Синоними: Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG, анти-тиреоглобулинови автоантитела)

Тиреоглобулин (TG) - а прохормон (голям гликопротеин), която е начална "материал" в процеса на отделянето на хормони на щитовидната жлеза тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3). Тироидната жлеза е единственият орган в организма, който произвежда TG. Неговата продукция здравите клетки на щитовидната жлеза, както и клетки от нискокачествени злокачествени тумори, локализирани в тъканите (аденокарцином, папиларен и фоликуларен).

При наличие на ендокринни патологии или други автоимунни аномалии, започва интензивно развитие на антитела (АТ) на този хормон, което води до нарушаване на планираното производство на Т3 и Т4. Тестът за антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG) позволява да се идентифицира автоимунната болест на щитовидната жлеза на пациента и да се започне заместваща хормонотерапия във времето.

свидетелство

Маркер AT-TG лезия показва автоимунно щитовидната жлеза (болест на Хашимото, базедова болест, автоимунен атрофичен тиреоидит и др.). Анализът се използва за диагностициране на ендокринни нарушения в области на недостиг на йод и за лечение на деца, родени от майки с високи концентрации на антитела на TG. В допълнение, проучване на AT-TG е необходимо за контролиране на рехабилитацията на пациенти с рак на щитовидната жлеза. В този случай целта на тестването е предотвратяване на повторение на заболяването и метастази.

Според статистиката на AT към TG се определя:

  • 40-70% от случаите при пациенти с хроничен тироидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • 70% - при хипотиреоидизъм (недостатъчност на функцията);
  • 35-40% с токсичен гърч (разширение на жлезата);
  • по-рядко в други случаи (включително при злокачествена анемия).

Нивото на антитела може да се увеличи при здрави хора (например при 10% от случаите при жени в климактеричен период).

Показанията за целите на анализа са, както следва:

  • промяна в размера, формата, структурата на щитовидната жлеза;
  • зрително увреждане, офталмопатия;
  • рязко намаляване на теглото без обективни причини;
  • сърцебиене (тахикардия) или аритмия;
  • повишена слабост и умора, намалена ефективност;
  • мониториране на ефективността на терапията с тиреоглобулин след отстраняване на образуването на жлезата;
  • системни автоимунни процеси;
  • проблеми в репродуктивната сфера при жените;
  • плътен едем на долните крайници, което може да означава перитибиален микседем;
  • контрол на състоянието на бременни жени при наличие на автоимунни заболявания в тяхната анамнеза (анализът се извършва по време на регистрация и в третия триместър на бременността).

Референтни стойности

  • Нормалните индекси на AT до TG са 0-18 U / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

Пациентът трябва да внимава при подготовката за анализа и да бъде изключително честен със своя лекуващ лекар. Например, ако една жена скрие от специалиста факта, че приема перорални контрацептиви и не ги анулира, резултатът от AT-TG може да бъде фалшиво положителен.

Промените в тъканната структура на щитовидната жлеза могат също да изкривят резултата.

Липсата на антитела в биоматериалите може да бъде причинена от други патологични процеси:

  • тялото произвежда антитела срещу други антигени;
  • се появяват специфични имунни комплекси тиреоглобулин-антитяло.

Синтезът на антитела може да ограничи лимфоцитите, които също ще дадат отрицателни резултати от анализа.

AT-TG над нормалното

Важно! наличието на антитела срещу тиреоглобулин в тялото на бременна жена повишава риска от дисфункция на щитовидната жлеза в ембриона и новороденото.

При диагностициране на патологиите броят на антителата не предоставя пълна информация за етапа и тежестта на хода на заболяването.

Превишаването на нормата на антитела предполага следните патологии:

  • грануломатозен тироидит (не възпалителна щитовидна жлеза);
  • Болест на Хашимото (хроничен тироидит);
  • генетични патологии, придружени от автоимунен тироидит (Klinefelter, синдром на Даун, синдром на Shereshevsky-Turner);
  • Мигенедемичен идиопатик (дефицит на тиреоидни хормони, който се проявява чрез промяна в структурата на лицевите тъкани и отоци);
  • подостър и остър тироидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • захарен диабет тип 1 (инсулин-зависим);
  • гадене (разширение на жлезата);
  • първичен хипотиреоидизъм (намаляване на синтеза на ендокринните хормони);
  • злокачествени неоплазми в тъканите на щитовидната жлеза;
  • други автоимунни патологии:
    • системен лупус еритематозус (засягане на съединителната тъкан);
    • злокачествена или хемолитична анемия;
    • Болест на Sjogren (системно включване на съединителната тъкан);
    • миастения гравис (заболяване на нервно-мускулната система, характеризиращо се със слабост и повишена умора на стрии);
    • ревматоиден артрит и др.

Декодирането на резултатите може да се извърши от квалифициран специалист - ендокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатър и др.

Подготовка за анализ

За изследването се използва биологичен материал - венозна кръв.

За да се получи обективен и точен резултат от проверката, е необходимо да се знае и спазва правилата за подготовка на процедурата.

  • В първата половина на деня се извършва вземане на кръв (преди 11.00 часа на пиковия хормон).
  • В деня на теста, закуската не е положена, преди процедурата да се пие само вода без газ.
  • 2-3 часа преди теста е забранено пушенето, включително електронните цигари, и използването на заместители на никотина (спрей, мазилка, дъвка).
  • Тестът за антитела трябва да се проведе в спокойна среда. В деня преди анализа трябва да изключите спортни дейности, повдигане на тежести и въздействието на психологически стрес. Последните 30 минути преди манипулацията трябва да преминат и в абсолютно спокойствие.
  • Участващият лекар трябва предварително да бъде информиран за всички проведени курсове или наскоро завършено лечение. Някои лекарства (съдържащи йод, хормони и др.) Трябва временно да бъдат отменени.
  • Анализът е нежелан да се направи или направи веднага след други изследвания (САЩ, флуорография, MRT и т.н.).

Другите ни членове за хормоните на щитовидната жлеза:

Тироидни хормони: нарушения и норми

Болестите на щитовидната жлеза засягат всички функции на тялото. Жалбите на пациенти с хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза може да са неспецифични или да отсъстват напълно. За точно диагностициране и контрол на лечението на заболявания на тироидната тъкан се извършват лабораторни изследвания - тестове за хормони и антитела.

Основни изследвания на заболяванията на щитовидната жлеза:

  • тиротропин;
  • тироксин (свободен);
  • тироксин (общо);
  • триодотиронин (свободен);
  • трийодотиронин (общо);
  • тиреоглобулин;
  • антитела срещу тиреоглобулин, тироидна пероксидаза, TSH рецептори;
  • калцитонин.

В различните лаборатории нормите (референтните стойности) за тези показатели могат да се различават леко в зависимост от метода на определяне и реагентите.

Тиротропин (TSH)

скорост TSH от 0.4 до 4 MIU / L при възрастни и деца над 7 години. Новородени тиротропин трябва да бъде от 1.1 до 17 MIU / L, при деца под една година - от 0,6 до 10 MIU / L, едногодишни бебета - от 0,6 до 7 MIU / L.

Нормата TTG при бременни жени от 0.4 до 2.5 mIU / l през първия и втория триместър, от 0.4 до 3 mIU / l - през третото тримесечие.

Тиротропинът е основният маркер на функцията на щитовидната жлеза. В много случаи се използва за скрининг.

TTG се произвежда в хипофизната жлеза. Този тропичен хормон регулира функционирането на клетките на щитовидната жлеза. Тиротропин стимулира секрецията на тиреоидни хормони (ТЗ и Т4), хипертрофия и хиперплазия на тироидни клетки.

Ако щитовидната жлеза TSH е над нормата, тогава пациентът е диагностициран с първичен хипотиреоидизъм - дефицит на тиреоидни хормони.

Това състояние се развива:

  • след лечение (екстирпиране на тироидна тъкан или лечение с радиоизотопи);
  • с хроничен автоимунен тироидит;
  • с ендемичен гърч;
  • с вродени нарушения;
  • с предозиране на тиреостатици.

Ако TTG е по-ниско от нормалното, говорете за първичен хипертироидизъм (тиреотоксикоза) - излишък от основните хормони на щитовидната жлеза.

Такова състояние може да бъде причинено от:

  • дифузен токсичен гущер;
  • токсичен аденом на щитовидната жлеза;
  • нодален токсичен гущер;
  • подостър тироидит и автоимунен тироидит в началните етапи;
  • предозиране на таблетки с хормонозаместителна терапия.

Патологията на хипофизната жлеза провокира промяна в TSH. В такива случаи ниската TSH е признак на вторичен хипотиреоидизъм. Това заболяване може да бъде резултат от операция, лъчева терапия, злокачествен или доброкачествен мозъчен тумор.

Високата TSH в патологията на хипофизната жлеза е признак на вторична тиреотоксикоза. Това рядко състояние се среща при някои неоплазми на мозъка (аденом на хипофизната жлеза).

Свободен тироксин (над Т4)

Нормалното ниво е от 0.8 до 1.8 pg / ml (10 до 23 pmol / l). Той се произвежда от тироидни клетки, като се използва молекулен йод. Неговият синтез се засилва от действието на TSH. Свободният Т4 има относително ниска функционална активност. В периферията и в тироидната тъкан тя се превръща в активна Т3.

Действието на свободния T4:

  • увеличава производството на топлина;
  • повишава метаболизма;
  • повишава чувствителността на миокарда към катехоламините;
  • повишава кръвната захар.

Ниският свободен Т4 е признак на хипотиреоидизъм.

Причината за това условие е:

  • унищожаване на тъкан на щитовидната жлеза (по време на радикално лечение или при автоимунен процес);
  • продължителен йоден дефицит;
  • поражение на хипофизната жлеза.

Високият свободен Т4 е признак на тиреотоксикоза.

  • дифузен токсичен гущер;
  • токсичен гръклян (възлов или многоиндуларен);
  • токсичен автономен аденом на щитовидната жлеза и др.

Общо тироксин (общ Т4)

Нормата на общия T4 е от 5.5 до 11 ng / ml или (според други измервателни единици) от 77 до 142 nmol / l. Този анализ е по-малко информативен от T4 безплатно. Проучването също така оценява тироксиновите нива. Точността е повлияна от концентрацията на кръвни протеини, съпътстващи заболявания, чернодробно състояние.

Общият тироксин се използва само като допълнително проучване.

Свободен трийодотиронин (sv.T3)

Нормата на свободния трийодтиронин е 3,5 до 8,0 pg / ml (5,4 до 12,3 pmol / l). Този активен тироиден хормон е 10% произведен от тироидни клетки и 90% се образува в периферните тъкани от тироксин.

Действието на свободния Т3:

  • активиране на централната нервна система;
  • повишено потребление на калории;
  • повишен метаболизъм;
  • увеличаване на броя на сърдечните контракции на минута;
  • повишаване на артериалното налягане и др.

Повишеният свободен ТЗ възниква при тиреотоксикоза с различна етиология, намалена - с хипотиреоидизъм.

Най-честите нарушения на свободния ТЗ се наблюдават в напреднала възраст и при продължителен йоден дефицит.

Общо трийодтиронин (общо ТЗ)

Нормата на общия трийодтиронин е от 0.9 до 1.8 ng / ml. Или на друга скала от измервания - от 1.4 до 2.8 nmol / l. Този анализ е по избор. Той оценява нивото на трийодтиронин с по-малка точност от свободния Т3.

Точността на анализа засяга много фактори: съпътстващи соматични и психични заболявания, концентрация на кръвни протеини, диета.

тиреоглобулин

Изследването на хормона на щитовидната жлеза се допълва от тиреоглобулин. Обикновено концентрацията на този протеин в кръвта е от 0 до 50 ng / ml. След радикална операция на щитовидната жлеза (екстирпация), този показател трябва да бъде по-малък от 1-2 ng / ml.

Тироглобулинът е специфичен протеин на колоид от клетки на щитовидната жлеза.

Високото ниво на веществото показва разрушаването на тироидните клетки. Например, при хроничен автоимунен тиреоидит, подостър тироидит и др.

Появата на тиреоглобулин в кръвта след радикално лечение показва рецидив на заболяването (онкология на щитовидната жлеза).

Антителата срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Обикновено, антитела срещу тиреоглобулин навън се откриват или откриват в ниски концентрации (до 100 mU / L).

AT-TG са имуноглобулини, насочени срещу протеина на колоида на тироидните клетки.

Повишаване на концентрацията на антитела срещу тиреоглобулин се наблюдава при всички автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Причината за високия индекс на AT-TG може да бъде:

  • Болест на Грейвс;
  • хроничен автоимунен тироидит;
  • тироидит след раждането и др.

Хормоните на щитовидната жлеза по-късно променят автоимунните процеси, отколкото се появяват антитела. По този начин тези показатели могат да се считат за ранен показател на болестта.

Антитела към тиререоксидазата (AT-TPO)

Обикновено антителата срещу тироидната пероксидаза трябва да са с нисък титър (до 30-100 mU / L) или да не присъстват.

Този тип антитяло е насочено срещу ензима на щитовидната жлеза, участващ в синтеза на тироксин и трийодтиронин.

При всички автоимунни заболявания на тироидната тъкан се наблюдава високо ниво на АТ-ТРО. Освен това, в 25% от случаите този показател се увеличава при хора без патология на щитовидната жлеза.

хормони на щитовидната жлеза при високи стойности на ТРО могат да съответстват хипотиреоидизъм (хроничен автоимунен тироидит) или хипертиреоидизъм (в дифузно токсичен гуша).

Антитела към TSH рецепторите

Този специфичен показател се използва за идентифициране на болестта на Грейвс.

При деца и възрастни антителата срещу TSH рецептори (AT-rTTG) обикновено се срещат при нисък титър - до 4 U / l. За диагностицирането и контрола на лечението се използва интерпретацията на индексите на AT-rTTG: от 4 до 9 U / l е съмнителен резултат, повече от 9 U / l е активен автоимунен процес.

AT-rTTG - са имуноглобулини, които се конкурират за рецепторите на клетката на щитовидната жлеза с щитовидната жлеза.

Антителата към TSH рецепторите имат тиостимулиращо действие.

Високото ниво на AT-RTG е маркер на болестта на Грейвс. В някои количества, тези антитела се появяват при други автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

калцитонин

Скоростта на този хормон е от 5.5 до 28 nmol / l. Той не принадлежи към основните биологично активни вещества на щитовидната жлеза. Калцитонинът се секретира от С-клетките на тироидната тъкан.

Хормонът е антагонист на паратиреоидния хормон.

  • намалява концентрацията на общия и йонизирания калций в кръвта;
  • инхибира калциевата абсорбция в храносмилателния тракт;
  • увеличава екскрецията на калций в урината;
  • натрупва калций в костната тъкан (увеличава минерализацията).

Високите нива на хормона се наблюдава с медуларен карцином на щитовидната жлеза при рецидив на този вид рак при онкологично други органи (дебелото черво, стомаха, панкреаса, на гърдата).

Медицински указател

Директория на болести, наркотици, препарати, рецепти

Категории

Скорошни коментари

  • Как да се отървете от пърхота
  • Маша до рекорда Пигментирани петна и лунички
  • Katyushka да записва Месечно след раждането
  • liza да записва Месечно след раждането
  • Татяна да записва Месечно след раждането
  • Татяна да записва Месечно след раждането
  • Месечно след раждането

Хормони с болести на щитовидната жлеза

Тироидната активност обикновено се регулира от друга малка жлеза, хипофизната жлеза. Ако нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта намалее, хипофизната жлеза в кръвообращението е хормон, наречен тиреотропен (TTG), който стимулира щитовидната жлеза. Ако хормоните на щитовидната жлеза в кръвта станат твърде големи, производството на TSH спира.

Колко правилно е да се премине анализът на хормоните при заболявания на щитовидната жлеза.

Изследването на хормоните при заболявания на щитовидната жлеза се извършва на празен стомах. 2-3 дни преди събирането на кръвта за анализ, ако вече сте подложени на лечение, трябва да спрете приема на йод-съдържащи лекарства, йод-131 и технеций-99t. В продължение на 1 месец преди анализа, приемането на хормона на щитовидната жлеза спира (с изключение на специалните инструкции на лекуващия ендокринолог). Препоръчва се да се ограничи физическата активност и да се избягва стрес.

Какво влияе върху резултата.

В случай на тежко заболяване (например пневмония) или след операция, показателите могат да бъдат неправилно оценени. Като правило, в такива ситуации е по-добре да не се прави анализ. Приемането на различни лекарства може също да повлияе на резултатите, особено ако лабораторията оценява нивото на "обикновените", а не на "свободните" хормони на щитовидната жлеза.

Тироксин (Т4) е честа

В съвременните лаборатории количеството на свободния Т4 обикновено се определя вместо общото количество Т4. При нивото на Т4 в кръвта се оценява функцията на щитовидната жлеза.

Тироксин оказва влияние върху регулирането на базално метаболизма в тъканите на консумацията на кислород (различни от мозъчна тъкан, далака и полови жлези), интензивността на топлообмен. Увеличава консумация на витамини, черния дроб синтез на витамин А, повишено отделяне на калций от организма и повишава метаболизма на костната тъкан, намалява концентрацията на холестерола и триглицеридите в серума засяга сърдечната функция, централната нервна система.

През деня концентрацията на Т4 в кръвта се променя: от 8 до 12 часа е максимално, от около 23 до 3 часа на минималното ниво. През есенно-зимния период е характерно известно повишаване на нивото на тироксина в кръвта. Както при мъжете, така и при жените през целия живот, нивото на тироксина остава постоянно. По време на бременност, като правило, концентрацията на Т4 в женската кръв се увеличава до III триместър.

Т4 анализ общи преотстъпени ако има подозрение, хипертиреоидизъм, гуша, хипотиреоидизъм и при смяна на нива на хипофизата тироид стимулиращ хормон (TSH).

Нормата на общото T4: при жени 71-142 nmol / l, при мъже 59 - 135 nmol / l.

Повишени стойности на хормона Т4 може да се наблюдава при: тиреотоксичен гръден кош; бременност; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; тумори, произвеждащи хормони на щитовидната жлеза; възпаление на щитовидната жлеза; TTG-независима тиреотоксикоза; Т4-резистентен хипотиреоидизъм; патология на черния дроб или бъбреците; затлъстяване; като някои лекарства (лекарства тироидни хормони йодирани опалесциращи агенти, амиодарон, опиати, естрогени, орални контрацептиви, леводопа, инсулин, простагландини, тамоксифен, и т.н.); HIV инфекция, СПИН; някои редки болести.

Намаляване на стойностите на Т4 евентуално с: хипотиреоидизъм (първичен, вторичен, третичен); като някои лекарства (антитироидни лекарства, глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, йодиди (1311), антитуморни и анти-TB лекарства, хиполипидемични и антиконвулсанти, литиеви соли, фуроземид и противогъбични средства, и т.н.); Значителен дефицит на йод в организма.

Тироксин (Т4) свободен

Тъй като нивото на общия Т4 често е извън нормата при хора с нормална функция на щитовидната жлеза може да е нормална, или в нарушения на щитовидната жлеза, е желано ниво рейтинг на циркулиращия свободен тироксин.

Повишените нива на свободно Т4 могат да се дължат на приемането на определени лекарства или на последствията от тежки общи заболявания. В този случай са необходими допълнителни тестове (общо T4, TTG и т.н.). Също така, високите нива на билирубин в серума, затлъстяването, продължителното прилагане на сноп по време на събирането на кръв допринасят за повишаване нивото на Т4.

T4 свободен обикновено се предписва, ако е необходимо:

  • проверете за понижено или повишено ниво на TSH;
  • провеждат последващо проучване за дифузен токсичен гущер;
  • определете причината за гърлото
  • Проучване на пациента при клинична картина на хипотироза или тиреотоксикоза.

Norm T4 безплатно при възрастни 9.0-19.0 pmol / l.

Увеличаването на нивото на свободния тироксин (Т4) с: токсичен гърч; тироидит (възпаление на щитовидната жлеза); различни специфични патологии на щитовидната жлеза; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; нефротичен синдром (бъбречна патология); хронични чернодробни болести; затлъстяване; естрогени, хероин, levarterenola, метадон, орални контрацептиви, тироидни препарати, TTG, tireoliberina; лечение с хепарин и при заболявания, свързани с повишаване на свободните мастни киселини.

Намаляване на тироксина (Т4) наблюдават при: първична хипотиреоидизъм (нетретирани тироксин), което може да се прояви като гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, след екстензивно резекция на щитовидната жлеза; вторичен хипотиреоидизъм, причинен от определени специфични заболявания; третичен хипотиреоидизъм възникнала поради травматично увреждане на мозъка или възпаление в областта на хипоталамуса; диета с ниско съдържание на протеини и значителна липса на йод; контакт с олово; хирургични интервенции; рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени; Лечение: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви, тиреостатици предозиране.

Триодотиронинът (ТЗ) е често срещан фактор

Концентрацията на ТЗ в кръвта е по-малка от Т4, но нейната биологична активност е по-висока. Трийодотиронина регулира тъканите на тялото консумацията на кислород (с изключение на мозъка, далака и полови жлези), участва в увеличаването на производството на топлинна енергия и ускоряване на протеиновия метаболизъм, влияе върху синтеза на витамин А в черния дроб, намалява концентрацията на холестерола и триглицеридите в кръвта, да повлияе на екскрецията на калций в урината и укрепва омекотяване на костите поради отделянето на калций от тях.

Обикновено анализът на ТЗ е често срещан, когато е необходимо да се изясни състоянието на щитовидната жлеза или има подозрение за повишено ниво на Т3.

Норма t3 (общо):

  • През 15-20 години - 1.23-3.23 nmol / l;
  • От 20 до 50 години 1.08-3.14 nmol / l;
  • След 50 години, 0.62-2.79 nmol / l.

Увеличената стойност на трийодотиронин ТЗ се определя с: тиреотоксичен гущер; възпаление на щитовидната жлеза; изолирана ТЗ-токсикоза; някои тумори на щитовидната жлеза; нарушение на синтеза на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH); хипотиреоидизъм, при който тялото не приема хормона Т4; имунитет към тиреоидни хормони; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; бъбречна патология; тежко чернодробно заболяване; системни заболявания на тялото; състояние след хемодиализа; увеличаване на телесното тегло; приемане на някои лекарства (перорални контрацептиви, естрогени, амиодарон, левотироксин, метадон); някои редки болести.

Намалени стойности на T3 общо има с: хипотиреоидизъм (първичен или вторичен); тежки заболявания; някои психични заболявания; диета с ниско съдържание на протеини; като някои лекарства (антитироидни средства, стероиди, анаболни стероиди, бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни средства, понижаващи липидите лекарства, орални контрацептиви, рентгеноконтрастни вещества).

Триодотиронин (Т3) е свободен

Свободният трийодтиронин (свободен от ТЗ) е хормон, който се образува в клетките на щитовидната жлеза, както и в периферните тъкани от хормона Т4. При жените хормонът е малко по-нисък от този при мъжете (около 5-10%), и по време на бременността намалява от I до III триместър. Нормалното ниво се възстановява след една седмица след раждането. Също така, T3 леко се увеличава през есенно-зимния период.

Анализът Т3 се предписва свободно, когато е необходимо да се установи кое заболяване се проявява в щитовидната жлеза или дали има съмнение за изолирано повишаване на секрецията на Т3.

Норма Н3 3.2-7.2 pmol / l.

И двете по-високи и по-ниски стойности са същите като при T3.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH)

Промените в нивото на TSH често са първият признак, че функцията на щитовидната жлеза се увеличава или намалява. При отсъствие на аномалии от TSH, нивата на Т4 и Т3 почти със сигурност са в нормални граници. Нивото на TSH се увеличава с намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и намалява с увеличаване на функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).

Характерни са ежедневните колебания в нивото на хормона в кръвта: максималните стойности са около 2-4 часа през нощта, 6-8 сутринта, най-ниската стойност е около 17-18 часа от деня. При нощно събуждане ритъмът на секрецията се променя. По време на бременността концентрацията на TSH се увеличава.

Анализът на TTG се извършва с достатъчно голям брой заболявания или при изследване на заболявания от различни сфери:

  • контрол на нивото на TSH при хипотиреоидизъм;
  • откриването на латентен хипотиреоидизъм;
  • гуша;
  • с дифузен токсичен гущер (постоянен мониторинг на нивото на TSH);
  • сърдечни аритмии;
  • депресия;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • повишени нива на пролактиновия хормон;
  • забавяне на психическото и сексуалното развитие при децата;
  • ниска телесна температура от неразбираем произход;
  • нарушения в работата на мускулите;
  • алопеция;
  • импотентност и понижено сексуално желание.

В навечерието на проучването трябва да се изключи пушенето, приемането на алкохол и физическата активност (спортно обучение).

Нормативи TTG:

  • новородени 1,1-17,0 mU / l,
  • до 2,5 месеца 0,6-10,0 mU / l,
  • от 2,5 до 14 месеца, 0,4-7,0 mU / l,
  • от 14 месеца до 5 години 0,4-6,0 mU / l,
  • от 5 до 14 години, 0.4-5.0 mU / l,
  • на възраст над 14 години 0.4-4.0 mU / l.

Повишена секреция на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза може да бъде с: хипотиреоидизъм; тумори на хипофизната жлеза; имунитет към тиреоидни хормони; юношески хипотиреоидизъм; декомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност; тежко общо и психическо заболяване; отстраняване на жлъчния мехур; провеждане на хемодиализа; някои форми на възпаление на щитовидната жлеза; оловно отравяне; някои доста редки заболявания; значително физическо натоварване; като някои лекарства (антиконвулсанти, невролептици, бета-блокери, амиодарон, йодиди, морфин, рифампицин, преднизолон, йодирани рентгенови контрастни агенти и др..).

При бременност високото ниво на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза е норма.

Намаляване на стойностите на TSH може да показва: токсичен гръклян; някои видове повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза); наранявания; недостатъчно кръвоснабдяване на хипофизната жлеза; пост; стрес, депресия, тежки психични заболявания; като някои лекарства (тироксин трийодо-тиронин, соматостатин, вещество за лечение на хиперпролактинемия, кортикостероиди, анаболни стероиди, цитотоксични лекарства, бета-агонисти, и т.н.).

Антителата срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Тироглобулинът е йод-съдържащ протеин, образуван в тироидни клетки. Обикновено тя не се съдържа в кръвта. Ако нарушите имунитета в организма може да започне да произвежда антитела към тиреоглобулин, което води до нарушаване на функцията на щитовидната жлеза. Антитела срещу тиреоглобулин-циркулира разтварят в кръвта, и определяне на индикатор на така наречените автоимунни болести на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузен токсичен гуша). При пациенти с генетично предразположение, както и в други автоимунни ендокринни заболявания съществува риск от поява на автоимунен тироидит (щитовидната възпаление, причинено от имунни нарушения), така че дефиницията на AT-TG и ТРО е много важно.

Ат-tg анализ обикновено се предписва:

  • новородени в риск (високо ниво на AT-TG в майката);
  • с хроничен тироидит (болест на Хашимото);
  • в гърлото;
  • за диференциална диагноза на хипотиреоидизъм;
  • за диагностицирането на някои редки заболявания.

Нормалната стойност на AT-TG 0-18 U / ml.

Увеличаване на стойностите на AT-TG вероятно с: хроничен тиреоидит (Хашимото); автоимунен тироидит; Болест на Грейвс (дифузен токсичен гущер); идиопатичен хипотиреоидизъм (когато не може да се установи точната причина за намалена функция на щитовидната жлеза); Синдром на Даун (слабо положителен резултат); щитовидната жлеза.

Антитела към тиререоксидазата (АТ-ТРО, микрозомни антитела)

Определянето на антитела срещу щитовидната пероксидаза е много важно за откриването на автоимунни увреждания на щитовидната жлеза. Появата на микрозомални антитела (анти-ТРО) в кръвта е първият признак на автоимунния тиреоидит на Hashimoto, дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс). Наличието на антитела срещу ТРО в серума на бременна жена показва риск от развитие на тироидит след раждането, което може да доведе до хипертиреоидизъм на новороденото и прекъсване на неговото развитие.

Следователно, at-tpo анализ е предназначен за диагностика:

  • хипертиреоидизъм при новороденото;
  • дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс);
  • автоимунен тироидит Hashimoto;
  • гуша;
  • някои специфични заболявания на щитовидната жлеза.

Норм на AT-TPO : по-малко от 5.6 U / ml.

Повишени стойности на AT-TPO са възможни с: дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс); автоимунен тироидит Hashimoto; нодален токсичен гущер; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; някои редки болести.

Антителата срещу микрозомни антигени (AT-MAG, антитела към микрозомалната фракция на тиреоцитите)

В случай на нарушения на имунната система, тя започва да възприема епителните клетки, обграждащи фоликулите на щитовидната жлеза, като чужди субекти. След това в кръвта се появяват антитела към микрозомния антиген на тиреоцитите (AMAT). В резултат на това функцията на щитовидната жлеза се нарушава, развива се хипотиреоидизъм. Този анализ е важен за всяка патология на щитовидната жлеза и диабета, защото често има патология от страна на щитовидната жлеза.

Хроничният автоимунен тиреоидит се наблюдава както в детството, така и в зряла възраст, по-често при жени на възраст над 60 години. Важно е да се проведе проучване за идентифициране на рискови групи.

Анализ на AMAT назначава:

  • за откриване на заболявания на щитовидната жлеза;
  • контрол на състоянието при други автоимунни заболявания, захарен диабет;
  • диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза;
  • риск от развитие на дисфункция на щитовидната жлеза при бременни жени и развитие на тироидит след раждането, хипотиреоидизъм на новородени (проведено през първия триместър);
  • риск от спонтанен аборт;
  • с терапията на определени медикаменти (алфа-интерферон, интерлевкин-2, литиеви соли).

Проучването се провежда сутрин на празен стомах, 8-12 часа след последното хранене. Ако анализът се прави през деня, е необходимо не по-малко от 6 часа да не се яде преди това и да се изключи консумацията на мазнини.

Нормална стойност : заглавие < 1:100.

Повишена стойност вероятно с: автоимунен тироидит Hashimoto (в 90% от случаите); Болест на Грейвс (около 70% от пациентите); друга автоимунна патология (системен лупус еритематозус, автоимунна хемолитична анемия, автоимунен хепатит и т.н.); някои редки болести; при 5-10% от здравите пациенти, без признаци на заболяване.

Антителата към TSH рецепторите (AT към RTTG)

Обикновено този анализ е предназначен за:

  • извършване на диференциална диагноза на заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм
  • откриване на тиреотоксикоза по време на бременност;
  • диференциална диагноза на хипертиреоидизъм при новородени;
  • контрол на лечението на дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс).

Нормата на тези антитела е: по-малко от 1.0 U / l. Повишените стойности на АТ до ТБГ са възможни при болестта на Грейвс (открита при 85-95% от пациентите) и при различни възпаления на щитовидната жлеза (тироидит).

Атр е много повишен какво означава това

Atr или антитела срещу тиреоглобулин значително се увеличават при жените - какво означава това

съдържание

Ако нивото на ATG (антитела срещу тиреоглобулин) се увеличи значително, какво означава това? Фактът, че има проблеми с щитовидната жлеза. В идеалния случай всички хормонални връзки в човешкото тяло трябва да бъдат балансирани.

Всеки хормон трябва да бъде в строго съответствие с количествените норми, да изпълнява функциите си, позволявайки на тялото да работи в нормален режим. Но не винаги този баланс остава дълго време.

Това означава, че по различни причини, под влияние на външни или вътрешни фактори, възниква хормонална недостатъчност, която изисква специализирана намеса.

Защо да се определят антитела срещу тиреоглобулин?

Мястото на образуване на тиреоглобулин - фоликули на щитовидната жлеза. Част от него е в кръвта.

Съвременната медицина, за съжаление, няма информация за това защо в някои случаи тя може да бъде автоантиген.

Но с появата си в работата на тялото се появяват важни промени: започва активно производство на антитела. Последните влизат в контакт с тиреоглобулиновите рецептори и имитират работата на хормона.

  • Тироидната жлеза работи в заздравен режим и доставя на организма голям брой хормони;
  • работата на сърдечния мускул е нарушена;
  • метаболизмът е нарушен.

Когато ендокринолог иска да се определи как щитовидната жлеза, или се подозира, патология, пациентът получава сезиране на анализа относно определяне на антитела срещу тиреоглобулин. Тези антитела могат да разрушат функцията на тиреоглобулина и производството на тиреоидни хормони ще бъде нарушено.

Такова проучване позволява ранна диагностика на патологичните състояния на щитовидната жлеза. По-специално, степента на отклонение от нормалното количество на антитяло (което може да бъде увеличена или намалена) определи естеството на заболяването и степента на развитие на патологията, намаляване или подобряване на функцията на щитовидната жлеза.

Ако тялото не нарушава работата на щитовидната жлеза, тогава кръвта получава най-важните хормони - Т3 и Т4. Но присъствието на такива заболявания, които могат да предизвикат всяко автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и съответно увеличаване на антитялото, се изисква лекар да определи анализ за определяне на антитела срещу тиреоглобулин.

Това са следните заболявания:

  1. Имате генетична основа.
  2. Инсулин-зависим захарен диабет.
  3. Свързани с автоимунни патологии.

Проучването ATTG може допълнително да потвърди или да опровергае диагнозата на такива заболявания:

  • Болест на Грейвс;
  • онкологични заболявания;
  • тироидит (грануломатозен);
  • еутироиден дифузен гущер.

Повишаване на показателите: опасно ли е?

Какво означава това - AT TG е силно повдигнат? Антителата са асистентите на човешката имунна система. Но има случаи, когато тиреоглобулинът за антитела е антиген. Неизправностите започват да работят в тялото. Това може да доведе до сериозни патологии, така че навременната диагноза и лечение може да спаси човек от заболяване и дори смърт.

Състоянието на щитовидната жлеза описва ултразвук.

Изследване на определението за антитела е показано, ако ултразвукът е потвърдил някакви аномалии:

  • по отношение на размера на тялото;
  • интензивността на изпълняваната от нея функция;
  • характерни особености на структурата на жлезата.

Опитен лекар ще може да предпише заболяване на щитовидната жлеза според симптомите.

Симптомите са, както следва:

  • бърза промяна на настроението;
  • загуба или увеличаване на теглото;
  • умора;
  • сърцебиене.

Антителата срещу тиреоглобулин също се увеличават и могат да бъдат при здрави хора, така че това не е причина да се паникьосва с такова дешифриране на резултатите от анализа. Подобни показатели са при жени на възраст не.

Трябва да знаете, че не е възможно да се намали медицинското ниво на антитела срещу тиреоглобулин. Необходимо е да се преодолее основната болест, която доведе до подобен процес.

Жени и антитела срещу TG

Тъй като хормоналната среда на жените претърпява значителни промени през целия им живот, те трябва да обърнат специално внимание на нивото на тези показатели:

  1. Особено важно е да се определят аномалии при бременни жени. Високото ниво на антитела при такива пациенти може да показва възможна патология на плода по време на ветеринарно развитие или след раждане.
  2. Бременни жени, които вече имат автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, принадлежат към конкретен контингент. Те имат сериозен риск такава патология да бъде предадена на детето. Жените с тази диагноза трябва да дарят кръв за антитела.
  3. По време на появата на менопаузата, най-справедливият пол, когато възникнат промени в репродуктивната функция, също трябва да бъдат подложени на това изследване. Тъй като в тази възраст балансът на хормоните се променя, важно е да се изключи рискът от образуване на животозастрашаваща патология на щитовидната жлеза.

Повишените антитела срещу тиреоглобулин могат да бъдат показатели за тиреотоксикоза, така че тяхното откриване при жени, които се готвят да станат майки, е задължително.

Дори малкото увеличение на антителата може да бъде признак за много сериозни хромозомни патологии, например синдром на Даун. В тази връзка бременните жени, когато нивото на антителата срещу тиреоглобулин започва да се повишава, се изследват, за да се изключи такава патология при детето. За да се потвърди такава болест, обикновено се провеждат допълнителни проучвания.

Причините за повишени антитела срещу тиреоглобулин

Тироидната жлеза е един от важните органи в човешкото тяло. Това се дължи на факта, че той произвежда повечето от хормоните, които коригират процесите, които се появяват в тялото.

Нарушенията на нейната работа водят до формиране на дисбаланс на хормоналния произход, който предизвиква появата на различни патологични процеси, които значително затрудняват човешкия живот. Едно от тези нарушения е нарушение на баланса на тиреоглобулина. Този протеин спомага за образуването на някои хормони на щитовидната жлеза.

Тези вещества са специфични хормони Т3 и Т4, образувани в човешкото тяло и регулират функционирането му. Същевременно техният синтез се осъществява на няколко етапа. Едно от тях е образуването на тиреоглобулин. Този сложен протеин се състои от аминокиселинни остатъци от тирозин и йод.

Изхождайки от това, тиреоглобулинът е съвкупност от почти пълни молекули на тироксин, готови за освобождаване в кръвта. Последният етап на образованието предполага отделянето на тази верига и формирането на независими хормони.

Този протеин се съхранява в специални джобове на повърхността на щитовидната жлеза и помага бързо да се създаде точното ниво на хормони.

Въпреки това, при определени нарушения на структурата на щитовидната жлеза, в резултат на увреждане на тъканите или образуване на друг възпалителен процес, тя може да влезе в кръвта в собствената си форма.

В същото време нашата имунна система възприема това развитие като заплаха и започва да неутрализира подобен процес. Изразява се в разработването на антитела, насочени към отстраняване на TSH от организма.

Такава реакция към тиреоглобулина е вид индикатор за образуването на възпалителен процес, който засяга тъканите на щитовидната жлеза. Подобен процес е оставена да се разпредели за това в отделен анализ, който се използва за откриване на определени заболявания в ранен стадий и, съответно, на тяхното навременно лечение.

Към днешна дата количеството антитела срещу тиреоглобулин може да диагностицира някои доста сериозни заболявания в ранните им стадии. Какво прави възможно преодоляването им без последствия за тялото. В повечето случаи индикаторът се използва за определяне на следните заболявания и състояния, изискващи постоянен мониторинг:

  • нарушаване на репродуктивната функция при жените;
  • проследяване след операция;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • системни автоимунни заболявания.

Антитела срещу тиреоглобулин могат да се използват за диагностициране на различни заболявания широко, от наблюдения в следоперативния период и завършва с определянето на репродуктивните функции при жените.

Въпреки това, при нормални нива на хормоните и липсата на тиреоглобулин в кръвта, резултатите от проучванията ще бъдат отрицателни.

Присъствието на анти-TG в повечето случаи означава наличието на възпалителен процес, който се осъществява в щитовидната жлеза и засяга нейната цялост.

Индивидуалните случаи, които засягат нивото на анти-TG в човешката кръв, трябва да се разглеждат като отделни точки. Те включват фактори, които засягат хормоналния фон и могат да го променят, което от своя страна е изпълнено с нарушение на баланса с евентуалното освобождаване на тиреоглобулинов протеин в кръвта. Те включват следните показатели, които отговарят за освобождаването на хормона и за неговото повишаване:

  • приемане на орални контрацептиви;
  • увеличение на щитовидната жлеза;
  • дейност на производството на хормони;
  • наличие на възпалителни или други патологични процеси в щитовидната жлеза.

Горните фактори могат да помогнат да се повиши нивото на тиреоглобулиновите хормони в кръвта с възможни последици под формата на подходящ анти-TG.

  • Не хаперете папиломи и къртици! За да изчезнат, добавете 3 капки във водата.

Количеството анти-TG и откриването му по време на изследването е признак за формирането на определени нарушения, които са се появили в организма.

Отрицателният резултат трябва да се възприема като норма, тъй като липсата на антитела означава пълното функциониране на щитовидната жлеза и нейната цялост. В същото време има определен интервал от индикации, отразяващи степента на увреждане на щитовидната жлеза и нивото на анти-TG в кръвта.

Той варира от 0-115 IU / ml и в най-добрата форма характеризира хода на възпалителния процес. Изхождайки от получените индикации и техните малки размери, е възможно да се направи извод за начален стадий на развитие на патологичния процес.

Това ще направи навременни корективни действия и ще възстанови функциите на щитовидната жлеза. Ако индексът на AT TG достигне много високи стойности, това трябва да стане алармен сигнал и изисква незабавна медицинска намеса.

Трябва също да се отбележи, че идентификацията и декодиране на получените стойности трябва да се извършва от лекуващия лекар на базата на резултатите от предишни проучвания, тъй като завишени цифри тиреоглобулина антитела в човешкото тяло съдържа информация само за техния контакт с кръвта. В този случай характерът на нарушението и неговото локализиране остават неразбираеми. Откриването и определянето на такъв параметър, както и изчисляването на количеството му, подпомагат извършването на допълнителни изследвания, насочени към идентифициране на нарушенията.

Ако се повишат антителата срещу тиреоглобулин, това може да е признак за наличието на някои доста специфични заболявания.

Въздействието на всяко от тях върху човешкото тяло е трудно да се надцени, тъй като те водят до доста сериозни нарушения.

Сред тях са идентифицирани следните състояния и заболявания, които предполагат навлизането на ATT в кръвта и последващото му откриване в резултат на лабораторни тестове:

Таблицата на изброените по-горе заболявания показва доста широк списък от странични ефекти, придружаващи всяка от тези заболявания. Всички обаче са обединени от факта, че всяка от тях засяга щитовидната жлеза.

Това води до нарушаване на целостта му и следователно до поглъщане на антитела срещу тиреоглобулин в кръвта.

В същото време, своевременните проучвания предоставят възможност за по-деликатно премахване на болестите и техните симптоми без значителни последствия за организма.

Нормалният ход на хормоналните реакции в щитовидната жлеза означава липсата на каквито и да било специфични съединения или други форми, които засягат пълното функциониране на тялото. Всяко отклонение от нормата води до нарушаване на баланса на хормоните и появата на различни патологични процеси.

Една от тези реакции е развитието на антитела срещу тиреоглобулин, което се случва в резултат на нарушение на целостта на щитовидната жлеза. Техният брой е пряко пропорционален на развитието на възпалителния процес и характеризира неговия ход.

В същото време анализът на AT TG не предоставя подробна информация за болестта, която е причинила подобна реакция, което изисква допълнително тестване.

Антителата срещу тиреоглобулин (TG) се увеличават - какво означава това? Причини и лечение

Когато човек е здрав, в тялото му има хормони и вещества, от които те се образуват в определено съотношение. Комбинацията от хормони в нормални количества засяга функционирането на всички органи на тялото ни.

Ако антителата към някое вещество се увеличат, то няма да бъде произведено в точното количество, което ще доведе до здравословни проблеми. Така че, ако съдържанието на антитела срещу тиреоглобулин се увеличи, няма да е достатъчно да се генерират тиреоидни хормони, необходими за правилното функциониране на жизнените органи на човешкото тяло.

тиреоглобулин

Какво представлява тиреоглобулинът? Това е протеин, който играе важна роля в метаболизма на хормоните. Той се произвежда от щитовидната жлеза (нейните фоликуларни клетки) и служи като основна суровина за производство на хормони Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). В същото значение е тироид-стимулиращ хормон (TSH), се произвежда от хипофизната жлеза и контролира ендокринната система.

В обичайната ситуация тиреоглобулинът се възприема от организма като свой собствен протеин. Но понякога, в случай на неуспехи, се приема за чужда материя, а човешкото тяло реагира на производството си чрез образуването на антитела.

Тиреоглобулин (TG), заедно с щитовидната жлеза предоставят на тялото с йод, който е много необходимо гърдата, стомаха, слюнчените жлези и други органи на тялото на неговия метаболизъм. TG е хранилище на основните хормони на щитовидната жлеза, които са освободени от него, както на нуждите на организма.

Ензимът, който служи за образуване на йодсъдържащи хормони, е тироидна пероксидаза. Поради това, антитела срещу тирепероксидазата често се откриват едновременно с антитела срещу тиреоглобулин.

Приписване на тест за антитела за TG

Количеството тиреоглобулин се проверява, когато пациентът се оплаква от:

  • слабост и умора;
  • апатично настроение;
  • раздразнителност и тревожност, раздразнение;
  • безсъние;
  • увеличено обемно гърло;
  • появата на мигли;
  • суха кожа и обриви по кожата;
  • увреждане на паметта;
  • безплодие;
  • спонтанни спонтанни аборти;
  • забележимо намаляване на телесното тегло.

Също така антитела срещу тиреоглобулин (AT to TG) се тестват при следните заболявания:

  • Подозрение за заболяване на щитовидната жлеза;
  • Различни видове туморни заболявания;
  • Диабет с независим от инсулин тип;
  • Ревматичен артрит;
  • Хемолитична анемия;
  • Потвърждение за диагностициране на дифузен токсичен или нетоксичен гущер;
  • Подозрение за тиреоидит на Хашимото;
  • Тиреоидит от грануломатозен тип;
  • Болест на Даун.

Анализът се провежда при жени с диагноза безплодие, страдащи от автоимунни патологии. Проучването е предназначено за деца с нежелана наследственост в областта на ендокринните заболявания. Анализът се взема от бременни жени, тъй като тяхната ендокринна система функционира за две, а пропуските са много вероятни.

Един вид антитела са автоантитела. Те се появяват в тялото на автоимунни заболявания -. Множествена склероза, ревматоиден артрит, лупус, и т.н. Когато автоантитела към Tg увеличени, те причиняват намаляване на производството на биологично активни вещества и да доведе до хипотиреоидизъм, щитовидната жлеза или прекомерно стимулиране, което води до хипертиреоидизъм.

Подготовка за изследвания

Анализът не е самият тиреоглобулин, а антителата към него. За да получите правилния резултат, трябва да проведете стандартна подготовка за анализа. Венозната кръв се приема на празен стомах - в деня на теста за антитела срещу тиреоглобулин е невъзможно да се яде и да се пие.

Но подготовката за това започва много преди проучването. Необходимо е да се прекрати лекарствената терапия. Хормоналните лекарства трябва да бъдат премахнати веднага след назначаването на анализа. В навечерието не можете да пиете лекарства, съдържащи йод.

По-добре по принцип в деня преди изследването не пиете никакви хапчета и не правете никакви инжекции.

Един ден преди да отидете в лабораторията, трябва да се откажете от физическото натоварване, да избягвате психологически стрес. Хормоналното равновесие е засегнато от пола, което също е по-добре да бъде отложено за няколко дни.

Необходимо е да отмените празника с употребата на алкохолни напитки. Цигарите за пушене могат да бъдат не по-късно от 2 часа преди вземането на кръвни проби.

Нормални индекси на антитела и тиреоглобулин

Нормата на антителата към тиреоглобулиновия протеин зависи от пола и възрастта. Те са засегнати дори от времето на деня. Пълното отсъствие или малко количество антитела се счита за нормално. Ако броят им се увеличи, това означава заболяване, което трябва да се лекува.

Ако се тестват антитела срещу тиреоглобулин, се счита, че нормата е под 4,1 IU / ml. Самият TG протеин се съдържа в здраво тяло в количество от 1.6 ng / ml до 59 ng / ml.

Разнообразието от клиники използва различни измервателни единици за AT до TG, така че резултатът може да не съвпада с този стандарт. Таблицата с норма на AT трябва да вземе под внимание тези характеристики. Анализът се извършва от лекар.

Той разбира какво означават тези или други резултати.

Повишени антитяло тиреоглобулин са индикация на патологията, която се диагностицира с помощта на допълнителни процедури (ултразвук, и т.н.). Трябва да се разбере, че лекарят счита само случаите, в които антитела силно увеличава в слаб излишък на нормите могат да бъдат свързани със стрес, физически стрес и умора, с дневни нива на отклонение.

Повишена стойност в резултатите от анализа

Ако се повишат антителата срещу тиреоглобулин, това означава наличието на едно от следните заболявания:

  • Аденом от доброкачествен тип;
  • Възпалителен процес на щитовидната жлеза в подостна фаза;
  • Злокачествен тиреоиден тумор;
  • Превишаване на нормалното производство на тиреоглобулин;
  • Отговор на тялото при увреждане на щитовидната жлеза (включително пункция);
  • Автоимунно възпаление;
  • Прекомерно производство на Т3 и Т4, което води до тиреотоксикоза (вследствие на автоимунно възпаление на жлезата);
  • Намаляване на производството на тиреоидни хормони по основни причини поради неясни причини;
  • Хроничен тироидит.

Причината за високия обем на антителата може да бъде злокачествена анемия, хирургична операция за отстраняване на част от щитовидната жлеза, генетично заболяване. Този анализ се използва за диагностициране на заболявания на ранен етап, когато други методи все още не могат да определят патологията. Диагнозата се прави от лекар, който дешифрира резултатите от изследването.

Възрастта на една жена увеличава съдържанието на антитела, така че една здрава дама през годините може да има увеличен обем на АТ. Мъжете страдат от повишено съдържание на антитела много по-рядко от жените. При определяне на нормата трябва да се има предвид, че наскоро преминалият възпалителен процес, особено нелекуваното възпаление, може да предизвика повишаване на нивото на антитела към TG.

Лечение на повишено съдържание на АТ към ТГ

Увеличаването на количеството антитела срещу тиреоглобулин не е болест. Това е маркер, показващ определени патологии. Необходимо е провеждането на допълнителна диагностика и лечението на болестта, която е довела до повишаване на съдържанието на антитела.

Някои пациенти намират, че те могат да бъдат излекувани чрез предписване кортикостероид агент, плазмафереза ​​(процедура кръвни проби, неговото пречистване и връщане към тялото на пациента), hemosorption (друг метод за пречистване на кръвта, въз основа на нейната изпомпване през сорбента). Предимствата на тези методи могат да бъдат познати само от специалист.

Често, за лечението на патологии, които причиняват растежа на обема на антителата, се изисква операция за резекция на част от щитовидната жлеза. След операцията на пациента се предписват определени лекарства, които трябва да се приемат за първи път под наблюдението на лекар.

Предаването на кръвта за антитела е достатъчно просто. Не направете това проблем. Определението на болестта в началото на нейното развитие дава най-добрия шанс за пълно възстановяване.

Количеството антитела срещу тиреоглобулин значително се увеличава - какво означава това

Антителата срещу тиреоглобулин се наричат ​​специфични имуноглобулини, които са маркери на автоимунни заболявания. Повишаването на броя им в кръвта показва наличието на проблеми в щитовидната жлеза.

Пропуските в работата на това важно тяло винаги се отразяват в влошаването на благосъстоянието, в остър тежест и в появата на хормонални нарушения.

Важно е да се определи своевременно наличието и местоположението на проблема, да се установят причините за възникването му и да се предпише подходяща терапия.

Какво представлява AntitGG и защо е необходимо?

При нормална и висококачествена работа с щитовидната жлеза се произвежда тироглобулин. Тя е разделена и в кръвта вече нейните съставки - Т4 и Т3.

При структурни нарушения на щитовидната жлеза тази част от нейната работа също е нарушена. Тогава тироглобулинът влиза в кръвта в несправедлива форма.

Body трудно да се справи с тежката субстанция в организма, в допълнение, намаляване на броя на Т4 и Т3, защото несрязалия протеин също има ефект върху пациента.

Важно! Човешката имунна система разглежда появата на TG в кръвта като опасност за хората и хвърля антитела към TG в кръвта, за да унищожи опасността.

Такава реакция на имунната система работи като един вид индикатор, предизвика появата на нередности в щитовидната жлеза, поява на възпаление в кръвта и някои вътрешни органи, от щитовидната жлеза и завършва с черния дроб. Най-често антитела срещу тиреоглобулин се произвеждат в тези случаи, когато възпалението засяга директно щитовидната жлеза.

Анализът е направен за антитела срещу тиреоглобулин за диагностициране появата на заболявания в ранните стадии. Както знаете, такива етапи са по-добри от другите, за да бъдат лекувани навреме, а в този случай се налагат лекарства в по-малък размер и количество лекарства. Тя е назначена за:

  • Откриване на ранен стадий на заболяване на щитовидната жлеза;
  • Определения за наличието на автоимунно заболяване и неговите системни прояви;
  • Наблюдения на пациента след хирургични интервенции;
  • Стабилизиране на състоянието на тялото след отстраняване на тумора на щитовидната жлеза;
  • Откриване на нарушена плодовитост при жени в репродуктивна възраст.

Антитела срещу тиреоглобулин. Нормата и причините за нейното излишък. :

Почти всеки човек, който има заболяване на щитовидната жлеза, или да бъдат предавани по кръвен на хормони, чували за такъв рекорд, като антитела срещу тиреоглобулин (анти-TG). Какво означава този показател и защо е толкова важно?

Какво представлява тиреоглобулинът и антитела срещу него?

Тироглобулинът е специален протеин, който се произвежда изключително от клетките на щитовидната жлеза и е част от неговите структурни елементи (фоликули). Тироглобулинът е в състояние да отдели малки количества от клетките на щитовидната жлеза и да влезе в кръвта.

Медицина все още не може да се обясни това, и за установяване на причините за тиреоглобулин става автоантиген, т.е. вещество, чиито молекули са признати при определени условия като чужд елемент. В отговор човешкото тяло започва да развива антитела срещу тиреоглобулин.

Превишаването на определена норма от този индикатор може да показва определени здравословни проблеми.

Правила за преминаване на анализа

Анализ на антитела срещу тиреоглобулин, както и някои други тестове, които помагат на ендокринолог следи работата на щитовидната жлеза и на точна диагноза за различни заболявания, е необходимо да се премине, като се ръководи от определени принципи.

  1. Да се ​​направи кръвен тест трябва да бъде сутрин на празен стомах.
  2. Преди да вземете кръв, изключете приемането на каквито и да е лекарства, чието използване може да повлияе върху крайния резултат от анализа. Името на такива лекарства трябва да бъде обсъдено предварително с лекуващия лекар.
  3. Поне половин час преди извършването на анализа да се изключи стрес, прекомерен физически стрес, пушене.

Антитела срещу тиреоглобулин. Норм и фактори, влияещи върху резултата от анализа

Нормата е от 0 до 115 IU / ml. Ефектът върху крайния резултат от този анализ може да има следните фактори:

  1. Контрацептивите са перорално - те могат да увеличат антителата на тиреоглобулина в кръвта.
  2. Пациенти с пациенти, автоимунен тироидит могат да получат резултатите от анализ от отсъствието на антитела към tereoglobulinu, задвижван или конкретно съдържание за дадено заболяване комплекси в кръвта, или образуването на антитела към други антигени.
  3. Възможен е неправилен резултат при структурни промени в щитовидната жлеза с възпалителен характер, при които продукцията на антитела ще бъде ограничена до лимфоцитите в границите й.

Антителата срещу тиреоглобулин са над нормалните

Ако нормата бъде превишена, лекарят може да предпише допълнителни тестове за диагнозата. Наличието на какви заболявания може да се приеме, ако се увеличат антителата срещу тиреоглобулин?

  1. Дифузната токсичен гуша ( "заболяване, базедова болест на Graves) - заболяване, което се причинява от повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза Т3 и Т4 щитовидната жлеза, което води до тях (хипертиреоидизъм) отравяне.
  2. Нодуларният гущер е заболяване, характеризиращо се с образуване на възли на щитовидната жлеза, при които е възможно да се освободи повишено количество тироидни хормони.
  3. Автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) - е хронично заболяване на щитовидната жлеза, в резултат от непълното генетичен дефект на имунната система и води до морфологични промени в клетки на жлезите с вътрешна секреция. С постепенното развитие, тъй като разрушителните промени в тъканите на щитовидната жлеза растат, хипотиреоидизъм може да възникне.
  4. Тиреоидит грануломатозен (de Crevena thyroiditis) е възпаление на щитовидната жлеза, причинено от вирусна инфекция (морбили, паротит, грип и др.). Това е една от най-честите форми на болестта, наречена подостър тироидит.
  5. Идиопатична (т.е. не създава причина) микседем - заболяване, което се причинява от факта, че на органи и тъкани на тялото са снабдени с достатъчно хормони на щитовидната жлеза, което води до обсега на клинично тежка форма на хипотироидизъм. Това заболяване се проявява като подуване на тъканите и органите.
  6. Други автоимунни заболявания (злокачествена анемия или автоимунен хемолитик, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Sjogren, миастения гравис).
  7. Генетични заболявания при наличие на повишен риск от автоимунен тироидит (синдром на Клайнфелер, Шерешенски-Търнър, синдром на Даун).
  8. Захарен диабет от първи тип.
  9. Дисфункция на щитовидната жлеза след раждането.

заключение

За всички индикации, които ще повлияят неблагоприятно на вашето здраве, трябва да се консултирате с Вашия лекар за изследвания и диагностика. Това ще предотврати много сериозни заболявания.

Трябва ли да се притеснявам, ако се увеличат антитела срещу тиреоглобулин?

Какво е AT и TG?

Тироглобулинът се произвежда само от клетките на щитовидната жлеза. Това е гликопротеин, протеин, към който са прикрепени въглехидратни остатъци. Той е част от фоликулите на щитовидната жлеза и се натрупва в тях под формата на колоиден разтвор. Основната функция на тиреоглобулина е да осигури освобождаването на трийодтиронин и тетраодотиронин в кръвта. TG е предшественик на тези хормони.

АТ (означава: антитела) към TG (означава: тиреоглобулин) не трябва да се бърка с антитела срещу щитовидната пероксидаза (AT to TPO). Като излишък от първото и повишеното съдържание в кръвта на втория е симптом на заболяването на щитовидната жлеза. AT към TG и AT към TPO се произвеждат от специални клетки от имунната система - лимфоцити.

Две гледни точки за повишени нива на антитела в кръвта

Намаляването на нивото на антителата към протеина, произвеждан от щитовидната жлеза, е доста рядко явление в медицинската практика. Много по-често съдържанието му се увеличава над нормата. Това може да се случи както при здрави хора, така и при хора, страдащи от определени заболявания.

Ето защо специалистите наричат ​​AT към TG, наречен антитироид (насочен срещу щитовидната жлеза) и цитотоксичен (разрушаващи клетки).

Според антитяло хипотеза агресор ако анти-Tg са повишени, те могат да причинят възпаление на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм, или обратно, напълно стимулиращ хормон ендокринен орган защото това хиперфункция (хипертироидизъм, хипертиреоидизъм).

Има още една хипотеза за функцията на антителата в организма. Според нея, антителата не са агресори по отношение на клетките, а техните защитници. При здрави хора антителата на щитовидната жлеза не увреждат. Те могат да блокират само активността на клетките, като ги предпазват от изтощение и преждевременна смърт.

Тази версия има много подкрепящи факти. Антителата привличат имунни клетки, които използват унищожените елементи на тироидните фоликули. Ако клетката умре, това не се дължи на самите антитела, а поради продължителното блокиране на биохимичните процеси в нея. Тироидната жлеза може да се възстанови след автоимунен тироидит и антителата сами по себе си не причиняват възпаление.

Освен това не всички пациенти с повишени нива на АТ към тиреоглобулин и тироидна пероксидаза имат някакви заболявания на щитовидната жлеза. Този оптимистичен подход увеличава ефективността на лечението.

Защо се увеличават антитела срещу тиреоглобулин?

Причината за това може да бъде базедова болест (токсична дифузна гуша), автоимунен тиреоидит: субакутна или хронична, микседем, фоликуларен и pappilyarnye възлова карцином, и различни автоимунни заболявания.

В допълнение, в синдрома на Даун и синдром на Търнър също се наблюдава повишаване на тяхното съдържание в кръвта, но да не станат толкова, колкото и при заболявания на щитовидната жлеза.

Какво трябва да направя?

Ендокринолозите не съветват да намалят целенасочено антителата към тиреоглобулина. Необходимо е да се лекува причината за заболяването, а не да се елиминират симптомите.

Процедури като (метод на лечение, насочени към отстраняване от кръвта на различни токсични продукти, регулирането на хемостаза чрез контакт на кръвта с сорбент извън тялото) hemosorbtion, плазмафереза ​​(извадка процедура кръв, пречистване и или някаква част се върне обратно в кръвния поток), прилагане кортикостероидите, имуномодулаторите са безполезни.

Това дори може да причини вреда, ако се използва вместо реално лечение. Не слушайте привържениците на алтернативната медицина, по-добре се доверявайте на Вашия лекар.

Антителата срещу тиреоглобулин често се увеличават при жените, отколкото при мъжете, а при възрастните хора - по-често, отколкото при деца и младежи.

Антитела срещу тиреоглобулин (anti-TG): нормата и причините за увеличението

Щитовидната жлеза е много важна за човешкото тяло. Животът на организма зависи пряко от качеството на работата му. Диагнозата на наличието на проблеми в щитовидната жлеза може да бъде направена чрез преминаване на някои тестове. Само навременната диагноза и добре подбраната терапия ще помогнат за предотвратяването на много усложнения.

Защо се нуждая от тиреоглобулин?

Говорейки за щитовидната жлеза, малко хора знаят какви хормони се произвеждат от този орган. Тироглобулинът е белтък на щитовидната жлеза, който се подлага на синтеза от тироцити. С неговата помощ тялото произвежда хормони Т3 и Т4, които играят най-важната роля за целия организъм.

При здрави хора имунитетът приема това съединение като свой собствен протеин. Въпреки това, предвид някои автоимунни заболявания, тялото започва да възприема клетките си като чужди. В този случай се произвеждат антитела срещу тиреоглобулин (анти-tg). С прекомерно количество от тях в тъканите на щитовидната жлеза се появяват автоимунни заболявания, често предизвикващи хипотиреоидизъм.

Анализът на кръвта на пациента на ATG ще разкрие различни автоимунни патологии на щитовидната жлеза и на всеки етап от тяхното развитие. Освен това, благодарение на титъра AT TG, може да се оцени колко високо е предразположението на даден човек към други болести.

Кога се извършва анализът

Показания за анализ на антитела на имунитет към тиреоглобулин са следните:

Новородени: високо ниво на AT-TG в майката.

Хроничен тироидит (Хашимото).

Диференциална диагноза на хипотиреоидизъм.

Зачервен оток на пищялите (перихостибуларен микседем).

Гъсени с различни етиологии.

В допълнение към горното, анализът на AT до TG позволява потвърждаване или отхвърляне на такива заболявания като:

Сарком на щитовидната жлеза.

Извършването на тази инспекция позволява да се разкрие увеличение на антителата към тиреоглобулиновия протеин и незабавно да се вземат правилните мерки. Контролът на нивото на хормоните на щитовидната жлеза при бременни жени също се извършва чрез преминаване на този анализ. Въпреки това, за да се оцени ефективността на лечението, той не се използва, тъй като не е възможно да се отрази цялата картина на заболяването и резултатите от лечението.

Важно: при диагностицирането на саркома този тест играе много важна роля. Използването му позволява да се открие тумор във времето и да се извърши хирургична намеса, без да се допуска метастазите да се развиват.

Венозната кръв на пациента се взема за анализ. Проучването се провежда в лабораторията през деня.

Норма и вариации

За постигането на резултати е необходима внимателна подготовка за нейното изпълнение. Преди това трябва да бъде отменено приемането на каквито и да било лекарства и други лекарства (например, хормоните спират да приемат един месец преди кръводаряването).

Съдържащите йод лекарства се анулират няколко дни преди процедурата, а вземането на кръв се извършва на празен стомах. Всички тези манипулации трябва да се извършват след съгласуване и под наблюдението на лекар. Това ще помогне да се предотвратят възможни проблеми.

Стресът и физическото упражнение са лоши придружители за анализа, тъй като те могат да увеличат вероятността от неправилни резултати. Невярна информация може да бъде получена, ако наскоро пациентът е претърпял възпалително заболяване с повишаване на телесната температура.

Резултатите от този анализ, както в случая на други хормонални тестове, могат да се увеличат в зависимост от пола на пациента и неговата възраст, време на деня и други фактори.

Вариант на нормата се счита за незначително отклонение от основните показатели или пълна липса на антитела срещу тиреоглобулин. Последното се счита за здрава щитовидна жлеза при пациента.

Други резултати, например значителен скок в показателите, обикновено се считат за патологии, които изискват терапия.

Нормата за анализ на антитела към тиреоглобулиновия протеин е по-малка от 4,1 IU / ml, или, в други данни, 0-18 единици / ml.

Ако се увеличат антитела срещу тиреоглобулин, това означава, че пациентът може да се подозира за следните патологични състояния:

Реакция на органна травма или биопсия.

Стойностите могат да варират в зависимост от лабораторията и използваните в нея измервателни единици.

Причините за увеличението

При извършването на тълкуването на резултатите трябва да се вземат предвид много фактори и причини, което означава, че един компетентен специалист трябва да възложи този процес. Можете да пренебрегнете незначителни отклонения от нормалните данни, докато важни са важните скокове в показателите.

Ако антителата към протеиновия тиреоглобулин са значително по-високи от нормалните, това означава, че човек може да прецени наличието на такива заболявания като:

Остър тироидит (възпаление на тъканите на щитовидната жлеза). Има автоимунна природа.

Възпаление на тъканите в хронична форма (синдром на Хашимото).

Идиопатичен хипотиреоидизъм (намаляване на производството на хормони от щитовидната жлеза, което се случва по неизвестна причина).

Токсичен дифузен гребен или болест на Грейвс.

Често антителата се повдигат в присъствието на друга автоимунна патология, която не е пряко свързана с функционирането на щитовидната жлеза. Към тях е възможно да се носят:

Злокачествена (злокачествена) анемия.

Понякога резултатите могат значително да се увеличат поради генетични аномалии в пациента (ябълково дъно и т.н.). Поради това е възможно да се извърши ранна диагностика на такива заболявания, докато други методи все още не са достатъчно ефективни.

При интерпретиране на резултатите от анализа при жени трябва да се вземе предвид възрастта им. Колкото по-голям е субектът, толкова по-високи ще бъдат получените стойности, при условие, че пациентът е напълно здрав. В допълнение, понякога жените имат по принцип повишени резултати, независимо от наличието на патологични промени. При мъжете нивото на антителата срещу TG се повишава много по-рядко.

Физически стрес, силен стрес може да повлияе на резултатите от анализа, като увеличи показателите. В този случай в тялото могат да се появят сериозни аномалии, визуално незабележими. Ако пациентът е претърпял стресови ситуации, е необходимо да предупредите специалист, преди да предадете анализа. След това тълкуването на получените данни ще бъде по-правилно, като се вземе предвид цялата известна информация.

Антителата срещу тиреоглобулин (анти-TG)

Антителата срещу тиреоглобулин (анти-TG)

Антителата срещу тиреоглобулин са специфични имуноглобулини, насочени срещу прекурсора на щитовидния хормон. Те са специфичен маркер на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, тироидит на Хашимото).

Руски синоними

Антитела срещу TG, ATTG, antitG.

Синонимианглийски

Антитироглобулинови автоантитела, тироглобулинови антитела, Tg автоантитяло, TgAb, анти-Tg Ab, ATG.

Метод на изследване

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Тиреоглобулин - прекурсор гликопептид на трийодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). Той се произвежда само от клетките на щитовидната жлеза и се натрупва в неговите фоликули под формата на колоид. С отделянето на хормони тиреоглобулинът в малко количество попада в кръвта.

По неизвестни причини, това може да стане на самия антиген, а в отговор на това тяло произвежда антитела, които причиняват възпаление на щитовидната жлеза.

ATTG може да блокира тиреоглобулин, нарушаване на нормалното синтеза на хормони на щитовидната жлеза, което води до хипотиреоидизъм, или, обратно, по-стимулира жлеза, той причинява на хиперактивност.

Антителата към тиреоглобулин едновременно взаимодействат със съставките на съединителната тъкан на орбитата, очните мускули и ензима ацетилхолинестераза. Възможно е автоимунната реакция да е причина за промени в орбиталните тъкани при тиреотоксична офталмопатия.

ATTG диагностицира при 40-70% от пациентите с хроничен тироидит, 70% от пациентите с хипотиреоидизъм, 40% с дифузно токсичен гуша и малък брой пациенти с други автоимунни патологии, включително злокачествена анемия. Въпреки че нивото на антитела е слабо повишено при здрави хора, особено при по-възрастните жени.

Главно тест е полезен при потвърждаване на диагнозата на пациента ", базедова болест" и / или "хипотиреоидизъм дължи на тиреоидит на Хашимото." В допълнение, тя е ценна при диференциалната диагноза на болестта на Грейвс и токсичния нодуларен гойтър.

Въпреки факта, че ATTG рядко се открива в серума от щитовидната микрозомални антитела (антитела към пероксидаза), при пациенти с автоимунни резултати заболяване на щитовидната жлеза на този анализ също са важни за потвърждаване на диагнозата.

Ако бременна автоимунна участие на щитовидната жлеза или дори автоимунно патология, тест една или повече от тиреоидни антитела трябва да бъде назначен в началото на бременността и малко преди доставката да рискува предсказание унищожаване на щитовидната жлеза на новороденото.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​идентифицират автоимунни лезии на щитовидната жлеза (главно дифузен токсичен гущер и тироидит Хашимото).
  • Да се ​​определят рисковите групи за развитие на заболявания на щитовидната жлеза сред децата, родени от майки с патология на ендокринните органи.
  • За наблюдение в постоперативния период за пациенти с рак на щитовидната жлеза за изключване на рецидив и метастази (заедно с анализ за тиреоглобулин).

Кога е възложено изследването?

  • Ако подозирате заболяване на щитовидната жлеза, което показва промяна в неговия размер и структура, офталмопатия, загуба на тегло, тахикардия, повишена умора.
  • С назначаването на тиреоглобулин за наблюдение на състоянието на пациентите след отстраняване на тиреоидния тумор.
  • При системни автоимунни заболявания (за определяне на риска от увреждане на щитовидната жлеза).
  • Ако има нарушение на женската репродуктивна функция и подозрение за връзката й с присъствието на автоантитела.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 115 IU / ml.

Диагнозата може да бъде направена само с цялостна оценка на състоянието на пациента, която включва клинична картина на заболяването, други показатели за функцията на щитовидната жлеза и данни от инструментални изследвания.

Причини за повишаване нивото на антитела срещу тиреоглобулин:

  • Тиреоидит на Хашимото,
  • Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс, болест на Грейвс),
  • идиопатичен микседем,
  • подостър тироидит,
  • първичен хипотиреоидизъм,
  • грануломатозен тироидит,
  • нетоксичен възел,
  • щитовидната жлеза,
  • други автоимунни заболявания (злокачествена анемия, автоимунна хемолитична анемия, системен лупус еритематозус, болест на Сьогрен, ревматоиден артрит, миастения гравис),
  • захарен диабет тип 1,
  • генетични заболявания с повишен риск от развитие на автоимунен тироидит (синдром на Даун, Shereshevsky-Turner, Klinefelter).

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Пероралните контрацептиви са в състояние да повишат нивото на ATTH в кръвта.
  • Развитието на антитела може да бъде ограничено до лимфоцити в щитовидната жлеза, което ще доведе до отрицателни резултати при възпалителни промени в структурата на щитовидната жлеза.
  • Липсата на антитела към TG при пациенти с автоимунен тироидит или поради наличието на свързани комплекси на кръв тиреоглобулин антитяло или антитела да се образува различен антиген.

Важни бележки

  • ATTG в майката увеличава риска от нарушение на щитовидната жлеза в плода или новороденото.
  • При деца с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза е по-малко вероятно да се открият антитела срещу тиреоглобулин, отколкото при възрастни.
  • Броят на антителата не показва тежестта на заболяването.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, общопрактикуващ лекар, акушер-гинеколог, хирург, онколог.

Може Би Обичате Про Хормони