Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Какво е опасен автоимунен тироидит?

Автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) - е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, възниква в резултат на производството на антитела срещу собствените щитовидната жлеза на тялото (щитовидна жлеза). Тази болест засяга 10 души от хиляда.

Защо се развива AIT?

Причината за това заболяване не се установява надеждно, затова е безопасно да се отговори на въпроса дали се лекува и как да се спре нейният напредък все още не е възможно.

Лекарите идентифицират три групи причини, които вероятно ще предизвикат появата на автоимунен тироидит:

  • Вътрешни причини (наследственост).
  • Външни причини:
  • Замърсяване на околната среда.
  • Работа с пестициди.
  • Йонизираща радиация.
  • Продължителна употреба на препарати от йод, литий, интерферон.
  • Вирусни и бактериални инфекции.
  • Съпътстващи заболявания. Тиротоксикозата, аденомът и ракът на щитовидната жлеза могат да провокират развитието на АИТ.

Рискът от развитие на АИТ се увеличава:

  • по време на пубертета;
  • в климактеричния период;
  • по време на бременност и след раждане;
  • със склецистоза на яйчниците или синдром на галакторея-аменорея;
  • при пациенти със захарен диабет;
  • при лица, страдащи от други автоимунни заболявания.

Тироидитът на Хашимото не е заразен с другите. Под влиянието на изброените фактори в човешкото тяло се наблюдава разрушаване в имунната система. В резултат имунитетът престава да разпознава клетките на щитовидната жлеза и произвежданите от нея вещества и активно да ги атакува.

Тироид-стимулиращият хормон (TTG), произведен в човешката хипофизна жлеза, стимулира синтеза на тиреоидни хормони. При автоимунен тироидит има блокиране на TSH рецепторите, което повишава нивото на TSH в кръвта. Дългосрочното повишаване на тиротропина в кръвта стимулира растежа на тироидната тъкан - се образува гущер.

В началото на заболяването започва да произвежда тиреоиден хормон излишък, но с течение на времето му функция се намалява антитяло наранят си щитовидната епителни клетки, което води до възпаление. С течение на времето, епителът умира и е заменен от съединителна тъкан. По този начин броят на клетките в щитовидната жлеза намалява прогресивно, което в крайна сметка води до пълната му дисфункция.

Симптоми и диагноза AIT

Според клиничния курс има четири типа тиреоидит на Хашимото, които се различават значително по симптоматиката:

  • хипертрофична;
  • атрофичен;
  • фокална (фокална);
  • латентен (латентен).

Най-честата хипертрофична форма на АИТ, която определя увеличаването на размера на щитовидната жлеза. Най-често се развива в детска възраст, проявява се през пубертета. В хипертрофичната форма на автоимунен тироидит, основният клиничен синдром е "Хази токсикоза". Тя се характеризира със следните характеристики:

  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
  • усещане за натиск в областта на шията;
  • затруднено преглъщане;
  • екзофталмос (издуване на очите);
  • сърцебиене;
  • загуба на тегло;
  • усещане за топлина;
  • суха кожа;
  • изпотяване;
  • треперене на ръце;
  • раздразнителност;
  • отбелязана обща слабост.

С течение на времето хипертрофичната форма се трансформира в атрофична форма, при която функцията на щитовидната жлеза се потиска.

Фокалната форма на АИТ се проявява в едностранното включване на щитовидната жлеза. Латентната форма на тиреоидита на Хашимото е най-лесната и практически практически не се проявява. Често латентната форма на АИТ се открива случайно, когато се изследва нивото на хормоните на жлезата или имунологичния анализ.

За да се диагностицира правилно и да се определи как да се лекува болестта, не е достатъчно за лекаря да разпитва и да прегледа пациента. Това изисква допълнителна диагностика. Диагнозата АИТ включва:

  • лабораторна диагностика:
  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • имунологичен анализ;
  • ензимен имуноанализ;
  • анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • перкутанна биопсия на щитовидната жлеза;
  • радиоизотопното сканиране на щитовидната жлеза.

Как да се лекува автоимунен тироидит?

Възможно ли е да се лекува и колко дълго се лекува за АИТ? Не е разработено специфично лечение на АИТ. Лечението на тази патология трае цял живот, зависи от формата и тежестта на заболяването и включва набор от методи за лечение:

  • консервативно лечение:
  • хормонална терапия;
  • антихормонално лечение;
  • лечение със стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди);
  • терапия с имуномодулатори;
  • терапия с хепарин;
  • хардуерно третиране (плазмафереза);
  • оперативна намеса (обща струмектомия).

Основната посока на лечението с АИТ е антихормална или хормонална терапия (зависи от функцията на щитовидната жлеза):

  • ако има признаци на хипертиреоидизъм са предназначени tireostatiki - лекарства, които потискат синтеза на хормони на щитовидната жлеза (Merkazolil, метимазол, Propiluratsil);
  • в случай на получаване на хипотиреоидизъм показано тиреоиден хормон (L-тироксин, трийодтиронин, Tireotom, Tireotom-форте).

Глюкокортикоидите (преднизолон, кеналог) се предписват, за да подтиснат автоимунната реакция на организма и да намалят нивото на антитироидните антитела. Указите за тяхното назначаване са:

  • неефективност на лечението с тиреоидни хормони в рамките на 3-4 месеца;
  • наличието на синдром на болка и признаци на остро възпаление;
  • съпътстващи автоимунни заболявания.

За корекция на имунния отговор в тиреоидит на Хашимото, заедно с тиреоидни хормони и глюкокортикоиди показва разпределението в имуномодулатори (dekaris, timalin, Т-активин, splenin) и хепарин. Установено е, че хепаринът намалява образуването на антитела срещу щитовидната жлеза, но изисква постоянно наблюдение на коагулацията на кръвта.

Ако няма терапевтичен ефект от сложната терапия, пациентите с АИТ трябва да преминат редовна плазмафереза. С негова помощ антитироидните антитела и имуноглобулините се отстраняват от кръвта на пациента, което повишава ефективността на хормоните и имуномодулаторите.

Възможно ли е да лекувате и как да лекувате автоимунния тиреоидит за добро? Избавянето на пациента от ужасните усложнения на АИТ може напълно да премахне щитовидната жлеза, но такова радикално решение е изпълнено с хормонална терапия през целия живот. За хирургично лечение АИТ прибягна в следните случаи:

  • увеличаване на щитовидната жлеза до степен III-IV;
  • компресиране на трахеята и хранопровода;
  • наличие на възли;
  • прогресията на заболяването на фона на консервативната терапия в продължение на 1.5 години;
  • подозрения за злокачествено заболяване (злокачествено заболяване);
  • козметичен дефект на шията.

Не съществува конкретно предотвратяване на АИТ. Най-ефективният начин за предотвратяване на АИТ е да се намали въздействието на рисковите фактори върху неговото възникване (преместване от райони с неблагоприятна екологична ситуация, промяна на работните места).

Прогнозата и последствията от автоимунния тироидит

Колко живеят с него? Прогнозата за бъдещето при пациентите с АИТ е доста благоприятна, но само с адекватно лечение. Смъртността с лекуваната АИТ е ниска и продължителността на живота не се различава от тази на здравите хора.

Можем ли да излекуваме AIT? Лечението на автоимунен тироидит е невъзможно. Въпреки това, при определянето на правилното лечение е възможно да се сведат до минимум симптомите на АИТ и да се подобри качеството на живот на пациента.

Ако патологията не се лекува, рискът от усложнения от страна е голям:

  • нервна система (депресии, деменция, умствена изостаналост);
  • кожа (плешивост, хиперкератоза);
  • сърдечно-съдова система (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, хидроперикардия);
  • женски гениталии (кървене от матката, безплодие);
  • Стомашно-чревен тракт (холелитиаза, запек).

Какво прави AIT? Най-ужасното нещо, което може да се очаква от нелекуван автоимунен тиреоидит, е дегенерирането на неговите възли в рак на щитовидната жлеза.

Как да се лекува автоимунен тироидит, възлово гърло и хипотиреоидизъм?

Възможно ли е да се лекува автоимунен тироидит? Болестите, като диабет, не могат да бъдат излекувани, докато по време на живота на пациента се коригира с медикаменти.

Аномалията се развива на фона на патологични смущения в работата на имунитета, тялото синтезира антитела към жлезите на ендокринната система. Натрупването на левкоцити в червата на щитовидната жлеза спомага за развитието на възпалителния процес (тироидит). Чувствителността на щитовидната жлеза частично умира, останалите "живи" клетки не са способни да образуват пълен обем синтез на хормони (развива се хипотиреоидизъм).

Развитие на болестта

Експерти идентифицират група потенциални рискове, които допринасят за развитието на болестта на Хашимото:

  1. Генетичното предразположение (патологичните промени в имунната система се предават на нивото на ДНК).
  2. Екологичната ситуация (отровните макроелементи се натрупват в тялото, предизвиквайки необратими процеси).
  3. Работа в опасни предприятия (химически предприятия, нефтени рафинерии).
  4. Проникваща радиация (гама и бета лъчение допринасят за мутацията на структурата на ДНК).
  5. Медицински ефект (литий, йод).
  6. Инфекциозни заболявания.
  7. Болести на щитовидната жлеза (с подобна природа на произход).

Рискът от автоимунен тироидит се увеличава:

  1. Пациенти, страдащи от заболявания на имунната система.
  2. При пациенти със захарен диабет.
  3. Диагностика на патологичните промени в структурата на репродуктивните придатъци.
  4. По време на бременност / лактация.
  5. Период след раждането (изчерпване на имунитета).
  6. По време на пубертета.
  7. Climax.

Горните фактори задействат патогенните процеси в организма, което води до смущения в работата на имунитета.

лечение

Лечението на автоимунен тироидит се основава на балансирана диета. Дневният праг на калориите не трябва да пада под 1250-1300, пренебрегването на установената диета заплашва сериозни усложнения. Пациентът трябва ежедневно да яде постно месо, натурално мляко, пресни зеленчуци и плодове. Липсата на йод в организма провокира хипотиреоидизъм.

Диетолозите препоръчват напълно да откажат следните продукти:

  1. Лук (лук / зелен).
  2. Орехи и орехи (високо съдържание на растителни мазнини).
  3. Бяло зеле.
  4. Шоколад.
  5. Ряпа (черно / бяло).
  6. Царевица.
  7. Яйца.
  8. Продукти, съдържащи соя.
  9. Спанак (прясно изцеден сок).
  10. Естествено кафе.
  11. Консервирана храна.
  12. Алкохолни / газирани напитки.

Получаване на хранителни продукти, които съдържат соя, то рискува че част от изофлавон инхибира синтеза на хормони на щитовидната жлеза, което води до усложнения хипотиреоидизъм. Често соята се превръща в основна причина за диференциално увеличение на гърдите (възможно е растежът на щитовидната жлеза).

Лечението на автоимунния тиреоидит включва яденето на храни, които имат антиоксидантно действие, за да "намали" натиска върху имунната система. Подпомага премахването на токсините от тялото: сок от цвекло / сок от моркови, отвара от розовите хълбоци, ленено масло.

Ежедневното меню включва зърнени храни от естествени зърнени храни (овесени ядки, елда, пшеница). Експертите препоръчват да се подготвят зърнени култури в натурално мляко, в редки случаи върху водата. За да се насити съдовете с витамини, се добавят пресни плодове и зеленчуци (предварително настъргани на малък ренде). Вземете ястие трябва да бъде горещо, за да се избегне загуба на важни микроелементи.

В големи количества йод в автоимунен тироидит се открива в морски дарове. Рибното масло се замества с прясна риба (бързо се абсорбира).

Систематичните нарушения в работата на стомашно-чревния тракт се лекуват с желе, произведено от пресни плодове и плодове. Пшеничен хляб от I-II сортове се заменя с кексове, направени от грубо брашно (трици).

Медицинска терапия

Курсът за лечение на наркотици се основава на параметрите на тироидните тестове:

  1. Диагнозата на автоимунния тиреоидит включва използването на тиреостатици (лекарства, които потискат стимулацията на хормоните).
  2. Откриването на болестта на Хашимото включва ход на тиреоидни хормони (възстановяване на хормоналния фон / попълване на концентрацията на хормони в кръвта). Хипотиреоидизмът се развива на фона на остър йоден дефицит, като йодираните храни са включени в диетата.

За да се подтисне автоимунната реакция на тялото, ендокринологът назначи курс глюкокортикоиди (намаляване на нивото на антителата).

Индикации за употреба:

  1. Ниска ефективност на хормоналната терапия (хипотиреоидизъм се диагностицира).
  2. Развитие на възпалителния процес в щитовидната жлеза.
  3. Автоимунни заболявания.

В допълнение, се назначава жизнен прием на мултивитаминови комплекси, които допринасят за укрепването на естествената защита на организма.

В случай на ниска ефективност на лечението с наркотици (увеличение на размера на нодуларния гърч), пациентът е задължен да претърпи редовна плазмафереза ​​(почистване на кръвта). Отстраняването от антителата и левкоцитите от кръвната плазма, увеличава процента на асимилация на синтетични хормони, помага да се лекуват аномалии.

перспектива

Пълно лечение на автоимунен тироидит е невъзможно. Частично лекуваните заболявания чрез правилно оформен курс на наркотици във връзка със строга диета (Йодомарин - съставяне на жлезата), се отварят за пациентите светли перспективи. Вероятността от летален изход при лечението на автоимунен тиреоидит е минимална, болестта на Хашимото няма ефект върху продължителността на жизнения цикъл.

Хроничен автоимунен тироидит: лечение на заболяването

тироидит на Хашимото е заболяване, което е свързано с щитовидната автоимунен тироидит или тиреоидит на Хашимото - заболяване на щитовидната жлеза, хронична, автоимунен характер. Тя се проявява много по-често при жените, отколкото при мъжете, поради нарушението на X хромозомата и влиянието на естрогените. Болестта се проявява след четиридесет години, въпреки че напоследък има случаи на болест в ранна възраст и дори на дете. Въпреки факта, че болестта на АИТ е предимно наследствена, за нейното проявяване са необходими определени неблагоприятни фактори.

Възможно ли е да се лекува автоимунен тироидит: мнения на специалисти

Обикновено тиреоидит не води до никакви симптоми - щитовидната жлеза не се увеличава, тя не боли, функцията му е в ред. В редки случаи човек изпитва умора, слабост, болки в ставите и чувство на изтръпване на щитовидната жлеза. За да може болестта да навлезе в активната фаза, трябва да се появи провокативен фактор в живота на пациента.

Тиреоидит е автоимунно заболяване, когато антителата и лимфоцитите на организма започват да се борят със собствените си тироидни клетки.

Преди появата на очевидни признаци на аномалии в щитовидната жлеза, не е възможно да се открие заболяването. За съжаление, няма достатъчно ефективни методи за лечение в активния стадий на това заболяване днес. Ако се открие тиреоидит, пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Причини за активиране на тиреоидит:

  • Вирусни заболявания;
  • Хронични инфекции;
  • Неблагоприятни условия на околната среда;
  • Дългосрочни медикаменти;
  • Дълъг престой на слънце;
  • Стрес.

Въпреки развитието на медицината, специален успех в лечението на тази болест все още не е наблюдаван. Някои специфични терапии за спиране на патологичното автоимунно унищожаване на щитовидната жлеза не съществуват. Въпреки, че при навременна и правилно подбрана терапия можете да постигнете дългосрочна ремисия на заболяването.

Как да се лекува автоимунен тироидит: какво предлага лекарството

Поради невъзможността напълно да се спре процесът на разрушаване на тиреоидит, болестта постепенно, макар и с продължителни ремисии, преминава от един етап в друг. Първоначалната форма на заболяването на практика не причинява проблеми и преминава безсимптомно, но последващите етапи водят тялото до хипотиреоидизъм - пълна дисфункция на щитовидната жлеза.

Всички медикаментозни усилия са насочени към "успокояване" на проявите на тиреоидит, без да се засяга основната причина за заболяването.

С помощта на лекарствената терапия основната проява на тиреоидит - възпаление на тъканите на щитовидната жлеза се отстранява и липсата на хормони се компенсира от техните синтетични аналози. При острото протичане на заболяването се използват антибиотици, витамини В, С, имуностимуланти.

Лечението на автоимунен тиреоидит се случва само с лекарствени препарати

Етапи на развитие на тиреоидит:

  1. Латентна: асимптоматична, щитовидна жлеза в норма, нейните функции също.
  2. Подклинични: болестта прогресира, унищожава клетките на щитовидната жлеза, има гърч.
  3. Тиротоксична: развива се тиреотоксикоза.
  4. Хипотироид: намалена функция на щитовидната жлеза.

При напреднали форми на тиреоидит може да се използва хирургична интервенция. Въпреки че дори операцията не може да намали активния автоимунен процес в тялото и обратно, може да предизвика развитие на странични заболявания. Радикалният метод на лечение се използва в изключително редки случаи, според строги показания.

Тироидит на щитовидната жлеза: лечение с народни средства

Основният принцип на лечение на тиреоидит е хормонозаместителната терапия. Но това осъжда дадено лице на медикаменти за цял живот, тъй като спирането на приема им в тялото може да причини рецидив на заболяването. Перспективата за приемане на лекарства до края на живота ми изобщо не е ирисцентна, толкова повече води до редица странични ефекти и неуспехи в други системи.

В някои случаи хормоналната терапия не дава желания резултат, така че лекарите прибягват до използването на други, алтернативни методи за лечение.

За лечение на тиреоидит може да се използва магнитотерапия, електропулс, криотерапия, облъчване на щитовидната жлеза с радиоактивен йод. Прегледите на много пациенти потвърждават положителния ефект върху болестта на традиционното фито-здравословно състояние.

Традиционни рецепти за лечение на тиреоидит:

  1. Цветята от елекампане се поставят в буркан (те трябва да заемат половината от обема си). Останалата част от обема трябва да се допълни с водка и да се влива в продължение на 14 дни. Щам, изтръгвайте, гаргарайте всеки ден, преди да си легнете.
  2. Борови пъпки (2 опаковки) заспиват в половин литър буркан, рязане, изсипете гореща водка (40 градуса). Вкарайте три седмици на топло място, изтръскайте, изцедете. Избършете получената област с шията.
  3. 30 зелени орехи за смилане, добавете 1 чаша мед и 1 литър водка, разбъркайте, настоявайте две седмици на тъмно място, разклатете. Щам, вземете супата сутрин, преди да ядете.

Понякога се случва, че традиционното лечение е безсилно преди атаките на автоимунния тиреоидит, или страничните ефекти на лекарствата силно накърняват човека. Ето защо, много прибягват до помощта на лечебни растения. Често тяхното използване дава най-добри резултати при минимални усложнения или изобщо без тях. Но не забравяйте, че лечението с билки е дълъг процес и може да продължи месеци.

Лечение на автоимунен тироидит с хомеопатия: прегледи

Много хора дори не осъзнават, че имат ужасна болест и сериозни неизправности в ендокринната система. За да се разпознае АИТ в началния етап е затруднено дори и опитен лекар. Хормоналната терапия, която се използва от официалната медицина за лечение на тиреоидит в по-късните етапи, често е слабо поносима от пациентите, а някои са просто принудени да търсят други начини на лечение.

Хомеопатията е един от реалните методи на лечение, които помагат да се справят с проявите на автоимунен тироидит.

В нашата страна хората са свикнали да се доверяват на повече официална медицина и да се надяват на нейната ефективност. Въпреки че в много други страни лечението на тиреоидит с хомеопатични лекарства не е необичайно. Тялото реагира много по-добре на лечението с натурални лекарства, които леко премахват проблемите, без да причиняват съпътстващи щети.

Лекарите казват, че освен това е възможно да се приемат хомеопатични лекарства за лечение на тиреоидит

Хомеопатични лекарства, използвани за тиреоидит:

  • Tireoidine;
  • Conium makulatum;
  • Гъби тост;
  • Апис;
  • Lachesis;
  • Арсеник йодат;
  • Argentum nitrikum;
  • Игнаци.

За разлика от билки и народни средства, хомеопатичното лечение трябва да се подбира, коригира и контролира от опитен хомеопатичен лекар. Има много нюанси, които трябва да се вземат предвид при работа с пациенти с хроничен автоимунен тиреоидит, така че трябва да имате доверие на здравето си само с доказани и надеждни лекари.

Какво представлява автоимунният тироидит: лечение (видео)

Хомеопатичното лечение се избира стриктно индивидуално, за изследването на пациента основният метод може да отнеме около два до три часа и лечението ще продължи 1,5-2 години. Ако имате достатъчно късмет, за да не срещнете аматьор, а истински познат доктор, хомеопат, тогава след няколко месеца можете да откажете да приемате хормони в полза на хомеопатията.

Автоимунен тироидит: симптоми, лечение

Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, която е един от най-важните регулатори на метаболитните процеси в човешкото тяло. Този орган е много чувствителен към вътрешни и външни влияния. Нарушаването на щитовидната жлеза се отразява на състоянието на кожата, сърцето, тегло, способността да се зачене и ще роди дете, заболяването може да се види от промените в скоростта на мислене и поведенчески реакции.

20-30% от заболяванията на щитовидната жлеза са причинени от патология, наречена "автоимунен тироидит". Щитовидната автоимунен тироидит - хронично или остро възпаление на тъканите на тялото, която е свързана с унищожаването на собствените клетки на имунната система на щитовидната жлеза на тялото. Най-често заболяването се развива при жените, и за дълго време, може да е безсимптомно, затова най-често се откриват по време на рутинна ултразвук предаване, определяне на нивото на антитела в кръвта, за да perioksidaze жлеза. Лечението на патологията се избира от ендокринолога, като се отчита етапът и естеството на протичането на процеса. Автоимунният тиреоидит може да бъде напълно излекуван или контролиран от постоянната употреба на лекарства, всичко зависи от вида на патологията. Това заболяване се характеризира с доброкачествен курс.

етиология

Думата "автоимунно" описва ситуация, в която предизвиква възпаление на собствената имунна система атакува организма (с тиреоидит - функция на щитовидната жлеза). Какви са причините за това поведение на имунитета?

Всички клетки в тялото - патогенни и здрави - трябва да се идентифицират. За тези цели на тяхната повърхност има вид "идентификационен знак", който е направен от специфични протеини. Такива протеини се наричат ​​"антигени", а протеините, които са отговорни за елиминирането на патологичните протеини и секретират от имунната система, се наричат ​​"антитела". Клетките на имунната система, които се транспортират през кръвоносните съдове, постоянно проверяват всяка клетка за опасностите, на тялото е чрез четене автогени и тяхното помирение с "списък" на разрешено. Когато имунната система е предмет на недостатъчност и престава да изпълнява тази функция правилно (поради качество нарушения лимфоцити или намаляване на броя на "задържане"), има тумор, защото във всяка тъкан започва да се разделят на анормални клетки.

Дори преди раждането на лице, лимфоцитите преминават специално обучение, което води до списък на антигените на собствените им клетки, които не трябва да бъдат атакувани от производството на антитела. Въпреки това, не всички отделения и органи на човешкото тяло обикновено са разрешавали антигени. В такива случаи тялото ги блокира с помощта на специални клетки, които не приемат лимфоцитите им. Тази бариера присъства в мъжките гениталии, лещите, щитовидната жлеза; Също така, този вид защита се формира около бебето, което расте в утробата.

Когато бариерата около щитовидната жлеза (временна или постоянна) се разруши, се развива автоимунен тироидит. Виновните в тази ситуация са гени, които дават на лимфоцитите повишена агресия. В повечето случаи, както беше споменато по-рано, жените се разболяват, защото естрогените, за разлика от мъжките хормони, оказват влияние върху имунитета.

статистика

Автоимунният тиреоидит покрива една трета от всички патологии на щитовидната жлеза и се среща при 3-4% от населението на нашата планета. Също така честотата на заболяването се увеличава с възрастта. По този начин, тази патология може да бъде открита при всеки 6-10 жени на възраст 60 години, докато при децата честотата на заболяването е 1-12 на 1000.

Класификация на патологията

Към категорията на автоимунния тироидит има няколко заболявания, а именно:

Болестта на Хашимото или хроничен автоимунен тироидит. Тази патология най-често се появява просто като "автоимунен тироидит" и ще бъде разгледана по-нататък. Болестта се дължи на генетични причини. Неговият ход е хроничен, но доброкачествен. За да поддържате качеството на живот на нормално ниво, трябва непрекъснато да приемате лекарства като част от хормонозаместителната терапия.

болест на Хашимото е известно също като лимфоматоидна гуша щитовидната жлеза, тъй като се увеличава по размер, поради оток, възникващи в отговор на атака от лимфоцити тъкан маса. Често има комбинация с други заболявания на автоимунния произход, ако не за определен пациент, а за други членове на семейството. По този начин, тиреоидит на Хашимото може да се случи в комбинация с витилиго, автоимунно възпаление на черния дроб, лезии клетки лигавицата на стомаха, ревматоиден артрит, захарен диабет тип първия.

Следродов тиреоидит: възпалението на щитовидната жлеза се развива на 14-та седмица след раждането. Той е свързан с особеностите на реакцията на имунната система по време на бременността на потисната имунна система, за да не се унищожи плода (защото детето е по същество чужд агент), а когато се роди дете, тялото може да побере над степен на активиране.

Безболезнена форма на патология - това заболяване има механизъм на развитие на принципа на следродилния тиреоидит, но неговите причини все още не са установени.

Цитокин-индуцирана форма на автоимунен тироидит. Разработва поради бомбардиране тироидни средства, цитокини присъстват в тялото в значителни количества по време на лечението на интерферон препарати пациента - "с интерферон" инжектиране "Laferon" (обикновено така лечение на някои заболявания на кръвта и вирусен хепатит С и резултатите в цироза).

Въз основа на степента на уголемяване на щитовидната жлеза се отличава друга класификация на автоимунния тироидит. Така, болестта може да бъде:

Атрофичен: размерът на щитовидната жлеза се намалява, количеството секретирани хормони се намалява. Всъщност, този хипотиреоидизъм с автоимунен тироидит.

Хипертрофичен: размерът на щитовидната жлеза е увеличен или на някои места (нодуларен тироидит), или напълно (дифузен тироидит).

Латентен: органът може да бъде нормален или леко увеличен. Нивото на хормоните и функцията на щитовидната жлеза остава нормално.

Причини за патология

За да се започне развитието на автоимунен тироидит, наличието само на генетичен дефект не е достатъчно. Човек може да обмисли такива предразполагащи фактори като първоначалния механизъм на задействане на заболяването:

недостиг на селен в почвата в мястото на пребиваване на пациента;

живеещи в райони с лоши екологични условия, когато тялото е изложено на прекомерно излагане на флуор и хлор;

наличие на хронична инфекция в организма: хроничен синузит, нелекуван кариес, хроничен тонзилит;

йоден прием в големи количества;

по-рано предаван грип, по-рядко други респираторни вирусни патологии, както и морбили, паротит.

Етапи на заболяването и симптоми

Тироидитът на Хашимото е разделен на няколко етапа, които гладко преминават един в друг.

Еутироидната фаза

Заболяването започва с факта, че клетките на имунната система имат достъп до клетките на щитовидната жлеза, а именно до тироидните клетки. Тези структури са чужди на лимфоцитите, така че имунитетът решава да атакува тези клетки с помощта на специални химични вещества, разтворени в кръвта, като "издърпва" нови сили на мястото на "конфликта". Поради атаката на тиреоцитите се произвеждат антитела, които могат да бъдат синтезирани в различни количества. Когато има малко антитела, много от клетките на жлезата умират, но се запазва еутироидната фаза на заболяването, нивата на хормоните остават на същото ниво и симптоматиката съответства на поведението на жлезата с увеличаване на жлезата:

пациентът е уморен дори когато работи, по-малко от обичайното;

има затруднения с преглъщането на храна, особено трудно (бучки в гърлото);

щитовидната жлеза се открива визуално;

също усещане за палпиране с желязо.

Подклиничен етап

Същите симптоми на автоимунен тироидит се наблюдават и в субклиничната фаза. По това време броят на клетките в жлезата намалява, но нивото на работоспособност се поддържа чрез привличане на клетки от резервата. Това се дължи на TSH (тироид-стимулиращ хормон).

Когато стимулираните от тироида антитела се произвеждат твърде много, настъпва тиреотоксичната фаза на заболяването. Тя се характеризира с такива признаци:

нарушение на менструалния цикъл;

лоша толерантност към горещия климат;

намалено либидо;

склонност към диария;

тахикардия, която се усеща;

гняв, сълзи, раздразнителност;

Ако заболяването се появи при детето, на този етап основният признак е забележима слабост и липса на наддаване на тегло, въпреки повишения апетит.

хипотиреоидизъм

В случай на елиминиране от антителата на големи обеми от работната зона на щитовидната жлеза, настъпва последният етап на заболяването - хипотиреоидизъм. Той има следните функции:

рядка и лоша менструация;

косата започва да пада по-силно;

човек страда от бързо замразяване;

кожата придобива бледо нюанс, става подута, гъста, постепенно става жълта;

повишаване на теглото с лош апетит;

забавяне на реакцията и речта;

При деца, хипотиреоидизъм е придружен от слабо наддаване на тегло, влошаване на паметта, повишаване на флегматичен когато патология се е явил в ранна възраст, психическо развитие на детето изостава значително от изискванията.

След раждането тиреоидит

В този случай след раждането на 14-та седмица се появяват симптоми на лек хипертиреоидизъм:

Тези симптоми могат да бъдат увеличени до появата на крайник тремор, бързи промени в настроението, безсъние, чувство на сърцебиене, чувство за топлина. Около пет седмици след първите симптоми (обикновено до края на 4 месеца, считано от датата на раждане) възникват хипотиреоидизъм симптоми, които често са обвинявани от следродилна депресия.

Не-болиден тироидит

Характерна черта на този вид патология е симптоматиката на хипертиреоидизма в лека форма: повишен сърдечен ритъм, изпотяване, раздразнителност. Всички тези симптоми обикновено се дължат на прекалена работа.

На фона на терапията с инжекционни форми "Viferon" и "Alveron" могат да се появят признаци на намалена и повишена функция на щитовидната жлеза. Обикновено тежестта на симптомите е незначителна.

Фертилни функции и автоимунен тироидит

При субклинични, еутироидни и тиреотоксични стадии, автоимунният тироидит не пречи на успешното зачеване. Това обаче не може да се каже с болестта в етапа на хипотиреоидизъм, тъй като тиреоидният хормон значително повлиява функциите на яйчниците. Ако този стадий е свързан с адекватно лечение със синтетични хормони, настъпва бременност. Но в този случай има вероятност от спонтанен аборт, тъй като антителата срещу желязо, чиято степен на производство зависи от дозата на L-тироксин, оказват неблагоприятно влияние върху тъканите на яйчниците. Въпреки това ситуацията може да бъде коригирана с помощта на прогестероновата заместителна терапия, която допринася за запазването на бременността.

Жената, която страда от тиреоидит, също трябва да бъде наблюдавана в ендокринолога през периода на бременността. Ако се установи хипотиреоидно състояние, дозата тироксин трябва да се увеличи (общото търсене на тиреоидни хормони за двата организма, така че дозата се увеличава с 40%). В противен случай, когато майката няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза, плодът може да има тежки патологии, които в някои случаи са несъвместими с живота. Ако детето оцелее, то се роди с наличието на тежка степен на хипотиреоидизъм, което показва силно умствено изоставане и метаболитни нарушения.

Диагностика на патологията

В случай на подозрение за наличие на автоимунен тироидит трябва да се извърши следната диагноза. Проби от кръв за откриване на хормони:

T4 - свободен и общ;

Т3 е свободен и често срещан.

С увеличаване на TSH и нормалното изпълнение Т4 - можем да говорим за наличието на субклинично заболяване, ако при повишено ниво на TSH T4 се намалява - това означава, че първите симптоми на болестта на път.

Диагнозата се основава на съвкупността от следните данни:

намали концентрацията на Т4 и Т3 и се повиши нивото на TSH;

ултразвук на щитовидната жлеза определя хипохиогенността на тъканта;

нивото на антитела към ензима на щитовидната жлеза-тироидна пероксидаза (AT-TPO) във венозната кръв се увеличава.

При наличие на отклонения е трудно да се диагностицира само един от индикаторите. Дори в случай на повишаване на AT-TPO, може да се говори за предразположението на пациента към автоимунно увреждане на щитовидната жлеза.

При наличие на нодуларен тироидит се извършва биопсия на възел, за да се визуализира патологията и да се изключи онкологията.

усложнения

Всяка степен на тиреоидит има характерни усложнения. По този начин, хипертиреоидният стадий може да бъде усложнен от сърдечна недостатъчност, аритмия и дори да предизвика инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да предизвика:

вродени хипотиреоидизъм при новороденото;

обичайният спонтанен аборт;

микседем - непоносимост към най-слабото охлаждане и хроничната сънливост. Ако, ако сте в такова състояние, да въведете в организма седативни вещества, да получите инфекциозно заболяване или да получите стрес, може да се развие хипотироидна кома.

Чудесна новина е фактът, че заболяването реагира добре на лечението, така че ако сте взели да вдигне на ТПО доза и ниво на хормонална терапия, не можете да се почувствате дори при наличието на патология за дълго време.

Диета в присъствието на автоимунен тироидит

Мощност при това заболяване трябва да има нормална калории (енергия, което е не по-малко от 1500 ккал), но тя се изчислява най-доброто от Мери Шомон - телесно тегло * 25 минус 200 ккал.

Количеството протеини трябва да се увеличи до 3 грама за всеки килограм тегло, а лесно смилаемите въглехидрати и наситените мазнини - да са ограничени. Храната трябва да се приема на всеки три часа.

Какво можете да ядете:

черен дроб: говеждо, свинско, треска;

печена червена риба;

Необходимо е да се изключат от диетата подправки и алкохол, пушени и пикантни ястия, пържени и солени храни. Водата не трябва да надвишава 1,5 литра на ден. Веднъж седмично или на всеки 10 дни, си струва да се правят дни на проливане на плодове и сокове.

лечение

Лечението на патологията е напълно медикаментозно и зависи от етапа, в който се намира автоимунният тироидит. Лечението се предписва независимо от възрастта и не спира дори в случай на бременност, разбира се, ако има необходима индикация. Целта на лечението е да поддържат хормоните на щитовидната жлеза на тяхното физиологично ниво (проследяване на показателите на всеки шест месеца, първият контрол трябва да се извърши след 1,5-2 месеца).

На етапа на еутироидизма не се дава лекарство.

Що се отнася до тактиката на лечение на тиреотоксичната фаза, решението се дава на лекаря. Обикновено тиреостатици като "Мерказолил" не се предписват. Терапия е симптоматично: тахикардия употреба на бета-блокери ( "Inderal", "небиволол", "Атенолол"), в случай на сериозни психологически и емоционални възбудимост предписани успокоителни. В случай на тиреотоксична криза стационарно преминава чрез инжектиране Gomonov глюкокортикоид ( "преднизолон", "Дексаметазон"). Същите лекарства се използват, когато автоимунният тироидит се комбинира с подостър тиреоидит, но лечението се извършва на амбулаторна база.

В етап хипотиреоидизъм определи "Eutiroks» или «L-тироксин" (синтетична форма на Т4), трийодтиронин в случай на недостиг на неговите аналози, администрирани от лаборатория. При възрастни дозата тироксин е 1,4-1,7 μg / kg маса, за деца - до 4 μg / kg.

Децата "Тироксин" се предписват само ако TSH се увеличи и при намалено или нормално ниво на Т4, когато има увеличение на жлезата с 30 или повече процента от нормалното ниво за възрастта. Също така, с увеличаване на жлезата и наличието на хетерогенна структура на нейните тъкани на фона на отсъствието на АТ-ТРО, се предписва калиев йодид с дневна доза от 200 ug.

При диагностицирането на автоимунен тироидит представено на пациент, който живее в региона с естествен недостиг на йод използване физиологични дози от този елемент - в доза от 100-200 мг на ден.

"L-тироксин" се предписва на бременни жени, ако нивото на TSH надхвърля 4 mU / l. При наличие само на АТ-ТРО и намалено ниво на TSH (по-малко от 2 mU / l), "тироксин" не се използва, но нивото на TSH се проследява на всеки триместър. В присъствието на AT-TPO и нивото на TTG 2-4 mU / l, е необходимо да се определи "L-thyroxine" в превантивни дози.

Когато има нодуларен тироидит и няма възможност да се изключи онкологията, или щитовидната жлеза компресира органите на шията, предизвиквайки затруднения в дишането, те извършват оперативна намеса.

перспектива

Ако лечението е започнало във времето преди смъртта на повече от 40% от тироидните клетки, процесът може да бъде контролиран, съответно прогнозата е благоприятна.

Ако тиреоидит се развие при жена след раждане, вероятността от повторното му развитие след следващата доставка е 70%.

1/3 от случаите на следродилен тиреоидит постепенно се превръщат в хронична форма и водят до развитие на персистираща хипотероза.

Предотвратяване на болестта

Предупреждаването на трансфера на ген с дефект е невъзможно. Въпреки това се планира да наблюдавате функцията на собствената си щитовидна жлеза (особено ако имате тенденция да наддавате на тегло или обратно) веднъж годишно. Необходимо е също да се дари кръв на TTG и Т4. Оптималното превантивно решение е да се извърши 1-2 пъти годишно ултразвук на щитовидната жлеза.

Особено подходящо е рутинно изследване за TSH, AT-TPO, T4 и когато настъпи бременност. Тези тестове не са задължителни за изследването, така че за тяхното приложение трябва да се свържете с ендокринолога за съвет.

Може Би Обичате Про Хормони