Синоними: Антитела срещу тироидна пероксидаза (АТ-ТРО, микрозомни антитела, антититроид)

Щитовидната жлеза в организма играе ключова роля - производството на биологично активни вещества, които са отговорни за процеса на обмен на енергия между клетките. Тяхната секреция се осъществява с участието на специален ензим - тироидна пероксидаза (TPO), който осигурява нормалното протичане на две важни реакции: окисляване на йодид и йодиране на тирозин.

Антитела (АТ) към ТРО се образуват в случаите, когато ензимът се определя от организма като чужд протеин. Анализ на ТРО е прецизен маркер за определяне на нивото на агресия на имунната система към собственото си тяло и ви позволява да се диагностицира автоимунно заболяване на щитовидната жлеза: дифузна токсична гуша, тиреоидит, дисфункция на щитовидната жлеза при кърмачета.

Обща информация

На тиропероксидазата, която се намира на повърхността на тироцитите (клетки, които произвеждат ТЗ и Т4), т.е. директно в щитовидната жлеза, имунната система изобщо не реагира. Но само до определен момент. След контакт с ензима в кръвта, и това се случва в случай на повреда на щитовидната жлеза, предизвикана от външни или вътрешни фактори, тялото започва активен синтез на автоантитела към пероксидаза (ТРО).

  • радиационна терапия (при лечението на рак), системно излагане на организма (професионални опасности);
  • травма на щитовидната жлеза в резултат на натъртване, удар, падане, пробиване и т.н.;
  • неуспешно проведе операция на жлезата;
  • дефицит или излишък в тялото на йод;
  • възпалителни процеси, инфекциозни и вирусни заболявания.

Когато броят на антителата се увеличи, започва масово разрушаване на пероксидаза и фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, секретиращи ТЗ и Т4. Вследствие на това концентрацията на тези хормони в кръвта се увеличава драматично. Това състояние се диагностицира като автоимунна тиреотоксикоза. След това, в рамките на 1,5-2 месеца, Т3 и Т4 се измиват от тялото и кръвното им ниво спада. В същото време няма възможност за запълване на хормоналния дефицит; клетките, които ги произвеждат, са напълно унищожени. Развитие на хипотиреоидизма.

Ако количеството на АТ се е увеличило умерено, след десетилетия те стъпка по стъпка ще унищожат клетките на щитовидната жлеза и постепенно ще намалят количеството произведени хормони. В резултат на това пациентът ще развие дефицит на функция на щитовидната жлеза и ще има дефицит на най-важните йодирани хормони (Т3 и Т4). Това е същият хипотиреоидизъм.

Изпитването на AT-TPO позволява диагностициране с висока точност на патологични състояния, чиято корекция изисква използването на хормонална заместителна терапия (ХЗТ). При правилно избрана доза от синтетични хормони (левотерицин) тази тактика на лечението дава стабилен и траен клиничен ефект.

Индикации за анализ

В допълнение към директните индикации (диагноза на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза), ендокринолог може да предпише AT-to-TPO анализ в следните случаи:

  • определяне на риска от неонатален хипотиреоидизъм (нарушение на функцията на щитовидната жлеза при новородени), ако майката има анамнеза за заболяване на жлезите или антитела срещу ТРО;
  • скрининг през първия триместър на бременността, за да се определи рискът от развитие на тироидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • скрининг при бременни жени при концентрация на TSH (тироид-стимулиращ хормон)> 2,5;
  • определяне на степента на риска от спонтанен аборт (спонтанен аборт);
  • диагностициране на женско безплодие;
  • оценка на структурата и състоянието на щитовидната жлеза преди предписване на лекарства (ХЗТ, амиодарон, интерферон, литиеви или йодни препарати и др.);
  • Диагностика на хипотироидизъм, гуша (увеличение в размера на простатата), тиреоидит, базедова болест (прекомерна секреция на йодирани хормони);
  • изясняване на резултатите от ултразвук (ултразвук), за което има нарушение на структурата (хетерогенност) на щитовидната жлеза.

Въпросът за целесъобразността на скрининг за антитела към щитовидната пероксидаза може да реши ендокринолог, гинеколог, невролог, функционална диагностик, или поливалентен. Същите тези експерти са ангажирани в дешифрирането на резултатите от анализа и планирането на програми за лечение, определени патологии.

Нормата за AT-TPO

Всички ендокринологични проучвания (инструментални и лабораторни) следва да се извършват в една и съща лечебно заведение като референтни стойности ТРО в различни лаборатории могат да варират.

  • За антитела срещу тироидна пероксидаза стойността се определя на 5.6 U / ml.
  • При жените с менопауза границите на нормата се изместват нагоре.

AT-TPO е над нормата

Увеличаването на стойностите може да показва наличието на:

  • дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс);
  • нодален токсичен гущер;
  • тироидит (автоимунни, субакутни (болестта на Де Креув), хронични (болест на Хашимото));
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • Ревматоиден артрит (увреждане на ставите и съединителната тъкан);
  • лупус еритематозус (автоимунна патология, при която съединителната тъкан и кожата са засегнати);
  • васкулит (лезия на съдови стени) и др.

Фалшивото увеличение на AT-TPO може да даде следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • курс на лечение с йод или други лекарства;
  • хронични заболявания в острия стадий;
  • травма или хирургия в щитовидната жлеза.

За справка: Около 5% от населението на света страда от автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Това са около 350 милиона пациенти. При 10% от останалите АТ към ТРО може да се увеличи без увреждане на жлезата или причинено от други системни и автоимунни процеси.

Тест за AT-TPO за бременни жени

Тест за антитела срещу щитовидна пероксидаза по време на бременност се провежда за бъдещи майки с превантивна цел. Ако концентрацията на АТ в ТРО е висока, рискът от развитие на тироидит след раждането се увеличава с 50%.

Според статистиката патологията се развива при 5-10% от жените след раждането. Тироидната жлеза под въздействието на АТ постепенно се разрушава, след което се развива тиреотоксикоза (свръхнасищане на тялото с йодирани хормони). Понякога функцията на жлезата се възстановява самостоятелно, но при 1/3 от пациентите може да се развие хипотиреоидизъм - хронична хормонална недостатъчност, която изисква системно приемане на хормонални лекарства.

Ако нивото на другите хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4, TTG) се увеличи в първия триместър, тогава ендокринологът назначи анализ на AT-TPO.

Подготовка за анализ

За изследването се използва венозна кръв (около 5 ml). Вземането на кръв се извършва сутрин (до 11.00 часа). По това време концентрацията на антитела и ендокринни хормони в кръвта достига своя максимум.

  • Кръвта за анализ се взема строго на празен стомах;
  • Непосредствено преди манипулацията се позволява да се пие само чиста тиха вода;
  • В деня на процедурата (от сутрин до момента на вземане на кръвни проби), приемането на каквито и да е лекарства, пушенето, използването на дъвка е също забранено;
  • Ден преди да не можете да пиете алкохол, енергия и други тонични напитки (силен чай, кафе);
  • Един месец преди теста, хормоналните лекарства и евентуално други медицински курсове трябва да бъдат отменени (в консултация с лекаря). Йодното лечение се спира няколко дни преди даряването на кръв.

Относителни противопоказания за анализа на AT-TPO:

  • сериозна операция, травма;
  • наличие на възпалителни процеси в тялото;
  • Невъзможността за отмяна на курса на лечение с лекарства, които пряко засягат резултата от изследването.

Концентрацията на хормоните и антителата към тях се увеличава с всяка физическа или емоционална свръхекспресия. Ето защо, за половин час преди теста, трябва да наблюдавате пълния мир.

Другите ни членове за хормоните на щитовидната жлеза:

Какво представлява тестът за кръвен тест на АТ и преписът на резултата?

Серумният анализ на AT TPO е свързан със специфични проучвания. Какъв е този кръвен тест за AT TPO? В медицинската практика този тип лабораторно изследване се нарича ТРО, който се дешифрира като имуноанализ в твърда фаза или имунохимилуинесцентен анализ. Кръвта се центрофугира, за да се получи серум и след това преминава през професионална тестова система за определяне на ATP коефициента.

Определяне на понятието

Какво представлява APO? Това съкращение означава антитела на щитовидната пероксидаза. Той се представя като индекс на агресия на имунитета по отношение на собствения организъм. В резултат на проникването на вируси и бактерии отвън, щитовидната жлеза започва да произвежда антитела, които влизат в контакт с микроорганизми. В случай на нарушение на този процес възниква отказ, при който антителата не се атакуват от патогени, а от здрави клетки. В специален случай, техните ефекти са насочени към тироидна пероксидаза и тироглобулин. Анализът на ТРО позволява да се открият такива антитела и да се предотврати патологията в имунната система във времето.

Хормоните на щитовидната жлеза допринасят за:

  • Пълноценна активност на сърдечния мускул.
  • Качествената работа на дихателната система.
  • Потокът от топлообменни процеси в тялото.
  • Растеж и формиране на физическото тяло.
  • Енергийно разграждане на кислород.
  • Активиране на подвижността на стомашно-чревния тракт.

Ако производството на хормони Т3 и Т4 в организма е недостатъчно, се развива умственото и физическото инхибиране, процесът на образуване на централната нервна и скелетно-мускулна система става разочарован. ATPO действа като наблюдател на автоимунния процес на щитовидната жлеза. Появата в кръвта на хормоните на щитовидната жлеза, като Т3, Т4, показва развитието на хипотиреоидизъм.

Ако по време на изследването се използват по-чувствителни показатели, след анализ на АТПО ще бъде възможно да се определят положителните резултати в 95% от случаите.

В нормалното състояние в клетките на щитовидната жлеза има постоянен процес на производство на тироидни хормони на тироксин Т4 и трийодотиронин ТЗ, които съдържат йодни молекули в техния комплекс. Подпомага въвеждането на йод във вътрешната структура на хормоните щитовидната пероксидаза. Този ензим е отговорен за развитието на йодните йони и е способен да се присъедини към процеса на тиоглобулин за окисляване на йод. Но когато тялото започва да произвежда антитела на щитовидната пероксидаза, то пречи на свързването на йода в активния стадий с тиреоглобулин. Развитието на хормоните в щитовидната жлеза е разстроено, което е причина за развитието на патологии в нея и метаболитни нарушения.

В какви случаи се прави анализ

Анализът на тиреоидни хормони и антитела срещу щитовидната пероксидаза често се препоръчва на пациентите след посещение на ултразвук, където е забелязана клинична картина на тиреоидит. Това се изразява в откриването на тъканни места с намалена или повишена ехогенност. По същия начин кръвният тест за хормон е оправдан, когато се открие хетерогенност на структурата или увеличаване на ендокринния орган.

Проучването за автоимунни реакции се провежда в следните случаи:

  • Откриване на гуша.
  • Peritibal микседем - плътен едем на краката.
  • Болест на Грейвс - болест на Грейвс.
  • Наследствени признаци, ако са наблюдавани автоимунни аномалии или тироидни патологии в един от кръвните роднини.
  • Ако има подозрение за тиреоидит на Хашимото, възпалителен процес, който се развива с недостатъчен брой тироидни хормони.
  • Проблеми при зачеване и носене на дете.

Откриването на голям брой антитела срещу щитовидната пероксидаза може да бъде предвестник на други патологии на метаболизма, които не са свързани с щитовидната жлеза. Анализът на хормоните се дава безпроблемно преди IVF - процедурата на in vitro fertilization.

норма

Когато се получи кръвен тест на ATTPO, транскриптът се извършва от лекар, ендокринолог. Според броя на антителата се установява степента на увреждане на имунната активност. Според статистическите данни при жените е наблюдавано няколко пъти по-често от мъжете, че се наблюдава увеличение на броя на антителата срещу щитовидна пероксидаза. Нормата при жените от АТ до ТРО е в горните граници до 32 U / L или 5.4 mIU / ml.

Промените в гърлото са по-лесни за намиране, тъй като кожата на мъжете е по-тънка и няма мастен слой, а дори и най-слабото удебеляване веднага става забележимо.

AT-TPO нормата също зависи от възрастовия период. За лицата на възраст под 50 години индикаторът е от 0,1 до 34,0 U / l. По-близо до напреднала възраст горната граница на антителата срещу съотношението на щитовидната пероксидаза се повишава до 100.0 U / l. Идентифицирайте антитела срещу щитовидната пероксидаза, които са на разположение чрез извършване на кръвен тест на АТ.

Висока скорост

Какъв е анализът на AT с висок коефициент? Анализът на кръвта на антителата е насочен към идентифициране на техния брой. Почти всяка автоимунна патология на щитовидната жлеза се характеризира с повишаване на AT до ензимната пероксидаза в кръвния поток. За автоимунния поток тироидната пероксидаза често е основната цел. При други обстоятелства хормонът на ATO TPO е само един от компонентите на причината, причиняваща патологията.

Повишеният титър на антитела към щитовидната пероксидаза показва следните заболявания:

  • Тиреоидит е следродилен или автоимунен.
  • Автоимунни заболявания, различни от щитовидната жлеза.
  • Бактериални и вирусни инфекции.
  • Ревматични процеси с различна локализация.
  • Травма на щитовидната жлеза.
  • Облъчване на шията.
  • Бъбречна недостатъчност.

Повишените антитела срещу щитовидната пероксидаза при жени по време на бременност показват висока вероятност за развитие на щитовиден период след раждането на бебето. Такова състояние е опасно, защото от майката той може да мине като наследствено отклонение от новороденото. Вследствие на това, при планиране на бременността се препоръчва да се контролира хормоналното ниво, за да се елиминира рискът по отношение на детето. Важно е да се има предвид, че излишъкът от титъра на антителата спрямо тироидната пероксидаза не е абсолютен индикатор за тиреоидит.

Симптоми на тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм

В началния стадий на развитие на тиреоидит, когато антителата на имунитета се борят срещу собствените си полезни клетки на тялото. След това има първо увеличение на функционирането на щитовидната жлеза, курс, наречен тиреотоксикоза.

Това условие не важи за заболявания, то ще бъде по-правилно приписано на синдрома на възпалителните, инфекциозни, туморни и други патологични процеси.

Основните симптоми на тиреотоксикоза:

  • Неизправност на менструалните фази.
  • Косопад.
  • Рязко намаление на телесното тегло.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Неразумни различия в емоционалното състояние.
  • Загуба на сила на костната система.
  • Отклонения в сърдечната дейност.
  • Рецесия на либидото.

След изтичане на времето, след появата и преминаването към по-зрял стадий на тироидната пероксидаза, функциите му обикновено намаляват. Подобно отклонение се нарича хипотиреоидизъм. Това е обратното на предишното състояние, но също така действа като синдром на различни патологии.

Основни симптоми на хипотиреоидизъм:

  • Често депресивни състояния.
  • Нарушение на менструалния период.
  • Отслабването на процеса на запаметяване.
  • Рязко увеличаване на телесното тегло до затлъстяване.
  • Склонност към оток.
  • Изтъняващи и чупливи нокти.
  • Сухота на кожата.
  • Обща слабост.

Съвременното лечение на тази ендокринна патология е хормонална заместителна терапия. Показан е само в състояние на остра хипотиреоидизъм, което, от своя страна, е следствие на продължително излишък на норми титри на антитела на щитовидната пероксидаза, т.е. tireodita, по-специално на Хашимото. Когато се диагностицира автоимунен тироидит, ще трябва да се изберат лекарства поотделно, като се вземат предвид всички лични характеристики на организма.

Повишени антитела към ТРО - какво означава това?

Сред всички ендокринни заболявания заболяванията на щитовидната жлеза са на второ място в света по честота.

Нарушенията във функционирането на този орган оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на всички телесни системи, тъй като тиреоидните хормони участват в метаболитните процеси, носят отговорност за растежа и развитието на клетките, регулират работата на сърцето и т.н.

За идентифициране на патологии shchitovidki използват серия от лабораторни тестове, един от тях - Анализът на нивото на антитела (имуноглобулини) до щитовидната пероксидаза (ТРО). Ако се открият високи антитела към ТРО, какво означава това? Ще се заемем с този въпрос.

Антителата срещу ТРО се увеличават: какво означава това?

Щитовидната пероксидаза (щитовидната пероксидаза) - ензим, който е локализиран на повърхността на тироиден фоликуларен клетките и участва в развитието на трийодтиронин и тироксин. Той катализира (ускорява) две важни реакции: окисляването на йод и свързването на йодирани тирозини.

Обикновено TPO присъства само в тъканите на щитовидната жлеза. Но под въздействието на неблагоприятни фактори, ензимите могат да влязат в кръвта. Имунната система ги третира като чужди агенти. В резултат на това, В-лимфоцитите започват да произвеждат антитела към тирепероксидазата (микрозомални имуноглобулини), за да я унищожат.

По този начин, увеличаването на антителата към ТРО в кръвта означава, че има увреждане на щитовидната жлеза. Възможни причини:

  • вирусни патологии;
  • възпалителни процеси в тъканите на органа;
  • директно нараняване на щитовидната жлеза;
  • дефицит / излишък от йод;
  • излагане на радиация.

Средната норма на микрозомните имуноглобулини е до 34 IU / ml, но в различни лаборатории референтните стойности могат да се различават. Превишението на този показател в повечето случаи показва развитието на автоимунен процес в тялото, което може да има много сериозни последствия.

Тъй като ТРО са не само в кръвта, но и на повърхността на клетките на щитовидната жлеза, процесът на тяхното разрушаване започва.

Тежестта на реакцията на имунитета директно зависи от концентрацията на тироидна пероксидаза в кръвта. Колкото по-високо е, толкова по-защитни клетки се произвеждат и толкова повече те увреждат тялото. Според статистиката увеличаването на микрозомните имуноглобулини се диагностицира при 5% от мъжете и 10% от жените в света.

Какво показва повишеното ниво на антитела към ТРО?

Повишаването на нивото на антителата срещу ТРО може да има различни последици за организма. При малък брой хора, главно при жени на средна възраст, изследването на кръвта дава такъв резултат при отсъствието на проблеми с щитовидната жлеза и други ендокринни органи. В този случай се препоръчва да се следи състоянието на тялото.

С умерено повишаване на концентрацията на микрозомални антитела често бавно унищожаване на thyrocytes по-дълго време (20-30 години) (тироидни клетки).

В резултат на това се развива хипотиреоидизъм - състояние, при което се получават недостатъчно количество тироксин и трийодтиронин. Тя се характеризира със забавяне на всички метаболитни процеси в организма.

Ако концентрацията на антитела към ТРО е много висока, има масово унищожаване на тироидни клетки. Вследствие на това нивото на хормоните на щитовидната жлеза се повишава рязко в кръвта, т.е. се развива тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм). Същевременно се увеличава скоростта на метаболитните реакции, работата на сърдечно-съдовата и храносмилателната система се нарушава, има повишена раздразнителност и т.н. С течение на времето унищожените клетки се заместват от съединителна тъкан, а тиреотоксикозата се заменя с хипотиреоидизъм.

Болести на щитовидната жлеза, които в 85-95% от случаите са придружени от повишаване на микрозомните имуноглобулини:

  • автоимунен тироидит (синдром на Хашимото);
  • токсичен гръклян (болест на Basedov, болест на Грейвс);
  • подостър тироидит след вирусна инфекция;
  • тироидит след раждането.

Освен това, анализът може да даде положителен резултат при ревматоиден артрит, диабет тип 1, злокачествена анемия, витилиго и други автоимунни патологии, и при получаване на лекарства с интерферон, амиодарон, литий.

На кого е анализа за антитела към ТРО?

Основни указания

Тестът за антитела срещу тироидната пероксидаза се предписва в присъствието на симптоми, показващи хипо- или хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).

  • повишено тегло при нормална диета;
  • Депресивно състояние, депресия;
  • усещане за постоянна умора;
  • крехки нокти, изтъняване на косата, суха кожа;
  • усещане за студ при нормална температура;
  • отслабване на паметта, концентрация, намаляване на интелектуалните способности;
  • оток при отсъствие на нефрологични заболявания;
  • запек.
  • загуба на тегло с повишен апетит;
  • безсъние, раздразнителност, безпокойство;
  • тахикардия;
  • прекомерно изпотяване;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • изпъкналост на очните топки.

Освен това, жените трябва да бъдат тествани за ТРО като част от разширен тироиден преглед с:

  • нарушения на менструалния цикъл;
  • невъзможност за зачеване на дете;
  • повторни спонтанни аборти;
  • подготовка за IVF процедурата.

Други основания за проучването:

  • повишаване на щитовидната жлеза (гуша);
  • неравномерна структура на жлезата;
  • подозрение за тиреоидит на Hashimoto или болест на Basedov;
  • дефицит / излишък на тиреоидни хормони или TSH;
  • подготовка за назначаване на интерферон, амиодарон или литиеви препарати.

Едно от най-честите заболявания на щитовидната жлеза е еутироидният уртикария. В допълнение, това е най-безобидното заболяване, тъй като хормоните се произвеждат в нормален режим.

Това, което се характеризира с дифузен токсичен гущер от 3 градуса и какви оплаквания се наблюдават при пациента, прочетете тук.

На тази страница са описани народни методи за контролиране на дифузната токсична гуша.

Антитела към ТРО и бременност

В някои случаи е препоръчително да се направи анализ за микрозомни имуноглобулини по време на бременност. Основни указания:

  • наличието на щитовидна жлеза при жена;
  • нивото на тироид-стимулиращия хормон е повече от 2,5 mU / l, дори ако няма патологични прояви.

Повишената концентрация на антитела срещу щитовидната пероксидаза показва риск от тироидит след раждането. Това състояние се среща при 5-10% от жените след бременност. То се причинява от преходна автоимунна агресия, водеща до унищожаване на тироидни клетки и освобождаване на тиреоидни хормони в кръвния поток.

Фаза хипертиреоидизъм настъпва в рамките на 8-14 седмици след раждането, последвано от фаза на хипотиреоидизъм и след 6-8 месеца, 70-80% на функционалната активност на жлезата се възстановява. При 20-30% от пациентите има персистиращ хипотиреоидизъм.

  • хипо- или хипертиреоидизъм при нероденото дете, дължащо се на проникването на имуноглобулини през плацентата;
  • нарушения на щитовидната жлеза при бременни жени;
  • спонтанен аборт.

Важно е провеждането на проучване възможно най-рано, за предпочитане преди 12-тата седмица на бременността. Комбинацията от повишени нива на TSH и микрозомални антитела е повод за назначаването на левотироксин, синтетичен аналог на тироксина. Това избягва усложнения. Ако по време на бременност майките открият имуноглобулини за щитовидната пероксидаза, тяхното ниво трябва да бъде проверено при детето след раждането.

Начини на лечение

Вмешават функционирането на имунната система и влияят на нивото на антителата срещу ТРО. При положителен резултат от анализа е необходимо да се идентифицира причината за автоимунната реакция и да се предпише подходящо лечение.

В случай на тиреотоксикоза обикновено се използват лекарства, които неутрализират симптомите на излишните активни вещества в кръвта.

При хипертироидизъм се предписват синтетични тироидни хормони. За лечение на подостър тироидит се използват глюкокортикоиди и противовъзпалителни средства.

Ако няма патологични симптоми и нередности в работата на ендокринните органи, пациентът се наблюдава. В същото време могат да се предписват витамини и адаптогени.

Не е целесъобразно да се правят повторни тестове за имуноглобулини за ТРО. Колебанията в тяхното ниво нямат връзка с ефективността на предписаното лечение. Необходимо е да се наблюдават индексите на функционалната активност на щитовидната жлеза, т.е. нивата на тироксин, трийодтиронин и TSH.

Второто име за автоимунен тироидит е тироидитът на Хашимото. За рисковите фактори, усложненията и методите на лечение, прочетете на нашия уебсайт.

За това, което показва наличието на аденогенно образуване в щитовидната жлеза, прочетете в следващата статия.

Нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза е един от показателите за състоянието на щитовидната жлеза. Анализът се предписва в присъствието на симптоми на тиреотоксикоза, тироидит, хипотиреоидизъм, разширяване на щитовидната жлеза и т.н.

Увеличаването на концентрацията на имуноглобулините в комбинация с други промени в лабораторните тестове показва прогресирането на автоимунен процес, при който имунната система разрушава тироидните клетки. Упътванията за коригиране на състоянието зависят от причините, които го причиняват. Ако няма патологични прояви и ендокринни нарушения, лечението не се извършва.

Антитела срещу тироидна пероксидаза (AT-TPO), кръв

Антитела срещу щитовидната пероксидаза - са автоантитела, насочени срещу ензима на апикалната страна на фоликуларни клетки, катализира йодиране на тирозин в тиреоглобулин време Т3 и Т4 синтез.

Проучването на антитела към тирепероксидазата съответства на изследването на антимикрозомни антитела: тироидната пероксидаза е идентифицирана като основен антигенен компонент на микросъдовете. Този тип антитяло участва в унищожаването на тъкани, свързани с хипотиреоидизъм, наблюдавани при тиреоидит Hashimoto и атрофичен тиреоидит.

AT-TPO е най-чувствителният тест в лабораторната диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, които са основната причина за хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Появата на AT-TPO обикновено е първото доказателство за развитието на хипотиреоидизъм, дължащо се на тиреоидит на Хашимото. ТРО определя от модерни високо чувствителни методи са открити в повече от 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и приблизително 85% от пациентите с болест на Грейвс. Високото ниво на AT-TPO е свързано с повишен риск от спонтанен аборт при бременност. Откриването на AT-TPO в ранните стадии на бременност се счита за индикатор за риска от развитие на тироидит след раждането.

Този анализ позволява да се определи наличието на антитела срещу щитовидната пероксидаза (AT-TPO). Анализът помага при диагностицирането на автоимунен тироидит.

метод

Имунохемилуминесцентен анализ (IHL).

Референтните стойности са норма
(Антитела срещу тироидна пероксидаза (AT-TPO), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Функции на хормона ATPO и анализ на неговото ниво в тялото

Понякога човешкото тяло започва да произвежда хормони, така че да потиска функциите на важни вътрешни жлези. В този случай ендокринологът дава на пациента посоката на тестовете. По-специално, когато е необходимо подозрение за заболяване на щитовидната жлеза, за да се определи нивото на хормона ATTPO. Какво е и за какво си струва да се притеснявате?

Какъв е хормона АТРО и каква е неговата цел?

AT TPO е съкращение, което може да бъде дешифрирано както следва.

АТ - автоантитела. Префиксът "auto" казва, че те не се въвеждат в тялото отвън, а се произвеждат директно от имунната система на самия човек.

TPO - тироидна пероксидаза или по друг начин - тирепероксидаза. Какво е това? Той е ензим, който се основава на протеинова молекула, произвеждана от щитовидната жлеза, и играе ролята на катализатор в процесите на биосинтеза на хормони:

Ако по някаква причина, имунната система започва да брои ензима враждебна към тялото и срещу него да се увеличи ATPO хормон, активното йод без катализатор действие не може да се образува съединение с тиреоглобулин. Процесът на хормонален синтез в щитовидната жлеза е нарушен.

Какво причинява отклонението от нивото на AT до ТРО хормона от нормалното

Преди да говорим за отклонения, да отбележим границите на нормата. Нормалното ниво на хормона AT до TPO, в зависимост от възрастта на лицето, се променя. Така че при пациенти на възраст под 50 години е 0,0 - 34,9 единици / ml. И за хората над 50 - тази стойност вече е равна на празнината от 1,00 до 99,9 единици / ml.

На следващо място, обърнете внимание на факта, че има клауза в тълкуването на показателите. Ако кръвен тест за антитела показват повишени нива на хормона AT ТРО при 20 U / мл, което означава, че пациентът все още е в нормални граници, но изисква системно наблюдение и следене на промените в нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза. Но ако показателите са нараснали с 25 единици или повече, тогава медицинската намеса вече е необходима.

Увеличаването на нивото на ATP TPO означава, че патологичните процеси продължават в тялото. Увеличение на показателя се наблюдава в следните случаи:

Не-тироидни автоимунни заболявания, включително наследствени:

  • Ревматоиден полиартрит;
  • витилиго;
  • колаген;
  • Системен лупус еритематозус.

В допълнение към това, съществуват редица други патологични състояния, при които нивото на антителата срещу PTS ще се увеличи:

  • Последици от предишното облъчване в шията и главата;
  • Бъбречна недостатъчност на хроничен изтичане;
  • ревматизъм;
  • Захарен диабет;
  • Нараняване на ендокринния орган.

Показания за анализ на AT-TPO

Един от симптомите на намаляване на функцията на щитовидната жлеза е намалената телесна температура.

С хиперфункция се наблюдава обратният ефект - той ще се увеличи. Освен това свидетелските показания за преминаване на анализа до нивото на AT-TPO ще бъдат подозренията на лекаря за следните заболявания:

  • Тиреоидит на Хашимото. Малката продукция на тиреоидни хормони се провокира от възпалителния процес. В резултат на това пациентът изпитва спад на силата, постоянна сънливост. Косата започва да пада. Освен това умствената активност се намалява значително. В този случай причината за възпалението ще бъде увеличаването на броя на антителата.
  • Откриване на гуша. Този симптом най-често сигнализира за проблеми с щитовидната жлеза. Изисква ранна диагностика.
  • Болест на Greater, или болест на Грейвс. Това състояние се характеризира с дифузен гърч. Освен това, пациентът ще се оплаче от потене, патологични състояния на очите, тахикардия, повишена възбудимост.
  • Претибиална микседа. Поради метаболитно разстройство краката на пациента стават подути.

Всеки от описаните по-горе случаи предполага необходимостта от анализ на автоимунни реакции, които провокират дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво да направите с жена с повишение на ATTPO хормона

Лекарите все още не са разкрили абсолютно всички причини за промени в нивото на автоантитела в тялото на жените. Наименуване на групи от фактори, които могат да повлияят на тяхното повишено производство:

  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Вирусни патогени;
  • Ефектът на токсините върху тялото;
  • Генетична предразположеност, наследена;
  • Редица хронични заболявания.

Развитието на антитела срещу щитовидната пероксидаза може също да се увеличи по време на бременността на общия фон на хормоналните промени в организма.

Ако съществува риск от повишаване на нивото на антителата или има леко увеличение, тогава превенцията няма да бъде излишна. Това включва следните превантивни мерки:

  • Отказ от лоши навици - тютюнопушене и алкохол;
  • Поддържане на балансирана диета;
  • Ако е възможно, променете района на пребиваване на екологично чист;
  • Спазвайте режима на работа и почивка, сън. Тази препоръка е особено важна, тъй като бедният сън значително влошава хормоналния фон.
  • За да наблюдавате психоемоционалното състояние, да избягвате нервните натоварвания, преживяванията и стреса.

С тенденция да се увеличи ATTPO или генетично предразположение към заболявания на щитовидната жлеза, е необходимо редовно да се подлагат на преглед с ендокринолог. Предварителните проучвания се провеждат поне веднъж годишно.

Ако нивото на хормона надхвърля нормата, лекарят ще предпише подходящо лечение. Наркотиците ще помогнат да възстановите нормалното хормоналното състояние. Трябва да се помни, че самолечението и народните средства за защита са недопустими в този случай! В противен случай пациентът рискува не само да утежни проблема, но и да го направи по-сериозен.

Нормата в кръвта на анти-телата за TPO по време на бременност

Статистиката за мониторинг на бременни жени показва, че след раждането тиреоидитът натоварва до 10% от майките.

Получените антитела причиняват значително увреждане на щитовидната жлеза, което води до разрушителна тиреотоксикоза. В 70% от случаите функцията на щитовидната жлеза може да се нормализира и състоянието на пациента се подобрява. 30% води до развитие на хипотиреоидизъм.

Ако преди началото на бременността допустимото ниво на АТ може да се счита за 5,6 mIU / ml, то тогава по време на бременността не трябва да се повишава по-високо от 2,5 mIU / ml. Ако тази марка бъде превишена - лекарят ще предпише подходящите лекарства за нормализиране на щитовидната жлеза.

В случаите, когато една жена има хормоналните нива повишени ТПО антитела, но и други симптоми на автоимунно тиреоидит не са идентифицирани, жената наблюдава ендокринолог за контрол и диагностика за целия период на бременността. В този момент 1 се извършва триместър контролиране на кръвни проби за анализ.

Първият триместър: ниско ниво на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) е характерно - това е нормално. Ако нивата на антителата срещу ТРО и TSH са се увеличили, тогава се диагностицира намаляване на функционалния резерв на щитовидната жлеза. Това означава, че съществува възможност за развитие на хипотироксинемия. Анализът се извършва преди 12-та седмица от бременността. Навременният преглед ще предотврати възможни спонтанни аборти и нежелани последствия за детето. В случай на високи нива, лекарят обикновено предписва курс на L-тироксин.

Ако проблемът не бъде открит навреме, тогава са възможни неприятни последици:

  • Хипотиреоидизъм или неговата прогресия;
  • Акушерски усложнения при развитие на бременност;
  • Спонтанен аборт;
  • Развитието на следродилна тиропатия.

Изключително важно е бъдещите майки да помнят възможните последици и да бъдат наблюдавани своевременно от лекаря.

Какви методи на лечение се прилагат в случай на аномалия

Ако APT TPO е висок, се предписва медикамент. Лекарят предписва хормонална замяна, определяйки дозата и продължителността на курса строго индивидуално за всеки пациент, в зависимост от случая.

  • Автоимунен тироидит. С тази болест има възможност за по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм. Високо специализирано лекарство за лечение на тази болест не съществува, така че често лекарят, в зависимост от резултата, може да отпусне няколко фонда, докато избере най-ефективния.
  • Ако се установят симптоми на проблеми със сърдечно-съдовата система, се предписва терапия с бета-блокери.
  • Ако пациентът има тиреотоксична фаза, не се предписват лекарства, тъй като няма хипертиреоидизъм в щитовидната жлеза.
  • Подместващата терапия се извършва с тироидни препарати, които включват левотироксин (L-тироксин). Той е освободен, включително и бременни жени. Дозата се избира на базата на приетите нива на тиреоидни хормони. Периодично жената преминава теста отново, за да може лекарят да проследява промените в клиничната картина.
  • При подозрителен тироидит може да има паралелен ход на други автоимунни заболявания. В тези случаи пациентът ще получи глюкокортикоиди, които са част от преднизолон. Също така, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, ако се наблюдава повишаване на титрите на автоантитела. Ако има доказателство за притискане на медиастиналните органи от щитовидната жлеза, се предписва хирургична интервенция.

Лечението се извършва по сложен начин с назначаването на витамини и препарати с адаптогенни свойства. В бъдеще лекарят предписва поддържаща доза от лекарства, които човек поема по време на живота.

Как се провежда процедурата за анализ и как се изисква обучение?

За да бъде анализът възможно най-ефективен, се предполага, че пациентът ще бъде предварително подготвен за събиране на кръв. За тези цели:

  • Приблизително 1 месец под наблюдението на ендокринолог, употребата на лекарства, съдържащи тиреоидни хормони, е преустановена.
  • Няколко дни преди процедурата се спират йодните препарати.
  • В навечерието на анализа пациентът трябва да избягва физическо натоварване, алкохол и тютюнопушене. Ако е възможно, елиминирайте стресовите ефекти.

Ограден материал за анализ се извършва на празен стомах. Пациентът може да пие вода, тъй като други напитки могат да изкривят картината на хормоналния фон.

Характеристики на декодирането на кръвния тест на АТ към ТРО

Серумът се екскретира като основен материал от кръвта на пациента чрез центрофугиране. Методът на директно изследване на кръвта на ATTPO се нарича "имунохемилуминесцентен анализ" или "твърдофазен ензимен имуноанализ". Изследването се провежда върху специално оборудване в лабораторията.

Тъй като процедурата е стандартизирана, независимо от лабораторията, ендокринологът ще декодира същото.

Нормата за ензимно-свързаните имуносорбентни анализи е:

  • до 30 IU / ml за хора на възраст под 50 години;
  • до 50 IU / ml за пациенти на 50 и повече години.

Норма за имунохемилуминесцентен анализ:

  • до 35 IU / ml за хора на възраст под 50 години;
  • до 50 IU / ml за пациенти на 50 и повече години.

Важно е да запомните, че анализът на АТ в ТПО, в случай, че лице на възраст над 50 години може да покаже ниво до 100 IU / ml, което също ще означава норма. Като се има предвид големия брой фактори, влияещи върху интерпретацията на резултатите от изследване на кръвта антитела за TPO разшифроването на следва да се извършва само от ендокринолог.

Антитела срещу тироидна пероксидаза (автои антитела на тироидната пероксидаза)

Кръвта се приема на празен стомах (не по-малко от 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Метод на изследване: IHLA

Типероксидазата (ТПО) е ензим от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Определянето на AT-TPO е чувствителен тест за откриване на автоимунен тироидит. В редки случаи AT-TPO не може да бъде открит при клинично потвърдени случаи на автоимунен тироидит (ултразвук, пункция). Умерено повишаване на нивото на AT-TPO в кръвта се открива при 5-10% от здравите хора.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

  • Автоимунен тироидит;
  • Динамичен контрол на пациенти с автоимунен тироидит.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НИЕ НУЖЕТЕ ДА СЪДЪРЖАТЕ СПЕЦИАЛИСТ

Авторско право FBUN Централно-изследователски институт по епидемиология на Роспотбравдзор, 1998 - 2018 г.

Тироидни хормони: нарушения и норми

Болестите на щитовидната жлеза засягат всички функции на тялото. Жалбите на пациенти с хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза може да са неспецифични или да отсъстват напълно. За точно диагностициране и контрол на лечението на заболявания на тироидната тъкан се извършват лабораторни изследвания - тестове за хормони и антитела.

Основни изследвания на заболяванията на щитовидната жлеза:

  • тиротропин;
  • тироксин (свободен);
  • тироксин (общо);
  • триодотиронин (свободен);
  • трийодотиронин (общо);
  • тиреоглобулин;
  • антитела срещу тиреоглобулин, тироидна пероксидаза, TSH рецептори;
  • калцитонин.

В различните лаборатории нормите (референтните стойности) за тези показатели могат да се различават леко в зависимост от метода на определяне и реагентите.

Тиротропин (TSH)

скорост TSH от 0.4 до 4 MIU / L при възрастни и деца над 7 години. Новородени тиротропин трябва да бъде от 1.1 до 17 MIU / L, при деца под една година - от 0,6 до 10 MIU / L, едногодишни бебета - от 0,6 до 7 MIU / L.

Нормата TTG при бременни жени от 0.4 до 2.5 mIU / l през първия и втория триместър, от 0.4 до 3 mIU / l - през третото тримесечие.

Тиротропинът е основният маркер на функцията на щитовидната жлеза. В много случаи се използва за скрининг.

TTG се произвежда в хипофизната жлеза. Този тропичен хормон регулира функционирането на клетките на щитовидната жлеза. Тиротропин стимулира секрецията на тиреоидни хормони (ТЗ и Т4), хипертрофия и хиперплазия на тироидни клетки.

Ако щитовидната жлеза TSH е над нормата, тогава пациентът е диагностициран с първичен хипотиреоидизъм - дефицит на тиреоидни хормони.

Това състояние се развива:

  • след лечение (екстирпиране на тироидна тъкан или лечение с радиоизотопи);
  • с хроничен автоимунен тироидит;
  • с ендемичен гърч;
  • с вродени нарушения;
  • с предозиране на тиреостатици.

Ако TTG е по-ниско от нормалното, говорете за първичен хипертироидизъм (тиреотоксикоза) - излишък от основните хормони на щитовидната жлеза.

Такова състояние може да бъде причинено от:

  • дифузен токсичен гущер;
  • токсичен аденом на щитовидната жлеза;
  • нодален токсичен гущер;
  • подостър тироидит и автоимунен тироидит в началните етапи;
  • предозиране на таблетки с хормонозаместителна терапия.

Патологията на хипофизната жлеза провокира промяна в TSH. В такива случаи ниската TSH е признак на вторичен хипотиреоидизъм. Това заболяване може да бъде резултат от операция, лъчева терапия, злокачествен или доброкачествен мозъчен тумор.

Високата TSH в патологията на хипофизната жлеза е признак на вторична тиреотоксикоза. Това рядко състояние се среща при някои неоплазми на мозъка (аденом на хипофизната жлеза).

Свободен тироксин (над Т4)

Нормалното ниво е от 0.8 до 1.8 pg / ml (10 до 23 pmol / l). Той се произвежда от тироидни клетки, като се използва молекулен йод. Неговият синтез се засилва от действието на TSH. Свободният Т4 има относително ниска функционална активност. В периферията и в тироидната тъкан тя се превръща в активна Т3.

Действието на свободния T4:

  • увеличава производството на топлина;
  • повишава метаболизма;
  • повишава чувствителността на миокарда към катехоламините;
  • повишава кръвната захар.

Ниският свободен Т4 е признак на хипотиреоидизъм.

Причината за това условие е:

  • унищожаване на тъкан на щитовидната жлеза (по време на радикално лечение или при автоимунен процес);
  • продължителен йоден дефицит;
  • поражение на хипофизната жлеза.

Високият свободен Т4 е признак на тиреотоксикоза.

  • дифузен токсичен гущер;
  • токсичен гръклян (възлов или многоиндуларен);
  • токсичен автономен аденом на щитовидната жлеза и др.

Общо тироксин (общ Т4)

Нормата на общия T4 е от 5.5 до 11 ng / ml или (според други измервателни единици) от 77 до 142 nmol / l. Този анализ е по-малко информативен от T4 безплатно. Проучването също така оценява тироксиновите нива. Точността е повлияна от концентрацията на кръвни протеини, съпътстващи заболявания, чернодробно състояние.

Общият тироксин се използва само като допълнително проучване.

Свободен трийодотиронин (sv.T3)

Нормата на свободния трийодтиронин е 3,5 до 8,0 pg / ml (5,4 до 12,3 pmol / l). Този активен тироиден хормон е 10% произведен от тироидни клетки и 90% се образува в периферните тъкани от тироксин.

Действието на свободния Т3:

  • активиране на централната нервна система;
  • повишено потребление на калории;
  • повишен метаболизъм;
  • увеличаване на броя на сърдечните контракции на минута;
  • повишаване на артериалното налягане и др.

Повишеният свободен ТЗ възниква при тиреотоксикоза с различна етиология, намалена - с хипотиреоидизъм.

Най-честите нарушения на свободния ТЗ се наблюдават в напреднала възраст и при продължителен йоден дефицит.

Общо трийодтиронин (общо ТЗ)

Нормата на общия трийодтиронин е от 0.9 до 1.8 ng / ml. Или на друга скала от измервания - от 1.4 до 2.8 nmol / l. Този анализ е по избор. Той оценява нивото на трийодтиронин с по-малка точност от свободния Т3.

Точността на анализа засяга много фактори: съпътстващи соматични и психични заболявания, концентрация на кръвни протеини, диета.

тиреоглобулин

Изследването на хормона на щитовидната жлеза се допълва от тиреоглобулин. Обикновено концентрацията на този протеин в кръвта е от 0 до 50 ng / ml. След радикална операция на щитовидната жлеза (екстирпация), този показател трябва да бъде по-малък от 1-2 ng / ml.

Тироглобулинът е специфичен протеин на колоид от клетки на щитовидната жлеза.

Високото ниво на веществото показва разрушаването на тироидните клетки. Например, при хроничен автоимунен тиреоидит, подостър тироидит и др.

Появата на тиреоглобулин в кръвта след радикално лечение показва рецидив на заболяването (онкология на щитовидната жлеза).

Антителата срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Обикновено, антитела срещу тиреоглобулин навън се откриват или откриват в ниски концентрации (до 100 mU / L).

AT-TG са имуноглобулини, насочени срещу протеина на колоида на тироидните клетки.

Повишаване на концентрацията на антитела срещу тиреоглобулин се наблюдава при всички автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Причината за високия индекс на AT-TG може да бъде:

  • Болест на Грейвс;
  • хроничен автоимунен тироидит;
  • тироидит след раждането и др.

Хормоните на щитовидната жлеза по-късно променят автоимунните процеси, отколкото се появяват антитела. По този начин тези показатели могат да се считат за ранен показател на болестта.

Антитела към тиререоксидазата (AT-TPO)

Обикновено антителата срещу тироидната пероксидаза трябва да са с нисък титър (до 30-100 mU / L) или да не присъстват.

Този тип антитяло е насочено срещу ензима на щитовидната жлеза, участващ в синтеза на тироксин и трийодтиронин.

При всички автоимунни заболявания на тироидната тъкан се наблюдава високо ниво на АТ-ТРО. Освен това, в 25% от случаите този показател се увеличава при хора без патология на щитовидната жлеза.

хормони на щитовидната жлеза при високи стойности на ТРО могат да съответстват хипотиреоидизъм (хроничен автоимунен тироидит) или хипертиреоидизъм (в дифузно токсичен гуша).

Антитела към TSH рецепторите

Този специфичен показател се използва за идентифициране на болестта на Грейвс.

При деца и възрастни антителата срещу TSH рецептори (AT-rTTG) обикновено се срещат при нисък титър - до 4 U / l. За диагностицирането и контрола на лечението се използва интерпретацията на индексите на AT-rTTG: от 4 до 9 U / l е съмнителен резултат, повече от 9 U / l е активен автоимунен процес.

AT-rTTG - са имуноглобулини, които се конкурират за рецепторите на клетката на щитовидната жлеза с щитовидната жлеза.

Антителата към TSH рецепторите имат тиостимулиращо действие.

Високото ниво на AT-RTG е маркер на болестта на Грейвс. В някои количества, тези антитела се появяват при други автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

калцитонин

Скоростта на този хормон е от 5.5 до 28 nmol / l. Той не принадлежи към основните биологично активни вещества на щитовидната жлеза. Калцитонинът се секретира от С-клетките на тироидната тъкан.

Хормонът е антагонист на паратиреоидния хормон.

  • намалява концентрацията на общия и йонизирания калций в кръвта;
  • инхибира калциевата абсорбция в храносмилателния тракт;
  • увеличава екскрецията на калций в урината;
  • натрупва калций в костната тъкан (увеличава минерализацията).

Високите нива на хормона се наблюдава с медуларен карцином на щитовидната жлеза при рецидив на този вид рак при онкологично други органи (дебелото черво, стомаха, панкреаса, на гърдата).

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените (таблица)

Анализите за хормони на щитовидната жлеза се извършват с подозрение за сериозни смущения в ендокринната система, с увеличаване или намаляване на жлезата с възли и тумори.

Тироидната жлеза се изследва с помощта на лабораторни кръвни тестове. Списък на показателите за проучването:

  • тироид-стимулиращ хормон (TSH);
  • трийодотиронин (ТЗ);
  • тироксин (Т4);
  • антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG);
  • антитела срещу тироидна пероксидаза (АТ-ТРО).

При оценката на резултатите трябва да се помни, че нормите на хормоните могат да се различават, тъй като те зависят от технологичните характеристики на тестери в лабораториите. Също така трябва да се обърне внимание на "референтните стойности" - това е количественият диапазон, който е стандарт за определен тип анализ.

Причини за промени в хормона, стимулиращ щитовидната жлеза


Стироид стимулиращият хормон се произвежда от предната хипофизна жлеза и регулира функцията на жлезата. Ако в кръвта няма достатъчно хормон на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза произвежда повече TSH, което увеличава производството на тироксин.

Какво казва индикаторът:

  • нормалното количество тироид-стимулиращ хормон показва стабилна работа на хипофизната жлеза;
  • повишен TSH - признак за липса на тиреоидни хормони, което показва първичен хипотиреоидизъм;
  • TTG под нормата показва хиперактивност на жлезата, в тази ситуация се диагностицира хипертиреоидизъм.

TSH по време на бременност спадат под нормата през първия триместър. Ако една жена преди бременността няма патологии в щитовидната жлеза, процесът на понижаване на тиротропния хормон през първия триместър (особено при многоплодна бременност) е норма, не изисква лечение.

Характеристики на T3 и T4


Tetraiodothyronine хормони трийодтиронин и се различават по броя на йод молекули в състава и са отговорни за метаболизма, вода и метаболизма на мазнините в тялото.

Тироидната жлеза произвежда тетрайодотиронин и малко количество трийодтиронин - само 20% от общото тегло на тялото. Необходимите 80% от Т3 се произвеждат в други органи (в черния дроб, бъбреците, централната нервна система) в резултат на процесите на разпад на Т4. Характерно е, че при жените процесите на преобразуване на Т4 до Т3 се проявяват по-лошо, отколкото при мъжете.

Тироидните хормони се намират в организма в две форми: в свободна и обвързана форма. Това са свободните форми на тироксин и трийодтиронин, които се използват за метаболитни процеси. Хормоните в свързана форма са резултат от прикрепването на протеинови молекули. Често се нарича сумата в сумата, т.е. свободни и обвързани с хормони.

Болести с нисък и висок Т3


Намаляване на нивото на общото количество Т3 може да се получи след продължителна диета с критично намалена калория, гладуване. Също така триодотиронин може да бъде намален при човек с лоши навици, особено при продължително пушене.

Нивото на свободния Т3 в кръвта е незначително в сравнение с общия трийодтиронин (приблизително 0,03%).

Липсата на общ и свободен ТЗ е симптом на следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Недостатъчност на черния дроб.

Увеличаването на общия и свободния Т3 се наблюдава при заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб и ендокринната система като цяло:

  • хипертиреоидизъм;
  • изолирана токсичност T3;
  • токсичен гръклян;
  • дисфункция на щитовидната жлеза след раждане при жени;
  • хроничен и остър нефрит;
  • хронични чернодробни болести;
  • затлъстяване;
  • остра загуба на тегло;

Както се вижда от промените в Т4


Т4 е основен източник на щитовидната жлеза, следователно, заедно с показанията на TSH, номер tetraiodothyronine директно показва хипо- или хипертиреоидизъм.

Намалението в индексите показва:

  • хипотиреоидизъм;
  • атрофичен тиреоидит;
  • нефротичен синдром;
  • Стомашно-чревни заболявания, при които има значителна загуба на протеини.

Прекомерното производство на общ и свободен тетрайодотиронин се наблюдава по време на бременност, когато се лекува с изкуствено лекарство, тироксин, а също и със затлъстяване.

Увеличаването на показателите Т4 показва развитието на следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм;
  • токсичен тиреоидит;
  • хепатит.

При бременност нормата на общото и свободното Т4 за жените се увеличава, тъй като нормалното развитие на плода зависи от нивото на тетраодотиронин. При жени по време на бременност увеличението на Т4 се съпровожда от симптоми на бърз сърдечен ритъм, чести атаки на глад и главоболие. През второто и третото тримесечие свободният тироксин се редуцира до нормален.

Причините за увеличаване на антителата в кръвта

TPO. Типериодичната оксидаза (ТПО) е ензим, който се произвежда от щитовидната жлеза, през който се образуват хормони. Антителата към ТРО са протеини, които свързват и неутрализират необходимия ензим, което влошава функционирането на жлезата.

Причината за увеличението на AT-TPO е провалът на имунната система, което води до хронично възпаление и разрушаване на органите на клетките.

AT-TG. Тироглобулинът е протеин, който е "суров" за хормоните на щитовидната жлеза. Появата на антитела срещу TG показва разрушаване на тироидни клетки в резултат на неизправност на имунната система.

Повишени нива на ТРО-TG и АТ може да бъде симптом на заболявания като дифузна токсичен гуша и възловата токсични, тиреоидит на Хашимото, автоимунен тиреоидит, и рак на простатата.

Може Би Обичате Про Хормони