Болестта на Байдова е дифузно възпаление на тироидна тъкан, причинено от автоимунна лезия. Други имена на патологиите: дифузен токсичен гущер, болест на Фланяни, болест на Грейвс. През 1840 г. Карл фон Базедев описва тази болест за първи път. Терминът базова болест се използва в тези страни, където влиянието на германската медицина все още е силно.

Причини за болестта

Болестта на Байдова се развива поради разграждането на имунната защита на организма. Вместо да се борят с вируси и бактерии, лимфоцитите започват да произвеждат антитела срещу клетките на щитовидната жлеза.

Автоимунната агресия може да бъде предизвикана от различни фактори. Кухината на причината за заболяването не е проучена. Известно е, че разпространението на патологията е много по-високо сред младите хора на възраст 20-40 години. Повечето от случаите са жени.

Причината за болестта на Грейвс може да бъде:

  • трансферирана вирусна инфекция;
  • хормонално разстройство;
  • емоционален стрес;
  • прекомерно слънчево излъчване (солариум, слънчева светлина);
  • черепно-мозъчна травма.

Наследственото усложнение също засяга честотата на появата на заболяването. Самата болест не се предава от поколение на поколение. Но ако има хора в семейството, които страдат от някакви автоимунни патологии, тогава рискът от болест на Buzzadean се увеличава.

Механизъм на развитие на болестта

Болестта на Байдова е атипично автоимунно заболяване. За дълго време възпалението не само не разрушава засегнатия орган, но дори поддържа функционалната си дейност на прекомерно ниво.

Целта на антителата в тази патология е специална структура на клетките на щитовидната жлеза - рецептор за тироид-стимулиращ хормон. Болестта се придружава от активиране на рецептора. Резултатът е стимулирането на производството на тироидни хормони.

Тироксин и трийодтиронин се секретират в кръвта в количества до 3-5 пъти по-високи от нормалните. Такива нива на тиреоидни хормони почти напълно блокират секрецията на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в хипофизната жлеза.

В допълнение, антителата към тироид-стимулиращия хормонален рецептор стимулират увеличаване на броя на тироидните клетки и тяхната хипертрофия. Почти винаги болестта на Байдова се придружава от увеличение на обема на тироидната тъкан. В повечето случаи гърдите се наблюдават при изследване.

Автоимунното увреждане на щитовидната жлеза може да бъде придружено от ендокринна офталмопатия (увреждане на очите) и претибиална миедем (едем на шията).

Симптомите на заболяването

Симптомите на болестта на базата могат да бъдат разделени на три групи:

  • признаци на тиреотоксикоза;
  • признаци на автоимунна лезия;
  • признаци на механично компресиране на околните тъкани.

Всеки пациент има уникална комбинация от симптоми с преобладаване на признак на болестта на Basid.

Признаци на тиреотоксикоза с болестта на Байд

Увеличаването на функцията на щитовидната жлеза е в 100% от случаите на болестта на Basid.

Има три степени на тиреотоксикоза:

Лесната степен на тиреотоксикоза се характеризира с:

  • умерена загуба на тегло (0-5%);
  • сърдечната честота (импулс) е по-малка от 100 удара в минута;
  • слаби неврогенни и психогенни симптоми.

Пациентите могат да бъдат разтревожени от лека емоционална лабилност, изпотяване, треперене в пръстите. Работният капацитет се запазва. Физическите натоварвания се прехвърлят без диспнея. На този етап пациентите понякога не търсят медицинска помощ, но се лекуват с народни средства.

Средната степен на тиреотоксикоза е свързана с:

  • изразена загуба на тегло (5-10% от телесното тегло);
  • сърдечната честота е 100-120 в минута;
  • силни промени в дейността на нервната система.

Пациентите не понасят физическа активност, страдат от безсъние, нервност, раздразнителност. Те са постоянно горещи и задушени дори в хладните помещения.

Тежката тиреотоксикоза се фиксира, ако:

  • пациентът губи повече от 10% от телесното тегло;
  • импулсът е повече от 120 удара в минута;
  • Промените в умствената сфера и в нервната система са критични.

Пациентите с тежка тиреотоксичност не могат да извършват ежедневно физическо натоварване. Те са разтревожени от сън, процеси на запомняне и концентрация на вниманието. Пациентите плачат много, бързо преминават от ниско настроение към еуфория и обратно. За треперещите пръсти може да се присъедини треперенето на багажника и главата.

Тежката тиреотоксикоза може да бъде придружена от предсърдно мъждене, остра психоза, сърдечна недостатъчност, хепатит.

Всяка тиреотоксикоза може да причини нарушение на цикъла при жените, намаляване на либидото, нарушение на потенцията при мъжете.

Признаци на автоимунно заболяване

Симптомите на автоимунното възпаление в щитовидната жлеза се разкриват по време на изследване, лабораторно и инструментално изследване.

Изпитът се характеризира с повишен шум над щитовидната жлеза при слушане на фоноендоскоп. Този симптом е свързан с активното кръвоснабдяване на засегнатия орган.

Когато докоснете жлезата, има очевидно увеличение на извивката и листата в обема, еластичната еластичност на тъканта.

Автоимунното увреждане при болестта на Грейвс се потвърждава от комбинация от гуша с ендокринна офталмопатия с различни степени и претибиална миедем. Тези състояния се провокират и от тяхната собствена имунологична агресия.

Ендокринната офталмопатия е заболяване на очите. В 95% от случаите той придружава болестта на Грейвс. При ендокринната офталмопатия автоимунното възпаление засяга мастната тъкан на орбитата (ретробулбар). Отокът на тази област нарушава затварянето на клепачите, причинява конюнктивит, уврежда очните мускули.

Изкривяването на окото от орбитата се нарича exophthalmos. Степента на екзофталмос се определя от окултиста. Колкото повече изпъкнало изражение, толкова по-голям е рискът от загуба на очните функции.

Жалби за ендокринна офталмопатия при леки случаи:

  • сълзене на очите;
  • зачервяване на очите;
  • блясък на очите;
  • удвояването на обекти;
  • фотофобия;
  • усещане за "пясък" в очите.

Тежката офталмопатия причинява частична или пълна загуба на зрение, улцерация на роговицата, атрофия на очните мускули.

Претибиална михедема - локален плътен оток на двата бръчки. На кожата се наблюдават дистрофични промени. Отокът може да бъде придружен от тежък сърбеж.

Признаци за компресиране на околните тъкани

Механичното компресиране на шията е възможно с гигантски гущер или атипично разположена щитовидна жлеза.

В първия случай, компресията на околните тъкани се получава, ако обемът на тироидната тъкан е повече от 50-100 см3.

Атипично твърде ниско място на щитовидната жлеза - ретростернална гуша. В този случай е възможно механично компресиране на съдовете, хранопровода и трахеята с общ обем на тироидна тъкан над 30 cm3.

  • кашлица без храчки;
  • задушаване;
  • > подпухналост и пурпурен тен;
  • затруднено поглъщане на твърда храна.

Диагностика на болестта на базата

Типичният ход на заболяването не представлява диагностични затруднения. Вече първият преглед ви позволява да направите предварителна диагноза.

За потвърждение се препоръчва:

  • хормонални тестове (тироид-стимулиращ хормон, тироксин, трийодотиронин);
  • имунологични проучвания (антитела срещу тироид-стимулиращия хормон рецептор);
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • радиоизотопно сканиране.

лечение

Лечението на болестта на базата може да бъде консервативно, оперативно или радиологично. Успехът на лекарствената терапия е по-висок с малко количество тироидна тъкан, за лечението се използват средства от групата на тиреостатиците (тимазол, пропилтиоурацил и др.). Лекарствата се предписват за продължителен период от време (1-2 години).

Хирургия и радиационна терапия са необходими за повтарящи се заболявания, голям обем на щитовидната жлеза.

Лечението на болестта на Basid с народни средства не е приветствано от традиционната медицина. Не се препоръчва да разчитате на безопасността и ефективността на такива рецепти.

Терапията на очните заболявания при болестта на Грейвс се осъществява съвместно от ендокринолози и очници. За да се елиминира отокът на ретробулбарно влакно, са необходими стероидни противовъзпалителни средства. Локалното им приложение (капки за очите) не е ефективно, така че им се дава курс на интравенозни инфузии. Няма безопасни фолк методи за лечение на увреждане на очите при болестта на Грейвс.

Болест на Бадева - симптоми и методи на лечение

Немски учен Карл Адолф фон Базедовата в ХIХ век въз основа на подобни признаци, разкрити в четири от своите пациенти, тежко заболяване на щитовидната жлеза, което показва, нейните симптоми.

Това заболяване се наричаше Байдова. В съвременната практика често се нарича дифузен токсичен гущер.

А в някои страни, болест носи името на д-р Грейвс ирландски, което е същото като базедова, в ХIХ век направи описанието на симптомите.

Базовата болест - една от формите на тиреотоксикоза. Тироидните хормони на щитовидната жлеза произвеждат в излишък при такова заболяване. За нормална работа на всички системи за тяло, те изискват много по-малко. Самата жлеза се увеличава значително. Сред пациентите с тази диагноза мнозинството са момичета и жени под 45-годишна възраст. При възрастните хора рядко се диагностицира уртикария.

При пациента с Basedova имунитетът на човек отнема клетките на тялото му за врагове и ги бори. Протеинови антитела се произвеждат активно, което ускорява синтеза на тиреоидни хормони.

Причини за болестта на базата

Дифузният токсичен гущер е следствие от комбинация от определени вътрешни фактори с отрицателни фактори на околната среда. Реакцията на имунитета, на която човек има генетично предразположение, се проявява поради действието на външни стимули.

Болестта на Бадева е ендокринна болест, причината за която не е един фактор.

Базовата болест настъпва при следните условия:

  • психологически травми, стресови ситуации, емоционално натоварване;
  • заболявания, причинени от поглъщане на патогени;
  • настинки на носа и гърлото;
  • травма на главата;
  • пушене, включително пасивно, употреба на алкохол.

Досега обаче посочването на причините за болестта е само предположение. Етиологията на болестта все още е отворен въпрос.

Механизмът на заболяването е както следва. Формулирани AT-rTTG - антитела към рецептора на тироид-стимулиращия хормон (TSH). Те активират този рецептор, стартирайки каскади от ензимни реакции вътре в клетките.

Реакциите подобряват процеса улавяне йод тироидни клетки, поради което освобождава големи количества тиреоидни хормони и интензивно разделяне на епителни shchitovidki (thyrocytes) клетки. В резултат на това се наблюдават симптоми на тиреотоксикоза, които са основните при клиничните прояви на дифузен токсичен гущер.

доказателства

Тиротоксикозата се проявява в такива признаци (ние ще ги определим в развитие от самото начало на болестта до силната степен):

  • нестабилност на настроението;
  • повишено изпотяване;
  • тремор на пръстите;
  • безупречна загуба до 10% от теглото;
  • сърцето бие с честота повече от 100 удара в минута;
  • нарушение на съня;
  • физическото натоварване е трудно да се понесе;
  • необосновано безпокойство;
  • неврастеници;
  • неизправности в менструалния цикъл;
  • намалено сексуално желание;
  • проблеми със силата;
  • силно усещане за забързаност;
  • човек губи повече от 10% от теглото си;
  • импулси на минута - от 120 удара;
  • ефективността е нарушена;
  • неспособността да се концентрира вниманието или да се помни нищо;
  • сълзливост;
  • треперене на цялото тяло.

Симптомите на възпаление на щитовидната жлеза са с автоимунна природа, която лекарят забелязва по време на изследването:

  • над жлезата с фоноендоскоп се чува силен шум (възпаленият орган е по-интензивен от здравия, снабден с кръв);
  • когато палпацията на щитовидната жлеза, докторът определя тъканта на органа на допир;
  • се наблюдава офталмопатия (в 95 процента от всички случаи на дифузен токсичен гущер);
  • на гърдите - претибиална микседа (в 10% от случаите на болестта на Basid).

Признаци на офталмопатията (от незначителна до тежка):

  • поливане;
  • очите блестят;
  • пациентът не може напълно да затвори клепачите си, тъй като мастната тъкан на очите е едематологична.
  • възпаление на лигавицата на очите;
  • екзофталмос, т.е. издуване на очните топки;
  • атрофия на мускулите на очите.

Атрибути на претибиална микседа - оток и зачервяване на кожата по краката, сърбеж.

Признаци, че гушата е компресирана от околните тъкани:

  • суха кашлица;
  • задух;
  • оток и зачервяване на лицето;
  • трудно да поглъщат храната.

Дисфункцията на щитовидната жлеза може да доведе до развитието на такова опасно заболяване като болестта на Байдова - симптомите и причините ще бъдат разгледани на нашия уебсайт.

Методите за лечение на дифузен токсичен удар са обсъдени в този преглед.

Чрез базедова болест никой не е имунизиран, но превенцията на заболяванията ще намали шансовете на опасна болест. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-profilaktika.html връзката можете да прочетете подробности за превантивните мерки.

симптоми

Симптомите на болестта на базата при различни стадии на заболяването не са еднакви. В допълнение към промените, които се наблюдават визуално (напредването на очните топки, удебелението на шията), в организма се появяват много вътрешни патологични промени. Симптомите са индивидуални.

Първо, развитието на дифузен токсичен гущер е латентно, тоест не е забележимо както за другите, така и за самия пациент.

Въпреки това дори на този етап може да се подозира болестта на Бузезов според някои особености на човешкото поведение и състояние:

  • поведението незабавно от агресивния става апатично;
  • обилно потене;
  • ръце треперят;
  • често палпитации.

В острия стадий на заболяването има такива симптоми:

  • големите shchitovidki по-големи или големи, струма става визуално осезаема, особено когато човек поглъща храна;
  • постоянно чувство на глад;
  • голяма загуба на телесно тегло;
  • "Издутина" на очите, блестящи очи;
  • лошо виждане;
  • подуване на клепачите;
  • ако пациентът гледа надолу, ивиците на бялата склера се виждат над роговицата;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • чести изпражнения;
  • болка в корема, по-лошо след хранене;
  • тахикардия;
  • хипертония;
  • нарушение на метаболизма на мазнините, при което процесът на абсорбция на въглехидрати се влошава в организма (начало на захарен диабет);
  • неизправности в работата на репродуктивната система (менструални нарушения при жени, спад на потентността при мъжете).

Промени в организма в напреднал стадий на заболяването:

  • пациентът мига много рядко;
  • очните топки са силно избутани напред;
  • слепота;
  • загуба на зъби;
  • импотентност при мъже, ранно прекъсване на менструацията при жени;
  • исхемия;
  • унищожаване на ноктите;
  • оток на краката;
  • дегенерация на вътрешните органи.

Опасно усложнение на болестта на Грейвс е тиреотоксичната криза. Неговите симптоми са:

  • телесната температура на пациента надвишава 40 ° C;
  • тежка и остра болка в главата;
  • несъответствие на речта;
  • халюцинации;
  • страх, притеснение без причина;
  • повишената двигателна активност бързо заменя апатичното, летаргично състояние;
  • психози;
  • чести изпражнения;
  • повръщане;
  • болка в коремната кухина;
  • възможна загуба на съзнание или кома.

Диагностика на дифузен токсичен гущер

Ако болестта е преминала през втория етап на развитие, нейните симптоми се обявяват, - не възникват затруднения при диагностицирането на болестта. Идентифицирането на болестта в самото начало на нейното развитие може да се направи само чрез изследване, проведено в лабораторията.

При болестта на Байдова нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се повишава, а хормоните, стимулиращи тироидната жлеза, се намаляват. В повечето случаи, анализът показва, че Т3 в кръвта е по-голям от Т4.

Но в някои случаи на заболяване с висок Т3, нивото на тироксин остава нормално.

Ако увеличението на Т3 и Т4 е ниска, но лекарят подозира, хипертиреоидизъм, назначен от ТРГ, т.е. въвеждането на rifatiroina -.. Подготовка съдържащ Тиреотропин-освобождаващ хормон.

Ако TTG не се увеличава, то потвърждава, че пациентът има заболяване.

В медицинската практика има случаи, когато повишени нива на ТЗ и Т4 също показват повишено ниво на тироид-стимулиращи хормони. Това се дължи на факта, че хипертиреоидизмът причинява аденом на хипофизната жлеза, която произвежда TSH.

При имунофлуоресцентната диагностика в кръвта се откриват антитироидни антитела от 4 вида. Тези антитела са маркери на патологията на щитовидната жлеза.

Биологичният метод разкрива степента, в която тироид-стимулиращите имуноглобулини (TCI) са активни. Ако нивото на ТСОС не намалява след лекарствената терапия, пациентът получава оперативно лечение.

Радиоизотопната диагноза, популярна по-рано, рядко се използва сега, защото нивата на хормоните могат да бъдат измерени. Основа радиоизотопен метод - способността за усвояване на щитовидната жлеза йод. 131I инжектира в тялото, след 2 часа се измерва скоростта, с която тя се абсорбира жлеза дни по-късно - количеството йод натрупаната тяло, след три дни - гниене скорост.

Хипертиреоидизмът е показан чрез абсорбцията на йод с желязо над 13% 2 часа след приложението му, а натрупването през деня обикновено не трябва да надвишава 34%. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза дава възможност да се разбере размерът на органа, неговата форма, да се определи дали има възли и т.н. Изследването разкрива тъканни места, които улавят изотопи.

САЩ. Екогенността на жлезата, нейният обем се определя. При болестта на Байдова ехогенността на щитовидната жлеза се намалява.

лечение

операция

Хирургичната хирургия се извършва, когато размерът на гушата става много голям и упражнява натиск върху трахеята или хранопровода.

Хирургия е показан ако обрасъл щитовидната жлеза спадна над гръдната кост ако болест на Grave усложнява от предсърдно мъждене, или лечение е неефективно.

лечение

Лекарствената терапия се предписва на всички етапи от развитието на кокили.

Основната роля в лечението на наркотиците играят цитостатиците.

Те включват Мерказолил. Максималната доза лекарства на ден не трябва да надвишава 60 милиграма, а в началната степен на заболяването - 30 милиграма.

След известно време пациентът се прехвърля на минималната дневна доза "Мерцазолил" (2,5 милиграма), която трябва да приема всеки ден през цялата година. Лекарството може да бъде отменено от лекуващия лекар след 6 месеца, ако не е имало обостряне на заболяването през този период.

Лекарствата, съдържащи йод, се предписват от ендокринолога само с отделни показания. Обикновено се използва калиев хлорат, който предотвратява навлизането на йод в щитовидната жлеза.

При комплексна терапия е разрешено прилагането на лекарства, блокиращи бета-адренорецепторите ("Анапринил", "Обзидан" и др.). Те нормализират работата на сърцето. Лекарства с кортикостероиди се използват например "преднизолон", "хидрокортизон".

Радиоактивен йод

Така, въпреки хиперстимулацията с антитела, тялото не може да произвежда повече хормони.

След такова лечение пациентът трябва да приема хормони, които синтезират щитовидната жлеза през целия живот, тъй като нормалната функционалност на жлезата след радиоактивната терапия не може да бъде възстановена.

Растежът на щитовидната тъкан на щитовидната жлеза провокира такова състояние като дифузен токсичен гущер. Ако забележите симптомите на патологичния процес във времето, можете да избегнете опасна патология.

Болестта на Грейвс е изпълнена с опасно усложнение. Можете да прочетете за прогнозата на болестта на Basedov на тази страница.

Народни средства за защита

Въздействието на традиционната медицина е възможно в първия стадий на развитие на заболяването. Необходимо е да се консултирате с лекар относно използването на нетрадиционен метод на лечение.

При хората уплътняването на шията се лекува с помощта на инфузии, чиито рецепти са описани по-долу:

  • Вливане на мащерка. Приготвяне на лекарството, както следва: една супена лъжица суха мащерка се вари с стръмна кипяща вода в обем от 200 ml. Съдът е плътно затворен, изчакайте 20 минути, докато растението даде на водата полезни свойства. Щам, пийте инфузия три пъти на ден.
  • Билкова колекция за укрепване на тялото. Направете смес от приблизително еднакво количество маточина, листа от мента, корени от валериан и 2 супени лъжици грудки от глог. Една супена лъжица от сместа се приготвя с вряла вода, след 30 минути се филтрира. Инфузията трябва да се пие половин чаша два пъти дневно преди хранене. Курс - 30 дни, след това почивка - 10 дни и отново месец лечение.

Най-лесният начин за лечение на болестта на Graves '- излагане на щитовидната жлеза с радиоактивен йод: напитки пациенти вода с добавяне на много малко количество от това вещество и лечебния процес започва.

Тази терапия обаче не се показва на всички. Например, тя не може да се прилага при бременни жени: йодът ще влезе в тялото на бебето.

Методът на лечение се избира от лекаря поотделно във всеки случай на заболяването.

Важни условия за възстановяване на всяка степен на дифузна токсична гуша - спокойствие, увереност пациент във факта, че той ще се възстанови, подходяща диета с преобладаване в него на млечни продукти.

Болест на гроба

Базоидната болест се нарича дифузно възпаление на щитовидната жлеза, най-често основната причина за появата в тялото на антитела към рецептора на TSH.

Болестта се развива на фона на "счупване" на имунната защита на лимфоцитите. Антитела към клетките на щитовидната жлеза започват да се произвеждат, лимфоцитите не се борят с вируси и бактерии, а с орган.

Причини за болестта на Грейвс

За съжаление всички възможни причини за болестта още не са проучени. По-често младите хора на възраст 20-40 години страдат от автоимунна агресия, докато жените често се претоварват от мъжете.

Основните причини за заболяването включват:

  • прехвърлени вирусни инфекции;
  • стрес;
  • хормонални нарушения;
  • черепно-мозъчна травма.

Предразположението към болестта на Байд, според учените, се наслежда генетично. По-точно, самата болест не се предава "от баща на син", но ако има хора в семейството, които страдат от токсичен гущер, роднините имат по-висок риск от заболяване.

Болестта на Байдова е автоимунно заболяване, което се катализира от неправилното функциониране на имунната система. За съжаление, по-често от останалите, хората, които имат каквато и да е автоимунна патология, се разболяват от болестта на Basid.

За да провокира болестта също може и различни инфекции, наранявания на черепа и метаболитен стрес.

Механизмът на развитие на болестта

Механизмът на развитие на базидичната болест се състои в разработването на антитела към TSH рецептора, който се намира на повърхността на тироцитите - клетките, от които се състои тироидната жлеза. Антителата стимулират рецептора до TSH, което води до прекомерно производство на тиреоидни хормони. Когато се активират рецепторите, се стимулира производството на тиреоидни хормони, тироксин и трийодотиронин.

Хормони на щитовидната жлеза се секретират в кръвния поток в значителна степен на щитовидната жлеза, което блокира секрецията на тироид-стимулиращ хормон в хипофизата и стимулира увеличаване на тироидни клетки. Тя започва неконтролиран растеж на щитовидната тъкан, което води до увеличаване на щитовидната жлеза - гуша, 80% от пациентите започват очно заболяване - ендокринна офталмопатия.

Симптоми на болестта на Basid

Съответно всички симптоми на болестта на Грейвс са разделени на три групи:

  • кардиологични (леки, средни и тежки форми).
  • неврологично;
  • очни симптоми.

Съгласно системата от органи, симптомите на заболяването могат да бъдат представени, както следва:

  • Нервната система. Лицето, страдащо от заболяването, е раздразнително, раздразнено, неспокойно. За болестта, характеризираща се с неволни потрепвания, безпомощни страхове, безсъние, проблеми със концентрацията.
  • Сърдечно-съдова система. Типичен симптом на болестта на базата е повишено артериално налягане, предсърдно мъждене. Сърцето бие по-често, има характеристика гръдна болка, исхемична болест на сърцето развива в тялото на клапана са депозирани гликозаминогликани (мукополизахариди с амино захари-хексозаминовия), което води до пролапс на митралната сърдечна клапа.
  • Дихателните органи с болестта на Байд не страдат много. По правило дишането на пациентите е леко повишено.
  • Сексуална система. Характерна особеност на болестта на Байд е разрушаването на репродуктивната система. При жените се губи менструалния цикъл, при мъжете се наблюдава намаляване на ефикасността. Често заболяването води до тежки и умерени форми на безплодие.
  • Храносмилателната система. При болестта на базата киселинността на стомашния сок намалява, перисталтиката на червата се ускорява, лицето страда от диария. В допълнение, продуктите на разграждане на TTG неблагоприятно засягат черния дроб, пациентът развива тиреотоксична хепатопатия.
  • Очи. Пациентите с болестта на Basid могат да бъдат разграничени точно от очите. Широко отворените, рядко мигащи очи осигуряват много козметични и физически неудобства. Пациентите страдат от рязане, изгаряне в очите, възпаление на склерата. При напреднали форми на заболяването се развива неврит на оптиката. В повечето случаи има също закъснение в горния или долния клепач, което се забелязва, когато пациентът гледа нагоре или надолу.
  • Костна система. Базовата болест поради катаболитния ефект на тиреотоксин може да катализира остеопорозата.
  • Ноктите с болестта на Base се изтъняват, меки и крехки.
  • Коса. Заболяването се характеризира с области на косопад и дори пълна загуба. В повечето случаи пациентите също страдат от падане на веждите, косми в областта на слабините, аксиларни кухини.
  • Кожа. Удължените съдове водят до повишена влага и хиперпигментация на кожата.

Лесна степен на тиреотоксикоза се диагностицира с умерено намаляване на телесното тегло, слаби неврогенни и психогенни симптоми, повишаване на сърдечната честота. Средната степен се свързва със силни промени в активността на нервната система, пациентите се оплакват от постоянно усещане за топлина, не понасят физически натоварвания.

Тежка форма на хипертиреоидизъм се диагностицира, когато пациентът губи повече от 10% от телесното тегло, сърцето му честота е 120 удара в минута, както и промени в психичното състояние са malokontroliruemym.

Чрез увеличаване на щитовидната жлеза може да има чувство на компресия, липса на въздух. По правило тези симптоми се развиват постепенно.

Диагностика на болестта на базата

Един ендокринолог може да бъде заподозрян в първичен преглед, но се използват допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата:

  • хормонални тестове - TTG, SVT4, SVT3;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • Имунологични изследвания - AT към TSH рецептора;
  • радиоизотопно сканиране - сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

Лечение на болестта на Basid

Има три възможни метода за лечение на болестта на Базид - консервативна, оперативна и радиологична.

Съгласно установената традиция в Русия при откриването на базовата болест пациентът се лекува с лекарства. Средният период на лечение не надвишава 2 години. В Европа и Съединените щати, първата линия на лечение е най-често радиоактивен йод. В нашата страна има катастрофална липса на центрове за лечение на радиоактивен йод, в това отношение повечето пациенти са лекувани с лекарства или са изпратени за операция. Лекарственото лечение се използва за малко количество тироидна тъкан. Присвоявайте средства на групата тиреостатици, например тирозил или мерказолил. Такива лекарства потискат прекомерната активност на щитовидната жлеза.

Лечебната програма включва и:

  • Глюкокортикоиди (напр. Кортизол) - хормонални лекарства;
  • Противовъзпалителни лекарства за намаляване на тежестта на заболяването;
  • Имуномодуланти за подтискане на активния синтез на автоантитела;
  • Б-блокерите са предписани, за да се намали натоварването на сърцето на пациента, да се понижи кръвното налягане и да се успокои пациентът.

Ако лекарството е неефективно, на пациента се предлага хирургично лечение. Оперативното лечение предполага пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Важно е да се отбележи, че операциите върху щитовидната жлеза трябва да се извършват само в специализиран център на хирург-ендокринолог.

Прогноза за базираната болест

С навременното лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. При тежки форми на тиреотоксикоза, сърдечни дефекти, аритмии и други пренебрегвани промени в сърцето са неблагоприятни.

Рецидивите на болестта на базата се срещат рядко, като правило се наблюдават при 5-40% от децата. Най-трудното лечение се наблюдава при вече развитата офталмопатия при пациента, както при отстраняването на симптомите, които тази болест може да засили. За щастие поражението на очите с болестта на Байд е по-рядко в наши дни.

Основните усложнения на болестта на базата са:

  • ендокринни разстройства - нередовни менструални цикли, хиперкалциемия, предишно пубертозно развитие или забавяне;
  • очни заболявания - приблизително 3% от случаите имат тежка форма на офталмопатия при пациенти. Предписан е специален терапевтичен курс.
  • Повишена крехкост на костите поради хипертиреоидизъм. По време на лечението костната маса се коригира.

Къде да се обърнете?

Разбира се, базедова болест - неприятна болест: пациентът не се чувства добре, променя "козметични", много от пациентите изпадат в паника, подозирайки признаците за опасност. Но не се притеснявайте толкова много, важно е да се диагностицира болестта във времето и да се назначи компетентно лечение. Нив не трябва да ходи на фолк медицина, да намери опитен ендокринолог и да следва всички инструкции на лекаря.

В Санкт Петербург, Gatchina, Luga, Viborg, Roshchino и Svetlogorsk получава кандидат на медицински науки, ендокринолог хирург Виктор Алексеевич Макарин. Можете да се свържете с специалист лично или да зададете онлайн консултация по Skype. Ако е необходимо, пациентите могат да се запишат в ултразвукови изследвания, биопсия на щитовидната жлеза.

Пожелаваме ви здраве и, ако е необходимо, изчакайте съвет!

Записване за консултация

За да се регистрирате за консултация за разрешаване на проблема с щитовидната жлеза, можете да се свържете със служител на Северозападния регионален ендокринологичен център:

Макарин Виктор Алексеевич, ендокринолог-хирург, кандидат на медицинските науки, член на Европейската асоциация на ендокринните хирурзи.

Телефон за комуникация +7 (812) 408 32 34

Консултациите относно разрешаването на въпроси относно изследването и отстраняването на щитовидните възли са:

- Санкт Петербург, насип на река Фонтанка 154, телефон за запис (812) 676-25-25

- Санкт Петербург, Prosveshcheniya Avenue, 14, телефон за записване (812) 600-42-00

- Гачина, ст. Gorkogo d. 3, телефон за записване 8-81371-3-95-75

- Светогорск, ул. Спорт 31, телефон за писане 8-81378-4-44-18

- Луга, ул. Uritsky, 77-3 телефон за запис 8-81372-4-30-92

Болест на гроба

Щитовидната жлеза участва в работата на много системи, тъй като засяга метаболитните процеси на различни видове в организма. Появата на заболявания в тялото води до нарушения в други системи, което значително влошава състоянието на здравето. Болката на Байдова не се смята за често срещана (всеки стотен човек е болен), но дава усложнения, ако не се диагностицира и лекува. Причината е показана под формата на неуспехи на имунната система.

Други имена за основата на болестта се наричат:

  • Дифузен токсичен гущер.
  • Болест на Грейвс.
  • Болест на Фланяни.
  • Базедовата болест.
  • Болестта на Пери.

Сайт zheleza.com дефинира заболяване на Basedow като автоимунно заболяване, което предизвиква значително увеличаване на щитовидната жлеза и свръхпроизводството на хормони на щитовидната жлеза, която се развива симптомите на хипертиреоидизъм. Това води до системни нарушения. По-често срещана сред женската половина на човечеството.

Разпределете следните видове болести на Грейвс:

  1. Лесна степен, която се характеризира с незначителни промени в здравословното състояние: загуба на тегло до 10%, сърдечната честота не надвишава 100 удара в минута.
  2. Средната степен, която се характеризира със значителни промени под формата на загуба на тегло до 20%, увеличава натиска и увеличава броя на сърдечните ритми с повече от 100 удара в минута.
  3. Тежката степен, която значително засяга здравния статус под формата на загуба на тегло повече от 20%, увреждане на други системи и органи, повишава сърдечния ритъм с повече от 120 удара в минута.

Какви са причините за болестта на Грейвс?

Основната причина за развитието на болестта се нарича нарушение в имунната система. И какви са причините за тези нарушения? Факторите, водещи до имунна недостатъчност, са:

  • Захарен диабет, витилиго, болест на Addison, хипопаратироидизъм и други автоимунни заболявания.
  • Генетично предразположение.
  • Въвеждане на радиоактивен йод.
  • Хронични инфекциозни заболявания в тялото. Така че често предизвикват фебрилен тонзилит и вирусни инфекции.
  • Невропсихиатрични нарушения.
  • Краниоцеребрална и умствена травма.

Тези фактори могат да доведат до нарушение в имунната система, което ще започне да произвежда антитела срещу TSH, което ще доведе до производството на повече хормони на щитовидната жлеза, водещи до развитие на тиреотоксикоза.

При увредена имунна система започват да се произвеждат антитела, които реагират на нормални тироидни клетки. Тя от своя страна започва да произвежда излишни хормони, които водят до смущения в метаболитните процеси и прекомерно изразходване на енергия. Самата жлеза започва да се увеличава по размер и да стане плътна. Това води до притискане на съседни органи, което предизвиква усещане за задушаване.

Има ли предразположеност към дифузно-токсичен гущер?

Един от факторите на дифузно-токсичния гърч се нарича генетично предразположение. Учените все още не са намерили надеждни доказателства за това. Това е само предположение, което помага да се обясни появата на болестта. Смята се, че болестта на Грейвс е следствие от мутации на няколко гена, които се активират във време, когато благоприятните отрицателни фактори влияят върху тялото.

Най-често заболяването се проявява при жени на възраст 30-50 години. Зад тях има очила. Въпреки това, заболяването може да се появи при млади момичета, бременни жени или жени по време на менопаузата. Според статистиката 8 болни жени представляват 1 болен човек.

Какви са симптомите на заболяването?

Болестта на Байдова се проявява бързо и остро, или симптомите се увеличават постепенно. Има такива признаци на заболяването:

  1. с очите:
  • Симптомът Shtelwag е рядко мигащ.
  • Възпаление на роговицата.
  • Ефектът на изненадан поглед е разширяването на пролуката на окото.
  • Появата на язви на прозрачна черупка.
  • Непълно затваряне на клепачите.
  • Усещане за пясък и сухота в очите.
  • Симптом Gref - повишаване на горното и долното понижаване на клепачите.
  • Exophthalmos са изпъкнали очи. Среща както еднородна мигли, така и едностранна.
  • Хроничен конюнктивит.
  • Съблазняване на очната ябълка или нерва с подуване, което води до болка в очите, нарушено зрение, пълна слепота, повишено вътреочно налягане.
  1. храносмилателната:
  • Диария.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Повишен апетит.
  • Повръщане с възможно гадене.
  1. Сърдечно-съдови:
  • Асцит.
  • Слабост на крайниците.
  • Тахикардия.
  • Подуване на кожата - anasarca.
  • Хронична сърдечна недостатъчност.
  1. ендокринна:
  • Захарен диабет.
  • Топлинна непоносимост.
  • Остър загуба на тегло.
  • Намалява работата на половите жлези и надбъбречната кора.
  1. неврологично:
  • Мускулна слабост.
  • Нервност.
  • Повишена възбуда.
  • Главоболие.
  • Моторна тревожност.
  • Пръстите на пръстите.
  • Обща реактивност.
  1. стоматологична:
  • Пародонтална болест.
  • Многократно кариес.
  1. дерматологична:
  • Еритема.
  • Повишено потене.
  • Затъмняване на косата.
  • Оток на краката.
  • Унищожаване на ноктите.

С дифузно-токсичен гърч, не всички изброени по-горе симптоми могат да се проявяват, но само част от тях.

Какви усложнения възникват?

Тиреотоксичната криза е най-сериозното и опасно усложнение, което може да се развие след болестта на Грейвс. Той може да бъде разпознат чрез високо налягане, повръщане, сърцебиене, повишена температура до 41 ° C, прекомерна раздразнителност и кома. Пациентът може да умре, ако не е хоспитализиран и не осигурява медицинска помощ.

Тиреотоксичната криза се появява внезапно под влиянието на:

  • Сърдечна атака.
  • Стрес.
  • Лечение с радиоактивен йод.
  • Физическо претоварване.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Предозиране на синтетични хормони след отстраняване на част от щитовидната жлеза.
  • Всяка хирургическа интервенция.
  • Острено спиране на употребата на лекарства, които контролират производството на тиреоидни хормони.

Ако се развие усложнение, тогава в кръвта се отделя огромно количество хормони на щитовидната жлеза, което нарушава функциите на черния дроб, нервната и сърдечната система и надбъбречните жлези.

Как да диагностицираме и лекуваме болестта на Грейвс?

Симптомите са първите диагностични показатели за това, че болестта на Грейвс се развива. Това обаче се потвърждава и от други процедури, след които се предписва лечението.

Диагностичните мерки са:

  1. Изследване на ефекта на радиоактивния йод върху желязото.
  2. Кръвен тест.
  3. Палпация на жлезата, която се разширява.
  4. Радиоизотопно сканиране.
  5. Reflexometer.
  6. Биопсия на щитовидната жлеза.
  7. Имуноензимен анализ на кръвта.
  8. Ултразвук на жлезата.
  9. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

Лечението се извършва чрез нормализиране на режима на деня и храненето:

  • Създаване на благоприятна и спокойна среда.
  • Осигуряване на диета.
  • Първи пълно сън.
  • Приемане на витамини.

Лекарите предписват лечение на наркотици, което се състои в приемането на антитронични лекарства, калиеви препарати и успокоителни средства. Терапията с радиойод и хирургическата интервенция се предписват и когато има алергична реакция към йод, симптоми на сърдечна недостатъчност с ярки проявления и повишаване на гърдите повече от третата степен.

Мога ли да бъда излекуван от болестта на Грейвс - прогнози

Човек не трябва да пренебрегва наличието на болест, защото отрицателните прогнози са възможни под формата на:

  1. Мускулна слабост.
  2. Базедовата болест.
  3. Сърдечна атака.
  4. Парализа.
  5. ЦНС лезии.
  6. Ход.
  7. Хиперпигментация на кожата.
  8. Сърдечносъдова недостатъчност.
  9. Тиротоксична криза.

С навременното лечение на болестта на Грейвс можете напълно да се отървете от нея. Като поддръжка на здравето, течности, седативи, витамини и хранителни вещества могат да бъдат предписани.

Болест на Бадева: симптоми, диагноза, причини

Болест на Бадева: причините, симптомите, признаците, диагностиката и методите на лечение на това сериозно автоимунно заболяване.

Базовата болест - какво е това, хората често задават въпрос, за първи път чуват за такава болест. Първият симптоматичен комплекс от това заболяване е описан през 1802 г. от италианския Флиани, който отбелязва връзката на гуша и симптоми от страна на сърцето и очите. Тогава болестта е описана от английския учен Пари през 1825 г. и Гревсом през 1835 г.; Реджеевският базиран през 1840 г. доктор по-точно описва триадата от симптоми, по името му се нарича тази болест и все още в нашата страна, а в Германия. В Англия това се нарича болест на болестта, във Франция и САЩ - екзофталмичен гърч.

Помислете какво представлява болестта на Грейвс, какви са нейните симптоми, причините за диагнозата и възможното лечение. Между другото, някои хора объркват тази болест с друга, наречена микседа, това са различни неща, а признаците на заболяването също се различават, само поражението на щитовидната жлеза е често срещано.

Симптомите на болестта на Грейвс

По това време Базедов описва класическата картина на заболяването с триада симптоми: болезненост, тахикардия, поп-очи. Тези три класически признаци понастоящем се считат за доминиращи в клиничната картина на напълно развито заболяване. Болестта на Байдова се лекува, не като пример за стари времена, когато може да осакати живота на човека. Като пример: Надежда Крупская, всички си спомнят изпъкналите си очи, това е само знак за наследствено заболяване, с което не можеха да се справят.

Но освен тях, той е описано цяла поредица от симптоми, въпреки че по-мек, но не по-малко важно и характеристика на това заболяване, такова като второстепенен ритмично треперене на ръцете и по-специално специфичните промени в метаболизма нагоре окислителни процеси. Аз трябва да кажа, че за лечение на болестта, което трябва да се установи правилно диагнозата. А това изисква лечение на специалист, който да предпише необходимите лекарства или да предпишат хирургия.

тахикардия

Сред основните симптоми, характерни за болестта, винаги има ускоряване на сърдечната тахикардия. При леки случаи бързината на импулса може да е малка - около 80-90 удара в минута, тахикардията едва ли е забелязана и относително добре поносима от пациента. В началните етапи на тахикардия не винаги е постоянна болест, и се среща най-често в вълни, психическо вълнение или физическо натоварване, бързо успокоява поставете в легнало положение и в съня си.

По-късно тахикардия е постоянно, трайно в продължение на седмици или месеци. В други случаи може да достигне 140-160 удара в минута или повече, след което го превръща в най-болезненото преживяване за пациента, придружено от затруднено дишане и пулсираща и трепет в сърцето, шията, главата и ушите, понякога на цялото тяло.

Всички повърхностни артерии, големи и малки, забележимо пулсиращи, а понякога се наблюдава капилярен импулс. Корабите често са натоварени; пулсът е пълен, понякога има характер на галопиращ, бързо нарастващ и падащ. В много случаи, напротив, пулсът е лесно компресируем, мек и не съответства на възбуждането на сърцето, което зависи от недостатъчното кръвоснабдяване на периферията.

Pulse често е вярна, въпреки че вида на аритмия екстрасистолична не е необичайно. Тахикардия тези пациенти обикновено синус, normotonnaya, т. Е. възниква на мястото на физиологични стимули, в сино-аурикуларна възел, и зависи от честотата на стимулиране на двигателя, този възел.

В допълнение към постоянното увеличаване на сърдечната честота са описани и пристъпите на пароксизмална тахикардия с увеличаване на честотата на ударите до 300 или повече, внезапно и бързо изчезване. Кръвното налягане обикновено е нестабилно; често се повишава систолното налягане, диастоличното налягане обикновено се понижава.

Ако в началото на заболяването в съществуващите тахикардия и нестабилността на стойността на сърдечния пулс е нормално, след това клинично проучване на сърцето открива разширяване на границите на сърдечна сивота; сърдечен импулс се засилва, като се разклаща цялата гръдния кош, тонизира нервната, на върха на почти постоянна систолното роптаят се чува или има примес на първия тон.

Шумовете обикновено са от функционален характер, в зависимост или от относителната недостатъчност на клапите, или от хранителното разстройство на самия сърдечен мускул. Рентгеновото изследване разкрива повече или по-малко изразена хипертрофия на сърцето; тя има сферична форма с увеличение на лявата камера.

Заедно с хипертрофията, разширяването на кухините също се развива рано; в тежки случаи разширението достига размерите, наблюдавани със силни дегенеративни промени в сърдечния мускул и може да бъде придружено от нарушение на сърдечния ритъм; пулсът става не само бърз, но и нередовен, аритмичен.

Не без причина в етиологията на сърдечна невроза гуша се дава едно от първите места: дисбаланс невромускулни сърдечни дискове и счупи автоматизма на сърдечния мускул, интоксикация, когато са получени от щитовидната жлеза, може да доведе до редица функционални промени в сърцето и в бъдеще да доведе до нейното израждане мускули.

Бад Ед Гуйтър

Рядко има гърч или струма. Basedov, гърчовете не се появяват внезапно, въпреки че са описани отделни случаи на внезапно възникване след тежко вълнение, като страх. Обикновено гърчът се развива постепенно, в продължение на 2-4 седмици или повече, и следователно не винаги е първият знак, върху който пациентът посочва.

В някои случаи глупостта съществува още от детството, като се увеличава по време на пубертета и с 20-40 години. Степента на гърлото в първото време може да се колебае в двете посоки, в зависимост от подуването и разпадането на обилната васкулатура в уголемената жлеза. При жените тези промени често се свързват с овариална функция, главно с менструалния цикъл.

Гърдият може да улови и двата лоба, понякога един, по-рядко той заема средата на провлака. Разширяването на жлезата може да бъде обща, симетрична и равномерна, понякога нодуларна. Консистенцията на гуша с повърхностно палпиране е лека, а натискането е трудно. Меката гъбичка е много чувствителна към натиска.

В началните етапи на goitre е лека, с развитието на една и съща parenchymal и склеротични промени става по-строги. Ръката, поставена на гърлото, може да усети смущение със систоличност, понякога пулсация се забелязва и на окото. Съдовият шум, който показва обилното развитие на съдовата тъкан, може да бъде прослушван и през стетоскопа. В случаите, когато тъканта на жлезата преобладава в развитието на съединителната и жлезиста тъкан, отсъстват шум и тремор.

Въпреки това, има случаи, както и често е трудно, когато няма видима увеличение на рака, както и само на операционната маса се увеличават страничните листа отзад или има substernalnaya Струма, се намира зад гръдната кост и да се открие чрез рентгенов. Базедовата гуша, за разлика от просто паренхимни гуша и Струма колоидно, обикновено малък. Понякога трябва внимателно да изследвате цервикалния регион, за да го отворите. Ако направите пациента да преглъща движението, желязото може да се чувства по-добре.

Еуфорията

Характерно за очни симптоми на болестта на Грейвс, сред които се смята за класически exophthalmia знак, който дава пациенти особения вид въплътени кристализирана ужас, че веднага прави заподозрян хипертиреоидизъм. Euphorbia при различни пациенти не може да бъде изразена по същия начин. Оказва се, един от първите признаци, почти едновременно с гушата е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Обикновено, миглите са двустранни, по-рядко едностранчиви. Когато големи мигли има неприятни субективни усещания от очите, подуване на клепачите, изгаряне и сълзене. Често има рязко разширяване на пролуката на очите, поради което се простира по-голямата част от очната ябълка, а самата очи придобива специален блясък.

Парезата на очните мускули, причинена от дисекцията на симпатичния нерв, води до връщането на окото в нормално състояние. Що се отнася до другите очни симптоми, постоянното отдръпване на горния клепач предизвиква появата на склера над роговицата и рядко или недостатъчно пълна мигане. Азинергията на очните топки и клепачите, когато горният клепач падне в движение по време на движението на основната ябълка, поради силното отдръпване и частта от склерата се отваря, се нарича симптом на Греф.

Ако принудите пациента да погледне надолу към краката му, клепачите изобщо не последват или не следват движението на очната ябълка. По същия начин, когато гледате нагоре към даден предмет, клепачът предхожда движението на очната ябълка или обратно, изобщо не последва изместването му (символа на Кохър).

Треперене

Треморът (тремор) е един от постоянните спътници на болестта. Този симптом е описан по едно време от Шарко и Мари, които го смятат за един от най-ранните признаци на болестта. Треперенето се изразява най-много в ръце, простиращи се напред, в главата, а след това в багажника, има характер на малки, редовни и много бързи осцилаторни движения (8-10 в секунда). Рядко, той е голям и след това пречи на писането и не позволява ръчна работа.

За разлика от треперещата парализа, която има сходство с нея, този тремор не намалява при съзнателни движения. Малките вибрационни движения я отличават от тремор, характерен за неврастенията. Треперенето е най-лесно да се види на разширените горни крайници с отделни пръсти, особено ако те поставят лист хартия върху тях.

Треперенето на долните крайници може да се усети с ръце, поставени върху раменете на пациента, принуждавайки го да се изправи на пръстите си. Има треперене на езика, диафрагмата, междукръстовите мускули, дихателните мускули, с изключение на лицевите мускули (с изключение на клепачите). От обикновеното треперене на главата е необходимо да се разграничат ритмичните му движения, съвпадащи с интензивното пулсиране на съдовете (симптом на Музет), което се отнася до по-редките прояви на болестта. Този симптом се проявява не само когато пациентът седи, но също така и в легнало положение, когато главата лежи спокойно на възглавницата.

Отслабване

Основните симптоми включват загуба на тегло. Рядък случай на болестта на Грейвс става без феномена на рязък спад в храненето. В по-тежки случаи заболяването се придружава от увеличаване на кахексията. Отслабването може да прогресира постепенно, да се увеличава с всеки изминал ден или да се проявява в определени периоди на заболяването, като се променя в задоволително състояние. Периодите на загуба на тегло обикновено съвпадат с растежа на всички други симптоми и влошаването на общото състояние на пациента. Загубата на тегло може да достигне 20 кг след няколко месеца.

Намаляването на храненето се дължи на метаболитно разстройство в тялото на пациента, което води до увеличаване на окислителните процеси, което се установява при обичайното повишаване на базовия метаболизъм при тези пациенти, в други случаи достигащо 100%. Съществува известна пропорционалност между тежестта на лезията, интензификацията на симптомите и повишената обмяна. При слабо изразените, така наречените изтрити форми, увеличаването на базалния метаболизъм е много по-малко, като дестиреозата леко надвишава нормата.

Що се отнася до причината за необичайно увеличаване на процесите на изгаряне, трябва да се търси в повишената енергийна активност на всички клетки на тялото под влияние на засилената функция на щитовидната жлеза и неразпространения хормон, който тя произвежда. Разграждането на протеините се увеличава - в случаите на тежка и средна острота азотният баланс е отрицателен, азотът се отделя от организма повече, отколкото се абсорбира. Пациентите с урина и изпражнения отделят повече азот и фосфор, отколкото в нормално състояние.

Разстройството на метаболизма на въглехидратите се изразява в наклонността на пациентите към хранителна глюкозурия. В много случаи количеството захар в кръвта леко се увеличава, а в други - захарното натоварване показва тенденция към хипергликемия. С подобряването на симптомите на основата, усвояването на въглехидратите също се увеличава. Трябва да се приеме, че прекомерно тайната тайна на щитовидната жлеза инхибира активността на панкреаса при основното заболяване и намалява издръжливостта на въглехидратите.

Увеличаването на окислителните процеси води до разпадане и изчезване на мастната тъкан. Промените в обмяната на водата в посока на увеличаване на обратния натиск от водните тъкани, което допълнително допринася за растежа на загубата на тегло, загубата на протеини и фосфорни вещества допълнително подкопава диетата на пациента. Субективно намаляването на храненето се възприема от пациента като чувство, което увеличава слабостта с най-малкото физическо натоварване.

хипертермия

Във връзка с увеличаването на обмяната стои и наклонът на пациента към хипертермия. Малко повишаване на температурата - до 37 ° и 37,5 ° - са чести за тези пациенти. В допълнение, относително малки инфекции могат да причинят повишаване на температурата до 40 и 41 °.

Незначителни симптоми

Вторичните симптоми включват различни нарушения, вазомоторни, секреторни и трофични:

  • субективно чувство на силна топлина;
  • специална чувствителност към повишаване на външната температура;
  • зачервяване на кожата в лицето, шията и горната част на гръдния кош;
  • повишено отделяне на топлина от кожата;
  • появата на изпотяване;
  • в горната половина на тялото или в тялото - остър дермографизъм - червен или бял, подуване, понякога локално или дифузно на долните крайници или на цялото долно тяло;
  • загуба на коса не само на главата, но и на клепачите и веждите;
  • понякога ранно сива;
  • абнормна пигментация на кожата на клепачите, дължаща се на общата пигментация на кожата, която има тъмни нюанси, появата на кожни участъци без пигмент.

От стомашно-чревния тракт има редица нарушения, част от прекъснатата природа, част от персистиращата. отбелязва:

  • преходна сухота в устата или, обратно, повишена слюнка, атакуващи атаки;
  • намалената стомашна секреция може да бъде заменена с периоди на повишена секреция;
  • често има атаки на преходно повръщане, без видима причина, извън връзката с приетата храна.

диария

Най-трайното поражение на червата, диарията може да се появи още в самото начало на заболяването. Столчетата обикновено са изобилни, с слуз, понякога жлъчни, желанията са предимно безболезнени, понякога съпроводени от болка в коликите. Сравнително лесно в началото на заболяването, диарията с продължителен ход на заболяването може да стане инат.

В други случаи няма тежест между тежестта на заболяването и степента на чревните явления: много дори леки случаи са придружени от продължителна диария. Причината за чревни разстройства се крие както в директното стимулиране и възбуждане на парасимпатичния нерв, така и в инхибирането на неговия антагонист - n. splanchnici, толкова за намаляване на стомашната секреция и панкреатичната недостатъчност.

Сексуални жлези

Физиологичната връзка на щитовидната жлеза с половите жлези е установена отдавна, е известно, че тя се подува по време на пубертета, по време на бременност. При съществуващата болест на Грейвс по време на бременност тези явления могат да се засилят. От друга страна, някои пациенти губят плодовитост, намират хипоплазия и атрофия на яйчниците.

В това отношение и въпросът за сексуалния живот на жените, болни от остра болка, среща различно отношение. Въпреки това, много от тези жени в брак и след раждане се чувстват много по-добре. Изключението е неотдавнашните, остри случаи. Периодът на лактация при някои пациенти е слабо поносим, ​​придружен от загуба на тегло, умора, а от друга - абортите често причиняват рязко влошаване на заболяването, което е дълбока психологическа травма за жената.

Чести нарушения на менструалния цикъл: намаляване на менструалния цикъл, понякога пълна липса на такива; кървенето от матката е рядко. При мъжете болестта засяга и сексуалните функции. В началните етапи възбуждането е по-често, в по-късните се появява сексуална импотентност. Промените в гениталната област са зависими от нарушаването на хормоналния баланс между щитовидната жлеза и сексуалната.

парализа

Сред вторичните симптоми на нервната система трябва да се посочи парализата в областта на отделните черепни нерви. Има болки във вътрешните органи, в коремната кухина, напомнящи за природата и интензивността на табийните кризи. Механичната възбудимост на моторните нерви се увеличава, знакът на Khvostek е рязко изразен. От психологическа гледна точка пациентите се характеризират с:

  • раздразнителност;
  • разсеяност;
  • отслабване на паметта;
  • безсъние;
  • в някои случаи става дума за различен вид фобия, халюцинации;
  • може да се появи маниакална ажитация и меланхолично състояние.

От горното описание на симптомите може да се види колко полиморфна и сложна е клиничната картина на болестта на Грейвс. В допълнение към основната класическа триада има и редица други симптоми, по-малко ярки, но въпреки това са признаци на едно и също заболяване на щитовидната жлеза.

Всички симптоми, големи и малки, се появяват поради отравяне на тялото с тайната на щитовидната жлеза, която е в състояние на суспендирана активност (тиреотоксикоза) и възбуждане на нервната система, причинена от нея. По-висшата проява на това отравяне и възбуждането на нервната система дава класическа картина на синдрома. По-малко тежката интоксикация дава така наречените изтрити форми и моносимптоматични форми на същата болест.

Поток и резултат

Общото заболяване се характеризира както с бързото, така и с бавното развитие. С бързото развитие на заболяването може да се установи пълна клинична картина от няколко дни до няколко месеца. С бавното развитие на симптомите постепенно се увеличава, понякога в продължение на няколко години. Бързото развитие е по-характерно за т.нар. Класически, пълни форми на болестта на Грейвс, с ясно изразен симптомен комплекс.

Хроничните изтрити форми, напротив, се характеризират с по-бавен курс, често се развиват в продължение на много години, понякога се появяват в детството или юношеството. По принцип, курсът на болестта на Грейвс във всеки отделен случай може да има свои особености.

Често има вълнообразен ход на заболяването, когато периодите на обостряне се редуват с периоди на значително подобряване на състоянието. Този поток е характерен не само на развитите форми, но и при леки степени на заболяване и зависи от нестабилността на тонуса на автономната нервна система. При леки форми тези колебания се наблюдават при спадане на теглото, увеличаване на умората и загуба на ефективност през пролетта, възстановяване в края на есента.

Пълноразработената болест на Грейвс може да съществува от много години, като дава временни колебания в посоката на влошаване или подобрение. Дори при отсъствие на лечение болестта, която трае много години, може да доведе до възстановяване; докато при някои пациенти субективните тежки усещания се подобряват, докато при други пациентите подобряват и обективните симптоми. Подобряването на общото състояние може да се наблюдава и при случаи с голяма рецепта, с болест, която съществува в продължение на много години.

Благоприятният ход на заболяването се нарушава от усложнения от сърцето, бъбреците и белите дробове. От сърцето има функционални нарушения, които с продължителността на заболяването могат да причинят сърдечна недостатъчност и да доведат до смърт. Сравнително рядка причина за смърт може да бъде явлението бъбречна недостатъчност. Що се отнася до белите дробове, най-честата усложнение е туберкулозата, която често приема остра форма и е крайният резултат от заболяването.

Хроничните форми често се проявяват без наклонност към влошаване или спонтанно възстановяване. Психически шок, инфекция, травма може и в тези случаи причинява обостряне на заболяването, последвано от кахексия и тежка сърдечна недостатъчност, водеща до смърт.

Особено внимание заслужава острото внезапно развитие на болестта, въпреки че те са по-редки. Болката се развива внезапно след няколко дни; от основните симптоми има само тежка тахикардия, нарушение на храненето и забележима загуба на тегло. Разширяването на щитовидната жлеза може да е напълно отсъстващо или незначително. Основната роля играе инфекцията и умствената травма. Острите случаи, по-често от други, отиват в пълно възстановяване, въпреки че могат да завършат с летален растеж на всички симптоми.

Патологична анатомия

Хистологичното изследване на щитовидната жлеза с болестта на Грейвс показва увеличаване на обема на жлезата поради образуването на нови фоликули и пролиферацията на епитела. Фоликулите, вместо нормалните кръгови очертания, имат неправилен, удължен външен вид с издатини вътре в епителните места на растеж.

Доста ниско в нормално състояние, епителът на гушата е кубична или цилиндрична. Между отделните фоликули вътре в жлезата и на нейната повърхност има натрупвания на лимфоидна тъкан, островчета на еозинофили. Колоидът, напълващ аксините, е толкова бледо и течност, че понякога изглежда, че напълно липсва в жлезите на жлезите. Има слабо развитие на съединителната тъкан, което има появата на тънки междинни слоеве.

Стойността е само набор от всички тези открития, защото поотделно нито един от тези елементи не е специфичен за болестта. Трябва да се отбележи, че промените в щитовидната жлеза може да отсъстват в случаите на предшестваща отровна дегенерация на жлезата. Гърдият, стискащ симпатичния нерв, може да причини тахикардия и миглите.

диагноза

При пълната форма на болестта на Грейвс, всички основни симптоми: тахикардия, гуша, мигли и треперене са толкова рязко изразени, че не оставят съмнение за диагнозата на заболяването.

Изтритите, непълни форми, напротив, могат да доведат до смесване с туберкулоза при наличието на висока температура, бърз импулс, общо забележима загуба на тегло, мускулна слабост, безсъние, изпотяване и загуба на апетит. Внимателното изследване на белите дробове в тези случаи помага да се установи истинската болест. Възможно е да се смесват с хлороза при млади индивиди, жени с бледо лице и мека козина, умора, тенденция към сърцебиене и вегетативна възбудимост.

лечение

Възможно ли е да се лекува болестта на Грейвс? Разбира се, ако заболяването не е започнало, и да се обърнете към лекарите навреме. Трябва да кажа, че лечението на народните средства за защита у дома, както практикува някои пациенти, не свършва с нищо добро. Неочакваният достъп до специалисти, използването на съмнителни народни методи само вреди, води до усложнения. Особено страшно, ако болестта се открие при деца и родителите са глупави, не водят детето до лекар и те мислят да се отърват от проблема, който баба означава.

Излекувайте основата на болестта, защото това важи:

лечение

Основните предписани лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза, са тиростатиците:
• propitsil;
• карбамазол;
• тиамазол.

В началото на заболяването се използват високи дози от лекарства, които в крайна сметка намаляват. Лечението на болестта се извършва чрез наблюдение на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, докато всички признаци на болестта на Грейвс изчезнат (поне една година).

• бета-блокери;
• глюкокортикоиди;
• имунокоректори;
• левотироксин

Използват се също радиоактивно йодно третиране и хирургична интервенция.

перспектива

Прогнозата за болестта на Грейвс се определя от усложненията. Некомплицираната форма може да бъде лекувана без особени затруднения. При сложна форма прогнозата се счита за съмнителна.

Може Би Обичате Про Хормони