Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит (AIT) - хронично възпаление на щитовидната жлеза, като автоимунно генезис и получената щетите и унищожаване на фоликулите и фоликуларни раковите клетки. В типичните случаи на автоимунен тироидит е асимптоматична, само понякога съпроводено от разширяването на щитовидната жлеза. Диагностика на автоимунни тироидити извършва въз основа на резултатите от клиничните изследвания, щитовидната ултразвук хистология данни материал, получен чрез игла биопсия. Лечението на автоимунния тиреоидит се извършва от ендокринолози. Състои се в корекция на функцията на освобождаване на хормона на щитовидната жлеза и потискане на автоимунните процеси.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит (AIT) - хронично възпаление на щитовидната жлеза, като автоимунно генезис и получената щетите и унищожаване на фоликулите и фоликуларни раковите клетки.

Автоимунният тиреоидит е 20-30% от броя на всички заболявания на щитовидната жлеза. При жените AIT се проявява 15-20 пъти по-често отколкото при мъжете, което се свързва с нарушение на хромозомата X и с ефект върху лимфоидната система на естрогените. Възрастта на пациентите с автоимунен тироидит обикновено е между 40 и 50 години, въпреки че наскоро заболяването се наблюдава при млади хора и деца.

Класификация на автоимунния тиреоидит

Автоимунният тироидит включва група от болести от едно естество.

1. тиреоидит на Хашимото (лимфоматоидна, лимфоцитен тироидит, Хашимото Струма ustar.-) се причинява от прогресивна инфилтрация на Т-лимфоцити в паренхима на простатата, нарастващи количества от антитяло в клетките и води до прогресивно разрушаване на щитовидната жлеза. В резултат на разрушаване на структурата и функцията на щитовидната жлеза може да се развие първичен хипотиреоидизъм (намаляване на хормони на щитовидната жлеза). Хроничният АИТ има генетичен характер, може да се прояви под формата на семейни форми, комбинирани с други автоимунни заболявания.

2. Следродилният тиреоидит е най-честият и най-проучен. Нейната причина е прекомерната реактивизация на имунната система на тялото след естественото й потискане по време на бременност. При съществуващата предразположеност това може да доведе до развитието на деструктивен автоимунен тироидит.

3. Тихият (тих) тиреоидит е аналог на следродието, но неговото появяване не е свързано с бременност, причините за него са неизвестни.

4. При цитокин-индуциран тиреоидит може да се появи по време на лечение с интерферонови препарати от пациенти с хепатит С и кръвни заболявания.

Такива варианти на автоимунен тироидит като след раждането, безшумен и цитокин - индуциран, като Фаза на процесите, протичащи в щитовидната жлеза. В началния етап на разработване на разрушителната тиреотоксикоза, впоследствие се превръща в преходен хипотиреоидизъм, в повечето случаи, слагайки край на възстановяването на щитовидната жлеза.

При всички автоимунни тироидити могат да се разграничат следните фази:

  • Еутироидна фаза на заболяването (без дисфункция на щитовидната жлеза). Може да продължи няколко години, десетилетия или цял живот.
  • Субклинична фаза. В случай на прогресиране на заболяването, маса агресия Т лимфоцити води до унищожаване на тироидни клетки и намаляване на размера на хормони на щитовидната жлеза. Чрез увеличаване на производството на тироид-стимулиращ хормон (TSH), което е по-стимулира щитовидната жлеза, тялото не успее да поддържа нормалното производство на Т4.
  • Тиротоксична фаза. Като резултат от повишаването на агресия Т лимфоцити и повреди тироидни клетки се освобождава в кръвния съществуващите тироидни хормони и развитието тиреотоксикоза. Освен това, в кръвта пада унищожени части на вътрешните структури на фоликуларни клетки, които допълнително да предизвикат производството на антитела към тироидни клетки. При по-нататъшното разграждане на хормони на щитовидната жлеза произвежда клетъчен брой спадне под критичното ниво, кръвните нива на Т4 намалява рязко, фазата на явна хипотиреоидизъм.
  • Хипотироидна фаза. Тя продължава около година, след което функцията на щитовидната жлеза обикновено се възстановява. Понякога хипотиреоидизмът остава упорит.

Автоимунният тироидит може да бъде монофазен (има само тиреотоксична или само хипотиреоидна фаза).

Според клиничните прояви и промените в размера на щитовидната жлеза автоимунният тироидит е разделен на следните форми:

  • Латентен (има само имунологични признаци, липсват клинични симптоми). Iron обикновен размер или леко се повишават (1-2 градуса), без уплътнения, функция жлеза не се нарушава, а понякога може да се наблюдава умерено симптоми на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Хипертрофичната (придружава с увеличаване на размера на щитовидната жлеза (гуша), чести умерени симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм). Може би дори щитовидната разширяване през целия обем (дифузно форма) или образуването на възела наблюдава (възлест форма), понякога комбинация от дифузни и нодуларни форми. Хипертрофичната форма автоимунен тироидит хипертиреоидизъм може да бъде придружен в началния етап на заболяването, но обикновено функцията на щитовидната жлеза е намалена или поддържа. Тъй като автоимунен процес прогресира, има влошаване в тъканите на щитовидната жлеза, щитовидната функция намалява и развива хипотиреоидизъм.
  • Атрофичен (размерът на щитовидната жлеза е нормален или намален, според клиничните симптоми, хипотиреоидизъм). Често се наблюдава в напреднала възраст, а при младите хора - в случай на излагане на радиоактивно облъчване. Най-тежката форма на автоимунен тиреоидит във връзка с масовото унищожаване на тироцитите - функцията на щитовидната жлеза е рязко намалена.

Причини за автоимунен тироидит

Дори при наследствено предразположение, развитието на автоимунен тиреоидит изисква допълнителни неблагоприятни фактори:

  • страдали от остри респираторни вирусни заболявания;
  • огнища на хронична инфекция (на палатинните сливици, в синусите на носа, кариозни зъби);
  • екология, излишък от йод, хлор и флуорни съединения в околната среда, храна и вода (засяга активността на лимфоцитите);
  • продължително неконтролирано използване на лекарства (лекарства, съдържащи йод, хормонални лекарства);
  • излагане на радиация, продължително излагане на слънце;
  • психо-травматични ситуации (болест или смърт на близки, загуба на работа, възмущение и разочарование).

Симптоми на автоимунен тироидит

Повечето случаи на хроничен автоимунен тиреоидит (в еутироидна фаза и субклинична хипотироидна фаза) за дълго време са асимптомни. Щитовидната жлеза не е увеличена по размер, когато палпирането е безболезнено, функцията на жлезата е нормална. В много редки случаи може да се определя от размера на разширения на щитовидната жлеза (гуша), пациентът се оплаква от дискомфорт в щитовидната жлеза (чувство на натиск, буца в гърлото), лесна умора, слабост, болки в ставите.

Клиничната картина при пациенти с автоимунни тироидити хипертиреоидизъм, обикновено се наблюдава в ранните години на заболяването е с преходен характер и степента на атрофия функциониране на щитовидната жлеза се движи тъкан в определен период от еутиреоидно фаза и след това при хипотиреоидизъм.

След раждането тиреоидит обикновено възниква при лека тиреотоксикоза на 14-та седмица след раждането. В повечето случаи има умора, обща слабост, загуба на тегло. Понякога тареотоксикозата се изразява значително (тахикардия, усещане за топлина, прекомерно потене, тремор на крайниците, емоционална лабилност, безсъние). Хипотироидната фаза на автоимунния тиреоидит се проявява на 19-та седмица след раждането. В някои случаи се комбинира с депресия след раждането.

Тихият (тих) тиреоидит се изразява в лека, често субклинична тиреотоксикоза. Цитокин-индуцираният тиреоидит също обикновено не е придружен от тежка тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

Диагностика на автоимунен тироидит

Преди проявата на хипотиреоидизъм AIT е трудно да се диагностицира. Диагнозата на автоимунните тироидни ендокринолози е установена според клиничната картина, данните от лабораторните изследвания. Наличието на автоимунни заболявания в други членове на семейството потвърждава вероятността от автоимунен тироидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тироидит включват:

  • общ кръвен тест - увеличение на броя на лимфоцитите
  • имунограма - характеризираща се с наличие на антитела срещу тиреоглобулин, тиреороксидаза, втория колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
  • определяне на ТЗ и Т4 (общи и свободни), серумни нива на TSH. Увеличаването на нивото на TSH с съдържание на Т4 обикновено показва субклинична хипотироза, повишено ниво на TSH с намалена концентрация на Т4 - около клиничния хипотиреоидизъм
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличение или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това проучване допълват клиничната картина и други резултати от лабораторните изследвания
  • фина игла биопсия на щитовидната жлеза - позволява да се идентифицира голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тироидит. Използва се, когато има данни за възможна злокачествена дегенерация на нодуларното образуване на щитовидната жлеза.

Диагностичните критерии за автоимунен тироидит са:

  • повишено ниво на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
  • откриване на ултразвукова хипоекогенност на щитовидната жлеза;
  • признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При липсата на поне един от тези критерии диагнозата автоимунен тироидит е само вероятностна. Тъй като увеличаването на нивото на AT-TPO или хипоекогенността на щитовидната жлеза сама по себе си все още не доказва автоимунен тироидит, това не ни позволява да установим точна диагноза. Лечението се показва на пациента само в хипотироидната фаза, така че обикновено няма остра нужда от диагностика в еутироидната фаза.

Лечение на автоимунен тироидит

Не е развита специфична терапия за автоимунен тироидит. Въпреки модерния напредък в медицината, ендокринологията все още няма ефективни и безопасни методи за коригиране на автоимунната патология на щитовидната жлеза, при която процесът няма да прогресира до хипотиреоидизъм.

В случай на автоимунен тироидит тиреотоксична фаза определяне подтискащото лекарства щитовидната функция - tirostatikov (метимазол, carbimazole, пропилтиоурацил) не се препоръчва, тъй като този процес не е хипертиреоидизъм. При тежки симптоми на сърдечносъдови нарушения се използват бета-блокери.

При прояви на хипотиреоидизъм, на индивида се предписва заместителна терапия с тироидни препарати на тиреоидни хормони - левотироксин (L-тироксин). Тя се осъществява под контрола на клиничната картина и съдържанието на TSH в кръвния серум.

Глюкокортикоидите (преднизолон) са показани, а само през субакутен тиреоидит, автоимунен тиреоидит, което често се наблюдава през есента и зимата. За намаляване на титъра на автоантитела се използват нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, диклофенак. Те също така използват лекарства за коригиране на имунитета, витамини, адаптогени. При хипертрофия на щитовидната жлеза и изразена компресия на медиастиналните органи се извършва хирургично лечение.

Прогноза за автоимунен тироидит

Прогнозата за автоимунен тироидит е задоволителна. С навременното лечение, процесът на унищожаване и намаляване на функцията на щитовидната жлеза може значително да се забави и да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването. Задоволителното здравословно състояние и нормалната работоспособност на пациентите в някои случаи продължават повече от 15 години, въпреки възникващите краткосрочни обостряния на АИТ.

Автоимунният тироидит и повишеният титър на антитела към тирепероксидазата (AT-TPO) трябва да се разглеждат като рискови фактори за бъдещия хипотиреоидизъм. В случая на следродилен тиреоидит вероятността за повторно възникване след следващата бременност при жени е 70%. Около 25-30% от жените с тироидит след раждането имат хроничен автоимунен тироидит с преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

Предотвратяване на автоимунен тироидит

Ако се открие автоимунен тироидит, без да се наруши функцията на щитовидната жлеза, е необходимо пациентът да бъде наблюдаван, за да се открие и своевременно да се компенсира хипотиреоидизма възможно най-скоро.

Жените - носители на AT-TPO без промяна на функцията на щитовидната жлеза, са изложени на риск от развитие на хипотиреоидизъм в случай на бременност. Следователно е необходимо да се следи състоянието и функцията на щитовидната жлеза както в ранните етапи на бременността, така и след раждането.

Симптоми и лечение на автоимунен тироидит

Автоимунният тироидит е възпаление на щитовидната жлеза, причинено от неизправност на имунната система, при която защитните резерви на тялото произвеждат антитела срещу собствените си тъкани. Болестта се проявява при жени 5-8 пъти по-често, отколкото при мъжете. Около една трета от всички ендокринолози имат диагноза - автоимунен тироидит на щитовидната жлеза. В риск са хората в зряла възраст, особено жените над 60 години. Но има вероятност от появата на патология и при децата. В зависимост от вида на заболяването тиреоидит може да се излекува напълно или да поддържа нормалното функциониране на тялото чрез редовно приемане на лекарства.

История на случая

Първото описание на болестта е направено през 1912 г. от японския лекар Хашимото Хакару. В хода на своето изследване той отбелязва, че гърчът не винаги е свързан с недостиг на йод в организма. Нов тип заболяване, хирургът нарича лимфоцитен тиреоидит, по-късно патологията се нарича бодли или тироидит Хашимото.

епидемиология

Тиреоидит на щитовидната жлеза се диагностицира при повече от 4% от световното население. По необясними причини, това се случва при мъжете много по-рядко, отколкото при жените. Общата възраст на пациентите е 40-50 години, но не само възрастните хора страдат от възпаление на органа, наблюдава се при младежи и юноши. Според статистиката от 0,1 до 1% от децата в света са засегнати от болестта на Хашимото.

Причини и механизми на заболяването

Какво е това - автоимунен тироидит, как съществува опасна патология? Болестта на Хашимото има автоимунна основа. Човешкият имунитет е предназначен да унищожи отрицателната намеса на външни фактори: бактерии, вируси, паразити. Дезориентацията на системата води до факта, че се разработват антитела и лимфоцити, които унищожават щитовидните клетки. Разстройството може да бъде заложено в човешките гени или да се прояви спонтанно.

Ако един от членовете на семейството страда от този тип възпаление на жлезата, рискът от развитие на болестта на Хашимото нараства многократно.

Функцията на щитовидната жлеза е синтезата на най-важните хормони, които осигуряват нормалното функциониране на тялото. Атакуващите антитела унищожават ендокринните клетки, след което се образува съединителна тъкан на тяхно място. Производството на тироксин и трийодотиронин намалява, което води до хипотиреоидизъм.

В допълнение към наследственото предразположение към автоимунен тироидит, има няколко фактора, които предизвикват патология:

  • нарушение на щитовидната жлеза в резултат на травма или хирургия;
  • прехвърлени инфекциозни и вирусни заболявания (грип, морбили);
  • наличие на хронична инфекция в тялото на фокуса (тонзилит, максиларен синузит);
  • въздействието на отрицателните условия на околната среда;
  • облъчване на органи с лъчева терапия или в хода на професионални дейности;
  • емоционалният стрес може да предизвика остър тироидит;
  • проблеми с червата;
  • неконтролирано приемане на йодни препарати;
  • дефицит на селен;
  • причината за автоимунен тироидит може да бъде захарен диабет или заболяване на щитовидната жлеза.

Клинични симптоми

За началния стадий на заболяването, който може да се разлее няколко години, се характеризира с липсата на симптоми на автоимунен тироидит. Антителата бавно разрушават клетките на щитовидната жлеза, като постепенно намаляват нейната функция. Развитието на болестта провокира дискомфорт в предната част на шията, отрицателни промени във външния вид на пациента. Тиреоидит Хашимото преминава през няколко етапа, последователно замествайки се.

Първият етап

Еутироидизъм - този етап се характеризира с нормално функциониране на щитовидната жлеза. Тиреоидит, чиито симптоми са все още субективни, се наблюдава в динамиката на развитието. Еутироидизмът няма признаци на хипо- и хипертиреоидизъм. Това е гранично състояние, при което щитовидната жлеза се разширява, което се потвърждава от палпацията по време на изследването, но синтезира достатъчно хормони. Ако еутироидизмът е причинен от дефицит на йод, се развива единичен или множествен нодуларен гънки. Състоянието е придружено от следните симптоми:

  • увеличаване на слабостта и умората;
  • безсъние или сънливост;
  • затруднено преглъщане, усещане за чуждо вещество в гърлото;
  • загуба на тегло.

Вторият етап

Подклиничният стадий се характеризира с масивна атака на антитела върху клетките на жлезата. Поради тяхната смърт, зоните, които обикновено са в покой, са свързани със синтеза. Отговорът на ефекта на Т-лимфоцитите е ускореното производство на тиротропин. Тиреоидит на Хашимото на този етап има редица симптоми:

  • Подуване и болезнен руж по лицето;
  • кожата губи своята еластичност;
  • има дрезгав глас;
  • неврози.

Третият етап

Тиротоксикозата - имунните клетки не спират унищожаването на органа, а увредената жлеза освобождава голям брой хормони Т3 и Т4. Това състояние води до рязко влошаване на здравето, така че пациентите трябва да бъдат наблюдавани в ендокринолога. Прояви на тиреотоксикоза при автоимунен тироидит са:

  • повишено изпотяване;
  • изтъняване на косата и ноктите;
  • повишено кръвно налягане, тахикардия;
  • задух при ходене;
  • бърза умора;
  • понижена якост на костите;
  • повишена възбудимост, безпокойство.

Четвърта фаза

Хипотиреоидизъм - на този етап има намаляване на функцията на щитовидната жлеза, което води до постоянна липса на хормони. Желязото е сериозно повредено от антитела, има нужда от време и лечение за възстановяване. Дефицитът на хормоните се проявява чрез инхибиране на всички процеси в тялото. Характерни симптоми на тиреоидит в последния етап:

  • апатия, слабост, депресия;
  • бледа, подута кожа;
  • загуба на косми по тялото и главата;
  • груб глас;
  • болка в ставите;
  • усещане за студенина;
  • запек, проблеми с храносмилателния тракт.

Остър тироидит, особено в гнойна форма, има силни болезнени прояви в областта на врата и челюстта. Има студ, температурата се покачва. Това условие изисква незабавно медицинско обслужване. Остър тироидит на не-невралната форма се характеризира с по-слабо изразена картина на болестта, нейните признаци са:

Остър тироидит без подходящо лечение преминава в хипотиреоидизъм. Възпалението на щитовидната жлеза се заменя с фиброза. Тиреоидит на Хашимото причинява менструални нарушения при жените, а мъжете - сексуална дисфункция.

Форми на заболяването

Класификацията на видовете автоимунен тироидит включва няколко заболявания, обединени от общ характер:

  • Хроничен тироидит - тази форма се проявява в повечето случаи. Болестта протича бавно, без активни промени в състоянието, може да продължи години. Хроничният тироидит се характеризира с отрицателен ефект на Т-лимфоцитите върху клетките на щитовидната жлеза. Унищожаването на неговата структура води до първичен хипотиреоидизъм. Ясните признаци на тиреоидит често отсъстват, което прави диагнозата трудна.
  • Атаката след раждането се появява 14 седмици след раждането на детето при 5-6% от жените. Това причинява реактивирането на имунната система, която е била в потиснато състояние по време на бременност. Симптомите на автоимунния тиреоидит често се дължат на следродилна депресия. Ако оставите проблема без лечение, развива се разрушителният автоимунен тиреоидит на Хашимото.
  • Безболезненият тиреоидит има признаци, подобни на следродилния: умора, изпотяване, слабост, сърцебиене. Механизмът на появата на болестта не е проучен.
  • Цитокин-индуциран тиреоидит - възниква на фона на употребата на интерферон за лечение на кръвни заболявания и хепатит С.

При хроничен тироидит на щитовидната жлеза и други видове заболявания се разграничават три основни форми. Основата за класификацията е клиничните прояви и промените в размера на органите:

  • Латентна форма - признаци на автоимунен тиреоидит са слабо изразени, няма уплътнения в органа. Размерът на жлезата е леко уголемен, синтезата на хормоните е нормална.
  • Хипертрофична форма - придружена от образуване на гуша и възли. В дифузната форма щитовидната жлеза нараства равномерно. Може да има симптоматичен тиреоидит с нодулация или комбинация от две форми. Органната функция при това състояние е умерено нарушена, но прогресивните автоимунни атаки водят до нейното намаляване.
  • Атрофична форма - характеризираща се с намаляване на размера на жлезата и недостиг на хормони. Това състояние се наблюдава при пациенти в напреднала възраст или след излагане на радиация. Това е най-тежката форма на автоимунен тироидит на щитовидната жлеза.

диагностика

Симптомите и лечението на болестта е функция на ендокринолога, но преди да направи диагноза, той трябва да проведе комплексен преглед. Диагнозата на автоимунния тиреоидит се провежда в хода на лабораторните изследвания и ултразвук на щитовидната жлеза. Клиничната картина на заболяването също е важен фактор за опитен лекар.

Какви тестове включват изследването:

  • е необходимо да се премине общ кръвен тест за броене на лимфоцитите;
  • Анализи за хормони Т3, Т4, TTG;
  • имунограма за определяне на нивото на антителата;
  • Ултразвукът може да определи размера и структурните промени на щитовидната жлеза;
  • биопсията разкрива клетки, които са характерни за автоимунния тиреоидит на Хашимото.

Наличието на роднини с нарушения на автоимунните процеси потвърждава диагнозата.

Характеристики на лечение и наркотици

Познавайки какво представлява автоимунен тироидит, пациентите се чудят дали може да се излекува щитовидната жлеза. Терапията на болестта зависи от нейния етап. Еутироидизмът не изисква лечение, но е необходимо да се направи преглед на всеки шест месеца, като се направи кръвен тест. Хроничният тироидит е предотвратен при преминаване към хипотиреоидизъм чрез приема на синтетични хормони. Използването на тироидни препарати е основата за лечението на автоимунен тироидит. Те имат положителен терапевтичен ефект върху пациентите. Механизмът се дължи на няколко фактора:

  • изключване на клинични прояви на хипотиреоидизъм;
  • повишаване на концентрацията на тироксин, което забавя освобождаването на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, и растежа на щитовидната жлеза;
  • намаляване на броя на антитироидните антитела.

Диагнозата на тиреоидит Hashimoto изисква дългосрочно използване на лекарства за щитовидната жлеза:

Лечението на автоимунния тиреоидит в подбудния стадий се извършва от глюкокортикоиди, които потискат автоимунните реакции. Те са ефективен заместител на лекарствата на щитовидната жлеза при високи титри автоантитела. Лечението на тиреоидит с глюкокортикоидни лекарства е показано при силни болкови синдроми. Терапията с преднизолон може да предизвика нежелани реакции: стомашна язва, хипертония, затлъстяване и други.

Повечето заболявания на ендокринната система се причиняват от йоден дефицит, но тиреоидният тиреоидит се получава по други причини. Как да се лекува тази патология? Необходимо е да се балансира приема на йод и селен в тялото. Когато се използват лекарства, съдържащи дневна доза селен в 200 μg, може да се очаква намаляване на нивото на антителата.

Преждевременното започване на лечение може да доведе до негативни последици от автоимунен тироидит:

Хирургично лечение

Основният индикатор за хирургическа интервенция е подозрението за злокачествена дегенерация на тумора. В допълнение, хирургичното лечение е предписано в следния списък с индикации:

  • растежа на гуша, който не може да спре консервативното лечение;
  • остър тироидит, застрашаващо притискане на трахеята;
  • откриване на възли;
  • зрително обезобразяване на шията.

Операцията с автоимунен тиреоидит е по-сложна, отколкото при други патологични промени в щитовидната жлеза. Има висока честота на оперативни усложнения.

перспектива

Ако лечението на автоимунен тиреоидит започне своевременно, прогнозата е благоприятна. Литературната терапия води до стабилна ремисия за 15 години. Вероятността за повтаряне на следродилния тиреоидит е 70%, така че една жена трябва да знае за риска преди бременността. Лекарите не са излекували напълно възпалението на жлезата, но възстановяването на нейните функции е изпълнима задача за медицината.

Автоимунен тироидит - причини, симптоми, лечение

Какво представлява автоимунният тироидит? Причини, които могат да провокират болестта. Симптомите на заболяването и стадиите на автоимунен тироидит. Диагностика и лечение на болестта.

Какво представлява автоимунният тироидит?

Анализите с автоимунен тироидит по правило определят хора, които имат проблеми с щитовидната жлеза. Това е най-честата болест на щитовидната жлеза и всяка десета жена страда от нея, която е преминала прага от 60 години.

И така, какво представлява автоимунен тироидит, защо такова нарушение се случва в тялото? Това заболяване е хронично и е свързано с нарушение на щитовидната жлеза. Болестта се свързва с унищожаването на самата щитовидна жлеза, която също се нарича фоликули, поради влиянието върху нея на антитироидни автоантитела.

Ако за да дешифрираме напълно думата - автоимунно, може да се разбере, че това е възпаление, то е причинено от имунната система на организма. Тя атакува щитовидната жлеза в този случай. Това се случва в такива случаи, когато всички клетки в тялото излагат своите идентификационни белези - протеини. Клетки от имунната система, които се движат по кръвоносните съдове всяка секунда, проверяват всяка клетка на тялото за наличието на опасност.

Веднага след като имунната система престане да проверява други клетки, т.е. те изпълняват качествено работата си, се появяват тумори. След това те причиняват автоимунен тироидит. Още преди раждането, само при формирането на майката в тялото, лимфоцитите там се подлагат на специално обучение, където получават специфичния си "списък" на опасни протеини.

В нашето тяло, след формирането и раждането, не всички отделения са позволили антигени. Затова имунната система ги заобикаля с бариера. Това е вина, като правила, ген - той също така съобщава за повишена опасност в човешкото тяло.

Най-често такава болест засяга жените, тъй като естрогените оказват голямо влияние върху имунната система.

Причини за болестта

Има няколко причини за това заболяване. Но помнете, че вината на човека е, че е болен от автоимунен тироидит, не. На първо място, това се дължи на лоша наследственост в женската линия.

Лекарите са доказали, че вашите женски роднини са били болни от това заболяване, тогава рискът от заболяване във вас е страхотен. Освен това съществуват редица причини, които могат да допринесат за развитието на болестта:

  • Отложен стрес.
  • Честотата на заболяването е определена - рискът от получаване на автоимунен тироидит при жените е много по-висок, отколкото при мъжете.
  • Лоша екологична ситуация на Земята.
  • Атака на инфекциите върху човешкото тяло - бактерии, вируси.

Човешката имунна система е отговорна за много фактори в тялото, тя защитава и защитава, не преминава различни микроорганизми и инфекции. Но тя също може да се провали, достатъчно стрес, че имунната система е разтърсена.

И тогава имунната система превръща всичко с главата надолу, започва да обърква протеините си с чужди. И в резултат на това той атакува телата му, развивайки болестта - автоимунен тироидит.

Симптоми и етапи на заболяването

Тиреоидит може да бъде разделен на няколко етапа, всеки от които гладко преминава в следващия етап. Първоначално развиващи се - еутироидната фаза, в резултат на това има такива симптоми:

  • Разширяване на щитовидната жлеза.
  • Щитовидната жлеза започва да се чувства на допир.
  • Става трудно да диша, в гърлото се появи бучка, трудно е да се поглъща твърда храна.
  • Има бърза умора.

След това този етап преминава в следващата - тиреотоксикоза, която също се различава от някои симптоми. Този етап се характеризира с бърза умора на тялото, раздразнителност, горещи вълни, бързо сърцебиене. Последващ етап - хипотиреоидизъм. Този етап е крайният в цикъла на заболяването.

В този случай антителата унищожават по-голямата част от работната площ на щитовидната жлеза. Тя също така е придружена от признаци, които могат да включват слабост, апатия, депресия. Може би рязко увеличаване на телесното тегло, кожата започва да бледнее, има отоци и жълтеникавост. В допълнение, очевидни нарушения на менструалните цикли, чуплива коса и нокти.

Диагностика и лечение на автоимунен тироидит

Преди появата на началния етап - еутироид, заболяването е трудно да се диагностицира. Следователно, когато щитовидната жлеза се увеличи и има бучка в гърлото, пациентите незабавно се обръщат към клиниката. Тогава лекарите и да назначат тестове за идентифициране на болестта. Лабораторните тестове включват следното:

  • Кръв за общ анализ.
  • Имунограмата.
  • Ултразвук на щитовидната жлеза.
  • Биопсия на щитовидната жлеза.
  • Определяне на Т3 и Т4 в серума.
  • Разкриване на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.

Ако един от показателите по време на анализа разкрива отклонение, това не е причината за болестта. Това може да е субклинична форма, но ако не се лекува правилно, може да се развие в първия стадий на заболяването.

Определена терапия не е проектирана от лекарите. Въпреки факта, че лекарството не стои неподвижно и има различни нови методи за лечение, няма ефективно лечение за автоимунен тироидит. Поради това анализите, получени от лекарите, ни позволяват да предпишем лека терапия.

Като правило предписвайте лекарства, които подтискат самата функция на щитовидната жлеза. Към тази подготовка е възможно да се носят - "Тиамазол", "Карбимазол", "Пропицил". Ако сцената е свързана с бърз сърдечен ритъм, приложете - "Бета-блокери". След лечението лекарят предписва допълнителни тестове. И според резултатите от новите анализи се прави заключение.

Автоимунен тироидит: тестове, които са важни за преминаване

Щитовидната - уникален ендокринен орган, чиято основна "работа" е да се разработи хормони трийодтиронин и тироксин контролиране на метаболизма и започва процеса на синтез на протеини и нуклеинови киселини във всяка клетка. Ето защо разследването на пациенти със съмнение щитовидната патология трябва да включва не само клиничния преглед и ултразвуковото изследване, но лабораторните изследвания.

И как е диагнозата на заболяването, наречена автоимунен тироидит: тестовете, които трябва да преминете на пациента, ще анализираме в нашия преглед и видеото в тази статия.

Какво представлява ХАИТ?

Автоимунният тиреоидит или уртикария на Хашимото е хронично заболяване, причинено от патологичната агресия на човешката имунна система срещу собствените си здрави тироидни клетки. Той е придружен от прогресивно намаляване на нивата на ТЗ и Т4 и нарастваща симптоматика на хипотиреоидизъм.

Както много други ендокринни патологии, ХАМТ е 2.5-3 пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете. Дълго време заболяването не се проявява нищо и първите клинични признаци могат да бъдат забележими след месеци или дори години след началото на автоимунния процес.

Симптоматологията на заболяването е подобна на тази на първичния хипотиреоидизъм. Пациентите се оплакват от:

  • умора, слабост;
  • сънливост през деня;
  • депресивно настроение;
  • влошаване на паметта и когнитивните умения, забавяне на всички когнитивни процеси;
  • неконтролирано увеличаване на теглото;
  • подпухналост, подпухналост на лицето и горна половина на багажника;
  • мускулна хипотония;
  • брадикардия, намален сърдечен ритъм;
  • Подуване на корема, запек;
  • при жени, аменорея;
  • при мъжете - импотентност;
  • различни нарушения на репродуктивната функция и безплодие.

Важно! Недостигът на щитовидната жлеза провокира развитието на разстройства от всички системи на тялото.

Подготовка за анализ на тироиди

Задължително изследване на пациенти със съмнение за тиреоидит е тестовете за хормони. За да се намали рискът от възможна диагностична грешка и да се осигурят високи резултати от теста, медицинското указание предвижда спазването на редица важни правила за обучение:

  1. За 15-30 дни (след консултация с лекар) изключете употребата на хормонални лекарства и добавки с мултивитамини. Ако трябва да приемате всяко лекарство по всяко време, не забравяйте да съобщите на лаборатория техник за това.
  2. 2-3 дни Не пийте алкохол, се отказвайте от изтощителен спорт и се старайте да не сте толкова нервни.
  3. В навечерието на пътуване до лабораторията да се ограничи до лека вечеря, която не трябва да бъде по-късно от седем вечерта.
  4. Предайте анализа сутринта, за предпочитане от 8.00 до 10.00.
  5. Няма сутрешна закуска., а също така не пийте чай или кафе: е позволено само да охладите жаждата си с чиста негазирана вода.
  6. Не пушете половин час преди прегледа.
  7. Преди да вземете кръв, оставете за 15-20 минути, седнете тихо на пейка. Опитайте се да не сте нервни.

Обърнете внимание! Ако след лечението лекарят ви насочи да вземете контролни тестове, препоръчително е да се подложите на преглед в същата лаборатория, където сте преминали първична диагноза.

Лабораторни тестове за подозрително Hobbit goitre

Какви тестове се правят за автоимунен тироидит и какви промени можете да видите с тази патология?

Стандартният диагностичен минимум включва определението за ниво:

  • T4;
  • Т3;
  • TSH;
  • анти-ТПО.

тироксин

Тироксин или Т4 - основният хормон на щитовидната жлеза. Това е до 90% от общото производство на ендокринния орган. Има сравнително проста химическа структура: четири атома йод, комбинирани с аминокиселини тирозин.

След синтеза в тироцитите Т4 навлиза в кръвния поток, където част от него се свързва с плазмените протеини и временно се дезактивира и проклетата част се пренася в тялото. В този случай тироксинът може да взаимодейства независимо с клетъчните рецептори и може да се превърне в трийодотиронин, чиято активност е 90-110 пъти по-висока.

Обърнете внимание! По-голяма диагностична стойност за ендокринолога е нивото на свободния Т4. Следователно е по-целесъобразно да се премине анализът на тази част от хормона.

трийодтиронин

Т3 се произвежда от тироидни клетки в много по-малко количество, но биологичното му значение е високо. В допълнение към директния синтез от ендокринния орган, трийодтиронинът може да се образува от тироксин чрез разцепване на един атом от I. В същото време неговата активност става забележимо по-висока.

Тиротропен хормон

Смята се за задължително при съмнение за тиреоидит, кръвен тест за тиротропин или TSH. Това вещество се произвежда от клетките на хипофизната жлеза и е вид стимулант за щитовидната жлеза.

В този случай секрецията на TSH се контролира от принципите на обратната връзка: високото ниво на Т3 / Т4 спира производството му, а при хипотиреоидизъм се наблюдава значително повишаване на TSH.

Антитела към тиререоксидазата

Не по-малко важен анализ са антителата срещу щитовидната пероксидаза. Увеличаването на техните стойности показва патологичен имунен отговор към ТРО, един от ензимите, участващи в синтезата на ТЗ и Т4.

Ако антителата станат твърде много, те постепенно причиняват разрушаване на тироидните клетки и водят до прогресивен необратим хипотиреоидизъм.

Може Би Обичате Про Хормони