Антитела срещу щитовидната пероксидаза на щитовидната жлеза са автоантитела, чието действие е насочено към ензимите на ендокринния орган.

В анализа на време, за да се идентифицират тези антитела се предаде все сред пациенти, обикновено жени, страдащи хипо- или хипертиреоидизъм, за да се изясни естеството на тези заболявания, по-специално данни автоимунен процес на тези патологии.

Също така, този анализ се изисква за хора, които са диагностицирани

Причини за аномалии

Тироидната пероксидаза на щитовидната жлеза е ензим, необходим за нормалното функциониране на органа.

Благодарение на щитовидната пероксидаза йодът се трансформира в по-активна форма, като участва в синтеза на хормоните на жлезата.

След това има процес на йодно окисляване на тиреоглобулина, от който се синтезират основните хормони на щитовидната жлеза - трийодотиронин и тироксин.

По този начин пероксидазата участва активно в производството на хормони на жлезата, които на свой ред регулират метаболитните процеси в организма.

Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза (АТ до ТРО) могат да бъдат включени в списъка на тези антитела.

Поради агресията им в тъканите на щитовидната жлеза се развива възпалителен процес - автоимунен тироидит, който нарушава функционалното значение на органа.

Антителата срещу тироидната пероксидаза оказват негативно влияние върху синтеза на ТЗ и Т4.

В резултат на това, тяхното количество в организма става под нормалното, това състояние се нарича хипотиреоидизъм, по-често се диагностицира сред жените и децата, задължително се изисква задължително лечение.

За хипотиреоидизъм са характерни следните симптоми:

  • намаляване на работния капацитет, както психически, така и физически;
  • бърза умора;
  • повишаване на теглото на фона на умерен апетит;
  • аритмия в посока на брадикардия;
  • ниско кръвно налягане;
  • безплодие при жените;
  • в детството, забавяне в растежа и интелектуалното развитие.

Анализът за антитела срещу тироидна пероксидаза се използва също така при диагностицирането на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Дори в началния стадий на дифузен гръбначен стълб и болест на Хашимото, АТ към ТРО се повишава в кръвта.

Подобен модел може да се наблюдава по време на развитието на автоимунни процеси в други органи, различни от ендокринната система, също така е важно да се разгледа по време на диференциалната диагноза на простатата патологии и заболявания на други системи на тялото.

Например, АТ до ТРО може да бъде по-висок от нормалния за захарен диабет, ревматоиден артрит и системен лупус при жени.

Антителата срещу тироидната пероксидаза може да са по-високи от нормалните в кръвта на напълно здрави хора, обикновено при възрастни жени.

В такава ситуация, ако няма други клинични и лабораторни признаци на промяна на функциите от щитовидната жлеза, след това се извършва периодично проследяване на нивото на АТ до ТРО.

Анализ на AT за TPO по време на бременност

В хода на бременността жените с антитела срещу щитовидната пероксидаза също могат да бъдат диагностицирани в кръвта, в резултат на което тиреоидните хормони се произвеждат в по-малко количество.

Ако няма подходящо лечение, полученият хипотиреоидизъм може да причини следните причини за усложнения на бременността:

  • спонтанен аборт;
  • преждевременно настъпване на раждането;
  • усложнения при раждане;
  • вродени патологии в плода.

Ако ситуацията не е критична, лекия спад в Т4 бъдещи майки може да стане причина за белодробна психомоторни проблеми в детето, което ще се проявят след няколко години на спад на интелигентност.

AT до TPO без да проникват неограничено в плацентарната бариера и започват да инхибират функционалната активност на щитовидната жлеза в развиващия се плод.

Тази причина е достатъчна, за да се контролира нивото на антителата срещу щитовидната пероксидаза по време на бременност и ако се окаже, че е над нормалните стойности, незабавно да се извърши необходимото лечение.

Показания за анализ на АТ на ТПО

Показания за анализа при възрастни са хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, с висока вероятност за причина за автоимунен генезис.

Също така, анализът на АТ до ТРО е необходим при хроничен тироидит и обрив на щитовидната жлеза.

При новородени се извършва тест за определяне на антитела срещу щитовидната пероксидаза, ако една жена по време на бременност е имал здравословни проблеми на щитовидната жлеза, или диагностициран AT до нива, по-високи от нормалното ТПО, или след раждането на бебе с диагноза хипертиреоидизъм.

По този начин анализът се препоръчва в следните случаи:

  1. Дисфункционални нарушения на ендокринния орган със симптоми на хипо- и хипертиреоидизъм;
  2. Автоимунни заболявания, при съпътстваща дисфункция на щитовидната жлеза;
  3. Неблагоприятна наследственост за развитието на автоимунен тироидит;
  4. Женско безплодие и спонтанен аборт, при които специфичното лечение не помага.

Как да се направи анализ на АТ да TPO?

Както повечето други кръвни тестове, анализът на антителата срещу щитовидната пероксидаза се дава сутрин на празен стомах.

Пушенето преди кръвта е нежелателно за поне 30 минути.

От кръвта се взема кръв, кръвният серум е необходим за изследването.

Резултатите от изследването обикновено са готови за 3-48 часа в зависимост от характеристиките на лабораторията, а декодирането на резултата трябва да се извърши от ендокринолога.

Нормата на индикаторите на AT към TPO зависи от методологията на изследване, върху която се извършва анализът, и от мерните единици, които могат да варират в различните лаборатории.

Ако нивото на AT до TPO се измерва в U / ml, тогава нормата при всяка възраст при мъжете и жените не трябва да надвишава 5,6.

За да се изясни правилната диагноза, е необходимо допълнително проучване за нивата на ТЗ и Т4, както и за хипофизния тиротропин.

Ако при, за да Тро-високо от нормалното, но другите фигури не са над нормалните граници и точка на липсата на причини за увреждане от страна на щитовидната жлеза, се препоръчва да се повтаря анализа не по-рано от една година.

Типероксидаза и антитела към нея: анализ, норма, причини за увеличението

Тироидната пероксидаза (тироидна пероксидаза, TPO) е ключов ензим на биосинтеза на тиреоидни хормони.

Тироидната пероксидаза е гликозилиран трансмембранен протеин от тип I, продуциран в щитовидната жлеза. Синтезът му се осъществява върху полирибозоми, гликозилиране на протеиновото ядро ​​на молекулата - в ендоплазмения ретикулум, узряването на ензима завършва в Golgi комплекс. Значителна част от ензима се намира в перинуклеарната мембрана, в ендоплазмения ретикулум и вътреклетъчните везикули. Изтръсканата тирепероксидаза се транспортира до апикалния полюс на тироцитите.

Щитовидната пероксидаза катализира yodinirovanie тирозинови остатъци на тироглобулин (протеин, който се произвежда от клетки тироиден фоликуларен) и синтез yodotirozinov в синтеза на хормони T3 (трийодотиронин) и Т4 (Тироксин). Триодотиронинът и тироксинът, от своя страна, нямат никакво значение за регулиране на метаболизма в тялото.

За реакции, които са медиирани от щитовидна пероксидаза, йод, водороден пероксид и тиреоглобулин са необходими. Намаляването или пълното отсъствие на активност на щитовидната пероксидаза се отнася до причините за вродения хипотиреоидизъм.

Значително увеличение на антителата срещу тироидна пероксидаза се отбелязва при автоимунен тироидит (стойностите могат да надвишават 1000 U / l).

Тироидната пероксидаза е един от основните антигени в автоимунните заболявания на щитовидната жлеза. При такива патологии като тироидита на Хашимото и болестта на Грейвс (течащи с тиреотоксикоза), има загуба на имунологична толерантност към ТРО. Специфичните маркери на тези заболявания са антитела срещу тирепероксидазата (AT-TPO, антитела срещу антигена на микрозомалната фракция на тироцитите).

Антителата срещу тироидната пероксидаза се произвеждат предимно от В-лимфоцити, които инфилтрират щитовидната жлеза, нивото на антителата отразява степента на лимфоидна инфилтрация. Преобладаването на антитела срещу ТРО сред хората без тироидна дисфункция е приблизително 26%.

Лабораторно изследване на кръвта за антитела срещу щитовидна пероксидаза

Определянето на антитела към тирепероксидазата е най-точният метод, който позволява да се идентифицират автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, включително в ранните стадии. Навременното и правилно диагнозата 85% от случаите на дифузни токсична гуша и 95% тиреоидит на Хашимото, извършени във връзка с висока точност учебни автоантитела щитовидната пероксидаза.

Този анализ е включен в диагностични изследвания сложни функции с определяне тироид стимулиращ хормон концентрация, общия и свободен трийодтиронин и тироксин, тироглобулин и техни антитела.

Определянето на нивото на антителата срещу ТРО се извършва при жени с риск от бременност, тъй като антителата могат да преминат през плацентарната бариера и да повлияят върху развитието на щитовидната жлеза на плода.

Нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза също се проверява при наличие на симптоми, индикиращи нарушена функция на щитовидната жлеза, по-специално, намалено или повишено ниво на тиреоидни хормони.

Ако тиреоидит следродовия диагноза жени, и идентифицира антитела към щитовидната пероксидаза в кръвта, такова проучване е присвоен и на новороденото, това се прави с цел да се премахне това заболяване при деца, или началото на нейното откриване.

Анализът има за цел да идентифицира причините за прееклампсия на бременни жени, спонтанен аборт или преждевременно раждане, менструални нарушения, безплодие, както и преди оплождане ин витро.

При лечение с литий или интерферон се провежда тест за антитела за щитовидна пероксидаза, тъй като тези вещества могат да причинят развитие на заболявания на щитовидната жлеза в носители на антитела срещу ТРО. Изследването е показано при продължителна употреба на хормонални лекарства, което се повтаря на редовни интервали от време, за да се наблюдава ефективността на терапията.

Нивото на антитела на щитовидната пероксидаза също тествани в присъствието на симптоми на нарушена функция на щитовидната жлеза, по-специално на намалена (повишаване на теглото, запек, хронична умора, суха кожа, косопад, свръхчувствителност към студен) с или повишена (изпотяване, тахикардия, екзофталмос, немотивирана загуба на тегло, нарушения на съня, безпокойство) нива на тироидни хормони.

Кръв за анализ за антитела срещу щитовидна пероксидаза се дава рано сутринта на празен стомах, като се позволява само да се пие вода. Един месец преди проучването трябва да спрете приемането на хормонални лекарства за няколко дни - съдържащи йод лекарства. В деня преди вземането на кръв се препоръчва да се изключи физически и психически стрес, както и тютюнопушенето. Проучването не трябва да се провежда известно време след операция или инфекциозна болест, тъй като резултатът може да бъде изкривен.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза могат също да се увеличат при липса на патологични процеси, например при по-възрастните жени.

Честотата на антителата срещу щитовидна пероксидаза в зависимост от възрастта е представена в таблицата:

Здравето на щитовидната жлеза и скоростта на антитела към ТРО при жените

При приемане от ендокринолога в някои случаи се назначава анализът на антитела срещу TPO, чиято норма при жените е 0-35 IU / ml. Изследвания е необходимо, ако пациентът се оплаква от умора, сънливост, промени в настроението, то е симптом на заболявания на щитовидната жлеза.

Тестването на антитела също се предписва, ако:

  • Има подозрения за хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • При определяне на жени с ревматоиден артрит, васкулит, лупус, злокачествена анемия, инсулин-зависим захарен диабет.
  • С проблеми с бременността и раждането.
  • Ако има промени в структурата на щитовидната жлеза.
  • В случай на назначаване на антивирусни, имуномодулиращи лекарства, които оказват негативно влияние върху функционалността на щитовидната жлеза. Те включват психотропни лекарства на базата на литий, интерферон алфа, интерлевкин.

Причините за увеличаване на антителата срещу TPO

Както вече беше посочено по-горе антитела към ТРО (щитовидната пероксидаза), здрави млади жени в нормални граници 0-35 IU / мл за жени възрастните 0-100 IU / мл, отклонения показват наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Какво представлява тироидната пероксидаза? Това е ензим, който осигурява образуването на йодиран тирозин. Повишеното образуване на антитела срещу стероидната пероксидаза е незначително, значително и умерено. Значително увеличение на антителата срещу пероксидаза показва провал в функционирането на тиреоидната жлеза с автоимунен характер.

Автоимунните нарушения на функционирането на щитовидната жлеза се проявяват като заболявания:

  • Лимфоцитна щитовидна жлеза;
  • Болестта на Байдова.

Високата степен на антитела към ТРО, установени по време на бременността на детето, свидетелства за вероятността детето да страда от хипертония, вродена или придобита.

Няколко основни фактора за появата на аномалии:

  • Физическо увреждане на щитовидната жлеза;
  • Радиационно облъчване;
  • Отрицателно въздействие на околната среда;
  • Лечение с високи дози йод;
  • Стрес, депресия;
  • Употреба при лечението на високи дози хормони;
  • Аденоиди, възпалено гърло, синузит и други хронични инфекции;
  • Усложнения след грип;
  • Детегледачка;
  • Генетично предразположение.

Всяко отклонение от нормата в развитието на антитела се явява следствие на дисфункция на щитовидната жлеза, но не е причината за проблема.

Каква е отклонението от нормата?

Увеличаването на нивото на атрофия предполага проблем като хипотиреоидизма. Получените антитела забавят производството на хормони, намаляват активността на йодида, като в резултат синтеза на ТЗ, Т4 спира.

След вземане на проби от серум от жената, определяне на свободен Т4 и TSH, в отсъствието на Т4 отклонения от нормата, но намалява TSH, T3 проведено проучване и се прилага тест за антитела атом ТРО и тиреоглобулин.

При жените с болестта на Грейвс, гъбичката на Хашимото и тези, страдащи от първична тиреотоксикоза, нивото на атос винаги е повишено. При бременни жени, повишеното ниво показва наличие на отравяне с тироксин в щитовидната жлеза.

Как да намалите нивото на антителата

Проблемът се отстранява чрез хормонална терапия, дозата на хормоните се предписва от лекуващия лекар. За да назначи пациент, лечението се предлага да се направи кръвен тест от вената. Преди да дарите кръвта на гърба, не е желателно да ядете, можете да пиете. Много е важно да не се притеснявате, стресът да промени хормоналното ниво, анализът ще се окаже ненадежден. Пушенето и пиенето на алкохол, преди да се вземе кръв от вена, е забранено.

Не винаги си струва да се притеснявате дали нивото на антитела срещу щитовидната жлеза

пероксидаза, нивото може да се повиши и при здрави хора, но в случай на специфични проблеми е добре да посетите ендокринолога и да приемете необходимите тестове.

Имуноглобулините до микрозомална пероксидаза се формира в резултат на факта, че имунната система на човека по някаква причина, щитовидната пероксидаза възприема като нещо чуждо, щитовидната жлеза спира да произвежда хормони, които имат вредно въздействие върху състоянието на всички органи. Доставянето на кръвния тест към ATP ни позволява да идентифицираме проблемите, свързани с автоимунните процеси.

Тълкуване на теста за антитела

По-ниската стойност на нормата според общоприетите международни стандарти е до 85 IU / ml. При правилното функциониране на щитовидната жлеза не се открива. Ако нивото на антителата се понижи, това показва, че анализът има грешка или неправилно е взета кръвната проба.

Показател в, важни точки:

  • At не показва колко ефективно е лечението.
  • Анализът се извършва веднъж.
  • Индикаторът е стабилен.
  • Индикаторът е необходим за диагностика.
  • Резултатът от анализа не влияе върху избора на медикаменти.

Наблюдаването на наличието на антитела срещу щитовидната пероксидаза е оправдано само в случай на хирургическа интервенция, провеждана за елиминиране на карцинома.

Интерпретиране на резултатите от теста и разказване на пациента за тактиката на лечението, задачата на ендокринолога. В някои случаи нивото на антитела срещу пероксидазата се увеличава при здрави жени, което се дължи на възрастта.

Какво ще ни каже резултатът от анализа?

Антителата варират по вид и степен на увеличение. Пет типа антитела към ТРО, които реагират различно на определени микроорганизми и продукти на разпадане, се откриват, като се използва специфичен тест. Събирането на кръв от вената и нейното проучване ви позволява да отговорите на следните въпроси:

  • Какви са вирусите и бактериите, колко хора живеят в тялото.
  • Колко ефективна е Вашата собствена имунологична защита.
  • Възможно е точно да се предскаже резултатът от заболяването.
  • Тестът показва маркери - антитела в онкологичните процеси.
  • Можете да разберете как организмът на майката реагира на плодовете, които носят.
  • Как да имплантираме имплантиран орган.
  • Има идентификация на антителата, причиняващи алергии.

В момента, няма лечение за проблема с антитела към пероксидаза, е възможно само поддържащо лечение, така че е важно време за посещение ендокринолог, имунолог и преминават всички необходими тестове, това ще се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Нормата на антитела към тирепероксидазата

Когато инфекцията навлезе в човешкото тяло, имунната система започва активно производство на антитела, които са специални протеинови структури. Функцията на антителата се състои не само в разпознаването на вредни и извънземни елементи, но и в тяхното унищожаване. Но в някои ситуации, развитието на антитела започва в организма и срещу собствените им здрави клетки от различни системи и органи.

Какви са антителата на TPO и каква стойност имат за тялото

Антителата срещу TPO (тироидна пероксидаза) са специфични протеинови елементи, продуцирани от имунната система.

В някои ситуации се наблюдава особен неуспех в имунната система и тя започва да възприема собствените си клетки като чужди, активно произвеждащи антитела за унищожаването им.

Ако кръвен тест покаже повишение на нивото на АТ до ТРО, лекарят може да заключи, че тялото на пациента реагира неадекватно на собствените си клетки. В същото време започва да се развива специална патология в тялото, която в повечето случаи бързо води до провал на различни системи, както и на някои органи. Това е причината за много заболявания.

Често причината за повишаване на нивото на индикатора става всякакво увреждане на щитовидната жлеза, поради което има постоянно проникване в кръвта на големи концентрации на тиреороксидазата.

Вещество като тироидна пероксидаза е необходимо в организма. Ролята на това съединение е да стимулира производството на йод в неговата активна форма, което е необходимо за пълния синтез на такива хормони като Т4 и ТЗ.

Ако броят на антителата се увеличи поради повишено освобождаване на тироидната пероксидаза в кръвта, има значително намаляване на синтеза на необходимата щитовидна жлеза на йода и това води до нарушаване на производството на важни хормони.

Ако концентрацията на тези хормони стане недостатъчна, тогава в човешкото тяло има нарушения в работата на такива системи като дихателни, нервни, сърдечно-съдови и стомашно-чревни.

Освен това в статията ще разберете каква трябва да бъде нормата на антитела срещу ТРО в кръвта на жените и мъжете и причините за отклоненията от нормалните стойности и също така ще намерите информация за това как правилно да се подготвите за анализ на хормона на щитовидната жлеза.

Нормата на антитела към тирепероксидазата

Нормалните стойности на тези антитела в човешкото тяло са доста стабилни през по-голямата част от живота. Тяхното ниво не зависи от пола на лицето и зависи малко от възрастта.

Важно е, че след като пациентът достигне 50-годишна възраст, нивото на тези антитела може леко да се увеличи, което се счита за нормално и почти естествено.

Таблица на нормата на антитела срещу тирепероксидаза при жени и мъже:

Нормата на антитела срещу щитовидната пероксидаза значително се е увеличила - какво означава това?

Антителата са протеинови въглехидратни съединения, произведени чрез имунитет за разпознаване и елиминиране на патогени. Тези вещества са в състояние да реагират на най-малките промени и в някои патологии веществата и клетките на организма се считат за чужди вещества.

Извършването на анализ за нивото на антителата срещу микрозомална тирепероксидаза помага да се диагностицират патологии на щитовидната жлеза или други органи в ранните стадии на развитие.

Антитела срещу щитовидната пероксидаза - какво е това?

Тироидната жлеза (абдоминална щитовидна жлеза) произвежда жизнени хормони, тироксин и трийодтиронин, които регулират метаболитните процеси.

Тироидната пероксидаза (или ТРО) е основният ензим в синтеза на йодсъдържащи хормони. Това е необходимо за нормална работа на щитовидната жлеза.
Антителата към ТРО са имуноглобулини, те действат като маркер на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Те също така се наричат ​​микрозомални и се появяват, ако имунитетът отнема клетки на щитовидната жлеза за чужди. Получавайки кръв в щитовидната жлеза, тези антитела нарушават процеса на образуване на тиреоидни хормони.

Най-често антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават значително при заболявания на щитовидната жлеза, които за дълго време нямат значими симптоми. В началните етапи се проявяват апатия, влошаване на ноктите и косата, суха кожа, нервност, която много отпадат за хронична умора или бери-бери.

В бъдеще се появява хипотония, нарушава се храносмилането, работата на репродуктивната и скелетната мускулна система. Липсата на хормони на щитовидната жлеза предизвиква увеличаване на щитовидната жлеза, която притиска съседните тъкани и органи, причинявайки дрезгавост и болезненост при поглъщане. Имунитетът реагира на това чрез продуциране на антитела срещу ТРО.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават значително - какво означава това?

Ако антителата към тирепероксидазата се увеличат значително, това означава, че автоимунната агресия е насочена към тироидната тъкан. Това се наблюдава pr:

  • тиреоидит;
  • дифузен токсичен гущер;
  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • Болест на Грейвс;
  • рак тироид.

При хора, които не страдат от нарушена функция на тялото, увеличаването на ATTPO (или АРРО) може да се дължи на други заболявания, които непряко повлияват функцията на щитовидната жлеза:

Високото ниво на антитела срещу ТРО може да бъде както причина, така и последица от патологиите на щитовидната жлеза. Повишеното ATTPO може да предизвика някои лекарства - лекарства от литий или йод, интерферон, амиодарон, глюкокортикоиди.

Серумът на венозна кръв се използва за откриване на антитела към тирепероксидазата. Ако бременна жена е открита с такива антитела, анализът трябва да се извърши и при новороденото.

Малко отклонение нивото на ATTPO от нормата може да предизвика:

  • хирургични интервенции на щитовидната жлеза, травма;
  • емоционално претоварване;
  • остри респираторни заболявания;
  • рецидиви на възпалителни патологии;
  • физиотерапия в областта на шията.

Независимо от причините за увеличаване на антителата срещу щитовидната пероксидаза, тироидната тъкан се унищожава в резултат на атаката на имунните клетки, което може да предизвика развитие:

  • Тежка болест (токсичен гърч);
  • хипотиреоидизъм;
  • тироидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • вследствие на това сериозни патологии на метаболизма в бъдеще.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават - причините и възможните заболявания на щитовидната жлеза

Тироидната пероксидаза е основният ензим, който участва в образуването на тиреоидни хормони Т4 и ТЗ. Увеличаването на броя му показва развитие на ендокринни патологии.

Anti-TPO: описание и функции

Клетките на имунната система синтезират определени протеини, които се наричат ​​антитела. Основната им функция е да потискат и неутрализират производството на чужди микроорганизми. Има моменти, когато антителата действат срещу здрави телесни тъкани.

В щитовидната жлеза антителата най-често се произвеждат за щитовидна пероксидаза и тироглобулин.

Антителата към ТРО (тироидна пероксидаза) са представени от комплексни протеинови съединения. Те се образуват в случай, че тиреоидната пероксидаза се възприема от имунната система като нещо чуждо. Самият ТРО ензим се съдържа в клетките на щитовидната жлеза.

Ензимът на щитовидната пероксидаза участва в синтеза на тиреоидни хормони.

Активността на ензима намалява с взаимодействието му с ТРО антитела. В резултат на това той престава да участва в различни процеси в организма. Ако в кръвта се появят антитела към тиреороксидазата, тогава основната функция на ензимите, дължаща се на производството на хормони Т4 и ТЗ, се намалява, в резултат на което се развива хипотиреоидизъм.

Тироидните клетки ще започнат да се разпадат с висока концентрация на антитела в кръвта. Запълнете дефицита на тироидни клетки, които са унищожени от действието на антитела може да бъде само с помощта на хормонални лекарства.

Назначаване и подготовка за анализ

Задание за анализ, подготовка и процедура за анализ

Изследването на антитела срещу щитовидната пероксидаза е предписано за диагностициране на автоимунни заболявания:

  • Тиреоидит Хашимото
  • Следродилен и автоимунен тироидит
  • Хипертироидизъм или хипотиреоидизъм
  • Дифузен токсичен гущер

Ако майката е имала диагноза на тиреоидит след раждането и са били открити антитела срещу щитовидната пероксидаза, тогава тестовете могат да бъдат приложени на новороденото, за да се изключат нарушенията.

При лечението и приложението на лекарства с литиево съдържание, интерферон или амиодарон е показано и изследване на АТРТ. Тези лекарства могат да провокират развитието на различни патологии на щитовидната жлеза на анти-ТРО носители. Един ендокринолог може да предпише разследване на дисфункция на щитовидната жлеза, за да определи причините за спонтанен аборт, преждевременно раждане, прееклампсия.

Кръвният тест за ATP TPO е необходим, ако пациентът приема дълго време хормонални препарати. В този случай, проучването се прилага на редовни интервали, за да се наблюдава ефективността на терапията.

Ако съществува риск от развитие на хипотиреоидизъм с появата на TPO антитела, тогава се прави проучване за изясняване на диагнозата и предписването на лекарствена терапия.

Специална подготовка за проучването не се изисква. Един месец преди проучването трябва да спрете да приемате хормонални лекарства. Лекарствата с йодно съдържание не трябва да се приемат няколко дни преди началото на теста. Трябва да се избягват стресови ситуации и физическо натоварване. Освен това трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Необходимо е да се изчака с предаването на тестове за прехвърлена операция или инфекциозна болест. Резултатите от анализите може да са неточни. Анализите се правят рано сутринта. Вземете храна, както и пийте чай и кафе, е забранено. Ако е необходимо, можете да пиете само чиста тиха вода.

Обяснение на анализа

Нормата на анти-ТРО при здрави хора

Нормалният резултат от кръвен тест за антитела към ТРО във всяка лаборатория ще бъде различен. Това зависи от изследването, използването на тестовата система, единиците за измерване на концентрацията на антитела.

При здрав човек под 50-годишна възраст нивото на антителата TPO не трябва да надвишава 35 IU / ml, при жени на възраст над 50 години - не повече от 100 IU / ml. Ако индикаторът се отклонява от нормата, това показва развитието на автоимунен процес по отношение на щитовидната жлеза.

Причините за умерено увеличение на анти-ТРО са външни фактори, генетично предразположение, употреба на лекарства с високо съдържание на йод. Също така, леко увеличение на показателя показва болестта, хроничните инфекции, неконтролираното използване на лекарства за дълго време.

Ако има значителен излишък от нормалния индекс, се назначава допълнителен преглед, за да се изключи патологията на щитовидната жлеза.

Вие също ще се нуждаете от ултразвуков преглед на жлезата. Възможно е да се направи точна диагноза само въз основа на получените резултати.

Причините за увеличението

Възможни заболявания на щитовидната жлеза

Откриването на анти-ТРО в серума над нормалната стойност показва автоимунни заболявания. Ако нивото на щитовидната пероксидаза се повиши леко, това може да доведе до различни заболявания на щитовидната жлеза.

Такива патологии включват:

  • Ревматоиден артрит
  • Лупус еритематозус
  • Захарен диабет
  • Автоимунен васкулит
  • Дифузен гърч
  • tireodit

Ако резултатите от анализа се отклоняват от нормата по време на бременност, това може да доведе до хипертиреоидизъм при детето. Автоимунен процес по време на бременност възниква, когато сериозна реорганизация не е само в имунната система. Тироидната жлеза не се справя напълно с функциите си. Тези хормонални промени могат да продължат независимо 8 месеца след раждането. В повечето случаи лекарите предписват лечение, за да избегнат постоянния характер на дисфункцията на този орган.

Повече информация за щитовидната жлеза може да се намери във видеоклипа.

При продължителна употреба на лекарства и контрол на лечението чрез тестване за АТР, резултатите не се променят през целия период на лечение, това показва неефективност на лечението. Такова заключение може да се направи, когато в началото на лечението нивото на щитовидната пероксидаза намалява и след това отново се увеличава.

Увеличаването на антителата на щитовидната пероксидаза може да бъде свързано с неправилно функциониране на щитовидната жлеза по време на следродилния период.

Симптоми като суха кожа, загуба на коса и крехкост, слабост, нарушение на вниманието и т.н. могат да бъдат наблюдавани. Има моменти, когато антителата са повишени при здрави хора. Това се наблюдава главно при жените. Ако обаче щитовидната жлеза не се нарушава, тя трябва да бъде наблюдавана в ендокринолога за известно време.

Висока честота на ТРО по време на бременност

Причините за увеличаване на анти-ТРО по време на бременност

Ако по време на бременност жената има увеличение на размера на щитовидната жлеза и увеличение на TSH (тироид стимулиращ хормон), тогава се предписват ATP TP тестове. Тироид-стимулиращият хормон е хормонът на хипофизната жлеза, която е отговорна за производството на тиреоидни хормони.

След началото на бременността има неправилно функциониране на тялото, включително функционирането на щитовидната жлеза. В този случай хипотиреоидизмът може да има латентна форма. Увеличаването на имуноглобулините до тирепероксидазата с повишаване на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) показва патологията на щитовидната жлеза. В резултат на това липсата на хормони може да повлияе на състоянието на бъдещата майка и развитието на детето.

Преди планирането на бременността, трябва да се направи скрининг за хипотиреоидизъм. Щамната жлеза в плода започва да функционира, започвайки от 10-та седмица. Преди този период развитието на плода се развива под влиянието на хормоните на майката. През този период са поставени всички органи, така че развитието на детето ще зависи от достатъчния прием на хормони.

Високото ниво на анти-ТРО без наличие на признаци на автоимунен тироидит изисква мониториране на функционирането на щитовидната жлеза през всеки триместър.

Нивото на TTG в началните етапи трябва да е ниско. При повишаване на TSH с повече от 2 mU / L с повишен АТФ, ТРО може да показва намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Индиректно тези показатели могат да показват развитието на хипотироксинемия.

Нормализиране на нивото на индикатора

За да се намали и нормализира нивото на анти-ТРО в кръвта, се предписва медикамент. Като цяло се предписват хормонални препарати. Дозата се предписва от лекаря въз основа на резултатите от тестовете.

Високото ниво на анти-ТРО показва дефицит на тиреоидни хормони - хипотиреоидизъм. Ако това заболяване се диагностицира при дете, то може да доведе до развитие на кретинизъм. Ако заболяването се наблюдава при възрастни, неправилното лечение или пренебрегваните случаи ще доведат до микседем.

За нормален живот на тялото е необходим достатъчен брой тироидни хормони. Лечението на хипотиреоидизма се извършва с помощта на хормонални лекарства. Липсата на хормони може да се запълни с левотироксин, L-тироксин и др.

Наркотикът Левотироксин и активното вещество са идентични с хормона Т4, от който впоследствие се образува Т3.

Правилно избраният режим на лечение и лечение ще нормализира нивото на ATTPO. Ако съдържанието на TSH е по-голямо от 4 mU / L при бременна жена, терапията се предписва с L-тироксин. В този случай липсата или наличието на антитела не се отчита. Адекватната доза от лекарството помага да се поддържа правилната функция на тялото.

За да се избегне промяната на индикатора, трябва да се избягват стресови ситуации, тъй като оказват силно влияние върху нивото на антителата на щитовидната пероксидаза. След курса на терапията е необходимо постоянно да се наблюдават и да се правят тестове за проследяване на промените в нивото на хормоните и антителата срещу щитовидната пероксидаза.

Анализ на антитела срещу тироидна пероксидаза: норма при жените и възможните причини за увеличението

Един от допълнителни методи за изследване на щитовидната жлеза в съвременната ендокринология са антитела към пероксидаза thyrocytes: процентът сред жените от този анализ позволява да се изключат някои автоимунни заболявания, както и отклонението от стандартните стойности изисква незабавно препращане към специалист. Какво прави този диагностичен тест какво показват резултатите около нормата, и какви са възможните причини за увеличаването на анти-TPO: Нека разгледаме нашия подробен преглед и видео в тази статия.

Какво представлява микрозомалната тирепероксидаза и защо се произвеждат антитела

Пероксидаза thyrocytes (синоними - щитовидната пероксидаза, щитовидната пероксидаза, ТРО) - ензим, който играе ключова роля в производството на хормони на щитовидната жлеза. Обикновено се съдържа в тироидните клетки и е отговорна за йодирането (насищане с йодни молекули) на аминокиселинен остатък на тирозин.

Появата на автоантитела срещу щитовидната пероксидаза е патологичен процес. Той се свързва с образуването на специфични белтъци от собствената му имунна система, които атакуват здрави тъкани на тялото.

Поражението на ТРО ензима води до нарушаване на синтеза на тиреоидни хормони и прогресивен хипотиреоидизъм - функционален неуспех на ендокринния орган.

Описание на процедурата

Материалът за изследването е кръв от улнарната вена. Специалната подготовка за диагностичния тест обикновено не се провежда, но инструкцията предполага, че пациентът отговаря на следните препоръки:

  1. Изключение (ако е възможно) на лекарства, които влияят върху активността на щитовидната жлеза - левотироксинови лекарства, някои антибиотици, GCS.
  2. Ограничаване на физическата активност и стрес за 1-2 дни преди вземане на кръвни проби.
  3. Отказ на алкохол 24 часа преди изследването.
  4. Анализът сутрин, строго на празен стомах.

Обърнете внимание! Преди да вземете теста, консултирайте се с лекар и се уверете, че действително показвате този вид изследване. Определянето на антитела срещу тиреоцитна тирепероксидаза се счита за скъп метод на изследване: средната цена на теста варира в рамките на 1000 r.

Индикации за анализ на присвояването

Сред основните индикации за целите на анализа на анти-ТРО, експертите определят:

  • диференциална диагностика на автоимунни заболявания при пациенти с гърди (разширена щитовидна жлеза);
  • преглед на жени с повишено ниво на TSH по време на бременност (на 6-8 седмици след раждането);
  • контрол на състоянието на щитовидната жлеза с интензивни курсове на лечение с интерферони, литий;
  • допълнително диагностициране на нарушения на щитовидната жлеза при жени с обичаен спонтанен аборт, менструални нарушения;
  • мониторинг на динамиката на пациенти с автоимунен тироидит, следродилен хипотиреоидизъм и др.

Нормите на анти-ТРО при жените

И така, какво трябва да бъде в анализа за антитела срещу тироидната пероксидаза при жените: таблицата ще помогне да се разбере.

Таблица: Стандарти на теста за анти-ТРО при жените:

Обърнете внимание! Понякога се наблюдава повишено ниво на антитела срещу щитовидната пероксидаза при абсолютно здрави хора. Това може да показва както индивидуалните характеристики на тялото, така и да бъде знак за висок риск от автоимунна патология в бъдеще.

Какво трябва да направите, ако се повишат антителата срещу щитовидната пероксидаза

Често увеличение на анти-ТРО се диагностицира, когато щитовидната жлеза вече е нарушена. Какви възможни причини водят до промени в лабораторните тестове и има ли ефективни методи за тяхното лечение?

Възможни причини

Най-честите причини за повишаване на концентрацията на антитела към микрозомалната тирепероксидаза са:

  • хроничен автоимунен тироидит (HAIT, болест на Хашимото);
  • Следродишен тироидит с хипофункция на щитовидната жлеза.

Важно! Някои увеличение в нивата на антителата към ТРО наблюдава при автоимунни патологии, без щитовидна :. остра ревматична треска, SLE, ревматоиден артрит, диабет и други растежни атипични анти-ТРО за рак на щитовидната жлеза.

План за изследване на пациенти със съмнение за автоимунна патология

Стандартният план за диагностициране на автоимунни заболявания в допълнение към анализа за антитела срещу тироидна пероксидаза включва:

  1. Събиране на жалби, анамнеза: лекарят трябва да разбере кога са се появили първите признаци на патология, как се развива болестта, дали е извършено лечение в това отношение и т.н.
  2. Клинично изследване, включително палпиране на щитовидната жлеза (за да се определи нейното възможно патологично увеличение).
  3. Лабораторни тестове: общи тестове, биохимия на кръвта, изследване на тиреоидни хормони (Т3, Т4, TSH), определяне на антитела срещу тиреоглобулин и TSH рецептори. Наред с повишеното ниво на анти-ТРО в автоимунната патология се наблюдава намаляване на концентрацията на свободни фракции тироксин и трийодтиронин при рязко повишение на TSH.
  4. Инструментални тестове: Ултразвук, радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза, CT, MRI. Тя се извършва, за да се разкрият структурни промени в ендокринния орган.

Принципи на лечение на пациенти с повишени нива на анти-ТРО

За съжаление, ефективните методи за лечение на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза все още не съществуват. Въпреки че активно се провежда разработването на лекарство, което е способно да "се намесва" в защитната система на организма, днес се използват предимно симптоматични и патогенни агенти.

Когато тиреоидит и следродилна тироидит, на щитовидната жлеза на Хашимото хипофункция придружен от рязък спад и нивото на тироидните хормони в кръвта обикновено се получава дълъг (по-често - Lifetime) терапия с левотироксин (L-тироксин, Eutiroks, Bagotiroks). При значително увеличение на щитовидната жлеза - гърч от III степен - е показано хирургично лечение.

Сред симптоматичните лекарства ефективните са:

  • НСПВС - диклофенак, индометацин;
  • Глюкокортикоиди (използвани само при комбинация от болест на Хашимото и подостър тироидит);
  • имуномодулатори и растителни препарати за коригиране на защитните свойства на организма;
  • витамини;
  • естествени адаптанти.

Обърнете внимание! Важна роля в лечението на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза е балансирано и разнообразно хранене, редовни разходки на чист въздух, физическа активност и здравословен начин на живот.

Има много причини, поради които лекар може да предпише тест за антитела за микрозомална тирепероксидаза: нормата при жените има важна диагностична стойност и прави възможно изключването на автоимунните заболявания с висока степен на вероятност. Ако диагностичният тест показва далеч от стандартните резултати, е важно да "реагира" своевременно и да се свържете с компетентен специалист, без да губите време за налагане на народни средства.

Комплексната терапия на автоимунната патология на щитовидната жлеза ще доведе до положителни резултати и ще избегне сериозни усложнения.

Какви са антителата срещу щитовидната пероксидаза?

Анти ТРО са протеино-въглеродни съединения, които произвеждат имунитет за откриване и елиминиране на патогенния произход на съединенията.

Тези компоненти реагират на незначителни промени в човешкото тяло, като при определени болести те определят клетките на самия организъм и неговите елементи като чужди.

Откъде идва APO?

Анализът на антитела срещу микрозомална тирепероксидаза позволява своевременно откриване на заболявания на щитовидната жлеза и други органи в началните стадии на тяхното развитие

Тироидната пероксидаза изолира специален ензим на щитовидната жлеза, който ускорява йодирането на остатъците от тиреоглобулинови протеини.

Този елемент ускорява момента на свързване на йодотирозин по време на производството на йодсъдържащи елементи. Към списъка на йодсъдържащите хормони са включени следните типове:

В случай, че организмът в резултат на някакви неизправности определя ензима като чуждо тяло, той започва да произвежда антитела срещу тироидната пероксидаза. Това допринася за неговото неутрализиране.

Сред следните фактори, които влияят върху развитието на АПО, се открояват следните фактори:

  • човешки контакт с достатъчно ниво на радиация;
  • сериозна интоксикация на тялото;
  • вирусни заболявания;
  • липса на йод;
  • глух от йод;
  • хроничен синузит;
  • анемия;

Освен това са важни следните фактори:

  • диабет;
  • генетични патологии;
  • травма на щитовидната жлеза;
  • тироидно заболяване.

Силно влияние върху производството на APPO може да повреди имунната система.

Повишаването на антитела към щитовидната пероксидаза често се откриват при жени по време на бременност, но проявлението на тези промени в пълно преструктуриране засяга имунната система на жената носи бебе за ефективен.

В този момент щитовидната жлеза на жената функционира по специален начин, защото тя е отговорна за осигуряването на необходимите елементи от два органа.

Това води до нарушения на концентрацията на хормони, които се считат за женски имунитет като дисбаланс.

Сред основните причини за увеличаването на AT към щитовидната пероксидаза са следните фактори:

  • злокачествена анемия;
  • ревматизъм;
  • лупус еритематозус;
  • различни патологии на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система.

Ако източникът на увеличение на показателите е бременност, тогава нивото на антителата трябва да се върне към нормалното независимо след 8 месеца след раждането на бебето.

Характерни прояви на излишни нива на хормони

Ако се повишат антителата срещу щитовидната пероксидаза, може да възникне хипотиреоидизъм. Този термин изолира намаляването на концентрацията на йодсъдържащи хормони.

С тази патология често се разкрива и развитието на дифузен токсичен гущер и възпаление на щитовидната жлеза.

Всички патологии, които засягат нарастването на антителата, са пряко или косвено свързани с нарушеното производство на хормони.

Болестите на щитовидната жлеза трудно могат да бъдат диагностицирани на ранен етап, тъй като те не се проявяват като характерни симптоми.

В началния етап на повишаване на АППО се проявява тази симптоматика:

  • апатия;
  • загуба на коса, появата на плешиви петна;
  • безпричинни прояви на безпокойство;
  • кожата става по-суха;
  • леко понижаване на телесната температура;
  • развитие на хипотония;
  • появата на отоци, които се появяват в долните крайници.

Развитието на нарушенията във функционирането на следните системи не е изключено:

  • храносмилателната;
  • нервна;
  • сърдечно-съдови;
  • мускулно-скелетна система;
  • нарушаване на репродуктивната функция.

Увеличава се размерът на щитовидната жлеза, за да се осигури производството на хормони в необходимите дози.

Поради тази причина органът може да действа върху редица изхвърлени органи и да провокира проявата на болка по време на преглъщане и дрезгавост по време на разговор.

В някои случаи имунната система не реагира на това и продължава да произвежда автоантитела.

Какви са доказателствата за увеличаване на антителата?

При значително повишаване на концентрацията на антитела към тирепероксидазата, автоимунната агресия е насочена към щитовидната жлеза. Този феномен често се диагностицира в следните патологии:

  • дифузен токсичен гущер;
  • хипотиреоидизъм;
  • тиреоидит;
  • рак на тирезата;
  • Болест на Грейвс.

Ако промяната в размера на органа не се наблюдава, може да се получи нарушение на количеството продукция на антитела в резултат на влиянието на индиректните фактори върху щитовидната жлеза:

  • склеродермия;
  • недостатъчност на производството на хормони от надбъбречните жлези;
  • автоимунен гастрит;
  • инсулинозависим диабет;
  • ревматоиден артрит;
  • анемия;
  • гломерулонефрит.

Изключителното ниво на АТРО може да бъде не само причината, но и резултат от заболяването на щитовидната жлеза.

Малки отклонения на показателите от нормата често се установяват поради влиянието на следните причини:

  • провеждане на операции на органа;
  • механично увреждане на щитовидната жлеза;
  • прехвърлените патологии на горните дихателни пътища;
  • повтарящи се прояви на хронични респираторни заболявания;
  • физиотерапевтичен ефект върху шията.

Независимо от факторите, които са повлияли върху повишаването на концентрацията на антитела срещу щитовидната пероксидаза, тироидните клетки са унищожени.

Увеличаване на нивото на АППО - определен сигнал за бедствие, като се съобщава за нарушение на функционирането на човешката имунна система.

Увеличаване на антителата по време на бременност

При жените, по време на бременност, щитовидната жлеза често се увеличава по размер. Не е необичайно да се увеличи концентрацията на тироид-стимулиращ хормон.

Ако се разкрият такива показатели, анализът на антителата срещу щитовидната пероксидаза е задължителен. Той е този, който често помага да разкрие проявлението на сериозни нарушения във функционирането на тялото.

За производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, в тялото на бременна жена, хипофизната жлеза е отговорна.

Такъв елемент има пряк ефект върху синтеза на йодсъдържащи хормони от щитовидната жлеза.

Ако се повишат антителата срещу щитовидната пероксидаза по време на бременност, това може да повлияе на нормалното функциониране на щитовидната жлеза на майката и да повлияе на развитието на плода.

Важно е да се отбележи, че APO свободно преминават през бариерата на плацентата.

Анализ на антитела

Провеждането на проучване за откриване на антитела може точно да открие дисфункция на щитовидната жлеза.

Пероксидазата на щитовидната жлеза с увеличаване обема на продукцията на антитела представлява достатъчна опасност за нормалния човешки живот. Нормата е посочена в таблицата.

Увеличаването на концентрацията води до намаляване на производството на хормони, което води до унищожаване на тироидни клетки.

Антитела могат да бъдат открити в малък брой в тялото на здравите хора.

Повечето от тези вещества се срещат при жени.

Основни правила на изследването

Преди да преминете анализа, трябва да се запознаете с основните правила за вземане на проби. Това ще даде точен резултат и навременната диагноза често се превръща в ключ за успеха на терапията.

Важни неща, които трябва да запомните:

  1. За изследване на този показател човек приема само венозна кръв.
  2. Трябва да спрете да пушите най-малко половин час преди теста.
  3. Не пийте алкохол 2-3 дни преди теста.
  4. В навечерието трябва да спрете да ядете пържени и мазни храни.
  5. Кръвта е по-добре да се приема сутрин.
  6. Различните лаборатории използват различни методи за получаване на информация.

За проучването се използва имунохемилуминесцентен анализ.

В какви случаи е необходимо изследването?

Диагностичното упражнение се използва главно за навременно откриване на следните патологии:

  • развитие на дифузен токсичен гущер;
  • тироидит, проявяващ се след раждането;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • автоимунен тироидит;
  • хипертиреоидизъм на новороденото.

Този диагностичен метод се използва за откриване на развиващи се аномалии при новородено:

  1. Използва се в случай, ако майката по време на бременност е била идентифицирана с прекомерно тяло на щитовидната пероксидаза.
  2. В случай, че майката е диагностицирана с тироидит след раждането.
  3. За да се изключи рискът от прояви на патологии на щитовидната жлеза, автоимунната природа.
  4. При разкриване на увеличение на телесния обем.

Сред преките индикации за анализ за определяне на антитела срещу тироидна пероксидаза се открояват следните фактори:

  1. Проявление на симптоми, характерни за нарушаването на нормалното функциониране на щитовидната жлеза.
  2. В случай, че резултатите от каквито и да е тестове поставят под въпрос адекватността на пълното извършване на всички функции от щитовидната жлеза.
  3. Ако е необходимо да се контролира състоянието на пациента под формата на прогресия. Този метод често се използва като част от изчерпателна диагноза, ако е необходимо да се наблюдава щитовидната жлеза заради нейните директни функции за дълго време.
  4. С преобладаващия риск от хипотиреоидизъм.
  5. Ако е необходимо да разберете причините за преждевременно раждане или спонтанен аборт при жена.
  6. Ако тестовете за други хормони показват дисфункция на щитовидната жлеза.
  7. Ако пациентът е изложен на риск от развитие на автоимунен тироидит.
  8. При наличие на патологии на имунната система.

Този метод на изследване често се използва за точно откриване на количеството антитела към тиреоидната тъкан в кръвния серум.

Такива компоненти се образуват, ако имунната система отделя тироидната тъкан като чуждо вещество.

Това може да доведе до развитие на тиреоидит, ранната деформация на щитовидната тъкан не може да бъде изключена.

Нивото на ензимите често се увеличава при други патологии на щитовидната жлеза, например:

  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • инсулинозависим диабет;
  • анемия.

Тези заболявания често предизвикват проявление на нарушения във функционирането и структурата на щитовидната жлеза.

Нарушаването на производството на антитела може да се появи и в резултат на продължително и неконтролирано приложение на лекарства от някои групи.

Какво означават резултатите?

Увеличаването на антителата в серума често показва агресията на имунната система по отношение на имунитета.

В зависимост от това доколко показателите се отклоняват от нормата, определят всички характеристики на патологията и предписват появата на неприятни резултати.

Отклонението от нормата по време на бременност при жена завинаги показва развитие на патологията в нейното тяло.

Много често увеличението на антителата показва развитието на хипертиреоидизъм в бебето. Патологията при дете може да бъде диагностицирана веднага след раждането или в продължение на 1-2 години от живота.

Много често тестовете за антитела се използват за мониторинг на ефективността на избраното лечение.

Постоянното увеличаване и намаляване на нивото на антителата в този случай рядко показва патология.

Нивото на АППО в някои случаи се увеличава при абсолютно здрави хора.

Забележително е, че по-често при жените. Много от тях никога не са изправени пред патологии на щитовидната жлеза.

В този случай здравето на пациента се наблюдава известно време.

Може Би Обичате Про Хормони