Равновесието на течности и електролити в човешкото тяло се подкрепя от няколко механизма. Един от регулаторните фактори е антидиуретичният хормон (ADH, вазопресин) на хипоталамуса. Това биологично активно вещество засяга бъбреците, гладките мускули на кръвоносните съдове и органите, централната нервна система.

Структура на хормона

ADH е пептид в химическа структура. Съдържа девет аминокиселинни остатъка.

  • цистеин (1 и 6 във веригата);
  • тирозин;
  • фенилаланин;
  • глутамин;
  • аспарагин;
  • пролин;
  • аргинин;
  • глицин.

Молекулното тегло на антидиуретичния хормон е около 1100 D.

Синтез и секреция

Вазопресинът се произвежда от аминокиселини в клетките на хипоталамуса. В невроните на тази част на мозъка, предшественикът на прохормона се секретира. Освен това химическото съединение влиза в Golgi клетка и се модифицира в прохормон. В тази форма бъдещата ADH се комбинира с невросекреторните гранули и се транспортира до задния лоб на хипофизната жлеза. По време на прехвърлянето от хипоталамуса вазопресинът се разделя на зрял хормон и неврофизин (транспортен протеин).

И двете вещества се депозират в крайните разширения на аксоните в задния лоб на хипофизната жлеза. Точно оттам хормонът се освобождава в кръвта с определени стимули.

Стимулиране на секрецията

Антидиуретичният хормон реагира на промените в състава на кръвта на електролита.

Стимули за секреция на вазопресин:

  • повишаване нивото на натрий в кръвта;
  • повишава осмотичното налягане на извънклетъчния флуид.

Синтезът и секрецията на хормона се усилват от действието на сигнали от два типа рецептори. Първите от тях са осморецепторите на хипоталамуса. Те реагират на съотношението на концентрацията на соли и вода в кръвта. Ако този параметър се промени най-малко с 0,5-1%, тогава изборът на ADH се увеличава значително. Вторият - барорецептори на атриума. Те оценяват нивото на кръвното налягане. Ако налягането намалее, синтезата и секрецията на вазопресин расте.

Обикновено освобождаването на хормона в кръвта се повишава след:

  • обилно потене;
  • физическа активност;
  • прием на солена храна;
  • ограничаване на течностите в диетата;
  • промени в тялото (при изправяне).

Вазопресин има определени ежедневни ритми. Хормонът е по-развит и се екскретира през нощта. Този образец е особено добре наблюдаван в склонната позиция.

Дневният ритъм на производство на ADH се формира с възрастта. При деца под една година няма значително увеличение на концентрацията на хормона в кръвта през нощта. Освен това се образува нощна пикова секреция. Ако механизмите на ранно развитие, детето може да бъде диагностицирано с енуреза.

Рецептори за ADH

Антидиуретичният хормон възприема клетките на бъбреците, гладките мускулни влакна и невроните. Съществуват два вида мембранни компоненти, чувствителни към това вещество.

Задържането на вода в тялото под действието на ADH се дължи на V2 рецепторите, а увеличаването на съдовия тонус се дължи на V1 рецепторите.

Гените на ADH рецепторите са клонирани; рецепторният ген от тип V2 е локализиран върху Х-хромозомата.

V1 структури се откриват в гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове, черния дроб, мозъка. Афинитетът им към вазопресин е достатъчно нисък. Ефектът на хормона е фиксиран само при високи концентрации.

V2 структурите са разположени в бъбреците. Те са отговорни за основното действие на ADH. Рецепторите се откриват върху мембраните на клетките на дисталните тубули и събирателните тубули. Дори ниските концентрации на вазопресин в кръвта засягат рецепторите.

Генетика на хормона и рецепторите

Вазопресинът е кодиран в гена на двадесетата хромозома (20p13). Той носи информация за прохормона и неговия предшественик. Генът има сложна структура: три екзона и два интрона.

Рецепторните гени за вазопресин се клонират. Доказва се, че рецепторът от тип V2 е на десетата хромозома.

Действието на ADH

Вазопресинът има няколко ефекта. Основното му биологично действие е антидиуретично. Ако ADH не се синтезира, бъбреците спират да концентрират урината. Плътността му става толкова ниска, колкото плътността на кръвната плазма. За един ден урина могат да се образуват до 20 литра.

Ако антидиуретичният хормон присъства в кръвната плазма, той се свързва с рецепторите в бъбреците (тип V2). Тази реакция стимулира аденилат циклазата и протеин киназата А. След това се експресира генът за протеин аквапорин-2. Това вещество е вградено в мембраната на бъбречните тубули и образува канали за вода.

В резултат на това има обратен улавяне на водата от тубулите. Урината става по-концентрирана и обемът й намалява.

В плазмата, напротив, осмотичността намалява. Обемът на циркулиращата кръв и тъканните течности се увеличава.

Други ефекти на ADH:

  • стимулиране на синтеза на гликоген в черния дроб;
  • увеличаване на тона на гладките мускулни влакна;
  • вазоконстриктивен ефект;
  • редукция на мезангиотични клетки;
  • регулиране на агрегацията на тромбоцитите;
  • регулиране на освобождаването на адренокортикотропин, пролактинови ендорфини.

Досега ефектът на вазопресин върху централната нервна система не е напълно разбран. Смята се, че хормонът е частично отговорен за поведенческите реакции (агресия, привързаност към потомство, сексуално поведение). ADH може да бъде причина за депресия и други психиатрични заболявания.

Нарушения на синтеза и секрецията на ADH

Липсата на синтез на вазопресин или чувствителността към него (тип V2 рецептори) е причина за диабет insipidus.

Това заболяване е от два вида:

  • централната форма;
  • бъбречна форма.

При пациенти с диабет неразпространената диария развива обилна диуреза. Количеството урина на ден е много по-високо от нормата (1-2 литра). Жалбите на пациентите са свързани с дехидратация (хипотония, суха кожа и лигавици, слабост).

Недостатъчната секреция на хормона се наблюдава при друга болест - синдром на Parkhon. Това рядко заболяване има тежка клинична картина: конвулсии, липса на апетит, гадене, загуба на съзнание.

В детството се наблюдава недостатъчно освобождаване на вазопресин в кръвта през нощта. Ако тази ситуация се запази след 4 години, тогава развитието на енурезата е вероятно.

Нормата на ADH

Нормалните стойности на вазопресин зависи от нивото на осмотичност в плазмата. При осмоларитет от 275-290 mosmo / l ADH трябва да бъде от 1,5 ng / l до 5 ng / l. За точно диагностициране на диабет insipidus и синдром на Parkhon се препоръчват стрес тестове.

Антидиуретични лекарства - Списък на лекарствата и лекарствата

Описание на фармакологичното действие

Антидизуричното действие има за цел да намали динамичната и механична обструкция на уринарния тракт, което улеснява уринирането и елиминира дисурия. Механизмът на действие е свързано с селективната блокада на постсинаптичните а1-адренорецептори в областта на простатата, уретрата и "триъгълник" на пикочния мехур, което понижава налягането в пикочния канал и намалява устойчивостта на ток урината. Освен това, механизмът на действие може да бъде свързано с предотвратяването на хипертрофия на простатата и по-нататъшно намаляване на неговата оток чрез намаляване на капилярната пропускливост и съдова стаза. Препарати с антидизурично действие се използват при лечение на уринарни нарушения при доброкачествена простатна хиперплазия (аденом) на 1-ва и 2-ра степен.

Търсене на наркотици

Препарати с фармакологично действие "Antidizuricheskoe"

  • А
  • Амитриптилин-гриндекс (таблетки)
  • Afalah (таблетки за резорбция)
  • и
  • Ипертрофан 40 (Орални таблетки)
  • ох
  • Omnic Okas (орални таблетки)
  • P
  • Пепън (капсула)
  • Празозин (перорални таблетки)
  • Prostavern Urtica (разтвор за перорално приложение)
  • C
  • Sabal-Homaccord (капки от устата)
  • Solidig compositum C (разтвор за интрамускулно инжектиране)
  • T
  • Тамсулозин (Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение)
  • Тамсулозин (капсула)
  • Тамсулозин (пелети)
  • Тамсулозин (вещество-прах)
  • Тамсулозин забавен (Орални таблетки)
  • Тамсулозин-Тева (капсула)
  • Тамсулон-FS (аерозол)
  • Tanise-K (капсула)

Моля, обърнете внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да представлява основа за самолечение. Описанията на лекарствата са предвидени за справка и не са предназначени за предписване на лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите се нуждаят от специализиран съвет!

Ако се интересувате от някои по-антидиуретични средства и препарати, тяхното описание и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, указания и странични ефекти, методи за използване, дозиране и противопоказания, отбелязва на лечение на детски медицина новородени и бременни жени, цената и прегледите за лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

ADH. Какво представлява вазопресинът, защо е необходимо, какво е отговорено

Всеки знае колко важна е водата за човешкото тяло. Повечето източници наричат ​​70%, като средното водно съдържание в тялото за средния човек в зряла възраст. Само обкръжени от вода, човешките клетки могат изпълнява функциите си и осигурява хомеостаза (постоянство на вътрешната среда на тялото). В хода на метаболитните процеси водният баланс непрекъснато се прекъсва, поради което съществуват механизми, които допринасят за поддържането на последователността на околната среда.

Един от тези механизми е хормонален. Антидиуретичен хормон (ADH), или вазопресинът регулира задържането и екскрецията на водата от тялото. Започва процесът на реабсорбция в микроструктурите на бъбреците, по време на който се образува вторична урина. Неговото количество се дозира и не трябва да надвишава 1,5-2 литра на ден. Дори и при дехидратация на тялото, действието на вазопресин в комбинация с други хормони предотвратява изсушаването на вътрешната среда.

Синтез на ADH и неговата биохимична природа

В хипоталамуса (това е част от средния мозък) се произвежда антидиуретичен хормон (Вазопресин). Нейният синтез носят нервните клетки на хипоталамуса. В тази част на мозъка се синтезира само, след това се придвижва към хипофизата (задния й lobe), където се натрупва.

Освобождаването на хормона в кръвта става само когато концентрацията му достигне определено ниво. Натрупване в задния лоб на хипофизната жлеза, хормона вазопресин оказва влияние върху производството на адренокортикотропен хормон. ACTH предизвиква синтеза на хормони, които се произвеждат от кортикалния слой на надбъбречните жлези.

ADH се състои от девет аминокиселини, единият от които се нарича аргинин. Следователно друго име активно вещество - аргининов вазопресин. По своята химическа природа, тя е много подобна на окситоцин. Това е друг хормон, който произвежда хипоталамуса, и се натрупва и в задния лоб на хипофизната жлеза. Известни са много примери за взаимодействието и функционалния обмен на тези хормони.

Например, когато химична връзка между две аминокиселини, глицин и аргинин се счупи, действието на вазопресин се променя. Високо ниво на ADH причинява намаление на стените на матката (функция, присъща на окситоцина) и повишено съдържание на окситоцин - антидиуретичен ефект.

Обикновено хормона ADH регулира количеството течност, концентрацията на натрий в цереброспиналната течност. Непряко, той може да повиши температурата, както и вътречерепното налягане. Трябва да се отбележи, че вазопресинът не се различава в различните функции, но значението му за тялото е много голямо.

Функции на вазопресин

Основните функции на вазопресин:

  • регулиране на процеса на отстраняване на излишния флуид от бъбреците;
  • с липса на течност, намаление на обема на вторичната урина и повишаване на концентрацията му;
  • участие във физиологичните процеси, които се случват в съдовете и мозъка;
  • засяга синтеза на адренокортикотропен хормон;
  • помага за поддържане на мускулния тонус, които се намират в стените на вътрешните органи;
  • повишава кръвното налягане;
  • ускорява съсирването на кръвта;
  • подобрява запаметяването;
  • когато се комбинира с хормона окситоцин, влияе върху избора на сексуален партньор, проявлението на родителския инстинкт;
  • помага на тялото да се адаптира в стресови ситуации.

Всички тези функции помагат да се увеличи обемът на кръвта, който циркулира в тялото. Това се постига чрез поддържане на достатъчно количество течност и плазмено разреждане. Антидиуретичният хормон подобрява кръвообращението в микротубулите на бъбреците, тъй като увеличава тяхната пропускливост. ADH повишава кръвното налягане, запазвайки тонуса на мускулната тъкан на сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателната система.

Причинявайки спазъм на малки кръвоносни съдове, предизвиквайки синтезата на протеини в черния дроб, вазопресин подобрява коагулацията на кръвта. Ето защо, при стресова ситуация, при кървене, при силна болка, при тежки нервни заболявания, нейната концентрация в тялото се увеличава.

Излишен антидиуретичен хормон

Описани са условия, при които в кръвта се наблюдава повишаване на концентрацията на вазопресин:

  • голяма загуба на кръв;
  • продължително престояване на тялото в изправено положение;
  • повишена температура;
  • силна болка;
  • липса на калий;
  • стрес.

Тези фактори водят до развитието на допълнително количество хормон, което има защитен ефект върху организма и не предизвиква развитието на опасни заболявания. организъм независимо води концентрацията на материята до нормата.


Високото ниво на ADH показва по-сериозно нарушения и е свързано с болести:

  • диабет insipidus;
  • Синдром на Parkhon;
  • мозъчни тумори, енцефалит, менингит;
  • дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • онкологични неоплазми;
  • заболявания на дихателната система;
  • инфекция;
  • кръвни заболявания.

С диабет insipidus, клетките стават нечувствителни към вазопресин, концентрацията на натрий се увеличава, тялото губи способността си да задържа течност. Той се екскретира в големи количества от тялото.

Синдром на Парон има противоположни прояви. В тялото се задържа голямо количество течност, наблюдава се намаляване на концентрацията на натрий. Това състояние причинява обща слабост, силна подпухналост, гадене. Трябва да се отбележи, че при процесите на вътрешна циркулация на вода, натриевите йони също са от голямо значение. Ето защо ежедневното изискване на натриевия човек е 4-6 g.

Подобни прояви имат синдром на неадекватна секреция на ADH. Тя се нарича намаляване на действието на хормона, нечувствителност към него и се характеризира с голямо количество течност в тъканите на фона на липсата на натрий. Синдромът на неадекватна секреция има следната проява:

  • полиурия (прекомерно уриниране);
  • затлъстяване;
  • подуване;
  • слабост;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие.

ADH Недостатък

Факторите, които намаляват секрецията на вазопресин, са значително по-малко. Недостатъчната секреция на хормона се причинява от централен диабет insipidus. Антидиуретичен ефект хормона намалява с наранявания на главата, заболявания на хипофизната жлеза, хипотермия. Когато човек е в хоризонтално положение за дълго време. Това състояние се наблюдава след капетите или прехвърлените операции, тъй като общият обем на кръвта се увеличава.

Кръвен тест за ADH

Вазопресинът е хормон, чието съдържание трябва периодично да се контролира. При повишена жажда или липса на постоянно ниско кръвно налягане, малко количество урина, често уриниране и други прояви е необходимо вземете кръвен тест за определяне на концентрацията на вазопресин. В този случай количеството натрий и осмоларността на плазмата трябва да се определят.

преди като дадете анализ, спрете приемането на медикаменти, категорично забранено пушене и пиене на алкохол, физически упражнения.

1-5 пикограма / милилитър хормон се счита за норма. Съществува връзка между количеството ADH и осмоларността на кръвта. При осмоларност на кръвта до 285 mmol / kg, стойностите на ADH са минимални 0-2 ng / l. Ако осмоларността надвишава 280 маркето, концентрацията на хормона се определя като се използва формулата:

ADH (ng / L) = 0.45 х осмотичност (mol / kg) - 126

Международните стандарти не определят нормата на вазопресин. Тъй като за определяне на концентрацията на това вещество в лаборатории се използват различни методи и реагенти.

Интересни факти за вазопресин

Екип от невро-учените от щата Флорида проведе интересно проучване на ефектите на вазопресин и окситоцин избора на сексуален партньор, чифтосване и преданост. Мишки бяха взети като експериментални животни.

Установено е, че когато се въвежда концентрацията на вазопресин и окситоцин и след чифтосване, се активира мозъчната област, което води до верността на партньорите.

Задължително условие за лоялност е съвместното пребиваване на животните за най-малко шест часа. Без това изискване, инжектирането на хормони не е имало привързаност.

Вазопресинът не е многофункционален, но нарушението на концентрацията му в кръвта води до развитие на заболявания. Ето защо, когато са свързани атипичните състояния отстраняване на течността от тялото, трябва да потърсят медицинска помощ и да направят проучване

Антидиуретичен хормон bh

вазопресин, или антидиуретичен хормон (ADH) - хормон хипоталамуса, който се натрупва в задния лоб хипофизната жлезаневрохи-пофизата) и от там се отделя в кръвта. Секрецията се увеличава с увеличаване осмоларитет кръвна плазма и с намаляване на обема на извънклетъчния флуид. Вазопресинът се увеличава реабсорбция от водата бъбрек, като по този начин се увеличава концентрация урина и намаляване на неговия обем. Има и редица ефекти върху кръвоносни съдове и мозък.

Състои се от 9 аминокиселини: цистеин-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-професионалист-(Arg или Lys) -Gly. Повечето бозайници в позиция 8 имат аргинин (аргинин-вазопресин, AVP), при прасета и някои свързани животни - лизин (лизин-вазопресин, LVP). Между остатъците цистеин1 и цистеин6 се формира дисулфидна връзка.

Синтез и секреция. Повечето от тях хормон синтезирани от големи клетки неврони супероптично ядро хипоталамуса, аксони които се изпращат до задния лоб на хипофизата ("неврохи-пофизата") И образуват синаптични контакти с кръвоносните съдове. Вазопресинът, синтезиран в тялото на невроните, се транспортира с аксонов транспорт до крайниците на аксоните и се натрупва в пресинаптичните везикули, секретира в кръвта с възбуждане неврон.

Физиологични ефекти.В аденохипофиза вазопресин, заедно с кортикотропин-освобождаващ хормон, стимулира секрецията ACTH.

Вазопресинът е единственият физиологичен регулатор на елиминирането на водата бъбрекПри отсъствието на вазопресин, например, диабет insipidus, на ден диуреза човек може да достигне 20 литра, докато в норма е 1,5 литра. При експерименти с изолирани бъбречни тубули вазопресинът повишава реабсорбцията натрий, Докато на цели животни това води до увеличаване на екскрецията на това катион. Как да се реши това противоречие, до този момент няма ефект yasno.Konechnym действие на вазопресин на бъбреците се увеличава съдържанието на вода в организма, което представлява увеличение на обема на циркулиращата кръв (CBV) (хиперволемия) и отглеждане кръвна плазма (хипонатриемия и понижаване на осмоларността).

Вазопресинът повишава тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, особено стомашно-чревния тракт, увеличава съдовия тонус и по този начин предизвиква увеличаване на периферното съпротивление. Поради това, както и поради растежа на BCC, вазопресинът се повишава артериално налягане. Въпреки това при физиологичните концентрации на хормона вазомоторният му ефект е малък. Вазопресин има хемостатичен (хемостатичен) ефект, дължащ се на спазъм на малките съдове, както и поради повишена секреция от черния дроб, където V-рецептори, някои фактори на кръвосъсирването, особено фактор VIII (vWF) и нивото на тъканен плазминов активатор, повишаващи агрегацията тромбоцитите. В големи дози ADH причинява стесняване на артериолите, което води до повишаване на кръвното налягане. Развитието на хипертония се насърчава и от повишаване на чувствителността на васкуларната стена, наблюдавана под влияние на ADH, върху констриктивното действие на катехоламините. Във връзка с това ADH се нарича вазопресин.

Централна нервна система

Мозъкът участва в регулирането на агресивното поведение. Предполага се, че той участва в механизмите на паметта. Вазопресин играе роля в социалното поведение, а именно при намирането на партньор бащин инстинкт при животни и животни бащинска любов при мъжете.

Нивото на вазопресина в кръвта се увеличава при шокови състояния, травми, загуба на кръв, болкови синдроми, психози, приемане на определени медикаменти.

Болести, причинени от нарушаване на функциите на вазопресин.

Без диабет мелитус. при диабет insipidus Реабсорбцията на водата в събирателните тръби намалява бъбрек. патогенеза заболяване поради неадекватна секреция вазопресин - ADH (диабет insipidus от централен произход) или намален бъбречен отговор на хормонално действие (нефрогенна форма, бъбречен диабет insipidus). Рядко, причината за диабет insipidus е ускореното инактивиране на вазопресин от вазопресиназите на циркулиращата кръв. На фона от бременността ходът на диабет insipidus става по-тежък поради повишаване на вазопресиназната активност или намаление на чувствителността на събирателните тубули. Пациентите с диабет insipidus получават голямо количество (> 30 ml / kg) слабо концентрирана урина на ден, страдат от жажда и пийте много вода (полидипсия). За диагностициране на централни и нефрогенни форми на диабет insipidus се използва аналог на вазопресин дезмопресин - има терапевтичен ефект само в централната форма.

Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон

Този синдром се дължи на непълно инхибиране на секрецията ADH ниско осмотично налягане плазма и липсата на хиповолемия. Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон придружено от повишено освобождаване на урина, хипонатриемия и хипозомозна кръв. Клиничните симптоми са летаргия, анорексия, гадене, повръщане, мускулни потрепвания, конвулсии, кома. Състоянието на пациента се влошава, когато големи количества вода навлизат в тялото (вътрешно или венозно); напротив, опрощаването идва, когато консумацията на вода е ограничена.

Антидиуретичен хормон

Антидиуретичният хормон (вазопресин) е неврохипофизен хормон, който упражнява антидиуретично и вазопресорно действие. Антидиуретичният хормон увеличава пропускливостта на бъбречните тубули и събира тубулите за вода и подобрява реабсорбцията на водата в тях. Този механизъм обяснява антидиуретичния ефект на хормона.

Високите дози на антидиуретичния хормон имат вазоконстриктивен ефект.

Основните стимули за отделянето на антидиуретичен хормон:

  1. повишаване на осмоларността на извънклетъчния флуид;
  2. намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Секрецията на хормона се увеличава с активирането на барорецепторите в каротидната зона и в областта на аортната дъга (с хипотония), със стимулиране на рецепторите. Секрецията на антидиуретичния хормон се променя под въздействието на различни фармакологични вещества. Стимулира секрецията на хормона никотин, морфин, барбитурати, винкристин, клофибрат и редица трициклични антидепресанти. Намалява съдържанието на антидиуретичен хормонен алкохол, резерпин и редица фармакологични лекарства, използвани за анестезия.

Във физиологията, засиленото производство на хормона се открива при продължително ограничаване на течността и обратно, хиперхидратацията инхибира производството на антидиуретичен хормон.

Сред болестите, чиято патогенеза е свързана с нарушена продукция на ADH, водещите са:

  • диабет insipidus, който се развива в резултат на намалена продукция на антидиуретичен хормон;
  • бъбречен диабет insipidus, който се развива вследствие на нечувствителността на бъбречните тубули към действието на антидиуретичния хормон;
  • първична полидипсия, водеща до намаляване на секрецията на антидиуретичния хормон;
  • синдром на несъразмерно производство на антидиуретичен хормон.

Нормалните стойности на концентрацията на ADH в кръвта при обичайния прием на течност са 1-3 ng / l, след 18-24 часа вода лишаване, 6-10 ng / l.

Т.Е. Tapeeva, S.O. Anrdocova, V.M. Epmolenko et al.

Антидиуретичен хормон

вазопресин, или антидиуретичен хормон (ADH) - хормонът на хипоталамуса, който се натрупва в задния лоб на хипофизата (в неврохипофизата) и от там се секретира в кръвта. Секрецията се увеличава с увеличаване на осмоларността на кръвната плазма и с намаляване на обема на извънклетъчната течност. Вазопресинът увеличава повторното поглъщане на водата от бъбреците, като по този начин увеличава концентрацията на урината и намалява обема си. Той също има редица ефекти върху кръвоносните съдове и мозъка.

съдържание

структура

Синтез и секреция

Най-голям синтезиран хормон supraoptic ядро ​​на хипоталамуса неврони, чиито аксони са изпратени към задния дял на хипофизата ( "неврохи-пофизата") и форма sinaptopodobnye контактите с кръвоносните съдове. Вазопресин, синтезирано в невронни органи се прехвърля на аксонален транспорт и аксонални краища съхраняват в пресинаптичните везикули, секретиран в кръвта при възбуждане неврон.

Типове рецептори и системи за трансдукция на сигнални интрацелуларни хормони

Всички вазопресинови рецептори са класически мембранни рецептори, свързани с хетеротримерни G-протеини.

V и V-рецепторите са свързани с Gр-протеини и стимулиране на фосфолипаза-калциевия механизъм на предаване на хормонален сигнал.

V-рецептори (V1R) се локализират в гладките мускули на съдовете и в черния дроб, както и в централната нервна система. Агонистите на тези рецептори са когнитивни стимуланти и елиминират аномалиите в пространствената памет, причинени от скополамин; антагонистите влошават възпроизводството на паметта. Употребата на тези вещества е ограничена от начина на приложение. Като пример за агонисти V1R, действащ върху паметта, можете да донесете NC-1900 и [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3) -рецепторите се изразяват в предната част на хипофизата ("аденохипофизата") и в мозъка, където вазопресинът действа като невротрансмитер. Те са отговорни за поведенческата и невроендокринната адаптация към стреса и също така участват в определени психиатрични състояния, по-специално при депресията. Изследването на тези рецептори възниква главно при използване на селективния антагонист SSR149415 [2].

V2-рецепторите са свързани с Gите-протеини и стимулиране на механизма на аденилат циклазата при предаване на хормонален сигнал. Локализирани главно в събирателната тръба на бъбреците. Тези рецептори са целта на много лекарства за борба с диабет insipidus. В централната нервна система, тези рецептори могат да бъдат насочени за борба с когнитивни нарушения, но само вещество, чието действие е обект на задълбочени проучвания, е агонист на DDAVP рецептори (дезмопресин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопресин) подобряване на паметта и когнитивни способности [2].

Физиологични ефекти

бъбреци

Вазопресинът е единственият физиологичен регулатор на отделянето на вода от бъбреците. Неговото свързване с V2-рецептори събиране тръба води до включването в апикалната мембрана на неговите основна вода канал протеин aquaporin 2 клетки, което повишава пропускливостта на епитела на събирателните тръби за вода и води до повишаване на неговата реабсорбция. При липса на вазопресин, например, диабет insipidus, дневната диуреза в човек може да достигне 20 литра, докато в норма е 1,5 литра. При експерименти с изолирани бъбречни тубули вазопресинът повишава натриевата реабсорбция, докато при цели животни това води до повишаване на екскрецията на този катион. Как да разрешите това противоречие, до момента не е ясно.

Нетният ефект от действието на вазопресин върху бъбреците повишено съдържание на вода в тялото, увеличаване на циркулиращия кръвен обем (CBV) (хиперволемия) и плазма разреждане (намаляване на хипонатремия и осмоларност).

Сърдечно-съдова система

От V-рецептори (английски) руски. вазопресинът увеличава тона на гладките мускули на вътрешните органи, особено стомашно-чревния тракт, увеличава съдовия тонус и по този начин предизвиква увеличаване на периферното съпротивление. Поради това, както и поради растежа на BCC, вазопресинът повишава кръвното налягане. Въпреки това при физиологичните концентрации на хормона вазомоторният му ефект е малък. Вазопресин има хемостатичен (хемостатичен) ефект, дължащ се на спазъм на малките съдове, както и поради повишена секреция от черния дроб, където V-рецептори, някои фактори на коагулацията на кръвта, по-специално фактор VIII (vWF) и нивото на тъканния плазминов активатор, повишаващи агрегацията на тромбоцитите. В големи дози ADH причинява стесняване на артериолите, което води до повишаване на кръвното налягане. Развитието на хипертония се насърчава и от повишаване на чувствителността на васкуларната стена, наблюдавана под влияние на ADH, върху констриктивното действие на катехоламините. Във връзка с това ADH се нарича вазопресин.

Централна нервна система

Мозъкът участва в регулирането на агресивното поведение. Предполага се, че той участва в механизмите на паметта [3].

Аргинин вазопресин, или по-скоро неговата V (1А) рецептор в мозъка (ен: AVPR1A [1])., Играе важна роля в социалното поведение, а именно, да се намери партньор в инстинкт на баща си при животните и бащинска любов при мъжете [4] В полевки Prairie (Microtus ochrogaster (инж.) Руски език. Род Microtus) (който, за разлика от техните роднини в планината (инж.) Руски език. И поляна (Пенсилвания) (инж.) Руски език. [5], строго моногамна (верен техните партньори)), поради по-голямата дължина промотор [6] -mikrosatellita RS3 [7], преди да се увеличи генната експресия на рецептор [6] [8]. Освен това, полевка еднодомен повече от другите, дължина RS3 по-вярно за техните партньори [6], и освен това, "дон Хуан" може да бъде превърнат честни, увеличаване на експресията на вазопресин рецептори в мозъка [7]. Докладвано е също така, че съотношението между дължината микросателитна промотор и силата на семейните отношения при хора [7] [9].

регулиране

Основният стимул за секреция на вазопресин е да се увеличи осмоларността на кръвната плазма, сами по себе си откриваем osmoreceptors паравентрикуларното и supraoptic ядра на хипоталамуса, регион на третата камера на предната стена, а също така, както изглежда, на черния дроб и други органи. Освен това, хормон секреция се увеличава с намаляване на CBV които възприемат volyumoretseptory интраторакална вена и атриуми. Последващата секреция на AVP води до коригиране на тези нарушения.

Вазопресинът е химически много сходен с окситоцина, така че той може да се свързва с рецепторите за окситоцин и чрез тях има уротоничен и окситоцитен (стимулиращ тонус и контракции на матката) действие. Въпреки това, неговият афинитет към ОТ-рецепторите е нисък, поради което при физиологични концентрации, uterotonic и oxytekic ефекти във вазопресин са много по-слаби, отколкото в окситоцин. По същия начин, окситоцинът, свързващ се с рецепторите за вазопресин, има някои, макар и слаби, вазопресин-подобно действие - антидиуретично и вазоконстриктивно.

Нивото на вазопресина в кръвта се увеличава при шокови състояния, травми, загуба на кръв, болкови синдроми, психози, приемане на определени медикаменти.

Болести, причинени от дисфункция на вазопресин

Без диабет мелитус

Когато безвкусен диабет намалява вода реабсорбция в събирателните канали на бъбреците. Патогенезата на болестта се дължи на неадекватна секреция на вазопресин - антидиуретичен хормон (безвкусен диабет централен произход) или намалена бъбречна отговор на действието на хормон (нефрогенна форма, бъбречна безвкусен диабет). Рядко, причината за диабет insipidus е ускореното инактивиране на вазопресин от вазопресиназите на циркулиращата кръв. На фона на бременност за безвкусен диабет е все по-тежка, поради увеличаване на активността на vazopressinaz или отслабването на чувствителността събирателни каналчета.

На пациентите с диабет insipidus се разпределя голямо количество (> 30ml / kg) слабо концентрирана урина за един ден, страдат от жажда и пият много вода (полидипсия). За диагностициране на централни и нефрогенни форми на диабет insipidus се използва аналог на вазопресин дезмопресин - има терапевтичен ефект само в централната форма.

Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон

Този синдром се причинява от непълно подтискане на секрецията на ADH с ниско осмотично налягане в плазмата и липса на хиповолемия. Синдромът на неадекватна секреция на антидиуретичния хормон е съпроводен от повишено производство на урина, хипонатриемия и хипозоматично кръвно състояние. Клинични симптоми - летаргия, анорексия, гадене, повръщане, мускулни потрепвания, конвулсии, кома. Състоянието на пациента се влошава, когато големи количества вода навлизат в тялото (вътрешно или венозно); напротив, опрощаването идва, когато консумацията на вода е ограничена.

Вазопресин: характеристики на хормона, причини за аномалии и начини за нормализиране

Вазопресинът е хормонално вещество, което регулира процеса на отстраняване на течности от тялото. Това е единственият елемент, който изпълнява тази функция в човешкото тяло.

С развитието на различни патологии, синтезата на този хормон може да бъде нарушена, което води до неконтролирана диуреза. Нека се опитаме да разберем какво е хормона вазопресин, къде се произвежда и защо тялото ни се нуждае.

Основните характеристики и свойства на вазопресин

Първо, нека видим какво представлява - антидиуретичен хормон.

Това вещество има протеинова структура и се състои от 9 аминокиселини. Тя бързо (по-малко от половин час) се подлага на унищожаване в бъбречните и чернодробните клетки, така че процесът на нейното производство е редовен, цикличен.

Къде се синтезира?

Къде се произвежда вазопресин? ADH е вещество, което се синтезира от клетките на хипоталамуса. След това тя прониква в задния лоб на мозъчната хипофиза, където концентрацията му постепенно се увеличава. И само от клетките на хипофизата се хвърля в кръвта в необходимото количество.

Доказано е, че антидиуретичният хормон вазопресин се произвежда и от половите жлези, но в ограничени количества. Досега обаче същността и целта на този процес остават неизвестни.

Основните характеристики на хормона

ADH е вещество, което не само има антидиуретичен ефект. Този елемент влияе и върху по-сериозните функции на тялото. По-специално, развитието на ACTH.

Хормонът участва в много процеси и засяга различни органи и системи. За активното му производство трябва да бъдат създадени специални условия. Това може да бъде стрес, страх, силна опит стомашно патология придружава от обилно повръщане или диария, през който човешкия организъм губи голямо количество течност, и така нататък. D. Когато възстановяване на водния баланс хипоталамуса клетки постепенно намаляват количеството на генерираните ADH на нормалния диапазон.

Очевидно, антидиуретичният хормон е мултифункционално вещество, което е изключително важно за пълното функциониране на ендокринната система. Но неговите функции не са ограничени до това, така че те трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Функционални задачи на ADH

Биологичните функции на вазопресин са:

  • стимулиране на процеса на реабсорбция на течност в бъбреците;
  • намаляване на количеството натрий в организма;
  • повишен кръвен обем в кръвоносните съдове;
  • увеличаване обема на водата в тялото;
  • регулиране на кръвното налягане (по-специално, хормонът насърчава увеличаването му);
  • стимулиране на паметта;
  • подобряване на способностите за учене;
  • контрол върху социалното поведение.

Това са основните ефекти на вазопресин, но има няколко други аспекта, които трябва да сте наясно. Хормонът влияе върху концентрацията на урина, намалява обема му. По този начин само от необходимото количество отпадъчна течност се отстранява от тялото и всички полезни вещества остават в клетките и тъканите. От това следва, че вазопресинът има антидиуретичен ефект.

В допълнение, хормонът има хемостатични свойства, тъй като подобрява кръвосъсирването на кръвта. Това се постига чрез спазмите на кръвоносните съдове, причинени от активността на това вещество. Развитието му значително се подобрява при стресови ситуации, при шокови състояния, синдроми на болка и интензивно кървене.

Интересно е. Вазопресинът се нарича хормонна вярност. И това е напълно оправдано, тъй като със своето достатъчно съдържание в кръвта на човека се образува не само социално, но и семейно поведение. Това означава, че мъжете и жените, които не страдат от дефицит на това вещество, по приложен към близки и роднини на хора (особено на съпруга / съпруг), отколкото тези с хипоталамуса отделя недостатъчни количества.

След като проучихме механизма на вазопресина и основните му задачи в човешкото тяло, можем да заключим, че с прякото му участие се появяват много важни процеси. Всички аномалии могат да доведат до сериозни нарушения, както и до сигнализиране на здравословните проблеми.

Липса на вазопресин

Ако има нарушение на процеса на хормонална секреция, има неразположения, които трябва да станат повод за лечение на терапевта или ендокринолога. В този случай се извършва клиничен анализ на вазопресин, който може да покаже намаляване или повишаване на нивото му.

В допълнение, важно е да се оцени състоянието на бъбреците, за което се изследва урината. Необходим е биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на калий, натрий и хлор в организма. Ако резултатите от тестовете са тревожни, пациентът се отнася за КТ и ЯМР за изясняване на диагнозата.

Причини за аномалии

Ако по време на тълкуването на тези изследвания се установи хиперфункция на вазопресин, често нарушение на неговата секреция показва развитието на патологични процеси в организма. Едно от редките заболявания, но честите причини за такава аномалия е синдром Паркхон. Това отклонение се нарича синдром на неадекватна секреция на антидиуретичния хормон.

Тази патология може да бъде следствие:

  • интензивно кървене, придружено от голяма загуба на кръв;
  • неконтролирано или продължително приложение на диуретици;
  • хипотония и други.

Много по-опасни са случаите, когато излишъкът на вазопресин е причинен от неизправности в хипофизната жлеза, които са възникнали поради образуването на ракови тумори. Освен това скокът в честотата често се наблюдава при пациенти, страдащи от белодробна туберкулоза, астма, пневмония. Болестите с ЦНС могат да доведат до такова отклонение.

При повишена секреция на вазопресин, диурезата се намалява значително. Урината придобива тъмно, концентрирано нюанс и съдържа повишено количество натрий. Следователно, съдържанието му в кръвта намалява, което може да доведе до сериозни усложнения.

Причини за намаляване на нивата на хормоните

Намаляване на секрецията на ADH се наблюдава при пациенти с диабет insipidus. Болестта може да бъде предизвикана от неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система, както и от намаляване на чувствителността на бъбречните рецептори към ефекта на този хормон.

Когато вазопресин дефицит има силен, твърд, за да утоли жаждата, пристъпи на мигрена, внезапна загуба на тегло, сухота на епидермиса, вискозитет слюнка и намаляване на обема му, често желание да повръщане, треска. Пациентът проявява хипотония, тъй като често лекарите прибягват до използването на вазопресори, за да го нормализират.

Важно е да се обърне внимание на количеството урина, отделяно на ден. При недостиг на ADH, настоява да уринира рязко увеличение и по време на всяко изпразване на пикочния мехур се отделя доста голям обем урина. Това води до дехидратация и загуба на много полезни вещества от организма. И това състояние е много опасно и изпълнено със сериозни усложнения!

Как да увеличите вазопресин?

Методите за нормализиране на нивото на този хормон директно зависят от причините за неговото намаляване. Отстраняването на тумора, антибиотици в инфекциозна етиология на заболяването, използването на лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система - всички тези дейности може да се стабилизира положението и да доведе до пълно излекуване.

Но понякога е възможно да се възстановят функциите и да се коригира производството на хормон на вазопресин вярност само със състоянието на хормонална терапия през целия живот. Специфичните лекарства могат да се предписват изключително от лекар. При разработването на режим на лечение се вземат предвид много фактори, които самият пациент няма да може да вземе предвид. Това засяга, на първо място, наличието на съпътстващи хронични заболявания (освен тези, които могат да причинят недостиг на вазопресин).

Фармакологичните агенти, базирани на вазопресин, са неразделна част от режима на диабет insipidus. Те помагат да се намали количеството урина, отделяно на ден, нормализиращо функционирането на бъбреците.

Така че, изучаване на механизма на действие на ADH, определяне на основните характеристики и възможни причини за отклонения, може да се заключи, че хормонални вещества, между другото, играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Вие не може да пренебрегне здравословното си състояние, защото ако те се различават устойчиви Разбира се, това е един от най-ясните признаци, че има сериозни пропуски в човешкото тяло. Стабилността на хормоналния фон е един от основните показатели за здравето и това винаги трябва да се запомнят!

Вазопресин (хормон): функции и роля в тялото. Антидиуретичен хормон

Вазопресинът е хормон, който се произвежда в невроните на хипоталамуса. След това вазопресинът се изпраща до неврохипофизата, в която се извършва натрупването му. Антидиуретичният хормон (наричан още вазопресин) регулира екскрецията на течности от бъбреците и нормалната мозъчна функция.

Структура на ADH

Този хормон в състава му съдържа 9 аминокиселини, един от които е аргинин. Ето защо в литературата може да се намери още едно от наименованията ADH - аргинин вазопресин.

По своята структура вазопресинът е много подобен на окситоцин. Това означава, че ако химическото съединение между глицин и аргинин се разпадне в ADH, биологичният ефект на вазопресин ще се промени. В допълнение, високото ниво на ADH може да предизвика контракции на матката и високи нива на окситоцин - антидиуретичен ефект.

Развитието на вазопресин засяга обема на течността, която запълва кръвоносните съдове и клетките на тялото, както и съдържанието на натрий в цереброспиналната течност.

Също вазопресинът е хормон, който медиира вътречерепното налягане и телесната температура.

Вазопресин (хормон): функции

Основната функция на този хормон е да контролира водния метаболизъм в организма. Наистина, увеличаването на концентрацията на ADH води до увеличаване на диурезата (т.е. количеството отделена урина).

Основната роля на вазопресин в тялото:

  • Намаляване на нивата на натриевите катиони в кръвта.
  • Увеличаване на обратната абсорбция на течността (поради аквапорин - специален протеин, който се получава от действието на хормона).
  • Увеличаване на обема на циркулиращата кръв в кръвоносните съдове.
  • Увеличете общото количество течност в тъканите.

В допълнение, ADH засяга тонуса на гладките мускули, което се проявява под формата на увеличаване на тона на малките съдове (капиляри и артериоли), както и повишаване на кръвното налягане.

Важен ефект на вазопресина е участието му в процесите на паметта, ученето и социалното поведение (привързаност на бащите към деца, взаимоотношения в семейството и контрол над агресията).

Приемането на вазопресин в кръвта

След хипоталамуса, където произведени вазопресин хормон процеси на невроните чрез използване neyrofizina-2 (специален протеинов носител) се натрупва в неврохи-пофизата (задната лоб) и от там под влиянието на намаляване и увеличаване БКК натриеви йони и други кръвни антидиуретичен хормон освободени в кръвта.

И двата горепосочени фактора са признаци на дехидратация и за поддържане на равновесие на течността в тялото има специални рецепторни клетки, които са много чувствителни към липсата на вода.

Рецепторите, които реагират на увеличение на натрий, се наричат ​​осморецептори и се намират в мозъка и други важни органи. Нисък обем кръв се фиксира от волуморецептори, разположени в атриума и в хидратичните вени.

Ако нивото на вазопресин намалява

Недостатъчното производство на хормона и съответно ниското му ниво в кръвта води до появата на комплексна специфична болест, наречена диабет insipidus.

Основните прояви на болестта са:

  • Нарастващата слабост.
  • Увеличаване на ежедневната екскреция на урината (полиурия) до осем литра и повече.
  • Сухота на лигавиците (носа, очите, стомаха, бронхите, устата и трахеята).
  • Най-силна жажда (полидипсия).
  • Раздразнителност, прекомерна емоционалност.

Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат липсата на вазопресин и наличието на инфекциозни процеси в организма. Недостатъчният прием на хормон често е последствие от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса, както и от бъбречно заболяване, което се проявява в промени в регулирането и синтеза на вазопресин.

Друга причина за възникването на това патологично състояние може да стане бременност, при която разрушаването на аргинина, който е част от хормона.

Появата на диабет insipidus може да допринесе за:

  • Менингит.
  • Ти Би Ай.
  • Енцефалит.
  • Генетично предразположение.
  • Хеморагии в мозъка.
  • Радиационна терапия на тумори.

Ако причината за заболяването не е определена, диабетът insipidus се нарича идеопатичен.

Ендокринологът се занимава с лечението на пациенти с подобна патология. Основното лекарство за лечение на диабет insipidus е синтетичен вазопресин.

Когато оценяваме нивото му, трябва да се помни, че сумата зависи от времето на деня (т.е. дневната концентрация на ADH е по-ниска от нощта). Важно е позицията на пациента по време на вземането на кръвта за анализ: в склонна позиция нивото на вазопресина намалява, докато в седнало положение и в изправено положение се издига.

Ако вазопресинът е повишен

Прекомерното производство на ADH е рядко, това състояние се нарича синдром на Parkhon. Синдром на прекомерна секреция на вазопресин се характеризира с хипонатремия, намалена плътност на кръвната плазма, отделяне на концентрирана урина.

Това означава, че поради повишеното производство на хормона се проявява водна интоксикация и масивна загуба на електролити (течността се натрупва в организма и микроелементите се отстраняват от него).

Пациентите с тази патология се оплакват от:

  • Намалена диуреза и малко количество екскретирана урина.
  • Бързо увеличаване на теглото.
  • Конвулсии.
  • Нарастващата слабост.
  • Гадене.
  • Главоболие.
  • Загуба на апетит.

В тежки случаи пациентът попада в кома и умира, което е следствие от инхибирането на жизнените функции на тялото и церебралния оток.

Причините за развитието на синдрома на Parkhon могат да бъдат:

  • Някои неоплазми (например малки клетъчни белодробни тумори).
  • Болести на мозъка.
  • Кистозна фиброза
  • Бронхопулмонарна патология.

Един от провокиращите фактори при развитието на това състояние може да бъде употребата на определени лекарства (ако те са нетолерантни) НСПВС, барбитурати, опиати, психотропни и т.н.

Терапията на синдрома на Parkhon намалява до назначаването на антагонисти на вазопресин (ваптани), както и до ограничаване на количеството течност, консумирана до половин литър на ден.

Вазопресин. Хормон във фармакологията

Във фармацевтичната практика ADH се използва като лекарство, което увеличава повторната абсорбция на течности в бъбреците, намалява диурезата и е основното лекарство при лечението на диабет insipidus.

Аналози на антидиуретичния хормон: минирин, дезмопресин, терпипресин, дезмопресин.

Структурата на хормона прави възможно да се получат на основата си препарати под формата на водни, маслени разтвори и липресин.

Методи на прилагане

Най-ефективното средство за лечение на диабет insipidus е "Дезмопресин". Намалява производството на урина през нощта. Ако пациентът има венозно кървене от хранопровода, тогава се използват инжекционни форми на вазопресин за лечение.

Воден разтвор на ADH се прилага както интрамускулно, така и интравенозно.

Синтетичният вазопресин (хормон) се използва от пет до десет единици на всеки двадесет и четири до тридесет и шест часа. Ако възникне кръвотечение от храносмилателния тракт, промените в дозата: вазопресин се инжектира интравенозно всяка минута в количество от 0.1-0.5 единици.

Аналози на ADH

Синтетични лекарства (аналози на вазопресин) "Лисинвазопресин" и "Минирин" се предписват интраназално. Индикации за предписване на тези лекарства са: енуреза, диабет insipidus, хемофилия и неоплазми на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Спрей наркотици на всеки четири часа за две единици във всяка ноздра.

При наличие на енуреза, "Дезмопресин" се предписва под формата на капки в носа. това лекарство бързо прониква в кръвта и се разпространява в тялото. Ефектът идва след тридесет минути след въвеждането.

За намаляване на притока на кръв и кръвното налягане (артериално налягане) назначете "Terlipressin". Поради факта, че в тази формулировка променя вазопресин структура (т.е., аргинин се заменя с лизинови и глицинови остатъци свързани), лекарството е мощен вазоконстриктор ефект.

Задайте лекарството под формата на интравенозни инжекции, ефектът се проявява след половин час след приложението. "Terlipressin" е показан за операции на органите на стомашно-чревния тракт и малкия таз, както и за кървене от храносмилателните органи и гинекологичните операции.

Може Би Обичате Про Хормони