Тироидната жлеза е ендокринен орган, който регулира основните метаболитни процеси в организма. Анализът на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза ви позволява да определите причините за нарушения на протеиновия и мастния метаболизъм, сърдечната дейност, нервната система и др.

Индикации за провеждане


Изследването на нивото на тиреоидните хормони е важен елемент в диагностиката на ендокринните разстройства и се предписва в случаи на откриване на патологично разширение или възлови образувания.

Анализи, които могат да бъдат предписани за съмнение за заболяване на щитовидната жлеза:

  • тироид-стимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен тироксин (Т4);
  • общ и свободен трийодтиронин (ТЗ);
  • тирокалцитонин (ТК);
  • антитела срещу тироидна пероксидаза (ATTPO);
  • антитела срещу тиреоглобулин (ATTG).

Заедно с резултатите от ултразвуковия анализ, анализът на хормоните на щитовидната жлеза потвърждава развитието на следните заболявания:

  • nodal nontoxic goiter;
  • дифузен токсичен гущер;
  • автоимунен тироидит;
  • злокачествен тумор на щитовидната жлеза.

Симптоми, при които е важно да се определи броят на хормоните за диагностициране:

  • подуване на краката, клепачите;
  • тахикардия;
  • изпотяване с необясними причини;
  • промяна на гласа, дрезгавост, бързо набиране или загуба на тегло, без да се променя доставката;
  • загуба на коса, вежди;
  • отказ на менструалния цикъл;
  • намалена ефикасност;
  • оток на млечните жлези при мъжете.

Също така, изследвания на хормони показват в случай на проблеми със сърдечно-съдовата, репродуктивната, нервната система, за да се изключи ендокринни смущения при заболявания с общи симптоми (предсърдно мъждене, високо кръвно налягане, нервни разстройства, и т.н.).

Подготовка за анализ


За да се гарантира, че резултатите от тестовете за хормони на щитовидната жлеза съответстват на реални показатели, е необходимо да се спазват редица правила преди процедурата:

  • да даваш кръв сутрин на празен стомах;
  • преди анализа, за да се избегне физическата активност;
  • не пийте алкохол в навечерието на проучването;
  • Не пропускайте хормоналните медикаменти, ако лекарството е предписано от лекар;
  • Избягвайте стресови ситуации няколко дни преди да вземете хормоналния тест.

Когато се подготвят за анализ на хормона на щитовидната жлеза, фазите на менструалния цикъл при жените не се вземат предвид, тъй като те не влияят върху количеството на стимулиращите щитовидната жлеза и хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Норми на хормоните на щитовидната жлеза (таблица)

Ако има съмнение за недостатъчност или повишена активност на щитовидната жлеза, предписано е проучване за TSH, общ и свободен Т4. Анализът на общия и свободния Т3 се предписва за предполагаемия Т3 хипертиреоидизъм, както и за черния дроб, бъбреците, сърдечните заболявания, тъй като показва скоростта на метаболитните процеси в периферните тъкани на тялото.

Анализи за хормони. Тироиден хормон норма

Тироидната жлеза е специфичен ендокринен орган, който се намира в областта на шията на много животни и хора. Той има способността да произвежда и натрупва хормони, които регулират метаболизма и енергията. Тъй като този ендокринен орган е отговорен за повечето процеси, протичащи в човешкото тяло, то в случай на нарушаване на нормалното му функциониране това неизбежно ще се отрази на здравословното състояние.

Възможни симптоми за заболяване на щитовидната жлеза

Има някои симптоми, които могат да показват някои заболявания, свързани с ендокринния орган. Ако забележите някой от симптомите, определено трябва да се свържете с ендокринолога, за да диагностицирате предполагаемите заболявания. Специалистът ще проведе ултразвук и ще предпише кръвен тест за хормони. Има определена норма на хормоните на щитовидната жлеза. Ако резултатите от тестовете показват някакви отклонения, тогава е необходимо да се проведе подходящо лечение. Симптомите, които могат да показват заболяване на щитовидната жлеза, включват:

  • увеличаване или намаляване на телесното тегло за кратко време;
  • нередовна менструация;
  • лошо състояние на ноктите, косата и кожата;
  • проблеми със стомаха или червата;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • увреждане на паметта;
  • слабост, раздразнителност, раздразнение;
  • намален имунитет, чести настинки;
  • повишено изпотяване;
  • треперене на ръцете.

Анализ за тиреоидни хормони. Норма и правила за доставка

Ако имате някакви здравословни проблеми, които показват възможността за дисфункция на щитовидната жлеза, ендокринолог определено ще определи специален кръвен тест от вената. За да получите надежден резултат, трябва да дадете този тест на празен стомах. Съществуват и редица допълнителни препоръки:

  • за вземане на кръвни проби е най-добре в началото на деня;
  • преди изследването да не приема хормони и лекарства, които могат да повлияят на резултата;
  • Преди да се направи анализ, стрес, прекомерна физическа активност;
  • За половин час преди вземането на кръв, останете в спокойно състояние.

Ключови индикатори

Основните показатели, които ще помогнат за оценка на работата на ендокринния орган:

  • общ и безплатен Т3;
  • общ и безплатен T4;
  • TSH;
  • TG;
  • антитела срещу TG;
  • антитела към ТРО.

Общо и свободен ТЗ (трийодотиронин)

Тиреоидният хормон Th3 норма е:

  • общо - 1,2-2,8 nmol / l;
  • свободен - 2,8-7,1 pmol / l.

Т3 над нормата

Високата концентрация в кръвта е възможна с:

  • тиреотоксикоза;
  • наличието на заболяване като гуша, което е следствие от липсата на йод в организма;
  • употребата на някои лекарства.

Т3 под нормата

Ниско ниво се случва, когато:

  • хипотиреоидизъм, причинен от отстраняването на цялата щитовидна жлеза или част от нея;
  • възпалителни заболявания на ендокринния орган;
  • при възрастни хора или при пациенти с различни тежки заболявания;
  • продължителна употреба на някои медицински изделия.

Чести и свободни Т4 (тироксин)

Тироидният хормон тиреоиден хормон Т4 е:

  • общо Т4 - 60-160 nmol / l;
  • свободен Т4 - 7-22 pmol / l.

Т4 над нормата

Високата концентрация в кръвта е възможна с:

  • хипертиреоидизъм, в резултат на нодуларна или токсична дифузна гуша, рак на жлезата, остър тироидит;
  • предозиране на лекарството "тироксин";
  • някои контрацептивни методи;
  • бременност;
  • цироза и чернодробен хепатит.

T4 под нормата

Ниско ниво се случва, когато:

  • хипотиреоидизъм, причинен от отстраняването на цялата щитовидна жлеза или част от нея;
  • възпалителни заболявания на жлезата;
  • заболявания на надбъбречните жлези, придружени от голямо освобождаване на кортизол;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • нефротичен синдром;
  • голяма липса на йод в тялото;
  • дългосрочно използване на определени лекарства.

TSH (тиротропиновата хипофиза)

Тироидният хормон на тиреоидния хормон е 0.3-5.0 mIU / ml.

TTG над нормата или скоростта

Увеличаването на кръвните концентрации е възможно при:

  • хипотиреоидизъм в резултат на отстраняването на целия ендокринен орган или част;
  • рак на тирезата;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • наличие на тумори на белите дробове, млечните жлези;
  • употребата на някои лекарства.

TTG под норма или процент

Ниско ниво се случва, когато:

  • хипертиреоидизъм, причинен от нодуларен или дифузен токсичен гуар, рак на жлезата, остър тироидит, тумори или травми на хипофизната жлеза;
  • свръхдоза на лекарството "тироксин";
  • употребата на някои лекарства.

TG (тироглобулин)

Нормата на TG е 1,4-78 ng / ml.

TG над нормалното

Увеличаването на кръвната концентрация е възможно при:

  • злокачествени лезии на ендокринния орган;
  • лечение с радиоактивен йод.

TG е под нормалното

Ниско ниво се наблюдава при предозиране на определени лекарства.

Антитела към TG (тиреоглобулин)

Нормата е 0-115 IU / ml. Висока концентрация на антитела може да се наблюдава, когато:

  • Болест на Грейвс;
  • диференциран карцином на ендокринния орган;
  • Тиреоидоид Хашимото;
  • идиопатичен микседем;
  • анамична злокачествена анемия;
  • подозирана чиреаинова щитовидна жлеза;
  • други автоимунни заболявания и хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Търнър).

Антитела към ТРО (тирепероксидаза)

Нормата е 0-30 IU / ml. Излишъкът от това ниво на антитела е индикатор за генетично предразположение и заедно с повишено ниво на TSH позволява прогнози за хипотиреоидизъм в бъдеще.

Това са основните показатели. Хормоните на щитовидната жлеза, заедно с някои други изследвания, ще направят възможно диагностицирането и, ако е необходимо, предписването на подходящо лечение. Винаги трябва да се запомнят важните функции на щитовидната жлеза. Повечето здравословни проблеми са свързани с него. Необходимо е непрекъснато да се провеждат превантивни мерки, да се посещават ендокринолозите и да се провеждат изследванията, които са им възложени.

Тироидни хормони норма

Тироиден хормон норма

Има нещо общо в имената "хормон" и "хармония", въпреки че корените са различни и смисълът е различен.

Но ако вземете предвид, че хормоните са необходими за хармоничната работа на организма, за да се осигури нормален метаболизъм - метаболизма - за адекватно попълване на енергията, изразходвана от тялото, сравнението може да се счита за съвсем подходящо.

Въпреки това, няма да има хармония, ако нормалната хормона на щитовидната жлеза е нарушена.

Тироидни хормони норма

Как действа тялото ни в борба

Вътре в тялото ни всичко подлежи на закона за опазване на енергията. И ако има закон, някой трябва да следи спазването му.

Този "някой" е основната част от мозъка - хипоталамуса. Той синхронизира работата на симпатиковите и парасимпатиковите нервни влакна, чрез които импулсите отиват към органи.

Той е този, който регулира работата на жлезите с вътрешна секреция, включително щитовидната жлеза. Също така помага да се запази крехкото равновесие на тялото.

Представете си, че сте забелязали врага. Сигналът за опасност през оптичните нерви отива към хипоталамуса. Той незабавно активира симпатичните влакна.

Ще почувствате как сърцето е било изкорено, дишането става често, дланите са студени. Това се случи поради моменталния ефект на нервния импулс върху съдовете, сърцето, респираторния център.

Следващото нещо, което прави, е да дава команди на жлезите. Няма да забрави тироидната жлеза.

Веднага се повиши нивото на трийодтиронин, което ще увеличи сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане, повишаване на нивото на кръвната захар, което ще даде на тялото допълнителна енергия да се бори.

И какво за и нервните импулси и хормони. Просто първият достигне целта много по-бързо, но те не могат да поддържат необходимия фон за дълго време.

Хормоните също идват за спасяване по-бавно, но те продължават много по-дълго. Първата може да бъде сравнена с линейката, а втората - с линейка.

Хормоните на щитовидната жлеза

Врагът се уплаши, избяга, всичко се влошава, включително и функцията на щитовидната жлеза. Обикновено нивото на хормоните в кръвта е постоянно, но не винаги.

За стрес вече се разбира, но не само, че има флуктуация на хормоните на щитовидната жлеза, но и при заболявания.

Симптоми, които трябва да ви подканя да отидете на ендокринолог:

Вече тази част от знаците изисква консултация.

Индикатори, в които можете да останете спокойни

В резултатите от анализа индикаторите са обозначени с диапазон от долни и горни граници на нормата. Такъв е случаят, защото в различните лаборатории определението се извършва на различни скали.

Строго погледнато, TTG не принадлежи към щитовидната жлеза, но активно участва в работата си, като се измъква от предния лоб на хипофизната жлеза.

И обратното, повишената концентрация на тироксин и трийодотиронин ще доведе до намаляване на TSH активността. Нормалните индекси на TSH са знак, че тиреоидните хормони са нормални.

Високо тиротропин

Промените в нивото на TTG дават основание за размисъл. Става тревожно, когато повишените стойности се съпровождат от симптоми на влошаване на доброто състояние: човек става апатичен, сънлив, постоянно студен.

Оплаквания от памет, диспнея. Те се объркват един месец при жените, мъжете се уплашат от признаци на импотентност.

Има симптоми на недостатъчно производство на Т3 и Т4 поради невъзможността за абсорбиране на йод. Развитие на хипотиреоидизма.

Но редица други причини, които принуждават предната част на хипофизната жлеза да повиши нивото на TSH:

  • Стрес условия
  • Тумор или хипофизна жлеза или щитовидна жлеза
  • Повишено използване на йод с храна
  • Проблеми с надбъбречните жлези
  • токсикоза
  • Дори холецистектомия

Намаляването на TSH е по-рядко срещано, но трябва да бъде тревожно. Това състояние говори или за стрес, или за развитието на сериозни заболявания, включително хипертироидизъм или вторичен хипотиреоидизъм.

В първия случай - тиреотоксикоза - желязото произвежда твърде много Т3 и Т4, а хипофизната жлеза намалява производството на TSH, понякога до нула.

Пациентът започва да отслабва бързо, става нервен, сълзотворен, има силно сърцебиене. Очите, както казват, излизат от орбитите - поп-очи.

  1. Дифузен токсичен гущер
  2. Унищожаването на клетките на щитовидната жлеза с антитела като чуждо тяло е автоимунен тироидит.
  3. Откриването на хормонален hCG (хорион гонадотропин) при мъже и не-бременни жени, което се получава от плода и увеличава броя на Т3 и Т4 за нормалния ход на бременността, показва развитието на рак.
  4. Туморите са доброкачествени или злокачествени на различни органи (щитовидната жлеза, хипофизната жлеза не е изключение).
  5. Предозиране на хормонални лекарства.

Намалява значението на тиротропина в здравата щитовидна жлеза, но с проблеми в хипофизата и хипоталамуса, когато те не могат да работят адекватно.

Тогава образуването на ТЗ и Т4, което предизвиква развитието на хипотиреоидизъм, намалява. Причината за вторичен хипотиреоидизъм ще бъде последствията от туморния процес в мозъка, инфекции, черепно-мозъчна травма.

Анализът на TTG щитовидната жлеза е от голямо значение. Ако се съмнявате, се извършва трето поколение TSH, което може да разкрие дори много ниски стойности на тиротропина.

Анализ на AT - TPO

Както вече беше отбелязано, понякога антителата атакуват напълно здрави тироидни клетки, по-специално, увреждат тиреоглобулина и тироидната пероксидаза (ТРО), ензим, който насърчава образуването на основни хормони.

Въпреки това, самият ТРО е антиген, към който трябва да реагират тиреоидните антитела.

Но със здраво тяло това не се случва. Това ще се случи, когато жлезата се повреди и тироидната пероксидаза попадне в кръвта.

Увеличаването на антителата във връзка с ТРО е тревожно за следните заболявания:

  • Дифузен токсичен гущер
  • Тироидит след раждане
  • Вирусни инфекциозни заболявания
  • Автоимунни наследствени заболявания

Други причини за увеличаване на антителата към TPO:

  • Захарен диабет
  • ревматизъм
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност)
  • Облъчване на главата, шията в историята
  • Наранявания на щитовидната жлеза

Ранното откриване на антитела с този метод ще помогне за предотвратяването на много заболявания.

Тироидни хормони

Активни три: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), калцитонин. Първите две имена са дадени от количеството йод в техния състав - Т3 има три молекули, а Т4 има четири молекули.

Калцитонинът е свързан с обмяната на Ca. Т3 и Т4 циркулират както в свободно състояние, така и обвързани с протеини.

Т3 от действието е по-активно от Т4, поради което се определя в кръвта в по-малко количество. И T4, ако е необходимо, се преобразува в Т3.

Анализи за хормони, основен метод за диагностициране на щитовидната жлеза

Анализите за хормоните са един от основните методи за диагностициране на заболяванията на щитовидната жлеза. Анализите решават няколко основни задачи:

  1. възможността на ранен етап да се разпознае началото на болестта;
  2. проверете нивото на производство на хормони;
  3. оценява работата на жлезите с вътрешна секреция.

За да получите надеждни резултати, преди да се откажете от теста, трябва да спрете употребата на алкохол и хормонални медикаменти, големи физически усилия. За анализа пациентът взема кръв от вената.

За диагностика на здравето на щитовидната жлеза ендокринолог предписва по посока на лабораторията, за да дарят кръв за хормони. В този списък включва не само тироидни хормони, които се синтезират директно в тялото, но също така антитела (ТТТ и ТПО) и TSH.

Какви показатели са включени в тестовете за хормони на щитовидната жлеза?

Под формата на анализ, получен от лабораторията, можете да видите различни съкращения и имена. Помислете какво означава всеки от тях.

Тироксин (свободен от Т4) е биологично неактивна форма на тиреоидни хормони. Това е производството на Т4, което представлява основната част от синтеза на щитовидната жлеза (до 90%). Стимулира обмена на протеини в тялото. Увеличаването на производството на този хормон стимулира ускоряването на метаболизма и консумацията на кислород. Неговият анализ ви позволява да идентифицирате такива заболявания: тироидит, хипотиреоидизъм, токсичен гущер.

Триодотиронинът (свободен от ТЗ) е биологично активната форма на тиреоидни хормони. В състава си той съдържа три йодни атома, което увеличава неговата химическа активност. Стимулира абсорбцията и обмяната на кислород в тъканите на тялото. Използва се за диагностициране на много заболявания на щитовидната жлеза.

Тироид стимулиращият хормон (TSH) е хормон, продуциран от хипофизната жлеза. Той стимулира образуването и секрецията на ТЗ и Т4, регулира функционирането на щитовидната жлеза чрез засягане на рецепторите на тироцитите. В резултат на това се наблюдава увеличение на синтеза на тиреоиден хормон и растежа на тироидната тъкан.

Нормалният синтез на тези хормони е важен за хармоничната работа на нервната и автономната система, метаболитните процеси на тялото.

Също така за диагностицирането на щитовидната жлеза е необходимо да се премине анализ за концентрацията на антитела. За тази цел се прави анализ на следните типове антитела:

Антитела към тиререоксидазата (AT към ТРО) - автоантитяло към ензим, който произвежда клетки от щитовидната жлеза. С помощта на този анализ се идентифицират заболявания на автоимунната система.

Антитела срещу тиреоглобулин (AT да TG, TG) - е антитяло с протеин, който е прекурсор на хормони на щитовидната жлеза. Тяхното присъствие в кръвта е важен индикатор за откриване на нарушения на автоимунната система, като дифузна токсичен гуша (DTG), болест на Хашимото, рак на щитовидната жлеза и др.

Изследването на нивото на антитела срещу RTG (AT to RTG) е необходимо за подозираните DTT или други заболявания на щитовидната жлеза.

Тиреокалцитонинът действа като онкомаркер и се предписва за промени в нозовата функция на щитовидната жлеза.

За повече информация относно синтеза и стойностите на тиреоидните хормони вижте тази статия.

Стандарт на тироидните тестове. маса

Нормалното ниво на хормоните в кръвта може да има различни значения за хора от различен пол и възраст. Методът на лабораторните изследвания също е важен. Следователно резултатите от тестовете трябва да бъдат оценени от лекар - ендокринолог, който въз основа на тези параметри ще определи оптималната скорост.

Декодиране и диагностика. маса

Анализите за заболяване на щитовидната жлеза са задължителна част от диагнозата. Въз основа на резултата от този анализ, лекарят предписва подходящо лечение. Не се диагностицирайте самостоятелно и самолекувайте. Изключително важно е своевременното започване на лечението на заболяванията на щитовидната жлеза. Ранната диагноза на заболяването ще помогне да се избегне по-нататъшна хирургическа интервенция и усложнения. Особено важно е да се идентифицира в ранен стадий на хипотиреоидизъм, тъй като пренебрегваната му форма може да доведе до непоправими последствия. Диагнозата на хипотиреоидизма се извършва чрез лабораторни тестове, които могат да открият намаляване на йода и Т3 и Т4. Ако се открият симптоми от тези, които са изброени по-рано, препоръчваме да се консултирате незабавно с Вашия лекар. Само квалифициран лекар може правилно да оцени тестовете на тиреоидния хормон и да предпише ефективно лечение.

Всяка патологична промяна в жлезата ще повлияе на нивото на хормоните. След като дадете анализа, на пациента се дава форма, показваща стойностите на всички хормони, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента (виж таблицата по-долу).

Основните индикации за предаване

Най-често е ендокринологът, който насочва доставката на хормони, но има ситуации, при които пациентът иска самостоятелно да премине тестовете, за да разкрие наличието или отсъствието на отклонения. Първият вариант се счита за по-правилен, тъй като лекарят може да насочва към определени хормони въз основа на цялостната клинична картина, като по този начин спестява пациента от ненужни разходи.

Първоначално изследване на пациента

В случай на оплаквания или като проста профилактика, пациентът се съветва да приеме следните хормони:

За първичната оценка на функционирането на щитовидната жлеза тези данни ще бъдат достатъчни.

Подозрение за повишено ниво на хормони

При наличието на признаци, които показват развитието на хипертермия - прекомерна секреция на тиреоидни хормони, е необходимо да се преминат тестове, които изключват развитието на хипертиреоидизъм.

За да направите това, задайте тестове на:

  • TSH;
  • Т4 свободна;
  • Т3 свободна;
  • антитела срещу ТРО;
  • антитела срещу RTG.

При повишеното поддържане на антитела към рецепторите TTG говорят за хиперфункция на щитовидната жлеза. За да се контролира терапията с хормонални лекарства, пациентът ще трябва да приеме в бъдеще:

При бременност

Контролът върху нивото на хормоните в процеса на носене на дете е много важен. Ето защо, при бременност трябва редовно да се приемат хормони на щитовидната жлеза. Необходимите изследвания включват:

Често при бременни има намалено ниво на TSH, но това не показва наличието на някаква болест, а е физиологична промяна.

След операции на щитовидната жлеза

След хирургична намеса е много важно да се наблюдава концентрацията на хормоните в кръвта. Също така е важно да се прецени нивото на специфичните белтъци, което може да покаже възможно развитие на рецидив на рака. Следните проучвания са предназначени за тази цел:

  • TSH;
  • Т4 свободна;
  • антитела срещу TG;
  • тироглобулинов протеин.

При извършване на резекция на медуларен тумор, калцитонин и раковият антиген на CEA се предават допълнително.

С нодуларни промени

Ако възлите са диагностицирани в щитовидната жлеза, кръвният тест се провежда за следните видове вещества:

  • TSH;
  • Т4 свободна;
  • Т3 свободна;
  • антитела срещу ТРО;
  • калцитонин.

Какви симптоми са причина за назначаването на тестове за хормони?

  • предполагаем хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
  • контрол върху ефективността на лечението на хипотиреоидизъм;
  • инхибира психическо или сексуално развитие при деца;
  • гуша;
  • сърдечна аритмия;
  • алопеция;
  • липса на менструация;
  • намалено либидо или импотентност;
  • безплодие.

В допълнение, може да е необходимо в случай на пациенти, заболявания на сърдечно-съдовата система използването на такива анализи, остава устойчив на средствата за стандартната терапия - нарушения на сърдечния ритъм или нестабилни проценти кръвно налягане, разберете точната причина за тези условия. Понякога изследвания трябва да се прилага на пациенти, които страдат от системни заболявания на съединителната тъкан - тези заболявания (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит) причина, влоши възпалителния процес, тя се променя профила на хормони на щитовидната жлеза, и в автоимунно възпалително процеса могат да бъдат включени Тъкан на щитовидната жлеза.

Как да се подготвим за точни резултати?

  1. Един месец преди да вземете теста, трябва да спрете да приемате лекарства, които съдържат хормони. Пациентите, които приемат лекарства, които включват йод, трябва да кажат на ендокринолога, който предписва такъв преглед.
  2. Няколко дни преди анализа не вземайте лекарства, които съдържат йод (ако това естествено е възможно).
  3. Преди да направите анализа, за да намалите физическата активност или дори да ги изключите, изключете алкохола и пушенето. Необходимо е да се спазва режимът на деня (промяната на профила на хормоните на щитовидната жлеза зависи от промяната на съня и събуждането).
  4. Анализът се прави на празен стомах. Преди да вземете анализа, пациентът трябва физически и умствено да почива в продължение на 30 минути, преди да вземе кръв.

Въпреки възможностите, които един съвременен човек не трябва да се опитват да самостоятелно лечение на резултатите от научните изследвания - за да направите това, трябва само квалифициран ендокринолог, който изчислява, оплаквания на пациента, сложни данни от изследването на пациента, резултатите от изследване с ултразвук на щитовидната жлеза и анализи, които показват състоянието на хормоналния профил,

За предпазване от заболявания на щитовидната жлеза, наблюдавайте диетата си. Хормоните не могат да се произвеждат без достатъчно количество йод в тялото. Дневното изискване за йод е 100-200 мкг. Йодът се среща в яйца, месо, водорасли и риба.

Диагнозата на заболяването на щитовидната жлеза не може да бъде направена без провеждане на лабораторно изследване на нивата на тиреоидния хормон, което може да се извърши във всяка модерна лаборатория или клиника.

Печати на шията, задух, болки в гърлото, суха кожа, тъпа, косопад, чупливи нокти, подуване, подпухналост на лицето, тъп очите, умора, сънливост, сълзливост, и т.н. - това е цялата липса на йод в тялото. Ако симптомите са "на лице" - възможно е щитовидната жлеза вече да не може да работи в нормален режим. Вие не сте сами, според статистиката, проблеми в щитовидната жлеза засягат до една трета от населението на света.

Как да забравите за заболявания на щитовидната жлеза? Професор Ивашкин Владимир Трофимович разказва за това тук.

Анализ на тиреоидния хормон

Обща информация

Орган като тироидната или ендокринната жлеза изпълнява редица незаменими функции в жизнения цикъл на хората, но и на гръбначните.

Шчитовидка работи йодотиронин (съдържащ йод хормони), е "хранилище" йод в организма и участва в синтеза хормон Т4 (тироксин или tetraiodothyronine) и T3 (трийодтиронин).

Когато се счупи правилната работа на орган като щитовидната жлеза, в метаболитните процеси се случва и непосредствена недостатъчност, което се случва всяка секунда в тялото ни.

Такъв важен хормон за костната система, като калцитонин, който участва в възстановяването на костите и предотвратява тяхното унищожаване, се получава точно от щитовидната жлеза. И това е само малка част от това, което щитовидната жлеза прави за пълния и здравословен живот не само на хората, но и на животните.

Тироидни хормони

Обръщаме внимание на редица общи понятия, свързани с работата на този орган като ендокринна жлеза, преди да пристъпи към незабавно разглеждане на хормони на щитовидната жлеза и тяхната роля в живота на човека. Така че, щитовидната жлеза е може би най-големият (тегло около 20 г) орган от всички влизащи ендокринната система.

Той се намира на шията под щитовидния хрущял пред трахеята и има формата на пеперуда. Органът се състои от лобове, свързани с тъканта на щитовидната жлезаlobus sinister, lobus dexter). Размерът на щитовидната жлеза, както и нейното тегло, са чисто индивидуални параметри.

Според средните данни, щитовидната жлеза на възрастен човек може да тежи от 12 до 25 g. Обемът на органа при жените е приблизително 18 ml, а в мъжката част на населението - до 25 ml. Освен това жените могат да наблюдават отклонения от нормалния размер на това тяло. Това състояние се счита за разнообразие на нормата и се дължи на това менструален цикъл и други функции.

Както споменахме по-рано, основната "работа" на щитовидната жлеза е синтеза на два класа хормони, които са необходими за нормалния живот на човека. В клетките на тялото се произвеждат: трийодтиронин и тироксин. Тези биологично активни хормонални съединения се отнасят до йодотиронин.

Хормоните участват в процесите на обмен на енергия и вещества, както и контролират зреене и растеж на органите и тъканите.

Парафоликуларните органи C-клетки (част от дифузната ендокринна система) са отговорни за хормона калцитонин - съединение, принадлежащо към клас полипептиди.

Това вещество е незаменим участник в обмяната на калций в организма. Без този хормон човешката костна система не може правилно да се развива и расте.

В случай, когато щитовидната жлеза произвежда малко количество над определените хормони, се развива болест хипотиреоидизъм. В този случай е налице неуспех в ендокринната система и като последица от други свързани механизми на тялото.

Излишък (тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм) на същите хормони - това е едно и също сериозно отклонение от нормата, което води до развитие на редица сложни заболявания. Лекарите определят средните стойности, хормони на щитовидната жлеза за възрастни и деца, отклонение от които ще сигнализират за рисковете за здравето провал във функционирането на ендокринната система, която включва не само на щитовидната жлеза, но и други органи:

  • при мъжете - хипофиза, надбъбреци и тестиси;
  • при жените - епифизата, тимуса, панкреаса и яйчниците.

Когато нивото тироиден хормон TTG и T4 в норма, и също така няма отклонения и стойност трийодтиронин, тогава ендокринната система най-вероятно работи в нормален режим.

Обяснение на кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза

Не забравяйте да преминете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, ако:

  • диагностика на заболяванията на щитовидната жлеза;
  • контрол върху ефективността на лечението на заболявания, засягащи ендокринната система на пациента;
  • намерено предсърдно мъждене;
  • пациентът е диагностициран сексуална дисфункция;
  • децата имат симптоми умствено изоставане;
  • рязко се увеличава или обратно, телесната маса на човек намалява;
  • има признаци аденоми на хипофизната жлеза;
  • има намаляване на сексуалното желание;
  • лечението аменорея (неизправности в менструалния цикъл) и безплодие;
  • пациентът страда косопад.

Всички изброени по-горе състояния на тялото са пряко свързани с работата на такъв орган като щитовидната жлеза.

На правилата за доставка на анализа и какви хормони на щитовидната жлеза, за да предадат на жена, мъж или дете със съмнение или заболяване, кажете ендокринолог (специалист върху ендокринната система).

В анализа на анализите се прави сравнение на нормалните параметри на тиреоидните хормониTTG, Т4, FT4, ТЗ, FT3) и други важни показатели (AT kTPO, AT kTG, тиреоглобулин) за определен пол и възраст на дадено лице и стойностите на конкретния пациент.

Ако индикаторът на хормона се повиши или намали, ендокринологът ще може да диагностицира след предписване на лечението или, ако е необходимо, да изпрати лице за допълнителен преглед.

пълен име хормон

  • за мъже 60.77-136.89 nmol / l;
  • за жените 71.23 - 142.25 nmol / l

Таблица на нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

Правилата за хормонални кръвни тестове

За да бъде резултатът от анализа правилен, трябва да знаете как правилно дарявате кръвта на хормоните на щитовидната жлеза. Подготовката за анализа е по-добре да започне предварително. Ако това не влоши хода на съществуващите заболявания, се препоръчва месец преди началото на проучването да се преустановят лекарствата, съдържащи тироидни хормони. Приблизително няколко седмици преди теста трябва да спрете да пиете йодни добавки.

Предаването на биоматериалите както за изследване на хормоните на щитовидната жлеза, така и за други кръвни тестове трябва да бъде строго на празен стомах.

В противен случай крайният резултат ще бъде изкривен и експертът неправилно ще дешифрира показателите за анализ.

В продължение на двадесет и четири часа (минимум) преди проучването не трябва да се занимават със спорт, а също и да пият алкохолни напитки.

Преди процедурата не се препоръчва да се пуши и да се направи радиоизотопно сканиране, ултразвук (наричан по-долу ултразвук), както и биопсия.

Как да вземем анализа, за да получим правилния резултат, разбрахме. Сега можете да отговорите на въпроса колко струва това проучване. Като правило цената на анализа за тиреоидни хормони зависи от мястото на провеждане и от периода на готовност на резултатите. Струва си да се отбележи, че анализът може да бъде представен безплатно в обществените здравни заведения, например ако пациентът е за сметка на ендокринолог или е подготвен за операция.

Най-често държавните лечебни заведения обаче не правят безплатно безплатно изпитание на хормоните на щитовидната жлеза. В частни медицински центрове такова проучване ще струва средно 2500-3000 рубли, разбира се, всичко зависи от броя на изследваните хормони, както и от скоростта на получаване на резултатите.

Тироидни хормони

Нека разгледаме по-подробно основните хормони на щитовидната жлеза и тяхната определяща роля в жизнения цикъл. Какви хормони shchitovidki се случи, и за това, което те отговарят в организъм? Тироидни хормони - това не е нищо като производни на такива аминокиселини, как тирозин (алфа-аминокиселина).

Тироидни хормони произвежда човешка ендокринна жлеза. Тези биологично активни съединения са йодирани и имат физиологични свойства, важни за човешкото тяло. Тироидните хормони включват такива съединения като тироксин и трийодтиронин.

Основната задача на тези хормони е да стимулират правилното развитие и растеж на тялото. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза са незаменими в такива процеси като диференциация и тъканен растеж. Тироидните хормони увеличават нуждата на организма от кислород. Те засягат артериално налягане, и също, ако е необходимо, да увеличи силата и честотата на сърдечния ритъм.

В допълнение, тези хормони засягат хода на умствените процеси, ускоряват ги, увеличават умствената и двигателната активност, нивото на събуждане, метаболизма и телесната температура.

Повишаване нивото гликоза, тиреоидни хормони засягат глюконеогенезата, които се срещат в черния дроб и по този начин инхибират синтеза на гликоген.

Тези хормони са отговорни за хармонията на фигурата, защото те са призовани да укрепят процесите разпадане на мазнини (липолиза) и да се предотврати нейното прекомерно образуване и отлагане.

За метаболитните процеси тиреоидните хормони са от същото значение. Те имат анаболен ефект в малки количества върху протеиновия метаболизъм, като по този начин увеличават протеиновия синтез и забавят своето разпадане.

В резултат на това тялото поддържа положително азотен баланс. В случай, когато човешката кръв съдържа прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза, те имат обратното катаболитен ефект, като по този начин нарушава азотния баланс. Този вид хормони shchitovidki участват във водния метаболизъм и също така засягат костния мозък, подобрявайки кръвообращението на червените кръвни клетки (еритропоезата).

Тироксин (хормон Т4)

Какво представлява хормона Т4? Както знаете, хормони ТЗ и T4 се отнасят до основните форми на тироидни съединения, които бяха обсъдени по-горе. По същество тироксин Е хормон, който е неактивен в биологичен смисъл. Това се отнася до пхормони на трийодотиронин. Произвежда се от Т4 в фоликуларни клетки на щитовидната жлеза.

Забележително е, че тироксинът се синтезира с участието на друг хормон - тиротропин или TTG.

T4 се натрупва в клетките на щитовидната жлеза и има по-дълготраен ефект върху тялото, отколкото други хормони.

Поради тази причина осигуряването на нормално ниво на тироксин е жизненоважно за даден човек.

Ако нивото хормон Т4 е повишено, то това състояние изисква корекция на лекарството, за да се избегнат проблеми не само с щитовидната жлеза, но и с цялата ендокринна система.

Тъй като верижната реакция неизбежно се проваля в други механизми за подпомагане на живота на организма. излишък тироксин предотвратява освобождаването му. Хормонът не влиза в кръвообращението и продължава да се натрупва в щитовидната жлеза.

В резултат на това се наблюдава забавяне на производството тиролиберина (TGH), хормона на хипоталамуса, както и хормон TSG (аденохипофиза на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза). Повечето тироксини в тялото се "транспортират" в свързана форма (общ T4), но част от съединението циркулира в свободна форма (безплатно FT4).

И така, T4 безплатно, Какъв е този хормон, за какво отговаря тироксинът в организма на човека? Свободен тироксин или FT4 - това е един и същ хормон на щитовидната жлеза, чиято черта е, че той не се свързва с протеиновите носители на биологично активните съединения през кръвоносната система на тялото.

За какво е отговорен хормонът? T4 безплатно? защото, FT4 и T4 - това е по същество един и същ хормон, те имат подобни функции. Разликата е само в начина на "движение" на тези хормони в тялото. Тироксин отговаря за този процес метаболизъм и засяга всички тъкани на човешкото тяло.

Може би основната характеристика на свободното тироксин може да се счита, че този хормон на ендокринната жлеза засяга способността на жените да се възпроизвеждат. Анализът за този хормон се взема от всички, без изключение, бъдещите майки по време на бременност.

Нормата на Т4 при жените и мъжете

В съответствие с установената обща норма на свободния хормон Т4 при мъжете и жените, стойността тироксин трябва да бъде в диапазона от 9.56 до 22.3 pmol / l. При жените нормата на свободен Т4 на хормона е в диапазона от 120 до 140 nM / L при от бременността.

В нормалното състояние нормата на свободна от тироксин при жени може да варира от 71,23 до 142,25 nmol / l. За здрави мъже нормата на тироксин се определя в диапазона от 60.77 до 136.89 nmol / l. Подобни големи интервали се дължат не само на секс, но и на възрастта на човек.

T4 и FT4 са показатели за ефективната работа на ендокринната жлеза. Най-голямата концентрация на тироксин в кръвта настъпва в периода от 8 до 12 часа. Освен това се смята за нормално ако съдържанието на хормона се увеличи през есенно-зимния период.

Намаляването на нивото на тироксина в кръвта настъпва приблизително от 23 часа сутрин до 3 часа, а също и през летния сезон. Отклоненията от установените средни стойности обаче могат да бъдат причинени не само от времето на деня, а понякога от годината, но и от различни заболявания. Нека разгледаме основните причини, които водят до промени в нивото на тироксина.

Ако свободният Т4 е повишен в анализа Т4, това показва развитието на такива заболявания като:

Освен това, на пръв поглед, безпомощното повишаване на нивото на FT4 и Т4 може да показва приемането на пациенти с аналози на щитовидната хормона, орални контрацептиви, метадон, простагландини, Кордарон, Тамоксифен, радиосъдържащи йодсъдържащи вещества, инсулин и леводопа.

Намаляване нивото на тироксина в кръвна плазма говори за развитието на такива заболявания като:

Освен това, ако тироксинът е свободен, той може да говори за употреба при лечение на наркотици като: Тамоксифен, пропранолол, мерказолил, метопролол, аторвастатин, ибупрофен, симвастатин, диклофенак и пропилтиоурацил. Намалените нива на FT4 и Т4 могат да показват, че пациентът приема антитроидни вещества, анаболни лекарства, стероиди, диуретици, антиконвулсанти и радиоактивни вещества.

Триодотиронин (хормон ТЗ)

трийодтиронин Вторият хормон на щитовидната жлеза, който се отделя в щитовидната жлеза. Този хормон е неразривно свързан с тироксин, тъй като се образува в резултат на гниене хормон Т4. Въпреки че Т3 се произвежда в сравнително малки количества, изследователите смятат, че това е трийодотиронин, който може да се смята за основното съединение на щитовидната жлеза.

Както беше посочено по-рано, предшественикът T3 е тироксин (хормон Т4), който съдържа четири молекула йод. Този хормон се произвежда в големи количества от щитовидната жлеза. След като една молекула йод напусне състава на тироксина, има трансформация на хормона Т4 в общ Т3. По този начин високоактивната субстанция се заменя с по-малко активно съединение.

Трийодтиронинът участва в много механизми на човешкото тяло.

По своята биологична същност този хормон е "двигателят" на важни процеси за поддържане на живота. Т3 е отговорен за стимулирането на нервната активност, за преразпределение на енергията и работата на мозъка.

Нормативните показатели на общото Т3 зависят от времето на годината, както и от възрастта на лицето.

Следните нормални индекси на трийодотиронин за хора са установени:

  • на възраст от 1 до 10 години - от 1,79 до 4,08 nmol / l;
  • на възраст от 10 до 18 години - от 1,23 до 3,23 nmol / l;
  • на възраст от 18 до 45 години - от 1.06 до 3.14 nmol / l;
  • на възраст 45 години и по-големи - от 0.62 до 2.79 nmol / l.

Какво представлява този хормон - Т3 безплатно?

Когато се удари от хормона ТЗ От щитовидната жлеза до кръвта, тя се свързва с протеини, които "я транспортират" до други органи. Такъв свързан трийодотиронин се нарича генеричен и се определя в TT3 анализа. Някои незначителни количества от хормона остават несвързани и се наричат ​​свободни от Т3, обозначени като FT3.

Какво е това - свободен трийодотиронин? В основата си, свободният ТЗ е един и същ триодотиронинов хормон. Само тази част от Т3 "се движи" през кръвоносната система без помощта на протеини. Специалистите наричат ​​този хормон първият показател за нормалното функциониране на ендокринната жлеза.

Нормата на свободния триодотиронин при жените, както при мъжете, може да варира от 2,62 до 5,77 nmol / l. Такова разпадане в нормалните граници на Т3 се дължи на разликата в методите за лабораторни изследвания на тиреоидни хормони.

Увеличеният хормон Т3 може да бъде през есенно-зимния период, а минималното му ниво в организма триодотиронин достига, обикновено през лятото. Почти всички хормони зависят от времето на годината и деня, пола и възрастта на човека.

Трябва да се отбележи, че нормите на свободното Т3 при жените могат да се различават не само в зависимост от вида на оборудването, използвано за анализ, сезонността и времето на деня, но и по други причини. Всичко се отнася до характеристиките на структурата на женското тяло, а именно в репродуктивната система.

На възраст от 15 до 20 години нормалните стойности на FT3 се считат за стойности в диапазона от 1.22 до 3.22 nmol / l, а от 30 до 50 години - от 2.6 до 5.7 nmol / l. Гинеколозите често се наричат свободен трийодотиронин (FT3) и свободен тироксин (FT4) "Женски" хормони, защото те са отговорни за способността на една жена да зачене, да издържи и след това да произведе здрави потомство.

Поради това е толкова важно по време на бременността да се поддържат нормални "женски" хормони. Ако тироксинът и трийодотиронинът не са в ред, тогава съществува опасност както за организма на бъдещата майка, така и за здравето на нейното бебе.

Бременните жени са периодично хормонални кръвни тестове (скрининг) за да се идентифицират проблемите в ендокринната система на ранен етап. Освен това, ако има реална нужда да се коригира хормоналния фон, прибягвайки до помощта на лекарства.

Общият и свободният трийодтиронин се увеличават, когато:

  • прекалена пълнота;
  • нарушение на щитовидната жлеза в следродилния период;
  • порфирия;
  • множествена миелома;
  • hyperestrogenia;
  • гломерулонефрит;
  • HIV инфекция;
  • тиреоидит (подрастващи и остри);
  • хронично чернодробно заболяване
  • хориокарцинома;
  • токсичен гърч.

В допълнение, повишеното съдържание на трийодтиронин в кръвта може да говори за приемането от страна на пациента на аналози на тироидни хормони със синтетичен произход, както и такива лекарства, Метадон, Кордарон и орални контрацептиви. Също така, увеличението на Т3 е характерно за държавата след хемодиализа.

Общото и свободното Т3 може да бъде понижено с:

  • някои умствени патологии;
  • нисък протеин диета;
  • хипотиреоидизъм;
  • неправилна работа на надбъбречните жлези.

В допълнение, ниското ниво на трийодтиронин може да бъде следствие от употребата при лечение антитироидни лекарства, например, пропилтиоурацил и Мерказолил, стероид, такива бета-блокери като пропранолол и Метопролол.

Като правило, нивото на Т3 под нормативните показатели се наблюдава при приемане на пациенти анаболи и статини, например, симвастатин и аторвастатин, както и такива нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), как ибупрофен или диклофенак и радиоактивни съединения.

Често показателите на много хормони се отклоняват от нормата по време на възстановяване на човешкото тяло след заболявания. Важно е да се знае, че намаляването на ТЗ винаги е следствие от промените в нормативните параметри на хормона Т4.

Тези две биологично активни съединения са тясно взаимосвързани. И въпреки че тироксинът се счита за ниско-активен хормон, той също е необходим за хора, като трийодотиронин. Когато тялото чувства липса на Т3, наречен защитен механизъм периферното преобразуване. В резултат на това тироксин, който shchitovidka произвежда в излишък, се преработва в силно активен трийодтиронин.

Следователно тялото се опитва да коригира положението сама и да коригира своя хормонален фон. Това обаче не винаги работи. Ако хормона Т3 е свободен, какво трябва да направя? Първо, винаги има възможност за грешка в изследванията. Също така, неправилният резултат от анализа може да е следствие от неспазването на прости правила за подготовка за изследване на тиреоидни хормони.

Поради това е целесъобразно да се подходи правилно към диагнозата и да се повтори анализът за хормоните. На второ място, препоръчително е да се приложи възможно най-скоро след консултация с лекар-ендокринолог. Специалистът ще може да обясни какво точно се причинява от отклонения от нормата на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, специалистът ще даде препоръки за лечение или по-нататъшно изследване.

Хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH, TTG)

Тиротропин (тиротропин, тиротропин) Дали хормонът на хипофизната жлеза, или по-скоро предната част от нея. Въпреки че този гликопротеин хормон не освобождава самия ендокринна жлеза, TSH играе важна роля в неговото непрекъснато функциониране. Тиротропинът действа върху тироидните рецептори, като по този начин стимулира активирането и производството на тироксин.

В резултат, TSH ефекти върху щитовидната клетки, те започват да консумират големи количества йод, което води до биосинтеза на важни за човешки хормони на тялото, Т3 и Т4.

В допълнение, тиротропинът влияе върху броя и размера на тироидните клетки, както и стимулира производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

Всички жизнени системи на тялото трябва да работят като часове, така че човек да може да живее пълноценен живот. Така че, в случай на хормони, щитовидната жлеза също е правилно подредена.

Между тироксина и тиротропина има обратна връзка. Ако щитовидната жлеза увеличава производството на Т4, тогава автоматично нивото на тиротропина в кръвта пада и обратно.

Анализ на кръвта на TTG

Анализът на TTG - какво е това изследване и за какво той или той харчи? Най-често хората отиват за ендокринолог-лекар за първи път в посоката, предписана от окръжния терапевт, който забелязва основните симптоми на заболяването на щитовидната жлеза. Тесен специалист, koim е ендокринолог, обикновено назначава ултразвук на щитовидната жлеза и кръвен тест за TSH, T3, T4, AT-TG и TPO.

Този така наречен минимум изследвания, която позволява на лекаря да се заключи, че състоянието на пациента е ендокринна жлеза. Въпреки, че в своята биологична същност тиротропин не се прилага за хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, препис анализ на TSH се счита за много важна стъпка в откриване на патологии, свързани с ендокринната система на организма.

Много хора, които за пръв път чуват списък на непознати имена на хормони или съкратените им съкращения, са озадачени: " Какви са тестовете?". Мнозина дори започват да се притесняват и напразно да се притесняват за самата процедура на даряване на кръв за изследване.

Всъщност няма какво да се притеснявате, просто трябва да се научите как правилно да предавате биологичен материал (в този случай кръв) за по-нататъшни лабораторни изследвания. За това как да се направи анализ на TTG, в подробности може да кажете на ендокринолог или експерт на медицинска лаборатория.

Ето някои общи правила, които ще ви помогнат да се подготвите за всеки вид изследване на кръвта, включително хормони на ендокринната жлеза:

  • препоръчва се да се намали или изключи физическата активност в даден момент преди изследването;
  • биологичният материал (т.е. кръвта от вената) трябва да се приема само на празен стомах;
  • един ден преди проучването не консумира алкохол, както и тежки мазнини или твърде пикантна и пикантна храна;
  • преди анализа можете да пиете вода, за предпочитане конвенционални;
  • препоръчва се (ако е възможно) спиране на приемането на някои лекарства преди анализа в продължение на няколко седмици;
  • ако лекарствата са жизненоважни, тогава си заслужава да предупредим специалиста на изследователската лаборатория за това, така че по време на анализа да се направи корекция за наличието на лекарства в кръвта.

Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза

Специфичността на хормона тиротропин е, че нивото му в кръвната плазма зависи от сезонността и времето на деня. В допълнение, за различни възрасти са установени индивидуални TSH хормонални норми. Най-значителната концентрация на TSH в кръвта се наблюдава около 2-3 часа през нощта и най-малкото количество от хормона може да бъде фиксирано приблизително на 17-18 часа от деня.

Такива ежедневни колебания в секрецията са присъщи за много видове хормони, включително хормони на щитовидната жлеза. Интересно е, че ако има смущение в режима на сън, в човешкото тяло настъпва неизбежен провал в синтеза на тиротропин, което води до редица сериозни заболявания.

Следващата таблица показва хормона TSH за хора от всички възрасти.

Може Би Обичате Про Хормони