Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Най-страшните последици от автоимунния тиреоидит

Напоследък болестите, свързани с функционирането на човешката имунна система, стават доста често срещани. Един от тях е автоимунен тироидит. Най-вредният ефект на това заболяване е върху щитовидната жлеза. С това са свързани основните симптоми.

Причини за развитие

Появата на това автоимунно заболяване е пряко свързана с неизправност на имунната система. Поради това защитните функции на тялото започват да атакуват здрави клетки на щитовидната жлеза, като ги възприемат като чужди. Това тяло е отговорно за производството на хормони, така че най-често заболяването се случва при жените. При тях хормоналния фон е подложен на различни промени и скокове.

Агресията на тялото, насочена към щитовидната жлеза, води до факта, че неговите тъкани са импрегнирани с левкоцити. И това, от своя страна, води до възпаление на тялото - тиреоидит. Този процес причинява клетъчна смърт. Тези, които остават, не са достатъчни, за да развият напълно правилното количество хормони. Това състояние се нарича хипотиреоидизъм.

Една от причините за автоимунен тироидит е наследствена предразположеност. Освен това, стартирането на такъв негативен процес изисква няколко предразполагащи фактора. Те често се наричат:

  • психоемоционален стрес, стрес;
  • намаляване на имунитета на фона на чести вирусни и настинки, както и неконтролирано използване на антивирусни лекарства;
  • често приемане и използване на йод-съдържащи лекарства над нормата;
  • хормонозаместителна терапия;
  • хирургическа намеса в щитовидната жлеза или нейната травма;
  • хормонални неуспехи (бременност, състояние преди и след менопаузата) и др.

Влияние върху тялото

Основната опасност по време на това заболяване е неговата асимптоматична първа фаза. Условието, причинено от тиреоидит, може да бъде объркано с обикновена умора. Характерно явление е влошаване на паметта, депресивно състояние, слабост и сънливост, загуба на коса и т.н. Такава неекспресия често засяга времето на разпознаване на болестта, която преминава през няколко етапа.

Първичният стадий след началото на заболяването се характеризира с унищожаване на тироидни клетки. Този процес води до освобождаването на хормони, които преди са били синтезирани в тях. По този начин нивото на ТЗ и Т4 се увеличава в кръвта. Подобно заболяване се нарича хипертиреоидизъм.

Основните симптоми на този етап е болка в щитовидната жлеза, далака, както и периодично произтичащи усещане за "буца в гърлото", повишено изпотяване, болки в гърлото, сърцебиене, и на менструалния цикъл при жените.

Този етап трае от 1 до 6 месеца.

След стабилизиране на хормоналното ниво и функциите на щитовидната жлеза, болестта преминава в етап на спокойствие (еутироидизъм). Въпреки липсата на някакви симптоми, щитовидната жлеза не отстъпи. Постепенно започна безшумно разрушаване на щитовидната жлеза от имунната система. Процесът може да бъде придружен от появата на възли и кисти, които в крайна сметка ще се увеличат. В същото време тиреоидната жлеза по размер може и да остане същата, каквато беше. И също така може да се промени във всяка посока (увеличение, намаляване). Само този лекар може да усети това състояние.

Катастрофалният ефект на антителата, които изявяват нашето тяло върху щитовидната жлеза поради нарушения на имунната система, в крайна сметка води до намаляване на тъканите на този орган. Функционалността се намалява и това е доказателство за появата на хормонален неуспех, тъй като производството на тиреоидни хормони е намаляло значително. Намаляването на тироксина и трийодотиронина, които са много важни хормони за метаболизма в организма, води до състояние, наречено хипотиреоидизъм. От това почти всички функции на човешкото тяло страдат.

Описаният процес е придружен от симптоми като депресия, слабост, умора, намалява общата ефективност и нивото на памет, увеличението на наднормено тегло поради метаболитни процеси, косопад, менструални нарушения, замайване, брадикардия, повишени нива на холестерола.

диагностика

Диагнозата на автоимунен тиреоидит е изключително трудна. Идентифицирането на болестта може да бъде само най-очевидните фактори (промени в структурата на тироидната тъкан, повишени нива на антитела, повишаване и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта). Навременното откриване на същото може значително да улесни живота на пациента.

Така че, ако диагнозата е била направена в началните етапи, тогава лекарството може да забави разрушаването на тироидната тъкан за дълго време. Това ще позволи поддържането на стабилен хормонален фон на едно и също ниво по-дълго.

вещи

Трябва да се отбележи, че прогнозата за бъдещето може да бъде доста благоприятна и с автоимунен тироидит. Най-ужасното нещо, което може да се очаква от това заболяване, е редица възможни усложнения. Те обаче ще се появят само в случай на пълно отсъствие на подходящо лечение. Ако заболяването беше диагностицирано навреме и впоследствие всички препоръки бяха напълно спазени, не се очакват сериозни последици. Струва си да се каже веднага, че смъртността при тази болест не е висока. Продължителността на живота е практически същата както при здрави хора.

Лечението в този случай е невъзможно, защото само хормоналния фон не може да бъде възстановен. Лечението е насочено основно към минимизиране на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациента.

Отсъствието на същата терапия може да доведе до редица негативни последици за дадено лице. Това може да доведе до усложнения:

  • от нервната система: появата на депресивно състояние, общо намаляване на интелигентността и паметта, деменция;
  • от сърдечно-съдовата система: исхемична болест, хипертония, хидроперикард;
  • от стомашно-чревния тракт: панкреатит, бъбречни камъни, общи храносмилателни нарушения (запек и т.н.);
  • от страна на системата на половите органи и функции (при жените): безплодие, кървене от матката и т.н.

Едно от най-ужасните последици от тиреоидит е появата на рак на щитовидната жлеза. Това може да се случи в случай на възникване в възли, които възникват в щитовидната жлеза на фона на автоимунно заболяване, ракови клетки.

Разбирането на опасностите от самата болест трябва да доведе до това пациентите да разкажат навреме за проблеми, особено на хормоналния произход, на лекуващия ги лекар. Навременното диагностициране на много заболявания може да предотврати редица негативни последици за дадено лице. И разкрива във времето тиреоидит може значително да намали тежестта на симптомите и общото ниво на живот в бъдеще. До избягване на инвалидността.

Автоимунен тироидит: симптоми, усложнения и посоки на лечение

Автоимунен тироидит - щитовидната възпаление, автоимунен произход, който има и е придружено от разрушаване на фоликуларни клетки на органа (thyrocytes).

Патологията засяга жените 4-8 пъти по-често от мъжете. Средната възраст на симптомите на автоимунен тироидит е 40-50 години. Помислете за причините, признаците, симптомите и лечението на заболяването.

Причини за автоимунен тироидит

При диагностицирането на "автоимунен тиреоидит" най-често се възприема възпаление на щитовидната жлеза в хронична форма или гуша Хашимото. Нейната причина е генетичен дефект, предаван чрез наследяване. Това води до факта, че клетките на имунитета атакуват тиреоцити, в резултат на което тяхната структура се променя.

Много често, патологията, свързана с други автоимунни заболявания: миастения, офталмопатия, витилиго, алопеция, синдром на Сьогрен и така нататък.

Други етиологични форми на тиреоидит:

  • следродилно - възпаление на щитовидната жлеза, възникващо във връзка с активирането на имунната система след нейното инхибиране, поради физиологичните процеси в периода на бременността;
  • мълчалив (безболезнен) - заболяване с неизвестна причина;
  • индуциран от цитокини - възпалителен процес, който се предизвиква от лечение с интерферон на пациенти с хематологични патологии и хепатит С.

патогенеза

Патогенезата на всички варианти на заболяването е сходна. Фази на автоимунен тироидит:

  1. Еутиреоидни. Функцията на жлезата не е нарушена. Може да продължи няколко години или цял живот.
  2. Субклинично. Имунната система произвежда Т-лимфоцити (антитела), които унищожават фоликуларния епител на щитовидната жлеза. Това води до намаляване на синтеза на тиреоидни хормони. Хипофизната жлеза, която контролира ендокринната система, произвежда повече TSH (тироиден стимулиращ хормон), което позволява да се запази функционалната активност на жлезата.
  3. Thyrocardiac. Агресията на Т-лимфоцитите се увеличава. Голям обем тъкан на щитовидната жлеза е повреден, хормоните й навлизат в кръвта и се развива тиреотоксикоза. В допълнение, части от счупени клетки проникват в кръвния поток, което води до повишена синтеза на антитела.
  4. Хипо. Броят на тироидните клетки намалява толкова много, че нивото на хормоните пада под критичното ниво.

Морфологичните промени в тироцитите варират от лимфоцитна инфилтрация до замяна от съединителна тъкан. В някои случаи болестта е монофазна.

Генетичното предразположение към автоимунния тиреоидит може да не се появи през целия живот.

По правило патологичният процес започва под влиянието на инфекциозни заболявания, неконтролирано приемане на йодни препарати, радиация или психологични травми.

симптоми

В зависимост от клиничните прояви се различават три варианта на автоимунен тироидит:

Латентно възпаление възниква асимптоматично, но може да бъде открито по време на кръвни тестове - те показват повишаване на нивото на антителата към клетките на жлезата.

Тироидната жлеза е с нормален размер или леко увеличена. В него няма печати. Не е налице заболеваемост по време на палпиране на шията. Функциите на органите се запазват.

Хипертрофичната форма се придружава от появата на гуша (подуване на шията) в резултат на повишаване на щитовидната жлеза. Растежът на тъканите може да бъде дифузен (еднороден), фокален (с образуване на отделни възли) или смесен.

Откриването на промени в структурата на тялото позволява ултразвукова диагностика. Тя показва големината на жлезата и нейната структура, която се характеризира с хипоекоиалност. В присъствието на възли се извършва биопсия с тънка игла: в пробата се открива голям брой лимфоцити.

В началния стадий на хипертрофичен автоимунен тиреоидит се наблюдават феномени на тиреотоксикоза. Няколко години по-късно тя се заменя с хипотиреоидизъм. При големите кърлежи пациентът може да изпитва затруднено дишане, гълтане и дискомфорт в областта на шията (натиск, болка).

Откриване на възел в лява лява част на щитовидната жлеза

Атрофичният вариант на заболяването се характеризира с намаляване или непроменен размер на жлезата. Той най-често се наблюдава в уважавана възраст. В този случай се развива изразен хипотиреоидизъм.

Диагнозата "автоимунен тироидит" се прави само с комбинация от три признака:

  • повишаване нивото на антитела към тироцитите;
  • промени в структурата на тялото, потвърдени чрез ултразвук;
  • симптоми на хипотиреоидизъм.

Автоимунният тиреоидит е опасно нарушение на ендокринната система. AIT на щитовидната жлеза - какво е това и как се диагностицира болестта? Нека помислим по-нататък.

Как да определите патологичните процеси в щитовидната жлеза при жените, ще научите тук.

Как е загуба на коса, свързана с жени с дисфункция на щитовидната жлеза? Това можете да проверите на следния линк: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/vypadenie-volos-u-zhenshhin-prichiny-shhitovidka.html. И също така основните фактори, засягащи косопад.

състояния

Функционалната активност на щитовидната жлеза варира в зависимост от фазата на автоимунен тироидит. Увеличаването на нивото на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза в кръвта (тиреотоксикоза, хипертиреоидизъм) е типично за началните етапи на заболяването. Намаляването на синтеза на активните вещества (хипотиреоидизъм) възниква при значително разрушаване на клетките на органа.

тиреотоксикоза

Тиротоксикозата се открива, като се използва кръвен тест. При повечето пациенти има повишение на трийодотиронин (ТЗ) и тироксин (Т4) на фона на намаление на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH). В някои случаи се увеличава само нивото Т3.

  • прекомерна възбуда, агресивност, резки промени в настроението;
  • тахикардия, диспнея;
  • мускулна слабост;
  • остеопороза;
  • хиперхидроза (повишено потене), усещане за топлина;
  • треперене на ръце, клепачи, понякога - на цялото тяло;
  • загуба на тегло с повишен апетит;
  • диария;
  • зрителни смущения - изпъкналост на очите (екзофталмос), подпухналост на тъканите около тях, двойно виждане;
  • нарушение на менструалния цикъл.

хипотиреоидизъм

За да се диагностицира хипотиреоидизмът е възможен въз основа на анализ на кръв на тиротропен хормон и тироксин:

  • повишаване на TSH при нормален Т4 - субклиничен хипотиреоидизъм;
  • увеличаването на TSH с намаляване на Т4 е изразяваща форма.

Намаляването на активността на щитовидната жлеза води до инхибиране на всички метаболитни реакции в организма. Основните признаци на хипотиреоидизъм:

  • сънливост, летаргия, апатия, депресия;
  • забавяне на речта;
  • намаляване на мнестичните и интелектуални способности;
  • оток на лицето, бледа кожа;
  • загуба на коса, крехки нокти;
  • сгъстяване на езика (отстрани има отпечатъци от зъби);
  • безусловно увеличаване на теглото;
  • студенина, студенина, хипотермия;
  • забавяне на ритъма на сърдечния ритъм;
  • запек;
  • нарушение на менструалния цикъл.

Усложнения на автоимунния тиреоидит

Автоимунният тироидит в повечето случаи се проявява без усложнения. При липса на лечение на етапа на прогресиране на заболяването хипотиреоидизмът може да доведе до намаляване на интелектуалното и физическото развитие при деца, както и при деменция при възрастни.

Най-сериозното усложнение на заболяването е хипотироидната кома. Той се развива главно при пациенти в напреднала възраст, които не получават терапия. симптоми:

  • объркване на съзнанието;
  • понижена телесна температура;
  • забавен пулс;
  • задържане на урина и изпражнения;
  • подуване.

В допълнение, хроничният хипотироидизъм влияе отрицателно върху работата на имунитета и увеличава склонността към сърдечно-съдови заболявания.

Ако автоимунният тироидин е придружен от тиреотоксикоза, неговите усложнения могат да бъдат сърдечна недостатъчност и инфаркт. В тежки случаи има тиреотоксична криза.

  • възбуда, тремор;
  • хипертермия (до 40 ° С);
  • рязко увеличаване на налягането;
  • аритмия;
  • загуба на съзнание.

В допълнение, хормонален дисбаланс в автоимунна тиреоидит може да доведе до репродуктивни проблеми: безплодие, помятане, малформации в плода.

Симптоми на хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза - повод за спешно лечение. Тези състояния застрашават живота на пациента и се лекуват само при условията на реанимация.

лечение

Няма лекарства, които да повлияят на причината за автоимунен тироидит. Лечението на болестта има за цел да задържа симптомите си. Лекарството се предписва само ако има хормонален дисбаланс.

На етап тиреотоксикоза tireostatiki - наркотици suppressing функция shchitovidki не се използват. За неутрализиране на тахикардия, изпотяване, треперене и тревожност се назначават бета-блокери (пропранолол, метопролол).

При хипотиреоидизъм се прилага хормонозаместителна терапия с левотироксин, синтетичен аналог на тироксин. Дозирането се избира индивидуално и се увеличава постепенно. В хода на лечението нивото на TSH в кръвта задължително се контролира.

Ако автоимунният тироидит се комбинира със субакутично възпаление, се използват глюкокортикоиди. Най-често предписани преднизолон.

  • противовъзпалителни нестероидни средства (индометацин, волтарен), които помагат да се намали нивото на антитела към тироидните клетки;
  • препарати за укрепване на имунитета - адаптогени, витамини;
  • лекарства със селен - вещество, което участва в синтеза на хормоните на жлезата.

Показания за хирургично лечение на автоимунен тироидит са:

  • бързо разрастващ се гърч;
  • компресиране на жлезата на трахеята или цервикалните съдове;
  • висока вероятност за онкологична патология.

По време на интервенцията се извършва частична резекция или пълно отстраняване на органа. В последния случай тироидният хормон се прилага през целия живот.

Автоимунният тиреоидит е патология, която е от генетичен характер и в много случаи е асимптоматична. Ако щитовидната жлеза не функционира правилно, важно е диагнозата да се премине във времето и да започне заместваща терапия. В този случай прогнозата за хода на заболяването е благоприятна, но е необходимо дълготрайно или през цялото време приемане на лекарства, предписани от лекаря.

Само 1% от злокачествените тумори се появяват в щитовидната жлеза. Рак на щитовидната жлеза: симптоми при жените и клинична картина, в зависимост от прогресията на заболяването.

Какви показатели за ултразвук на щитовидната жлеза се смятат за норма, прочетени в тази тема.

Симптоми и лечение на автоимунен хроничен тиреоидит

Хроничният автоимунен тироидит е генетично обусловено заболяване. Началото на болестта е трудно да се диагностицира, защото е почти безсимптомно.

Причини за възникване на

Общоприето е, че хроничният автоимунен тиреоидит е генетично определено заболяване. Основата за това е неговата комбинация с такива заболявания като:

Разбира се, ако някой от семейството вече е имал тиреоидит на Хашимото, тогава той ще се прояви задължително. Но в резултат на продължителна научна работа, изследвания и експерименти медицински учени доказват, че само наследствените фактори не са достатъчни за появата на болестта на Хашимото.

Хроничният автоимунен тироидит може да се развие заедно със захарен диабет.

Болестта се развива, когато тялото е изложено на допълнителни фактори:

  • инфекция, както остра, така и хронична;
  • прекомерна употреба на йод;
  • излагане на тялото на различни токсини;
  • радиационна радиация;
  • дългосрочно лечение или неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • често прекомерно облъчване с ултравиолетови лъчи;
  • стресови ситуации;
  • психично заболяване.

През последните години, на фона на лошата екология, тиреоидитът на Хашимото, както и много други болести, "порасна". Днес хроничният тиреоидит засяга не само възрастни хора (пенсионирани). Много често заболяването се наблюдава при млади жени на фона на хормонални промени, свързани с бременност и раждане, като се приемат таблетки с контрацептиви (без назначаване от лекар). Мъжете се разболяват по-рядко, но ходът на заболяването е по-ярък и по-често в остра форма.

Много често заболяването се наблюдава при млади жени на фона на хормоналните промени, свързани с бременността и раждането.

Последици от тиреоидит

Щитовидната жлеза играе огромна роля в развитието и дейността на всички органи. При някои от лезиите цялото тяло е нарушено:

  1. Хроничният автоимунен тироидит предизвиква разрушаване на цялата нервна система. Пациентите стават раздразнителни, апатични, често губят интерес към живота, изпитват най-силната депресия и са склонни към панически атаки.
  2. Сърдечни заболявания се развиват: тахикардия, брадикардия, остра и хронична сърдечна недостатъчност. Нарушения в кръвното налягане и промени в холестерола в кръвта.
  3. Има така нареченият гърч. Неговият растеж предизвиква нарушение на дейността на ларинкса. С нодуларен гънък е възможна дегенерация на клетките в злокачествени новообразувания.
  4. Жените изпитват тежки нарушения на менструалния цикъл на фона на обща хормонална недостатъчност. Това води до заболявания на яйчниците с различна тежест.
  5. Такива заболявания като миопатия, миокардна дистрофия и други могат да причинят инвалидност.

Хроничният автоимунен тироидит предизвиква разрушаване на цялата нервна система. Пациентите стават раздразнителни, апатични, често губят интерес към живота, изпитват най-силната депресия и са склонни към панически атаки.

Същността на заболяването е, че в тялото на пациента под влияние на различни фактори започва процесът на образуване на антитела към клетките на щитовидната жлеза. От разрушените и повредени клетки, хормоните влизат в кръвта, което спомага за образуването на нови антитела директно към клетките на жлезата. И това се случва в кръг. Просто казано, имунната система на организма е създадена да се бори.

Симптоми на поява

Началото на болестта е трудно да се диагностицира, защото е почти безсимптомно.

Пациентите обръщат внимание на често замайване, слабост, усещане за дискомфорт на врата, сънливост, раздразнителност.

Някои се оплакват от постоянно чувство на глад или жажда.

Опитният ендокринолог ще може да диагностицира ХИТТ, когато са налице всички симптоми на хипотиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза):

  • изразена бледност и иктер на кожата;
  • загуба на коса;
  • изпотяване;
  • тремор (треперене) на ръцете;
  • бавна реч;
  • подуване;
  • много блестящ руж върху бледото лице;
  • увреждане на паметта;
  • сънливост;
  • намалена ефективност;
  • оток на езика.

Хроничен тироидит: диагноза

Определете ХАИТ и направете правилна диагноза, която лекарят ще може да направи въз основа на изследването и тестовете. Кръв тест за биохимия и съдържанието на определени антитела, ултразвук на щитовидната жлеза, кръвен тест за съдържанието на хормони дава възможност да се изясни състоянието на самата жлеза и да се идентифицира заболяването.

Повишените нива на хормоните в кръвта (хипертиреоидизъм) или дефицитът им (хипотиреоидизъм) е показател за развитието на заболяването.

Формата на заболяването се определя след определяне на размера на щитовидната жлеза:

  1. Атрофичната форма се характеризира с хипотиреоидизъм (намаляване на функциите на щитовидната жлеза). Това се случва по-често при възрастните хора, но и при младите хора. Обикновено те са военнослужещи, които са били изложени на радиоактивно излъчване.
  2. Хипертрофично - разширяване на жлезата и нарушаване на нейните функции. На свой ред тази форма на заболяването може да бъде дифузна или нодуларна. Образуването на възли е опасно поради появата на злокачествени неоплазми.

Курсът на заболяването

През 1999 г., след предложението на Зефирова, бе въведена следната класификация на автоимунния тироидит:

  • функционално състояние на жлезата (хипотиреоидизъм, еутироидизъм, тиреотоксикоза);
  • размери (хипертрофия или атрофия);
  • клиничен ход на заболяването (клиничен автоимунен тиреоидит или латентен);
  • нозологични признаци (като отделно заболяване или в комбинация с друга офталмологична патология).

Поддържа ли се хроничен автоимунен тироидит?

Хроничен автоимунен тироидит. Лечение на хроничен автоимунен тироидит.

Автоимунен тироидит

Поддържа ли се хроничен автоимунен тироидит?

Хроничен автоимунен тироидит. Лечение на хроничен автоимунен тироидит.

Учените и лекарите знаят много възможности за комбиниране на тази болест с други патологии. Най-често срещаните и опасни комбинации:

  • с болестта на Алцхаймер;
  • с бъбречна недостатъчност;
  • с хромозомни заболявания;
  • с лупус еритематозус;
  • с алопеция;
  • с витилиго и т.н.

Основният клиничен признак е промяна в щитовидната жлеза. Тя е разширена и понякога болезнена.

Основният клиничен признак е промяна в щитовидната жлеза. Тя е разширена и понякога болезнена.

Тиреоидит Хашимото: лечение

Тъй като хроничният автоимунен тиреоидит е възпалително заболяване, лечението е насочено основно към отстраняване на възпалителния процес. Допълнителните назначения, които ще бъдат направени от лекуващия лекар, са насочени към лечение на съпътстващата болест. Ендокринологът третира и ще се основава на премахването на причините за възпалителните процеси, подобряването на общото състояние, възстановяването на функцията на щитовидната жлеза и намаляването на размера на гърдата (ако има такива).

Добри резултати са постигнати от лекарите, които използват хормонозаместителна терапия. Първоначално той изисква постоянен мониторинг от ендокринолог и строг контрол на дозата. Необходим е постоянен ултразвуков контрол на размера на гуша, който постепенно намалява размера (регресиите). Хормоните на щитовидната жлеза ще бъдат ефективно средство за защита. Не вземайте лекарството сами, без да предписвате лекар и да посочите точната доза. Ако приемането е погрешно, може да възникне опасно състояние като тиреотоксикоза. Ако дозата на лекарствата се изчислява от опитен ендокринолог, тогава не може да се страхувате за вашето здраве. Лечението е насочено към възстановяване на нивото на хормоните в организма. Ако гърчът отсъства, както и нарушаването на хормоналния баланс, тогава назначаването на лекарства, техният избор и дозировка трябва да се извършват само от ендокринолог.

Когато се лекува на фона на съпътстващо заболяване, не трябва да се забравя, че продължителната употреба на лекарства може да предизвика сериозни усложнения. Лечението на заболявания като артроза, ревматоиден артрит, комбинирано с лечението на автоимунен тиреоидит, се извършва под строг контрол на лекар с тясна специализация.

рядко се използва. Индикации за хирургическа интервенция може да бъде рискът от запушване на дихателните пътища. Хирургическата намеса за злокачествени новообразувания е необходима. Ако туморът се смята за доброкачествен, тогава въпросът за необходимостта от хирургично лечение се взема на ниво лекуващ лекар, хирург и ендокринолог. Операцията ще бъде необходима, ако съществува риск от притискане на ларингеалния нерв и околните тъкани.

Въз основа на последните изследвания, учените заключават, че успешният резултат и успешното лечение на автоимунния тиреоидит до голяма степен зависи от психическото и емоционалното здраве на пациента.

Когато се стабилизира, има постоянно понижение на титъра на антителата, нормализиране на нивото на хормоните и намаляване на симптомите на заболяването. В такива случаи пациентите приемат определени успокоителни или антидепресанти за определен период от време, както е предписано от лекаря.

Лечение с народни средства в домашни условия

След като сте решили да обърнете внимание на народните средства за лечение на хроничен автоимунен тироидит, трябва да се консултирате с Вашия лекар и ендокринолог. Вземете лечебни тинктури на фона на лечението с наркотици може да бъде опасно. Но ако лекарят посъветва да не се откаже от инфузиите и бультите, първо трябва да си спомните за кучето роза:

  • тинктура, сироп, бульон от розови ханша ще помогне да се намали нивото на антителата и да се облекчи възпалението;
  • 30 капки от тинктура на майката, която пациентът ще приема 4 пъти на ден, ще се успокои;
  • Валериан, чай с мента и лайка.

В народната медицина за лечение на болестта използвайте чай с лайка.

Всички тези лекарства са не само противовъзпалителни, но имат благоприятен ефект върху нивото на антителата в кръвта.

След като сте решили да започнете лечението с народни средства, у дома, е важно да се помни не само тяхното противовъзпалително действие, но и съдържанието на витамини в тях. Обърнете внимание на храни с високо съдържание на йод (морски кален). На първо място, трябва да потърсите съвет от специалист.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит - концепция комбиниране разнообразна група от възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, което води до развитието и възникващите имунната autoaggression разрушителни промени простатна тъкан на различна тежест.

Въпреки широкото разпространение проблемът с автоимунния тиреоидит е изследван малко, което се дължи на липсата на специфични клинични прояви, които позволяват откриването на болестта в ранните етапи. Често, дълго време (понякога цял живот) пациентите не знаят, че са носители на болестта.

Честотата на възникване на заболяването, според различни данни, варира от 1 до 4%, в структурата на патологията на щитовидната жлеза, нейното автоимунно увреждане се дължи на всеки 5-6 случая. Много по-често (4-15 пъти), автоимунният тиреоидит се изпитва от жените. Средната възраст на появата на подробната клинична картина, посочена в източниците, варира значително: според една информация тя е 40-50 години, в други 60 години или по-голяма, някои автори показват възрастта 25-35 години. Известно е, че при децата заболяването е изключително рядко, в 0.1-1% от случаите.

Причини и рискови фактори

Основната причина за заболяването е провалът на функционирането на имунната система, когато тя разпознава клетките на щитовидната жлеза като чужди и започва да произвежда антитела (автоантитела) в тяхната връзка.

Заболяването се развива в генетично програмирани дефект имунния отговор, което води до Т лимфоцити агресията срещу собствените клетки (thyrocytes) и последващото им унищожаване. В подкрепа на тази теория казва ясна тенденция за диагностициране на пациенти с автоимунен тироидит или други генетични роднини на имунни заболявания: хроничен автоимунен хепатит, диабет тип I, злокачествена анемия, ревматоиден артрит и др..

Автоимунен тиреоидит често се проявява в семейства (половината от пациентите роднини също са носители на антитела към тироидни клетки), в този случай за генетичен анализ разкри хаплотипове HLA-DR3, DR4, DR5, R8.

Основната последица от автоимунния тироидит е развитието на персистиращ явен хипотиреоидизъм, чиято фармакологична корекция не създава значителни затруднения.

Рискови фактори, които могат да провокират нарушаване на имунната толерантност:

  • прекомерен прием на йод;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • приемане на интерферони;
  • прехвърлени вирусни или бактериални инфекции;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • съпътстваща алергопатология;
  • излагане на химикали, токсини, забранени вещества;
  • хроничен стрес или остър прекомерен психоемоционален стрес;
  • травма или хирургична интервенция на щитовидната жлеза.

Форми на заболяването

Има 4 основни форми на заболяването:

  1. Хроничен автоимунен тироидит или тироидит (болест на Хашимото) или лимфоцитен тиреоидит.
  2. След раждането тиреоидит.
  3. Bezbolovoy тиреоидит или "мълчалив" тиреоидит.
  4. Цитокин-индуциран тиреоидит.

Хроничният автоимунен тиреоидит също има няколко клинични форми:

  • хипертрофични, при които желязото се увеличава до различни степени;
  • атрофичен, придружен от рязко намаляване на обема на щитовидната жлеза;
  • фокална (фокална);
  • латентна, характеризираща се с липсата на промени в тъканта на жлезата.

Етапи на болестта

По време на хроничния автоимунен тиреоидит се разграничават три последователни фази:

  1. Еутироидна фаза. Дисфункцията на щитовидната жлеза отсъства, продължителността е няколко години.
  2. Фазата на субклиничния хипотиреоидизъм е прогресивното унищожаване на жлезите, компенсирано от напрежението на неговите функции. Клиничните прояви липсват, продължителността е индивидуална (може би, през целия живот).
  3. Фазата на явен хипотиреоидизъм е клинично изразено намаляване на функцията на жлезата.

В раждането, мълчалив и индуцирана от цитокин тиреоидит Фаза курс на автоимунния процес е малко по-различно:

I. Тиротоксична фаза - масивно освобождаване в системния кръвен поток на тиреоидни хормони от клетки, унищожени по време на автоимунна атака.

II. Хипотироидните фаза - намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на фона на огромен рак на щети на имунните клетки (обикновено продължава не повече от една година, в редки случаи - за цял живот).

III. Фазата на възстановяване на функцията на щитовидната жлеза.

Наблюдава се редки монофазни процеси, чийто ход се характеризира с конфитюр на една от фазите: токсичен или хипотироиден.

Поради остра началото, причинена масивно разрушаване на thyrocytes, след раждането, заглушаване и цитокин-индуцирана форми се комбинират в една група на така наречените разрушителна автоимунен тиреоидит.

Следродилният тиреоидит може да се разпадне в хроничен автоимун (с по-нататъшен резултат при очевиден хипотиреоидизъм) при 20-30% от жените.

симптоми

Проявите на различни форми на болестта имат някои характерни черти.

Тъй като патологично значение на хроничен автоимунен тироидит организъм е практически ограничено до разработването на крайния етап хипотироидизъм, еутиреоидни нито фаза нито фаза субклиничен хипотиреоидизъм не са клинични прояви.

Клиничната картина на хроничния тиреоидит се образува в действителност следните полисистемни прояви на хипотиреоидизъм (потискане на функциите на щитовидната жлеза):

  • апатия, сънливост;
  • усещане за немотивирана умора;
  • непоносимост към обичайното упражняване;
  • забавяне на реакциите към външни стимули;
  • депресивни състояния;
  • намалена памет и концентрация на внимание;
  • "Myxedematous" вид (подпухналост на лицето, подпухналост на зоната около очите, бледност на кожата с иктеричен нюанс, отслабване на изражението на лицето);
  • недостатъчност и уязвимост на косата, увеличена загуба;
  • суха кожа;
  • тенденция за увеличаване на телесното тегло;
  • студенина на крайниците;
  • намаляване на импулса;
  • намален апетит;
  • склонност към запек;
  • намалено либидо;
  • менструалната дисфункция при жени (от интермемруално кървене на матката до пълна аменорея).

Обединяващият знак за постнатален, тих и цитокин-индуциран тиреоидит е последователна промяна в етапите на възпалителния процес.

Много по-често (4-15 пъти), автоимунният тиреоидит се изпитва от жените.

Симптоматичен, типичен за тиреотоксичната фаза:

  • умора, обща слабост, последвана от епизоди на повишена активност;
  • намалено телесно тегло;
  • емоционална лабилност (сълза, рязка промяна на настроението);
  • тахикардия, повишено кръвно налягане (артериално налягане);
  • усещане за топлина, горещи вълни, изпотяване;
  • непоносимост към запушени помещения;
  • тремор на крайниците, треперене на пръстите;
  • нарушена концентрация, увреждане на паметта;
  • намалено либидо;
  • менструалната дисфункция при жени (от интермемруално кървене на матката до пълна аменорея).

Проявите на хипотироидната фаза са подобни на прояви на хроничен автоимунен тироидит.

Характерна особеност на раждането тиреоидит - дебют на хипертиреоидизъм симптоми до 14 седмица, признаци на хипотиреоидизъм - 19 или 20 седмици след раждане.

Безболезнено и цитокин-индуцирана тироидит не показват по правило, бурен клинична картина, показващ симптоми на лека тежест, или са асимптоматични и открити по време на рутинни разследвания нива тироидни хормони.

диагностика

Диагностиката на автоимунния тиреоидит включва редица лабораторни и инструментални изследвания, които потвърждават факта, че автоагрегацията на имунната система е:

  • определяне на антитела срещу тироидна пероксидаза (AT-TPO) в кръвта (се установява повишено ниво);
  • определяне на концентрацията на Т3 (трийодтиронин) и свободния Т4 (тироксин) в кръвта (открити увеличение);
  • определяне на нивото на тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта (хипертиреоидизъм - понижаване срещу повишаване на Т3 и Т4, хипотиреоидизъм - обратна връзка TTG много малко Т3 и Т4);
  • Ултразвук на щитовидната жлеза (се появява хипоекогенност);
  • дефиниране на клиничните признаци на първичен хипотиреоидизъм.

Автоимунният тиреоидит често се наблюдава при членовете на едно и също семейство (при половината от пациентите, близките роднини също носят антитела към тироидните клетки).

Диагнозата на "хроничен автоимунен тироидит" се счита за валидно с комбинация от промени в нивото на микрозомални антитела, TSH и тироидни хормони в кръвта с Типичният ултразвуков картина. В присъствието на специфични симптоми на заболяването и увеличаване на нивото на антитела при липсата на промени в САЩ или инструментално потвърждава промени щитовидната тъкан при нормални нива TPO считат вероятна диагноза.

За диагнозата на разрушителната тиреоидит важна връзка с предишната бременност, раждане или аборт и получаващи интерферони.

лечение

Не съществува специфично лечение на автоимунното възпаление на щитовидната жлеза, се извършва симптоматично лечение.

С развитието на хипотиреоидизъм (както при хроничен, така и при деструктивен тиреоидит), е показана субституираща терапия с лекарства на щитовидната жлеза въз основа на левотироксин.

При тиреотоксикоза на фона на деструктивен тиреоидит не е показано назначаването на антитронични лекарства (тиростатиков), тъй като няма хипертиреоидизъм. Лечението се извършва симптоматично, по-често от бета-адреноблогенни средства с тежки сърдечни оплаквания, за да се намали сърдечната честота и кръвното налягане.

Хирургично отстраняване на щитовидната жлеза показва само, когато бързо Струма, компреси на дихателните пътища или съдовете на шията.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на автоимунните процеси в щитовидната жлеза не са присъщи. Основното следствие е развитието на персистиращ явен хипотиреоидизъм, чиято фармакологична корекция не създава значителни затруднения.

перспектива

Провеждането на AT-TPO (както асимптоматично, така и придружено от клинични прояви) е рисков фактор за развитието на персистиращ хипотиреоидизъм (потискане на функцията на щитовидната жлеза) в бъдеще.

Вероятността хипотиреоидизъм при жени с повишени нива на антитела срещу щитовидната пероксидаза на фона на непроменени нива на тироид-стимулиращ хормон е 2% годишно. При наличие на повишено ниво на АТ-ТРО и лабораторни признаци на субклиничен хипотиреоидизъм, вероятността за трансформирането му в очевиден хипотиреоидизъм е 4,5% на година.

Следродилният тиреоидит може да се разпадне в хроничен автоимун (с по-нататъшен резултат при очевиден хипотиреоидизъм) при 20-30% от жените.

Може Би Обичате Про Хормони