Каква е разликата между автоимунен тироидит и хипотиреоидизъм? Този въпрос се пита много често и може да обърка дори пациенти с опит. Нека изясним основната разлика: автоимунният тироидит е заболяване; хипотиреоидизмът е състояние. Хипотиреоидизмът най-често се проявява в резултат на развитието на автоимунен тироидит, но тези два термина не са взаимозаменяеми. За да ви помогнем да разберете разликата, нека поговорим по-подробно по-долу.

Какво представлява автоимунен тироидит?

Автоимунен тиреоидит (AIT) е автоимунно заболяване, което засяга щитовидната жлеза. Това заболяване е също така понякога известен като тироидит на Хашимото (болест на Хашимото) или хронична лимфоцитна тиреоидит. Автоимунен тиреоидит антитела имунната система атакува протеини щитовидната жлеза, което води до постепенно неговото разграждане, което води до постепенно губи способността си да произвеждат тироидни хормони, които силно се нуждае тялото. Повече подробности: автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза: какво е то.

Как се диагностицира AIT?

Автоимунният тироидит обикновено се диагностицира чрез клиничен преглед, при който се откриват едно или повече от следните:

  • Повишаване на щитовидната жлеза, известно като гуша.
  • Високи нива на антитела срещу тиреоглобулин (TG) и тиреорексидаза (TPO), открити чрез кръвен тест.
  • В резултат на биопсия на щитовидната жлеза, извършена с тънка игла, в нейните тъкани се откриват лимфоцити и макрофаги.
  • Изследване на радиоизотопа на щитовидната жлеза, което би показало дифузна абсорбция във вашата разширена щитовидна жлеза.
  • Ултразвук, при който се открива увеличение на щитовидната жлеза.

Симптомите могат да се различават

Ако страдате от автоимунен тироидит, може да нямате осезаеми симптоми. Много пациенти с AIT изпитват състояние, наречено разширяване на щитовидната жлеза (гуша). Гърдите ви могат да се различават по размер от леко увеличение, което може да не доведе до други симптоми, до значително увеличение, в резултат на което ще получите някои други симптоми.

Ако имате автоимунен тироидит, особено с голям гърч, можете да почувствате дискомфорт на врата. Когато използвате шалове и връзки, може да се почувствате неудобно. В областта на шията Ви може да се усети подуване, дискомфорт или дори болка. Понякога шията и / или гърлото може да са болезнени или чувствителни на допир. По-малко вероятно е да изпитвате затруднения при преглъщане или дори дишане - това се случва в случай, че мускулестият блок пречи на трахеята или хранопровода.

В AIT, като правило, е бавен, но постоянен унищожаване на щитовидната жлеза, което в крайна сметка води до невъзможността му да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза - състояние, известно като хипотиреоидизъм. Въпреки това, може да има случаи, когато щитовидната жлеза започва да произвежда големи количества хормони, дори и с временна хипертиреоидизъм, след което всичко се връща обратно към хипотиреоидизъм. Такива колебания от хипотиреоидизъм до хипертиреоидизъм и обратното са характерни за автоимунен тироидит. Например, периоди на безпокойство, безсъние, диария и загуба на тегло могат да бъдат заменени от периоди на депресия, умора, запек и наддаване на тегло.

В някои случаи появата на AIT и изграждане на антитела ще бъде съпроводено с различни симптоми, включително тревожност, проблеми със съня, умора, промени в теглото, депресия, загуба на коса, болки в мускулите и ставите, както и проблеми с плодовитостта.

Лечение на АИТ

Ако гушата причинява затруднено преглъщане или дишане, или започва да визуално развалят гърлото си, лекарите предписват хормонална заместителна терапия, при които пациентът трябва да вземе синтетичен хормон на щитовидната жлеза (левотироксин или натурален екстракт на щитовидната жлеза) - препоръчително е да помогне за намаляване на щитовидната жлеза. Ако лекарството не работи автоимунна тиреоидит, гуша, или прекалено агресивни, операцията за отстраняване на всички или част от щитовидната жлеза може да се препоръчва.

С изключение на гуша, повечето конвенционални Ендокринология и лекарите започват да се излекува AIT въз основа на само високо ниво на антитела, ако друга функция на щитовидната жлеза, като TSH не извън нормалните граници.

Има, обаче, някои ендокринолози, както и холистична медицина лекари, синузити и други лекари, които вярват, че автоимунен тиреоидит, потвърдиха наличието на тиреоидни антитела, заедно със симптоми, е достатъчна причина да се започне лечение с ниски дози хормони на щитовидната жлеза.

Практиката за лечение на пациенти с АИТ, при които нивото на тиреоидните хормони обикновено се потвърждава от изследването, отчетено в списанието щитовидна жлеза през 2001 г. Учените, провели изследването съобщават, че приема пациенти левотироксин с автоимунна тиреоидит, в който TSH е нормално (еутиреоидно състояние се нарича) всъщност може да намали шансовете за влошаване и да се спре развитието на автоимунно заболяване.

В едно проучване на пациенти с автоимунна тиреоидит еутиреоидно (TSH нормално, но повдигнати антитела), половината от пациентите са получавали левотироксин през годината, а другата половина не е била изложена на всяко лечение. След една година лечение с левотироксин, нивата на антитела и лимфоцити (индикативни на възпаление) значително намалява само в групата от пациенти, получаващи лекарството. В групата пациенти, които не са получили лекарството, нивата на антителата се повишават или остават непроменени.

Изследователите стигат до извода, че превантивното лечение на пациенти с нормално ниво на TSH, страдащи от АИТ, намалява различни маркери на автоимунен тироидит; и предполага, че такова лечение може дори да спре прогресията на това заболяване или дори да предотврати развитието на хипотиреоидизъм.

Изследователите отбелязват, че редица проучвания показват значителен ефект от приема на минерален селен, благодарение на което организмът по-добре се бори срещу автоимунното заболяване на щитовидната жлеза.

Някои изследвания показват, че селен в безопасна доза добавка на 200 микрограма на ден може да намали повишени нива на тироидни антитела към нормалното, или да се намали значително, предотвратяване на развитието на тежки форми на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, в резултат на което има хипотиреоидизъм.

Въпреки това, в крайна сметка дори лека автоимунна атака върху щитовидната жлеза намалява нейната функция, което води до хипотиреоидизъм. И когато се диагностицира хипотиреоидизъм, повечето лекари предписват хормонозаместителна терапия за цял живот. Но има и лекари, които са на мнение, че автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм могат да бъдат излекувани чрез коригиране на диета, добавки и промени начина на живот, които можете да намерите тук - автоимунен тиреоидит: причини, симптоми, лечение у дома.

хипотиреоидизъм

Много хора с АИТ в крайна сметка развиват хипотиреоидизъм, състояние, при което функцията на щитовидната жлеза е намалена или в крайна сметка, когато жлезата напълно не може да функционира.

Автоимунният тироидит е заболяване, което е водещата причина за хипотиреоидизъм в целия съвременният свят. Други причини за хипотиреоидизъм включват:

  • Болестта на Байдова и лечение на хипертиреоидизъм, включително лечение с радиоактивен йод и хирургия.
  • Лечение на рак на щитовидната жлеза, включително операция за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза.
  • Хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза, което се предписва в гуша или възли.
  • Използването на антитироидни лекарства (например Тапазол® или Propitsil) за намаляване на активността на щитовидната жлеза.
  • Използване на определени лекарства, като например литий.

Автоимунните тиреоидит и хипотиреоидизъм до голяма степен засегнати по-често жените, отколкото мъжете, и AIT може да се развие в детска възраст, но често се появяват симптомите на тези заболявания, като се започне от 20-годишна възраст или по-възрастни.

Хипотиреоидизъм с автоимунен тироидит

Един от най-важните органи в човешкото тяло е щитовидната жлеза. Той съдържа целия запас от йод, който влиза в тялото, произвежда необходимите хормони, които на свой ред помагат да функционират правилно метаболизма и да повлияят на развитието на клетките. Въпреки това, подобно на всички други органи, щитовидната жлеза може да страда от последиците от различни заболявания, а най-честите от тях е хипотиреоидизъм на фона на автоимунен тироидит.

Неклиничният хипотиреоидизъм, причинен от автоимунния тиреоидит, води до повишаване на TSH, което е следствие от хипофизната реакция до нарушение на щитовидната жлеза. В резултат на това "оцелелите" клетки на щитовидната жлеза започват да работят усилено, като същевременно поддържат достатъчно ниво на тиреоиден хормон. Благодарение на такава реакция на тялото може да няма дори симптоми, които да показват нарушение. Ето защо този тип хипотиреоидизъм се нарича субклиничен.

Отговор на тялото към болестта

Тъй като щитовидната жлеза засяга всички органи и системи в тялото, симптомите могат да се проявяват и от различни ъгли. Доброто йодно съдържание е необходимо за доброто функциониране на тялото. Въпреки това, ако тялото чувства недостига си от дълго време, то може да доведе до факта, че темпът на растеж и клетъчното деление намалява, което води до отрицателни промени в жлезата, както и възлови образувания.

Nodular goiter с AIT феномени на субклиничен хипотиреоидизъм може да се дължи на различни причини, като:

  • липса на йод;
  • замърсяване и токсини;
  • вирусни инфекции;
  • постоянен стрес;
  • тютюнопушенето;
  • продължителен период на приемане на лекарства;
  • Жене.

Ще бъдат разгледани допълнителни въпроси за това как да се лекува автоимунен тироидит, възел на гърдите и хипотиреоидизъм. Но първо, ще анализираме методите за борба с възловите формирования.

Периодично посещение на ендокринолог, можете да наблюдавате състоянието, както и здравето на щитовидната жлеза. Благодарение на това ще бъде възможно да се разпознаят всички прояви на нарушения и да се започне незабавно лечение. Методите на лечение включват следното:

  • правилно прилагане на радиоактивен йод;
  • употреба на лекарства, които спират производството на щитовидната жлеза;
  • хирургическа интервенция.

Автоимунен тироидит и хипотиреоидизъм

АИТ понякога се нарича тироидит на Хашимото. С тази диагноза имунитетът започва да унищожава щитовидните протеини, защото това, което се случва, е унищожението му. Първичният хипотиреоидизъм на фона на автоимунния тиреоидит може да се развие поради генетични или придобити нарушения на щитовидната жлеза. Такъв резултат обаче може да бъде предотвратен.

Симптомите на АТИ на хипотиреоидизъм

При автоимунен тироидит може да няма очевидни симптоми. Болестта протича бавно и прогресира с резултата от хипотиреоидизма. В повечето случаи, обаче, един от характерните признаци може да бъде появата на гуша, която може да расте и да се увеличава и резултатът ще бъде и други прояви на болестта. Ако възловата формация е възникнала в трахеята, тя ще попречи на дишането и преглъщането, но най-често дискомфортът се усеща просто от докосване или носене на шалове и връзки.

Някои симптоми на болестта могат да бъдат изразени както следва:

  • безсъние;
  • нарушения в храносмилателната система;
  • тревожност;
  • умора;
  • внезапни промени в теглото;
  • болка в тялото, мускули, стави;
  • промени в настроението и депресия.

Диагностика на АИТ

При преминаване на редовни изследвания от специалист можете да наблюдавате състоянието на щитовидната жлеза и да се идентифицирате в началото на различните етапи на отклонението от нормата на нейната работа. Един ендокринолог може да идентифицира следното:

  • отклонения от нормата в размера на органа;
  • въз основа на кръвен тест, можете да определите нивото на тиреоглобулина, тироидната пероксидаза и антитела, както и тяхното съотношение;
  • биопсията ще помогне за откриване на лимфоцити и макрофаги;
  • с помощта на радиоизотопно изследване може да се види дифузна абсорбция в разширената щитовидна жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм

В случаите, когато има увеличение на размера на органа, ендокринологът ще предпише терапия на пациента, извършена с помощта на хормони. Изкуствените хормони, като левотироксин, помагат за намаляване на размера на щитовидната жлеза. Ако обаче лекарственото лечение не е ефективно, лекуващият лекар може да посъветва частично или пълно отстраняване на жлезата.

Ако пациентът е диагностициран като автоимунен тироидит, субклиничен хипотиреоидизъм, лекарите могат да предписват хормон L-тироксин или йодомарин, а след месец - TTG.

Някои лекари са на мнение, че ако тиреоидните антитела присъстват в автоимунната щитовидна жлеза, тогава е необходимо да започне незабавно лечение с малки дози хормони, като тези, произведени от щитовидната жлеза. Повечето практикуващи се препоръчват да използват левотироксин, ако нивото на TSH е в рамките на нормалните граници. Този наркотик помага да се противопостави на развитието на болестта, дори да я спре. Причината за този резултат е, че нивото на антителата и съдържанието на лимфоцитите са значително намалени, което означава, че възпалението също преминава.

Лечението с хормонална терапия има редица значителни предимства. Разбира се, страдащият от тази болест трябва да разбере зависимостта си от наркотици за остатъка от живота си. Този факт обаче не трябва да предизвиква загриженост, тъй като лечението включва насищане на тялото с липсващи хормони, които щитовидната жлеза вече не може да произвежда. Благодарение на лечението с хормони, скоро ще можете да спазвате следните промени:

  • възстановяване на щитовидната жлеза;
  • липса на заболявания;
  • облекчението идва много бързо, така че човек, страдащ от заболяване, може много бързо да се върне към нормалния живот;
  • за три месеца можете да възстановите нивото на хормоните;
  • дозата на лекарството не се променя през целия курс, ако няма бременност или значителни промени в теглото;
  • цената на лекарствата също прави лечението доста достъпно.

Лечение на субклиничен АИТ

За лечение на това заболяване не се изискват значителни характеристики, основната задача на терапията е поддържането на тиреоидни хормони на правилното ниво. Такова лечение се извършва, както следва:

  • предписват лекарства, които съдържат хормони, продуцирани от щитовидната жлеза;
  • лечение на първоначалната причина за заболяването;
  • ежедневна поддръжка на баланса на организма с помощта на витамини, както и минерали;
  • правилното хранене. Тъй като метаболизмът е нарушен, благодарение на простите правила на диетата, е възможно да се поддържа здравето и правилното функциониране на жлезата.

Ако анализираме подробно диетата за здравословна диета, е важно да изключите следните продукти:

  • захар;
  • Намалете приема на вода до 600 ml на ден;
  • намаляване на приема на мазнини: растителни и масло, мазна риба, ядки, авокадо;
  • соеви продукти.

В диета, която ще ви помогне да устоите на хипотиреоидизъм, трябва да включите следните продукти:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • говеждо месо, пуешко месо и друго птиче месо;
  • морски дарове, тъй като те съдържат най-голямо количество йод;
  • месни бульони;
  • естествено кафе.

Стартираните форми на болестта са много по-трудни за лечение, особено след като резултатът може да има много сериозни последици, като кома и увреждане на работата на други органи. В допълнение, превенцията винаги е много по-добър метод, отколкото директно лечение на самата болест. За съжаление, обаче, в момента е възможно да се предотвратят само онези видове болести, които са причинени от недостатъчно съдържание на йод в организма. За да се предотврати развитието на патологията в утробата, бременната жена трябва да премине необходимите тестове и да вземе своевременни мерки за борба с болестта.

Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза, какво е това? Симптоми и лечение

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Как се лекува автоимунен тироидит с хипотиреоидизъм?

Автоимунният тироидит с хипотиреоидизъм се характеризира с бавен прогресивен курс, който изисква медицинска корекция на смущенията в ендокринния орган. Колкото по-скоро започва терапията, толкова по-голяма е вероятността тя да се справи с патологията и да накара пациента да се възстанови напълно.

Разлики в автоимунния тиреоидит и хипотиреоидизъм

Автоимунният тироидит се съпровожда от производството на антитела срещу тироидни клетки. В резултат на това се развива възпалителен процес, при който се появява увреждане на щитовидната жлеза.

С течение на времето автоимунното възпаление води до намаляване на броя на клетките на ендокринния орган, което се съпровожда от намаляване на активността на продукцията на хормони. В резултат на това се развива хипотиреоидизъм, чиито основни признаци са забавянето на всички видове метаболитни процеси в човешкото тяло, разрушаването на сърдечно-съдовата система и дори хипотироидната кома.

Основната разлика между автоимунен тиреоидит и намалена функция на орган под формата на хипотиреоидизъм е, че в резултат на възпаление умре телесни клетки и дисфункция намалява нивата на тироидните хормони.

симптоми

Автоимунният тиреоидит с изход при хипотиреоидизъм се характеризира с постепенно повишаване на клиничните симптоми. Тироидният орган се увеличава по размер, структурата му се променя и се появяват възлови образувания.

Резултатът от забавянето на метаболитните процеси се проявява под формата на влошаване на апетита, но в същото време човек бързо набира тегло.

При автоимунното възпаление, придружено от понижено производство на хормони, цикълът на яйчниците е нарушен при жените до развитието на аменорея. Намалено сексуално шофиране. Има хронична умора, летаргия, тежка слабост. Паметта е нарушена, речта може да се промени.

Състоянието на кожата и косата се влошава, те стават крехки, сухотата на епидермиса се появява.

диагностика

За подозрението на автоимунен тироидит е възможно от резултатите от изследването на пациента и анамнезата. Въпреки това, за да се гарантира диагнозата, човек трябва да дари кръв за тестове и да се подложи на инструментална проверка:

  1. Тестът за антитела към рецепторите на тироидна пероксидаза и тиреоглобулин. Получаването на положителен резултат показва развитието на автоимунен процес.
  2. Анализи за хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза (хормон TSH, тироксин и др.), Както и хипофизната жлеза. Намаляването на производството им свидетелства за развитието на недостатъчната функция на органа.
  3. Ултразвук на щитовидната жлеза. Позволява да се изчислят размерите на орган, неговата структура, присъствието на възли и други патологични включвания.
  4. Сцинтиграфия. Той дава възможност да се установи функционалната дейност на жлезата.
  5. Ясна биопсия на иглата. Той е показан за извършване в присъствието на възлови образувания в тъканите на органа. Необходимо е да се получи проба от материала, която след това се изпраща за хистологично изследване.

Лечение на заболяването

Вземете лекарства за лечение на автоимунен процес е възможно само по препоръка на ендокринолог. В края на краищата, основата на лечението е използването на хормонални лекарства, които не могат да бъдат избрани независимо.

За да се компенсира дефицитът на тиреоидни хормони, човек трябва да приема предписана доза тироксин или други лекарства на дневна база, която се изчислява поотделно за всеки пациент. Подместващата терапия се провежда през целия живот на лицето, намаляването на дневната доза е възможно само при условие, че се извършва редовно лабораторен мониторинг на нивото на хормоните в кръвта.

Други методи за лечение на автоимунен тироидит включват използването на симптоматични методи: ензимни препарати в случай на нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт, антихипертензивни агенти с повишено кръвно налягане,

При тежки автоимунни лезии на клетките на щитовидната жлеза, лекарят може да реши необходимостта от хирургично отстраняване на патологичните тъканни места.

Средствата на хората

Народните методи за лечение се използват в началните стадии на заболяването при комплексна терапия, особено ако лимфните възли не се разширяват. С тяхна помощ ще бъде възможно да се намали тежестта на възпалителния процес, да се намали имунния отговор и да се нормализира производството на хормони от организма.

Положителен ефект при лечението на автоимунно възпаление на щитовидната жлеза показва прилагане на следните средства:

  1. Тинктура от корените на бялата пипала. За да се приготви лекарствения продукт 40 g суха трева, изсипете 500 ml водка и се налага да престои 14 дни на тъмно място при стайна температура. Тинктура приема 20-30 капки три пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Продължителността на терапията е 1 месец.
  2. Събиране на билки и други растения. Разбърква се в равни части от глог плодове, motherwort, мента, маточина, градински чай, хмел, lycopus Европейския, звездица и тюрлюгювеч. 1 супена лъжица. л. сухо тегло налейте 500 ml вода, поставете на бавен огън и го заври. Бульон, за да настояват за 1-2 часа, щам и вземете 70-100 ml три пъти на ден преди хранене.

диета

При автоимунен тироидит, човек трябва да се придържа към специална диета, тъй като болестта е съпроводена с нарушение на всички видове метаболитни процеси.

Храненето на пациента трябва да бъде витаминизирано, но в същото време - 20% по-малко калорични от стандартните норми за хората.

Необходимо е да се ограничат лесно смилаемите захари, за да се намали консумацията на мазнини. В диетата трябва да присъстват продукти, които имат слабителни свойства, които са необходими за предотвратяване на запек.

Важна роля за постигането на ремисия се играе при замяната на йодния дефицит. За да направите това, диета трябва да въведе продукти, богати на този микроелемент, при готвене, използвайте йодирана сол

Автоимунният тироидит винаги ли води до хипотиреоидизъм?

Лошата екология и йоден дефицит водят до факта, че все повече хора имат проблеми с щитовидната жлеза. Най-често срещаното отклонение в работата на това тяло се нарича хипотиреоидизъм. Приблизително 3-4% от популацията, диагностицирана с автоимунен тироидит.

И жените са податливи на това заболяване по-често от мъжете. На този фон може да се развие автоимунен хипотиреоидизъм. В тази публикация ще опишем подробно какво представляват автоимунния тироидит и хипотиреоидизъм, техните симптоми и лечение.

Какво представлява автоимунният тироидит?

Когато заболяването се развие в човешкото тяло, имунната система произвежда антитела. При автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които приемат клетките на тялото за чужди и започват активно да се борят с тях. Имунната система прави "отстъпление" - възпроизвежда антитела. Според резултатите от кръвен тест за антитела, лекарят вижда, че пациентът има автоимунно заболяване.

С автоимунните тиреоидни антитела разрушават клетките на щитовидната жлеза. Това тяло синтезира тиреоидни хормони (Т3 и Т4), които засягат процесите, протичащи в тялото на жените, и работата на почти всички системи.

Колкото повече клетки на щитовидната жлеза ще бъдат унищожени, толкова по-малко могат да развият свои собствени хормони. На фона на процесите, възникващи първичен хипотиреоидизъм се развива - персистиращ недостиг на тиреоидни хормони.

Тя се нарича първична, защото се дължи на нарушение на размера и структурата на щитовидната жлеза. Неговото постепенно унищожаване от автоантитела в крайна сметка ще доведе до състояние, че вече не може да произвежда хормони.

Ако не започнете лечение, тези промени ще доведат до усложнения. Най-сериозното последствие е развитието на хипотироидната кома. По този начин автоимунният хипотиреоидизъм се развива на фона на автоимунен тироидит.

Какви са симптомите на АИТ?

Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза може да се развие дълго време в тялото на жената, без да се разкрива присъствието му от каквито и да било симптоми. Но въпреки това заболяването има една много характерна особеност - появата на гуша (образуване на възел в щитовидната жлеза). С течение на времето, гуша ще се увеличи по размер.

Този процес води до следните оплаквания:

  • неприятни усещания в областта на щитовидната жлеза;
  • преглъщането усложнява усещането за кома в гърлото;
  • без силен натиск върху щитовидната жлеза, има леки болки.

За някои дами, дори и носенето на шал причинява неприятен дискомфорт. Трябва да се отбележи, че въпреки липсата на явни прояви, щитовидната жлеза бавно се разрушава.

Ето защо, ако се окажете описани по-горе усещания дама трябва да посетите един ендокринолог, който ще проведе цялостна диагноза и ще бъде в състояние да идентифицират хипотиреоидизъм в началния етап на развитие.

Симптоматичен автоимунен хипотиреоидизъм

Още веднъж фокусираме вниманието Ви върху факта, че ХИТТ е заболяване, докато автоимунният хипотиреоидизъм е състояние, което се проявява на фона на продължаващия тиреоидит на Хашимото. Хипотиреоидизмът с АИТ се развива в определени етапи.

Дори най-"ужасния" климакс може да бъде победен у дома! Просто не забравяйте два или три пъти на ден.

В самото начало щитовидната жлеза се увеличава по размер. Следователно, ще има прояви на хипертиреоидизъм - прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

  1. Дамата ще започне да отслабва, без да предприеме каквото и да било действие за това. Тя не промени диетата, не въведе допълнителна физическа активност в ежедневието, а теглото намалява.
  2. Кръвното налягане ще се увеличи.
  3. Появяват се забележими тремор (треперене) на ръцете.
  4. Безсъние може да се развие.

Тъй като тиреоидните клетки постепенно се разрушават от автоантитела, след известно време излишъкът от тиреоидни хормони ще бъде заменен от техния дефицит.

Дамата ще има признаци на хипотиреоидизъм:

  • тя започва да се подобрява без причина;
  • периодът й ще престане да върви;
  • ще намали либидото (сексуалното желание);
  • ще има чувства на постоянна умора или обща слабост на целия организъм;
  • ще има подуване на крайниците;
  • кожата ще стане бледа и прекалено суха, а косата ще започне да пада силно;
  • паметта значително ще се влоши;
  • разстройствата на говора са възможни.

Такава разлика в състоянието на тялото, за кратък период от време, трябва да предупреди жената. Тя трябва да отиде при ендокринолога за изчерпателна диагноза. Само въз основа на резултатите от него, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише ефективно лечение.

Как да провеждаме диагностика

За да се диагностицира автоимунен хипотиреоидизъм, е необходимо да се подложи на такъв комплекс от мерки:

  1. Изследване на ендокринолога.
    Във време, когато специалистът ще може да установи дали има отклонения от нормата на размера на щитовидната жлеза. Лекарят ще разбере от жената какви симптоми се притеснява. Въз основа на получената информация и резултатите от изследването, той ще може да направи предварителна диагноза дали хипотиреоидизма предхожда автоимунен тироидит.
  2. Изследване на щитовидната жлеза при ултразвук, ЯМР, както и радиоизотопна диагностика.
    В резултат на извършените проучвания ще бъдат разкрити промени в размера и структурата на щитовидната жлеза.
  3. Доставяне на кръв за анализ на хормони: TTG, свободни Т3 и Т4.
    В допълнение, се провежда тест за антитела и общ биохимичен кръвен тест.

Такъв изчерпателен преглед ще позволи на лекаря да получи максимално количество информация за диагностициране на ХИМТ с изход при хипотиреоидизъм.

Анализът на кръвта ще позволи на лекаря да идентифицира болестта в субклиничния стадий на развитие. Това е, когато няма очевидни симптоми и болестта вече се развива в тялото. Субклиничният хипотиреоидизъм се характеризира с нормални инхибитори на Т3 и Т4 с повишени нива на TSH. След като започне лечение на този етап, една жена ще може да спре унищожаването на щитовидната жлеза.

Какви са подходите към лечението?

В случай, че автоимунният хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза е лекуван медицински, но подобрението не се е случило, на пациента ще бъде предложено хирургично лечение - отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза.

Операцията се предписва, когато гушата е обрасла и не позволява на жената да диша или преглъща. Хирургическата интервенция се извършва по естетически причини - уголеменият гръден кош разваля външния вид на врата.

При лечението на автоимунен хипотиреоидизъм се спазва следният алгоритъм:

  1. Определете хормонално лекарство, което съдържа изкуствени хормони, подобни на тези, произвеждани от щитовидната жлеза. Това елиминира първоначалната причина за заболяването. Хормоналните лекарства и дозата им се предписват само от лекуващия лекар.
  2. Ежедневна употреба на хомеопатично лекарство или народна рецепта за поддържане на имунитет. Само хомеопатията не може да излекува ХАИТ.
  3. Всекидневно се използва достатъчно количество витамини и микроелементи. В зависимост от етапа на хипотиреоидизъм, лекарят ще предпише витаминозен комплекс или ще посъветва да включите в менюто по-пресни зеленчуци и плодове.
  4. Използвайте специална диета за хипотиреоидизъм. Целта му е да поддържа правилното функциониране на щитовидната жлеза. Основата на диетата е пресни зеленчуци и плодове, морски дарове, нискомаслено месо, месни бульони. Използването на естествено кафе е позволено. Необходимо е напълно да се изключи от диетата захар и всички соеви продукти. Опитайте се да намалите консумацията на мазнини. И всичко това: зеленчук и масло, мазна риба, ядки и авокадо.

Много дами се интересуват от това как да отслабнете с автоимунната ХАИТ? Да се ​​придържаме към приеманата от нас диета и да увеличаваме физическата активност. За да направите това, е желателно да включите в ежедневните си рутинни утринни упражнения, упражнения чрез практически спорт, плуване, оформяне, йога или танци. Огромна полза ще донесе половин час разходки в парка.

Традиционна медицина

Лечението на народни средства за автоимунно хипотиреоидизъм може да има само спомагателен характер. С други думи, пациентът приема предписаните от нея лекарства и в същото време подобрява състоянието си с помощта на билкови отвари. Това се дължи на факта, че лечението с билки помага да се намали интензивността на проявите на симптомите на заболяването.

Ето някои популярни рецепти на народната медицина за автоимунен хипотиреоидизъм:

  1. Билков отвара от листа, ягоди, череши или френско грозде.
  2. Вливане на куче роза.
  3. Вливане на листа от коприва. За да го готвите, се нуждаете от 2 супени лъжици. Лъжици суха суровина изсипете чаша вряща вода. Настоявайте за един час и напрежение. Пийте четвърт чаша три пъти на ден за половин час преди хранене.
  4. Лекарствена тинктура от женшен. Тя се приема на 30 капки 3 пъти на ден. Процесът на лечение е 30 дни. След това трябва да направите двуседмична почивка. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.
  5. 20% тинктура от прополис. 30-40 капки от тинктурата се смесват с 50 ml мляко или топла вода и се пие преди лягане. Процесът на лечение е 30 дни.
  6. Често използвайте ламариана захарна. Може да се добави към салати, към готови ястия като подправка.
  7. Сокът от бяло зеле може значително да подобри метаболизма. Прясно приготвен сок се пие половин чаша три пъти на ден.

Използвайки инфузии, отвари и други народни рецепти женското тяло ще получи в достатъчни количества естествени витамини и микроелементи. Дамата ще повиши нивото на имунитета и ще стабилизира работата на всички системи за тяло.

Състоянието на автоимунния хипотиреоидизъм се появява на фона на хроничен автоимунен тироидит на щитовидната жлеза. Много е важно да се подозира патологията колкото е възможно по-скоро за избрани симптоми и да се консултирате с лекар.

Комплексното лечение, започнало на ранен етап, ще даде добър ефект. Пожелаваме ви добро здраве!

И какво знаете за автоимунния хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизъм и автоимунен тироидит: връзката на патологичните състояния

Хипотиреоидизъм - понижаване на щитовидната жлеза. Автоимунен тироидит (АИТ) - възпаление на тиреоидната жлеза с автоимунен произход.

Тези заболявания често дебютират в ранна възраст. Автоимунният тиреоидит води до развитие на първичен хипотиреоидизъм в 70-80% от всички случаи, разпространението на последния - около 2% от цялата популация на планетата.

Самата щитовидна жлеза е уникален орган, който засяга всички видове метаболизъм в тялото. Анатомичната му характеристика е в специална бариера, която предпазва от увреждане на имунната система.

Последните могат да изложат присъствието на жлезата и протективните протеини - антитела, способни да повредят щитовидната жлеза, като я възприемат като чуждо тяло. Въпреки високите постижения в областта на медицината, автоимунният тироидит и хипотиреоидизмът са спешни проблеми на ендокринологията и в тази връзка те се нуждаят от подробно изследване.

Причини за АИТ

Синоними AIT - тироидит Хашимото, лимфоцитен тиреоидит. Ендокринолозите-лекарите го наричат ​​класиците на жанра сред автоимунните заболявания.

Това е интересно! За първи път е описана през 1912 г. от японски хирург и учен Х. Хашимото. Сред децата, честотата в света е 0.1-1.2%, а в Русия 3-5%. Типичен автоимунен тиреоидит се среща в 1% от населението на света, по-често 5-7 пъти при жените, отколкото при мъжете.

Тироидната жлеза е уязвим орган, който лесно може да бъде повлиян от различни нежелани лекарствени средства. И предвид настоящата екологична среда и спектъра на инфекциозните патогени, има много причини за безпокойство за щитовидната жлеза.

Таблица 1: Причини за развитието на АИТ:

Увреждания на органите на шията.

Интоксикацията с тежки метали е живак, олово.

Намалено производство на тиреоидни хормони - хипотиреоидизъм

малоценност на тироидната жлеза на клетъчно ниво.

Генетично причинен дефект на имунните клетки, агресивно настроен срещу тироидната тъкан.

Симптоми: това, което потвърждава наличието на проблема

На практикуващ лекар или на друго лице е по-лесно да се открие клиничната картина на ужасно заболяване, подобни симптоми са групирани заедно:

  1. Синдром на болката: Интензивен изстискване или болки в болка на мястото на проекция на щитовидната жлеза, което е дадено в ухото, шията, челюстта, шията, по-лошо, когато завъртане на главата, поглъщане и говорене, придружено с дрезгав глас.
  2. Синдром на интоксикация: студени тръпки или усещане за треска, прекомерно изпотяване, ускорено сърцебиене, обща слабост, апатия към външния свят, интензивно гладко главоболие сред висока температура.
  3. Симптоми на тиреотоксикоза, които се появяват като компенсаторна реакция: раздразнителност, ускорен сърдечен ритъм, внезапна загуба на тегло, остро изразени миглите, гадене и повръщане.
  4. С течение на времето, когато образуването на тиреоидни хормони се изчерпи, признаците на повишена активност на щитовидната жлеза променят противоположния феномен - хипотиреоидизъм.

Остра период трае около месец в средно, а след това до голяма степен намалява тежестта на симптомите. AIT - доста коварна болест: различни части на щитовидната жлеза възпалени асинхронно, поради пълно възстановяване и възобновяване на нормалните дейности на ендокринната речта на тялото може да мине през 4-5 месеца след началото на симптомите.

Видеото в тази статия помага да се асимилира кратката и достъпна информация за AIT, причините за възникването му, за симптомите, които могат да се объркат за проявите на друга патология.

диагностика

Общите клинични методи са лесни за употреба, не изискват материални разходи от държавата или пациента, информативни в случай на типичен ход на заболяването, както и изпитани по време и много поколения лекари.

инспекция

Уголемяващата се и подута тироида наподобява неоплазма на предната повърхност на шията, по правило кожата над жлезата става леко розово, възпалението е придружено от сърбеж. Регионалните лимфни възли (в областта на шията) са разширени, болезнени, венозните вратни едематозни и уголемени, лицето е подуто и розово.

палпация

Изследване на жлезата чрез сондиране. При децата повърхността е гладка, ръбовете са ясни, при възрастни - напротив - хетерогенна консистенция, неравна повърхност.

Събиране на данни за семейната история

  1. Утежняване на автоимунния статус на щитовидната жлеза (съответни заболявания на пациента и неговите близки).
  2. Присъствието на други ендокринологични (диабет, загуба на активност на кората на надбъбречните жлези), автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, В12 анемия) заболявания.
  3. Рентгеново облъчване на главата, шията, горната половина на гръдния кош или ефекта върху тези области на тялото на радиоактивен йод в миналото.

Инструменталната и лабораторната диагностика е отлично допълнение към основния преглед на болния орган, но почти винаги е финансово осезаем за спонсора на неговото прилагане.

Ултразвукова щитовидна жлеза

Различни видове ултразвук позволяват внимателно и да се изчисли параметрите на щитовидната жлеза: обемът (. Видим какво трябва да бъде обемът на щитовидната жлеза), местоположение, ясни контури, плътност, еднаквост действителната тъкан, както и притока на кръв към местните плавателни съдове.

Важно е да знаете! Ехогенността е способността на тъканта да отразява потока от ултразвукови вълни (високочестотен звук), който е изправен пред нея.

Определени малки участъци от тироидна тъкан с намалена ехогенност или еднородна хипоекогенност на целия орган.

Лабораторна диагностика

  1. Общият анализ на кръвта: увеличаването на броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва наличието на възпаление.
  2. Анализ на имунния панел: повишени титри (концентрации) антитироидни антитела (АТА) или автоантитела в серума.
  3. Изследване на нивото на хормоните: увеличение на TSH, което е обратно пропорционално на увеличението на трийодотиронин (Т3) и тетраодотиронин (Т4).

Това е интересно! Благодарение на съвременните лабораторни изследвания стана известно, че 50% от роднините на хора с АИТ имат циркулиращи антитела към щитовидната жлеза в серума.

Пробивна биопсия

Този метод на изследване е интравативна проба на материала чрез пункция и е алтернативен начин за по-нататъшно изследване на щитовидната жлеза. Той се използва рядко поради възможна травма на органите. Тази биопсия е показана в случай на липса на информираност според картината на ултразвука и с нисък титър на автоантитела към щитовидната жлеза.

Предотвратяване на хипотиреоидизъм като последица от АИТ

Йодна профилактика в Русия е преминала през няколко етапа на развитие: благодарение на проф O.V.Nikolaevu в 50-80 те години на ХХ век, йоден дефицит е бил на практика елиминира, а в края на века, в резултат на отслабването на икономически възможности в преработващата промишленост на йодирана сол е равна на нула. Сега, с този прост кулинарни продукти отстранени проблеми: йодирана сол се произвежда в достатъчни количества, а цената му е достъпна за всички.

Групова превенция на хипотиреоидизъм е възможна поради употребата на йодирана сол, индивидуална - употребата на йод-съдържащи лекарства (обикновено калиев йодид).

В педиатричната ендокринология има два вида йодна профилактика: пренатална - в пренатален, постнатален - в ранна детска възраст.

Това е интересно! Според многобройни изследвания доказаха, че след курс за получаване на йод-съдържащи лекарства при деца от предучилищна възраст с недостиг на йод се е подобрило такива психични фактори като скоростта на мислене (включва аналитични умения и скорост на вземане на решения), визуални и слухови възприятие, внимание, памет, нормализират фина моторика,

Правилното лечение е ключът към успеха

Първичният хипотироидизъм на фона на автоимунния тиреоидит има тенденция към обратим процес, поради което не се изискват тироидни хормони. Ако следвате статуса на щитовидната жлеза, но можете да видите, че освен подобряване на цялостното благосъстояние на пациента, ултразвуковите индикатори надхвърлят лабораторните.

Основни правила на терапията с АИТ

Почивка в легло в седнало положение по време на целия остър период на заболяването. Хранителна храна: частична употреба на полутечна и топла, т.е. механично и термично съхраняваща храна.

Препаратите, базирани на хормони на надбъбречната кора са показани, че инхибират вредния ефект на прекалено активната имунна система и също така имат противовъзпалителни и антитоксични ефекти. Избраните лекарства за АИТ са преднизолон. Както всички останали хормони, той се предписва само от квалифициран специалист и трябва да се взема от пациента стриктно според схемата.

Инструкции за преднизолон:

  • Активното вещество и неговите фармакологични свойства: преднизолон-синтетичен хормонен препарат на надбъбречната кора - кортизон и хидрокортизон. В сравнение с последното, той има предимства: има по-силен ефект и не допринася за образуването на отоци поради задържането на течности.
  • Продукт: таблица. 0, 001, 0.005, 0.2; 0.5 g; усилвател. С разтвор или инжекционна суспензия - 2,5% и 3% - 1 ml
  • Синоними: Prenolone, predelan, decortin.
  • Дози: изборът на количеството на лекарството се извършва индивидуално, като се вземат предвид възможните съпътстващи заболявания, както и възрастта.

Таблица 2: Принципи на дозиране на преднизолон според възрастта:

Може Би Обичате Про Хормони