Синоними: Антитела срещу тироидна пероксидаза (АТ-ТРО, микрозомни антитела, антититроид)

Щитовидната жлеза в организма играе ключова роля - производството на биологично активни вещества, които са отговорни за процеса на обмен на енергия между клетките. Тяхната секреция се осъществява с участието на специален ензим - тироидна пероксидаза (TPO), който осигурява нормалното протичане на две важни реакции: окисляване на йодид и йодиране на тирозин.

Антитела (АТ) към ТРО се образуват в случаите, когато ензимът се определя от организма като чужд протеин. Анализ на ТРО е прецизен маркер за определяне на нивото на агресия на имунната система към собственото си тяло и ви позволява да се диагностицира автоимунно заболяване на щитовидната жлеза: дифузна токсична гуша, тиреоидит, дисфункция на щитовидната жлеза при кърмачета.

Обща информация

На тиропероксидазата, която се намира на повърхността на тироцитите (клетки, които произвеждат ТЗ и Т4), т.е. директно в щитовидната жлеза, имунната система изобщо не реагира. Но само до определен момент. След контакт с ензима в кръвта, и това се случва в случай на повреда на щитовидната жлеза, предизвикана от външни или вътрешни фактори, тялото започва активен синтез на автоантитела към пероксидаза (ТРО).

  • радиационна терапия (при лечението на рак), системно излагане на организма (професионални опасности);
  • травма на щитовидната жлеза в резултат на натъртване, удар, падане, пробиване и т.н.;
  • неуспешно проведе операция на жлезата;
  • дефицит или излишък в тялото на йод;
  • възпалителни процеси, инфекциозни и вирусни заболявания.

Когато броят на антителата се увеличи, започва масово разрушаване на пероксидаза и фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, секретиращи ТЗ и Т4. Вследствие на това концентрацията на тези хормони в кръвта се увеличава драматично. Това състояние се диагностицира като автоимунна тиреотоксикоза. След това, в рамките на 1,5-2 месеца, Т3 и Т4 се измиват от тялото и кръвното им ниво спада. В същото време няма възможност за запълване на хормоналния дефицит; клетките, които ги произвеждат, са напълно унищожени. Развитие на хипотиреоидизма.

Ако количеството на АТ се е увеличило умерено, след десетилетия те стъпка по стъпка ще унищожат клетките на щитовидната жлеза и постепенно ще намалят количеството произведени хормони. В резултат на това пациентът ще развие дефицит на функция на щитовидната жлеза и ще има дефицит на най-важните йодирани хормони (Т3 и Т4). Това е същият хипотиреоидизъм.

Изпитването на AT-TPO позволява диагностициране с висока точност на патологични състояния, чиято корекция изисква използването на хормонална заместителна терапия (ХЗТ). При правилно избрана доза от синтетични хормони (левотерицин) тази тактика на лечението дава стабилен и траен клиничен ефект.

Индикации за анализ

В допълнение към директните индикации (диагноза на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза), ендокринолог може да предпише AT-to-TPO анализ в следните случаи:

  • определяне на риска от неонатален хипотиреоидизъм (нарушение на функцията на щитовидната жлеза при новородени), ако майката има анамнеза за заболяване на жлезите или антитела срещу ТРО;
  • скрининг през първия триместър на бременността, за да се определи рискът от развитие на тироидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • скрининг при бременни жени при концентрация на TSH (тироид-стимулиращ хормон)> 2,5;
  • определяне на степента на риска от спонтанен аборт (спонтанен аборт);
  • диагностициране на женско безплодие;
  • оценка на структурата и състоянието на щитовидната жлеза преди предписване на лекарства (ХЗТ, амиодарон, интерферон, литиеви или йодни препарати и др.);
  • Диагностика на хипотироидизъм, гуша (увеличение в размера на простатата), тиреоидит, базедова болест (прекомерна секреция на йодирани хормони);
  • изясняване на резултатите от ултразвук (ултразвук), за което има нарушение на структурата (хетерогенност) на щитовидната жлеза.

Въпросът за целесъобразността на скрининг за антитела към щитовидната пероксидаза може да реши ендокринолог, гинеколог, невролог, функционална диагностик, или поливалентен. Същите тези експерти са ангажирани в дешифрирането на резултатите от анализа и планирането на програми за лечение, определени патологии.

Нормата за AT-TPO

Всички ендокринологични проучвания (инструментални и лабораторни) следва да се извършват в една и съща лечебно заведение като референтни стойности ТРО в различни лаборатории могат да варират.

  • За антитела срещу тироидна пероксидаза стойността се определя на 5.6 U / ml.
  • При жените с менопауза границите на нормата се изместват нагоре.

AT-TPO е над нормата

Увеличаването на стойностите може да показва наличието на:

  • дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс);
  • нодален токсичен гущер;
  • тироидит (автоимунни, субакутни (болестта на Де Креув), хронични (болест на Хашимото));
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • Ревматоиден артрит (увреждане на ставите и съединителната тъкан);
  • лупус еритематозус (автоимунна патология, при която съединителната тъкан и кожата са засегнати);
  • васкулит (лезия на съдови стени) и др.

Фалшивото увеличение на AT-TPO може да даде следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • курс на лечение с йод или други лекарства;
  • хронични заболявания в острия стадий;
  • травма или хирургия в щитовидната жлеза.

За справка: Около 5% от населението на света страда от автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Това са около 350 милиона пациенти. При 10% от останалите АТ към ТРО може да се увеличи без увреждане на жлезата или причинено от други системни и автоимунни процеси.

Тест за AT-TPO за бременни жени

Тест за антитела срещу щитовидна пероксидаза по време на бременност се провежда за бъдещи майки с превантивна цел. Ако концентрацията на АТ в ТРО е висока, рискът от развитие на тироидит след раждането се увеличава с 50%.

Според статистиката патологията се развива при 5-10% от жените след раждането. Тироидната жлеза под въздействието на АТ постепенно се разрушава, след което се развива тиреотоксикоза (свръхнасищане на тялото с йодирани хормони). Понякога функцията на жлезата се възстановява самостоятелно, но при 1/3 от пациентите може да се развие хипотиреоидизъм - хронична хормонална недостатъчност, която изисква системно приемане на хормонални лекарства.

Ако нивото на другите хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4, TTG) се увеличи в първия триместър, тогава ендокринологът назначи анализ на AT-TPO.

Подготовка за анализ

За изследването се използва венозна кръв (около 5 ml). Вземането на кръв се извършва сутрин (до 11.00 часа). По това време концентрацията на антитела и ендокринни хормони в кръвта достига своя максимум.

  • Кръвта за анализ се взема строго на празен стомах;
  • Непосредствено преди манипулацията се позволява да се пие само чиста тиха вода;
  • В деня на процедурата (от сутрин до момента на вземане на кръвни проби), приемането на каквито и да е лекарства, пушенето, използването на дъвка е също забранено;
  • Ден преди да не можете да пиете алкохол, енергия и други тонични напитки (силен чай, кафе);
  • Един месец преди теста, хормоналните лекарства и евентуално други медицински курсове трябва да бъдат отменени (в консултация с лекаря). Йодното лечение се спира няколко дни преди даряването на кръв.

Относителни противопоказания за анализа на AT-TPO:

  • сериозна операция, травма;
  • наличие на възпалителни процеси в тялото;
  • Невъзможността за отмяна на курса на лечение с лекарства, които пряко засягат резултата от изследването.

Концентрацията на хормоните и антителата към тях се увеличава с всяка физическа или емоционална свръхекспресия. Ето защо, за половин час преди теста, трябва да наблюдавате пълния мир.

Другите ни членове за хормоните на щитовидната жлеза:

Функции на хормона ATPO и анализ на неговото ниво в тялото

Понякога човешкото тяло започва да произвежда хормони, така че да потиска функциите на важни вътрешни жлези. В този случай ендокринологът дава на пациента посоката на тестовете. По-специално, когато е необходимо подозрение за заболяване на щитовидната жлеза, за да се определи нивото на хормона ATTPO. Какво е и за какво си струва да се притеснявате?

Какъв е хормона АТРО и каква е неговата цел?

AT TPO е съкращение, което може да бъде дешифрирано както следва.

АТ - автоантитела. Префиксът "auto" казва, че те не се въвеждат в тялото отвън, а се произвеждат директно от имунната система на самия човек.

TPO - тироидна пероксидаза или по друг начин - тирепероксидаза. Какво е това? Той е ензим, който се основава на протеинова молекула, произвеждана от щитовидната жлеза, и играе ролята на катализатор в процесите на биосинтеза на хормони:

Ако по някаква причина, имунната система започва да брои ензима враждебна към тялото и срещу него да се увеличи ATPO хормон, активното йод без катализатор действие не може да се образува съединение с тиреоглобулин. Процесът на хормонален синтез в щитовидната жлеза е нарушен.

Какво причинява отклонението от нивото на AT до ТРО хормона от нормалното

Преди да говорим за отклонения, да отбележим границите на нормата. Нормалното ниво на хормона AT до TPO, в зависимост от възрастта на лицето, се променя. Така че при пациенти на възраст под 50 години е 0,0 - 34,9 единици / ml. И за хората над 50 - тази стойност вече е равна на празнината от 1,00 до 99,9 единици / ml.

На следващо място, обърнете внимание на факта, че има клауза в тълкуването на показателите. Ако кръвен тест за антитела показват повишени нива на хормона AT ТРО при 20 U / мл, което означава, че пациентът все още е в нормални граници, но изисква системно наблюдение и следене на промените в нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза. Но ако показателите са нараснали с 25 единици или повече, тогава медицинската намеса вече е необходима.

Увеличаването на нивото на ATP TPO означава, че патологичните процеси продължават в тялото. Увеличение на показателя се наблюдава в следните случаи:

Не-тироидни автоимунни заболявания, включително наследствени:

  • Ревматоиден полиартрит;
  • витилиго;
  • колаген;
  • Системен лупус еритематозус.

В допълнение към това, съществуват редица други патологични състояния, при които нивото на антителата срещу PTS ще се увеличи:

  • Последици от предишното облъчване в шията и главата;
  • Бъбречна недостатъчност на хроничен изтичане;
  • ревматизъм;
  • Захарен диабет;
  • Нараняване на ендокринния орган.

Показания за анализ на AT-TPO

Един от симптомите на намаляване на функцията на щитовидната жлеза е намалената телесна температура.

С хиперфункция се наблюдава обратният ефект - той ще се увеличи. Освен това свидетелските показания за преминаване на анализа до нивото на AT-TPO ще бъдат подозренията на лекаря за следните заболявания:

  • Тиреоидит на Хашимото. Малката продукция на тиреоидни хормони се провокира от възпалителния процес. В резултат на това пациентът изпитва спад на силата, постоянна сънливост. Косата започва да пада. Освен това умствената активност се намалява значително. В този случай причината за възпалението ще бъде увеличаването на броя на антителата.
  • Откриване на гуша. Този симптом най-често сигнализира за проблеми с щитовидната жлеза. Изисква ранна диагностика.
  • Болест на Greater, или болест на Грейвс. Това състояние се характеризира с дифузен гърч. Освен това, пациентът ще се оплаче от потене, патологични състояния на очите, тахикардия, повишена възбудимост.
  • Претибиална микседа. Поради метаболитно разстройство краката на пациента стават подути.

Всеки от описаните по-горе случаи предполага необходимостта от анализ на автоимунни реакции, които провокират дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво да направите с жена с повишение на ATTPO хормона

Лекарите все още не са разкрили абсолютно всички причини за промени в нивото на автоантитела в тялото на жените. Наименуване на групи от фактори, които могат да повлияят на тяхното повишено производство:

  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Вирусни патогени;
  • Ефектът на токсините върху тялото;
  • Генетична предразположеност, наследена;
  • Редица хронични заболявания.

Развитието на антитела срещу щитовидната пероксидаза може също да се увеличи по време на бременността на общия фон на хормоналните промени в организма.

Ако съществува риск от повишаване на нивото на антителата или има леко увеличение, тогава превенцията няма да бъде излишна. Това включва следните превантивни мерки:

  • Отказ от лоши навици - тютюнопушене и алкохол;
  • Поддържане на балансирана диета;
  • Ако е възможно, променете района на пребиваване на екологично чист;
  • Спазвайте режима на работа и почивка, сън. Тази препоръка е особено важна, тъй като бедният сън значително влошава хормоналния фон.
  • За да наблюдавате психоемоционалното състояние, да избягвате нервните натоварвания, преживяванията и стреса.

С тенденция да се увеличи ATTPO или генетично предразположение към заболявания на щитовидната жлеза, е необходимо редовно да се подлагат на преглед с ендокринолог. Предварителните проучвания се провеждат поне веднъж годишно.

Ако нивото на хормона надхвърля нормата, лекарят ще предпише подходящо лечение. Наркотиците ще помогнат да възстановите нормалното хормоналното състояние. Трябва да се помни, че самолечението и народните средства за защита са недопустими в този случай! В противен случай пациентът рискува не само да утежни проблема, но и да го направи по-сериозен.

Нормата в кръвта на анти-телата за TPO по време на бременност

Статистиката за мониторинг на бременни жени показва, че след раждането тиреоидитът натоварва до 10% от майките.

Получените антитела причиняват значително увреждане на щитовидната жлеза, което води до разрушителна тиреотоксикоза. В 70% от случаите функцията на щитовидната жлеза може да се нормализира и състоянието на пациента се подобрява. 30% води до развитие на хипотиреоидизъм.

Ако преди началото на бременността допустимото ниво на АТ може да се счита за 5,6 mIU / ml, то тогава по време на бременността не трябва да се повишава по-високо от 2,5 mIU / ml. Ако тази марка бъде превишена - лекарят ще предпише подходящите лекарства за нормализиране на щитовидната жлеза.

В случаите, когато една жена има хормоналните нива повишени ТПО антитела, но и други симптоми на автоимунно тиреоидит не са идентифицирани, жената наблюдава ендокринолог за контрол и диагностика за целия период на бременността. В този момент 1 се извършва триместър контролиране на кръвни проби за анализ.

Първият триместър: ниско ниво на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) е характерно - това е нормално. Ако нивата на антителата срещу ТРО и TSH са се увеличили, тогава се диагностицира намаляване на функционалния резерв на щитовидната жлеза. Това означава, че съществува възможност за развитие на хипотироксинемия. Анализът се извършва преди 12-та седмица от бременността. Навременният преглед ще предотврати възможни спонтанни аборти и нежелани последствия за детето. В случай на високи нива, лекарят обикновено предписва курс на L-тироксин.

Ако проблемът не бъде открит навреме, тогава са възможни неприятни последици:

  • Хипотиреоидизъм или неговата прогресия;
  • Акушерски усложнения при развитие на бременност;
  • Спонтанен аборт;
  • Развитието на следродилна тиропатия.

Изключително важно е бъдещите майки да помнят възможните последици и да бъдат наблюдавани своевременно от лекаря.

Какви методи на лечение се прилагат в случай на аномалия

Ако APT TPO е висок, се предписва медикамент. Лекарят предписва хормонална замяна, определяйки дозата и продължителността на курса строго индивидуално за всеки пациент, в зависимост от случая.

  • Автоимунен тироидит. С тази болест има възможност за по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм. Високо специализирано лекарство за лечение на тази болест не съществува, така че често лекарят, в зависимост от резултата, може да отпусне няколко фонда, докато избере най-ефективния.
  • Ако се установят симптоми на проблеми със сърдечно-съдовата система, се предписва терапия с бета-блокери.
  • Ако пациентът има тиреотоксична фаза, не се предписват лекарства, тъй като няма хипертиреоидизъм в щитовидната жлеза.
  • Подместващата терапия се извършва с тироидни препарати, които включват левотироксин (L-тироксин). Той е освободен, включително и бременни жени. Дозата се избира на базата на приетите нива на тиреоидни хормони. Периодично жената преминава теста отново, за да може лекарят да проследява промените в клиничната картина.
  • При подозрителен тироидит може да има паралелен ход на други автоимунни заболявания. В тези случаи пациентът ще получи глюкокортикоиди, които са част от преднизолон. Също така, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, ако се наблюдава повишаване на титрите на автоантитела. Ако има доказателство за притискане на медиастиналните органи от щитовидната жлеза, се предписва хирургична интервенция.

Лечението се извършва по сложен начин с назначаването на витамини и препарати с адаптогенни свойства. В бъдеще лекарят предписва поддържаща доза от лекарства, които човек поема по време на живота.

Как се провежда процедурата за анализ и как се изисква обучение?

За да бъде анализът възможно най-ефективен, се предполага, че пациентът ще бъде предварително подготвен за събиране на кръв. За тези цели:

  • Приблизително 1 месец под наблюдението на ендокринолог, употребата на лекарства, съдържащи тиреоидни хормони, е преустановена.
  • Няколко дни преди процедурата се спират йодните препарати.
  • В навечерието на анализа пациентът трябва да избягва физическо натоварване, алкохол и тютюнопушене. Ако е възможно, елиминирайте стресовите ефекти.

Ограден материал за анализ се извършва на празен стомах. Пациентът може да пие вода, тъй като други напитки могат да изкривят картината на хормоналния фон.

Характеристики на декодирането на кръвния тест на АТ към ТРО

Серумът се екскретира като основен материал от кръвта на пациента чрез центрофугиране. Методът на директно изследване на кръвта на ATTPO се нарича "имунохемилуминесцентен анализ" или "твърдофазен ензимен имуноанализ". Изследването се провежда върху специално оборудване в лабораторията.

Тъй като процедурата е стандартизирана, независимо от лабораторията, ендокринологът ще декодира същото.

Нормата за ензимно-свързаните имуносорбентни анализи е:

  • до 30 IU / ml за хора на възраст под 50 години;
  • до 50 IU / ml за пациенти на 50 и повече години.

Норма за имунохемилуминесцентен анализ:

  • до 35 IU / ml за хора на възраст под 50 години;
  • до 50 IU / ml за пациенти на 50 и повече години.

Важно е да запомните, че анализът на АТ в ТПО, в случай, че лице на възраст над 50 години може да покаже ниво до 100 IU / ml, което също ще означава норма. Като се има предвид големия брой фактори, влияещи върху интерпретацията на резултатите от изследване на кръвта антитела за TPO разшифроването на следва да се извършва само от ендокринолог.

Прихващане на антитела към ТРО и декодиране на резултатите

Проникването на патогенни микроорганизми води до производството на антитела, които са специални протеини, и техният синтез се получава от клетките на имунната система. Има ситуации, при които производството на антитела се наблюдава срещу здравите клетки на човешкото тяло.

Анализ на антитела към ТПО през последните години се превърна в доста популярно в научните изследвания, която се прилага почти всички адресирани до ендокринолог за помощ при заболявания на щитовидната жлеза.

Значението на антителата за TPO

АТ ТПО: характеристика и роля

Тироидната пероксидаза се отнася до един от важните антигени на щитовидната жлеза, на които реагират клетките на имунитета. Такъв ензим взема активно участие в образуването на активен йод и се смята за катализатор за реакцията при производството на тиреоидни хормони. Поради антитела срещу щитовидната пероксидаза, ензимът се блокира и резултатът е намаляване на производството на хормони Т3 и Т4.

Производството на антитела към ТРО се осъществява от В-лимфоцити в случай, че те започват да възприемат щитовидната пероксидаза като чужд протеин. Ефектът на такива антитела върху клетките на щитовидната жлеза започва, което води до тяхното постепенно унищожаване.

Голямо натрупване на такива антитела води до масово унищожаване на тироидни клетки, където се наблюдава производството на хормони ТЗ и Т4.

Всичко това завършва с рязко увеличаване на съдържанието на хормони и развитието на тиреотоксикоза. Нивото на клетките, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза, до климатичния период е толкова ограничено, че те не са в състояние да осигурят пълното развитие на тялото. Всичко това води до развитие на хипотиреоидизъм - клиничен синдром, който се изразява в недостатъчното съдържание на тиреоидни хормони в човешкото тяло.

Показание за изследването

Специалистите предписват кръвен тест за AT TPO със следните указания:

  • идентифициране на автоимунната патология на щитовидната жлеза
  • диагнозата разширяване на щитовидната жлеза
  • големи размери на тъканите за очни око
  • образуване на плътен едем на долния крак
  • не настъпването на бременността при жените за дълго време и проблема с нейното носене
  • прогноза на хипертиреоидизъм при рискови пациенти
  • откриването на хипертиреоидизъм или болестта на Грейвс при новородени, при които майките страдат от такива заболявания
  • Диагностика на гуша

За диагностицирането на "автоимунен тироидит" се разграничават следните критерии:

  • повишени нива на антитела към ТРО
  • промени от специфичен характер при ултразвук на щитовидната жлеза
  • наличие на субклиничен или изразен хипотиреоидизъм

В случай, че един от изброените критерии липсва, тогава диагнозата на автоимунния тиреоидит е малко вероятно.

Подготовка на

Подходящата подготовка е надежден резултат

За да се получат точни и надеждни резултати, се препоръчва да се направят някои подготовки за изследване на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза:

  1. да дарявате кръв за преглед е необходимо сутрин и трябва да бъде гладно
  2. последното хранене преди теста трябва да бъде 8-12 часа преди процедурата
  3. се препоръчва да се избягва психо-емоционалното и физическото претоварване
  4. избягвайте прегряване и хипотермия на тялото
  5. важно е да се въздържате от приемане на алкохол и пушене преди анализа

В случай, че се извърши първична проверка на съдържанието на хормона на щитовидната жлеза, се препоръчва в продължение на 2-4 седмици преди определената дата на изследването да се откаже приемането на лекарства, които засягат функционирането на щитовидната жлеза.

Ако е необходимо да се контролира ефективността на лечението, е необходимо да се откаже приемането на лекарства в деня на анализа на хормоните и да се фиксира в препращащата форма.

Материалът за изследването е кръв от вената и за откриване на концентрацията на антитела е достатъчно 5 ml.

Обяснение на анализа

Хормон в кръвта и възможни аномалии

След извършване на кръвен тест на AT TPO, специалист го дешифрира. Нормата на тези антитела при пациенти под 50 години варира от 0,0 до 35,0 U / l, а след тази възраст нивото му може да бъде 0,0-100 U / l.

Повишените нива на антитела срещу ТРО най-често се диагностицират при пациенти с треоидит на Хашимото. Особеността на тази патология е, че по неизвестни причини пациентът развива автоимунна реакция и това води до активиране на специални антитела. Резултатът е потискащ ефект върху щитовидната жлеза и се проявява в увеличаване на размера му, което е една от често срещаните причини за хипотиреоидизъм.

Медицинската практика показва, че при жените тиреоидитът на Хашимото се диагностицира много по-често и възрастните пациенти правят специална рискова група.

При такова заболяване антителата срещу ТРО присъстват в повечето от проведените изследвания, което потвърждава имунния характер на патологията.

Полезно видео - Хипотиреоидизъм.

Увеличава се антителата срещу ензима на щитовидната пероксидаза:

  • за дифузен токсичен гущер
  • когато тиреоидит е подостър
  • при възел от токсичен възел
  • при идиопатичен хипотиреоидизъм
  • с дисфункция на щитовидната жлеза след раждането на дете
  • с автоимунен тироидит

В някои случаи може да се наблюдава малко количество антитела срещу ТРО при патологии, които не са свързани с нарушена функция на щитовидната жлеза. Една от причините за увеличаване на антителата към ТРО след раждане може да бъде проблем във функционирането на щитовидната жлеза.

Обикновено такова патологично състояние на женското тяло се придружава от леко изразена симптоматика:

  • повишена сухота на кожата
  • загуба на коса и чупливост
  • проблеми с вниманието
  • слабост на тялото

Информацията за количеството антитела срещу ТРО в тялото на пациента позволява да се идентифицират различни автоимунни патологии, както и хипотиреоидизъм, който се съпровожда от понижено ниво на хормони на щитовидната жлеза. Те играят важна роля за човешкото здраве, тъй като те участват в създаването на хормоналния фон на тялото.

Нарушаването на работата на поне един орган води до неправилно функциониране на целия организъм и поради тази причина е важно да се открият нарушенията възможно най-рано. Проблемите с хормоните на щитовидната жлеза представляват сериозна заплаха за човешкото здраве, така че проучването на антитела срещу щитовидната пероксидаза е много важно.

лечение

Характеристики на лечението на патологията

При откриване на повишени нива на антитела към ТРО се налага задължително лечение. В случай, че проучването е проведено при бременна жена, такива показатели могат да показват, че след раждането на дете има риск от получаване на тиреоидит. В допълнение, повишената концентрация на антитела към ТРО е значима заплаха за вътрематочното развитие на детето.

Повишеното съдържание на антитела показва, че тялото на пациента изпитва затруднения поради недостатъчно ниво на хормони на щитовидната жлеза и такава патология се нарича хипотиреоидизъм.

Развитието на такава болест в детството може да причини сериозно нарушение на мозъка под формата на кретинизъм, а при възрастни може да се образува миексдема.

Това патологично състояние на тялото се смята за твърде опасно, поетът изисква известно лечение. Елиминирането на хипертиреоидизма се извършва с помощта на хормонални лекарства, чиято доза се избира от специалист. Правилното лечение ни позволява да нормализираме състоянието на пациента и да го върнем в нормален живот.

Определяне на ATP TPO по време на бременност

Определянето на нивото на ATP TPO по време на бременност прави възможно да се предвиди вероятността от развитие на тиреоидит след раждането. Медицинската практика показва, че такъв риск е няколко пъти по-голям при жените с АТТ, отколкото при пациентите без тези антитела в организма.

Развитие на раждането тиреоидит на среща при 5-10% от жените и е нарушение под влиянието на антитела на щитовидната жлеза функциониране и наблюдава образуването на разрушителни tireotiksikoza.

Най-често при такава ситуация възниква пълно възстановяване на щитовидната жлеза, но при някои жени се диагностицира развитието на хипотиреоидизъм.

При някои препоръки определянето на съдържанието на АТР ТРО се извършва с повишаване на TSH> 2,5 mIU / ml по време на бременност. Повишеното му ниво е една от индикациите за приемане на livotiroksina по време на носенето на детето.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Какво представлява анти-ТРО? Какво трябва да направите, когато се повдигат антитела срещу щитовидната пероксидаза?

Често резултатите, получени от кръвните тестове, създават застой, например, увеличава се анти-ТРО - какво означава това, колко опасно за здравето и дали е необходимо да се лекува такова състояние? Увеличаването на количествения индекс на ATTPO показва наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Какво означава Anti-TVET?

жлеза щитовидната жлеза (TG) - най-големият орган на ендокринната система произвежда щитовидната жлеза хормони тироксин и трийодтиронин Т3, Т4, които осигуряват работа на всички системи на тялото, особено нервна и сърдечно-съдовата система, регулиране на метаболитната активност на клетъчно ниво. Експлоатация на Т3 и Т4 и тяхното навлизане в кръвния поток позволява йодо попадат извън червата (храна и вода).

В комплекс биохимичен процес, тъй като контактът на йод за синтеза на Т3 и Т4, получават преки антигени част на щитовидната жлеза - тироглобулин и щитовидната пероксидаза (ТРО). По този начин, за да се гарантира нормалното функциониране на щитовидната жлеза, се изисква оптимален прием на йод.

Ако кръвта на човек е автоантитела към щитовидната антигени (микрозомна фракция), регулирането на функцията на щитовидната жлеза е прекъснато. Фактът, че автоантитела могат да осигурят допълнителна стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза, което помага да се повиши концентрацията на хормони на щитовидната жлеза, която стимулира развитието на токсичен гуша. Или, обратно, да наруши йод окислението на "активен", което води до намаляване на съдържанието му в тиреоглобулин, понижаване на Т4 и, следователно, развитието на автоимунен тиреоидит на Хашимото или заболяване.

Анти tpo - автоантитела срещу щитовидната пероксидаза, използвани в клиничната диагностична практика, като маркер на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза.

Норми за поддръжка АТ ТПО в кръв (маса)

Нула индекси в анализа на кръвта за антитела срещу щитовидната пероксидаза - нормата. Таблица на стойностите на AT TPO.

Причините за увеличаване на анти-ТРО

Носенето на автоантитела срещу щитовидната пероксидаза е генетично определен дефект. Откриването на антитела срещу тироидни агенти в кръвта не винаги означава наличието на автоимунна тироидна болест при хора, но този показател е рисков фактор за тяхното развитие. По патологията на щитовидната жлеза само в случай на излишък от ТРО на приемливи стойности.

Условия, придружени от повишаване на антитипоксидазата:

  • хроничен автоимунен тироидит;
  • тироидит след раждането;
  • Болестта на Байдова.

За по-точна диагноза на автоимунните заболявания са необходими допълнителни изследвания: ултразвук на щитовидната жлеза, определяне на нивото на хормоните TTG, Т3 и Т4.

Симптоми и причини за автоимунни заболявания

Принципи на лечение на автоимунни заболявания

Терапевтичните тактики се определят от лекаря след правилна диагноза, включително интерпретацията на тестовете за определяне съдържанието на тиреоидни хормони, инструменталното и физическото изследване на щитовидната жлеза и оплакванията от пациентите. Болестите на автоимунната природа имат някои диагностични характеристики:

  1. Хроничен тироидит - повишено ниво на АТ ТРО, разрушителни промени в щитовидната жлеза.
  2. Базовата болест - увеличение на обема на щитовидната жлеза, повишение на Т4 и ТЗ, антитела срещу анти-ТРО и TSH рецептор бяха увеличени. Самата TTG е намалена.
  3. Постнатален тиреоидит - автоантитела срещу ТРО са напомпани, функцията на щитовидната жлеза е нарушена.

Лечението на автоимунния тиреоидит обикновено е консервативно, насочено към елиминиране на хипотиреоидизма и предотвратяване на неговото развитие. За тази цел в хода на 2,5 - 3 месеца се предписва хормонална терапия. Хирургията е показана, ако гърчът продължава да расте.

При болестта на базата, хирургичното лечение почти винаги се показва. Лекарствената терапия е подготовка за операцията и се състои в приемане на хормонални лекарства, които имат антитироидна активност.

Показания за анализа на антитропин

Определяне на Anti TPO не е включена в списъка на задължителните диагностични тестове при клиничен преглед, решението за това кога да се извърши анализ отнема ендокринолог за предполагаеми нарушения на щитовидната жлеза в пациента.

Основният автоимунен тиреоидит се диагностицира при пациенти с развитие на хипотиреоидизъм със симптоми, характерни за него. В ранните етапи пациентите се оплакват от понижена концентрация, слабост, апатия, нарушение на паметта. С напредването на болестта се появяват повече информативни признаци:

  • абнормна загуба на тегло;
  • оток на лицето и долните крайници;
  • студена непоносимост;
  • изтъняване на косата, крехки нокти;
  • нарушение на менструалния цикъл при жени или липса на менструация;
  • безплодие;
  • холелитиаза.

При продължително лицето хипотиреоидизъм пациента става характерно за появата на болестта (микседем) - подуване, слабост, изражения на лицето, отчуждени очите, кожата с жълтеникав оттенък. В диагностично проучване в кръвния тест на такива пациенти се определят високи автоантитела на ТРО.

Клиничната картина на токсичния гущер има по-изразени признаци:

  • гуша;
  • тахикардия;
  • силно намаляване на телесното тегло със здравословен апетит;
  • изпъкнали очи;
  • емоционални разстройства: сълза, раздразнителност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • слабост на мускулите на крайниците.

Първите тежки симптоми на болестта на Байдов (Graves) се появяват няколко месеца преди диагнозата да е сърдечна недостатъчност и промени в очите.

Защо е опасно да се увеличи ATP TPO по време на бременност и след раждане?

При 50% от жените носещи автоантитела на щитовидна пероксидаза след раждане, както и след аборт се развива автоимунен тироидит. Увеличаването на антителата се дължи на засилената след раждането реакция на имунната система след естествено потискане на имунитета по време на бременност.

Следродилният тиреоидит се проявява в жена приблизително 3 месеца след раждането и започва с леко повишаване на хормоните на щитовидната жлеза, което се изразява в умора и загуба на тегло. След 6 месеца нивата на ТЗ и Т4 намаляват и се развива хипотиреоидизъм, придружен от симптоми, характерни за следродилната депресия.

Майчините антитела срещу тироидната пероксидаза могат да проникнат в плацентата до плода и да причинят вътрематочен хипотиреоидизъм. Въпреки това, при повечето деца автоантителата изчезват в рамките на 2 месеца след раждането. Този фактор не е противопоказание за бременност при женски носители на ATTPO. Въпреки това, през периода на бременността бъдещата майка трябва да се наблюдава от ендокринолог за предотвратяване на хипотиреоидизъм, тъй като спадът на хормони на щитовидната жлеза в една жена по време на бременност може да предизвика сериозни вродени дефекти на нервната система на плода.

Анализът за определяне на автоантитела към ТРО по време на бременност трябва да се вземе от всички жени с наследствена тежест.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Анализът на хормона AT TPO се взема, за да се определи концентрацията на антитела срещу щитовидната пероксидаза в кръвта.

Какво представлява хормона AT TPO?

Той е ензим, който произвежда тироидни клетки. Той играе ключова роля на катализатор в синтеза на основните хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) - а именно, контролира процеса на йодиране. Ролята на тези хормони е много голяма - участват в почти всички метаболитни процеси в тялото, които са техните стимуланти.

Типероксидазата (ТРО) е катализатор при образуването на тиреоидни хормони

Това е важно. Типероксидазата (заедно с изпълнението на такава важна функция) може да има втора "външност", т.е. да работи не за добро, а за вреда. Това се случва, когато имунната система не успее, когато възприема пероксидазата като антиген (чуждо тяло) и включва механизъм за продуциране на антитела срещу него.

Тази патология се нарича автоимунна реакция на тялото. Тя може да се появи във всеки орган, чиито клетки по някаква причина се възприемат от отбранителната система като чужди. В резултат на това се образуват антиген-антитяло комплекси, които причиняват възпаление на органа, увреждат тъканта му.

По-специално, в щитовидната жлеза се развиват такива заболявания, като болезненост Хашимото, болестта на Грейвс и друга патология, с намаляване или увеличаване на функцията на жлезата.

АТТП се увеличава драматично с развитието на автоимунен възпалителен процес в щитовидната жлеза

Това е важно. Обикновено антителата срещу тироидната пероксидаза се образуват в малко количество. Когато се повиши ATP TPO, те стават маркери, което показва заболяване на щитовидната жлеза.

Какви са индикациите за анализа?

Кога е изпратено да дарява кръв на AT TPO? Във всеки случай, ако лекарят подозира за клинично проявление на заболяване на щитовидната жлеза или ако вече е открито, но е необходим контрол на лечението.

Показания за изследването са:

  1. Хипертироидизмът е повишаване на хормоналната функция на жлезата.
  2. Хипотиреоидизъм - намаление на хормоналната функция на жлезата.
  3. Наличие на оток по лицето, краката.
  4. Зоб Хашимото (автоимунен тироидит).
  5. Болест на гроба (токсична дифузна гуша).
  6. Разстройство на жлезата след раждането, наранявания и операции.
  7. Инсулинозависим диабет.
  8. Анемия.

Екзофталмос (изпъкналост на очите), подпухналост на краката - индикации за предоставяне на анализ на AT TPO

Като правило първо проверете съдържанието на тиреоидни хормони, разкриете нарушение на неговата функция, направете ултразвук или изследване на радиоизотоп.

По принцип, анализът на ATTPO има диференциална диагностична стойност, за да отличи автоимунния процес от друга патология.

Забележка. Антителата на щитовидната пероксидаза не са строго определени, те може да се издигне и други автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, лупус.

Определянето на антитела срещу ТРО се извършва успоредно с изследването на съдържанието на тиреоидни хормони

Как трябва да направя анализ за хормоните на щитовидната жлеза?

Преди да преминете анализа на AT TPO, трябва да следвате следните правила:

  1. За един месец спрете да приемате каквито и да е хормонални лекарства, жените - хормонални контрацептиви.
  2. За 3 дни преустановете приема на лекарства, съдържащи йод.
  3. За 3 дни спирайте да пиете напитки, които съдържат алкохол.
  4. Най-малко 24 часа преди изследването, ограничавайте физическата активност, изключвайте стресови ситуации и не пушете.

Това е важно. Кръвта на хормони на щитовидната жлеза, на сутринта на празен стомах се, преди това е необходимо да спите добре, така че не е умора на организма и свързаните с хормоналните промени.

Хормоналните контрацептиви за един месец преди изследването трябва да бъдат временно заменени с други средства

Каква е нормата на AT TPO?

Лекарството определя приемливи нива на ATP TPO в кръвта, които зависят от пола и възрастта.

За женското тяло поради своите физиологични характеристики поносими малко по-голяма концентрация на хормона, а именно скоростта на ТРО антитела при жени на възраст под 50 години е 0-35 IU / мл, над 50 години - 0-100 IU / мл.

При по-силния пол, чиято възраст е по-малка от 50 години, съдържанието на хормона не трябва да надвишава 35 IU / ml, нормата на AT TPO при мъже над 50 години е не повече от 85 IU / ml.

Забележка. При проучването на ниво хормон, особено при пациенти в напреднала възраст, се счита присъствието на съпътстващи заболявания (ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания).

Защо се увеличава АТП?

Какво означава това, когато хормонът ATP TPO е повишен, какъв патологичен процес го свидетелства? Увеличаване на съдържанието на този хормон се наблюдава при автоимунни процеси, които могат да се развият както в щитовидната жлеза, така и в други органи.

Увеличаването на нивото на хормона се повишава от такива патологии на щитовидната жлеза:

  1. Хипотиреоидизъм, когато се получава малко от хормоните ТЗ и Т4.
  2. базедова болест или хипертиреоидизъм, когато жлеза се увеличава, и голяма концентрация в T3 на кръвни хормони и Т4.
  3. Неоплазми на щитовидната жлеза (аденом, карцином).

Както хипотиреоидизмът, така и хипертиреоидизмът могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на ATP TPO

Причините, които не са свързани с патологията на щитовидната жлеза, са всякакви автоимунни заболявания в организма. Най-често това е ревматоиден артрит, ревматоиден полиартрит, системен лупус еритематозус.

Това е важно. Когато ATTPO е значително повишен, е необходимо да се изследва не само щитовидната жлеза, но и остеоартритната система, съединителната тъкан, в която се развиват автоимунните реакции.

Какво показва повишеното хормонално ниво при жените?

Увеличаването на ATTPO при жените, в допълнение към патологиите, изброени по-горе, може да бъде определено в следните случаи:

  1. По време на бременност.
  2. При спонтанен аборт (спонтанен аборт).
  3. С усложнения при раждането.
  4. След раждането.

Според статистическите данни, около 10% от жените след раждането толерират тироидит - възпаление на щитовидната жлеза. В повечето случаи, функцията му постепенно се възстановява, но понякога може да се развие хипотиреоидизъм поради разрушаване на ракови клетки от комплекси на антиген (щитовидната пероксидаза) биспецифични антитела.

Поради това определянето на нивото на ATTPO при бременни жени е много важно. Първият анализ се прави не по-късно от 12-та седмица от бременността. Съдържанието на антитела срещу пероксидаза при бременни жени не трябва да надвишава 2,5 IU / ml.

Проверката при бременни жени за съдържанието на антитела срещу ТРО е задължителна

Забележка. Ако открити повишени концентрации на хормона, бременни жени, се предписват лечение - корекция на «L-тироксин", за да се предотврати хипотиреоидизъм, което влияе негативно върху развитието на плода, при раждането и по време на здравните повечето майки.

Как се лекува корекцията на повишения АТО?

За да се избере медикаментозно лечение с повишено съдържание на антитела срещу тироидна пероксидаза, се определя съдържанието на тиреоидни хормони. Ако тяхното развитие е недостатъчно, е предписана хормонозаместителна терапия ("L-тироксин", "Eutirox"), дозата се избира индивидуално. Ако производството на хормони се увеличи, предписвайте лекарства, които потискат функцията.

За да се намали активността на автоимунния процес, се предписват антихистамини, глюкокортикоиди ("преднизолон" и аналози). За да се намали възпалителния процес в жлезата, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Прилага се и симптоматично лечение: бета-блокери за нормализиране на сърдечния ритъм, хипотензивни лекарства, витаминни препарати.

Лекарството за хормонозаместителна терапия за хипотиреоидизъм

Няма режим на единично лечение, като във всеки случай лекарствата и дозировката им се избират индивидуално, а съдържанието на хормони и антитела срещу ТРО се проследява периодично.

Хормонът AT TPO е важен показател за заболяванията на щитовидната жлеза, а не само. Увеличаването на съдържанието му показва автоимунен възпалителен процес, който изисква медицинска корекция.

Какви са антителата към TPO и какво да правите, когато се увеличат

От вируси, бактерии, гъбички, човешкото тяло защитава имунитета. Клетките на тази защитна система произвеждат специални агенти - антитела (АТ), тези съединения разрушават чужди клетки, премахвайки инфекцията.

Въпреки това, човешката имунна система не винаги работи правилно. Причините за разстройствата могат да бъдат генетичните признаци, вредните въздействия на околната среда, емоционалният стрес. Ако защитните механизми се провалят, тогава има възможност за автоимунни заболявания. Такива заболявания произтичат от развитието на автоантитела (АТ към техните собствени клетки), в резултат на защитата на тялото, са насочени срещу техните тъкани и органи.

Към автоимунните заболявания включват гломерулонефрит, диабет тип 1, системен лупус еритематозус, склеродерма, и така нататък. D. На практика всяка клетъчна популация в организма може да доведе до недостатъчна реакция такъв имунитет. Често тиреоидит (тироидни клетки) е подложен на агресия. При автоимунно възпаление се откриват различни АТ в жлезата.

При кръвните изследвания на пациента може да бъде открито следното:

  • антитела срещу тиреоглобулин (тиреоглобулиново антитяло, AT до TG);
  • антитела срещу щитовидна пероксидаза (антитела срещу тироидна пероксидаза, AT-TPO);
  • антитела срещу микрозомалната фракция на тиреоидните клетки (антимикрозомно антитяло, AT към MAG);
  • антитела към тиротропиновите рецептори (тироид стимулиращо хормонално рецепторно антитяло, AT към RTTG) и др.

Най-често оценяваното наличие на антитела срещу щитовидната пероксидаза, т.е. антитела към ТРО. Определянето на концентрацията на тези съединения в кръвта помага да се установи правилната диагноза и да се избере терапия.

Антитела към ензимите на щитовидната жлеза

Обикновено клетките на щитовидната жлеза се подлагат на непрекъснат процес на синтез на тиреоидни хормони. Тироксинът и трийодотиронинът имат йодни молекули в техния състав. Включването на микроелемент в структурата на хормона се подпомага от щитовидната пероксидаза, този ензим насърчава появата на активни йодни йони и йодното окисление на тиреоглобулина.

На практика всяка автоимунна болест на щитовидната жлеза е придружена от повишено ниво на антитела към пероксидазния ензим в кръвта. Тироидната пероксидаза може да бъде основната цел за автоимунния процес, в други случаи само едно от съединенията причинява възпаление.

Антителата към ензима могат да бъдат открити при практически здрави хора, в този случай високият им титър показва висок риск от автоимунно възпаление. Също така, такива резултати могат да показват ранен (предклиничен) стадий на заболяването.

Според статистиката на AT, те откриват:

  • при 96% от пациентите с хроничен автоимунен тиреоидит (goitre Hashimoto);
  • при 85% от пациентите с дифузен токсичен удар (болест на Грейвс);
  • при 10% от практически здравите хора.

Когато се препоръчва анализ

Анализът на антитела срещу ТРО обикновено се предписва от ендокринолог, а освен това лекари от други специалности могат да дадат и посока за това изследване.

  • висок АТ титър или автоимунно заболяване при майката (за новородени);
  • намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • възли в тироидната тъкан;
  • увеличение на обема на щитовидната жлеза;
  • офталмопатия (автоимунно възпаление на ретробулбарното влакно на окото);
  • претибиална микседа (автоимунен стегнат оток на гърдите).

Анализ за антитела на щитовидната пероксидаза може да се препоръча да хора след ултразвуково изследване ако открит модел тиреоидит (нееднородност на структурата, частите на повишен ехогенност и намаляват).

При жените, планиращи бременност, високият титър на антителата ви позволява да предскажете тироидит след раждането. Също така, тези пациенти имат по-висок риск от деца с хипотиреоидизъм.

Анализът дори е включен в списъка на задължителните изследвания преди процедурата на ин витро оплождане (IVF).

Резултати от проучването

Концентрацията на антителата се определя в ED / ml. Различните лаборатории дават различни диапазони на нормата, тези граници зависят от използваните методи и реагенти.

Повишеният титър се разкрива, когато:

  • дифузен токсичен гущер;
  • подостър тироидит;
  • хроничен автоимунен тироидит;
  • Постнатален тиреоидит;
  • хипотиреоидизъм идеопатичен;
  • нодален токсичен гущер;
  • йод-индуцирана тиреотоксикоза (тип 1).

Излишната концентрация на АТ-ТРО може също да бъде открита при автоимунно възпаление извън щитовидната жлеза. По този начин, висок титър на тези антитела понякога се среща при диабет тип 1, склеродермия и др.

При практически здрави хора повишените антитела към ТРО могат да бъдат случайно откритие по време на медицински преглед или превантивен преглед. Ако резултатите от този анализ са получени, допълнителното изследване е задължително.

Диагностичният план включва:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • определението за тиротропин (TSH);
  • определяне на тиреоидни хормони (Т4 и ТЗ).

Данните за ултразвук и хормонален профил позволяват да се направят изводи за състоянието на щитовидната жлеза. Ако всичко е нормално, пациентът получава препоръки за превенция.

Какво да направите с повишено ниво на антитела

Високият титър на антителата е проява на патологията на имунитета, ако този резултат се получи, тогава може да се наложи консервативно или хирургично лечение.

Таблетките за елиминиране на тиреотоксикоза обикновено се изискват за болестта на Грейвс. Хормонната заместителна терапия се предписва за хроничен автоимунен и следродишен тиреоидит. Оперативното лечение най-често е необходимо за възлово токсично гърло, йод-индуцирана тиреотоксикоза, болест на Грейвс.

Целта на тези методи за лечение е да се елиминират последствията от автоимунния процес (болка, хормонални разстройства). Нито таблетките, нито операцията засягат самата работа на защитата на тялото. Блокиране на синтеза на антитела към пероксидаза без значителни увреждания на здравето не може. Поради тази причина автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се лекуват без употребата на такива лекарства.

Независимо дали е диагностицирана определена болест, всички хора с висок АТ титър до пероксидаза показват превантивни мерки. Тези препоръки помагат за намаляване на риска от нов автоимунен процес и скоростта на съществуващите промени.

Ако AT-TPO е над нормата, трябва:

  • не пушете;
  • Не пребивавайте в зона за пушене;
  • Избягвайте директна слънчева светлина (не се слънчевете, ходете през лятото с шапка и затворени дрехи);
  • отказват да посетят солариума;
  • да намали контакта с домакинските химикали;
  • по-често да са на открито;
  • приемайте витамини, хранителни добавки, лекарства само по съвет от лекар;
  • яде право;
  • да наблюдаваме начин на сън и будност;
  • малко притеснение;
  • избягвайте контакт с пациенти с остра респираторна болест и грип.

Ако резултатите от анализите за хормони са нормални, тогава в бъдеще се изисква редовно повторно определяне на тиротропин (TSH) и тироксин (Т4). В допълнение, хората с повишени нива на антитела към пероксидаза трябва да преминават ултразвук на щитовидната жлеза годишно и да посещават ендокринолог.

Може Би Обичате Про Хормони