Синоними: AT към rTTG, антитела към TSH рецептори, TSH рецепторни автоантитела

Антителата към тиреоид-стимулиращите хормонални рецептори (AT към RTTG, стимулиране и блокиране) са група от автоантитела, които взаимодействат директно с TSH рецепторите. Тироид-стимулиращият хормон (TSH), който регулира работата на цялата ендокринна система, се произвежда от хипофизната жлеза. Колкото по-висока е концентрацията на TSH, толкова по-активна щитовидната жлеза произвежда тиреоидни хормони (Т3 и Т4), които са отговорни за енергийния и кислородния метаболизъм в тъканите, нервните процеси и т.н.

Когато се свързват рецепторите и TTG, биологичният ефект на последния се подобрява, което води до активиране на тироидни клетки. По подобен начин, стимулиращите антитела взаимодействат с TSH рецепторите.

Вследствие на това, щитовидната жлеза произвежда два пъти повече тиреоидни хормони (хиперфункция), развива се тиреотоксикоза - интоксикация на организма със собствени хормони. Прогресията на патологичния процес причинява увреждане на жлезата (увеличаване на размера, промяна в структурата, възпаление и т.н.).

Едно от най-честите състояния, характеризиращи се с повишена концентрация на АТ в ТБГ, е дифузен токсичен гущер или болест на Грейвс. Това е автоимунно заболяване, което се съпровожда от промяна в размера на щитовидната жлеза и нейната дисфункция.

Блокиращите антитела инхибират функцията на щитовидната жлеза. В този случай TTG се дезактивира, което води до атрофия на жлезата и хипотиреоидизъм (дефицит на йодирани хормони).

AT до RTG, в по-голямата си част се отнасят до IgG имуноглобулини, могат да проникнат в плацентарната бариера и следователно са също маркер на преходна дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.

Индикации за теста

Ендокринолог изпраща за анализ на АТ в RTGT в следните случаи:

  • Диагностика на дифузен гръден кош и преди предписване или анулиране на хормонална поддържаща терапия.
  • Диагностика на хипертиреоидизъм (свръхпродукция на ендокринни хормони), диференциална диагноза с други заболявания на щитовидната жлеза (автономна ектопия при което маркирани вродени аномалии на простатата).
  • Определяне на концентрацията на антитела при пациенти с тиреотоксикоза (предполагаеми автоимунни заболявания).
  • Проследяване на пациентите с болестта на Грейвс (наблюдение на ефективността на лечението и предсказване на рецидиви).

Целта на теста за антитела срещу TSH рецептори е препоръчително при откриването на симптоми:

  • миопатия (първична мускулна дистрофия);
  • офталмопатия (автоимунно увреждане на мускулите на очната ябълка);
  • Акропатия (подуване на тъканите на пръстите);
  • микседа и др.

При успешно лечение, концентрацията на AT в RTG се намалява. Пълното изчезване на антитела показва началото на ремисия.

Анализът за AT до RTG е задължителен тест през третото тримесечие на бременността, ако бъдещата майка има анамнеза за патология на щитовидната жлеза.

Тълкуване на резултатите

Както за жените, така и за мъжете се установяват следните референтни стойности:

  • Отрицателен: 1.0 U / l
  • Има съмнения: 1,1-1,5 U / l
  • Положително: 1,5 U / l

Забележка: резултатът от изследването се оценява във връзка с допълнителни клинични, лабораторни и инструментални изследвания. Ако получите отрицателен отговор, не можете напълно да изключите наличието на болестта.

Следните фактори могат да изкривят резултатите от проучването:

  • лечение с тиреотоксични лекарства;
  • неспазване на правилата за подготовка за анализ от пациент или лекар;
  • вземане на йодни препарати, синтетични хормони, стероиди и др.;
  • скорошна хирургическа интервенция или травма в щитовидната жлеза.

Антителата към TSH рецепторите са повишени (положителен резултат)

Увеличаването на концентрацията на АТ в ТБГ може да покаже следните патологии:

  • Болест на Грейвс или дифузна гуша (85-95% от всички случаи);
  • автоимунен тиреоидит на Хашимото;
  • тироидит (лимфоцитна, следродилна и т.н.).

Съмнителен или отрицателен резултат

Ниско ниво на антитела се открива в случай на:

  • патологиите на щитовидната жлеза отсъстват;
  • заболяването е в ремисия след хормонална терапия;
  • Кръвта за изследването е взета неправилно или в нарушение на правилата за подготовка.

AT до RTG при бременни жени

Често в бъдещите майки нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза е леко понижено. За да бъде безопасен, гинеколог може да предпише тест за антитела. Тъй като на бременните жени е забранено да извършват сцинтиграфия на щитовидната жлеза (основният метод за откриване на дифузен гръден кош), алтернатива може да бъде анализ на АТ до RTG.

Ако концентрацията на антитела с намалена TSH остава нормална, тогава можете да изключите болестта на Грейвс и други автоимунни лезии.

По-нататъшният анализ може да бъде назначен в последния триместър на бременността, ако жената има история на документирана унищожаване на щитовидната жлеза (травма, операция, заболяване и т.н.), хирургично лечение на гуша или йод терапия радиоактивни. Тестът се провежда и за бъдещи майки, ако получат тиреотоксични лекарства.

Към бележката: При новородените от майки с болест на Грейв се увеличава вероятността от развиване на синдром на тиреотоксикоза. Антителата от майката се предават на бебето през плацентата. Обикновено те се отделят от тялото, нивото им постепенно намалява до референтните стойности. Но в 1% от случаите детето развива следродилен тиреоидит или неонатален хипертиреоидизъм.

Тестът за антитела към TSH рецепторите може да бъде предписан и дешифриран от ендокринолог, имунолог, ревматолог или гинеколог.

Подготовка за анализ

Венозна кръв се използва като биологичен материал за изследването. Оградата се произвежда в сутрешните часове, когато концентрацията на антитела достигне своя максимум (от 8.00 до 11.00).

Преди да манипулирате пациента, е забранено:

  • закуска (след като последното хранене трябва да отнеме поне 8 часа);
  • използвайте всякакви напитки, с изключение на обикновена тиха вода;
  • дим (2-3 часа преди теста).

В деня преди процедурата е желателно да се предпазите от стресови ситуации, емоционален стрес и физическо натоварване. Последните 30-40 минути преди доставката на кръвта е изключително важно да прекарате в пълно спокойствие (не се притеснявайте, не изкачвайте стълбите, не ходете бързо и т.н.).

Всички текущи или наскоро завършени курсове за лечение на наркотици трябва да бъдат предупреждавани от лекар един месец преди назначаването на анализа. Някои лекарства (литиеви или йодни препарати, хормони, перорални контрацептиви, стероиди, антиконвулсанти и др.) Ще трябва да бъдат отменени за известно време. Продължителността и продължителността на периода на принудително отменяне се договарят със специалиста.

Тестът за AT до RTG не се препоръчва веднага след други диагностични тестове (ЯМР, рентгенова снимка, флуорография, CT, ултразвук и др.).

Другите ни членове за хормоните на щитовидната жлеза:

199 AT до RTTG (антитела към TSH рецептори)

Тиротропин или TSH, тироид-стимулиращ хормон е основен регулатор на щитовидната жлеза, който се синтезира от хипофизната жлеза (малка жлеза в долната част на мозъка). На щитовидната епителни клетки (thyrocytes) са TSH рецептор (мембранна структура), които осигуряват изпълнението на биологичното действие на хипофизата TSH.

При автоимунния процес (неизправност на имунната система) започват да се произвеждат антитела към тиротропиновите рецептори (усилвател до rtt), което блокира нормалното им функциониране.

Видове антитела

В зависимост от характера на удара, atrtg се подразделят на стимулиране и блокиране. Стимулиращите антитела към TSH рецептора развиват заболявания като дифузна гуша и хипертироидизъм. Антителата от тип блокиране на TTG причиняват атрофия на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм. По този начин, превишаването на нормата на съдържанието на тези вещества в кръвта във всеки случай се счита за патология.

Когато се прави анализ за определяне на антитела към TSH рецепторите

Анализът на кръвта за антитела към TTG рецепторите, с които се установява, антителата в тялото се понижават, увеличават или обикновено се предписват в такива случаи:

  1. Ако пациентът страда от тиреотоксикоза, за да определи естеството на заболяването, развийте ефективна програма за лечение.
  2. Когато пациентът претърпи лечение за болестта на Грейвс, анализът на антитялото към TTG ще помогне със заключението за ефективността на терапията. Ако лечението е правилно, количеството им в серума постепенно намалява.
  3. Препоръчва се да се вземе материал за анализ при жени през третото тримесечие на бременността, тъй като антителата срещу TTG по време на бременност са в състояние да преодолеят плацентарната бариера и да влязат в кръвта на детето, да доведат до развитие на патология. Особено важен е анализът, когато бъдещата майка има проблеми с щитовидната жлеза.

За нормалното функциониране на щитовидната жлеза е необходим йод. Витамините от група В повишават имунитета заедно с витамин С, аминокиселината тирозин участва в изграждането на протеини. Използването на витамини, както и хормонални лекарства, трябва да се извършва под ръководството на лекар, за да се изправи правилно хормоналния фон и да се нормализира работата на щитовидната жлеза.

Можете да подадете анализа на достъпна цена в съвременната лаборатория INVITRO, където можете бързо и ефективно да извършите проучването.

Единици в Независимата лаборатория INVITRO: Единица / литър.

Референтни стойности:

Положителен резултат:

№199, АТ към rTTG (антитела срещу TSH рецептори, автогенни рецептори на TSH)

Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.

Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.

В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомален антиген (вж. Тестове №58 TPO антитела микрозомален пероксидаза или №198 AT-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).

Граници на определяне: 0.16 - 40 U / l

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в Независимата лаборатория INVITRO: Единица / литър.

Референтни стойности:

№199, АТ към rTTG (антитела срещу TSH рецептори, автогенни рецептори на TSH)

Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.

Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.

В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомален антиген (вж. Тестове №58 TPO антитела микрозомален пероксидаза или №198 AT-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).

Граници на определяне: 0.16 - 40 U / l

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в Независимата лаборатория INVITRO: Единица / литър.

Референтни стойности:

№199, АТ към rTTG (антитела срещу TSH рецептори, автогенни рецептори на TSH)

Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.

Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.

В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомален антиген (вж. Тестове №58 TPO антитела микрозомален пероксидаза или №198 AT-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).

Граници на определяне: 0.16 - 40 U / l

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в Независимата лаборатория INVITRO: Единица / литър.

Референтни стойности:

Антитела към рецепторите TSH (TSH рецепторни автоантитела)

Кръвта се приема на празен стомах (не по-малко от 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Метод на изследване: IHLA

Антитела срещу TSH рецептор (AT-rhTSH) - хетерогенна група от IgG, свързване към мембрана чрез thyrocytes TSH рецептор. Появата на кръвно-rhTSH антитела специфично се конкурира с TSH за свързване към рецептори и може да упражнява влияние върху щитовидната жлеза, подобен на TSH се счита за причина за дифузна токсичен гуша (базедова болест). Fetoplacental трансфер на такива антитела е една от причините за вродени хипертиреоидизъм при новородени, чиито майки страдат от базедова болест. Повишена AT rhTSH може да се намери при пациенти с Хашимото Струма, както и в подостър тиреоидит.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

  • Диференциална диагноза на хипертиреоидните състояния; тиреотоксикоза при бременни жени;
  • Планиране на бременност при пациенти с дифузен токсичен гастрит;
  • Неонатален хипертиреоидизъм;
  • Изборът на оптимална тактика за управление на пациенти с тиреотоксикоза;
  • Оценка на ефективността на терапията с тиреотоксикоза;
  • Бременност при пациенти с тиреотоксикоза, лекувани с хирургичен метод (I или III триместър).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НИЕ НУЖЕТЕ ДА СЪДЪРЖАТЕ СПЕЦИАЛИСТ

Авторско право FBUN Централно-изследователски институт по епидемиология на Роспотбравдзор, 1998 - 2018 г.

Антитела към TSH рецепторите: какво е това, декодиране на резултатите и лечение

Когато човек страда от повишена раздразнителност или безпокойство, той не е имал основателна причина рязко печели или губи тегло, се уморява бързо, тя ще трябва да посетите терапевт и тествани за наличие на антитела към TSH рецептора.

Може би причината за такива прояви може да бъде патологични промени в ендокринната система, а именно в щитовидната жлеза. Какви са тези антитела към TSH рецепторите и защо е необходимо да се извърши този метод за диагностични изследвания, нека да разберем.

Ще забравите за заболяванията на щитовидната жлеза, ако пиете 1 чаша сутрин.

Антитела към TSH рецепторите какво е това?

Какво е това TTG и за какво е необходимо? Дешифрирането на TTG е доста проста - тиротропин или тиротропен хормон. Веществото TTG произвежда предната част на хипофизната жлеза (малка жлеза, разположена в долната част на мозъка). Хипофизната жлеза следи работата на всички жлези, растежа и развитието на тялото.

Що се отнася до TSH, този хормон контролира работата на ендокринната система, като има директен ефект върху щитовидната жлеза. Влизайки в кръвта, TTG провокира щитовидната жлеза да произвежда хормони трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4).

Т3 и Т4 са изключително необходими за организма, тъй като засягат растежа и развитието на човешките клетки, правилното функциониране на храносмилателната и нервната системи, сърцето и кръвоносните съдове.

Ето защо, преминаването на ендокринния преглед, пациентът се препоръчва да премине кръвен тест за антитела към TSH рецепторите. Ако индексите на АТ към щитовидния стимулиращ хормонен рецептор се повишат, това означава, че щитовидната жлеза се понижава. Налице е намалено производство на TSH на важен орган в ендокринната система.

Антитела и рецептори

рецептори са асоциации на нервни окончания, неврони и междуклетъчни субстанции. Рецепторите осигуряват трансформацията на факторите на вътрешната или външната среда в нервните импулси. TSH рецепторите реагират на ТЗ и Т4 и допринасят за тяхното производство.

антитела - Това са протеини, които се комбинират с определени видове молекули. Така имунитетът реагира. Ако има някаква неизправност в имунната система, тогава се произвеждат антитела към TSH рецептори, които спират действието на TTG. Антителата започват да стимулират щитовидната жлеза.

В резултат на това нивото на двата хормона се увеличава значително, което провокира развитието на хипертиреоидизъм. Когато се появи обратното състояние, хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат зле или бързо се разрушават, след като се развие хипотиреоидизъм.

Но за да разберете кои от тях са синтезирани чрез анализ, е практически невъзможно, тестът ви помага да видите само нивото на антитела към тиротропиновите рецептори.

Кога се препоръчва да се направи анализ за откриване на антитела към TSH рецепторите?

Този вид изследване на АТ при рецепторите обикновено се предписва в случай на подозрение за неправилно функциониране на щитовидната жлеза след изследване на пациента, нейното повишено състояние по време на палпация. Човек може също да каже на лекаря колко му се притеснява напоследък и се оплаква от:

  • безсъние;
  • повишена раздразнителност или сантименталност;
  • тежко отслабване или неоправдано увеличение;
  • повишена умора.

Увеличаването или намаляването на TSH на щитовидната жлеза може да повлияе неблагоприятно на всички телесни системи

В какви случаи пациентът трябва да направи анализ на антитела към TSH рецепторите:

  1. Ако има съмнение за хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза (повишаване на активността на хормоналната дейност на щитовидната жлеза). Съдейки по анализа на антителата към TSH рецепторите, лекарят ще направи план за терапия, който ще бъде ефективен за пациента.
  2. Наличието на болестта на Грейвс или на Basedova е директен индикатор за теста на човек за антитела към TSH рецепторите. Изследвайки показателите на проучванията на пациента, ще бъде възможно да се следи намаляването на TSH. По този начин, лекарят ще може да направи изводи за това колко ефективна е терапията да се намали am до TTr рецепторите.
  3. В последните дни на бременността. В случай, че жената има някои трудности с функционирането на тялото на вътрешната секреция (щитовидната жлеза) преди бременност или показва симптоми на неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Извършването на анализ на антитела към TSH рецепторите ще помогне да се разкрие нивото на хормона, за да се избегне развитието на патология на щитовидната жлеза при нероденото бебе.
  4. Ако имате антитела към rhTSH в новопостроена майки, е необходимо да се направи диагностика на новороденото, за да се предотврати развитието на сериозни патологии, които могат допълнително да повлияят на развитието на детето (физическо, психическо).
към съдържанието ↑

Как да се подготвим за анализ на кръвта за антитела към TTG рецепторите?

За да изследваме тялото на рецепторите на TTG показа надеждни резултати, процедурата трябва да бъде сериозно подготвена. Концентрацията на хормона тиротропин има неравни стойности през деня. Като правило, през нощта, например, в 4 часа, анализът показва повишени нива на хормона, поради което не се препоръчва да се направи тест за антитела към TTG рецепторите по това време. Най-малко количество TSH се наблюдава в 17-19 часа. Следователно, най-успешният период за изследване на ам-хормоналните рецептори е сутрин.

Отбележете важните аспекти, които трябва да се имат предвид преди анализа за антитела към TTG рецепторите:

  • преди сутрешната процедура вечерята трябва да е диетична и нискокалорична;
  • Сутрин можете да пиете само негазирана вода;
  • един ден преди процедурата, човек трябва да се откаже от тютюнопушенето, чая, кафе, алкохол и всякакви физически упражнения;
  • ако пациентът приема лекарства през този период и не може да бъде прекъснат от терапия, той трябва да каже на лабораторните техници какви лекарства той приема;
  • кръвта ще бъде взета от вената, на която някои хора трябва да бъдат подготвени психически.

Ако тестовете се извършват, за да се определи динамиката на промяната в броя на антителата към TTG рецепторите, тогава е желателно да ги вземете по едно и също време на деня, така че показанията да са точни. В случай на неспазване на тези препоръки, отговорът може да е неправилен, което значително усложнява лечението.

Дешифрирането на теста трае един ден. След това пациентът трябва да вземе резултатите от лабораторията и да се срещне с лекуващия ендокринолог, за да изясни резултатите от изследването на антитела към TSH рецепторите.

Обяснение на резултатите от анализа

Диагнозата се извършва с човешки серум. Различни вещества, които съдържат антигени, се добавят към него. Частиците от разтвори и антитела образуват комплекси. С помощта на фотоумножител, лабораторните техници отчитат индикаторите.

Какви са резултатите от анализа на антителата към TSH рецепторите?

Тиротропният хормон (TTG) се нарича биологично активно вещество, което се синтезира от предната хипофизна жлеза. Този хормон е отговорен за контрола на функционирането на органите на ендокринната система, които засягат директно щитовидната жлеза. Когато се свържете със специалист за проблем с теглото, появата на раздразнителност, безсъние, умора, лекар може да предпише анализ "на антитела към TSH рецептора." Какво е това, защо се използва този метод на диагностика, нормата и патологията са разгледани в статията.

Антитела към хормона

Тироидната жлеза произвежда тироксин и трийодотиронин. Те имат почти същия ефект, но дейността на втория е няколко пъти по-висока. Хормоните оказват влияние върху енергийния метаболизъм, увеличават синтеза на протеини, участват в растежа, развитието и приспособяването на човек към промените в околната среда. Веществата повишават чувствителността на тъканите към катехоламини, регулират синтеза на надбъбречните хормони и растежния хормон.

След тироксин и трийодтиронин влиза в кръвния поток, хипофизната TSH контролира количеството на образуваните (в зависимост от нивото на хормони на щитовидната жлеза). Колкото по-ниски са индексите, толкова повече се синтезират ХТСХ. На повърхността на щитовидната жлеза има специални рецептори, върху които стимулира хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, показващ нейната функционалност.

В случай на имунна недостатъчност тялото започва да синтезира антитела към TSH рецепторите (AT към RTTG). Антителата са специфични клетки, които имат определена посока. Тяхната работа включва свързването на антигени (вещества, които смятат за чужди). Грубо казано, човешката имунна система започва да възприема TSH рецепторите като тези клетки, които трябва да бъдат контролирани.

Видове антитела

Антителата към TTG могат да бъдат два вида:

  • тези, които стимулират синтеза на тиреоидни хормони;
  • Тези, които подтискат производството на хормонално активни вещества.

Не е възможно да се определи кои антитела към TSH рецепторите са синтезирани, тестът ни позволява да изясним само тяхното ниво. Паралелно с резултатите, специалистът вижда клинична картина на заболяването. В случай, че стимулиращите АТ преобладават в TSH рецепторите в кръвта на жените или мъжете, симптомите ще говорят за хипертиреоидизъм. Високото ниво на антитела с блокиращо действие се проявява чрез недостатъчен синтез на хормони.

Когато е дадено изследване

Анализът на ATP TTG е показан при следните условия:

  • Признаци на хипотиреоидизъм - безпомощна слабост, рязко повишаване на телесното тегло, висока възприемчивост на студените рецептори.
  • Болестта на Бадева - антителата действат по стимулиращ начин, сякаш нивото на TSH е повишено в организма. Съпровожда се от нервност, раздразнителност, тахикардия, аритмия, диспнея, отоци, хиперплазия на щитовидната жлеза.
  • Диагноза при жени по време на бременност, ако има доказателства за анамнеза за дифузен гърч, йодна терапия или тиреостатици.
  • Изследване на бременни жени с признаци на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.
  • Контрол на ефективността на лечението в динамиката.
  • Диагноза на новородени, ако майката има антитела към TSH рецепторите.

Подготовка за вземане на материал

За да сте сигурни, че резултатите са верни, трябва да се подготвите за анализа. Материал за диагностика - венозна кръв, взета на празен стомах. Нощта преди вечерята трябва да е лесна. На сутринта може да се пие само вода. За един ден трябва да се откажете от тютюнопушенето, да пиете алкохол и да имате значително физическо натоварване.

Ако пациентът не може да откаже 2-3 дни преди да вземе AT теста до рецепторите на хормона от приемането на лекарства, е необходимо да информира лабораторията кои препарати се приемат.

Тълкуване на резултатите

За да извършите диагнозата, използвайте кръвния серум на пациента. В него се добавят специфични разтвори, съдържащи антигени. Комплексите "антиген-антитяло" (свързващи частици на разтвора и антитела) се образуват. Специални луминесцентни частици се добавят към комплексите, които притежават свойството да свети, когато се наблюдават под фотоумножител. Индикаторите се отчитат.

Декодирането на отговорите се извършва не от лабораторни работници, а от лекуващия лекар на пациента, който е определил анализа. Независимите опити за тълкуване на показателите могат да доведат до ненужно вълнение и неправилно интерпретиране на данните. На следващия ден ответникът получава отговора.

Има няколко варианта на резултатите от анализа за антитела към TSH рецепторите при жените и мъжете (индекси в IU / L):

  • до 1.5 - отрицателен резултат, норма;
  • 1,5-1,75 - междинен резултат, повишени антитела, но в приемливи граници, изисква допълнителни проучвания;
  • над 1,75 е положителен анализ.

Титърът на антитела над 10 IU / l показва тежка прогноза и неблагоприятен ход на заболяването. Индексите, които достигат 40 IU / l, показват, че пациентът не може да очаква развитие на ремисия в близко бъдеще.

Намаляването на индикаторите по-малко от 2 пъти на фона на полугодишната терапия е индикация, че постигнатата ремисия ще бъде кратка.

Има случаи на фалшиви отрицателни резултати от анализа. Това означава, че човек преминава лечение с лекарства, които показват нормално ниво на антитела по време на вземане на кръвни проби или пациентът не е правилно подготвен за манипулация.

Антитела при бременни жени

Значението на диагнозата е да се предотврати потокът на антитела в тялото на бебето, ако те присъстват в майката. Антителата са способни да проникнат в плацентарната бариера и да имат отрицателно въздействие върху растежа и развитието на плода.

Особено важно е да се наблюдават показателите през втората половина на бременността, когато щитовидната жлеза на детето вече функционира самостоятелно. Има огромен риск от развитие на неонатален хипертиреоидизъм.

Невъзможно е да се объркат параметрите на антителата и TTG. Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, на фона на детето може в повечето случаи да се увеличи, защото щитовидната жлеза функционира максимално.

Успоредно с това на жените може да бъде предписано определение на анти-ТРО (антитела срещу щитовидната пероксидаза). ТРО е ензим, синтезиран от щитовидната жлеза. Унищожаването на антителата води до намаляване на производството на тироксин и трийодотиронин.

Методи на лечение

В повечето случаи се използва консервативно лечение. Специалистът предписва приложението на цитостатици. Лекарствата намаляват активността на антителата и намаляват негативния им ефект върху функционирането на щитовидната жлеза. Благодарение на употребата на тези лекарства, нивото на тироксин и трийодотиронин се връща в нормално състояние. Представители на групата лекарства - Merkazolil, Methylthiouracil. В периода на бременност на детето се предписва Propylthiouracil.

Терапията с радиойод се смята за ефективна, понякога - хирургично лечение. Автоимунен тиреоидит се обработва с помощта на хормони на щитовидната жлеза (L-тироксин, тироксин, Tireoidin) и надбъбречната кора (преднизолон, дексаметазон).

Терапия с радиойод

Не се използва за лечение на бременни жени. Преди терапия е необходимо да се откаже приемането на медикаменти на базата на тироксин (за 1 месец) и трийодтиронин (10-12 дни), както и да се съобразят с bezyodovuyu диета в продължение на няколко седмици преди лечението. Същата диета трябва да се следва още 14 дни след края на процедурата.

Необходимо е да се ограничи достъпа до храната:

  • морски дарове;
  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • пилешки яйца;
  • соя;
  • хлебни продукти, които съдържат консерванти, съдържащи йод;
  • зърна;
  • бързо хранене;
  • консерви;
  • зеленина.

На пациента са предписани радиоактивни йодни препарати (I-131). Ефектът се основава на факта, че йодът разрушава антителата, разпознавайки ги като чужди агенти, но в същото време здравите тъкани на щитовидната жлеза дават възможност за облъчване. Този вид лечение не е опасно за други органи, тъй като частиците на радиоактивния препарат проникват в тъканите до дълбочина 0,2 cm.

Навременното откриване на антитела и назначаването на подходящо лечение ще позволят на пациента да получи благоприятна прогноза за по-нататъшния ход на болестта и живота.

AT до RTTG (антитела срещу TSH рецептори, автои антитела на TSH рецептор)

Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.

Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.

В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомален антиген (вж. Тестове №58 TPO антитела микрозомален пероксидаза или №198 AT-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).

свидетелство

  • Диференциална диагноза на хипертиреоидните състояния.
  • Контрол на терапията за дифузен токсичен гущер.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в Независимата лаборатория INVITRO: Единица / литър.
Референтни стойности:

Положителен резултат:

  • Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс) в 85 до 95% от случаите.
  • Други форми на тиреоидит.

+ вземане на кръв от вена: 160 рубли

до 6 работни дни

(крайният срок не включва деня на приемане на биоматериал)

Няма специални изисквания, за предпочитане на празен стомах (4 часа след последното хранене).

Антитела към TSH рецептора (анти-pTTG)

Откриване на серумни автоантитела към TSH рецептор се използва за диагностика на заболяване (Basedow заболяване) на Graves, автоимунен тироидит, както и преходни смущения неонатална функцията на щитовидната жлеза.

Руски синоними

Автоантитела към тироид-стимулиращи хормонални рецептори, тироид-стимулиращ имуноглобулин.

Синоними английски

Тироид-стимулиращи имуноглобулини, ТСО, тироид-стимулиращи хормон рецепторни антитела, TSH рецепторни антитела, TSHRAbs, TSH-свързващ инхибиторен имуноглобулин, TBII.

Метод на изследване

Мерни единици

IU / l (международна единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антителата към TSH рецептора (antipTTG) са хетерогенна група от автоантитела, взаимодействащи с тироид-стимулиращия хормон (TSH) рецептори на щитовидната жлеза. Съгласно действията върху функцията на щитовидната жлеза, antipTTG се разделя на стимулиращи и блокиращи антитела. Стимулиращата antipTTG многократно укрепва функцията на щитовидната жлеза, което води до дифузен уртикария и хипертиреоидизъм. Блокирането на antipTTG пречи на действието на TSH и води до атрофия на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм. Анти-RTG се свързва предимно с IgG имуноглобулини и прониква в плацентарната бариера. В кръвта на един и същ пациент, и двата варианта могат да бъдат открити едновременно. Те са пряка причина за болестта на Грейвс и автоимунен тироидит, както и преходни нарушения на щитовидната функция на новородените. Тестът за антитела към TSH рецептора е диагностичен тест, който открива както стимулиращи, така и блокиращи антитела в кръвта.

Анти-rhTSH са клинична лаборатория маркер на базедова болест и изследвана при диференциалната диагноза на синдром хипертиреоидизъм. Наличието на анти-rhTSH не е типично за други причини за хипертироидизъм, като заплетен токсичен гуша, грануломатозен тироидит, или прилагане на екзогенен тироксин. Стимулиране на анти-rhTSH се намират в 85-100% от пациентите с болест на Graves и може да служи на своите диагностични критерии. концентрация на анти-rhTSH отразява активността на заболяването и е свързана с тежестта на офталмопатия. Стойността на този тест е особено висока, ако болестта е нетипичен клинична картина: прояви на хипертироидизъм, неясно осезаем гуша, офталмопатия във фонов euthyrosis на едностранното офталмопатия. концентрация на анти-rhTSH намалява при назначаването на антитироидни лекарства, с висока степен на намаляване на титър показва добър отговор към лечението. Dynamics анти-rhTSH може да служи за корекция терапия, включително пълно премахване на антитироидни лекарства. В 75-96% от случаите на болестта на Грейвс също се открива блокиране на анти-RTG. Трябва да се отбележи, че анти-rhTSH не са строго специфични за откриването на Базедова болест и може да се намери и в 10-15% от пациентите с автоимунна болест на Хашимото.

Анти-RTG анализ играе основна роля при диагностицирането на болестта на Грейвс при бременни жени. Опасност от базедова болест по време на бременност е, че анти-rhTSH преодолее плацентарната бариера и да доведе до неонатална хипертиреоидизъм. Радиоюклидните сканирания на щитовидната жлеза, един от основните начини за диагностициране на болестта на Грейвс, не се предписват на бременни жени. В тази ситуация изследванията върху анти-ТИГ са добра алтернатива на сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Концентрацията на анти-rhTSH е измерена при бременни жени с история е индикация за оперативно лечение на Базедова болест или лечение с радиоактивен йод, както и при жените, получаващи тиреостатици по време на бременност. Както и позволява rhTSH анти-блокиращи антитела преминават през плацентата и може да доведе до преходно неонатална хипотиреоидизъм. За навременна диагноза на автоимунен хипотиреоидизъм при бременни жени, се извършва анти-RTG тест.

При половината от случаите на болест на Грейвс след края на курса на тиреостатичните лекарства се наблюдава рецидив. При оценката на прогнозата на рецидив се използват няколко параметъра, като размера на гуша, възрастта и пола на пациента, наличието на офталмопатия и нивото на анти-RTG. Високото ниво на анти-RTG се счита за неблагоприятен прогностичен фактор.

базедова болест и тироидит на Хашимото може да се комбинира с други автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, злокачествена анемия, и ревматоиден артрит. Ето защо, когато се препоръчва положителен тест за анти-rhTSH и диагностика на АТЗ за провеждане на допълнителни лабораторни изследвания за изключване на съпътстващи заболявания.

За какво се използва изследването?

  • За диференциална диагноза на синдрома на хипер- и хипотиреоидизъм.
  • Да наблюдаваме лечението на рецидив на болестта на Грейвс и да направим прогнозата му.
  • Да се ​​даде прогноза за развитието на преходна тироидна дисфункция при новородени.

Кога е възложено изследването?

  • Когато хипертиреоидизъм симптоми: раздразнителност, тревожност, тремор, чувство прекъсвания сърцето oligoamenoreya, загуба на тегло, въпреки повишен апетит, чувствителност към топлина, особено в присъствието на офталмопатия (exophthalmos) и pretibial микседем кожата.
  • Когато атипична клинична картина на Базедова болест: неизречени признаци на хипертиреоидизъм, неясно осезаем гуша, офталмопатия във фонов euthyrosis на едностранното очно заболяване.
  • С симптоми на хипотиреоидизъм: слабост, сънливост, смущения в концентрацията и паметта, повишаване на теглото, въпреки намален апетит, повишена чувствителност към настинка и т.н.
  • При изследване на бременни жени, които имат анамнеза за хирургично лечение на болестта на Грейвс или лечение с радиоактивен йод, както и бременни жени, получаващи тиреостатични лекарства.
  • При изследване на бременни жени с признаци на хипотиреоидизъм.

Може Би Обичате Про Хормони