Тироидитът на Хашимото е хронично възпаление на тиреоидната жлеза с автоимунен характер. Болестта се причинява от неизправност на имунната система. Патологията води до намаляване на функцията на шитовидки, неадекватно производство на хормони и нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Причините за развитието на хроничен тиреоидит "Хашимото"

Болестта е кръстена на японския учен Хашимото, който първо описва неговите симптоми. Жените страдат от тиреоидит по-често от мъжете. Диагноза на заболяването при хора над 45-60 години.

С развитието на автоимунни процеси в организма започва да произвежда антитела към здравите клетки на щитовидната жлеза, което води до разрушаване на тъканите и намаляване на функцията на ендокринната органи. Клетките са наситени с левкоцити, което води до развитието на възпалителен процес. В резултат на това по-малко желязо произвежда тироидни хормони, хипотиреоидизъм развива и повишава секрецията на тиротропин.

Патологичните антигени да доведат до унищожаване на тироиден фоликуларен клетки, които секретират тироксин и трийодотиронин. Т-лимфоцитите също могат да имат отрицателен ефект върху хипофизната тъкан и периферните тъканни рецептори.

Автоимунният тиреоидит Хашимото е наследствено заболяване. Провокиращите фактори могат да служат като:

  • прехвърлени възпалителни, инфекциозни заболявания;
  • механична травма на щитовидната жлеза;
  • дългосрочно лечение с хормонални лекарства;
  • дефицит или излишък на йод;
  • стрес;
  • следродилен период;
  • тежка форма на захарен диабет;
  • други автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, хепатит;
  • лоши екологични условия;
  • прехвърлени операции върху щитовидната жлеза.

Автоимунният тироидит е по-често срещан в региони с неблагоприятно екологично състояние. Около 4% от населението страда от заболяването, остра клинична проява се диагностицира при 1% от пациентите.

Симптомите на заболяването

Тиреоидит на Хашимото се проявява от следните симптоми:

  • увеличаване или намаляване на обема на щитовидната жлеза;
  • когато палпацията на жлезата е плътна, възловото уплътняване се усеща;
  • болезнени усещания в областта на шията;
  • затруднено преглъщане, говорене.

Симптомите на остро възпаление включват повишена температура, главоболие, миалгия, болки в тялото и стави. Зачервяване на кожата над щитовидната жлеза, увеличаване на регионалните лимфни възли може да се наблюдава.

Болестта се развива постепенно в продължение на няколко години. В началните етапи има признаци на тиреотоксикоза, дължаща се на разрушаването на фоликулните клетки. По-късно се появяват характерни симптоми на хипотиреоидизъм:

  • загуба на коса;
  • крехкост, фолио на ноктите;
  • раздразнителност;
  • бърза умора, обща слабост;
  • студ;
  • понижена телесна температура;
  • хипотония;
  • оток на лицето, крайниците;
  • забавяне, намаляване на интелектуалните способности;
  • мускулна слабост, намалена чувствителност на тъканите;
  • увеличаване на телесното тегло с лош апетит;
  • метеоризъм, чести запек;
  • нарушение на менструалния цикъл при жени, кървене от матката.

Пациенти с анемия, повишени нива на вредния холестерол в кръвта, нарушен глюкозен толеранс. В някои случаи се развива диабет.

При острото развитие на тиреоидит, клиничните симптоми на Hashimoto се развиват в рамките на 2-3 месеца, са по-изразени, причиняват силно неразположение, висока телесна температура.

Фази на автоимунен тироидит

С развитието на АИТ могат да се разграничат няколко фази. На етап тиреоиден възниква неизправност на щитовидната жлеза, леко, възникнат хормонални промени автоимунни процеси. Това състояние може да продължи няколко години.

След това започва субклиничната фаза, при която секрецията на TSH се увеличава, а нивото на Т4 се намира в нормални граници или леко се понижава. Няма експресирани симптоми на заболяването.

Следващият етап е тиреотоксичен. Т-лимфоцитите унищожават клетките на щитовидната жлеза, докато резервните резерви на тироксин се освобождават в кръвта, се развиват симптомите на тиреотоксикоза. Мъртвите фоликуларни клетки се възприемат от имунната система като чужди тела, което води до още по-голямо производство на Т-лимфоцити. Пациентът е загрижен:

  • гадене;
  • често диария;
  • иктер на кожата;
  • хипертония;
  • тахикардия;
  • намаляване на телесното тегло.

Може да има изпъкнали очи.

Автоимунните процеси постепенно водят до унищожаване на значително количество клетки от щитовидна жлеза, хипотиреоидизъм се развива на фона на значително дефицит тироксин. Функцията на ендокринния орган може да се възстанови след известно време, или хипотиреоидизмът продължава да съществува за цял живот.

АИТ в някои случаи се проявява само във фазата на тиреотоксикоза или се придружава само от симптоми на хипотиреоидизъм.

Класификация на автоимунния тиреоидит

Хроничният тиреоидит на Хашимото може да бъде от няколко вида:

  • В атрофичната форма има намаляване на размера на щитовидната жлеза, има симптоми на хипотиреоидизъм, има дефицит на тироксин, трийодотиронин.
  • Хипертрофичната форма се характеризира с дифузно уголемяване на щитовидната жлеза, органът е гъст, подвижен. Има симптоми на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

Според клиничните признаци AIT е латентна и явна. Латентната форма на заболяването се характеризира с повишено ниво на TSH при нормални нива на Т4, може да липсват клинични симптоми на заболяването. Размерът на щитовидната жлеза не се променя или има слабо дифузно увеличение, отсъстващи възли.

Откритата хипотиреоидизъм се поддържа най-висока концентрация на TSH, Т4 изразена недостатъчност и има индикации за функцията на щитовидната жлеза.

Според морфологични признаци автоимунният тиреоидит се класифицира:

  • Фокалната AIT засяга една част от щитовидната жлеза.
  • Дифузната AIT причинява значително увеличение на обема на щитовидната жлеза.
  • Перитуморният АИТ се развива с оток на мозъка. Работата на хипофизната жлеза е нарушена, секрецията на TSH.
  • Младежката AIT се наблюдава при юноши. В сърцето на заболяването е хиперплазия на щитовидната жлеза.

В зависимост от формата на заболяването е избрано необходимото лечение.

Диагностика на тиреоидит Хашимото

тироидит на Хашимото се потвърждава от няколко характерни черти: структурна промяна щитовидната тъкани, високи нива на антитяло на тиреоглобулин (Tg антитела към), щитовидната пероксидаза (ТПО антитела), повишена концентрация на тироид-стимулиращ хормон (TSH), и дефицит на Т3, Т4.

Ултразвуково изследване помага да се направи оценка на структурата на щитовидната тъкан, степен на патологични процеси, да се идентифицира наличието на възли. За потвърждаване на диагнозата и правилно определяне на естеството на уплътненията се предписва биопсия на аспирация с фина игла. Автоимунен тиреоидит в биоматериала не са ракови клетки могат да съдържат некротична маса, автоимунни лимфоцити.

Списъкът на лабораторните тестове:

  • общ кръвен тест за нивото на лимфоцитите;
  • определяне на показатели за свободни Т3 и Т4;
  • имунограма: AT на ТРО, AT да TG антитела колоидни антиген и хормони на щитовидната жлеза.

Диференциална диагноза на автоимунно заболяване с други форми на тиреоидит, рак на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза възли.

Методи на лечение

За терапията на тироидит Хашимото е предписан на аналози на тироксин. Нанесете L-тироксин, левотироксин, евротрокс, трийодотиронин. Хормонната заместителна терапия се провежда за цял живот, тъй като АИТ е нелечимо заболяване.

За да се отстранят острите симптоми на възпаление, се използват глюкокортикостероиди (преднизолон). Тези лекарства предотвратяват образуването на автоимунни антитела, облекчават симптомите на интоксикация, нормализират метаболитните процеси, намаляват синдрома на болката. Няма еднозначно мнение за ефективността на употребата на глюкокортикостероиди в АИТ, така че те най-често се предписват в подострият период на тиреоидит.

Анестетичен и противовъзпалителен ефект се осигурява от лекарства от групата на НСПВС: индометацин, диклофенак. Такива средства се използват за орално приложение и под формата на външни приложения. Нормализирането на работата на имунната система помага на адаптогените.

Терапията се провежда под постоянен контрол на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Това ви позволява да оценявате ефективността на лечението и да коригирате дозировката на лекарствата. Хирургично лечение е показан само при значително увеличение на размера на щитовидната жлеза, ако има компресия на трахеята или се подозира, ракови тумора.

В тиреоидит на Хашимото хронична е необходимо постоянно да се поддържат нормални нива на хормони на щитовидната жлеза (еутиреоидни). Работещи хипотиреоидизъм може да доведе до развитието на деменция, атеросклероза, парестезия, безплодие при жените. С навременното лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна.

Тиреоидит Хашимото - Билколечение

Тиреоидит Хашимото - ендокринната патология, възпалителен процес, който покрива тъканите на щитовидната жлеза, е причинен от автоимунен генезис. Имунната система започва да "погрешно" унищожава фоликулните клетки.

Зоб Хашимото, наречено отново автоимунен тироидит, е кръстен на японски лекар, който първо описва патогенезата на заболяването.

Тази формулировка не е напълно правилно, тъй като автоимунен тироидит (на AIT) - общ термин, който включва редица заболявания, обединени от идентичността на произход. Говорейки за тироидит, Хашимото е един от видовете АИТ.

Сред заболяванията на щитовидната жлеза, проблемът с АИТ е значителен процент, като цифрата варира между 20-30%.

Слаб секс в рисковата група на водещите позиции, както при жените, запознаването с тази болест се проявява десет пъти по-често, отколкото при мъжете. Възрастта на пациентите с подобни ендокринни аномалии надвишава 50-годишната оценка. Съществуват обаче изключения, когато диагнозата на АИТ се прави за млади пациенти, дори деца.

Класификация и етапи

Има четири вида ендокринни патологии, които съчетават автоимунен генезис.

Хронична лимфоцитна тироидит - редица причини обстоятелства (генетично предразположение, стрес) неблагоприятен ефект върху работата на имунната система, което води до производството на лимфоцити на антитела към клетките на щитовидната жлеза.

Резултатът от такъв "недостатъчност" - антитироидни антитела разрушават здравите клетки, което води до нарушаване на панкреатичната функция. Сред възможните последици от АИТ:

  • намаляването на функционалната активност на жлезата, синтезата и концентрацията на хормоните в кръвта се намаляват
  • възловата пролиферация

След раждането тиреоидит - лидер в "популярността", възниква поради прекомерното възстановяване на имунната система на майката след раждането на детето. Рискът се увеличава, ако една жена е диабетик от първия тип.

Silent, или с други имена безболезнено форма - идентичен постнатална ум AIT, но на външен вид не е причинено от бременността, причините не са известни.

Последният тип се нарича цитокин-индуцирана, могат да се появят при използване на лекарствени препарати на базата на интерферон за лечение на пациенти със заболявания на кръвта, или диагностицирани с хепатит С.

Патогенеза на АИТ

При ендокринните патологии, принадлежащи към тази група болести, са възможни четири фази на развитие:

  • Първият етап се нарича еутироид, когато няма дисфункция на жлезата. Вероятната продължителност варира от няколко години до няколко десетилетия.
  • Втората фаза нарича субклинична, се посочва в развитието на заболяването. Агресивно "поведение" на лимфоцити означава унищожаване на структури на тъкани и клетки, намаляване на броя произведени от хормони на щитовидната жлеза.
  • Третият етап се нарича тиреотоксичен, защото кръвта се запълва с хормони на щитовидната жлеза. Уловени в кръвта на разрушените клетки "натрупват" производството на антитела. Тъканите на щитовидната жлеза са унищожени. Броят на клетките, които произвеждат хормони, намалява, което води до измеримо понижение на тироксина в кръвта. Функционалната активност на жлезата се намалява - възниква хипотиреоидизъм.
  • Четвъртата възможна фаза се нарича хипотироид, продължава 1,5-2 години, а по-късно функционалната жлеза се възстановява. Изключение, когато естеството на хипотиреоидизма е стабилно, устойчиво.

В допълнение към горното има и друг критерий за класификация:

Въз основа на това ще се разграничат три форми на АИТ:

  • Латентен - размерът е нормален, няма плътности, функционалната активност е нормална.
  • Хипертрофичен - има гърч, евентуално еднообразно увеличение на целия обем, образуване на възли. Това се случва, че се диагностицира комбинация от двете форми (дифузно + нодуларно).
  • Атрофична форма - размерът е намален, по-често се установява при хора в напреднала възраст. При младите хора е възможно излагането на радиация. Последствията за щитовидната жлеза са тежки, тъй като фоликулярните клетки "умират" масово. Наблюдава се рязко намаляване на функционалната активност.

Какви са причините за АИТ?

Основната причина - генетичното предразположение, ако някои от близките хора са болни, тогава за вас рисковете "да се опознаят" с подобна болест.

Списъкът на вторичните отрицателни фактори, които могат да станат катализатори за появата на заболяването:

  • непрекъснат неконтролиран прием на хормонални лекарства, препарати, съдържащи йод
  • незадоволителна екологична ситуация
  • стресови ситуации
  • хронични инфекции, бактериална, вирусна природа - аденоиди, синузит, грип, зъбен кариес

Симптомите на заболяването

Трудността е в дългия интервал на асимптоматичен ход на заболяването. Не се наблюдават видими промени в размера на жлезата, при липса на усещане за чувство на палпация, функцията може да остане нормална. Независимо, за да установите ендокринни отклонения или отхвърления, това няма да се окаже само при планирана проверка.

В АИТ посочете:

  • нееднородност щитовидна жлеза
  • нарушена функционална активност на жлезата
  • повишено съдържание на антитела

Адресирането до ендокринолога обикновено се случва, когато има гуша, която усложнява качеството на живот на пациента. Има ситуации, при които количеството хормони, продуцирани от жлезата, надвишава допустимата норма, тогава това е въпрос на тиреотоксикоза. При АИТ подобни аномалии на ендокринната система се появяват през първите години на заболяването. По-късно, когато размерът на здравата тъкан на щитовидната жлеза намалява, болестта "преминава" в хипотиреоидизъм.

Списък на вероятните съпътстващи симптоми.

  • бучка в гърлото
  • Той създава усещане за притискане, като плътно закопчана яка
  • бърза умора, постоянна слабост на тялото
  • ниско потене
  • втрисане
  • прекалена пълнота
  • треперене на крайниците
  • апатия
  • депресия
  • едематозни прояви на лицето, клепачите, езика
  • дрезгавост
  • пациентът е емоционално нестабилен
  • проблеми със съня
  • болка в ставите
  • оток на краката
  • чупливи нокти
  • запек

С укрепването на функцията, друг симптоматичен модел:

  • висока сърдечна честота
  • повишена нервност
  • чести промени в настроението
  • топлина
  • увеличаване на налягането
  • склонност към фрактури
  • диария
  • сълзливост
  • косата пада

усложнения

  • аритмия
  • сърдечна недостатъчност
  • сърдечна недостатъчност
  • атеросклероза

диагностициране

Списъкът на лабораторните изследвания:

  • да направи ултразвук
  • за да проверите нивото на TSH в кръвта
  • провеждайте имуграма
  • определете Т3, Т4
  • фина аппирационна биопсия на иглата

Лечение на тиреоидит Хашимото

Не са разработени специфични терапевтични методи срещу АИТ. Безопасно и ефективно е да се коригират възникващите автоимунни откази, за да се изключи прогресията на патологията до стабилен хипотиреоидизъм, докато не успее.

Процесът на лечение се основава на две направления:

  • използване на L-тироксин
  • използване на имуномодулиращи лекарства

Това е важно за хипотиреоидизма. Дозировка, индивидуално адаптирана от ендокринолог.

Етап тиреотоксикоза - избор на лечение строго лекар, без инициатива. Тиреостатици, които намаляват синтеза хормони Не предписвайте. Терапията се избира индивидуално.

Използвайте лекарства, които премахват болезнените симптоми на основното заболяване.

При изразени сърдечносъдови нарушения се използват бета-блокери.

Имуносупресори (преднизолон и неговите аналози) - лекарства, чиято задача е да се намали активността на имунната възпаление, не се използват в тиреоидит на Хашимото. Изключение - съвместен курс на автоимунни тиреоидит и подостри форми.

За да се намали количеството на антитяло терапия допълва нестероидни противовъзпалителни лекарства: индометацин, Voltaren.

Впечатляващо увеличаване на размера на жлезата, болезнено усещане за притискане - индикации за хирургическа интервенция.

Билколечение

Отвари и запарки, полезно растение, е допустимо да се използва при лечението на ендокринни нарушения, свързани с автоимунно.

Народните лекарства, изброени по-долу, могат да се превърнат в пречка, процесът на автоимунен отговор от щитовидната жлеза. Действия като "зелени лекари" не е насочена към потискане на имунната система, но само операция нормализира имунитета.

Препаратите, базирани на меко жлъчката, "потискат" автоимунната активност, възстановяват физиологичната структура, нормализират функционалността на жлезата.

Ще се нуждаете от магданоз, целандин, взет за 50 грама, 500 мл. на водка. Разбърквайки компонентите, настояваме за една седмица. След седем дни добавете преди това смляна жлъчка 20 гр. Ние поддържаме една седмица, без да забравяме да разклащаме съдържанието редовно.

Еднократно приемане на 20 капки, три пъти дневно. След един месец направете едноседмична почивка и след това повторете курса.

Сега ще ви разкажа за масления екстракт - процедура, която намалява подпухналостта, премахва възпалението на щитовидната жлеза, което предотвратява появата на възли.

Тези екстракти от билки, импрегнирани кожа, свободно прониква в кръвоносните съдове, бързо засяга щитовидната болните. Списъкът на растения, които имат право на строеж върху мазни екстракти:

Почистете тревата, напълнете я с растително масло, без миризма. Необходимият процент е 1,5 / 1. Мястото за съхранение е тъмно, държим месеца, източваме маслото, стисваме тревата. Развийте шията преди да си легнете. Съхранение при t + 10 до година и половина.

Тинктура от борови пъпки - смолисти вещества, присъстващи в състава, увеличават кръвоснабдяването на жлезата. Този продукт съдържа йод, който лесно се абсорбира в точното количество.

Предварително нарязаните борови пъпки попълват 1/2 литър. капацитет, добавете 40% алкохол. Настоявайте три седмици, на място, защитено от светлината. След това течността се отцежда, филтрира и суровините се изсипват през тензухата. Получената тинктура, лекувайте възпалените области два пъти на ден.

Основата на следващата колекция е имуномодулаторите, които са толкова важни за гушата на Хашимото. Списъкът на необходимите треви:

  • Исландски цетририум
  • млечна плесена
  • Лемна непълнолетен
  • сладка детелина
  • дървена патица
  • хвощно поле
  • Jacob's стълба

На първите три треви, отгоре на звуковия списък, взимаме цветя - 2 части. Останалите са необходими за 1 част, ще ви трябват директно трева. Разбъркайте внимателно съставките, излейте вода (200 мл.), 1 супена лъжица. л. получената колекция. Сиви за една четвърт час на водна баня, настояват, за половин час, а след това филтър. Възстановете обема на варена вода. Без да оставяте бульона да се охлади, добавете 50 капки от тинктурата на Rhodiola към четирите части. Курсът на лечение е месец и половина, еднократно на 70 мл., Половин час преди хранене. Прекъснете две седмици, след което повторете курса.

Трябва да се кажат приятни думи за гольото - това е изключително интересно лечебно растение. Народната терапия използва корена на растението, богат на полезни вещества. Съставки:

  • пектин
  • сапонин
  • гликоза
  • нишесте
  • флавоноиди
  • аспарагин
  • захароза
  • витамини
  • полезни изкопаеми
  • органични киселини
  • глициризин - е особено ценен, тъй като стабилизира работата на надбъбречните жлези, засилва имунитет, възстановява хормоналния баланс

Действията на това съединение са идентични с тези на надбъбречните хормони. Благодарение на глициризиновите киселини, растението, наречено голо женско биле, има набор от ясно изразени лечебни свойства:

  • противоотровен
  • protivoshokovoe
  • антиалергичен
  • antiekssudativnoe
  • антимикробна
  • изцеление на рани
  • пликоване
  • трескав
  • спазмолитично

Инфузиите и отваранията на корените на женско биле са надарени с много положителни качества:

  • подобряване на чревната перисталтика
  • нормализира секрецията на стомашния сок
  • укрепване на имунитета
  • нисък холестерол
  • борба с хроничен запек, които са характерни за хипотиреоидизма
  • нормализират нервната система
  • хроничната умора изчезва, разстройствата на съня изчезват
  • увеличава устойчивостта на организма към недостиг на кислород

Заключение - Растителното голо димче е универсално природно лекарство.

Позитивните прегледи заслужават билките от жълт кантарион и цветан, като накратко се споменават всички.

Жълт кантарион - флавоноиди, които са в състава, се борят с възпаление, вируси, пречистват кръвта. Засегнати клетъчни структури shchitovidki възстановени, запазвайки функционалността.

Тиреоидит Хашимото, провокира фиброзни процеси, образуване на възли. Каротин, рутин, витамини C, E - силни антиоксиданти, предотвратяващи развитието на такъв негативен сценарий на заболяването.

Чистотата е отровна, но има подчертани антитуморни качества.

Сега рецептата, която звучеше горе билки са включени в - функция нормализирана жлеза, насърчава "резорбция" нодули.

Списък на билките, които трябва да се приемат на равни части:

  • корен от сладък корен
  • Жълт кантарион
  • жълтениче
  • бедрата
  • ангелика

По удобен начин за вас внимателно разтрошете съставките, като добавите добавяне на вряла вода. Съотношението от 200 ml. вода / 1 супена лъжица. л. колекция. Оставете да заври, за кратко в продължение на една четвърт час. Заливът в термоса, стои четири часа, филтрира се. Вземете 100 ml. след хранене. Последен прием, поне пет часа преди лягане.

Чай - ефективно терапевтично средство предотвратява образуването на тумори, които контролират нивата на хормоните, стабилизиращи функционалната активност на щитовидната жлеза.

С цел защита на тялото срещу нежелани последици, тиреоидит на Хашимото, лекувани народни средства се приемат на задължително одобрение, допълнителен контрол ендокринолог в.

Автоимунен тироидит (АИТ, тиреоидит на Хашимото)

Какво представлява автоимунният тироидит?

Автоимунен тироидит (АИТ, тироидит на Хашимото, гуша на Хашимото, болест на Хашимото) - това е възпаление на тиреоидната тъкан, причинено от автоимунни причини, много често срещано в Русия. Това заболяване е открито точно преди 100 години от японски учен на име Хашимото и оттогава е кръстен на него (тиреоидит на Хашимото). През 2012 г. световната ендокринологична общност широко отпразнува годишнината от откриването на тази болест, тъй като от този момент ендокринолозите имат възможност ефективно да помогнат на милиони пациенти по света.

Автоимунен тироидит - причини

Причината за автоимунен тироидит се състои в неправилното функциониране на имунната система на пациента. Автоимунните тиреоидит, възниква най-често при жените, имунната система обикновено осигурява "Полиция" функции в организма и се занимава с унищожаването на чужди клетки и организми, той започва да показва агресия към собственото си тяло - на щитовидната жлеза. Щитовидната тъкан импрегнирани с левкоцити, чиято дейност води до развитието на възпаление на простатата - тиреоидит (наречена автоимунен тиреоидит, да се подчертае, че причината за заболяването е неизправност на собствената имунна система на организма). С течение на времето, поради възпаление, част от клетките на щитовидната жлеза умират и оцелелите започват да пропускат достатъчно, за да произведат необходимото количество хормони. Проявява се хормонен дефицит - хипотиреоидизъм.

Симптоми на автоимунен тироидит (AIT)

Симптоми на автоимунен тироидит лесно да се обърка с ежедневния състояние на толкова много от нашите съграждани: притеснените пациент за слабост, сънливост, умора, депресия, влошаване на настроението, а понякога - подуване. Образно казано, животът започва да губи цветовете си. Много пациенти с автоимунен тироидит са разтревожени от забавянето на мислената активност ("не се подготвят с мисли"), а често косата пада активно.

Диагностика на АИТ

Диагностика на автоимунен тироидит (Името му често се съкращава до три букви - AIT) е настроен, ако пациентът има три така наречените "големи" признаци: характерни структурни промени тиреоидна тъкан по време на разглеждането на ултразвук, повишаване на кръвното титър на антитела към щитовидната тъкан (антитиреоидни пероксидаза антитела до тиреоглобулин), както и повишаване нивото на хормон TTG и намаляване на нивото на хормоните Т4 и Т3 в кръвта. Важно е да се отбележи, че диагнозата "автоимунен тироидит" не трябва да се установява в случаите, когато нивото на хормоните е в нормални граници. Ако няма увеличение на нивото на кръвната TSH (най-малко), или да се повиши нивото на TSH в съчетание с намаляване на нивото на T3, T4 (в най-тежките случаи) - и не може да се направи диагностика на автоимунни тиреоидит (тиреоидит на Хашимото). Доста общ извод ", автоимунен тиреоидит, еутиреоидно" са неправилни, защото обърка лекари и често води до излишно назначаване на препарати на хормони на щитовидната жлеза на пациента.

Автоимунен тироидит при ултразвук на щитовидната жлеза

При ултразвуково изследване с АИТ, обикновено се отбелязва намаляване на ехогенността на жлезата и появата на изразени дифузни промени. Превръщането в "човешки" език, можем да кажем, че при пациенти с автоимунна тиреоидит на щитовидната жлеза се появява на ултразвуковия апарат на екрана тъмно и има много разнородна структура - на някои места, материята е по-лек в други - по-тъмен. Често лекарите диагностицират ултразвук при болестта на Хашимото в щитовидната жлеза и възли. Трябва да се отбележи, че често тези уплътнения не са налични възли и са просто фокуси с изразен възпалителен процес, те също се наричат ​​"псевдо възли". Най-често квалифициран ултразвуков лекар може да различи псевдо-възел за автоимунен тироидит от възел, но в някои случаи не е лесно. Ето защо лекарите често пишат заключение по следния начин: "Признаците на АИТ. Възли (псевдо възли?) На щитовидната жлеза "да подчертае несигурността си при оценката на естеството на промените. При идентифициране на тъканите на щитовидната жлеза на фона на автоимунен тироидит образувания с диаметър 1 cm и пациент се препоръчва биопсия да се изясни тяхната природа. В някои случаи, след получаване на резултатите от изследването става ясно, че възелът се разглежда на фона на pseudoknot AIT на (отговор cytologist обикновено в такива случаи е кратък: "автоимунен тиреоидит" или "Тиреоидит на Хашимото"). Въпреки това, на фона на автоимунния тиреоидит е възможно да се идентифицират и двете възли на колоидна (доброкачествена) структура и злокачествени неоплазми.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечение на причината за автоимунен тироидит - неизправността на имунната система - понастоящем е невъзможна, защото потискането на имунната система води до намаляване на имунитета на организма от вируси и бактерии, което може да бъде опасно. Ето защо лекарите са за лечение на не причината за автоимунен тиреоидит, и следствие - липсата на хормони, или по-скоро един хормон - тироксин, който се произвежда от щитовидната жлеза на йод от храна. Революцията в лечението на АИТ възниква, когато лекарите могат свободно да използват хормони на щитовидната жлеза. За щастие фармацевтите са синтезирали реплика на човешкия хормон тироксин, който не се различава от оригинала. Когато се открие AIT и свързаната с него липса на хормони, ендокринологът назначава пациента изкуствен тироксин, което прави възможно нивото на хормона да се върне към нормалното. С правилното прилагане на тироксин не предизвиква никакви странични ефекти. Единственият недостатък на такова лечение - това трябва да продължи през целия живот на пациента, защото веднъж започнал, автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) никога не работи, както и дозата, необходима за подкрепа на пациента непрекъснато.

Гноен тироидит

Гнойният тиреоидит е бактериално възпалително заболяване на щитовидната жлеза

Тиреоидит Ридел

Тиреоидит на Ridel е рядко заболяване, характеризиращо се с подмяна на паренхимната тъкан на щитовидната жлеза с съединителна тъкан с развитието на симптоми на компресиране на органите на врата

Наноизъм на хипофизата (джудже)

Хипофизата Нанизма или джуджетата е синдром, характеризиращ се с рязко забавяне на растежа и физическото развитие, свързано с абсолютния или относителния дефицит на хормона на растежа

Субакутен тироидит (тиреоидит на де Кервен)

Субакутият тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което възниква след предишна вирусна инфекция и продължава с унищожаването на тироидни клетки. Най-честият субакутен тироидит се наблюдава при жените. Мъжете страдат от подостър тироидит много по-рядко от жените - около 5 пъти.

Автоимунен полигленден синдром

Автоимунният полиглендуларен синдром е група от ендокринопатии, която се характеризира с включването на няколко ендокринни жлези в патологичния процес в резултат на техните автоимунни лезии

panhypopituitarism

Panhypopituitarism - е клиничен синдром, който се развива в резултат на деструктивни процеси в аденохипофизата, придружено от намалено производство на тропически хормони, което води до нарушаване на функционирането на по-голямата част на жлезите с вътрешна секреция

Хронична надбъбречна недостатъчност

Надбъбречна недостатъчност (надбъбречна недостатъчност) е един от най-сериозните заболявания на ендокринната система, която се характеризира с намалено производство на надбъбречната кора хормони (глюкокортикоиди и минералокортикоиди)

Класове апарати за извършване на ултразвук на щитовидната жлеза

Описание на различните класове ултразвуково оборудване, използвани за провеждане на ултразвук на щитовидната жлеза

Хормон Т3

Хормонът Т3 (трийодтиронин) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза и най-активната. Статията описва структурата на молекула анализа на Т3 хормон на кръв на хормони Т3 видове лабораторни параметри (свободен и общ Т3 хормон), тълкуване на резултатите от изпитвания, както и къде да се тироидни хормони

Хормон Т4

Т4 хормон (тироксин, tetraiodothyronine) - цялата информация за това къде се произвежда хормона Т4, което действие, някои кръвни тестове направи, за да се определи нивото на Т4 хормон, които се появяват симптоми при ниски и високи нива на Т4 хормон

Ендокринна офталмопатия (офталмопатия на Грейвс)

Ендокринна офталмопатия (Грейвс офталмопатия) - заболяване pozadiglaznyh тъкани и мускулите на очната ябълка на автоимунно характер, което възниква поради щитовидната жлеза и води до развитието на exophthalmos или pucheglazija и комплексни симптоми очни

Дифузен еутироиден гущер

Дифузната еутироидна гуша е общо дифузно уголемяване на щитовидната жлеза, видимо с просто око или открито по време на палпиране, характеризиращо се със запазване на нейната функция

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е състояние, характеризиращо се с дефицит на тиреоидни хормони. Продължителен съществуване нетретирани хипотиреоидизъм може да се развие микседем ( "оток на лигавицата"), в която тъкан пациент развива подуване в комбинация с основните характеристики на недостиг на хормони на щитовидната жлеза.

Болести на щитовидната жлеза

Понастоящем в проучването на заболяванията на щитовидната жлеза се обръща толкова сериозно внимание, че е избрана специална част от ендокринологията - тиреоидизъм, т.е. наука за щитовидната жлеза. Лекарите, които участват в диагностиката и лечението на заболявания на щитовидната жлеза, се наричат ​​тирозиолози.

Тироидни хормони

Тироидните хормони са разделени на два различни класа: йодотиронин (тироксин, трийодтиронин) и калцитонин. От тези два класа на тироидните хормони тироксин и трийодтиронин регулира базално метаболизма на организма (нивото на енергията, която е необходима за поддържане на жив организъм в състояние на покой) и калцитонин участва в регулацията на калциевия метаболизъм и развитие на костите.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyreosis или Albright болест - рядко наследствено заболяване, характеризиращо се с лезии на скелетната система, в резултат на нарушения на калций и фосфор метаболизъм, което се дължи на резистентност тъкан на паратироиден хормон, произведен от паращитовидните жлези

Анализи в Санкт Петербург

Един от най-важните етапи на диагностичния процес е извършването на лабораторни тестове. Най-често пациентите трябва да извършват кръвен тест и анализ на урината, но често и други лабораторни материали също са предмет на лабораторни изследвания.

Тест за тиреоиден хормон

Кръвният тест за щитовидните хормони е един от най-важните в практиката на Северозападния ендокринологичен център. В статията ще намерите цялата информация, с която е необходимо да се запознаете с пациентите, които ще дарят кръв на хормоните на щитовидната жлеза

Консултация с ендокринолога

Специалистите на Северозападния ендокринологичен център провеждат диагностика и лечение на заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите на центъра в тяхната работа се основават на препоръките на Европейската асоциация по ендокринология и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и терапевтични технологии осигуряват оптимален резултат от лечението.

Експертна ултразвук на щитовидната жлеза

Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод, позволяващ да се оцени структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение, щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Модерните ултразвукови устройства ви позволяват да инспектирате цялата щитовидна жлеза, освен зад гръдната кост или трахеята.

Ултразвук на шията

Информация за ултразвук на шията - изследванията, включени в него, техните характеристики

Консултация с детския ендокринолог

Много често пациентите, които не са достигнали 18-годишна възраст, се допускат до специалисти от Северозападния ендокринологичен център. За тях в центъра са специални лекари - детски ендокринолози

Моят път, хипотиреоидизъм и автоимунен тироидит. История на опрощението на Хашимото.

Благодаря Ви за интереса към изследванията си. В тази статия ще прочетете историята ми "Хашимото". Ако сте страдали от умора, загуба на коса, забравяне, прекомерно покачване на теглото, суха кожа, депресия, болки в мускулите, и безброй други симптоми, аз искрено се надявам, че животът ви ще се промени към по-добро след проучване на информацията, която открих. Тази информация може да ви помогне да направите това, което повечето лекари ще считат за невъзможно, а именно да стигнете до етапа на опрощаване на Хашимото.

Защо да се фокусираме върху Хашимото?

Най-простият отговор на този въпрос - на 27 години бях диагностициран с автоимунен тироидит (тиреоидит Хашимото).

Като фармацевт изучавах патофизиологията на болестите, както и терапевтичното лечение. Нашите учители винаги са подчертавали влиянието на начина на живот, за да се намали нуждата от медикаменти и да се предотврати прогресирането на болестта.

Хората с хипертония говори диета с ниско съдържание на натрий, хора с висок холестерол бяха намалени приема на мазнини, пациенти с диабет тип 2 могат значително да променят състоянието си чрез храни с нисък гликемичен индекс и загуба на тегло.

При леки случаи, по-голямата част от хронични заболявания, които винаги са били научени да препоръча промени начина на живот на първо място, а след това лекарството, ако тези мерки са били неуспешни, или ако пациентът не иска да се промени начина на живот.

При пренебрегвани случаи и ако ползите от приемането на лекарства превишават рисковете, пациентите трябва да приемат лекарства заедно с промяна в начина на живот.

Също така проучихме, че пациентите трябва да бъдат наблюдавани, докато те напредват, за да постигнат целите си, за да проверят дали лечението все още е оправдано.

Така че, бях объркан, защото Нямаше нито една препоръка за промяна на начина на живот за хората с Хашимото или за някаква друга автоимунна болест. Промените са били само фармакологични, ендокринолозите препоръчват да започнат да приемат допълнителен хормон на щитовидната жлеза, като например Synthroid®, един от най-често предписваните лекарства в САЩ през 2013 г.(аналози на това лекарство в Русия - L-тироксин или Eutirox - коментар на преводача)

Производство на хормони на щитовидната жлеза ми постепенно намалява, аз бях готов да поеме Synthroid®, но аз не се чувствам, че това лекарство е подходящо за автоимунно заболяване. Допълнителен хормон не може да спре разрушаването на щитовидната жлеза с антитела. Той просто добавя повече тироидни хормони, когато жлезата е прекалено повредена, за да произведе свои собствени хормони. Това е като изливане на вода в пробита кофа, без да се премахва дупката, която причинява теча.

Освен това бях само на 27 години! Току-що се омъжих, имах мечтаната си работа, преместих се в плажната къща в Лос Анджелис... беше грешно.

Аз твърдо вярвам в причината и ефекта и няма смисъл да ми казвате, че тази болест току-що излезе от нищото. На върха на всичко това, аз страдах от сериозни проблеми с храносмилането в продължение на една година, имах хронична умора, косата падна в голям брой. Изглеждаше неестествено за мен да не правя нищо, докато част от тялото ми бива унищожена. Това няма смисъл. Всеки, който ме познава, ще потвърди, че мога да бъда доста упорит, когато чувствам, че съм се обидил.

Човек може да мисли, че светът е несправедлив и да излезе с много причини да не променя нищо в живота си, но съсредоточаването върху проблема дава решение.

Тогава си помислих, че ако можех да намеря връзката между всичките си симптоми, може би щях да намеря и да излекувам причината за моята болест. И тогава, може би, моята история щеше да вдъхнови другите да направят същото. Понякога трябва да бъдем промяната, която искаме да видим, и се надяваме, че медицинските кръгове ще вземат под внимание и ще насърчават по-нататъшни изследвания.

6 октомври 2009 г.

Аз съм 27-годишна жена, любимата ми кариера, наскоро омъжена, горд собственик на очарователна Померания любител на отстъпки (но модерни и стилни), готвач-любител, любители на козметологията,,, семеен човек, който е бивш пушач не-алкохолик привърженик на йога любовник скрап, здравен работник... с тиреоидит на Хашимото.

Какво е Хашимото за вас? За мен това е загуба на коса, умора, тревожност, замразяване, забравяне (известната "мъгла на мозъка"), а след това и болка и скованост в двете ръце.

За някои Хашимото може да означава повторни аборти, неспособност да отслабнете въпреки диета и упражнения, депресия, запек и години на разочарование.

За други, тази бледа кожа, преждевременно стареене, сънливост, немотивирани, летаргични...

Подозирам, че пътуването ми с Хашимото, както и много от вас, започна много години преди диагнозата, която в моя случай беше през 2009 г.

Без да навлизаме в прекалено много подробности, една от най-важните точки, които определят хода на болестта си, вероятно свързани с обучението си в бакалавърската степен в Университета на Илинойс. Заради общата ситуация студент общежитието (и по-малко от звездните хигиенни навици на по-голямата част от учениците), имах повтарящи стрептокок инфекции на гърлото и дори хвана мононуклеоза, вирусна инфекция, причинена от вируса на Епщайн-Бар (на EBV), който участва в стартирането на много автоимунни заболявания. Взех няколко курса на антибиотици, както и ваксините срещу грип (които могат да бъдат свързани с EBV инфекция), започна да приема хапчета от менструални болки.

Вярата ми е, че тази комбинация има дълбок ефект върху моята чревна микрофлора и по този начин върху моята имунна система - значението, което ще научите в следващите глави.

До средата на семестъра на първата си година в университета бях залъка, който се нуждаеше само от шест до осем часа сън. Събудих се енергично и готов за новия ден всяка сутрин.

Въпреки това, след едно особено неприятно възпаление в гърлото, просто не можах да се заспя достатъчно, без значение колко време легнах в леглото! Известно ми липсваше трийсет минути за изпита, който беше в 8 часа сутринта. Аз спах шестнайсет часа направо (отидох за бърз сън в нощта преди 16:00 часа).

Аз едва предавах предметите за семестър, макар че преди това бях ученик на кръг. Уморен от изучаването, прекарах лятото след първата си тренировка по такъв начин, че заспах в 21 часа, за да се събудя около час или два часа на ден на следващия ден.

В продължение на няколко месеца нуждата от сън постепенно намаля, но вече не се чувствах толкова здравословен, колкото преди инфекцията с мононуклеоза.

Две години по-късно, по време на първата година от обучението си в фармацевта, че ми отне да се направи серия от ваксинации, за да бъде допуснат да практикува, и съм спечелил синдром на дразнимото черво (IBS) с диария, което изглежда да бъде причинено от соев лецитин. След като премахнах от диетата си продукти, съдържащи соев лецитин, моите симптоми намаляха от дневно до 1-2 пъти седмично. В допълнение, елиминирането на червеното месо елиминира симптомите.

Атаките на инфекции на пикочните пътища, инфекции на млечните жлези и гърлото и акне през следващата година доведоха до употребата на допълнителни антибиотици.

Моят начин на живот беше изпълнен с бързо хранене, късни заседания с учебници, кофеин, стрес, където на практика нямаше време за себе си.

До края на четвъртата година от обучението си като фармацевт започнах да забелязвам симптоми на безпокойство. Придавах тази загриженост на промените, които се случваха по това време: дипломиране, прегледи, завръщане, преместване в нов град, търсене на нова работа...

През следващата година паднах с ужасна вирусна инфекция, придружена със суха кашлица. Липсата на енергия премина в няколко дни. Липсвах работа и лежах у дома, но кашлицата бе продължила. Събудих се в средата на нощта от задушаване. Често имах неконтролирани атаки при кашлица, докато консултирах пациенти в аптеката, където работех. След като се изкашлях толкова силно, че аз повърнах в кошчето за боклук в банята.

- Бременна ли сте? - попита един от чиновниците с горделива усмивка.

"Не, аз вземам хапчета за това" - отговорих аз.

Като фармацевт, опитах много сиропи за кашлица, които бяха на разположение в аптеката, където работех. Кашлицата продължи. Получих Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, Albuterol... никой от тях не помогна! И завърши с факта, че ме изпратиха на алерголог. След първоначалния преглед лекарят направи кръвен тест за алергия, което показа, че съм алергична към кучета!

Алергологът направи по-подробни тестове. Първо, тест е "сърбеж", известен също като проба от надраскване, надраскване, когато сестра назад игла, която съдържа малко количество от алергена, и следи реакцията. Оказа се, че бях алергична към почти всичко! Коне (това може да се обясни ми ирационален страх от коне), кучета (въпреки че съм живял кучета повечето от живота си, преди да кашлицата просто започна), дървета (всички онези, в Калифорния) и трева (странно алергия към треви е -силен).

Започнах да приемам Singulair®, Xyzal® и други стероидни назални спрейове, но те не помогнаха да се отървете от кашлицата. Вторият тест, който преминах, е изследването на гълтането с помощта на барийното суспендиране. Трябва да погълнете барийното суспензия, което е подобно на варовита течност, така че лекарят може да получи снимка на хранопровода. (Страничен ефект: бяло изпражнение!)

Имам диагноза - малка плъзгаща херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата със спонтанен рефлукс, т.е. гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), по-известна като киселинен рефлукс.

Бях наистина облекчена, за да получа тази диагноза! И накрая, отговорът, макар че бях малко озадачен, защото Нямах типични симптоми на ГЕРБ, които изучавахме.

По препоръка на гастроентеролог, започнах да приемам Aciphex®, лекарство, което намалява киселинността на стомаха, използван в ГЕРБ. Той каза: "Вземете две таблетки дневно в продължение на няколко месеца, след което ми се обадете за рецепта."

Но скоро след приема на Aciphex®, всъщност имах симптоми на ГЕРБ. Кашлицата продължи. Реших да престана да приемам Aciphex®, направих промени в диетата и започнах да спим почти прав. Също така започнах да приемам Pepcid®, друго лекарство за рефлукс, Mylanta® и пиене на чай от джинджифил. Вярвам, че тези лекарства също са допринесли за промяна на чревната флора.

По-късно това лято отидох в Полша със семейството си и преживях почти ежедневно хранително отравяне с тежка диария в продължение на две седмици - още един удар на чревната ми микрофлора. След завръщането си в САЩ започнах да забелязвам, че косата ми пада. Няколко месеца по-късно извърших пълен физически преглед.

Диагноза: тиреоидит на Hashimoto и субклиничен хипотиреоидизъм

Септември 2009 г.

Антитела към тиререоксидазата (анти-ТРО) = 2000

TTG = 7.88

Нормално T3 и T4

Казаха ми също, че може би имам пролапс на митралната клапа или сърдечен шум, че трябва да бъда проверен от кардиолог.

Бях в шок и недоумение.

Четох по-рано за симптомите на хипотиреоидизъм (ниска функцията на щитовидната жлеза), и, може би, имах някои от тях, но симптомите са толкова неспецифични, че си мислех, че всичко е от стреса на работното място, стареене и ежедневието кавга.

По това време спях повече от дванайсет часа всяка нощ, просто свикнах да живея с нея, след като реших, че това е норма за мен. Освен това преди няколко години бях тествана за анемия, нарушения на щитовидната жлеза и други често срещани причини за умора, когато живеех в Аризона, и ми казаха, че всичко е наред.

Винаги съм изпитвала студена нетолерантност, но приписвам това на ниското съдържание на мазнини в тялото. Нарастване на теглото? Това не е за мен.

Депресия? Не, бях много щастлив по това време на живота си.

Слабост, летаргия? Бихте ме виждали да бягам на работа!

За да бъда честен, бях шокиран, че имам хипотиреоидизъм, а не хипертиреоидизъм. В учебници, които имах от изучаването на фармацевт, се казва, че хората с хипотиреоидизъм са с наднормено тегло и са били бавни. Тази клинична картина не ми хареса.

Въпреки факта, че спах повече от дванадесет часа всяка нощ, бях много неспокоен и тънък. Диагнозата на повишената функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) като че ли кореспондира повече с моето състояние.

Изводът, до която съм дошъл по-късно, че антитела срещу щитовидната пероксидаза (antiTPO), произведени в резултат на автоимунен тиреоидит, нападнали ми щитовидната жлеза, много хормони са били освободени в кръвта ми, причинявайки увеличили функцията на щитовидната жлеза симптоми в допълнение към симптомите на хипотиреоидизъм.

След шока от стиха, научих, че лекарства за щитовидната жлеза, се препоръчва да се вземат през целия си живот, и че некомпенсиран хипотиреоидизъм с Хашимото може да доведе до сериозни заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване и безплодие, което аз, като невеста, беше много трудно да приеме.

Ендокринолозите бяха разделени на онези, които говореха за започване на приемане на хормони на щитовидната жлеза или на онези, които говореха за чакане в случай на субклиничен хипотиреоидизъм. В допълнение, много медицински обекти заявиха, че е невъзможно да се спре автоимунният процес на унищожаване на жлезата.

Но чувствах дълбоко в сърцето си (или може би това беше моето черво), че е погрешно да чакам някаква част от тялото ми да се срине. Реших да използвам уменията си в областта на науката, получени през годините на обучение за фармацевт, за да намеря ново изследване за Хашимото.

След няколко часа успях да намеря следната окуражаваща информация:

  • Приемането на селен в доза от 200-300 μg на ден е показано в продължение на една година, за да се намалят антителата на тирефроксидазата (анти-ТРО) с 20% -50%. И да, статистически значимо проучване, за вас, любители на статистиката! (Стойност p AUTOIMMUNITET, ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ, ИСТОРИЯ НА УСПЕХА вдъхнете себе си, успешни истории, основна причина, препоръчани ресурси, елиминиране на диетата

Може Би Обичате Про Хормони