Ензимът се синтезира в клетките на щитовидната жлеза и отговорни за йодирането на прекурсори на щитовидната хормона. При сложни биохимични реакции, включващи микрозомален ТРО синтезира от тиреоглобулин йод-съдържащи хормони тироксин и трийодотиронин.

В случай на неизправност в имунната система и по време на някои кръстосано автоимунни реакции в организма, могат да се образуват антитела срещу тироидната пероксидаза.

В хода на някои "разрушения" имунната система е способна приемат собствените си структури като чужди и синтезират антитела срещу тези структури. Благодарение на този механизъм ензимът на тирепероксидазата навлиза в атаката на защитните механизми.

Какво означава да се повиши нивото

Повишени титри на антитела срещу ТРО говори за развитата автоимунна реакция, който, в допълнение към инактивирането на ензима, уврежда клетките на щитовидната жлеза. По този начин откриването на антитела означава, че процесът на унищожаване на щитовидната жлеза с нейните собствени имунни комплекси започва.

Стандарти за съдържание на антитела

Повечето лаборатории за нормата приемат съдържание на по-малко от 5,6 U / ml антитела (анти-ТРО) в периферната венозна кръв. Индикаторът, който надвишава 5,6 единици, се счита за увеличен за всички възрастови категории.

Help. Всяка лаборатория, поради особеностите на оборудването, използвано за оценка на индикаторите, се ръководи от нейните стандарти. Нормите на индикаторите винаги са прикрепени към резултатите от анализа и не са поверителни за пациентите.

За жените след 50 години обхватът на оптималната концентрация на ензими обхваща по-високи стойности (8.5 ± 1-1.4 U / ml).

Увеличаване на нивата на бременност

Бременността е процес, придружен от физиологична имунодепресия и хормонални неуспехи. Плодове до известна степен е чуждо за организма протеин майка, така че може да се образува корекцията на антитела на имунната система на кръстовището на антигени до почти всяка структура на майка тяло.

Обикновено синтезата на такива антитела се блокира, но повишаването на нивото им за една жена по време на бременност е напълно физиологично явление.

причини

След прехвърлянето може да се наблюдава лек излишък от горната граница на нормата:

  • остри респираторни заболявания;
  • екзацербации на хронични възпалителни заболявания;
  • психоемоционални стрес;
  • физиотерапия на шията;
  • травма или операция на щитовидната жлеза.

При редица заболявания концентрацията на антитела към тирепероксидазата се покачва десетократно. Това се наблюдава при следните патологични състояния:

  • дългосрочен ирационален прием на йод или глюкокортикоиди;
  • автоимунни заболявания (insulinopotrebny диабет, гломерулонефрит, ревматоиден артрит, склеродерма, системен лупус еритематозус, автоимунен гастрит);
  • автоимунни заболявания, провокирани от тютюнопушенето, излагане на радиация на фона на генетичното предразположение на организма към автогаз.

Симптоми на повишено ниво

Симптомите се сливат в клиничната картина на хипотиреоидизъм (понижаване на нивото на йодсъдържащите хормони в кръвта), което има следните прояви:

  • хронична умора, летаргия, сънливост;
  • безсъние, депресия;
  • рязко увеличаване на телесното тегло;
  • слабост, понижаване на телесната температура под 36 ° C;
  • намаляване на сърдечната честота, намаляване на налягането;
  • признаци на анемия (бледност на кожата, крехкост и тъга на ноктите и косата);
  • нарушения на храносмилателния тракт под формата на метеоризъм и запек.

Последствия, какво е опасно?

Ако увреждане на щитовидната анти-ТРО антитела възникне разрушаването му и заместване от съединителна тъкан, което води до необратима загуба на телесна хормони синтез функция. Недостатъчното им съдържание засяга почти всички телесни системи.

Help. Дългосрочното понижаване на концентрацията на микрозомална тирепероксидаза води до прекъсване на веригата на синтез на тиреоидни хормони и клиниката за тяхната недостатъчност.

Има нарушение на сърдечно-съдовата система, което води до аритмия, сърдечна недостатъчност и стагнация по протежение на голям кръг на кръвообращението с оток на долните крайници. ВРискът от атеросклероза на съдовете, инфаркт на миокарда и инсулт се увеличава.

Това е следствие от подуване на хипотиреоидизъм се разпространяват не само на лицето, но също така и върху лигавиците и серозните мембрани, което води до свиване на черепните нерви, загуба на зрение, загуба на слуха.

Дългосрочно забавяне на метаболизма в мозъка и включване в автоимунния процес на кръвоносните съдове са причина за енцефалопатия.

Към "гинекологичните" последици от намаляването на нивото на ензима аменорея, поликистозни яйчници, безплодие и дори миома, което е много опасно.

При продължителен хипотиреоидизъм доказателства увреждане на щитовидната жлеза с анти-ТРО антитела видимо с просто око:

  • подпухнало едематозно лице;
  • суха пукнатина на кожата;
  • долни клепачи (птоза на клепачите);
  • наднормено тегло;
  • рядка коса и вежди, намаляване на дебелината на линията на косата.

Какъв е анализът на антителата

Диагностицирайте това патологично състояние, като използвате кръвен тест за антитела срещу тироидна пероксидаза (Anti-TPO).

Приблизителната цена на това в частните клиники варира от 300 до 600 рубли.

Кой е показал анализа

Хората, които се грижат за здравето си и са открили признаци на хипотиреоидизъм, изброени по-горе, се препоръчва да дарят кръв за този прост анализ. Той може да бъде назначен от лекар, ако открие промени в щитовидната жлеза при ултразвук, съчетано с клинични прояви на недостатъчна органна работа.

лечение

Подместващата терапия се провежда с лекарства, съдържащи йод, които допълват недостига на тиреоидни хормони:

Когато автоимунният тиреоидит се потвърди, лекарят предписва глюкокортикоидно лечение.

Това е важно. Никога не се занимавайте със самолечение, употребата на народни средства, като пренебрегвате предписанията на лекуващия лекар.

Не забравяйте, че десетки хиляди хора, за които е установено, че имат високо съдържание на анти-ТРО, живеят пълноценен живот благодарение на навременния достъп до лекар и лечение.

Антитела срещу щитовидната пероксидаза - нормата, причината за увеличението, лечението

Тироидната пероксидаза е основният ензим, участващ в производството на тиреоидни хормони. Антителата към тиререоксидазата (AT към ТРО) са основните антигени на щитовидната жлеза с протеинова природа. Те създават имунитет за търсене и отстраняване на различни патогенни микроорганизми. Тези компоненти реагират дори на незначителни промени в човешкото тяло.

Антителата срещу тироидната пероксидаза са основните антигени на щитовидната жлеза

Антителата срещу микрозомалната тирепероксидаза се увеличават - какво означава това?

При някои патологии имунната система може да възприема неговите съединения като чужди и започва да образува специални антитела срещу тях. Подобен процес отрицателно влияе върху защитните механизми на тирефроксидазния ензим. Повишените индекси могат да показват развита автоимунна реакция, по време на която се увреждат тироидните клетки. Откриването на антитела в резултатите от проучванията показва, че тялото е започнало процеса на унищожаване на щитовидната жлеза чрез собствените си имунни съединения.

Какви са нормите на съдържанието на антитела в кръвта?

Експертите приемат нормата за поддържане на периферни венозни кръвни антитела до TPO до 5,6 U / ml. Ако индикаторът е по-висок, това означава, че пациентът има патология. Тази излишна ставка се прилага за хора от всички възрастови категории.

Обърнете внимание! При жени над 50 години оптималното съдържание на ензими може да достигне до 8,5 U / ml.

Ако показателят за съдържанието в периферната венозна кръв на антитела към ТРО е по-голям от 5.6 U / ml, това означава, че пациентът има патология

По време на бременност също е възможно да се промени нивото на антителата. Тя е свързана с хормонална реорганизация и имунодепресия. Женският организъм възприема плода като чужд обект, следователно, когато имунната система е възстановена, антигените взаимодействат и производството на антитела започва почти до всяка структура на бъдещото тяло на майката. Често синтезата на такива антигени е блокирана, но увеличаването на броя им по време на бременността е физиологично явление, което не изисква лечение. Нивото на антителата в повечето случаи се възстановява нормално след 8-9 месеца след раждането.

Защо се повишава нивото на антителата срещу тирефроксидазата?

Превишаването на индикатора може да се дължи на следните фактори:

  1. Остри респираторни инфекции.
  2. Оздравяване на хронични патологии.
  3. Силен стрес и психо-емоционално надбягване.
  4. Физиотерапия в областта на шията.
  5. Наранявания на врата
  6. Операции на щитовидната жлеза.

Също така причините за рязкото повишаване на нивото на антителата могат да бъдат:

  1. Дългосрочна употреба на лекарства, съдържащи йод или глюкокортикоиди.
  2. Патологии на автоимунен произход.
  3. Автоимунни заболявания, причинени от пушенето.
Повишените нива на антитела могат да причинят разрушаване на съединителната тъкан на щитовидната жлеза и в резултат на това - прекратяването на синтеза на хормони

Симптомите на промененото ниво на АТ към ТРО в кръвта

Ако броят на антителата при пациент е повишен, следните симптоми може да са притеснителни:

  1. Общо леко състояние, сънливост и летаргия през целия ден.
  2. Смущения в съня.
  3. Депресивно състояние.
  4. Рязко увеличаване на телесното тегло.
  5. Втрисане, по-ниска телесна температура.
  6. Нарушаване на сърдечната честота.
  7. Намаляване на кръвното налягане.
  8. Бланширане на кожата.
  9. Нечувствителност и загуба на коса.
  10. Дисфункция на храносмилателния тракт, проявяваща се под формата на повишено газообразно образуване и запек.

Увеличаването на нивото на антителата може да доведе до разрушаване на съединителната тъкан на щитовидната жлеза, така че тялото не може да синтезира хормони.

Пациентът има нарушение на сърдечно-съдовата система, която се проявява под формата на сърдечна недостатъчност, нарушение на ритъма на сърцето, подуване на краката, причинено от застой в кръвта.

диагностика

Определянето на нивото на антителата може да се извърши, като се използва кръвен тест на АТ ТРО. Разходите за такива изследвания варират между 400-700 рубли. Такъв анализ трябва да бъде предаден на хора, които са забелязали горните симптоми. Той може да назначи лекар, ако установи промени в щитовидната жлеза при ултразвук и недостатъчна работа на това тяло.

Използвайки анализа на венозна кръв върху ATTPO се определя нивото на антителата, което се определя от лекуващия лекар въз основа на ултразвук на щитовидната жлеза и с характерни симптоми

Преди диагнозата трябва да се спазват няколко препоръки:

  1. Изхвърлете пушенето най-малко 30 минути преди началото на изследването.
  2. Не пийте алкохолни напитки 2-3 дни преди анализа.
  3. Не приемайте пържени и мазни храни един ден преди теста.
  4. Желателно е да вземате кръв сутрин.

Обърнете внимание! За анализ пациентът приема само венозна кръв.

Този диагностичен метод може да се използва за определяне на отклоненията в развитието при кърмачетата. Необходимо е, ако по време на бременност жената има високо ниво на антитела срещу ТРО. Също така, ако майката е диагностицирана с тирагит след раждането, тогава ще е необходим кръвен тест за новороденото.

Какво трябва да направя, ако имам повишени нива на антитела срещу щитовидната пероксидаза?

Високото ниво на АТ към ТРО често е признак на хипотиреоидизъм - недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Ако детето не започне лечение навреме, той може да развие кретинизъм. За възрастни липсата на терапия е изпълнена с екстремно тежка форма на хипотиреоидизъм, която се характеризира с появата на оток на кожата и подкожната тъкан.

Лечението на повишено ниво на АТ до ТРО е да се вземат хормонални лекарства, предписани от лекар след диагнозата.

За лечението на повишени нива на АТ към ТРО, лекарят предписва хормонални лекарства, левотироксинът е едно от популярните лекарства при лечението на повишени нива на АТ до ТРО

Едно от най-популярните лекарства е левотироксин. Активният компонент в него е натриев левотироксин. Те освобождават лекарството под формата на таблетки. Той е предназначен за терапия на хипотиреоидизъм от различна природа, рак на щитовидната жлеза и също така се използва за дефицит на тиреоидни хормони.

Обърнете внимание! Левотироксин е противопоказан при хора с остър миокарден инфаркт, с бъбречна недостатъчност и с хиперфункция на щитовидната жлеза.

Можете да замените левотироксин с Eutirox или L-тироксин. Второто лекарство се прилага при жени по време на бременност. Подпомага правилното функциониране на щитовидната жлеза.

Съвет! След курса на лечение трябва да се контролира нивото на антителата срещу щитовидната пероксидаза.

За лечение на хипотиреоидизъм може да се използва Thyreocombe или тиротом. Двете лекарства се комбинират, защото съдържат 2 хормона - Т3 и Т4.

Терапията включва дългосрочно използване на медикаменти и евентуално дългосрочни цели. Това зависи от формата на болестта и нейната степен.

Приемането на хормонални лекарства започва с малки дози. Вземат се предвид възрастта на пациента и степента на дисфункция на щитовидната жлеза.

Съвет! Колкото по-дълго човек не се подлага на хормонално лечение, толкова по-малка начална доза от лекарства трябва да бъде.

С леки нарушения на щитовидната жлеза, можете да лекувате хипотиреоидизъм с помощта на хомеопатични лекарства.

При йоден дефицит специалистите предписват лекарства, съдържащи йод, които могат да се използват за превенция в бъдеще:

Съставът на тези лекарства включва кафяви водорасли и микроелементи, необходими за пълното функциониране на щитовидната жлеза.

Какво ще стане, ако се понижат антителата срещу щитовидната пероксидаза?

При по-ниско ниво на АТ до ТПП човек може да не изпитва неприятни симптоми, но учените все още не са проучили напълно този феномен. Броят на антителата може да намалее при хора с наследствена предразположеност или в присъствието на всякакви автоимунни патологии.

Терапията в такива случаи се състои в приемането на хормонални лекарства. Пълното коригиране на индикатора на AT към TPO е невъзможно, можете да приложите само поддържащо лечение.

предотвратяване

За да избегнете заболявания на ендокринната система, трябва да следвате тези правила:

  1. Коригирайте диетата, ако е възможно, с изключение на продуктите с изкуствени добавки.
  2. Намалете консумацията на мазнини и въглехидрати.
  3. Навременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания.
  4. Спрете да пиете алкохол и спрете да пушите
  5. При готвене използвайте обикновена сол, но йодирана сол.
  6. Йод, съдържащ биологично активни добавки.
  7. В менюто включете морски дарове и пресни зеленчуци.
  8. Избягвайте силни психо-емоционални ситуации.
  9. Укрепване на имунитета през есента и зимата.
  10. Стабилизиране на ежедневието.
  11. За живеене изберете най-екологично безопасна зона.
  12. Избягвайте продължително излагане на слънчева светлина.

Хората с наднормено тегло трябва да се откажат от консумацията на удобни храни и бързо хранене, като предпочитат нискокалорични ястия. Желателно е да се увеличи физическата активност, за да се коригира телесното тегло.

Повишени антитела към тиререоксидазата: какво означава това

Антителата на щитовидната пероксидаза (ТПО) - на протеинови съединения, които са кръвна плазма и проникват в клетките на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза пероксидаза където унищожаване ензим. ниво ТРО в венозната кръв се изследва в лабораторен метод съмнение за заболяване на щитовидната жлеза.


Човешката имунна система е отговорна за унищожаването на чужди клетки (бактерии, вируси, гъбички). Унищожаването на патогенни микроорганизми се дължи на изолирането на антитела - протеинови съединения (имуноглобулини), които могат да бъдат прикрепени към враждебни клетки от вируси, бактерии и др.

Антителата срещу ТРО се произвеждат от човешкото тяло като имунен отговор на функционирането на щитовидната жлеза. В частност, AT-TPO има способността да проникне в тироидната тъкан и след това да улови и унищожи важен ензим - тироидна пероксидаза.

Tireiodnaya пероксидаза (ТРО) - този ензим щитовидната жлеза, с които химични процеси настъпват образуващи трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Тъй като типероксидазата е предпоставка за производството на жизнени хормони, намаляването на количеството на TPO понякога води до нарушаване на ендокринната система и тялото като цяло.

Антитяло срещу щитовидна пероксидаза (таблица)

Нормата на AT към TPO е практически еднаква за жените и мъжете в ранна възраст.

При жени след 50 години менопаузалните процеси понякога водят до увеличаване на антителата срещу щитовидната пероксидаза и това е нормален процес на стареене на тялото.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават: какво означава това и каква е нормата

Типероксидазата (тироидна пероксидаза, TPO) е гликозилиран трансмембранен протеин тип I. Ензимът катализира биосинтеза на трийодотиронин и тироксин (ТЗ и Т4). Тези хормони участват във всички метаболитни процеси в организма. Недостатъчността или отсъствието на щитовидна пероксидаза е една от причините за вродения хипотиреоидизъм.

При автоимунната лезия на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза) се наблюдава повишаване на титъра на антителата към ТРО (АТ-ТРО). Антитела срещу щитовидната пероксидаза се произвеждат от В-лимфоцити, които инфилтрират тироидна тъкан и са маркер на болестта на Хашимото и болестта на Грейвс (болест на Грейв).

Лабораторна диагностика на антитела срещу тирепероксидаза

АТ титърът на тироидната пероксидаза е индикатор за автоимунни патологии на щитовидната жлеза, което прави възможно откриването на болестта в ранните етапи. Специфичните маркери на тази група болести са антитела към антигена на микрозомалната фракция на тироцитите. 90-95% от пациентите с goitre на Hashimoto и 80% от болестта на Graves имат антитела срещу thyreperoxidase. Тестът за антитела влиза в скрининговия панел на щитовидната жлеза.

Тироидният панел включва следните тестове:

  • тироид-стимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен трийодотиронин;
  • тироксин;
  • тироглобулин, както и антитела към него.

Показания за анализ на АТ на тиреореагидазата са:

  • подозрение за автоимунна патология на щитовидната жлеза;
  • скрининг на бременни жени през първия триместър на бременността за оценка на риска от дисфункция на щитовидната жлеза и развитието на следродов тиреоидит;
  • определяне на рисковите фактори за вроден хипотиреоидизъм;
  • скрининг на причините за безплодие или обичайния аборт на плода;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • оценка на функцията на щитовидната жлеза преди започване на амиодарон, интерферони и литиеви препарати.

Растежът на титъра на антителата към ТРО по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и адаптиране на щитовидната жлеза до бременността. След 8-9 месеца след раждането нивото на антителата се възстановява нормално.

При бременност анализът на AT-TPO е оправдан от факта, че антителата могат да проникнат през хематоплазмената бариера, което има отрицателен ефект върху плода. Проучването се провежда в патологията на бременността: прееклампсия на бременни жени, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Нивото на АТ до тиреороксидазата се определя със следните признаци на дисфункция на НН:

  1. Хипофункция: характеризира се с повишено телесно тегло, постоянно неразположение, умора, непоносимост към настинка, запек, суха кожа, загуба на коса; също може да се понижи нивото на кръвното налягане.
  2. Хиперфункция: типичните признаци са загуба на тегло, повишено слюноотделяне, тахикардия, екзофталмози, безсъние, раздразнителност, хипертония.

За да се оцени AT-TPO, се взема венозна кръв. Проучването се провежда сутрин, на празен стомах. Допуска се да се пие вода. Един месец преди анализа се препоръчва да се откаже приемането на хормонални лекарства. Този въпрос трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар, тъй като самоопределената терапия може да бъде заплаха за здравето. Няколко дни преди проучването, съгласувано с лекаря, те анулират лекарства, съдържащи йод. В навечерието на изключване на физически и психо-емоционален стрес, както и пушене. Тестът не се извършва веднага след операция или инфекциозна болест. Възпалителните процеси могат да имат изкривен резултат.

AT към thyreperoxidase се увеличава при 15-20% от хората без патология на щитовидната жлеза.

Таблица на антитела към тирефроксидазата.

Референтните стойности могат да се различават в зависимост от анализатора, използван в конкретната лаборатория. Когато антителата срещу тиререоксидазата се увеличават значително, се провеждат редица допълнителни изследвания за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Информативно е ултразвукът и биопсията.

Повишени антитела към thyreperoxidase: какво означава това?

Титърът на AT към тиропероксидазата може да се увеличи при следните условия:

  • хроничен автоимунен тироидит (болест на Хашимото);
  • дифузен токсичен гущер (болест на базата);
  • нодален токсичен гущер;
  • подостър тироидит (болест на Карвен);
  • тироидит след раждането;
  • тумор на щитовидната жлеза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren).

Хроничният автоимунен тиреоидит се характеризира с увеличение на AT-TPO с повече от 1000 IU / ml. Такива промени показват частичен генетичен дефект в имунната система. Антителата разрушават тиреоцитите, което води до развитие на хипотиреоидизъм. Невъзможно е да възстановите изгубената функция.

Ако индикаторът на AT-TPO е повишен, но няма обективни симптоми на заболяването, състоянието на пациента се следи. Увеличаването на титъра на антителата говори за прогресията на заболяването. Функцията на щитовидната жлеза постепенно намалява, има обмен - хипотермичен синдром, микседем, инхибиране. При тежък хипотиреоидизъм са засегнати сърдечно-съдови, храносмилателни и отделителни системи. Най-сериозното усложнение е хипотироидната кома. Процесите на обмен падат рязко. Смъртността достига 40%.

Растежът на титъра на антителата към ТРО по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и адаптиране на щитовидната жлеза до бременността. След 8-9 месеца след раждането нивото на антителата се възстановява нормално. Високото ниво на AT-TPO може да предизвика хипертония на щитовидната жлеза при дете.

При бременност анализът на AT-TPO е оправдан от факта, че антителата могат да проникнат през хематоплазмената бариера, което има отрицателен ефект върху плода.

Хипотиреоидизмът при деца трябва да бъде диагностициран в болницата. Ако времето не е предписано за заместителна терапия, детето ще има забавяне в психофизичното развитие.

Причини за леко повишаване на титъра на антителата към TPO:

  • травма на щитовидната жлеза;
  • излагане на радиация;
  • радиационна болест;
  • мегалобластна анемия;
  • инсулин-зависим захарен диабет;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • използване на йод-съдържащи лекарства и антипсихотични лекарства.

Как да се лекува патологията на щитовидната жлеза

При лечението на автоимунен тироидит или болест на Хашимото се използват следните групи лекарства:

  1. Глюкокортикоидни средства. Системната употреба на преднизолон е показана. Възможно е също да се прилагат лекарства директно в тироидната тъкан. Този подход има добър терапевтичен ефект.
  2. Заместителна терапия. Предписан е за пациенти с хипотиреоидизъм. Прилагайте триотиронин, тироксин, L-тироксин. Възрастните хора се придържат към схемата за ескалация. Терапията се извършва със задължителен контрол на нивото на TSH в кръвта.
  3. Оперативна намеса. Той се показва с бързо развиващ се гърч, компресия на шията, както и с предполагаеми тумори на щитовидната жлеза. След операцията пациентът е постоянно на заместваща терапия.
  4. Селен. Използва се като спомагателна терапия.

Дифузен токсичен гущер, или болестта на Грейвс, също е автоимунно заболяване. Характеризира се с хиперфункция на щитовидната жлеза. Предполага се, че болестта на Грейвс е наследствена. Провокиращите фактори са психоемоционални наранявания, инфекциозни заболявания и други стресови ефекти.

Лечението се извършва съгласно следните схеми:

  1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапията трае 6-24 месеца. Дозата се намалява постепенно, съсредоточавайки се върху симптомите на тиреотоксикоза, както и върху AT към тироидната пероксидаза и тиреоглобулина.
  2. Бета-адренер блокери, глюкокортикоиди, успокоителни и калий. Присвоете според указанията.
  3. Терапия с радиойод. Това е модерно лечение на болестта на Грейвс. Изотоп I-131 се прилага на организма. Натрупвайки се в щитовидната жлеза, радиоизотопът разрушава клетките. Размерите SHCHZH намаляват, съответно, нивото на хормоните също намалява.
  4. Хирургично лечение. Хирургичната интервенция е показана при наличие на свръхчувствителност към лекарства, което прави невъзможно провеждането на лекарствена терапия, както и значително увеличение на жлезата, предсърдно мъждене.

Жените по време на лечение с Мерказолил се препоръчват да бъдат защитени от бременност. Лекарството прониква в плацентата и засяга функционирането на щитовидната жлеза в плода. Преди бременността се предпочита пропилтиоурацил.

Болестите на щитовидната жлеза имат благоприятна прогноза. Ако бъдете навременно диагностицирани и започнете лечението, можете да избегнете развитието на усложнения.

Типероксидаза и антитела към нея: анализ, норма, причини за увеличението

Тироидната пероксидаза (тироидна пероксидаза, TPO) е ключов ензим на биосинтеза на тиреоидни хормони.

Тироидната пероксидаза е гликозилиран трансмембранен протеин от тип I, продуциран в щитовидната жлеза. Синтезът му се осъществява върху полирибозоми, гликозилиране на протеиновото ядро ​​на молекулата - в ендоплазмения ретикулум, узряването на ензима завършва в Golgi комплекс. Значителна част от ензима се намира в перинуклеарната мембрана, в ендоплазмения ретикулум и вътреклетъчните везикули. Изтръсканата тирепероксидаза се транспортира до апикалния полюс на тироцитите.

Щитовидната пероксидаза катализира yodinirovanie тирозинови остатъци на тироглобулин (протеин, който се произвежда от клетки тироиден фоликуларен) и синтез yodotirozinov в синтеза на хормони T3 (трийодотиронин) и Т4 (Тироксин). Триодотиронинът и тироксинът, от своя страна, нямат никакво значение за регулиране на метаболизма в тялото.

За реакции, които са медиирани от щитовидна пероксидаза, йод, водороден пероксид и тиреоглобулин са необходими. Намаляването или пълното отсъствие на активност на щитовидната пероксидаза се отнася до причините за вродения хипотиреоидизъм.

Значително увеличение на антителата срещу тироидна пероксидаза се отбелязва при автоимунен тироидит (стойностите могат да надвишават 1000 U / l).

Тироидната пероксидаза е един от основните антигени в автоимунните заболявания на щитовидната жлеза. При такива патологии като тироидита на Хашимото и болестта на Грейвс (течащи с тиреотоксикоза), има загуба на имунологична толерантност към ТРО. Специфичните маркери на тези заболявания са антитела срещу тирепероксидазата (AT-TPO, антитела срещу антигена на микрозомалната фракция на тироцитите).

Антителата срещу тироидната пероксидаза се произвеждат предимно от В-лимфоцити, които инфилтрират щитовидната жлеза, нивото на антителата отразява степента на лимфоидна инфилтрация. Преобладаването на антитела срещу ТРО сред хората без тироидна дисфункция е приблизително 26%.

Лабораторно изследване на кръвта за антитела срещу щитовидна пероксидаза

Определянето на антитела към тирепероксидазата е най-точният метод, който позволява да се идентифицират автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, включително в ранните стадии. Навременното и правилно диагнозата 85% от случаите на дифузни токсична гуша и 95% тиреоидит на Хашимото, извършени във връзка с висока точност учебни автоантитела щитовидната пероксидаза.

Този анализ е включен в диагностични изследвания сложни функции с определяне тироид стимулиращ хормон концентрация, общия и свободен трийодтиронин и тироксин, тироглобулин и техни антитела.

Определянето на нивото на антителата срещу ТРО се извършва при жени с риск от бременност, тъй като антителата могат да преминат през плацентарната бариера и да повлияят върху развитието на щитовидната жлеза на плода.

Нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза също се проверява при наличие на симптоми, индикиращи нарушена функция на щитовидната жлеза, по-специално, намалено или повишено ниво на тиреоидни хормони.

Ако тиреоидит следродовия диагноза жени, и идентифицира антитела към щитовидната пероксидаза в кръвта, такова проучване е присвоен и на новороденото, това се прави с цел да се премахне това заболяване при деца, или началото на нейното откриване.

Анализът има за цел да идентифицира причините за прееклампсия на бременни жени, спонтанен аборт или преждевременно раждане, менструални нарушения, безплодие, както и преди оплождане ин витро.

При лечение с литий или интерферон се провежда тест за антитела за щитовидна пероксидаза, тъй като тези вещества могат да причинят развитие на заболявания на щитовидната жлеза в носители на антитела срещу ТРО. Изследването е показано при продължителна употреба на хормонални лекарства, което се повтаря на редовни интервали от време, за да се наблюдава ефективността на терапията.

Нивото на антитела на щитовидната пероксидаза също тествани в присъствието на симптоми на нарушена функция на щитовидната жлеза, по-специално на намалена (повишаване на теглото, запек, хронична умора, суха кожа, косопад, свръхчувствителност към студен) с или повишена (изпотяване, тахикардия, екзофталмос, немотивирана загуба на тегло, нарушения на съня, безпокойство) нива на тироидни хормони.

Кръв за анализ за антитела срещу щитовидна пероксидаза се дава рано сутринта на празен стомах, като се позволява само да се пие вода. Един месец преди проучването трябва да спрете приемането на хормонални лекарства за няколко дни - съдържащи йод лекарства. В деня преди вземането на кръв се препоръчва да се изключи физически и психически стрес, както и тютюнопушенето. Проучването не трябва да се провежда известно време след операция или инфекциозна болест, тъй като резултатът може да бъде изкривен.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза могат също да се увеличат при липса на патологични процеси, например при по-възрастните жени.

Честотата на антителата срещу щитовидна пероксидаза в зависимост от възрастта е представена в таблицата:

Нормата на антитела срещу щитовидната пероксидаза значително се е увеличила - какво означава това?

Антителата са протеинови въглехидратни съединения, произведени чрез имунитет за разпознаване и елиминиране на патогени. Тези вещества са в състояние да реагират на най-малките промени и в някои патологии веществата и клетките на организма се считат за чужди вещества.

Извършването на анализ за нивото на антителата срещу микрозомална тирепероксидаза помага да се диагностицират патологии на щитовидната жлеза или други органи в ранните стадии на развитие.

Антитела срещу щитовидната пероксидаза - какво е това?

Тироидната жлеза (абдоминална щитовидна жлеза) произвежда жизнени хормони, тироксин и трийодтиронин, които регулират метаболитните процеси.

Тироидната пероксидаза (или ТРО) е основният ензим в синтеза на йодсъдържащи хормони. Това е необходимо за нормална работа на щитовидната жлеза.
Антителата към ТРО са имуноглобулини, те действат като маркер на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Те също така се наричат ​​микрозомални и се появяват, ако имунитетът отнема клетки на щитовидната жлеза за чужди. Получавайки кръв в щитовидната жлеза, тези антитела нарушават процеса на образуване на тиреоидни хормони.

Най-често антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават значително при заболявания на щитовидната жлеза, които за дълго време нямат значими симптоми. В началните етапи се проявяват апатия, влошаване на ноктите и косата, суха кожа, нервност, която много отпадат за хронична умора или бери-бери.

В бъдеще се появява хипотония, нарушава се храносмилането, работата на репродуктивната и скелетната мускулна система. Липсата на хормони на щитовидната жлеза предизвиква увеличаване на щитовидната жлеза, която притиска съседните тъкани и органи, причинявайки дрезгавост и болезненост при поглъщане. Имунитетът реагира на това чрез продуциране на антитела срещу ТРО.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават значително - какво означава това?

Ако антителата към тирепероксидазата се увеличат значително, това означава, че автоимунната агресия е насочена към тироидната тъкан. Това се наблюдава pr:

  • тиреоидит;
  • дифузен токсичен гущер;
  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • Болест на Грейвс;
  • рак тироид.

При хора, които не страдат от нарушена функция на тялото, увеличаването на ATTPO (или АРРО) може да се дължи на други заболявания, които непряко повлияват функцията на щитовидната жлеза:

Високото ниво на антитела срещу ТРО може да бъде както причина, така и последица от патологиите на щитовидната жлеза. Повишеното ATTPO може да предизвика някои лекарства - лекарства от литий или йод, интерферон, амиодарон, глюкокортикоиди.

Серумът на венозна кръв се използва за откриване на антитела към тирепероксидазата. Ако бременна жена е открита с такива антитела, анализът трябва да се извърши и при новороденото.

Малко отклонение нивото на ATTPO от нормата може да предизвика:

  • хирургични интервенции на щитовидната жлеза, травма;
  • емоционално претоварване;
  • остри респираторни заболявания;
  • рецидиви на възпалителни патологии;
  • физиотерапия в областта на шията.

Независимо от причините за увеличаване на антителата срещу щитовидната пероксидаза, тироидната тъкан се унищожава в резултат на атаката на имунните клетки, което може да предизвика развитие:

  • Тежка болест (токсичен гърч);
  • хипотиреоидизъм;
  • тироидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • вследствие на това сериозни патологии на метаболизма в бъдеще.

Нормата на антителата към TPO (thyreperoxidase), таблица

Таблица на антитела към тиреороксидазата:

С възрастта има тенденция към увеличаване на антителата към тиререоксидазата при жените, което е особено забележимо в менопауза и малко преди началото му. В допълнение към менопаузата, бременността и кърменето са критични.

Поради особеностите на използваните системи за тестване, стандартите на показателите и единицата за измерване на нивото на ATTPO могат да варират в различните лаборатории.

Например, в много клиники се използва единица / ml, в такива случаи нивото на антителата не е по-голямо от 5.6.

Стойностите на нормата са приложени към резултатите от анализа. Не е необходимо обаче да се извършва диагностициране на патологията, като изборът на режим на лечение трябва да се извършва само от специалист.

  • Тестът ATPO позволява да се идентифицират автоимунни патологии на най-ранните етапи.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза по време на бременност са повишени

Ако жената по време на носенето на щитовидната жлеза на детето се увеличава по размер или се диагностицира с повишаване на нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза (TSH), тогава АТТРО анализът се счита задължителен. TTG се произвежда от хипофизната жлеза и влияе върху синтеза на йодсъдържащи хормони в щитовидната жлеза, така че увеличението й може да покаже скрити проблеми с работата на този орган.

Обикновено, в ранните срокове, тя трябва да бъде ниска и да не надвишава 2 mU / l. Ако е повишен заедно с повишаване на ATTPO, това показва развитието на хипотиреоидизъм.

Увеличаването на антителата срещу щитовидната пероксидаза по време на бременност може негативно да повлияе не само на щитовидната жлеза на дадена жена, но и на здравето на бъдещо дете. Това се дължи на факта, че ATTPO свободно преодолява плацентната бариера.

Лечение с повишени антитела към ТРО, препарати

Високите антитела срещу щитовидната пероксидаза най-напред показват хипотиреоидизъм - дефицит на тиреоидни хормони. В детска възраст, без лечение, това може да доведе до развитие на кретинизъм, а в един възрастен - до миексдим.

Лечението на увеличаващите се ATTPO медикаменти - хормонални лекарства се предписват от лекаря след диагностицирането. От използваните лекарства левотироксин. Лекарството е противопоказано при остър миокарден инфаркт, хиперфункция на щитовидната жлеза, недостатъчност на надбъбречната кора. Нейните аналози са L-тироксин и Eutirox.

L-тироксин се предписва на бременни жени с TTG над 4 mU / L, дори ако антителата срещу ТРО не се увеличават. Приемането на лекарството помага да се поддържа правилното функциониране на щитовидната жлеза.

Ефективността на терапията е показана чрез намаляване на ATPO до незначителни или нулеви стойности. След лечението е важно редовно да се правят тестове за хормони на щитовидната жлеза и антитела към ТРО.

Какви са антителата срещу щитовидната пероксидаза?

Анти ТРО са протеино-въглеродни съединения, които произвеждат имунитет за откриване и елиминиране на патогенния произход на съединенията.

Тези компоненти реагират на незначителни промени в човешкото тяло, като при определени болести те определят клетките на самия организъм и неговите елементи като чужди.

Откъде идва APO?

Анализът на антитела срещу микрозомална тирепероксидаза позволява своевременно откриване на заболявания на щитовидната жлеза и други органи в началните стадии на тяхното развитие

Тироидната пероксидаза изолира специален ензим на щитовидната жлеза, който ускорява йодирането на остатъците от тиреоглобулинови протеини.

Този елемент ускорява момента на свързване на йодотирозин по време на производството на йодсъдържащи елементи. Към списъка на йодсъдържащите хормони са включени следните типове:

В случай, че организмът в резултат на някакви неизправности определя ензима като чуждо тяло, той започва да произвежда антитела срещу тироидната пероксидаза. Това допринася за неговото неутрализиране.

Сред следните фактори, които влияят върху развитието на АПО, се открояват следните фактори:

  • човешки контакт с достатъчно ниво на радиация;
  • сериозна интоксикация на тялото;
  • вирусни заболявания;
  • липса на йод;
  • глух от йод;
  • хроничен синузит;
  • анемия;

Освен това са важни следните фактори:

  • диабет;
  • генетични патологии;
  • травма на щитовидната жлеза;
  • тироидно заболяване.

Силно влияние върху производството на APPO може да повреди имунната система.

Повишаването на антитела към щитовидната пероксидаза често се откриват при жени по време на бременност, но проявлението на тези промени в пълно преструктуриране засяга имунната система на жената носи бебе за ефективен.

В този момент щитовидната жлеза на жената функционира по специален начин, защото тя е отговорна за осигуряването на необходимите елементи от два органа.

Това води до нарушения на концентрацията на хормони, които се считат за женски имунитет като дисбаланс.

Сред основните причини за увеличаването на AT към щитовидната пероксидаза са следните фактори:

  • злокачествена анемия;
  • ревматизъм;
  • лупус еритематозус;
  • различни патологии на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система.

Ако източникът на увеличение на показателите е бременност, тогава нивото на антителата трябва да се върне към нормалното независимо след 8 месеца след раждането на бебето.

Характерни прояви на излишни нива на хормони

Ако се повишат антителата срещу щитовидната пероксидаза, може да възникне хипотиреоидизъм. Този термин изолира намаляването на концентрацията на йодсъдържащи хормони.

С тази патология често се разкрива и развитието на дифузен токсичен гущер и възпаление на щитовидната жлеза.

Всички патологии, които засягат нарастването на антителата, са пряко или косвено свързани с нарушеното производство на хормони.

Болестите на щитовидната жлеза трудно могат да бъдат диагностицирани на ранен етап, тъй като те не се проявяват като характерни симптоми.

В началния етап на повишаване на АППО се проявява тази симптоматика:

  • апатия;
  • загуба на коса, появата на плешиви петна;
  • безпричинни прояви на безпокойство;
  • кожата става по-суха;
  • леко понижаване на телесната температура;
  • развитие на хипотония;
  • появата на отоци, които се появяват в долните крайници.

Развитието на нарушенията във функционирането на следните системи не е изключено:

  • храносмилателната;
  • нервна;
  • сърдечно-съдови;
  • мускулно-скелетна система;
  • нарушаване на репродуктивната функция.

Увеличава се размерът на щитовидната жлеза, за да се осигури производството на хормони в необходимите дози.

Поради тази причина органът може да действа върху редица изхвърлени органи и да провокира проявата на болка по време на преглъщане и дрезгавост по време на разговор.

В някои случаи имунната система не реагира на това и продължава да произвежда автоантитела.

Какви са доказателствата за увеличаване на антителата?

При значително повишаване на концентрацията на антитела към тирепероксидазата, автоимунната агресия е насочена към щитовидната жлеза. Този феномен често се диагностицира в следните патологии:

  • дифузен токсичен гущер;
  • хипотиреоидизъм;
  • тиреоидит;
  • рак на тирезата;
  • Болест на Грейвс.

Ако промяната в размера на органа не се наблюдава, може да се получи нарушение на количеството продукция на антитела в резултат на влиянието на индиректните фактори върху щитовидната жлеза:

  • склеродермия;
  • недостатъчност на производството на хормони от надбъбречните жлези;
  • автоимунен гастрит;
  • инсулинозависим диабет;
  • ревматоиден артрит;
  • анемия;
  • гломерулонефрит.

Изключителното ниво на АТРО може да бъде не само причината, но и резултат от заболяването на щитовидната жлеза.

Малки отклонения на показателите от нормата често се установяват поради влиянието на следните причини:

  • провеждане на операции на органа;
  • механично увреждане на щитовидната жлеза;
  • прехвърлените патологии на горните дихателни пътища;
  • повтарящи се прояви на хронични респираторни заболявания;
  • физиотерапевтичен ефект върху шията.

Независимо от факторите, които са повлияли върху повишаването на концентрацията на антитела срещу щитовидната пероксидаза, тироидните клетки са унищожени.

Увеличаване на нивото на АППО - определен сигнал за бедствие, като се съобщава за нарушение на функционирането на човешката имунна система.

Увеличаване на антителата по време на бременност

При жените, по време на бременност, щитовидната жлеза често се увеличава по размер. Не е необичайно да се увеличи концентрацията на тироид-стимулиращ хормон.

Ако се разкрият такива показатели, анализът на антителата срещу щитовидната пероксидаза е задължителен. Той е този, който често помага да разкрие проявлението на сериозни нарушения във функционирането на тялото.

За производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, в тялото на бременна жена, хипофизната жлеза е отговорна.

Такъв елемент има пряк ефект върху синтеза на йодсъдържащи хормони от щитовидната жлеза.

Ако се повишат антителата срещу щитовидната пероксидаза по време на бременност, това може да повлияе на нормалното функциониране на щитовидната жлеза на майката и да повлияе на развитието на плода.

Важно е да се отбележи, че APO свободно преминават през бариерата на плацентата.

Анализ на антитела

Провеждането на проучване за откриване на антитела може точно да открие дисфункция на щитовидната жлеза.

Пероксидазата на щитовидната жлеза с увеличаване обема на продукцията на антитела представлява достатъчна опасност за нормалния човешки живот. Нормата е посочена в таблицата.

Увеличаването на концентрацията води до намаляване на производството на хормони, което води до унищожаване на тироидни клетки.

Антитела могат да бъдат открити в малък брой в тялото на здравите хора.

Повечето от тези вещества се срещат при жени.

Основни правила на изследването

Преди да преминете анализа, трябва да се запознаете с основните правила за вземане на проби. Това ще даде точен резултат и навременната диагноза често се превръща в ключ за успеха на терапията.

Важни неща, които трябва да запомните:

  1. За изследване на този показател човек приема само венозна кръв.
  2. Трябва да спрете да пушите най-малко половин час преди теста.
  3. Не пийте алкохол 2-3 дни преди теста.
  4. В навечерието трябва да спрете да ядете пържени и мазни храни.
  5. Кръвта е по-добре да се приема сутрин.
  6. Различните лаборатории използват различни методи за получаване на информация.

За проучването се използва имунохемилуминесцентен анализ.

В какви случаи е необходимо изследването?

Диагностичното упражнение се използва главно за навременно откриване на следните патологии:

  • развитие на дифузен токсичен гущер;
  • тироидит, проявяващ се след раждането;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • автоимунен тироидит;
  • хипертиреоидизъм на новороденото.

Този диагностичен метод се използва за откриване на развиващи се аномалии при новородено:

  1. Използва се в случай, ако майката по време на бременност е била идентифицирана с прекомерно тяло на щитовидната пероксидаза.
  2. В случай, че майката е диагностицирана с тироидит след раждането.
  3. За да се изключи рискът от прояви на патологии на щитовидната жлеза, автоимунната природа.
  4. При разкриване на увеличение на телесния обем.

Сред преките индикации за анализ за определяне на антитела срещу тироидна пероксидаза се открояват следните фактори:

  1. Проявление на симптоми, характерни за нарушаването на нормалното функциониране на щитовидната жлеза.
  2. В случай, че резултатите от каквито и да е тестове поставят под въпрос адекватността на пълното извършване на всички функции от щитовидната жлеза.
  3. Ако е необходимо да се контролира състоянието на пациента под формата на прогресия. Този метод често се използва като част от изчерпателна диагноза, ако е необходимо да се наблюдава щитовидната жлеза заради нейните директни функции за дълго време.
  4. С преобладаващия риск от хипотиреоидизъм.
  5. Ако е необходимо да разберете причините за преждевременно раждане или спонтанен аборт при жена.
  6. Ако тестовете за други хормони показват дисфункция на щитовидната жлеза.
  7. Ако пациентът е изложен на риск от развитие на автоимунен тироидит.
  8. При наличие на патологии на имунната система.

Този метод на изследване често се използва за точно откриване на количеството антитела към тиреоидната тъкан в кръвния серум.

Такива компоненти се образуват, ако имунната система отделя тироидната тъкан като чуждо вещество.

Това може да доведе до развитие на тиреоидит, ранната деформация на щитовидната тъкан не може да бъде изключена.

Нивото на ензимите често се увеличава при други патологии на щитовидната жлеза, например:

  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • инсулинозависим диабет;
  • анемия.

Тези заболявания често предизвикват проявление на нарушения във функционирането и структурата на щитовидната жлеза.

Нарушаването на производството на антитела може да се появи и в резултат на продължително и неконтролирано приложение на лекарства от някои групи.

Какво означават резултатите?

Увеличаването на антителата в серума често показва агресията на имунната система по отношение на имунитета.

В зависимост от това доколко показателите се отклоняват от нормата, определят всички характеристики на патологията и предписват появата на неприятни резултати.

Отклонението от нормата по време на бременност при жена завинаги показва развитие на патологията в нейното тяло.

Много често увеличението на антителата показва развитието на хипертиреоидизъм в бебето. Патологията при дете може да бъде диагностицирана веднага след раждането или в продължение на 1-2 години от живота.

Много често тестовете за антитела се използват за мониторинг на ефективността на избраното лечение.

Постоянното увеличаване и намаляване на нивото на антителата в този случай рядко показва патология.

Нивото на АППО в някои случаи се увеличава при абсолютно здрави хора.

Забележително е, че по-често при жените. Много от тях никога не са изправени пред патологии на щитовидната жлеза.

В този случай здравето на пациента се наблюдава известно време.

Антителата към тиререоксидазата (анти-ТРО)

Антителата на щитовидната пероксидаза - специфични имуноглобулини, насочени срещу ензима, съдържаща се в клетки на щитовидната жлеза и отговорен за образуването на активната форма на йод за синтез хормони на щитовидната жлеза. Те са специфичен маркер на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Руски синоними

Антитела срещу тироидна пероксидаза, микрозомни антитела, антитела срещу микрозомален антиген, ATTPO, ATPO.

Български синоними

Антитироидни пероксидаза Автоантитела, Antimicrosomal Антитела, антитироидни микрозомална Антитела, щитовидната пероксидаза Автоантитела, TPO Антитела, щитовидната пероксидаза тест, щитовидната микрозомален антитяло, Thyroperoxidase антитяло, TPOAb, анти-ТРО.

Метод на изследване

Диапазон на измерване: 5.00 - 600.00 IU / ml.

Мерни единици

IU / ml (международна единица в милилитри).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Този анализ е предназначен да определи специфични антитела срещу щитовидната жлеза в кръвния серум - анти-ТРО. Те се формират, когато имунната система погрешно разпознава щитовидната тъкан като чужди биологични вещества, които могат да доведат до тиреоидит, увреждане на тъканите жлеза и различни нарушения на неговите функции.

щитовидната жлеза синтезира редица важни хормони: тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3), които са важни за регулирането на метаболизма. От друга страна, активността на щитовидната жлеза се регулира от хипофизната тиротропин (TSH), която осигурява адекватно производство на хормони на щитовидната жлеза в тялото, в зависимост от нуждите. Увреждащото действие на антителата на различни биохимични структури може да доведе до нарушаване на нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза и имат отрицателно въздействие върху регулирането на функциите, които в крайна сметка причинява хронично заболяване, свързано с хипо- или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизъм се проявява под формата на симптоми като увеличаване на теглото, поява на гуша, суха кожа, косопад, запек, повишена чувствителност към студ. Базедовата болест е придружена от изпотяване, сърцебиене, тревожност, тремор в крайниците, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло, exophthalmos.

Тироидният пероксидазен тироиден ензим играе ключова роля при образуването на тиреоидни хормони. Тирепероксидазата участва в образуването на активна форма на йод, без която биохимичният синтез на тиреоидни хормони Т4 и ТЗ е невъзможен. Появата на антитела в ензима в кръвта нарушава нормалната му функция, в резултат на което намалява производството на съответните хормони.

Количественият анализ на кръвния серум за антитела към тирепероксидазата е най-чувствителният метод за диагностициране на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Аномалия на резултатите - ранен признак на тиреоидит на Хашимото и "болест (базедова болест на Грейвс). Съвременни методи с висока чувствителност за откриване на антитела на щитовидната пероксидаза позволяват правилната диагноза в 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и 85% от пациентите с дифузен токсичен гуша. AntiTPO по време на бременност може значително да повлияе на развитието на щитовидната жлеза и бъдещото здраве на детето, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентата от кръвта на майката към плода. Ниво antiTPO често увеличава в други заболявания на щитовидната жлеза, например идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом и рак, в допълнение, във всички видове автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулин-зависим диабет, автоимунен надбъбречна недостатъчност и злокачествена анемия, че някои случаи доказателства за участие на щитовидната жлеза в патологичния процес. Терапията с определени медикаменти (амиодарон, литиеви препарати, интерферон) също може да причини появата на антитела срещу щитовидната пероксидаза и вследствие на това хипотиреоидизъм.

За какво се използва изследването?

  • На първо място, да се идентифицират различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза:
    • тироидит Хашимото,
    • дифузен токсичен гущер,
    • тироидит след раждането,
    • автоимунен тироидит,
    • Хипертироидизъм или хипотиреоидизъм при новородени.
  • Да изследва щитовидната жлеза при новородени, за да се увери, че няма аномалии, ако майката е имала антитела срещу тироидна пероксидаза или тироидит след раждането.
  • За да се установи или елиминиране на автоимунно естеството на заболяване на щитовидната жлеза (разширяване на щитовидната без да се нарушава своите функции, първичен хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, офталмопатия и др.), Тъй като позволява да се определи най-ефективната терапия.

Кога е възложено изследването?

  • С симптоми на анормална функция на щитовидната жлеза.
  • Когато резултатите от други тестове показват нарушения на щитовидната жлеза.
  • Когато се изисква дългосрочно наблюдение на здравето на пациент с заболяване на щитовидната жлеза, което включва провеждане на лабораторни изследвания на редовни интервали като контрол върху ефективността на лечението.
  • Ако се разгледа възможността за назначаване на лечение, свързани с риска от хипотиреоидизъм в резултат на antiTPO (литиев лекарства, амиодарон, интерферон алфа, интерлевкин-2).
  • Ако е необходимо, да разберете причините за спонтанен аборт, прееклампсия, преждевременно раждане, неуспешни опити за изкуствено осеменяване - това може да се дължи на влиянието на специфични антитела.
  • Ако резултатите от други тестове (на Т3, Т4 и / или TSH) показват дисфункция на щитовидната жлеза.
  • В автоимунно заболяване, които първоначално не повлиява функцията на щитовидната жлеза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, злокачествена анемия, автоимунен системен васкулит, инсулин-зависим захарен диабет), ако има признаци, че този процес се състоеше в щитовидната жлеза.
  • Ако пациентът е с висок риск от автоимунен тиреоидит (например бременни жени, чието семейство вече е имало случаи на това заболяване).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 34 IU / ml.

Причините за повишаване на нивото на анти-TPO

Като цяло, серум откриване antiTPO доказателства за автоимунно агресия срещу щитовидната жлеза, и повече резултатите анализ отклоняват от нормата, толкова по-висока вероятност за наличието на този вид патология.

  • Леко до умерено повишаване нивото thyroperoxidase може да бъде причинено от много заболявания и автоимунни смущения на щитовидната жлеза: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулин-зависим диабет, рак на щитовидната жлеза, системно автоимунно васкулит и други.
  • Значително отклонение на резултатите от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например тироидит на Хашимото, дифузен токсичен удар.
  • Положителните резултати от анализа по време на бременност свидетелстват за възможността от хипертиреоидизъм при дете (по време на развитие на плода или дори след раждането).
  • Ако антитела за анализ на щитовидната пероксидаза се използва за целите на дългосрочно наблюдение на лечението, нивото на антитела или остава висок през целия период на наблюдение или намалява в началото на лечението, а след това се увеличава отново след определен период от време, това показва липса на ефективността на терапия, както и че болестта продължава или се влошава.
  • Понякога нивото на антропоетин се увеличава при практически здрави хора, по-често при жени, като тази вероятност се увеличава с възрастта. Повечето от тях никога не се притесняват от заболяване на щитовидната жлеза, но във всеки случай здравето на пациента се наблюдава от известно време.

Причините за намаляване на нивото на анти-TPO

Намаляването на концентрацията на анТРО до ниски или особено неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Хемолиза с небрежно боравене с кръвна проба.
  • Голямо количество мазнини в кръвния серум.

Важни бележки

Чувствителността и специфичността на тестовете за анТТПО се увеличава с развитието на медицинските технологии. Методите на изследване периодично се променят. Отчасти поради тази причина този анализ за всички времена има няколко имена. Сега се използват няколко метода за нейното прилагане, всеки от които има различни граници на чувствителност и граници на нормалните стойности. В тази връзка е важно да се правят многократни тестове в същата лаборатория, като се използва същият метод, както в първичното изследване, за да се постигне съпоставимост на получените резултати.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, ендокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатър, неонаталог.

литература

Автоимунен тиреоидит, редактиран от W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Берлин, 1991.

Болести на щитовидната жлеза, редактирани от д-р Люис Е. Браверман. Humana Press, Totowa, N.J., 2003.

Заболяване на щитовидната жлеза в клиничната практика, И. Рос МакДугал, Чапман и Хол, Лондон, 1992 г.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH и др. Подклинична болест на щитовидната жлеза: научен преглед и насоки за диагностика и лечение. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B и др. Американската асоциация за щитовидната жлеза за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Молекулярна патология на ендокринните заболявания, Дженифър Л., Хънт Спрингър Наука + бизнес медия, Лондон, 2010 г.

Може Би Обичате Про Хормони