Равновесието на течности и електролити в човешкото тяло се подкрепя от няколко механизма. Един от регулаторните фактори е антидиуретичният хормон (ADH, вазопресин) на хипоталамуса. Това биологично активно вещество засяга бъбреците, гладките мускули на кръвоносните съдове и органите, централната нервна система.

Структура на хормона

ADH е пептид в химическа структура. Съдържа девет аминокиселинни остатъка.

  • цистеин (1 и 6 във веригата);
  • тирозин;
  • фенилаланин;
  • глутамин;
  • аспарагин;
  • пролин;
  • аргинин;
  • глицин.

Молекулното тегло на антидиуретичния хормон е около 1100 D.

Синтез и секреция

Вазопресинът се произвежда от аминокиселини в клетките на хипоталамуса. В невроните на тази част на мозъка, предшественикът на прохормона се секретира. Освен това химическото съединение влиза в Golgi клетка и се модифицира в прохормон. В тази форма бъдещата ADH се комбинира с невросекреторните гранули и се транспортира до задния лоб на хипофизната жлеза. По време на прехвърлянето от хипоталамуса вазопресинът се разделя на зрял хормон и неврофизин (транспортен протеин).

И двете вещества се депозират в крайните разширения на аксоните в задния лоб на хипофизната жлеза. Точно оттам хормонът се освобождава в кръвта с определени стимули.

Стимулиране на секрецията

Антидиуретичният хормон реагира на промените в състава на кръвта на електролита.

Стимули за секреция на вазопресин:

  • повишаване нивото на натрий в кръвта;
  • повишава осмотичното налягане на извънклетъчния флуид.

Синтезът и секрецията на хормона се усилват от действието на сигнали от два типа рецептори. Първите от тях са осморецепторите на хипоталамуса. Те реагират на съотношението на концентрацията на соли и вода в кръвта. Ако този параметър се промени най-малко с 0,5-1%, тогава изборът на ADH се увеличава значително. Вторият - барорецептори на атриума. Те оценяват нивото на кръвното налягане. Ако налягането намалее, синтезата и секрецията на вазопресин расте.

Обикновено освобождаването на хормона в кръвта се повишава след:

  • обилно потене;
  • физическа активност;
  • прием на солена храна;
  • ограничаване на течностите в диетата;
  • промени в тялото (при изправяне).

Вазопресин има определени ежедневни ритми. Хормонът е по-развит и се екскретира през нощта. Този образец е особено добре наблюдаван в склонната позиция.

Дневният ритъм на производство на ADH се формира с възрастта. При деца под една година няма значително увеличение на концентрацията на хормона в кръвта през нощта. Освен това се образува нощна пикова секреция. Ако механизмите на ранно развитие, детето може да бъде диагностицирано с енуреза.

Рецептори за ADH

Антидиуретичният хормон възприема клетките на бъбреците, гладките мускулни влакна и невроните. Съществуват два вида мембранни компоненти, чувствителни към това вещество.

Задържането на вода в тялото под действието на ADH се дължи на V2 рецепторите, а увеличаването на съдовия тонус се дължи на V1 рецепторите.

Гените на ADH рецепторите са клонирани; рецепторният ген от тип V2 е локализиран върху Х-хромозомата.

V1 структури се откриват в гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове, черния дроб, мозъка. Афинитетът им към вазопресин е достатъчно нисък. Ефектът на хормона е фиксиран само при високи концентрации.

V2 структурите са разположени в бъбреците. Те са отговорни за основното действие на ADH. Рецепторите се откриват върху мембраните на клетките на дисталните тубули и събирателните тубули. Дори ниските концентрации на вазопресин в кръвта засягат рецепторите.

Генетика на хормона и рецепторите

Вазопресинът е кодиран в гена на двадесетата хромозома (20p13). Той носи информация за прохормона и неговия предшественик. Генът има сложна структура: три екзона и два интрона.

Рецепторните гени за вазопресин се клонират. Доказва се, че рецепторът от тип V2 е на десетата хромозома.

Действието на ADH

Вазопресинът има няколко ефекта. Основното му биологично действие е антидиуретично. Ако ADH не се синтезира, бъбреците спират да концентрират урината. Плътността му става толкова ниска, колкото плътността на кръвната плазма. За един ден урина могат да се образуват до 20 литра.

Ако антидиуретичният хормон присъства в кръвната плазма, той се свързва с рецепторите в бъбреците (тип V2). Тази реакция стимулира аденилат циклазата и протеин киназата А. След това се експресира генът за протеин аквапорин-2. Това вещество е вградено в мембраната на бъбречните тубули и образува канали за вода.

В резултат на това има обратен улавяне на водата от тубулите. Урината става по-концентрирана и обемът й намалява.

В плазмата, напротив, осмотичността намалява. Обемът на циркулиращата кръв и тъканните течности се увеличава.

Други ефекти на ADH:

  • стимулиране на синтеза на гликоген в черния дроб;
  • увеличаване на тона на гладките мускулни влакна;
  • вазоконстриктивен ефект;
  • редукция на мезангиотични клетки;
  • регулиране на агрегацията на тромбоцитите;
  • регулиране на освобождаването на адренокортикотропин, пролактинови ендорфини.

Досега ефектът на вазопресин върху централната нервна система не е напълно разбран. Смята се, че хормонът е частично отговорен за поведенческите реакции (агресия, привързаност към потомство, сексуално поведение). ADH може да бъде причина за депресия и други психиатрични заболявания.

Нарушения на синтеза и секрецията на ADH

Липсата на синтез на вазопресин или чувствителността към него (тип V2 рецептори) е причина за диабет insipidus.

Това заболяване е от два вида:

  • централната форма;
  • бъбречна форма.

При пациенти с диабет неразпространената диария развива обилна диуреза. Количеството урина на ден е много по-високо от нормата (1-2 литра). Жалбите на пациентите са свързани с дехидратация (хипотония, суха кожа и лигавици, слабост).

Недостатъчната секреция на хормона се наблюдава при друга болест - синдром на Parkhon. Това рядко заболяване има тежка клинична картина: конвулсии, липса на апетит, гадене, загуба на съзнание.

В детството се наблюдава недостатъчно освобождаване на вазопресин в кръвта през нощта. Ако тази ситуация се запази след 4 години, тогава развитието на енурезата е вероятно.

Нормата на ADH

Нормалните стойности на вазопресин зависи от нивото на осмотичност в плазмата. При осмоларитет от 275-290 mosmo / l ADH трябва да бъде от 1,5 ng / l до 5 ng / l. За точно диагностициране на диабет insipidus и синдром на Parkhon се препоръчват стрес тестове.

Функции на антидиуретичния хормон и симптоми на аномалии

Вазопресинът се произвежда от хипоталамуса и регулира електролитния баланс в човешкото тяло. Влиянието на антидиуретичния хормон вазопресин се усеща особено по време на дехидратация и загуба на кръв, тъй като хормонът активира механизмите за предотвратяване на пълната загуба на течност.

Биологична роля

Секрецията на хормона зависи от кръвното налягане, обема на кръвта в организма и осмоларността на кръвната плазма. При покачване на кръвното налягане хормоналната секреция намалява и когато намалява, може да се увеличи стократно.

Осмоларността на кръвната плазма зависи от нивото на солевия баланс. Когато осмоларността намалява, антидиуретичният хормон започва активно да се произвежда и освобождава в кръвта. Ако се увеличи осмоларността, човек се чувства жаден, пие вода и концентрацията на вазопресин в кръвната плазма намалява.

Също така, антидиуретичният хормон играе голяма кръв при спиране на кървенето. Когато се загуби голям обем кръв, рецепторите на лявото предсърдие определят намаляването на обема на циркулиращата кръв и дават сигнал на хипоталамуса. Последният, от своя страна, активира производството на вазопресин, действайки върху съдовете, стесняващи се и предотвратявайки намаляването на кръвното налягане.

Друго действие на хормона е ефектът върху сърдечно-съдовата система. Вазопресинът повишава тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, миокарда, повлиява увеличаването на обема на циркулиращата кръв, намалявайки кръвното налягане.

Така че основните насоки на хормоналната работа са:

  • Регулиране на осмоларността на кръвната плазма;
  • Участие в спиране на кръвната загуба;
  • Предотвратяване на дехидратацията;
  • Влияние върху тона на миокарда и гладката мускулатура;
  • Ефект върху обема на циркулиращата кръв.

В централната нервна система вазопресинът участва в регулирането на агресивността и раздразнителността. Има мнение, че вазопресинът участва в избора на партньор на човек и допринася за развитието на бащинската любов при мъжете.

Норми на хормона

Международната класификация не определя специфичната стойност на нормата на вазопресин в човешката кръв. Референтните стойности зависят от метода на лабораторното тестване, използваните реагенти и осмотичността на кръвта. Например:

Във формата на резултата от анализа, установеното количество вазопресин и референтните стойности са задължително посочени в тези методи, които са били използвани в лабораторията за определяне.

Патологични условия

Тези състояния се развиват на фона на недостатъчна секреция на ADH. Има две болести, свързани с нарушение на производството на хормони.

Без диабет мелитус

По време на диабет insipidus, бъбреците не изпълняват напълно своята функция на ре-абсорбция на водата. Причината за това е:

  • Намалената чувствителност на рецепторите към антидиуретичния хормон - тази форма на заболяването се нарича неврогенен диабет insipidus.
  • Неадекватното производство на вазопресин - тази форма се нарича централен диабет insipidus.

Пациентите с диабет insipidus постоянно се чувстват жадни и пият много вода. Дневният обем на урината може да достигне десетки литри, но урината има ниска концентрация и намалени показатели за качество.

За да се определи точната форма на диабет insipidus, на пациента е предписан Desmopressin. При централния диабет insipidus лекарството показва терапевтичен ефект, с неврогенна форма - не.

Синдром на Парон

Тази патология се нарича и синдром на неадекватна секреция на антидиуретичния хормон. В същото време големи количества вазопресин се освобождават в кръвта и осмотичното налягане на кръвната плазма намалява. Симптомите на заболяването се проявяват в следното:

  • Мускулна слабост, конвулсии;
  • гадене;
  • Лош апетит;
  • повръщане;
  • Може би кома.

Пациентът се разболява, след като в тялото навлиза друг флуид, например с пиене или интравенозно инжектиране. При строго ограничен режим на пиене състоянието се подобрява.

Липса на хормон

Ако антидиуретичният хормон се произвежда в недостатъчни количества, се наблюдава следната симптоматика:

  • Постоянна жажда;
  • Често уриниране в големи обеми;
  • Суха кожа;
  • Лош апетит;
  • Нарушения в храносмилателната система - запек, гастрит, киселини в стомаха;
  • Намалено либидо;
  • Нарушения в цикъла на менструация;
  • Синдром на хроничната умора;
  • Понижена концентрация на зрението;
  • Повишено вътречерепно налягане.

Подобни симптоми могат да наподобяват нарушения на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и нервната системи, така че окончателната диагноза може да бъде направена само след кръвен тест.

Пониженото ниво на вазопресин в кръвната плазма може да покаже централна форма на диабет insipidus, полидипсия или нефротичен синдром.

Повишена секреция на вазопресин

Повишени нива на антидиуретичен хормон в кръвната плазма могат да се наблюдават при следните заболявания:

  • Синдром на Julien-Barre;
  • пневмония;
  • Остра порфирия;
  • Туберкулозен менингит;
  • Злокачествени образувания в мозъка;
  • Инфекциозни лезии на мозъка;
  • Съдови патологии на мозъка.

В този случай пациентът се оплаква от мускулни крампи, ниско производство на урина, наддаване на тегло, главоболие, безсъние и гадене. Урината има тъмен цвят и висока концентрация.

При тежки състояния от ниски концентрации на натрий може да се развие церебрален оток, асфиксия, аритмия, до смъртен изход или кома. Ако се открият такива симптоми, е необходимо веднага да се обадите на линейка.

диагностика

За да се премине или да се проведе анализът на вазопресин е възможно във всеки диагностичен център, амбулаторно отделение или частна лаборатория. За изследването се използва методът на радиоимуноанализ, биоматериалът е венозна кръв. Заедно с концентрацията на антидиуретичен хормон се определя осмоларността на кръвната плазма.

Пациентът се нуждае от подходяща подготовка за доставяне на вазопресин анализ. За да направите това:

  • Дванадесет часа преди да вземете кръв, не трябва да ядете, тя се дава на празен стомах.
  • Ден преди оградата трябва да изключите физическия и умствения стрес, тъй като те могат да повлияят на концентрацията на вазопресин.
  • Трябва да спрете да приемате лекарства, които повишават концентрацията на антидиуретичен хормон, а ако това не е възможно, във формуляра за сезиране на анализа посочват какви лекарства са взети в каква доза, а последният път, когато е приет.

Сред лекарствата, които влияят върху нивото на вазопресин в кръвта, следва да се заличи estrogensoderzhaschie лекарства, хипнотици и анестетични средства, транквилизатори, Окситоцин, карбамазепин, морфин хлорпропамид, литиеви препарати.

След изследване с рентгеново или радиоизотопно изследване трябва да преминат минимум седем дни преди изкривяването на резултатите от анализа на антидиуретичния хормон.

кръвен тест за вазопресин ви позволява да настроите централните и Нефрогенна форми безвкусен диабет, синдром на неадекватна секреция, както и директна диагностика в основните изследвания на мозъка морфологични състояние.

Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва само от квалифициран ендокринолог, тъй като самостоятелното тълкуване и самолечение в най-лошите случаи може да доведе до кома.

Антидиуретичен хормон и неговата роля в човешкото тяло

Човешкото тяло е една голяма лаборатория, контролирана от различни хормони. Антидиуретичният хормон (ADH) също изпълнява ролята си в задържането на течности в организма и при осигуряването на хомеостаза.

Заедно с други хормони: натриуретичен хормон алдостерон и ангиотензин II, антидиуретичен хормон не дава лице "изсъхне" в буквалния смисъл, тъй като тя засмуква течност обратно от бъбречните тубули срещу градиент осмотично налягане.

По този начин, човек не губи течност в критични моменти, когато е особено необходимо. Например, при масивна загуба на кръв или дехидратация на тялото, са включени механизми за прекратяване на загубата на течност и механизъм за намаляване на количеството урина.

Къде се получава антидиуретичният хормон?

Вазопресин, който е вторият по името на антидиуретичен хормон, се произвежда от клетки на supraoptic и паравентрикуларния ядра на хипоталамуса, хипофизата и не, защото много хора смятат. Веднага след синтеза на хормона свързва neyrofizinom носител протеин и този комплекс под формата на пелети, насочени под прав ток хипоталамуса неврони в задния дял на хипофизата, където се натрупва.

Изолирането на вазопресин зависи от:

  1. промени в плазмената осмолалност
  2. нивото на кръвното налягане
  3. обем на кръвта в тялото

Промяната в състава на електролита, който представлява тази осмоларност, реагира със специални клетки, разположени близо до вентрикуларните части на хипоталамуса. След като осмолатарността на кръвта се промени, а след края на невроните, хормонът се освобождава директно от кръвта.

При нормална човешка плазма осмоларността е в диапазона от 282-300 mOsm / kg. ADH се освобождава вече с осмотичност, започвайки от 280 mOsm / kg. Когато вземате голямо количество течност секрецията на хормона се потиска. На ниво над 295 mOsm / kg се наблюдава повишаване на освобождаването на вазопресин и лицето е жадно. По този начин здраво тяло се предпазва от дехидратация.

Осмоларността на плазмата може да се изчисли по формулата:

Осмоларност = 2 х + глюкоза (mmol / l) + урея (mmol / l) + 0,03 х общ протеин (g / l)

Как промяната в секрецията на антидиуретичния хормон зависи от промяната в обема на кръвта? При масивно кървене, специалните рецептори (volumoreceptors), които се намират в лявото предсърдие на сърцето, предават сигнала на неврохипофизата, която започва да произвежда вазопресин.

В този случай действието на хормона се прилага върху рецепторите на съдовете, което води до тяхното компресиране, което предотвратява падането на кръвното налягане и води до спиране на кървенето. С други думи, съдовете се договарят, опитвайки се да поддържат натиск и да осигуряват кръв на най-важните органи: сърцето, белите дробове и мозъка, а също и частично да спрат загубата на кръв.

Необходимо е да падне само на 40% от нормата или скоростта, след което има секреция на вазопресин в количества, надвишаващи 100 пъти секрецията. Обратно, когато артериалното налягане е високо, синтезата на ADH се потиска.

Патология на синтеза и секрецията на антидиуретичния хормон

Нарушаването на синтеза и секрецията на този хормон може да се случи както в посока на намаляване, така и в посока на нарастване. Ниските нива на вазопресин се наблюдава в безвкусен диабет, и подходящо високо - при синдром Constantin Ion Parhon или синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон.

  • непоносима жажда
  • често уриниране
  • прогресивна сухота на кожата
  • запек, колит, както и гастрит и анорексия
  • сексуална дисфункция, проявена в нарушението на менструалния цикъл, намаление на потентността
  • астеничен синдром
  • намалено зрение, повишено вътречерепно налягане

Във втория случай основните симптоми са:

  • намаляване на дневното количество урина
  • прогресивно увеличаване на теглото
  • отсъствие на периферен оток
  • отпуснатост
  • главоболие, замайване
  • липса на апетит
  • гадене, повръщане
  • сън сътресения
  • мускулни крампи
  • треперещ в крайниците
  • привързаност към нервната система

В зависимост от патологията се предписва подходяща терапия, която нормализира нивото на антидиуретичния хормон и общото състояние. Лечението и в двата случая е консервативно и има добра прогноза за продължителността и качеството на живот.

Функции на антидиуретичния хормон

Антидиуретичният хормон, известен като вазопресин, се счита за единственият хормон, който регулира екскрецията на водата от тялото чрез бъбреците. Ако не може да се справи с тази задача, с безвкусен диабет, като например от човешкото тяло може да отиде около двадесет литра урина, докато процентът варира от един и половина до два литра.

Характеристики на хормона

Антидиуретичният хормон (ADH) се синтезира в хипоталамуса. Това е името на една от разделенията на мозъка, която чрез хипофизната жлеза (прикрепена към жлезата) ръководи цялата ендокринна система на тялото.

В хипоталамуса вазопресинът не се забавя и преминава в задния лоб на хипофизната жлеза, където се натрупва за известно време и когато достигне определено ниво на концентрация, той се освобождава в кръвта. Поддържайки хипофизната жлеза, той стимулира производството на адренокортикотропен хормон (ACTH), който насочва синтеза на хормони в надбъбречната кора.

Ако говорим накратко за ефекта на вазопресина върху тялото, можем да кажем, че в крайна сметка неговите действия водят до увеличаване на количеството циркулираща кръв, количеството вода в тялото и разреждането на кръвната плазма. Характеристика на ADH е неговата способност да контролира отстраняването на водата от тялото чрез бъбреците.

Под влиянието увеличава пропускливостта на стените на бъбречните събирателни тръби за вода, което причинява увеличи реабсорбция, когато хранителни вещества за връщане получени от първичния урина обратно в кръвния поток, докато в тубулите остане продукти на разпадане и излишния материал.

Благодарение на това бъбреците не премахват цялата урина, а само тази част, от която тялото не се нуждае. Трябва да се отбележи, че един ден преминават през себе си около 150 литра първична урина, в която няма протеини и глюкоза, но съставът включва много продукти за обмен. Първичната урина е резултат от преработката на кръвта и се освобождава, след като кръвта в бъбреците се филтрира и се изчиства от излишните елементи.

Повлиява антидиуретичния хормон и работата на сърцето и кръвоносните съдове. На първо място, тя помага да се увеличи тонуса на гладките мускули на вътрешните органи (особено стомашно-чревния тракт), съдовия тонус, което води до увеличаване на периферното налягане. Това води до повишаване на обема на циркулиращата кръв, което води до повишаване на кръвното налягане. Като се има предвид, че количеството му в организма обикновено е ниско, вазомоторният ефект е малък.

Вазопресинът също има хемостатичен ефект, който се постига чрез спазма на малките съдове, както и стимулиране на производството на протеини в черния дроб, което е отговорно за коагулацията на кръвта. Следователно, производството му се увеличава по време на стрес, шок, загуба на кръв, болка, психоза.

Високата концентрация на хормон засяга стесняването на артериолите (кръвоносните съдове, които прекратяват артериите), което води до повишаване на кръвното налягане. С развитието на хипертония (персистиращо повишаване на кръвното налягане) вазопресинът наблюдава повишаване на чувствителността на съдовата стена към констриктивното действие на катехоламините.

На нивото на централната нервна система, антидиуретичният хормон регулира агресивното поведение. Смята се, че помага на човек по време на избора на партньор (някои го смятат за "хормон на вярност"), а също така стимулира развитието на мъжката бащинска любов.

Провеждане на диагностика

Ако има подозрение за бъбречни проблеми, лекарят ще направи общ анализ на урината и кръвта. Също така ще е необходимо да се определи осмоларността на кръвта и урината, да се направи биохимичен кръвен тест за определяне на количеството натрий, калий и хлор. Сред определените лабораторни тестове ще бъде необходимо да се дари кръв на хормоните на щитовидната жлеза и алдостерона (синтезиран от надбъбречната кора и активно участва в метаболизма на водата и солта). Необходимо е да се определи нивото на общия протеин, серумния калций, креатинина, холестерола.

Ако тестовете предупреждават лекаря, трябва да направите компютърно и магнитно резонансно изображение на мозъка, за да потвърдите диагнозата. Ако няма възможност - да се направи рентген на черепа в страничната проекция. Задължително ултразвуково изследване на бъбреците и електрокардиограма. По-нататъшните действия до голяма степен зависят от получените данни.

Над нормата

Ако анализът на транскрипт показва количеството на вазопресин-високо от нормалното, може да се посочи синдром Constantin Ion Parhon (пълно име на заболяването: неподходящо синдром на антидиуретичен хормон). Това патология среща рядко може да предизвика голяма загуба на кръв, получаващи диуретици, ниско кръвно налягане и други заболявания, поради увеличаване на синтеза на хормони, които се насочват към запазване на вода и сол баланс.

По-лошо, ако заболяването е причинено от аномалии в хипофизната жлеза, които са отговор на раковите тумори, белодробно заболяване (туберкулоза, пневмония, астма), поражение на централната нервна система.

Симптомите на заболяването са чувство на слабост, гадене, повръщане, мигрена, конвулсии, объркване, поради задържането на вода в тялото има подуване, повишаване на теглото, понижаване на температурата. Урината се отделя по-малко от нормалното, тя е тъмна, концентрирана, количеството натрий в нея надвишава нормата (съответно в кръвта). В тежък случай, поради твърде малки количества натрий, може да има церебрален оток, аритмия, спиране на дишането, кома, смърт.

В къщи заболяването не се излекува, необходима е хоспитализация, схемата на лечение до голяма степен зависи от причината, която провокира болестта. За лечението на заболяването пациентът трябва да спазва диета с ниско съдържание на сол, използването на течност е ограничено (не повече от един литър на ден).

За да блокирате ефектите на вазопресина върху бъбреците, предписвайте лекарства, съдържащи литиев карбонат, демеклоциклин, като централен блокер на ADH - фенитоин. В тежки случаи се прилагат интравенозно хипертензивни разтвори в комбинация с диуретици.

Под норма

Пониженото ниво на вазопресин може да се задейства от диабет insipidus. Появата на заболяване може да бъде повлияна от проблеми с хипофизата или хипоталамуса, намалената чувствителност на бъбречните рецептори към действието на антидиуретичния хормон. Симптомите на заболяването са тежка жажда, мигрена, суха кожа, загуба на тегло, намаляване на количеството слюнка, необяснимо повръщане, повишена температура.

Основният симптом на заболяването е повишеното уриниране, в урината има главно вода, количеството на солите и минералите се понижава. В пренебрежения случай количеството урина, изтеглено от тялото, може да се увеличи до двадесет литра на ден.

Схемата за лечение до голяма степен зависи от причината, която е предизвикала развитието на диабет insipidus. Това може да бъде васкуларни заболявания, инфекции, злокачествени тумори, автоимунни заболявания, сифилис, мозъчна хирургия. С диабет insipid диабет е възможно да се лекува, същото може да се каже за успешното премахване на тумора. Но често пациентът, който спасява живота и работния си капацитет, е принуден да приема хормонални лекарства през целия си живот.

Антидиуретичен хормон: стойност за тялото в нормата и патологията

Антидиуретичен хормон (ADH) - вещество с протеинова природа, което се образува в хипоталамуса. Основната му роля в организма е поддържането на водния баланс. ADH се свързва със специални рецептори, разположени в бъбреците. В резултат на тяхното взаимодействие се наблюдава задържане на течности.

Някои патологични състояния се съпровождат от нарушение на производството на хормони или промяна в чувствителността към неговите ефекти. С недостига си, диабетът insipidus се развива и в излишък - синдром на неадекватна секреция на ADH.

Предшественикът на антидиуретичния хормон (или вазопресин) се произвежда в невросекреторните ядра на хипоталамуса. При процесите на нервните клетки се прехвърля в задния лоб на хипофизната жлеза. В процеса на транспортиране, от него се образуват зрял ADH и протеинов неврофизин. Секреторните гранули, съдържащи хормон, се натрупват в неврохипофизата. Частично вазопресинът навлиза в предната част на органа, където участва в регулирането на синтеза на кортикотропин, който е отговорен за работата на надбъбречните жлези.

Контролът на хормоналната секреция е чрез осмо- и барорецептори. Тези структури отговарят на промените в обема и налягането на флуида в съдовото легло. Укрепване на производството на вазопресинови фактори като стрес, инфекция, кървене, гадене, болка, хорион гонадотропин, тежки белодробни увреждания. Приготвянето му влияе върху приема на определени лекарства. Концентрацията на ADH в кръвта зависи от времето на деня - през нощта тя обикновено е 2 пъти по-висока, отколкото през деня.

Лекарства, засягащи секрецията и действието на хормона:

Регулиране на секрецията и ефектите на вазопресина

Вазопресин заедно с други хормони - атриален натриуретичен пептид, алдостерон, ангиотензин II контролира водно-електролитния баланс. Въпреки това, стойността на ADH в регулирането на задържането и екскрецията на водата е водеща. Той насърчава запазването на течността в организма чрез намаляване на отделянето на урината.

Хормонът изпълнява и други функции:

  • регулиране на съдовия тонус и повишено кръвно налягане;
  • стимулиране на секрецията на кортикостероиди в надбъбречните жлези;
  • влияние върху процесите на коагулация в кръвта;
  • синтеза на простагландини и освобождаването на ренин в бъбреците;
  • подобряване на способността за учене.

В периферията хормонът се свързва с чувствителните рецептори. Ефектите на вазопресин зависи от техния вид и местоположение.

Видове рецептори за ADH:

Структурната и функционална единица на бъбрека, в която плазмата се филтрира и образуването на урина е нефрон. Един от компонентите му е събирателна тръба. Извършва процесите на реабсорбция (обратна абсорбция) и секреция на веществата, което позволява поддържането на водно-електролитен метаболизъм.

Действието на ADH в бъбречните тубули

Взаимодействие с хормон втория тип рецептори в събирателните каналчета активира специфичен ензим - протеин киназа А. В резултат на клетъчната мембрана се увеличава броя на водните канали - aquaporin-2. Чрез тях водата по осмотичния градиент се премества от лумена на тръбите в клетките и извънклетъчното пространство. Предполага се, че ADH усилва тубуларната секреция на натриеви йони. В резултат на това обемът на урината намалява, става по-концентриран.

В патологията има нарушение на образуването на хормона в хипоталамуса или намаляване на чувствителността на рецепторите към неговото действие. Липсата на вазопресин или неговите ефекти води до развитие на диабет insipidus, което се проявява чрез жажда и увеличаване на обема на урината. В някои случаи е възможно производството на ADH, което също е съпроводено от дисбаланс на водата и електролита.

При диабет insipidus се освобождава голямо количество разредена урина. Неговият обем достига 4-15 литра и повече на ден. Причината за патологията е абсолютната или относителната недостатъчност на ADH, в резултат на което намалява реабсорбцията на водата в бъбречните тубули. Състоянието може да бъде временно или постоянно.

Пациентите съобщават за увеличение на количеството на урината-полиурия и повишена жажда-полидипсия. При адекватно попълване на течности, други симптоми не се притесняват. Ако загубата на вода превиши приема му в организма, се появяват признаци на дехидратация - сухота на кожата и лигавиците, загуба на тегло, спадане на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, повишена възбудимост. Възрастовата характеристика на възрастните хора е намаляването на броя на осморецепторите, така че при тази група рискът от дехидратация е по-голям.

Има следните форми на заболяването:

  • централен - се причинява от намаляване на производството на вазопресин от хипоталамуса поради наранявания, тумори, инфекции, системни и съдови заболявания, засягащи хипоталамо-хипофизната зона. По-рядко причината за това състояние е автоимунният процес - хипофизит.
  • нефрогенна - се развива поради намаляване на чувствителността на бъбречните рецептори към действието на ADH. В този случай диабетът има наследствен характер или възниква на фона на доброкачествена хиперплазия на простатата, сърповидно-клетъчна анемия, спазване на диета с ниско съдържание на белтъчини и прием на литиеви препарати. За предизвикване на патология може да се повиши екскрецията на калций с урина-хиперкалциурия и ниско съдържание на калий в кръвната хипокалиемия.
  • Първична полидипсия - възниква при излишък на течности и е психогенен.
  • Майчинство без диабет - временно състояние, свързано с повишено разрушаване на вазопресин от ензим, синтезиран от плацентата.

За диагностициране на заболявания се използват функционални тестове с ограничение на течности и предписване на аналози на вазопресина. По време на тяхната оценка се определя промяната в телесното тегло, обема на екскретираната урина и нейната осмолалност, електролитния състав на плазмата, се използва кръвен тест за изследване на концентрацията на ADH. Изследванията се извършват само под медицински контрол. Ако се подозира централна форма, е показана MRI на мозъка.

Лечението на патологията зависи от варианта на курса. Във всички случаи използвайте достатъчно количество течност. За да увеличите нивото на вазопресин в организма при централен диабет, предписвайте хормонални аналози - Дезмопресин, Минирин, Натива, Вазомирин. Лекарствата избират селективно върху 2-рия тип рецептори в събирателните канали и подобряват повторната абсорбция на водата. При нефрогенна форма се елиминира основната причина за заболяването, в някои случаи е ефективно да се прилагат големи дози Desmopressin, като се използват тиазидни диуретици.

Психогенната полидипсия се нуждае от психотерапевтична корекция. Когато диабетът insipidus е бременна, е достатъчно да се напълни обема на течността в тялото заедно с напитки.

Вазопресин: характеристики на хормона, причини за аномалии и начини за нормализиране

Вазопресинът е хормонално вещество, което регулира процеса на отстраняване на течности от тялото. Това е единственият елемент, който изпълнява тази функция в човешкото тяло.

С развитието на различни патологии, синтезата на този хормон може да бъде нарушена, което води до неконтролирана диуреза. Нека се опитаме да разберем какво е хормона вазопресин, къде се произвежда и защо тялото ни се нуждае.

Основните характеристики и свойства на вазопресин

Първо, нека видим какво представлява - антидиуретичен хормон.

Това вещество има протеинова структура и се състои от 9 аминокиселини. Тя бързо (по-малко от половин час) се подлага на унищожаване в бъбречните и чернодробните клетки, така че процесът на нейното производство е редовен, цикличен.

Къде се синтезира?

Къде се произвежда вазопресин? ADH е вещество, което се синтезира от клетките на хипоталамуса. След това тя прониква в задния лоб на мозъчната хипофиза, където концентрацията му постепенно се увеличава. И само от клетките на хипофизата се хвърля в кръвта в необходимото количество.

Доказано е, че антидиуретичният хормон вазопресин се произвежда и от половите жлези, но в ограничени количества. Досега обаче същността и целта на този процес остават неизвестни.

Основните характеристики на хормона

ADH е вещество, което не само има антидиуретичен ефект. Този елемент влияе и върху по-сериозните функции на тялото. По-специално, развитието на ACTH.

Хормонът участва в много процеси и засяга различни органи и системи. За активното му производство трябва да бъдат създадени специални условия. Това може да бъде стрес, страх, силна опит стомашно патология придружава от обилно повръщане или диария, през който човешкия организъм губи голямо количество течност, и така нататък. D. Когато възстановяване на водния баланс хипоталамуса клетки постепенно намаляват количеството на генерираните ADH на нормалния диапазон.

Очевидно, антидиуретичният хормон е мултифункционално вещество, което е изключително важно за пълното функциониране на ендокринната система. Но неговите функции не са ограничени до това, така че те трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Функционални задачи на ADH

Биологичните функции на вазопресин са:

  • стимулиране на процеса на реабсорбция на течност в бъбреците;
  • намаляване на количеството натрий в организма;
  • повишен кръвен обем в кръвоносните съдове;
  • увеличаване обема на водата в тялото;
  • регулиране на кръвното налягане (по-специално, хормонът насърчава увеличаването му);
  • стимулиране на паметта;
  • подобряване на способностите за учене;
  • контрол върху социалното поведение.

Това са основните ефекти на вазопресин, но има няколко други аспекта, които трябва да сте наясно. Хормонът влияе върху концентрацията на урина, намалява обема му. По този начин само от необходимото количество отпадъчна течност се отстранява от тялото и всички полезни вещества остават в клетките и тъканите. От това следва, че вазопресинът има антидиуретичен ефект.

В допълнение, хормонът има хемостатични свойства, тъй като подобрява кръвосъсирването на кръвта. Това се постига чрез спазмите на кръвоносните съдове, причинени от активността на това вещество. Развитието му значително се подобрява при стресови ситуации, при шокови състояния, синдроми на болка и интензивно кървене.

Интересно е. Вазопресинът се нарича хормонна вярност. И това е напълно оправдано, тъй като със своето достатъчно съдържание в кръвта на човека се образува не само социално, но и семейно поведение. Това означава, че мъжете и жените, които не страдат от дефицит на това вещество, по приложен към близки и роднини на хора (особено на съпруга / съпруг), отколкото тези с хипоталамуса отделя недостатъчни количества.

След като проучихме механизма на вазопресина и основните му задачи в човешкото тяло, можем да заключим, че с прякото му участие се появяват много важни процеси. Всички аномалии могат да доведат до сериозни нарушения, както и до сигнализиране на здравословните проблеми.

Липса на вазопресин

Ако има нарушение на процеса на хормонална секреция, има неразположения, които трябва да станат повод за лечение на терапевта или ендокринолога. В този случай се извършва клиничен анализ на вазопресин, който може да покаже намаляване или повишаване на нивото му.

В допълнение, важно е да се оцени състоянието на бъбреците, за което се изследва урината. Необходим е биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на калий, натрий и хлор в организма. Ако резултатите от тестовете са тревожни, пациентът се отнася за КТ и ЯМР за изясняване на диагнозата.

Причини за аномалии

Ако по време на тълкуването на тези изследвания се установи хиперфункция на вазопресин, често нарушение на неговата секреция показва развитието на патологични процеси в организма. Едно от редките заболявания, но честите причини за такава аномалия е синдром Паркхон. Това отклонение се нарича синдром на неадекватна секреция на антидиуретичния хормон.

Тази патология може да бъде следствие:

  • интензивно кървене, придружено от голяма загуба на кръв;
  • неконтролирано или продължително приложение на диуретици;
  • хипотония и други.

Много по-опасни са случаите, когато излишъкът на вазопресин е причинен от неизправности в хипофизната жлеза, които са възникнали поради образуването на ракови тумори. Освен това скокът в честотата често се наблюдава при пациенти, страдащи от белодробна туберкулоза, астма, пневмония. Болестите с ЦНС могат да доведат до такова отклонение.

При повишена секреция на вазопресин, диурезата се намалява значително. Урината придобива тъмно, концентрирано нюанс и съдържа повишено количество натрий. Следователно, съдържанието му в кръвта намалява, което може да доведе до сериозни усложнения.

Причини за намаляване на нивата на хормоните

Намаляване на секрецията на ADH се наблюдава при пациенти с диабет insipidus. Болестта може да бъде предизвикана от неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система, както и от намаляване на чувствителността на бъбречните рецептори към ефекта на този хормон.

Когато вазопресин дефицит има силен, твърд, за да утоли жаждата, пристъпи на мигрена, внезапна загуба на тегло, сухота на епидермиса, вискозитет слюнка и намаляване на обема му, често желание да повръщане, треска. Пациентът проявява хипотония, тъй като често лекарите прибягват до използването на вазопресори, за да го нормализират.

Важно е да се обърне внимание на количеството урина, отделяно на ден. При недостиг на ADH, настоява да уринира рязко увеличение и по време на всяко изпразване на пикочния мехур се отделя доста голям обем урина. Това води до дехидратация и загуба на много полезни вещества от организма. И това състояние е много опасно и изпълнено със сериозни усложнения!

Как да увеличите вазопресин?

Методите за нормализиране на нивото на този хормон директно зависят от причините за неговото намаляване. Отстраняването на тумора, антибиотици в инфекциозна етиология на заболяването, използването на лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система - всички тези дейности може да се стабилизира положението и да доведе до пълно излекуване.

Но понякога е възможно да се възстановят функциите и да се коригира производството на хормон на вазопресин вярност само със състоянието на хормонална терапия през целия живот. Специфичните лекарства могат да се предписват изключително от лекар. При разработването на режим на лечение се вземат предвид много фактори, които самият пациент няма да може да вземе предвид. Това засяга, на първо място, наличието на съпътстващи хронични заболявания (освен тези, които могат да причинят недостиг на вазопресин).

Фармакологичните агенти, базирани на вазопресин, са неразделна част от режима на диабет insipidus. Те помагат да се намали количеството урина, отделяно на ден, нормализиращо функционирането на бъбреците.

Така че, изучаване на механизма на действие на ADH, определяне на основните характеристики и възможни причини за отклонения, може да се заключи, че хормонални вещества, между другото, играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Вие не може да пренебрегне здравословното си състояние, защото ако те се различават устойчиви Разбира се, това е един от най-ясните признаци, че има сериозни пропуски в човешкото тяло. Стабилността на хормоналния фон е един от основните показатели за здравето и това винаги трябва да се запомнят!

Функциите на вазопресин (ADH), какви са, отклонения от нормата на антидиуретичния хормон

Статията ще се занимава с антидиуретичен хормон, който се генерира от невроните на хипоталамуса, след това се съхранява в хипофизната жлеза и оттам влиза в кръвообращението, за да изпълни функциите си.

Какво представлява вазопресинът и за какво е предназначен той? Вещество поддържа подходящ баланс на вода в организма, което е важно за всеки човек и за диабетици glyukozonezavisimogo тип е от жизненоважно значение, защото, когато организма на болестта може да доведе до повече от 10 литра на ден на водата, което заплашва живота.

Активността на хормона в тялото

Антидиуретичният хормон съдържа в своята структура 9 аминокиселини. Един от тях се нарича аргинин, така че ADH се нарича аргининов вазопресин. При повишаване на концентрацията в кръвта количеството урина и пот, което се отделя, намалява, така че хормонът е важен в случай на риск от дехидратация. Механизмът на действие на вазопресина е, че тегли течност от бъбречните тубули и ги съхранява в телесните тъкани.

В допълнение, действието на хормона е, както следва: той:

  • Подпомага човешкия растеж;
  • Забавя генерирането на стимулация на щитовидната жлеза;
  • Подпомага развитието на активни липидни вещества - простагландини, сходни по отношение на хормоните и играят важна роля в репродуктивната функция на жените;
  • Тя контролира производството на АСТН, което се развива в хипофизната жлеза, се доставя на надбъбречните жлези и стимулира образуването на половите хормони, глюкокортикоиди и катехоламини;
  • Наблюдава функционирането на нервната система, по-специално за подобряване на паметта.

От страна на нервната система, вазопресинът е хормон, който регулира агресивността на човек. Това засяга появата на привързаността на младия баща към бебето. В сексуалната сфера хормонът определя избора на любов партньор.

Повишено съдържание на вазопресин

Увеличаването на производството на ADH може да показва:

  • Развитие на хипертония на хипоталамуса с високо генериране на антидиуретичен хормон. Това рядко заболяване, което се свързва с употребата на диуретици, загуба на кръв по време на травма, понижаване на кръвното налягане.
  • Нарушаването на функционирането на хипофизната жлеза е злокачествен тумор на ендокринната жлеза;
  • Злокачествено образуване.
  • Патология на централната нервна система.
  • Белодробна патология:
    • туберкулоза;
    • Възпаление на белите дробове;
    • Астмата.

Действието на твърде високо ниво на вазопресин е придружено от неприятни симптоми като главоболия, объркване, гадене и повръщане, подуване, повишаване на теглото, понижаване на телесната температура, гърчове, понижен апетит. Тези симптоми са свързани с непълното изтичане на урина. Тя се откроява по-рядко от здрав човек. В него има увеличено количество натрий. Урината има тъмен цвят.

Увеличаването на обема на вазопресина е опасно, тъй като в пренебрегнат случай може да предизвика церебрален оток, спиране на дишането и смъртта, аритмия на сърдечния ритъм и на кого. Ако се открие повишено съдържание на антидиуретичен хормон, пациентът се хоспитализира. Той се нуждае от наблюдение на лекаря денонощно и назначаването на лечение в зависимост от причината за патологията.

При повишена секреция на хормона, лекарят предписва постоянен мониторинг на кръвта и урината на пациента. Урината се екскретира във високи концентрации и кръвта е с ниска плътност.

Специалистът предписва диета с ниско съдържание на сол, ограничен прием на течности. Лекарствата се предписват, за да неутрализират отрицателните ефекти на ADH върху бъбреците. При ниско кръвно налягане също се предписва употребата на лекарства, повишаващи налягането.

При туморни заболявания се използват хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия. Ако увеличаването на ADH се дължи на едно от изброените по-горе заболявания на белите дробове, едновременно с използването на методи за повишаване на вазопресина, това заболяване се лекува.

Намален обем вазопресин в тялото

Липсата на вазопресин в кръвта може да бъде причинена от:

  • Болест на диабет insipidus;
  • Намалено функциониране на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
  • Травма на мозъка;
  • Болест на менингит, енцефалит;
  • кръвоизлив;
  • Намаляване на чувствителността на рецепторите в бъбреците към хормона вазопресин.

Признаци на намалено производство на вазопресин са сухота в гърлото, суха кожа, главоболие, жажда константа, необяснима загуба на тегло, намаляване на обема на слюнка в устата, vomiturition, повишена температура. Основният признак на намалена ADH е бързото уриниране с общ обем на урината от 24 часа в няколко литра. Съставът на урината варира - основно е водата. Солите и необходимите минерали са много малки.

При диабет, който не е от захар, се лекуват причините, които го причиняват. Те включват:

  • Туморната болест е злокачествена или доброкачествена;
  • Съдови патологии;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Автоимунни патологии;
  • Венерически болести;
  • Последствия от мозъчната операция.

Недиабетният мелитус се определя с помощта на тестове за кръв и урина, които пациентите приемат. Те също правят процеса на Зимницки. Кръвта и урината се наблюдават по време на заболяването. Анализът на вазопресин рядко се предписва, тъй като не предоставя необходимата информация.

Лечението с диабет insipidus е много вероятно, защото понякога е достатъчно да се премахне туморът, но за да се поддържа здравето, на пациента се предписва прием на хормонални лекарства през целия живот.

Ако намаляването на секрецията на антидиуретичния хормон е причинено от диабет, лечението се предписва от ендокринолог. За да се увеличи нивото на вазопресин, лекарят може да предпише синтетичен хормон - вазопресор.

Синтетичен вазопресин

Вазопресорите се използват за намаляване на отделянето на урината, обратната абсорбция на течности от бъбреците. Лекарствата се използват за лечение на диабет insipidus.

Лекарства Дезмопресин помага за намаляване на секрецията на урината на тъмно. Ако пациентът има венозен кръвоизлив в хранопровода, му се предписва инжекция с лекарство. Разтворът на вазопресин се инжектира по-често интравенозно, но е възможно да се направи и интрамускулно. При кървене за вярност, има смисъл да инжектирате лекарството с капкомер, защото се изисква всяка минута консумация на хормона.

Основните аналози на вазопресина (вазопресорите) са лекарства Лисинвазопресин и Минирин. В аптеките по рецепта можете да закупите назални спрейове на наркотици. Те са предписани за диабет insipidus, нарушения на кръвообращението (хемофилия), спонтанна урина (енуреза).

С намалена секреция, която причинява повишаване на кръвното налягане, се предписва Terlipressin. Лекарството също така намалява притока на кръв поради вазоконстрикторния ефект.

Диагностика на аномалиите на хормона

Кръвните тестове за антидиуретичен хормон не произвеждат, защото не предоставят пълна информация за болестта. При симптоми на отклонение на нивото на хормона от нормалното, лекарят предписва най-напред да премине обикновен тест за урина и да проведе клиничен кръвен тест. Освен това се проверява концентрацията на осмотично активни частици в кръвта и урината. В кръвта проверете съдържанието на калий, натрий и хлор. Те правят анализ на съдържанието на хормона на щитовидната жлеза в хемата, включително алдостерон, който активно участва в поддържането на баланса вода-сол.

Списъкът на веществата за анализ включва креатинин, холестерол, серумен калций, общ протеин. Ако лекарят не харесва резултатите от изследването, той ще назначи пациента на MRI или CT сканиране. Ако е невъзможно да се направят съвременни изследвания, се предписва рентгенова снимка на черепа. Освен това е необходимо да се извърши ултразвук на бъбреците и ЕКГ.

Антидиуретичен хормон

вазопресин, или антидиуретичен хормон (ADH) - хормонът на хипоталамуса, който се натрупва в задния лоб на хипофизата (в неврохипофизата) и от там се секретира в кръвта. Секрецията се увеличава с увеличаване на осмоларността на кръвната плазма и с намаляване на обема на извънклетъчната течност. Вазопресинът увеличава повторното поглъщане на водата от бъбреците, като по този начин увеличава концентрацията на урината и намалява обема си. Той също има редица ефекти върху кръвоносните съдове и мозъка.

съдържание

структура

Синтез и секреция

Най-голям синтезиран хормон supraoptic ядро ​​на хипоталамуса неврони, чиито аксони са изпратени към задния дял на хипофизата ( "неврохи-пофизата") и форма sinaptopodobnye контактите с кръвоносните съдове. Вазопресин, синтезирано в невронни органи се прехвърля на аксонален транспорт и аксонални краища съхраняват в пресинаптичните везикули, секретиран в кръвта при възбуждане неврон.

Типове рецептори и системи за трансдукция на сигнални интрацелуларни хормони

Всички вазопресинови рецептори са класически мембранни рецептори, свързани с хетеротримерни G-протеини.

V и V-рецепторите са свързани с Gр-протеини и стимулиране на фосфолипаза-калциевия механизъм на предаване на хормонален сигнал.

V-рецептори (V1R) се локализират в гладките мускули на съдовете и в черния дроб, както и в централната нервна система. Агонистите на тези рецептори са когнитивни стимуланти и елиминират аномалиите в пространствената памет, причинени от скополамин; антагонистите влошават възпроизводството на паметта. Употребата на тези вещества е ограничена от начина на приложение. Като пример за агонисти V1R, действащ върху паметта, можете да донесете NC-1900 и [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3) -рецепторите се изразяват в предната част на хипофизата ("аденохипофизата") и в мозъка, където вазопресинът действа като невротрансмитер. Те са отговорни за поведенческата и невроендокринната адаптация към стреса и също така участват в определени психиатрични състояния, по-специално при депресията. Изследването на тези рецептори възниква главно при използване на селективния антагонист SSR149415 [2].

V2-рецепторите са свързани с Gите-протеини и стимулиране на механизма на аденилат циклазата при предаване на хормонален сигнал. Локализирани главно в събирателната тръба на бъбреците. Тези рецептори са целта на много лекарства за борба с диабет insipidus. В централната нервна система, тези рецептори могат да бъдат насочени за борба с когнитивни нарушения, но само вещество, чието действие е обект на задълбочени проучвания, е агонист на DDAVP рецептори (дезмопресин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопресин) подобряване на паметта и когнитивни способности [2].

Физиологични ефекти

бъбреци

Вазопресинът е единственият физиологичен регулатор на отделянето на вода от бъбреците. Неговото свързване с V2-рецептори събиране тръба води до включването в апикалната мембрана на неговите основна вода канал протеин aquaporin 2 клетки, което повишава пропускливостта на епитела на събирателните тръби за вода и води до повишаване на неговата реабсорбция. При липса на вазопресин, например, диабет insipidus, дневната диуреза в човек може да достигне 20 литра, докато в норма е 1,5 литра. При експерименти с изолирани бъбречни тубули вазопресинът повишава натриевата реабсорбция, докато при цели животни това води до повишаване на екскрецията на този катион. Как да разрешите това противоречие, до момента не е ясно.

Нетният ефект от действието на вазопресин върху бъбреците повишено съдържание на вода в тялото, увеличаване на циркулиращия кръвен обем (CBV) (хиперволемия) и плазма разреждане (намаляване на хипонатремия и осмоларност).

Сърдечно-съдова система

От V-рецептори (английски) руски. вазопресинът увеличава тона на гладките мускули на вътрешните органи, особено стомашно-чревния тракт, увеличава съдовия тонус и по този начин предизвиква увеличаване на периферното съпротивление. Поради това, както и поради растежа на BCC, вазопресинът повишава кръвното налягане. Въпреки това при физиологичните концентрации на хормона вазомоторният му ефект е малък. Вазопресин има хемостатичен (хемостатичен) ефект, дължащ се на спазъм на малките съдове, както и поради повишена секреция от черния дроб, където V-рецептори, някои фактори на коагулацията на кръвта, по-специално фактор VIII (vWF) и нивото на тъканния плазминов активатор, повишаващи агрегацията на тромбоцитите. В големи дози ADH причинява стесняване на артериолите, което води до повишаване на кръвното налягане. Развитието на хипертония се насърчава и от повишаване на чувствителността на васкуларната стена, наблюдавана под влияние на ADH, върху констриктивното действие на катехоламините. Във връзка с това ADH се нарича вазопресин.

Централна нервна система

Мозъкът участва в регулирането на агресивното поведение. Предполага се, че той участва в механизмите на паметта [3].

Аргинин вазопресин, или по-скоро неговата V (1А) рецептор в мозъка (ен: AVPR1A [1])., Играе важна роля в социалното поведение, а именно, да се намери партньор в инстинкт на баща си при животните и бащинска любов при мъжете [4] В полевки Prairie (Microtus ochrogaster (инж.) Руски език. Род Microtus) (който, за разлика от техните роднини в планината (инж.) Руски език. И поляна (Пенсилвания) (инж.) Руски език. [5], строго моногамна (верен техните партньори)), поради по-голямата дължина промотор [6] -mikrosatellita RS3 [7], преди да се увеличи генната експресия на рецептор [6] [8]. Освен това, полевка еднодомен повече от другите, дължина RS3 по-вярно за техните партньори [6], и освен това, "дон Хуан" може да бъде превърнат честни, увеличаване на експресията на вазопресин рецептори в мозъка [7]. Докладвано е също така, че съотношението между дължината микросателитна промотор и силата на семейните отношения при хора [7] [9].

регулиране

Основният стимул за секреция на вазопресин е да се увеличи осмоларността на кръвната плазма, сами по себе си откриваем osmoreceptors паравентрикуларното и supraoptic ядра на хипоталамуса, регион на третата камера на предната стена, а също така, както изглежда, на черния дроб и други органи. Освен това, хормон секреция се увеличава с намаляване на CBV които възприемат volyumoretseptory интраторакална вена и атриуми. Последващата секреция на AVP води до коригиране на тези нарушения.

Вазопресинът е химически много сходен с окситоцина, така че той може да се свързва с рецепторите за окситоцин и чрез тях има уротоничен и окситоцитен (стимулиращ тонус и контракции на матката) действие. Въпреки това, неговият афинитет към ОТ-рецепторите е нисък, поради което при физиологични концентрации, uterotonic и oxytekic ефекти във вазопресин са много по-слаби, отколкото в окситоцин. По същия начин, окситоцинът, свързващ се с рецепторите за вазопресин, има някои, макар и слаби, вазопресин-подобно действие - антидиуретично и вазоконстриктивно.

Нивото на вазопресина в кръвта се увеличава при шокови състояния, травми, загуба на кръв, болкови синдроми, психози, приемане на определени медикаменти.

Болести, причинени от дисфункция на вазопресин

Без диабет мелитус

Когато безвкусен диабет намалява вода реабсорбция в събирателните канали на бъбреците. Патогенезата на болестта се дължи на неадекватна секреция на вазопресин - антидиуретичен хормон (безвкусен диабет централен произход) или намалена бъбречна отговор на действието на хормон (нефрогенна форма, бъбречна безвкусен диабет). Рядко, причината за диабет insipidus е ускореното инактивиране на вазопресин от вазопресиназите на циркулиращата кръв. На фона на бременност за безвкусен диабет е все по-тежка, поради увеличаване на активността на vazopressinaz или отслабването на чувствителността събирателни каналчета.

На пациентите с диабет insipidus се разпределя голямо количество (> 30ml / kg) слабо концентрирана урина за един ден, страдат от жажда и пият много вода (полидипсия). За диагностициране на централни и нефрогенни форми на диабет insipidus се използва аналог на вазопресин дезмопресин - има терапевтичен ефект само в централната форма.

Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон

Този синдром се причинява от непълно подтискане на секрецията на ADH с ниско осмотично налягане в плазмата и липса на хиповолемия. Синдромът на неадекватна секреция на антидиуретичния хормон е съпроводен от повишено производство на урина, хипонатриемия и хипозоматично кръвно състояние. Клинични симптоми - летаргия, анорексия, гадене, повръщане, мускулни потрепвания, конвулсии, кома. Състоянието на пациента се влошава, когато големи количества вода навлизат в тялото (вътрешно или венозно); напротив, опрощаването идва, когато консумацията на вода е ограничена.

Може Би Обичате Про Хормони