произвежда хипофизна жлеза, за да стимулира хормоналната активност на щитовидната жлеза. Ако TTG е повишен, тогава тялото няма хормони на щитовидната жлеза. В този случай дори нормалната концентрация на Т3 и Т4 не удовлетворява нуждите на организма. Такъв хипотиреоидизъм се нарича скрит.

За субклиничната, латентна форма на хипотиреоидизъм, TSH в анализа трябва да бъде в диапазона от 4.5 до 10 mIU / L. Ако TTG е повече, то също е хипотироза, но вече е по-тежка. Между другото, нормата до 4 mIU / l е стара, а в новите препоръки за хипотиреоидизъм за лекарите е намалена до 2 mIU / l.

TTG произвежда хипофизната жлеза. За да направите това, хипоталамусът го стимулира чрез TRH. Лекарите използват този факт, за да докажат / изключат хипофизните заболявания като причина за хипотиреоидизъм. Въведете човек с ниско TSH наркотици TGH и наблюдавайте промените в анализите. Ако хипофизната жлеза реагира на командата на TGH, за да увеличи концентрацията на тиреоид стимулиращия хормон и го направи навреме, тогава причината за хипотиреоидизма не е в него. Ако няма реакция към входа на TRH чрез анализ, тогава е необходимо да се търси причината за невъзможността на хипофизната жлеза - обикновено се предписва ЯМР.

Индиректно заболяването на хипофизната жлеза е показано от неадекватната концентрация на другите й хормони, като тестовете могат да бъдат взети допълнително.

Нивото на тиреоиден хормон или тиреолиберин показва активността на хипоталамуса.

Антитела към thyreperoxidase и други тестове

Тироидна пероксидаза, тиреороксидаза, щитовидна пероксидаза, ТРО - всички те са различни имена на един ензим. Необходимо е синтезата на Т3 и Т4. Антителата разрушават ензима пероксидаза, съответно, ако дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза, ще откриете липсата им. Ако тези антитела присъстват в кръвта, това предполага автоимунен процес в тялото, хипотиреоидизмът се причинява от автоагресия на имунната система.

Автоимунният процес също е възпаление, поради което често са характерни възпалителни явления в кръвта. Често срещаният често изследване на кръвта показва най-малко увеличение на ESR, възможно е, но левкоцитозата не е необходима. Това зависи от това колко е активен автоимунният процес.

Диагностичното ниво на анти-ТРО е 100 U / ml или повече.

Хипотиреоидизмът е състояние на целия организъм, дори асимптоматичният хипотиреоидизъм е вредно за здравето.

  • Така се повишава холестеролът и триглицеридите - това води до атеросклероза, която стеснява кръвоносните съдове и нарушава кръвоснабдяването.
  • Хипотиреоидизмът причинява различни форми на анемия. Хипохромна анемия с дефицит на хемоглобин, нормахроматична при недостатъчен брой еритроцити.
  • Увеличава креатинина.
  • Механизмът на увеличаване на ензимите на AST и ALT с хипотиреоидизъм не е надеждно установен, но това се случва при почти всички с тази диагноза.
  • Хипотиреоидизмът също така задържа други компоненти на ендокринната система, причинявайки нарушения в гениталната област и при двата пола, по-често при жените. Количеството пролактин се увеличава, което намалява ефективността на гонадотропните хормони.

Периферно или рецепторен хипотиреоидизъм

Редки форма. Поради промени в генното ниво от раждането при хора рецепторите до хормоните на щитовидната жлеза са по-ниски. В този случай, ендокринната система съзнателно се опитва да осигури на тялото хормони, но клетките не могат да ги възприемат. Концентрацията на хормоните се увеличава в опит да се "достигне" до рецепторите, но, разбира се, без резултат.

В този случай, на щитовидната жлеза, хормони на щитовидната жлеза в кръвта се увеличават, се опитва да стимулира хипофизата и като повишена функция на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм, но симптомите не изчезнат. Ако всички рецептори на хормоните на щитовидната жлеза са по-лоши, това е несъвместимо с живота. Бяха регистрирани няколко случая, когато само част от рецепторите бяха променени. В този случай става дума за генетична мозаицизъм, където някои от клетките в тялото с нормална рецептор и нормален генотип, а някои - с по-ниско и модифициран генотип.

Тази интересна мутация е рядка и лечението й не се развива днес, лекарите трябва да се придържат към симптоматичната терапия.

Какви тестове трябва да преминат за хипотиреоидизма на щитовидната жлеза?

По-често за разкриване на патология е достатъчно да се определят такива показатели, като TTG (тиротропин) и свободен Т4 (тиротоксин). Ако болестта се потвърди, допълнителни тестове за хипотиреоидизъм, както и допълнителни изследвания, назначават ендокринолог. Те са необходими за определяне степента на прогресиране на болестта и нейния първичен източник.

Степен на значимост на показателите

Недостатъчното съдържание на биологично активни вещества, произведени от щитовидната жлеза, причинява непоправима вреда на целия организъм. Кръвните нива на триглицеридите и глицерола се увеличават. Това води до проявление на атеросклероза. Тялото може да намали количеството андрогени и естрогени. Нарушено функциониране на репродуктивната система. Има риск от безплодие.

Важно е да се диагностицира хипотиреоидизмът на ранен етап. За тази цел количественото съдържание на тироид-стимулиращия хормон се определя главно. Откриването на нивото на други показатели се извършва с ненормално отклонение на TSH от нормата.

За пълната диагноза на заболяването са необходими следните показатели:

  • вещества тироид ТЗ (трийодотиронин) и Т4 (тетрайодотиронин, тироксин). Определя се като общото съдържание и техните фракции, несвързани с протеиновите носители - Т3 и Т4 свободни. Нормата на Т3 е свободна от 2,6 до 5,7 pmol / l. Посочването на свободна от тироксин не трябва да надвишава 22 pmol / l, но да бъде най-малко 9 pmol / l;
  • тироид-стимулиращ хормон (TSH), продуциран от хипофизната жлеза. Под неговото влияние се наблюдава увеличение или намаляване на количеството синтезиран ТЗ и Т. Стойността на индикатора може да варира от 0.4 до 4.0 mU / l;
  • TGH - вещество, произведено в хипоталамуса. Тиреолиберинът причинява увеличаване на производството на TSH;
  • тироглобулин (TG) и тиререоксидаза (TPO);
  • антитела (ABS) - предмет на определение на двете антитела с TG (тиреоглобулин, обикновено не трябва да бъде по-висока от 18 U / мл), антитела към ТРО (щитовидната пероксидаза, които обикновено трябва да бъдат по-малко от 5.6 U / мл) и AT до RTG (до TSH рецептора);
  • тироксин-свързващи протеини;
  • калцитонин - е важен заместител, трябва да се определи при всички пациенти, които имат възли в щитовидната жлеза, за да открият рак.

Кои показатели трябва да се определят при хипотиреоидизъм в анализа, посочва лекарят в посоката.

Връзка между производството на вещества

Веществата Т4 и Т3, продуцирани от щитовидната жлеза, са взаимосвързани със синтезираната TSH на хипофизата (тиротропин, тиротропин). Основният регулатор на функционирането на щитовидната жлеза е хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза. Основната функция на тиротропина е да повлияе на производството на Т3 и Т4.

Последните са хормони на растежа на тялото. Под техен контрол се произвежда енергия, те са отговорни за баланса на мазнините и протеините. В същото време приемането на тироиден йоден прием се контролира от тиротропин. Това ви позволява да укрепите процеса на разделяне на мазнините.

Съдържанието на тироксин и трийодтиронин в кръвния тест е обратно свързано с количеството тироид-стимулиращ хормон. Увеличаването на концентрацията на биологично активни вещества, продуцирани от щитовидната жлеза, намалява количественото съдържание на TSH. С намаляване на нивата на тиреоидния хормон, концентрацията на тиретропин се повишава.

Защо са изследвани толкова много показатели?

При диагностициране на хипотиреоидизъм повечето ендокринолози се ръководят от индекса на TTG. Високото ниво на хипофизния хормон сигнализира патология, която се проявява в щитовидната жлеза. Не винаги показателят на тиретропина може да показва истинска картина. Това се случва при тумор на хипофизата, хипоталамусно увреждане или инсулт. В тези случаи TSH може да покаже нормално ниво, но хормоните на щитовидната жлеза имат ниски нива.

В тази връзка се използват правилните диагнози на заболяванията и други показатели, изброени по-горе. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания и да се определи причината за хипотиреоидизъм.

При преминаване на анализа за хипотиреоидизъм, потвърждавайки наличието на заболяването, са намалените стойности на тироксин и трийодотиронин. В този случай, Т3 само в някои случаи е значителен при откриването на болестта.

Повишеното съдържание в анализа на хормона на хипофизата - тиротропин може да показва, че тялото има някои патологични промени:

  • хипотиреоидизъм от различен произход;
  • умствени или соматични разстройства;
  • патология на хипофизата (тиротропинома);
  • тумор на хипофизата;
  • надбъбречна недостатъчност.

Този списък може да бъде допълнен с редица други заболявания.

Форми на хипотиреоидизъм и тяхното откриване

Биологичната активност на трийодтиронин е значително по-висока от тази на тироксина. Но за синтеза на Т3 йод се изисква значително по-малко, отколкото за Т4. В това отношение, в определени случаи тялото може да се адаптира.

Когато в организма липсва йод, тироксинът става по-малък и количеството трийодтиронин се увеличава. Това състояние на тялото първоначално не оказва съществено влияние върху благосъстоянието. Наблюдавани симптоми - крехка коса и нокти, намалена ефективност. Тази форма на патология може да продължи дълго време, с която човек свиква и не се обръща към лекари.

Ако двете стойности (Т3 и Т4) се понижат, това директно показва хипотиреоидизъм. Степента на своята тежест се определя от съдържанието на хормони и тежестта на проявата на симптомите. Класификация на болестта по тежест:

  • болестта е скрита, степента е лека латентна;
  • се проявява средната тежест на хода на заболяването;
  • тежка форма - сложна.

Скритата патология е състояние, при което дори нормалното съдържание на хормона на щитовидната жлеза не е в състояние да отговори на нуждите на тялото. В този случай концентрацията на TSH се увеличава.

Стимулацията на синтеза на TSH се осъществява под влияние на TGH, синтезирано от хипоталамуса. За да се изключи такава причина за патология като хипофизната болест, се извършва следната процедура. Лекарството, съдържащо TRH, се прилага на пациента. Чрез промяна на кръвния тест се определя дали хипофизната жлеза реагира на такъв ефект. При липса на реакция причината за хипотиреоидизъм е невъзможността на хипофизната жлеза.

За нормалния синтез на тиреоидни хормони е необходим ензим като тиропероксидаза. При автоимунни заболявания обаче се произвеждат антитела, които я унищожават. С тази патология тялото се бори със синтезираните хормони на щитовидната жлеза. Ако нямат индикации за ТРО в кръвния тест, но има антитела към него, тогава това тълкуване на резултата ще покаже развитието на автоимунната патология.

Хипотиреоидизъм: какви тестове трябва да взема?

Милиони жители на планетата живеят в нещастно съществуване поради намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Мнозина дори не подозират, че този хипотиреоидизъм краде енергията им и радостта от живота.

Каква е причината за тази плашеща ситуация?

Оказва се, че всичко започва с неквалифицирана диагноза хипотиреоидизъм. Повечето лекари разчитат на нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза (TSH) и в някои случаи на нивото на тироксина (Т4).

Положението с диагнозата хипотиреоидизъм изостря различните подходи към критериите за норми и патология, които се използват от различни лаборатории, както и различни подходи към нормите на официалната и алтернативната медицина.

ЗА ПРОИЗВОДСТВОТО НА ПЪЛЕН ПРОФИЛ НА ФУНКЦИЯТА ОТ ТЯЛО ГЛАДА трябва да се увеличи АНАЛИЗ:

свободен Т4 (тироксин),

свободен Т3 и обратна Т3.

Необходимо е малко обяснение на тези показатели, за да се разбере тяхното значение.

Тироидната жлеза произвежда около 7% от хормона трийодтиронин (ТЗ) и 93% от тиреоидния хормон (Т4).

Тироксин (Т4) - това е най-активна форма на хормони на щитовидната жлеза zhelezy.On чака да се отвори, за да се превърне в активна форма - трийодтиронин (Т3).

Около 99% от циркулиращия Т4 в кръвта е във връзка с протеина (тироксин-свързващ глобулин, TBG). И само 1% от Т4 ходи без протеин съпровод - т.нар. "Свободен Т4". Само свободният хормон е активен и има физиологичен ефект.

Ако нормалната Т4 се комбинира с нисък свободен Т4, ние заключаваме, че повечето Т4 е в обвързано състояние. Тази ситуация е възможна поради повишени количества естроген, дефицит на прогестерон или неефективна чернодробна функция.

Съответно, по-малко свободно Т4 ще бъде на разположение за превръщане в свободен Т3.

Триодотиронин (ТЗ) се образува в резултат на отстраняването на един йоден атом от тироксин (Т4). Тази стъпка разделя радостта от живота от живота с умора и апатия.

По същия начин само 1% трийодотиронин (ТЗ) е в свободно състояние - така нареченият "свободен ТЗ".

Безплатна T3 - катализатор за загубата на наднорменото тегло, топли крайници, добро чувство за хумор, здравословен профил холестерол, нежна кожа, лъскава коса, мускулната сила и нормален (не е намален) телесната температура.

Ако свободният Т3 е нисък по време, когато други лабораторни индикатори са нормални, тогава възникна "повреда" по време на фазата на преобразуване на Т4 до Т3.

Обратното ТЗ (obT3, обратен Т3) е неактивен метаболит на Т4. OBT3 осигурява забавяне на метаболизма за запазване на енергията. За разлика от OBT3, свободният Т3 ускорява метаболизма.

В здраво тяло Т4 се превръща в Т3 и само малка част от Т4 се превръща в obT3. Въпреки това, ако организмът е в стресова ситуация (в широкия смисъл на това състояние), тогава съотношението на Т3: obT3 се променя в полза на OBT3.

Организмът възприема като стресор не само големи проблеми, но също така, например, грипна инфекция, силен студ или топлина, травма, тежка калории ограничение при желание нулиране наднормено тегло и др.

Като защита срещу стрес, метаболизмът се забавя чрез увеличаване на производството на OBT3. Това е друг пример за безсмислието на нискокалорична диета с цел да намали теглото си.

Когато нивото на циркулиращия obT3 се увеличи, клетките на тялото престанат да реагират на сигнали на свободен ТЗ. Клинично, това се проявява чрез симптоми на хипотиреоидизъм, въпреки нормалното ниво на TSH и други тиреоидни хормони (функционален хипотиреоидизъм).

Официалната медицина вярва, че ситуацията с високо ниво на обратна Т3 е рядко явление. Следователно не се обръща необходимото внимание на анализа на нивото на OBT3. Но в реалния живот често се появява повишено ниво на OBT3.

Други причини за повишаване нивото на OBT3 включват недостиг на селен, цинк, желязо-дефицитна анемия и ниско ниво на витамин В12.

списание Най- списание от ендокринология и метаболизъм подчертава, че показателите за TTG и T4 не отразяват това, което се случва вътре в клетките.

СТРЕС ПРЕВЪРНЕ ТЯТРОПИЧНИЯ ХОРМОНЕН ИНДИКАТОР В ДИАГНОСТИЧНО НЕВРЕДЕН

Има мнение, че НОРМАЛНОТО НИВО на OB3 е основен индикатор за WELL-BEING и LONGEVITY.

От друга страна, нисък свободен ТЗ и висок obT3 са предшественици на преждевременна и тъжна старост.

Big картина диагноза хипотиреоидизъм трябва да се добавят към скрининг за автоимунна хипотиреоидизъм (тиреоидит на Хашимото, болест на Хашимото).

Важността на това проучване е, че

В нашето време 80-90% от всички случаи на хипотиреоидизъм имат автоимунен характер.

Изследването за антитела срещу щитовидната жлеза обикновено се среща с резистентност от лекарите.

- Защо? - помисли си лекарят. В края на краищата, лечението както на автоимунния, така и на не-автоимунния произход на намалената функция на щитовидната жлеза се редуцира само до хормонална заместителна терапия.

Междувременно е известно, че антителата срещу тироидна тъкан са регистрирани много по-рано от клиничните и лабораторните признаци на нарушение на функцията му. Ако беше моята воля, бих провел тест за антитела за всички жени в детеродна възраст.

Ранната диференциална диагноза на автоимунния и не-автоимунния хипотиреоидизъм ще позволи диференцирани мерки. Те са известни на алтернативната медицина. Така че има възможност да започнете лечението навреме и да спасите щитовидната жлеза от унищожение.

ПЛАН НА ЛАМИНИРАН ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА ДИАГНОСТИКА НА ХИПОХИРОИДОЗА И КОНТРОЛ НА ОПРЕДЕЛЕНО ЛЕЧЕНИЕ:

  • Пълен профил на хормона на щитовидната жлеза: тироиден стимулиращ хормон, свободен ТЗ (трийодтиронин), общ Т4, свободен Т4 (тироксин), обратен Т3.
  • Антитела към тъканите на щитовидната жлеза: антитироглобулин и антитела срещу щитовидна пероксидаза.

Освен това е желателно да се провери:

    • Наличието на антитела към глутен: определянето на имуноглобулини G чрез ELISA.
    • Изследване за дефицит на желязо и злокачествена анемия.
    • Суроватъчен феритин
    • Анализ на токсичността на тежките метали.
    • Нивото на витамин D.
    • С-реактивен протеин.
    • Нивото на глюкозата на празен стомах.
    • Профил на холестерола и кръвни триглицериди.

    В случай, че са регистрирани признаци на намалена функция на щитовидната жлеза и / или наличие на антитела към нейните тъкани, тогава на ваше разположение ще има много средства за коригиране на проблема. Ще научите за тях в предстоящите проблеми.

    Помогнете ни да разпространяваме важна информация за живота, като натискаме бутоните на социалните мрежи.

    С уважение:

    Олга Илинична Синева, кандидат на медицинските науки. на науките - лекар, специалист по естествена медицина

    WEBSITE WEAR ИНФОРМАЦИЯ, НЕ ПОВЕЧЕ!

    Всички нюанси на диагностициране на "хипотиреоидизъм"

    През последните години се наблюдава увеличение на броя на хората с заболяване на щитовидната жлеза. Най-често срещаните заболявания при жените включват хипотиреоидизъм - производството на тиреоидни хормони в недостатъчни количества.

    Сред мъжете това заболяване също се проявява, но много по-рядко. В тази публикация ние описваме как се извършва диференциална диагноза на хипотиреоидизъм. Ще опишем подробно какви анализи трябва да се представят и как да се подготвят правилно за тях.

    Какви са хипотиреоидизмът?

    Болестта на хипотиреоидизъм се появява, когато щитовидната жлеза възпроизвежда хормоните си в недостатъчно количество за дълго време. В зависимост от нивото на увреждане на щитовидната жлеза се различават няколко вида хипотиреоидизъм.

    Обмислете каква е разликата между тях и какви причини водят до това заболяване.

    Първичен хипотиреоидизъм

    Това се дължи на нарушение на структурата и функционирането на щитовидната жлеза, което води до развитие на недостатъчно количество тироидни хормони.

    Причината за развитието на патологии може да бъде инфекция след пневмония, възпалено гърло или други заболявания, които са влезли в щитовидната жлеза през кръвта. Друга причина е развитието на тумори в щитовидната жлеза или наличието на метастази в нея.

    Такива терапевтични мерки могат да провокират развитието на болестта:

    1. В резултат на операцията част от щитовидната жлеза е отстранена.
    2. Обработката на токсичен гърч с радиоактивен йод се провежда.
    3. Радиационната терапия се използва при ракови заболявания на органите, които се намират в близост до врата.
    4. Пациентът използва твърде много лекарства, съдържащи йод.

    Друг провокатор на първичния хипотиреоидизъм е хиперплазия - недоразвитие на щитовидната жлеза по време на вътрематочно развитие на детето. Тази патология се наблюдава при деца от раждането до 2-годишна възраст.

    С течение на времето лечението започва бързо. Докато липсата на терапия води до сериозни проблеми, включително необратими промени в разузнаването.

    Вторичен хипотиреоидизъм

    Този вид е свързан с хипофизна лезия, която синтезира тироид-стимулиращия хормон (TSH).

    За да се попречи на хипофизната жлеза, тези интрацеребрални патологични процеси водят:

    • травма на главата;
    • нарушения на кръвообращението в церебралните артерии след удари;
    • развитие на тумори на хипофизата.

    Има и третичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушаване на хипоталамуса - част от мозъка. В хипоталамуса се синтезира хормона thyroidiberin, който регулира активността на производството на хормони от TTG от хипофизната жлеза.

    В третичен хипотиреоидизъм има верига: хипоталамуса не синтезират tireoliberin - хипофизната жлеза не произвежда TSH - щитовидната жлеза произвежда хормони на щитовидната жлеза не са.

    Как се диагностицира болестта

    За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди предварителната диагноза (напр. Вторичен хипотиреоидизъм), ендокринолог ще се нуждае от:

    Дори най-"ужасния" климакс може да бъде победен у дома! Просто не забравяйте два или три пъти на ден.

    1. Клинични данни - резултатите от изследването и симптомите на заболяването.
      При първичния хипотиреоидизъм, в резултат на изследването, ще бъде разкрито например, че щитовидната жлеза е увеличена по размер, а пациентът е трудно да погълне.

    Данните за ултразвук на щитовидната жлеза, ЯМР, както и радиоизотопната диагностика.
    Такова проучване може да разкрие структурни промени в тъканите на щитовидната жлеза и да открие функционални промени в дейността на органа.

  • Резултати от кръвните тестове.
    Какви тестове трябва да предприемете, когато хипотиреоидизмът бъде решен от лекаря. Жените получават стандартна лабораторна диагностика под формата на общи и биохимични кръвни тестове. Според техните резултати, лекарят ще може да открие наличието на инфекция (повишен брой левкоцити), както и признаци на автоимунно възпаление (увеличаване на количеството на ESR и С-реактивен протеин). Най-ценните са тестовете за хормони. Чрез нивото на хормоните в кръвта можете да определите специфичния тип хипотиреоидизъм при жените и етапа на развитие на заболяването.
  • За да се установи точна диагноза, не трябва да се игнорира някоя от очертаните точки. Ние ще се занимаваме с тях подробно.

    Каква е симптоматиката на заболяването?

    Всички симптоми на заболяването могат да бъдат групирани, като се вземе предвид тяхното влияние върху тази или тази система на женското тяло:

    1. Нервен: има сънливост, забрава, някакво инхибиране. Дамата е склонна към чести депресии. Той не е устойчив на стрес и често е апатичен. В късните етапи на болестта речта се забавя, една жена изглежда има "език", залепнал в нея.
    2. Сърдечно-съдови: често главоболие, което може да стане постоянно, понижаване на кръвното налягане (средно 100/60 mm Hg), болка вляво от гръдната кост, която не преминава след прием на нитроглицерин.
    3. Храносмилателни - възможно диария или изпражнения, разширяване на черния дроб, гадене.
    4. Pokrovnuyu - кожата става суха и склонна към пилинг, ноктите са стратифицирани, косата пада интензивно.
    5. Репродуктивно - има намаление в либидото, менструалния цикъл е нарушен, възможно е мастопатията. При значителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, се наблюдава стерилитет.

    В допълнение към посоченото влияние върху активността на тялото, симптомите се проявяват във вид на дама. Лицето става пухкаво и клепачите набъбват. Цветът на кожата придобива жълтеникав оттенък. Краката изтичаха.

    Вторичният хипотиреоидизъм няма симптоми на поражение на вътрешните секреторни органи (яйчниците и надбъбречните жлези) - това е отличителна черта на първичния тип заболяване. Дамата ще има такива симптоми: прекомерна загуба на коса, понижена интелигентност, инфектирани сферични смущения, появата на безсъние и други.

    Какви тестове се изискват?

    Ако подозирате хипотиреоидизъм, какви тестове трябва първо да преминете? Лекарят ще провери посоката на теста след изследването.

    Независимо от това, има списък със стандартни анализи, които трябва да бъдат представени, за да се потвърди предварителната диагноза.

    Анализи за хормони

    Трябва да приемете следните тестове за хипотиреоидизъм:

    TTG.
    Нормата на TTG за дадена жена е ограничена до такива цифри: 0,4-4,0 mIU / l. Хормоналните нива, които са над и под посочената граница, показват заболяване на щитовидната жлеза. Когато TSH е ниска, щитовидната жлеза произвежда недостатъчни количества от хормоните си. Може да се заключи, че нивото на TSH при хипотиреоидизъм винаги се понижава. Но това не е така. При жена, която има инсулт или травма на хипоталамуса, нивото на TSH може да е нормално и щитовидната жлеза да произвежда намалено количество от собствените си хормони. Следователно, при вторичен хипотиреоидизъм, TTG е или понижен, или нормален. Ако нивото на TSH се повиши, хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза. При първичен хипотиреоидизъм нивото на TSH може да бъде високо.

  • Чести и свободни Т4 (хормони на тироксина).
    Ако индексите на общия и свободния Т4 са ниски, това показва хипотиреоидизъм. В началните етапи на хипотиреоидизма, TTG може да се увеличи, а свободните индекси на Т4 могат да бъдат нормални или обратно.
  • Общо и свободно Т3 (хормони на трийодотиронин).
    Анализът на общия Т3 е диагностичен. Показва нивото на хормона в кръвта. Като правило, при пациенти с хипотиреоидизъм стойностите на ТЗ в повечето случаи съответстват на нормата. Докато анализът за свободен ТЗ се предписва периодично на пациентите. Неговите резултати помагат на лекаря да определи какви промени настъпват в щитовидната жлеза и дали трябва да се предпише лечение.
  • Когато лекарят провежда диагноза, ако се диагностицира хипотиреоидизъм, той трябва да предпише всички кръвни тестове, посочени по-горе.

    Много полезен анализ

    Човешката имунна система произвежда антитела по време на заболяване. При автоимунни заболявания се възпроизвеждат автоантитела, които разрушават собствените тъкани на тялото. При хипотиреоидизъм те ще "атакуват" клетките на щитовидната жлеза.

    Отговорът на имунитета на дамата ще бъде производството на антитела.

    Подготвяме се за провеждането на тестове според всички правила

    За да дарите кръв за тестове, трябва да се подготвите добре предварително.

    Специалистите разработиха подходящите правила:

    1. 3 дни преди даряването на кръв, трябва да спрете да приемате лекарства, съдържащи йод в състава им.
    2. Един ден преди да вземете кръв, не консумирайте алкохол, кафе или дим.
    3. Ако една дама приема някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако е възможно, в деня преди теста, спрете да приемате лекарства, включително хормонозаместителна терапия. Когато една жена не може да откаже да приема лекарства, лекарят ще вземе предвид този факт, когато изучава резултатите от тестовете.
    4. Ден преди анализа една жена трябва да изостави спорт, интензивна физическа активност и сексуален контакт.
    5. Трябва да давате кръв само в спокойно състояние. Следователно всички стресови ситуации трябва да бъдат премахнати най-малко един ден преди процедурата.
    6. Една жена трябва да преживее лека нощ.
    7. Анализът се дава на празен стомах сутрин. Не яжте най-малко 12 часа, преди да вземете кръв.
    8. Ако нивото на хипотиреоидизъм на TSH се определя многократно, тогава трябва да дарите кръв по едно и също време на деня. По този начин, показанията ще позволят на лекаря да избере оптималната доза на лекарството.

    Надеждността на резултатите е повлияна от деня на менструалния цикъл. По принцип датата на кръводаряване за анализ се предписва от 4 до 7 дни от цикъла. За да се получат по-надеждни данни, лекарят може да назначи жена, която да направи анализ в други дни от цикъла.

    Трябва да се правят анализи, като се спазват специално разработените правила. След това резултатите ще бъдат изключително надеждни и лекарят ще може да избере оптималните лекарства за лечение. Пожелаваме ви добро здраве!

    И какво знаете за нюансите на диагностицирането на хипотиреоидизма?

Може Би Обичате Про Хормони