Проникването на патогенни микроорганизми води до производството на антитела, които са специални протеини, и техният синтез се получава от клетките на имунната система. Има ситуации, при които производството на антитела се наблюдава срещу здравите клетки на човешкото тяло.

Анализ на антитела към ТПО през последните години се превърна в доста популярно в научните изследвания, която се прилага почти всички адресирани до ендокринолог за помощ при заболявания на щитовидната жлеза.

Значението на антителата за TPO

АТ ТПО: характеристика и роля

Тироидната пероксидаза се отнася до един от важните антигени на щитовидната жлеза, на които реагират клетките на имунитета. Такъв ензим взема активно участие в образуването на активен йод и се смята за катализатор за реакцията при производството на тиреоидни хормони. Поради антитела срещу щитовидната пероксидаза, ензимът се блокира и резултатът е намаляване на производството на хормони Т3 и Т4.

Производството на антитела към ТРО се осъществява от В-лимфоцити в случай, че те започват да възприемат щитовидната пероксидаза като чужд протеин. Ефектът на такива антитела върху клетките на щитовидната жлеза започва, което води до тяхното постепенно унищожаване.

Голямо натрупване на такива антитела води до масово унищожаване на тироидни клетки, където се наблюдава производството на хормони ТЗ и Т4.

Всичко това завършва с рязко увеличаване на съдържанието на хормони и развитието на тиреотоксикоза. Нивото на клетките, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза, до климатичния период е толкова ограничено, че те не са в състояние да осигурят пълното развитие на тялото. Всичко това води до развитие на хипотиреоидизъм - клиничен синдром, който се изразява в недостатъчното съдържание на тиреоидни хормони в човешкото тяло.

Показание за изследването

Специалистите предписват кръвен тест за AT TPO със следните указания:

  • идентифициране на автоимунната патология на щитовидната жлеза
  • диагнозата разширяване на щитовидната жлеза
  • големи размери на тъканите за очни око
  • образуване на плътен едем на долния крак
  • не настъпването на бременността при жените за дълго време и проблема с нейното носене
  • прогноза на хипертиреоидизъм при рискови пациенти
  • откриването на хипертиреоидизъм или болестта на Грейвс при новородени, при които майките страдат от такива заболявания
  • Диагностика на гуша

За диагностицирането на "автоимунен тироидит" се разграничават следните критерии:

  • повишени нива на антитела към ТРО
  • промени от специфичен характер при ултразвук на щитовидната жлеза
  • наличие на субклиничен или изразен хипотиреоидизъм

В случай, че един от изброените критерии липсва, тогава диагнозата на автоимунния тиреоидит е малко вероятно.

Подготовка на

Подходящата подготовка е надежден резултат

За да се получат точни и надеждни резултати, се препоръчва да се направят някои подготовки за изследване на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза:

  1. да дарявате кръв за преглед е необходимо сутрин и трябва да бъде гладно
  2. последното хранене преди теста трябва да бъде 8-12 часа преди процедурата
  3. се препоръчва да се избягва психо-емоционалното и физическото претоварване
  4. избягвайте прегряване и хипотермия на тялото
  5. важно е да се въздържате от приемане на алкохол и пушене преди анализа

В случай, че се извърши първична проверка на съдържанието на хормона на щитовидната жлеза, се препоръчва в продължение на 2-4 седмици преди определената дата на изследването да се откаже приемането на лекарства, които засягат функционирането на щитовидната жлеза.

Ако е необходимо да се контролира ефективността на лечението, е необходимо да се откаже приемането на лекарства в деня на анализа на хормоните и да се фиксира в препращащата форма.

Материалът за изследването е кръв от вената и за откриване на концентрацията на антитела е достатъчно 5 ml.

Обяснение на анализа

Хормон в кръвта и възможни аномалии

След извършване на кръвен тест на AT TPO, специалист го дешифрира. Нормата на тези антитела при пациенти под 50 години варира от 0,0 до 35,0 U / l, а след тази възраст нивото му може да бъде 0,0-100 U / l.

Повишените нива на антитела срещу ТРО най-често се диагностицират при пациенти с треоидит на Хашимото. Особеността на тази патология е, че по неизвестни причини пациентът развива автоимунна реакция и това води до активиране на специални антитела. Резултатът е потискащ ефект върху щитовидната жлеза и се проявява в увеличаване на размера му, което е една от често срещаните причини за хипотиреоидизъм.

Медицинската практика показва, че при жените тиреоидитът на Хашимото се диагностицира много по-често и възрастните пациенти правят специална рискова група.

При такова заболяване антителата срещу ТРО присъстват в повечето от проведените изследвания, което потвърждава имунния характер на патологията.

Полезно видео - Хипотиреоидизъм.

Увеличава се антителата срещу ензима на щитовидната пероксидаза:

  • за дифузен токсичен гущер
  • когато тиреоидит е подостър
  • при възел от токсичен възел
  • при идиопатичен хипотиреоидизъм
  • с дисфункция на щитовидната жлеза след раждането на дете
  • с автоимунен тироидит

В някои случаи може да се наблюдава малко количество антитела срещу ТРО при патологии, които не са свързани с нарушена функция на щитовидната жлеза. Една от причините за увеличаване на антителата към ТРО след раждане може да бъде проблем във функционирането на щитовидната жлеза.

Обикновено такова патологично състояние на женското тяло се придружава от леко изразена симптоматика:

  • повишена сухота на кожата
  • загуба на коса и чупливост
  • проблеми с вниманието
  • слабост на тялото

Информацията за количеството антитела срещу ТРО в тялото на пациента позволява да се идентифицират различни автоимунни патологии, както и хипотиреоидизъм, който се съпровожда от понижено ниво на хормони на щитовидната жлеза. Те играят важна роля за човешкото здраве, тъй като те участват в създаването на хормоналния фон на тялото.

Нарушаването на работата на поне един орган води до неправилно функциониране на целия организъм и поради тази причина е важно да се открият нарушенията възможно най-рано. Проблемите с хормоните на щитовидната жлеза представляват сериозна заплаха за човешкото здраве, така че проучването на антитела срещу щитовидната пероксидаза е много важно.

лечение

Характеристики на лечението на патологията

При откриване на повишени нива на антитела към ТРО се налага задължително лечение. В случай, че проучването е проведено при бременна жена, такива показатели могат да показват, че след раждането на дете има риск от получаване на тиреоидит. В допълнение, повишената концентрация на антитела към ТРО е значима заплаха за вътрематочното развитие на детето.

Повишеното съдържание на антитела показва, че тялото на пациента изпитва затруднения поради недостатъчно ниво на хормони на щитовидната жлеза и такава патология се нарича хипотиреоидизъм.

Развитието на такава болест в детството може да причини сериозно нарушение на мозъка под формата на кретинизъм, а при възрастни може да се образува миексдема.

Това патологично състояние на тялото се смята за твърде опасно, поетът изисква известно лечение. Елиминирането на хипертиреоидизма се извършва с помощта на хормонални лекарства, чиято доза се избира от специалист. Правилното лечение ни позволява да нормализираме състоянието на пациента и да го върнем в нормален живот.

Определяне на ATP TPO по време на бременност

Определянето на нивото на ATP TPO по време на бременност прави възможно да се предвиди вероятността от развитие на тиреоидит след раждането. Медицинската практика показва, че такъв риск е няколко пъти по-голям при жените с АТТ, отколкото при пациентите без тези антитела в организма.

Развитие на раждането тиреоидит на среща при 5-10% от жените и е нарушение под влиянието на антитела на щитовидната жлеза функциониране и наблюдава образуването на разрушителни tireotiksikoza.

Най-често при такава ситуация възниква пълно възстановяване на щитовидната жлеза, но при някои жени се диагностицира развитието на хипотиреоидизъм.

При някои препоръки определянето на съдържанието на АТР ТРО се извършва с повишаване на TSH> 2,5 mIU / ml по време на бременност. Повишеното му ниво е една от индикациите за приемане на livotiroksina по време на носенето на детето.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Нормата на AT TPO и анализът на анализа при жените

АРТ на нормата на ТРО при жените (както при мъжете) е 0-35 IU / ml (или в друга скала от 5.5Е / ml) за възраст до 50 години и 1-100 IU / ml за възрастните хора. Тези цифри обаче са приблизителни, тъй като различните лаборатории използват различни методи на изследване и различни мерни единици. Следователно, когато оценявате нивото, първо трябва да използвате данните, които съдържат таблицата на лабораторните стандарти, където е направен тестът за кръвта.

Индикаторна характеристика

TPO честотата не е недвусмислен показател за болестта, а дори и отделен фактор. По време на анализа се извършват паралелно други анализи. И само в комбинация с други анализи, отклонението може да даде някои основания за заключения.

По правило увеличението на ATO TPO (или пък те казват "AT to TPO") показва проблеми с щитовидната жлеза, но може да бъде и проява на други заболявания. Например, автоимунни заболявания може също да индуцират високи нива на ТРО антитела (ревматоиден артрит, захарен диабет, системен лупус еритематозус, злокачествена анемия). И в някои случаи повишено ниво на АТФ ТРО може да се случи без никакви заболявания. За някои организми, това, което се счита за повишено ниво за мнозинството, е норма. Поради това е невъзможно да се направи ясна диагноза само на този анализ. При жените, проблеми с щитовидната жлеза се срещат 3 пъти по-често, отколкото при мъжете, и на визуалното и палпиране на ранните етапи на заболяването е трудно за диагностициране. При мъжете кожата около щитовидната жлеза е по-тънка и мастният слой е по-тънък. Следователно, както визуално, така и с диагноза на палпация е по-лесно.

Поради това, жените трябва да обърнат повече внимание на анализа на антитела към ТПО, като пренебрегва такъв анализ може да пропусне автобусната началото на заболяване на щитовидната жлеза. И това е изпълнено с много сложни последствия, до хирургическата интервенция. През целия си живот, че има проблем на наддаване на тегло (което за много жени по принцип е проблем), защото щитовидната жлеза ще работи в екстремни режим на работа. Това ще или няма да работи на щитовидната жлеза, което неминуемо ще доведе до метаболитни нарушения и общо отслабване на функциите на организма (да отслабнете не успеят, но здравето на цената), или, обратно, хипофизната жлеза, която стимулира производството на хормони в щитовидната жлеза започва да се увеличи производството, което ще доведе до до увеличаване на теглото.

И дори и малкото калорично съдържание на храна ще доведе до почти пълна абсорбция и увеличаване на теглото при колосална скорост. Така диетите просто ще изчезнат, ще доведат до нервно състояние, но практическият ефект под формата на загуба на тегло няма да бъде наблюдаван. Минималните ефекти под формата на 2-3 кг на седмица не се броят. Това е в рамките на нормалните вибрации, дължащи се на изтеглянето на влагата от тялото. И, между другото, тялото ще компенсира за тях. Той запълва първо влагата.

Нормална стойност и отклонение

AT ТРО е съкратено като "антитела срещу щитовидната пероксидаза". Тези антитела погрешно възприемат ензимите на щитовидната жлеза като външни и започват да се борят с тях. Щитовидната пероксидаза - ензим (известен също като "щитовидната пероксидаза"), което се отразява на производството на хормони като тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3). Работа thyroperoxidase стимулирани от тироид-стимулиращ хормон (TSH), който се произвежда от хипофизната жлеза. По този начин атаката на антитела върху тироидната пероксидаза води до намаляване на производството на Т4 и Т4. Тези 4 показателя (TTG, ATP, T3, T4) са основните за такъв кръвен тест.

Ефектът на Т3 и Т4 (хормони на щитовидната жлеза) е страхотен. Те нямат "цели", но работят с всички клетки на тялото. Ако има нарушение на производството на тези хормони, общото метаболизиране в организма се нарушава, което води до патологии: хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът се проявява чрез появата на гуша, набор от наднормено тегло, суха кожа, загуба на коса, запек.

Хипертироидизмът може да се прояви чрез прекомерно изпотяване, бърза сърдечна честота, нарушения на съня, слабост и треперене на ръцете, загуба на тегло.

По време на изследването се формира определена логическа верига от изследвания, в която се обединяват няколко анализа:

  1. Намаляването на нивата на Т3 и Т4 показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза.
  2. Ако TTG е нормално или прекомерно - това означава, че има проблем с щитовидната жлеза. В този случай, ако AT към TPO е надценен, тогава проблемът в него, ако не - тогава друг проблем (например механична травма и т.н.).
  3. Ако TTG е подценен и AT TPO е нормално, тогава има проблем с хипофизната жлеза.

Нормата при жените при оценката на АТ към ТПО няма значителни разлики от мъжете. Специален случай е бременност. При бременност, хипертиреоидизмът може да се превърне в проява на бременност. Но проблемите с щитовидната жлеза оказват отрицателно въздействие не само върху тялото на бъдещата майка, но и върху тялото на бебето. Следователно, трябва внимателно да обмислите анализа на кръвта на AT TPO. Факт е, че по време на бременност ситуацията е възможна, когато Т3 и Т4 са нормални, докато TTG и ATP TPO са увеличени. Поради хормонални промени в тялото на бременна жена, хипофизната жлеза произвежда повишено количество TSH, чието излишък се неутрализира от ATTPO. Но тази ситуация не може да бъде вечна. Рано или късно, вероятно след прекратяване на бременността, но най-вероятно по-рано, това равновесие ще спре, тъй като антителата срещу тироидна пероксидаза ще забранят все повече и повече клетки на щитовидната жлеза. Влошаването може да се случи по всяко време и в много силна фаза.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза са особено опасни за плода, тъй като лесно преодоляват плацентарната бариера и от майчината кръв влизат в тялото на детето. Това създава опасност за дисфункцията на организма на бебето в утробата.

Какви са симптомите на анализа

Анализът за антитела към ТРО се извършва в рамките на имунохимилуинесцентния анализ (IHL). Той се основава на взаимодействието на антигени и антитела (приблизително, както при радиоактивния анализ), но вместо радиоактивни изотопи се използват специални нерадиоактивни вещества като "маркер", които могат да отделят светлина (луминисценция). Така че е възможно да се определи плътността на антителата. Този метод е много ефективен и справедлив. Но извършването на този анализ изисква висока квалификация на лабораторни техници, добра техника и сериозно отношение към анализа на анти-ТРО от пациента.

Този анализ е възложен:

  • ако има нарушения в количеството TSH, T3 или T4;
  • със симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
  • с образуването на гуша, възли, тумори;
  • с рак на щитовидната жлеза;
  • с фиксиране на бременност или след раждане, със съмнителни диагнози по време на бременност;
  • при планиране на хирургическа интервенция или след операция;
  • когато се прилагат техники за отслабване.

Важно е да се отбележи, че такъв анализ не е самостоятелен. Извършва се във връзка с други проучвания:

  • кръвен тест за броя на лимфоцитите;
  • имунограма за наличието не само на антитела срещу ТРО, но и на TSH и на TG (тиреоглобулин);
  • анализ за броя на Т3 и Т4 (общи и свободни);
  • Ултразвук (ултразвук);
  • биопсия (тънка игла), ако е необходимо.

Всички тези изследвания ни позволяват да изясним диагнозата, да анализираме общото състояние на организма и по-специално щитовидната жлеза, да диагностицираме наличието на йоден дефицит.

Анализът на анти-ТРО се анализира от ендокринолог, като се вземат предвид пол, възраст, както и информация за наследствеността, диетата, начина на живот и употребата на лекарства, по-специално, съдържащи невролептици или глюкокортикоиди.

Болести, които могат да бъдат диагностицирани

Към тези заболявания носят:

  • дифузен гърч (токсичен);
  • тироидит (след раждане, автоимунно, Хашимото);
  • хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм (включително при новородени).

Болестите, които провокират появата на TPO антитела в организма, са предимно "вторични" и самите те са симптоми на по-сериозни заболявания.

Следователно, диагнозата и назначаването на курс на лечение трябва да се извършват от лекар. Много голям списък от възможни заболявания.

Автоимунните заболявания, например, се характеризират с факта, че е невъзможно да се определи първоначалната причина, поради която имунната система изведнъж започва да "атакува" тялото ви. Има много статистически данни, които позволяват свързването на появата на такива заболявания с различни фактори, които по един или друг начин съпътстват появата на болестта. В много случаи са открити дори ефективни методи за лечение. И тук е важно да не се бъркате.

Или, напротив. Има заболявания, които почти 100% трябва да стимулират растежа на ATTPO, но нивото е нормално. Това означава, че нещо отново "не работи".

Ето защо тълкуването на резултатите от изследването трябва да се извърши от лекар. Не позната медицинска сестра, а не аптекар, а не дори "всезнаещ" съсед. Цената на грешка, независимо дали е дете или възрастен, е много висока. Дори опитни лекари не винаги успяват бързо да определят заболяването, което даде такъв резултат.

Препоръки преди разглеждане

Кръвта за анализ се взема от вената. Препоръчва се тестът да се направи на празен стомах и в идеалния случай да не се яде след 19:00 часа. Най-оптималното време за анализ е 8: 00-11: 00. В навечерието на теста избягвайте тежко физическо натоварване и не пушете поне 30 минути преди началото на теста.

Тироидни хормони: нарушения и норми

Болестите на щитовидната жлеза засягат всички функции на тялото. Жалбите на пациенти с хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза може да са неспецифични или да отсъстват напълно. За точно диагностициране и контрол на лечението на заболявания на тироидната тъкан се извършват лабораторни изследвания - тестове за хормони и антитела.

Основни изследвания на заболяванията на щитовидната жлеза:

  • тиротропин;
  • тироксин (свободен);
  • тироксин (общо);
  • триодотиронин (свободен);
  • трийодотиронин (общо);
  • тиреоглобулин;
  • антитела срещу тиреоглобулин, тироидна пероксидаза, TSH рецептори;
  • калцитонин.

В различните лаборатории нормите (референтните стойности) за тези показатели могат да се различават леко в зависимост от метода на определяне и реагентите.

Тиротропин (TSH)

скорост TSH от 0.4 до 4 MIU / L при възрастни и деца над 7 години. Новородени тиротропин трябва да бъде от 1.1 до 17 MIU / L, при деца под една година - от 0,6 до 10 MIU / L, едногодишни бебета - от 0,6 до 7 MIU / L.

Нормата TTG при бременни жени от 0.4 до 2.5 mIU / l през първия и втория триместър, от 0.4 до 3 mIU / l - през третото тримесечие.

Тиротропинът е основният маркер на функцията на щитовидната жлеза. В много случаи се използва за скрининг.

TTG се произвежда в хипофизната жлеза. Този тропичен хормон регулира функционирането на клетките на щитовидната жлеза. Тиротропин стимулира секрецията на тиреоидни хормони (ТЗ и Т4), хипертрофия и хиперплазия на тироидни клетки.

Ако щитовидната жлеза TSH е над нормата, тогава пациентът е диагностициран с първичен хипотиреоидизъм - дефицит на тиреоидни хормони.

Това състояние се развива:

  • след лечение (екстирпиране на тироидна тъкан или лечение с радиоизотопи);
  • с хроничен автоимунен тироидит;
  • с ендемичен гърч;
  • с вродени нарушения;
  • с предозиране на тиреостатици.

Ако TTG е по-ниско от нормалното, говорете за първичен хипертироидизъм (тиреотоксикоза) - излишък от основните хормони на щитовидната жлеза.

Такова състояние може да бъде причинено от:

  • дифузен токсичен гущер;
  • токсичен аденом на щитовидната жлеза;
  • нодален токсичен гущер;
  • подостър тироидит и автоимунен тироидит в началните етапи;
  • предозиране на таблетки с хормонозаместителна терапия.

Патологията на хипофизната жлеза провокира промяна в TSH. В такива случаи ниската TSH е признак на вторичен хипотиреоидизъм. Това заболяване може да бъде резултат от операция, лъчева терапия, злокачествен или доброкачествен мозъчен тумор.

Високата TSH в патологията на хипофизната жлеза е признак на вторична тиреотоксикоза. Това рядко състояние се среща при някои неоплазми на мозъка (аденом на хипофизната жлеза).

Свободен тироксин (над Т4)

Нормалното ниво е от 0.8 до 1.8 pg / ml (10 до 23 pmol / l). Той се произвежда от тироидни клетки, като се използва молекулен йод. Неговият синтез се засилва от действието на TSH. Свободният Т4 има относително ниска функционална активност. В периферията и в тироидната тъкан тя се превръща в активна Т3.

Действието на свободния T4:

  • увеличава производството на топлина;
  • повишава метаболизма;
  • повишава чувствителността на миокарда към катехоламините;
  • повишава кръвната захар.

Ниският свободен Т4 е признак на хипотиреоидизъм.

Причината за това условие е:

  • унищожаване на тъкан на щитовидната жлеза (по време на радикално лечение или при автоимунен процес);
  • продължителен йоден дефицит;
  • поражение на хипофизната жлеза.

Високият свободен Т4 е признак на тиреотоксикоза.

  • дифузен токсичен гущер;
  • токсичен гръклян (възлов или многоиндуларен);
  • токсичен автономен аденом на щитовидната жлеза и др.

Общо тироксин (общ Т4)

Нормата на общия T4 е от 5.5 до 11 ng / ml или (според други измервателни единици) от 77 до 142 nmol / l. Този анализ е по-малко информативен от T4 безплатно. Проучването също така оценява тироксиновите нива. Точността е повлияна от концентрацията на кръвни протеини, съпътстващи заболявания, чернодробно състояние.

Общият тироксин се използва само като допълнително проучване.

Свободен трийодотиронин (sv.T3)

Нормата на свободния трийодтиронин е 3,5 до 8,0 pg / ml (5,4 до 12,3 pmol / l). Този активен тироиден хормон е 10% произведен от тироидни клетки и 90% се образува в периферните тъкани от тироксин.

Действието на свободния Т3:

  • активиране на централната нервна система;
  • повишено потребление на калории;
  • повишен метаболизъм;
  • увеличаване на броя на сърдечните контракции на минута;
  • повишаване на артериалното налягане и др.

Повишеният свободен ТЗ възниква при тиреотоксикоза с различна етиология, намалена - с хипотиреоидизъм.

Най-честите нарушения на свободния ТЗ се наблюдават в напреднала възраст и при продължителен йоден дефицит.

Общо трийодтиронин (общо ТЗ)

Нормата на общия трийодтиронин е от 0.9 до 1.8 ng / ml. Или на друга скала от измервания - от 1.4 до 2.8 nmol / l. Този анализ е по избор. Той оценява нивото на трийодтиронин с по-малка точност от свободния Т3.

Точността на анализа засяга много фактори: съпътстващи соматични и психични заболявания, концентрация на кръвни протеини, диета.

тиреоглобулин

Изследването на хормона на щитовидната жлеза се допълва от тиреоглобулин. Обикновено концентрацията на този протеин в кръвта е от 0 до 50 ng / ml. След радикална операция на щитовидната жлеза (екстирпация), този показател трябва да бъде по-малък от 1-2 ng / ml.

Тироглобулинът е специфичен протеин на колоид от клетки на щитовидната жлеза.

Високото ниво на веществото показва разрушаването на тироидните клетки. Например, при хроничен автоимунен тиреоидит, подостър тироидит и др.

Появата на тиреоглобулин в кръвта след радикално лечение показва рецидив на заболяването (онкология на щитовидната жлеза).

Антителата срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Обикновено, антитела срещу тиреоглобулин навън се откриват или откриват в ниски концентрации (до 100 mU / L).

AT-TG са имуноглобулини, насочени срещу протеина на колоида на тироидните клетки.

Повишаване на концентрацията на антитела срещу тиреоглобулин се наблюдава при всички автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Причината за високия индекс на AT-TG може да бъде:

  • Болест на Грейвс;
  • хроничен автоимунен тироидит;
  • тироидит след раждането и др.

Хормоните на щитовидната жлеза по-късно променят автоимунните процеси, отколкото се появяват антитела. По този начин тези показатели могат да се считат за ранен показател на болестта.

Антитела към тиререоксидазата (AT-TPO)

Обикновено антителата срещу тироидната пероксидаза трябва да са с нисък титър (до 30-100 mU / L) или да не присъстват.

Този тип антитяло е насочено срещу ензима на щитовидната жлеза, участващ в синтеза на тироксин и трийодтиронин.

При всички автоимунни заболявания на тироидната тъкан се наблюдава високо ниво на АТ-ТРО. Освен това, в 25% от случаите този показател се увеличава при хора без патология на щитовидната жлеза.

хормони на щитовидната жлеза при високи стойности на ТРО могат да съответстват хипотиреоидизъм (хроничен автоимунен тироидит) или хипертиреоидизъм (в дифузно токсичен гуша).

Антитела към TSH рецепторите

Този специфичен показател се използва за идентифициране на болестта на Грейвс.

При деца и възрастни антителата срещу TSH рецептори (AT-rTTG) обикновено се срещат при нисък титър - до 4 U / l. За диагностицирането и контрола на лечението се използва интерпретацията на индексите на AT-rTTG: от 4 до 9 U / l е съмнителен резултат, повече от 9 U / l е активен автоимунен процес.

AT-rTTG - са имуноглобулини, които се конкурират за рецепторите на клетката на щитовидната жлеза с щитовидната жлеза.

Антителата към TSH рецепторите имат тиостимулиращо действие.

Високото ниво на AT-RTG е маркер на болестта на Грейвс. В някои количества, тези антитела се появяват при други автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

калцитонин

Скоростта на този хормон е от 5.5 до 28 nmol / l. Той не принадлежи към основните биологично активни вещества на щитовидната жлеза. Калцитонинът се секретира от С-клетките на тироидната тъкан.

Хормонът е антагонист на паратиреоидния хормон.

  • намалява концентрацията на общия и йонизирания калций в кръвта;
  • инхибира калциевата абсорбция в храносмилателния тракт;
  • увеличава екскрецията на калций в урината;
  • натрупва калций в костната тъкан (увеличава минерализацията).

Високите нива на хормона се наблюдава с медуларен карцином на щитовидната жлеза при рецидив на този вид рак при онкологично други органи (дебелото черво, стомаха, панкреаса, на гърдата).

Всичко за жлезите
и хормонална система

Анализът на хормона AT TPO се взема, за да се определи концентрацията на антитела срещу щитовидната пероксидаза в кръвта.

Какво представлява хормона AT TPO?

Той е ензим, който произвежда тироидни клетки. Той играе ключова роля на катализатор в синтеза на основните хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) - а именно, контролира процеса на йодиране. Ролята на тези хормони е много голяма - участват в почти всички метаболитни процеси в тялото, които са техните стимуланти.

Типероксидазата (ТРО) е катализатор при образуването на тиреоидни хормони

Това е важно. Типероксидазата (заедно с изпълнението на такава важна функция) може да има втора "външност", т.е. да работи не за добро, а за вреда. Това се случва, когато имунната система не успее, когато възприема пероксидазата като антиген (чуждо тяло) и включва механизъм за продуциране на антитела срещу него.

Тази патология се нарича автоимунна реакция на тялото. Тя може да се появи във всеки орган, чиито клетки по някаква причина се възприемат от отбранителната система като чужди. В резултат на това се образуват антиген-антитяло комплекси, които причиняват възпаление на органа, увреждат тъканта му.

По-специално, в щитовидната жлеза се развиват такива заболявания, като болезненост Хашимото, болестта на Грейвс и друга патология, с намаляване или увеличаване на функцията на жлезата.

АТТП се увеличава драматично с развитието на автоимунен възпалителен процес в щитовидната жлеза

Това е важно. Обикновено антителата срещу тироидната пероксидаза се образуват в малко количество. Когато се повиши ATP TPO, те стават маркери, което показва заболяване на щитовидната жлеза.

Какви са индикациите за анализа?

Кога е изпратено да дарява кръв на AT TPO? Във всеки случай, ако лекарят подозира за клинично проявление на заболяване на щитовидната жлеза или ако вече е открито, но е необходим контрол на лечението.

Показания за изследването са:

  1. Хипертироидизмът е повишаване на хормоналната функция на жлезата.
  2. Хипотиреоидизъм - намаление на хормоналната функция на жлезата.
  3. Наличие на оток по лицето, краката.
  4. Зоб Хашимото (автоимунен тироидит).
  5. Болест на гроба (токсична дифузна гуша).
  6. Разстройство на жлезата след раждането, наранявания и операции.
  7. Инсулинозависим диабет.
  8. Анемия.

Екзофталмос (изпъкналост на очите), подпухналост на краката - индикации за предоставяне на анализ на AT TPO

Като правило първо проверете съдържанието на тиреоидни хормони, разкриете нарушение на неговата функция, направете ултразвук или изследване на радиоизотоп.

По принцип, анализът на ATTPO има диференциална диагностична стойност, за да отличи автоимунния процес от друга патология.

Забележка. Антителата на щитовидната пероксидаза не са строго определени, те може да се издигне и други автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, лупус.

Определянето на антитела срещу ТРО се извършва успоредно с изследването на съдържанието на тиреоидни хормони

Как трябва да направя анализ за хормоните на щитовидната жлеза?

Преди да преминете анализа на AT TPO, трябва да следвате следните правила:

  1. За един месец спрете да приемате каквито и да е хормонални лекарства, жените - хормонални контрацептиви.
  2. За 3 дни преустановете приема на лекарства, съдържащи йод.
  3. За 3 дни спирайте да пиете напитки, които съдържат алкохол.
  4. Най-малко 24 часа преди изследването, ограничавайте физическата активност, изключвайте стресови ситуации и не пушете.

Това е важно. Кръвта на хормони на щитовидната жлеза, на сутринта на празен стомах се, преди това е необходимо да спите добре, така че не е умора на организма и свързаните с хормоналните промени.

Хормоналните контрацептиви за един месец преди изследването трябва да бъдат временно заменени с други средства

Каква е нормата на AT TPO?

Лекарството определя приемливи нива на ATP TPO в кръвта, които зависят от пола и възрастта.

За женското тяло поради своите физиологични характеристики поносими малко по-голяма концентрация на хормона, а именно скоростта на ТРО антитела при жени на възраст под 50 години е 0-35 IU / мл, над 50 години - 0-100 IU / мл.

При по-силния пол, чиято възраст е по-малка от 50 години, съдържанието на хормона не трябва да надвишава 35 IU / ml, нормата на AT TPO при мъже над 50 години е не повече от 85 IU / ml.

Забележка. При проучването на ниво хормон, особено при пациенти в напреднала възраст, се счита присъствието на съпътстващи заболявания (ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания).

Защо се увеличава АТП?

Какво означава това, когато хормонът ATP TPO е повишен, какъв патологичен процес го свидетелства? Увеличаване на съдържанието на този хормон се наблюдава при автоимунни процеси, които могат да се развият както в щитовидната жлеза, така и в други органи.

Увеличаването на нивото на хормона се повишава от такива патологии на щитовидната жлеза:

  1. Хипотиреоидизъм, когато се получава малко от хормоните ТЗ и Т4.
  2. базедова болест или хипертиреоидизъм, когато жлеза се увеличава, и голяма концентрация в T3 на кръвни хормони и Т4.
  3. Неоплазми на щитовидната жлеза (аденом, карцином).

Както хипотиреоидизмът, така и хипертиреоидизмът могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на ATP TPO

Причините, които не са свързани с патологията на щитовидната жлеза, са всякакви автоимунни заболявания в организма. Най-често това е ревматоиден артрит, ревматоиден полиартрит, системен лупус еритематозус.

Това е важно. Когато ATTPO е значително повишен, е необходимо да се изследва не само щитовидната жлеза, но и остеоартритната система, съединителната тъкан, в която се развиват автоимунните реакции.

Какво показва повишеното хормонално ниво при жените?

Увеличаването на ATTPO при жените, в допълнение към патологиите, изброени по-горе, може да бъде определено в следните случаи:

  1. По време на бременност.
  2. При спонтанен аборт (спонтанен аборт).
  3. С усложнения при раждането.
  4. След раждането.

Според статистическите данни, около 10% от жените след раждането толерират тироидит - възпаление на щитовидната жлеза. В повечето случаи, функцията му постепенно се възстановява, но понякога може да се развие хипотиреоидизъм поради разрушаване на ракови клетки от комплекси на антиген (щитовидната пероксидаза) биспецифични антитела.

Поради това определянето на нивото на ATTPO при бременни жени е много важно. Първият анализ се прави не по-късно от 12-та седмица от бременността. Съдържанието на антитела срещу пероксидаза при бременни жени не трябва да надвишава 2,5 IU / ml.

Проверката при бременни жени за съдържанието на антитела срещу ТРО е задължителна

Забележка. Ако открити повишени концентрации на хормона, бременни жени, се предписват лечение - корекция на «L-тироксин", за да се предотврати хипотиреоидизъм, което влияе негативно върху развитието на плода, при раждането и по време на здравните повечето майки.

Как се лекува корекцията на повишения АТО?

За да се избере медикаментозно лечение с повишено съдържание на антитела срещу тироидна пероксидаза, се определя съдържанието на тиреоидни хормони. Ако тяхното развитие е недостатъчно, е предписана хормонозаместителна терапия ("L-тироксин", "Eutirox"), дозата се избира индивидуално. Ако производството на хормони се увеличи, предписвайте лекарства, които потискат функцията.

За да се намали активността на автоимунния процес, се предписват антихистамини, глюкокортикоиди ("преднизолон" и аналози). За да се намали възпалителния процес в жлезата, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Прилага се и симптоматично лечение: бета-блокери за нормализиране на сърдечния ритъм, хипотензивни лекарства, витаминни препарати.

Лекарството за хормонозаместителна терапия за хипотиреоидизъм

Няма режим на единично лечение, като във всеки случай лекарствата и дозировката им се избират индивидуално, а съдържанието на хормони и антитела срещу ТРО се проследява периодично.

Хормонът AT TPO е важен показател за заболяванията на щитовидната жлеза, а не само. Увеличаването на съдържанието му показва автоимунен възпалителен процес, който изисква медицинска корекция.

Какво означава това, ако се понижат антителата срещу щитовидната пероксидаза

съдържание

Антителата срещу щитовидната пероксидаза понижават това, което означава това? Най-надеждният диагностичен маркер за определяне на заболяването на щитовидната жлеза е тестът за антитела към тироидната пероксидазна субстанция. Това е този ензим, който участва в метаболитните процеси и метаболитните процеси на този орган. Едно от медицинските имена на този диагностичен преглед е AT TPO.

Индикаторът на този ензим може да покаже разнообразни смущения в човешкото тяло.

Характеристики на целта на анализа

Човешката ендокринна система е основата на цялото хормонално равновесие на тялото, стабилността на неговата работа определя метаболизма на хормоните на йодните частици.

Основната функция на thyreperoxidase е ролята на основния катализатор при такива важни реакции като:

  • синтез на тиреоидни ензими;
  • сливане на йодотирозини.

Ако е налице неизправност в работата на имунитета, тогава антителата срещу щитовидната пероксидаза се понижават. Увреждането на тъканите на щитовидната жлеза засяга хормоналния баланс и изисква действие.

За лекар, следните са индикациите за представянето на анализ на AT TPO:

  1. Появата на клинични симптоми, има някои признаци в нормалното функциониране на ендокринната система.
  2. Съпътстващи отрицателни индекси, които показват наличието на сериозни промени в организма. Резултатите от всяко изследване могат да показват необичайно функциониране на щитовидната жлеза.
  3. Наличието на автоимунно заболяване, което засяга нормалното функциониране на всички жизненоважни системи.
  4. Рискова група, която включва хора с хронични заболявания, както и генетична предразположеност.
  5. Гинекологични усложнения, прекъснати бременности, затруднения в носенето на плода, прехвърляне на различни заболявания по време на бременност.
  6. Приемайте лекарства, които съдържат силни компоненти и причиняват непоправими последствия.

Намалено е при TPO

Ниският резултат от анти-ТРО, както и от високия, има своите предпоставки и причини. Трябва да се има предвид, че при нормално функциониране на щитовидната жлеза антитела срещу тироидната пероксидаза не могат да бъдат открити по време на диагнозата. За събирането на анализа се използват различни лабораторни методи, така че специфичността на диагнозата е винаги различна.

С намаляващите показатели човек може да се чувства нормално, но експертите не са проучили напълно този феномен, следователно има следните допускания:

  1. Според някои лекари такива резултати могат да бъдат често срещана грешка, която е позволена в рамките на този анализ.
  2. Нормата за даден организъм, която може да се дължи на генетично предразположение.
  3. Количеството на редуцирано антитяло спрямо щитовидната пероксидаза може да се появи поради началото на всякакви автоимунни промени.

Всички данни от хипотезата са доста противоречиви и затова е надеждно да се знае какво точно е в състояние да намали количеството ензим е доста трудно. По време на този анализ може да има грешки, което е напълно приемливо.

За да дешифрира и обясни резултатите, само лекуващият лекар може да направи пълно описание.

Лечение и профилактика

Лечението се състои в стабилизиране на хормоналното ниво, така че се предписват лекарства, в които има хормони. Напълно се отървете от този показател е невъзможно, можете да използвате само поддържаща терапия, така че ензимната скорост е в съответствие със стандартите. Важно е да запомните, че в този случай е невъзможно да се самооправите, за да не се влошава още повече ситуацията.

Също така, експертите препоръчват използването на превантивни мерки, които са в състояние максимално да осигурят нормалното функциониране на дадено лице:

  • за живеене изберете най-екологосъобразната област;
  • да се откажат от всякакви лоши навици;
  • да има балансирана ежедневна диета;
  • стабилизирайте ежедневието си;
  • за да се избегнат силни стрес, разстройства.

За да бъдат нормални всички хормонални параметри, е важно да посетите лекаря навреме за планирани изследвания и диагностика. Откриването на аномалии в ранните етапи е гаранция за здравето, внимателно отношение към здравето на хората, това е обещание за дълголетие и благополучие.

Също така е важно да знаете някои тайни, които ще помогнат да се предотвратят неприятните последици:

  • лекарствената терапия трябва да бъде предписана от специалист;
  • приемането на хормонални лекарства трябва да бъде строго съобразно инструкциите;
  • честите промени в хормоналния фон нарушават нормалното качество на живот.

Функции на хормона ATPO и анализ на неговото ниво в тялото

Понякога човешкото тяло започва да произвежда хормони, така че да потиска функциите на важни вътрешни жлези. В този случай ендокринологът дава на пациента посоката на тестовете. По-специално, когато е необходимо подозрение за заболяване на щитовидната жлеза, за да се определи нивото на хормона ATTPO. Какво е и за какво си струва да се притеснявате?

Какъв е хормона АТРО и каква е неговата цел?

AT TPO е съкращение, което може да бъде дешифрирано както следва.

АТ - автоантитела. Префиксът "auto" казва, че те не се въвеждат в тялото отвън, а се произвеждат директно от имунната система на самия човек.

TPO - тироидна пероксидаза или по друг начин - тирепероксидаза. Какво е това? Той е ензим, който се основава на протеинова молекула, произвеждана от щитовидната жлеза, и играе ролята на катализатор в процесите на биосинтеза на хормони:

Ако по някаква причина, имунната система започва да брои ензима враждебна към тялото и срещу него да се увеличи ATPO хормон, активното йод без катализатор действие не може да се образува съединение с тиреоглобулин. Процесът на хормонален синтез в щитовидната жлеза е нарушен.

Какво причинява отклонението от нивото на AT до ТРО хормона от нормалното

Преди да говорим за отклонения, да отбележим границите на нормата. Нормалното ниво на хормона AT до TPO, в зависимост от възрастта на лицето, се променя. Така че при пациенти на възраст под 50 години е 0,0 - 34,9 единици / ml. И за хората над 50 - тази стойност вече е равна на празнината от 1,00 до 99,9 единици / ml.

На следващо място, обърнете внимание на факта, че има клауза в тълкуването на показателите. Ако кръвен тест за антитела показват повишени нива на хормона AT ТРО при 20 U / мл, което означава, че пациентът все още е в нормални граници, но изисква системно наблюдение и следене на промените в нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза. Но ако показателите са нараснали с 25 единици или повече, тогава медицинската намеса вече е необходима.

Увеличаването на нивото на ATP TPO означава, че патологичните процеси продължават в тялото. Увеличение на показателя се наблюдава в следните случаи:

Не-тироидни автоимунни заболявания, включително наследствени:

  • Ревматоиден полиартрит;
  • витилиго;
  • колаген;
  • Системен лупус еритематозус.

В допълнение към това, съществуват редица други патологични състояния, при които нивото на антителата срещу PTS ще се увеличи:

  • Последици от предишното облъчване в шията и главата;
  • Бъбречна недостатъчност на хроничен изтичане;
  • ревматизъм;
  • Захарен диабет;
  • Нараняване на ендокринния орган.

Показания за анализ на AT-TPO

Един от симптомите на намаляване на функцията на щитовидната жлеза е намалената телесна температура.

С хиперфункция се наблюдава обратният ефект - той ще се увеличи. Освен това свидетелските показания за преминаване на анализа до нивото на AT-TPO ще бъдат подозренията на лекаря за следните заболявания:

  • Тиреоидит на Хашимото. Малката продукция на тиреоидни хормони се провокира от възпалителния процес. В резултат на това пациентът изпитва спад на силата, постоянна сънливост. Косата започва да пада. Освен това умствената активност се намалява значително. В този случай причината за възпалението ще бъде увеличаването на броя на антителата.
  • Откриване на гуша. Този симптом най-често сигнализира за проблеми с щитовидната жлеза. Изисква ранна диагностика.
  • Болест на Greater, или болест на Грейвс. Това състояние се характеризира с дифузен гърч. Освен това, пациентът ще се оплаче от потене, патологични състояния на очите, тахикардия, повишена възбудимост.
  • Претибиална микседа. Поради метаболитно разстройство краката на пациента стават подути.

Всеки от описаните по-горе случаи предполага необходимостта от анализ на автоимунни реакции, които провокират дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво да направите с жена с повишение на ATTPO хормона

Лекарите все още не са разкрили абсолютно всички причини за промени в нивото на автоантитела в тялото на жените. Наименуване на групи от фактори, които могат да повлияят на тяхното повишено производство:

  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Вирусни патогени;
  • Ефектът на токсините върху тялото;
  • Генетична предразположеност, наследена;
  • Редица хронични заболявания.

Развитието на антитела срещу щитовидната пероксидаза може също да се увеличи по време на бременността на общия фон на хормоналните промени в организма.

Ако съществува риск от повишаване на нивото на антителата или има леко увеличение, тогава превенцията няма да бъде излишна. Това включва следните превантивни мерки:

  • Отказ от лоши навици - тютюнопушене и алкохол;
  • Поддържане на балансирана диета;
  • Ако е възможно, променете района на пребиваване на екологично чист;
  • Спазвайте режима на работа и почивка, сън. Тази препоръка е особено важна, тъй като бедният сън значително влошава хормоналния фон.
  • За да наблюдавате психоемоционалното състояние, да избягвате нервните натоварвания, преживяванията и стреса.

С тенденция да се увеличи ATTPO или генетично предразположение към заболявания на щитовидната жлеза, е необходимо редовно да се подлагат на преглед с ендокринолог. Предварителните проучвания се провеждат поне веднъж годишно.

Ако нивото на хормона надхвърля нормата, лекарят ще предпише подходящо лечение. Наркотиците ще помогнат да възстановите нормалното хормоналното състояние. Трябва да се помни, че самолечението и народните средства за защита са недопустими в този случай! В противен случай пациентът рискува не само да утежни проблема, но и да го направи по-сериозен.

Нормата в кръвта на анти-телата за TPO по време на бременност

Статистиката за мониторинг на бременни жени показва, че след раждането тиреоидитът натоварва до 10% от майките.

Получените антитела причиняват значително увреждане на щитовидната жлеза, което води до разрушителна тиреотоксикоза. В 70% от случаите функцията на щитовидната жлеза може да се нормализира и състоянието на пациента се подобрява. 30% води до развитие на хипотиреоидизъм.

Ако преди началото на бременността допустимото ниво на АТ може да се счита за 5,6 mIU / ml, то тогава по време на бременността не трябва да се повишава по-високо от 2,5 mIU / ml. Ако тази марка бъде превишена - лекарят ще предпише подходящите лекарства за нормализиране на щитовидната жлеза.

В случаите, когато една жена има хормоналните нива повишени ТПО антитела, но и други симптоми на автоимунно тиреоидит не са идентифицирани, жената наблюдава ендокринолог за контрол и диагностика за целия период на бременността. В този момент 1 се извършва триместър контролиране на кръвни проби за анализ.

Първият триместър: ниско ниво на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) е характерно - това е нормално. Ако нивата на антителата срещу ТРО и TSH са се увеличили, тогава се диагностицира намаляване на функционалния резерв на щитовидната жлеза. Това означава, че съществува възможност за развитие на хипотироксинемия. Анализът се извършва преди 12-та седмица от бременността. Навременният преглед ще предотврати възможни спонтанни аборти и нежелани последствия за детето. В случай на високи нива, лекарят обикновено предписва курс на L-тироксин.

Ако проблемът не бъде открит навреме, тогава са възможни неприятни последици:

  • Хипотиреоидизъм или неговата прогресия;
  • Акушерски усложнения при развитие на бременност;
  • Спонтанен аборт;
  • Развитието на следродилна тиропатия.

Изключително важно е бъдещите майки да помнят възможните последици и да бъдат наблюдавани своевременно от лекаря.

Какви методи на лечение се прилагат в случай на аномалия

Ако APT TPO е висок, се предписва медикамент. Лекарят предписва хормонална замяна, определяйки дозата и продължителността на курса строго индивидуално за всеки пациент, в зависимост от случая.

  • Автоимунен тироидит. С тази болест има възможност за по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм. Високо специализирано лекарство за лечение на тази болест не съществува, така че често лекарят, в зависимост от резултата, може да отпусне няколко фонда, докато избере най-ефективния.
  • Ако се установят симптоми на проблеми със сърдечно-съдовата система, се предписва терапия с бета-блокери.
  • Ако пациентът има тиреотоксична фаза, не се предписват лекарства, тъй като няма хипертиреоидизъм в щитовидната жлеза.
  • Подместващата терапия се извършва с тироидни препарати, които включват левотироксин (L-тироксин). Той е освободен, включително и бременни жени. Дозата се избира на базата на приетите нива на тиреоидни хормони. Периодично жената преминава теста отново, за да може лекарят да проследява промените в клиничната картина.
  • При подозрителен тироидит може да има паралелен ход на други автоимунни заболявания. В тези случаи пациентът ще получи глюкокортикоиди, които са част от преднизолон. Също така, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, ако се наблюдава повишаване на титрите на автоантитела. Ако има доказателство за притискане на медиастиналните органи от щитовидната жлеза, се предписва хирургична интервенция.

Лечението се извършва по сложен начин с назначаването на витамини и препарати с адаптогенни свойства. В бъдеще лекарят предписва поддържаща доза от лекарства, които човек поема по време на живота.

Как се провежда процедурата за анализ и как се изисква обучение?

За да бъде анализът възможно най-ефективен, се предполага, че пациентът ще бъде предварително подготвен за събиране на кръв. За тези цели:

  • Приблизително 1 месец под наблюдението на ендокринолог, употребата на лекарства, съдържащи тиреоидни хормони, е преустановена.
  • Няколко дни преди процедурата се спират йодните препарати.
  • В навечерието на анализа пациентът трябва да избягва физическо натоварване, алкохол и тютюнопушене. Ако е възможно, елиминирайте стресовите ефекти.

Ограден материал за анализ се извършва на празен стомах. Пациентът може да пие вода, тъй като други напитки могат да изкривят картината на хормоналния фон.

Характеристики на декодирането на кръвния тест на АТ към ТРО

Серумът се екскретира като основен материал от кръвта на пациента чрез центрофугиране. Методът на директно изследване на кръвта на ATTPO се нарича "имунохемилуминесцентен анализ" или "твърдофазен ензимен имуноанализ". Изследването се провежда върху специално оборудване в лабораторията.

Тъй като процедурата е стандартизирана, независимо от лабораторията, ендокринологът ще декодира същото.

Нормата за ензимно-свързаните имуносорбентни анализи е:

  • до 30 IU / ml за хора на възраст под 50 години;
  • до 50 IU / ml за пациенти на 50 и повече години.

Норма за имунохемилуминесцентен анализ:

  • до 35 IU / ml за хора на възраст под 50 години;
  • до 50 IU / ml за пациенти на 50 и повече години.

Важно е да запомните, че анализът на АТ в ТПО, в случай, че лице на възраст над 50 години може да покаже ниво до 100 IU / ml, което също ще означава норма. Като се има предвид големия брой фактори, влияещи върху интерпретацията на резултатите от изследване на кръвта антитела за TPO разшифроването на следва да се извършва само от ендокринолог.

Може Би Обичате Про Хормони