Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

  • редовни стресови ситуации;
  • емоционално претоварване;
  • изобилие от йод в тялото;
  • неблагоприятна наследственост;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
  • Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
  • недохранване и т.н.

Не трябва обаче да се паникьосва - автоимунният тироидит е обратим патологичен процес и пациентът има всички шансове да установи щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

  1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
  2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
  3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
  4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

  1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
  2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
  3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
  4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

  • периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • апатия;
  • продължителна сънливост или умора;
  • рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
  • увреждане или пълна загуба на апетит;
  • забавяне на импулса;
  • студенина на ръцете и краката;
  • спад на силата дори при адекватно хранене;
  • трудности при извършването на обикновена физическа работа;
  • инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
  • косопад, крехкост;
  • сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
  • запек;
  • намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
  • нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
  • оток на лицето;
  • жълтеникавост на кожата;
  • проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

  • остра загуба на тегло;
  • усещания за топлина;
  • повишено интензивно изпотяване;
  • Лошо здраве в задушни или малки помещения;
  • треперене в пръстите на ръцете;
  • резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • пристъпи на хипертония;
  • нарушаване на вниманието и паметта;
  • загуба или намаляване на либидото;
  • бърза умора;
  • обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
  • внезапни пристъпи на повишена активност
  • проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. След аборт АИТ се характеризира с проявление на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4 месеца и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5 - в началото на шестия месец на следродилния период.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
  • тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
  • имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
  • добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
  • Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в хипертиреоидния стадий, пациентът може да има сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такава опасна патология като инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

  • деменция;
  • атеросклероза;
  • безплодие;
  • преждевременно прекъсване на бременността;
  • неспособност да дава плод;
  • вродени хипотиреоидизъм при деца;
  • дълбока и продължителна депресия;
  • микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

  • житни растения;
  • брашно;
  • хлебни изделия;
  • шоколад;
  • сладкиши;
  • бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • Нискомаслено месо и бульони;
  • различни видове риба;
  • морски кален и други водорасли;
  • покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидизъм форма на AIT, от диетата е необходимо да се премахне напълно всички продукти, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на Т3 и Т4 хормони.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

  • селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
  • витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
  • пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
  • -Adaptogens растения стимулират производството на хормони Т3 и Т4 в хипотиреоидизъм (Rhodiola Rosea, Рейши гъби, плодове и женшен корен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза

Автоимунните тиреоидит (тиреоидит на Хашимото), или както го наричат ​​по различен начин, тиреоидит на Хашимото, е един от най-често срещаните автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Това е най-честата причина за хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Най-често АИТ се открива при жени на възраст 30-50 години или след бременност, а при мъжете - на възраст 40-65 години. Болестта няма явна клинична симптоматика. В продължение на много години, а понякога дори и десетилетия, той изобщо не може да се покаже.

Болката с това заболяване отсъства. Често единственият признак за наличието на бавни патологични промени в щитовидната жлеза може да бъде повишен титър на AT-TPO.

Какво е това?

Автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) - е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, възниква в резултат на производството на антитела срещу собствените щитовидната жлеза на тялото (щитовидна жлеза). Те страдат от 10 души от хиляда.

Причини за възникване на

Независимо от традиционно приетата основна причина - наследствена предразположеност, тиреоидит изисква появата на специални условия и допълнителни причини за развитие.

  1. Неконтролирано използване на лекарства, особено на хормонален или активен йод;
  2. Наличие на огнища на хронични заболявания от различен тип в остра форма (кариозни зъби, възпаление на сливиците или синусите на носа);
  3. Вредна среда, отрицателно въздействие на екологията, прекомерна излишък във вода и храна на хлор, йод, втория, пренаситен въздух;
  4. Хормонална нестабилност - нарушение на хормоналния фон на организма поради други заболявания, с оглед на наранявания, бременност, след приемане на лекарства и в други случаи;
  5. Наличието на радиационно облъчване по време на лъчева терапия или при работа с радиоактивни вещества също е активно излагане на слънце;
  6. Увреждания, стресови ситуации, химически и топлинни изгаряния, като цяло и директно в щитовидната жлеза, също могат да бъдат неблагоприятно повлияни от хирургическата интервенция.

Развитието на болестта се развива постепенно, като основа за нейното ускоряване или повторение на активните форми могат да бъдат някои фактори в комбинация.

класификация

Какво представлява автоимунният тироидит по отношение на класификацията на типовете? Разграничаване на следните разновидности на болестта:

  1. След раждането тиреоидит, който се превръща в последица от прекомерно повишена активност на имунната система след потисничество по време на бременност.
  2. Хроничният тиреоидит е с автоимунен произход, при който се развива първичен хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоидни хормони).
  3. Цитокин-индуциран вариант на заболяването, развиващ се с дългосрочно лечение с интерферони.
  4. Без тироид (безшумен) тиреоидит на щитовидната жлеза, подобен на следрода, но не и поради бременност.

По природа на потока се разграничават три основни форми на автоимунен тироидит. Това са:

Развитието на всички видове автоимунен тироидит преминава през 4 фази:

  • еутироидизъм - със запазването на функцията на жлезата;
  • субклинична фаза - с частично разрушаване на синтеза на хормони;
  • тиротоксикоза - характерна особеност на която е високото ниво на хормона Т4;
  • хипотироидна фаза - при последващо увреждане на жлезата броят на клетките му се намалява под критичния праг.

Симптоми на автоимунен тироидит

Проявите на различни форми на болестта имат някои характерни черти.

Тъй като патологично значение на хроничен автоимунен тироидит организъм е практически ограничено до разработването на крайния етап хипотироидизъм, еутиреоидни нито фаза нито фаза субклиничен хипотиреоидизъм не са клинични прояви.

Клиничната картина на хроничния тиреоидит се образува в действителност следните полисистемни прояви на хипотиреоидизъм (потискане на функциите на щитовидната жлеза):

  • непоносимост към обичайното упражняване;
  • забавяне на реакциите към външни стимули;
  • депресивни състояния;
  • апатия, сънливост;
  • усещане за немотивирана умора;
  • намалена памет и концентрация на внимание;
  • "Myxedematous" вид (подпухналост на лицето, подпухналост на зоната около очите, бледност на кожата с иктеричен нюанс, отслабване на изражението на лицето);
  • намаляване на импулса;
  • намален апетит;
  • склонност към запек;
  • недостатъчност и уязвимост на косата, увеличена загуба;
  • намалено либидо;
  • суха кожа;
  • тенденция за увеличаване на телесното тегло;
  • студенина на крайниците;
  • менструалната дисфункция при жени (от интермемруално кървене на матката до пълна аменорея).

Обединяващият знак за постнатален, тих и цитокин-индуциран тиреоидит е последователна промяна в етапите на възпалителния процес.

Симптоматичен, типичен за тиреотоксичната фаза:

  • намалено телесно тегло;
  • непоносимост към запушени помещения;
  • тремор на крайниците, треперене на пръстите;
  • нарушена концентрация, увреждане на паметта;
  • емоционална лабилност (сълза, рязка промяна на настроението);
  • тахикардия, повишено кръвно налягане (артериално налягане);
  • усещане за топлина, горещи вълни, изпотяване;
  • намалено либидо;
  • умора, обща слабост, последвана от епизоди на повишена активност;
  • менструалната дисфункция при жени (от интермемруално кървене на матката до пълна аменорея).

Проявите на хипотироидната фаза са подобни на прояви на хроничен автоимунен тироидит.

Характерна особеност на раждането тиреоидит - дебют на хипертиреоидизъм симптоми до 14 седмица, признаци на хипотиреоидизъм - 19 или 20 седмици след раждане.

Безболезнено и цитокин-индуцирана тироидит не показват по правило, бурен клинична картина, показващ симптоми на лека тежест, или са асимптоматични и открити по време на рутинни разследвания нива тироидни хормони.

диагностика

В случай на подозрение за наличие на автоимунен тироидит трябва да се извърши следната диагноза. Проби от кръв за откриване на хормони:

  1. TSH;
  2. T4 - свободен и общ;
  3. Т3 е свободен и често срещан.

С увеличаване на TSH и нормалното изпълнение Т4 - можем да говорим за наличието на субклинично заболяване, ако при повишено ниво на TSH T4 се намалява - това означава, че първите симптоми на болестта на път.

Диагнозата се основава на съвкупността от следните данни:

  • намали концентрацията на Т4 и Т3 и се повиши нивото на TSH;
  • ултразвук на щитовидната жлеза определя хипохиогенността на тъканта;
  • нивото на антитела към ензима на щитовидната жлеза-тироидна пероксидаза (AT-TPO) във венозната кръв се увеличава.

При наличие на отклонения е трудно да се диагностицира само един от индикаторите. Дори в случай на повишаване на AT-TPO, може да се говори за предразположението на пациента към автоимунно увреждане на щитовидната жлеза.

При наличие на нодуларен тироидит се извършва биопсия на възел, за да се визуализира патологията и да се изключи онкологията.

Как да се лекува автоимунен тироидит?

Досега с автоимунен тироидит не са развити методи за ефективно лечение. В случай на тиреотоксична фаза на заболяването (поява на кръв хормони на щитовидната жлеза) Назначаване tirostatikov, т.е. лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза (метимазол, carbimazole, propitsil) не се препоръчва.

  • Ако пациентът има сърдечно-съдови нарушения, се предписват бета-блокери. При определяне на тироидни дисфункции предназначени получаване на щитовидната жлеза - левотироксин (L-тироксин) и се обработва внимателно в съответствие с клиничното заболяване редовен контрол и определяне на съдържанието на TSH в серума.
  • Често през есенно-зимния период пациентът е наблюдавал появата на подостър тироидит, т.е. възпаление на щитовидната жлеза. В такива случаи се предписват глюкокортикоиди (преднизолон). За борба с нарастващия брой антитела в тялото на пациента се използват нестероидни противовъзпалителни средства като волтарен, индометацин и метандол.

В случай на рязко увеличение на размера на щитовидната жлеза, се препоръчва хирургично лечение.

перспектива

Автоимунният тиреоидит в по-голямата част от случаите има благоприятна прогноза. При диагностициране на персистиращия хипотиреоидизъм е необходима продължителна терапия с левотироксин. Автоимунната тиреотоксикоза тече бавно, в някои случаи пациентите може да са в задоволително състояние в продължение на около 18 години, въпреки малките ремисии.

Наблюдението на динамиката на заболяването трябва да се извършва най-малко веднъж на 6-12 месеца.

При идентифициране на възлите при ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза е необходимо незабавно консултиране с ендокринолога. Ако възли са били идентифицирани с диаметър по-голям от 1 см и динамично наблюдение, сравнявайки ултразвук предишни резултати се наблюдават растежа им трябва да бъдат изпълнени на щитовидната жлеза биопсия, за да се изключи злокачествен процес. Контролът на щитовидната жлеза с ултразвук трябва да се извършва веднъж на 6 месеца. Когато диаметърът на възлите е по-малък от 1 см, контролната ултразвука трябва да се извършва веднъж на 6-12 месеца.

В опитите да повлияят на автоимунни процеси (по-специално на хуморален имунитет) в щитовидната жлеза за дълъг период от време в дадена патология глюкокортикостероиди прилагат в достатъчно високи дози. В момента неефективността на този вид терапия за автоимунен тироидит е ясно доказана. Цел на глюкокортикоиди (преднизолон) е целесъобразно само в случай на комбинацията от субакутен тиреоидит и автоимунен тиреоидит, обикновено срещащи се през есента и зимата.

В клиничната практика има случаи, при които пациенти с автоимунен тиреоидит с признаци на хипотиреоидизъм по време на бременност са имали спонтанна ремисия. Също така, е имало случаи, когато пациенти с автоимунна тиреоидит, в която преди и по време на бременност проявява eutiroidnoe състояние след раждането, беше засилена от хипотиреоидизъм.

Болести на щитовидната жлеза при мъжете

Болестите на щитовидната жлеза при мъжете не са много различни от подобни отклонения в женската половина на човечеството. Независимо от това, все още се наблюдават определени различия и това трябва да се подчертае.

щитовидната жлеза е част от униформата на ендокринната система и е отговорен за производството на йод-съдържащи хормони, без което нормалното функциониране на човешкото тяло просто не е възможно. "Шчитовидка" се състои от две части, свързани заедно и е пред ларинкса. Общият обем на акциите при мъжете обикновено не е повече от двадесет и пет милилитра. Всяка акция, от своя страна, е разделена на малки лобули, състоящи се от фоликули, които директно произвеждат хормони, тироксин и трийодотиронин. Тези тайни са въвлечени в ключовите процеси в организма на живота без тях не може да бъде нормален метаболизъм, ниво на топлина функция на сърдечно-съдовата и нервната системи, те оказват съществено влияние върху развитието на разузнаването и увеличаване на имунитета.

При мъжете има много различни патологии на щитовидната жлеза. Най-често хипертиреоидизъм, гуша хроничен автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм и различни тумори на щитовидната жлеза (както злокачествени и доброкачествени). Диагностиката и лечението на тези заболявания се извършва от лекар-ендокринолог.

Хипотиреоидизъм при мъжете: симптоми и лечение

Хипотиреоидизмът се дължи на недостатъчното производство на хормони от щитовидната жлеза. Причини за намаляване на секреторна функция на простатата може да варира - например, е възможно в лезии на простатата разрушителни сифилитичен или туберкулоза процеси при различни възпаления, автоимунни включително (хроничен автоимунен тироидит), в резултат на частичното отстраняване на жлеза е хирургически в онкологията.

Основната симптоматика на това заболяване при мъжете и жените съвпада почти напълно:

  1. Има обща умора и слабост на тялото, повишена сънливост, има набор от тежести, дори на фона на понижаване на апетита.
  2. Промяната на психологическото състояние води до влошаване на настроението до апатия и депресия. Мисленето е бавно, паметта се влошава значително.
  3. Може да има подуване на лицето, поради подуване на гласните въжета, речта става неясна, бавна.
  4. Общата телесна температура намалява, пациентът е студен, кожата е суха, в някои случаи косопадът е фиксиран.
  5. Има болезнени усещания в ставите и в областта на сърцето, отбелязва се брадикардия (забавяне на сърдечната честота).
  6. Нарушенията в работата на стомашно-чревния тракт се изразяват под формата на запек.
  7. Мъжете имат еректилна дисфункция.

Лечението се свежда до въвеждането на тиреоидни хормони в тялото. Предотвратяването по принцип не съществува, но е необходимо редовно да се преглежда от ендокринолог, за превантивни цели, за своевременно откриване на болестта.

Хроничен автоимунен тироидит при мъжете: симптоми и лечение

Въпреки, че тази болест лекарите предпочитат да се отнасят до наследени заболявания, неговото развитие е възможно само в случай на неизправност в човешката имунна система. Симптоматологията напълно съвпада с описаните по-горе хипотиреоидизъм, но се развива по-силно.

Лечението се основава на хормонозаместителна терапия, противовъзпалителни мерки и подтискане на автоимунните реакции.

Превантивните мерки са насочени преди всичко към предотвратяване появата на възли и кисти в щитовидната жлеза. Основната задача е да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза и навременното елиминиране на автоимунното възпаление.

Тиротоксикоза (хипертиреоидизъм) при мъже: симптоми и лечение

Хипертиреоидизъм - се характеризира с прекомерно ниво на хормони, продуцирани от щитовидната жлеза.

Най-честите симптоми при мъжете и жените се появяват като exophthalmos (pucheglazija), прекомерно изпотяване, загуба на тегло, въпреки повишен апетит, тахикардия (ускорена сърдечна честота), може да има пристъпи на предсърдно мъждене. В допълнение към това:

  • мускулна слабост, понякога мускулна атрофия, некоординиране на движението;
  • нервната система е в превъзбудено състояние, има нервност, говорене, треперене на ръцете;
  • косата става крехка и суха, шансовете за преждевременна плешивост са високи;
  • запек е възможно;
  • в случая на мъжете репродуктивната система страда, сексуалното желание е значително намалено и еректилната функция е нарушена;
  • повишен риск от инфаркт на миокарда;
  • се наблюдава удебеляване на дорзалната страна на краката и предните повърхности на гърдите, патологичната чупливост на костите се забелязва на фона на остеопорозата.

Обърнете внимание! Трябва да се отбележи, че при мъжете ходът на тиреотоксикозата е по-тежък и продължителен, отколкото при жените.

Лечението с медикаментозни методи се състои в предписването на лекарства, които потискат секреторната функция на щитовидната жлеза. Възможно използване на радиоактивен йод, под действието на което активните клетки умират. В особено тежки случаи се прибягва до хирургични методи на лечение, като се премахва част от щитовидната жлеза. При всеки метод на лечение е необходим строг контрол от страна на ендокринолога, тъй като при неправилно лечение хипертироидизмът може да се развие в хипотиреоидизъм.

Основната превенция е здравословен начин на живот, отказ от алкохол и пушене, редовни превантивни прегледи от ендокринолог. Също така се препоръчва да се избягва стрес, умора и значително физическо натоварване.

Ендемичен гърч при мъжете: симптоми и лечение

Ендемичният удар е патологичен растеж на щитовидната жлеза, свързан с недостиг на йод в човешкото тяло, идващ отвън с вода и храна.

Най-поразителен симптом на тази патология е увеличаването на обема на щитовидната жлеза (при мъжете нормалният обем е двадесет и пет милилитра). При изследване на жлезата няма болезненост, тъканите са достатъчно еластични, хомогенни, но в особено тежки случаи могат да се уловят възли и плътности. Общото състояние се характеризира с главоболие, слабост, затруднено дишане и преглъщане, усещане за изтласкване на шията (особено на гърба), пристъп на кашлица. При значително увеличаване на жлезата е възможно да се стисне трахеята до надуване.

Ако щитовидната хипертрофирани леко, лечението се извършва йодни препарати (jodomarin) и йод съдържащ диета. Но когато размерите на струма получават критични мащаби, без помощта на хирурзите да я управляват, няма да е възможно.

Най-богатите на йод продукти включват фейоа, морско кале (кал), морски дарове, йодирана сол, орех. За нормалното функциониране на пълнолетното човешко тяло от сто до двеста микрограма йод на ден е достатъчно. С правилно формулирана диета, която да осигури тази нужда, не е толкова трудна.

Онкологични заболявания на щитовидната жлеза

Токологичните заболявания на щитовидната жлеза включват кисти, различни тумори и рак. Обикновено в мъжката половина на човечеството, онкологията "щитовидна жлеза" протича без значителни симптоми. Диагнозата се извършва чрез ултразвуково или магнитно резонансно изображение и други специфични методи на изследване.

Лечението на тумори се извършва от онколог. Приема се химиотерапия и радиотерапия, по-късно се препоръчва хирургическа интервенция.

рак на щитовидната жлеза за превенция включва поддържане на нормалното количество йод в организма и идентифициране на рак в ранен стадий.

При мъжете заболяванията на щитовидната жлеза са много по-редки, отколкото при жените, но тежестта на курса обикновено не зависи от пола на пациента. Само хипертиреоидизмът се толерира от мъжете много по-зле. И като се има предвид общото нежелание на мъжете за посещение на лекари, заболяванията на щитовидната жлеза се намират в тях на по-напреднали етапи.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

3,880 прегледа в Днес, 1 разглеждания днес

Автоимунен тироидит: причини, симптоми, лечение

Автоимунният тиреоидит (АИТ) се характеризира с възпаление в хроничната форма на тироидна тъкан, при което фоликуларните клетки се увреждат и след това се унищожават. В същото време възпалителният процес се причинява не от външно влияние, а от атака на щитовидната жлеза от имунната система на организма. При жените патологията се проявява средно 20 пъти по-често отколкото при мъжете, което се дължи на влиянието на женските хормони, естрогени върху лимфоидната система. Обикновено автоимунният тироидит се диагностицира при хора след четиридесет или петдесет години, въпреки че може да се появи и при деца и млади възрастни. Следва да се отбележи, че през първите години на заболяването патологията не се проявява, поради което нейната навременна диагноза е трудна.

Автоимунен тироидит: причини

Многобройни проучвания са установили, че причината за патологията е наследствено предразположение. И придружаващият външен вид на фактора може да бъде прехвърленият стрес. Провокиране на развитието на АИТ може също да инфекциозни заболявания, лоши условия на околната среда. Имунната система служи като защитник на човешкото тяло от чужди агенти (вируси, бактерии). Но ако по някаква причина не успее, тя започва да погрешно атакува клетките на самия организъм, като ги приема за чужди. Когато това се случи, възникват автоимунни патологии. Автоимунен тироидит антитела, произведени от имунната система започва да унищожи тироидни клетки, което може да предизвика хипотиреоидизъм.

Автоимунен тироидит: симптоми на различни етапи

Както вече беше споменато, в началния етап патологията не се проявява и може да бъде открита само при изследване на щитовидната жлеза. В това състояние, наречено еутироидизъм, тялото запазва нормалните си функции и произвежда хормони в необходимото количество. С течение на времето се развива хипотиреоидизъм, обикновено характеризиращ се с намаляване на размера на щитовидната жлеза. Но често се случва, че хипотиреоидизмът се предхожда от хипертиреоидизъм, който, напротив, причинява увеличаване на органа. На този етап и основните симптоми са: затруднено дишане и преглъщане, в областта на болката усещания на тялото. В АИТ лицето на пациента става бледо и подпухнало, косата - рядко и крехка. Движението се забавя, поради отока на езика има нарушения на говора. Пациентите се оплакват от проблеми с паметта, постоянна умора, лоша работа. При жените е налице нарушение на менструалния цикъл, а след това в много случаи идва и аменорея (спиране на менструацията напълно). Следователно, автоимунният тиреоидит и бременността често са несъвместими. При мъжете може да има намаляване на сексуалното желание и вследствие на това импотентност. Децата с тази патология обикновено изостават в развитието и растежа от връстници.

Автоимунен тироидит: лечение

За съжаление, няма специфична терапия, насочена към лечение на автоимунен тироидит. Лечението се свежда до поддържане на необходимото количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта. При лечението с еутироидизъм, терапията не се провежда, но на всеки шест месеца се провежда контролен преглед. При хипотиреоидизъм липсващите хормони се заменят със специални медикаменти. При хипертироидизъм, симптоматичната терапия е предназначена да намали проявата на симптоми.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит - хронично възпаление на тъканта на щитовидната жлеза, причинени от имунна атака на организма като щитовидната проявява увреждане и последващото разрушаване на фоликуларни клетки и фоликуларен рак. Днес автоимунният тиреоидит е най-честата болест, от всички известни заболявания на щитовидната жлеза, представляващи около 30% от общия им брой. Жените AIT наблюдава почти двадесет пъти по-често, което е пряко свързано с ефекта на естрогена на лимфоидната система и / или нарушение на X-хромозомата. Средната възраст на хората, диагностицирани с автоимунна тиреоидит обикновено варира от четиридесет до петдесет години, въпреки че болестта може да се случи в детството / юношеството. Навременното диагностициране на автоимунно тиреоидит доста трудно, тъй като през първите няколко години от курса, заболяването се абсолютно не се прояви. Много по-често автоимунният тироидит е засегнат от жени, които преди това са били диагностицирани с безплодие и ендометриоза. Проучванията показват, че АИТ често води до автоимунно увреждане на яйчниците и матката, т.е. всъщност е причината за безплодието. Също така беше отбелязано, че съществуващото достатъчно дълго време без професионална интервенция ендометриоза много често води до факта, че една жена развива рак на шийката на матката

Автоимунен тироидит - причини

Пациентът няма вина за появата на заболяването, тъй като след многобройни проучвания е установено наследствено предразположение (гените, причиняващи развитието на това заболяване) за развитието на автоимунен тироидит. Освен това развитието на това заболяване често допринася за стреса от предишния ден.

Беше отбелязана пряката зависимост на честотата на заболяването от пола и възрастта на дадено лице. Така при мъжете AIT е почти десет пъти по-рядко срещано. Средната възраст на пациентите варира от тридесет до петдесет години, въпреки че наскоро честотата на заболяването при юноши и деца се е увеличила.

Задействащият механизъм за развитие на автоимунен тироидит може да бъде вирусни и бактериални заболявания, лоши екологични условия и замърсяване на околната среда.

Имунната система е най-важната система на човешкото тяло. Това се дължи на имунната система своевременно признат от чужди агенти (бактерии, вируси и т.н.) и не допуска тяхното проникване и последващото развитие на организма. В случай на наличието на генетично предразположение, в резултат на стрес и различни други причини, имунния механизъм не успее, и тя започва да се обърка "чужд" и "собственик", като се започне да атакува "своите". Тези заболявания се наричат ​​автоимунни заболявания. Лимфоцитите (клетките на имунната система) произвеждат антитела (протеини), чието действие в този случай е насочено срещу собствения му орган. В случая на АИТ, антитироидни автоантитела се продуцират в клетките на щитовидната жлеза, причинявайки тяхното разрушаване. Вследствие на това може да се развие заболяване като хипотиреоидизъм. Предвид механизма на развитие на това заболяване, второто име AIT - хроничен лимфоцитен тиреоидит

Автоимунен тироидит - симптоми

Най-често симптомите на автоимунен тироидит в началния стадий (първите няколко години) на хода на заболяването не се появяват и заболяването се открива само по време на изследването на щитовидната жлеза. В началния период на заболяването и понякога през целия живот, нормалната функция на щитовидната жлеза може да продължи. Това състояние се нарича еутироидизъм - състояние, при което тиреоидната жлеза произвежда нормално количество хормони. Това състояние сама по себе си е норма, но изисква допълнително периодично динамично наблюдение.

С течение на времето се развива някаква степен на хипотиреоидизъм, обикновено съпроводена с признаци за намаляване на размера на щитовидната жлеза. През първите години на заболяването обикновено се случва AIT с клинично тиреотоксикоза, след като разрушаването и следователно намаляване на функционирането на тъканта на щитовидната жлеза се заменя eutiroz хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм го.

Основните оплаквания на пациенти с автоимунен тиреоидит са свързани с разширена щитовидна жлеза: недостиг на въздух, затруднено поглъщане и незначителна болезненост в щитовидната жлеза. Пациентът с AIT обикновено има забавено движение; лицето е подпухнало, бледо, с жълтеникав оттенък; клепачите са оточни, лицевите особености са груби. На фона на бледо лице, на върха на носа и на скулите ясно се изпъква нездравословен руж под формата на червени петна. Косата е крехка и рядка, често пада, образувайки плешиви петна. Също така има загуба на коса в областта на пубиса и / или в областта на подмишниците.

В процеса на разговор фактическата мимикрия практически не се променя. Човекът говори много бавно, като дълго време взема думи, спомняйки си с голяма трудност името на обектите и явленията. Това нарушение на говора се дължи на отока на езика.

В повечето случаи пациент с автоимунен тироидит се оплаква от лошо представяне и изразява умора, има постоянно желание да спи, намалява паметта и променя гласа си. Често има невъзможност за самостоятелен стол, в резултат на което е необходимо да се прибягва до клизми и лаксативи.

Жените често имат менструален цикъл и може да има забавяне на менструалния цикъл в продължение на няколко седмици. Само по себе си, менструацията е оскъдна. Може да има кървене от матката. Тези менструални нередности често водят до развитие на аменорея (пълно спиране на менструацията) и в крайна сметка до безплодие. При някои пациенти от зърната на млечната жлеза се наблюдават различни интензитет на екскреция, възможна мастопатия. Мъжете значително намаляват сексуалното си желание и често развиват импотентност.

При децата общият симптом на автоимунния тиреоидит се изразява сухота в устата сутрин, без признаци на интензивна жажда. Обикновено такива деца изостават от своите връстници в умственото развитие и растеж.

Диагнозата на автоимунния тиреоидит се установява въз основа на лабораторни данни и обща клинична картина. В случай на потвърдено наличие на АИТ в други членове на семейството, възможно е да се говори за автоимунен тиреоидит с висока степен на вероятност. Лабораторните тестове определят наличието в тялото на антитела към различни компоненти (пероксидаза, тироглобулин и др.) На щитовидната жлеза.

Лабораторни изследвания включват: имунограма, пълна кръвна картина, фина игла биопсия на щитовидната жлеза, определяне на серумните нива на TSH, определянето на Т3 и Т4, щитовидната жлеза ултразвук

Автоимунен тироидит - лечение

За съжаление, няма специфична терапия, насочена към лечение на автоимунен тироидит. Основната цел на лечението е да се поддържа необходимото количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

При еутироидизъм, лечението не се извършва, обаче, редовен преглед (веднъж на всеки шест месеца), състоящ се от контрол на TSH и хормонално изследване на T3 St. и ул. Т4

В хипотироидния стадий е посочено назначаването на тироиден хормон като левотироксин (Eutirox, L-тироксин). Това лекарство се предписва за попълване на количеството тиреоидни хормони с недостиг в тялото. Схемата на приемане на лекарството се избира индивидуално от лекуващия лекар-ендокринолог.

В етапа на тиреотоксикоза обикновено лекарствата за намаляване на хормоните (тиреостатици) обикновено не се предписват. Тяхното място се поема от симптоматичната терапия, насочена към намаляване на симптомите (намаляване на усещането за нередности в работата на сърцето, сърцебиене) на болестта. Във всеки конкретен случай лечението е задължително индивидуално избрано.

Лечение с народни средства за автоимунен тироидит това е противопоказано. С тази болест като цяло трябва да се въздържате от всякакви самолечение. Адекватен в този случай, лечението може да назначи само опитен лекар и трябва да се провежда при задължителен системен контрол на тестовете. Не се препоръчват имуномодулатори и имуностимуланти за автоимунен тироидит. Много е важно да се спазват някои принципи за правилното здравословно хранене, а именно: да се ядат повече плодове и зеленчуци. По време на болестта, както и по време на периоди на стрес, емоционален и физически стрес, се препоръчва да се вземе един организъм, съдържащ необходимите минерали и витамини (като витамин препарати Supradin, Centrum, Vitrum, и т.н.)

Прогноза за автоимунен тироидит

Като цяло, допълнителната прогноза е доста благоприятна. Хората с развит персистиращ хипотиреоидизъм са показали доживотно приложение на лекарства левотироксин. Веднъж на всеки шест до дванадесет месеца е показано динамично наблюдение на хормоналните резултати. В случай, че ултразвукът на щитовидната жлеза върху органа разкри нодални неоплазми, е посочена задължителна консултация с ендокринолог.

Нормалната работоспособност и задоволителното здравословно състояние на автоимунния тиреоидит обикновено продължават повече от петнадесет години, въпреки краткосрочните периоди на обостряне.

В случай, че е диагностицирана жена тироидит след раждането, Вероятността за рецидив след вероятна следваща бременност е около 70%. При 30% от жените с постнатален тироидит се наблюдава хроничен автоимунен тиреоидит, последван от преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

Симптоми на автоимунен тироидит

За съжаление човешкото тяло не може винаги да работи гладко и ясно - например, имунната система може да се провали и защитните сили ще започнат да синтезират антитела срещу собствените си клетки и тъкани. Това състояние се нарича автоимунна патология и едно от последиците от автоимунната недостатъчност е тироидит. Симптомите на автоимунния тиреоидит не винаги са типични и изразени и това може значително да усложни диагнозата.

Първи признаци

Ако щитовидната жлеза продължава да функционира, пациентът може да не почувства първоначално наличието на заболяването. Само в някои случаи има чувство на дискомфорт в предната част на шията.

Въпреки това, навън пациентът може да види някои промени:

  • има забавяне в движенията;
  • лицето е подуто, бледо, понякога с лек иктер;
  • може да има болезнен руж по бузите и носа;
  • състоянието на косата се влошава (както на главата, така и на тялото) - те изпадат, стават крехки. Понякога падането засяга дори веждите и космените косми;
  • мускулите на лицето намаляват, изражението на лицето става безразлично;
  • закъснение и слабо изразяване (поради подуване на езика);
  • се появява диспнея, пациентът диша основно с устата;
  • кожата става суха, губи еластичност, има пукнати и груби участъци.

С времето пациентът започва да усеща проявите на болестта:

  • постоянно усещане за умора, намаляване на работоспособността, сънливост;
  • глас без глас, увреждане на паметта;
  • проблеми с дефекацията, запек;
  • нарушение на месечния цикъл при жени (до аменорея), безплодие, мастопатия, отделяне от млечните жлези;
  • импотентност или намалено либидо при мъжете;
  • сухота на лигавицата на устната кухина;
  • при децата - забавяне на развитието, растеж.

Температура с автоимунен тироидит

Тенденцията за намаляване на температурата с автоимунен тироидит се използва успешно за диагностициране на заболяването. Такъв диагностичен метод се нарича температурен тест.

Същността на теста е, че намаляването на температурата се счита за един от симптомите на тази патология. За да извършите измерване, трябва да вземете обикновен термометър, а вечер да го подготвите за измерване на температурата. Сутринта, без да излизате от леглото, трябва да вземете термометър и да измервате температурните индикатори в областта на подмишниците - те трябва да съответстват на 36,6 ° или малко повече. Ако индикаторите са по-ниски, това вече може да означава нарушение на щитовидната жлеза.

За да се изясни резултата, измерването трябва да се извърши в продължение на пет последователни дни, след което се изчислява средната стойност.

В детството и мъжете, тестът може да се провежда на всеки ден. Същото важи и за жените след 50 години. Пациентите в репродуктивна възраст започват да тестват на втория ден от менструацията (за да избегнат грешки в измерването).

Устойчивата ниска телесна температура е един от признаците за намаляване на функцията на жлезата.

Психосоматика на автоимунния тиреоидит

Психосоматиката на болестта показва наличието на психологически компонент: учените са разкрили някаква връзка между емоционалното състояние на пациентите и работата на имунната система. Така че, психологическите разстройства, депресивните състояния, стресовете предизвикват верига от вътреклетъчни процеси, включително производството на хормони, които са отговорни за "извънредните" състояния на тялото. В резултат на това се развива болест, която засяга най-отслабения орган - в този случай щитовидната жлеза се превръща в такъв орган.

Автоимунният тиреоидит и депресията често са взаимосвързани. В този случай пациентът има намаляване на двигателната активност, безразличие към околния свят, ниско настроение. Такова състояние често служи като причина пациентът да търси медицинска помощ (преди всичко психологическа).

Лимфаденопатия от автоимунен тироидит

При автоимунния тироидит, лимфните възли около щитовидната жлеза (особено в долната част на тялото) обикновено са уголемени, хипертрофирани, но техният размер не може да бъде по-голям от размера на средния боб. Вътрешната структура на щитовидната жлеза е сиво-розово на цвят, тя е еднаква. Лимфо-фоликулите могат да бъдат визуализирани.

Основните характеристики на тъканната структура на щитовидната жлеза при автоимунен тироидит са:

  • запълване с лимфоцити вместо с естествени клетки на жлезата;
  • появата на лимфни фоликули и ембрионални центрове;
  • намаляване на броя и обема на жлезистите фоликули;
  • склерозиращи интерстициални тъкани.

Във връзка с прекомерната пролиферация на лимфоидни тъкани в щитовидната жлеза и загубата на естествени продуктивни клетки, автоимунният тиреоидит често се нарича термин "лимфоиден гърч".

Учените признават, че излишната функция на жлезата се комбинира с поражението на тироидни клетки, което е причина за автоимунизацията. Това се проявява от изобилието на лимфоидни тъкани в жлезата и появата на антитироидни антитела в кръвния тест.

Косопад с автоимунен тироидит

Загубата на коса при автоимунен тиреоидит е свързана със значителен дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза. По правило косата пада не напълно, но само частично - тя се нарича фокална алотека, когато пациентът открие областите на плешивост.

Имунитетът на човек, който е претърпял разстройства поради дисфункция на щитовидната жлеза, започва да произвежда антитела срещу космените фоликули. В същото време потиска растежа на косата, а не само върху кожата на главата, но също и в областта на пубиса, подмишниците, и така нататък. D. Този процес е доста неприятно, защото пациентът може да загубят до 25% от косата за кратък период от време.

Навременното диагностициране на автоимунен тироидит и адекватно предписаното лечение може да спре процеса на косопадане и дори да възстанови увредените зони на косата.

Нощно изпотяване с автоимунен тироидит

Прекомерното изпотяване и хормоналните нарушения на щитовидната жлеза са неизменни признаци на повишена функция. Не е тайна, че тази жлеза произвежда редица хормони, които са изключително важни за човешкото тяло. Йодсъдържащите хормони - йодотиронин - участват в метаболитните процеси. За тези процеси също е важен хормон тироксин. Калцитонинът осигурява наличието на калций в костната система, има ефект върху увеличаването и намаляването на вероятността от остеопороза.

Всеки опитен лекар, след като узнал за такъв симптом като прекомерно изпотяване през нощта, може да подозира заболяване на щитовидната жлеза. Разбира се, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложи на серия от изследвания - кръвен тест за количеството хормони, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза,

При правилното лечение феноменът на изпотяване намалява и постепенно изчезва напълно.

Класификация на автоимунния тиреоидит

При развитието на заболяването се различават четири стадия на автоимунен тироидит - степента на тяхното проявяване и продължителност може да са различни за различните пациенти:

  • стадий на ранна тиреотоксикоза;
  • преходна фаза на еутироидизъм;
  • етап на преходно хипотиреоидизъм;
  • етап на възстановяване.

В случай, че на пациента не е назначено своевременно пълноценно лечение, ранната тиреотоксична фаза може да се забави или да се повтори (повтори). Общоприето е, че без лечение броят на засегнатите тироидни клетки е много по-висок. По тази причина и опасността от постоянен хипотироидизъм при автоимунния тиреоидит е доста висока.

Степента на заболяването се определя от степента на щитовидната жлеза:

  • автоимунен тироидит от 1 градус - външно тиреоидната жлеза не се забелязва, но с палпация е възможно да се определи исмусът на жлезата;
  • автоимунен тиреоидит от 2 градуса - увеличена щитовидна жлеза може да се види при преглъщане и когато усещането определя цялата жлеза;
  • автоимунен тироидит от 3 градуса - разширяването на жлезата се забелязва с просто око.

В някои случаи могат да се развият атипични варианти на заболяването, но това е рядко.

Съгласно естеството на курса на заболяването се изолира остър, субакутен и хроничен период.

Остър автоимунен тироидит се характеризира с такива симптоми:

  • намаляване на телесното тегло;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • нервност;
  • постоянна умора, нарушение на съня;
  • пристъпи на паника;
  • влошаване на вниманието;
  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • непоносимост към запушени помещения;
  • тремор;
  • скованост на крайниците;
  • сухота в устата;
  • диспепсия;
  • повишено кръвно налягане;
  • оток на лицето;
  • затруднено преглъщане;
  • дрезгав глас;
  • импотентност при мъжете.

Субактният автоимунен тироидит е следващият стадий на заболяването при липса на лечение за остра болест. Характеризира се със следните симптоми:

  • болка в областта на шията на мястото на щитовидната жлеза;
  • забавен пулс;
  • крехкост и загуба на коса;
  • сухота и грапавост на кожата;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • отслабване на паметта;
  • развитие на депресивно състояние;
  • загуба на слуха;
  • болки в ставите и мускулите;
  • подуване;
  • проблеми с дефекацията;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • оток на езика;
  • влошаване на ноктите;
  • втрисане;
  • слабост.

На този етап повечето от функциите в тялото са разстроени, което в бъдеще може да причини увреждане на други органи и системи.

Хроничният автоимунен тироидит се характеризира с бавно разрушаване на щитовидната жлеза - това може да продължи много години. За хроничен курс са характерни относителни асимптомни симптоми или леки симптоми на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза. Диагностичните изследвания често не разкриват патологията: на пациента се предписва тренировъчна терапия, терапевтично хранене, седативи, но такова лечение не носи облекчение за пациента.

Първоначалните признаци на хронично заболяване се проявяват едновременно с повишаване на щитовидната жлеза - през този период структурата на жлезистите тъкани се променя и става по-компактна.

Пациентът може да се оплаче от чувство на натиск в областта на шията, чуждо тяло в гърлото. Има трудности при преглъщане и дори при дишане (ако жлезата се увеличи значително). Освен това, с нарастването на патологията, напредва и хормоналната недостатъчност. Пациентът става раздразнителен, има увеличение на сърдечната честота, летаргия, хиперхидроза, изтласкване.

В детска възраст болестта се проявява като забавено развитие на детето, както от физически, така и от психически аспекти.

Форми на автоимунен тироидит

Дифузната автоимунен тироидит (хипертрофична форма) се извършва с увеличаване на всички на щитовидната жлеза, която стимулира пациента чувство на налягане в предната част на поглъщането на врата и трудност. Външната част на предната цервикална област се увеличава по обем, а уплътнената и променлива жлеза се изследва лесно. В началните етапи на развитие щитовидната жлеза променя размера си равномерно, но по-късно може да се развие автоимунен тироидит с възлово образуване, при което се образуват отделни възли. Визуално това дава на повърхността на щитовидната жлеза характерна неравномерност и туберкулоза.

По принцип увеличаването на размера на щитовидната жлеза често се комбинира със симптоми на понижена функция, когато производството на тиреоидни хормони намалява. Метаболизмът и метаболитните процеси се забавят, появява се оток, който пряко засяга наддаването на тегло. Пациентите отбелязват наличието на постоянно усещане за студ, прекомерна сухота на кожата, влошаване на косата и ноктите. Анемията се развива и с нея идва апатия, сънливост, замаяност. Процесът на запаметяване се влошава, отсъства, отсъства. Хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза, засягат промяната във функцията на хипофизната система и на половите жлези. В резултат на това, мъжете съобщават за нарушение на ефикасността. Жените се оплакват от спонтанен менструация, от невъзможността да забременеят.

Токсичният автоимунен тиреоидит в началните стадии на прогресия може да бъде придружен от хипертиреоидизъм с прекомерно производство на хормони. Вследствие на този излишък се стимулира метаболитните процеси и токсичните увреждания на вътрешните органи. Пациентите са разтревожени от такива симптоми:

  • Кожата става хиперемична и гореща на пипане;
  • често се наблюдава сърцебиене, повишено потене;
  • често атаки от топлина.

Повишеният метаболизъм води до силно изтъняване, въпреки повишения апетит. С течение на времето, когато хормоналните резерви свършват, болестта преминава в етап на хипотиреоидизъм.

Субклиничният автоимунен тиреоидит е форма на болестта, която се потвърждава чрез лабораторни изследвания (повишено количество на TSH с нормален брой свободни Т4 и ТЗ), но не показва клинични признаци. Тази форма е много по-разпространена от тази, която се изразява чрез очевидни симптоми. Тази тенденция засяга факта, че диагнозата автоимунен тироидит може да се забави.

Подклиничният курс е типичен за такова заболяване като норматрофния автоимунен тиреоидит. За тази форма нормалният размер на жлезата и липсата на симптоматични симптоми са характерни.

Атрофичният автоимунен тиреоидит се проявява и без повишаване на щитовидната жлеза. Това заболяване може да се наблюдава при пациенти, които преди това са били изложени на лъчение (лъчева терапия). Симптоматичните признаци на атрофична форма съвпадат със симптоми на хипотиреоидизъм - намалена работа на щитовидната жлеза.

Понякога заболяването на щитовидната жлеза е трудно да се разпознае и да се открие навреме. Така че симптомите на автоимунен тироидит могат да се проявяват само в късните стадии на заболяването. Ето защо голямо значение се отделя на профилактичните прегледи и прегледи, които помагат да се идентифицира заболяването възможно най-рано, за да се започне необходимото лечение във времето.

Може Би Обичате Про Хормони