Хирургията на щитовидната жлеза е една от най-трудните. Тя се предписва само в случаите, когато съществува заплаха за живота на пациента. В крайна сметка в този случай е невъзможно да се предвидят и да се предвидят всички възможни усложнения. Дори и най-опитният специалист не може да докаже всички последствия.

Нодулите в щитовидната жлеза не са рядка патология, която се среща при 60% от населението. Въпреки това, не всички сайтове са злокачествени, според статистиката, само 5%. И въпреки че доброкачествените формации не застрашават живота на пациента, не е целесъобразно да се откаже от задълбочено изследване и редовно наблюдение.

Операционни техники

Премахване на премахването на сраженията. И не се страхувайте, ако имате операция. Съвременната медицина стига до това ниво на развитие, когато дори такива ужасни диагнози като патология на щитовидната жлеза могат да бъдат елиминирани без използването на скалпел - лазер. В хирургията се разграничават два метода:

Хирургията за отстраняване на щитовидната жлеза е предписана само ако изследванията са доказали злокачествеността на образуванията. Въз основа на степента на лезията, лекарят заключава: премахване на щитовидната жлеза и околните лимфни възли напълно или само премахването на щитовидните възли. След такива манипулации пациентът се нуждае от поддържащи хормонални лекарства.

Отстраняването с лазер включва загряване на патологичната зона със специално устройство до температурата, при която протеините са унищожени. Вследствие на това процесът спира.

Въпреки че перспективата за достигане до операционната маса е плашеща, трябва да се има предвид защо хирурзите се съветват да извършат операцията, дори ако няма пълна сигурност за необходимостта от намеса. Рискът от повторение е изключително висок, ако се премахне само областта на аномалия, а вероятността за възстановяване е вторият път, много по-малко. Вторичната операция на щитовидната жлеза има много по-големи рискове от основното.

И все пак защо операцията?

Много от тях не се страхуват от намесата на хирурга, а от цената. Все пак мислете за тази операция зависи от вашето здраве до края на живота си. Не ви ли е грижа кой експерт ще ви заклина, докато сте под анестезия? Поради това е целесъобразно да се проведе в тясно специализирана клиника с опитен хирург-ендокринолог. Хирургическите операции на щитовидната жлеза и минимално инвазивните операции имат различни разходи, но и ефективност. Освен това, финансовите инвестиции се изплащат през периода на рехабилитация, когато пациентът се нуждае от допълнителна подкрепа под формата на хормонални лекарства.

Лекарствената терапия, въпреки че има определен процент положителни резултати, все още е под въпрос. Рискът от рецидив, който е много по-опасен от операцията, е прекалено голям. Следователно, преди да се откажат от пациента в процедурата, се извършват много повече тестове, за да се установи причината за противопоказанията. Алтернатива на лекарствения метод е минимално инвазивната хирургия за отстраняване на възли на щитовидната жлеза, като се използва лазер.

Операциите за премахване на щитовидната жлеза са разделени на няколко типа, в зависимост от случая:

  • Изтриване на една от акциите;
  • Отстраняване на цялата щитовидна жлеза и лимфните възли;
  • Елиминиране само на засегнатата част от патологията: киста, гуша, възел);
  • Селективно отстраняване на тъканите;

След хирургична манипулация, пациентът незабавно измерва нивото на концентрация на хормона и е предписан да претърпи подходяща терапия въз основа на резултатите. По-късно такова проучване се провежда още няколко пъти.

извършване на процедури,

Ако имате операция, определено искате да сте сигурни за всичко и да предоставите подробности. И, разбира се, е важно да знаете подробно как работи операцията, колко дълго, последователността и характеристиките на процедурата.

Няма значение каква процедура определи хирургът - всички те са обединени от главната цел: успешен резултат с минимална травма. Задачата на опитен хирург-ендокринолог е да извърши процедурата с математическа точност, като елиминира риска от увреждане на жизнените съдове и вени. По тази причина трябва да бъдат избрани само специализирани клиники за лечение с високо специализирани специалисти.

Как трябва да се извърши компетентна операция:

  1. На първо място медицинският персонал обръща внимание на фиксирането. За да се избегнат по-късни неприятни усещания в мускулите на шията и удари на налягането, гърлото и главата са плътно фиксирани.
  2. Разрезът се прави по протежение на кожните гънки, за да се поддържа естетическият вид на пациента. Не се безпокойте - от такова подреждане на разреза, качеството на прегледа за хирурга изобщо не намалява.
  3. За да се избегне болка по време на постоперативния период, близките мускули не са засегнати.
  4. Зад нервите, отговорни за речта, има строг контрол, благодарение на бинокулярните точки. Така че хирургичната дейност става възможно най-сигурна.
  5. Фотодинамичното откриване е задължително, за да не се повреди нивото на калция в кръвта.
  6. За отстраняване на риска от отхвърляне се използва само саморазтворима прежда.
  7. За да не се носи дресинг след извършените процедури, върху шевовете се прилага специален медицински лепилен състав.
  8. По време на процедурата се използва пълна анестезия и за минимално инвазивни методи - локална анестезия.

усложнения

Невъзможно е да се осигурят всички рискове, следователно винаги е възможно да се предвидят възможни усложнения:

  • Хирургията на щитовидната жлеза, за да се премахнат възлите, може да доведе до нарушаване на гласа и работа с връзки;
  • Продължителният период от време може да наруши отока на тъканите на пациента;
  • Поради увреждане на паращитовидните жлези може да се наблюдава рязко понижаване на концентрацията на калций в кръвта;

заключение

Въпреки всички страхове, рискове и страхове, трябва да се има предвид, че съвременната медицина отдавна осигурява всички слабости. И за всеки риск има помощен метод. Например, ако нивото на калций е нарушено след операцията, на пациента се предписва лекарство, което ще замести липсващия компонент. Въпреки това, те трябва да се приемат по същия начин, както и хормоналните препарати за поддържане на всички - живот.

Най-трудно е следоперативният период, но под наблюдението на опитни лекари, той не може да продължи дълго време и пациентът скоро ще се върне към нормалния живот.

Отстраняване на щитовидни жлези

Щитовидната жлеза е изключително важна връзка в човешката ендокринна система. Защо щитовидната жлеза? Името му е прието през 17-ти век от известния английски хирург Джон Бартън, който го нарича "тироидом" (от щитовидната форма на щитовидната латиница). Причината за това име е формата на жлезата, която наистина изглежда като щит, сякаш покрива шията - предната и частично страничните й повърхности. Но по-нататъшното проучване на щитовидната жлеза чрез развиване на медицина разкри друг смисъл на това име. Това наистина е "щитът" на тялото, изпълнявайки много важни функции.

Щитовидна жлеза и нейната роля в организма

Името на жлезата е shchitovidka, и лекарите шеговито го наричат ​​"батерия на тялото", и в тази шега е огромна част от истината. Факт е, че този малък ендокринен орган, който тежи само 15-20 грама, изпуска много биоактивни вещества, хормони, които засягат практически всички функции на тялото. Основните й хомони са:

тироидни йодни хормони (тироксин, трийодотиронин); калцитонин;

Йодсъдържащите хормони стимулират растежа и развитието на организма - както физически, така и умствени, повишават защитните си свойства, устойчивостта на клетките към нежеланите ефекти, повлияват интензивността на метаболизма. За нормалния си синтез в тъканта на жлезата са необходими йод и аминокиселини (протеинови компоненти). Поради това в регионите с недостиг на йод в храната и водата често се появяват заболявания на щитовидната жлеза.

Калцитонин, хормон, участващ в регулирането на фосфор-калциевия метаболизъм, до голяма степен определя състоянието на костната система, силата на костната тъкан. Например, свързаното с възрастта намаляване на функцията на жлезата води до развитие на остеопороза, крехки кости и чести фрактури при възрастните хора.

В допълнение, биологично активните вещества на жлезата засягат много функции:

за състоянието на нервната система; за състоянието на сърдечно-съдовата система; за състоянието на дихателните пътища; върху състоянието на храносмилане, апетит; върху сексуалните жлези - тяхната дейност; върху развитието на млечните жлези; върху височината и теглото на тялото; за състоянието на кожата, косата, потните жлези.

Така че, можете да си представите какви проблеми се развиват, когато се наруши хормоналната функция на жлезата.

съвет: появата на симптоми като чести сърцебиене, повишена нервна възбудимост или, обратно, инхибиране, намаляване или увеличаване на теглото, увеличена загуба на коса, затруднено преглъщане, възпалено гърло може да означава заболяване на щитовидната жлеза. Необходимо е да се консултирате с лекар за преглед.

Болести, при които е показана операция върху щитовидната жлеза

Рак на тироидите

Статистиката показва, че почти 15% от населението има някои проблеми с щитовидната жлеза. Това - и безвредни на пръв поглед хиперплазия (увеличение), и по-сериозна патология - goitre, тиреоидит (възпаление), тиреотоксикоза, по-рядко - рак на жлезата. В някои случаи се извършва консервативно лечение, в други се показва операцията:

злокачествени тумори - рак на щитовидната жлеза, сарком, лимфом; доброкачествени тумори - аденом, кисти и други; nodular goiter с множество възли; единичен възел с тенденция към растеж; дифузна тиреотоксична гуша - DTZ, която не подлежи на хормонална корекция; повтарящ се гърч.

Под концепцията за гуша, всички нетуморни заболявания на жлезата се комбинират, включително тиреоидит (бодър на Хашимото). Във всеки отделен случай методът на действие се избира индивидуално - пълно премахване на щитовидната жлеза или частична (резекция) или алтернативни методи за лечение.

съвет: Не се страхувайте от операция на щитовидната жлеза и се въздържайте от нея, ако е показано. Това може да доведе до развитие на усложнения, чието лечение ще бъде много по-трудно.

Видове и методи на работа на щитовидната жлеза

В зависимост от естеството на патологията могат да се направят различни интервенции на щитовидната жлеза:

пълно отстраняване на жлезата - обща тироидектомия; отстраняване на единична фракция - хемитроидектомия; енуклеация на възел, кисти (vyluschivanie); междинна обща тироидектомия - отстраняване, като напуска малка площ от жлезиста тъкан.

Пълното отстраняване на жлезата с капсулата обикновено се извършва в случая на злокачествен тумор, когато е опасно да се остави тъканно място, в което могат да се появят ракови клетки. В този случай се полагат големи грижи. Зад капсулата са паращитовидни жлези 2 от двете страни. Те освобождават паратиреоиден хормон, регулиращ участието на калциеви йони в нервните процеси и мускулните контракции. Такава операция се извършва след предварително пробиване на щитовидната жлеза с биопсия и потвърждаване на онкологичната диагноза.

Междинното отстраняване на жлезата се извършва с дифузен токсичен обрив, както и множествена нодуларна гуша, докато капсулата не се отстранява и остава място на здрава активна жлезиста тъкан, която произвежда хормони. Изтриването на един лоб се извършва, когато има голям възел или множество възли в него, със здрав втори lobe. И накрая, премахването на възел или кисти е операция в ограничен район, когато здравата тъкан не е засегната.

Има следните технологични операции:

традиционно хирургическо отстраняване; минимално инвазивна ендоскопска намеса с видео оборудване; алтернативни начини за отстраняване.

Днес традиционният метод се използва само в случай на рак на жлезата за извършване на задълбочен преглед и отстраняване на всички съседни лимфни възли. В повечето случаи се използва ендоскопско видео оборудване, когато сондата и инструментите се вмъкват през няколко малки разрези, не в шията, а в аксиларния участък.

Сред алтернативните методи, склерозата на възлите и кистите се прилага чрез пробиване на етанол или други вещества под наблюдението на ултразвук. Радиочестотна аблация (изгаряне) на възлите, кридоструктура (ултра ниска температура), лазерна и ултразвукова аблация се използват също. Във всеки случай изборът на метода на хирургичната намеса се извършва, като се вземат предвид естеството на заболяването, характеристиките на анатомията, възрастта и състоянието на организма.

Следоперативен период

След операция на щитовидната жлеза, в никакъв случай не трябва да пренебрегвате лекарството, предписано от Вашия лекар

Последствията от операцията върху щитовидната жлеза зависят както от нейния метод, качеството на изпълнение, така и от самия пациент. В ранния рехабилитационен период може да има кървене, повръщане на раната, но това се случва изключително рядко със съвременната техника на намеса.

След освобождаване от отговорност по време на рехабилитационния период до 2-3 седмици, болка в гърлото, нарушение на тембър на гласа, подуване на шията, което постепенно изчезва, може да бъде обезпокоително. Причината за тях е подуване на вътрешните тъкани след интервенцията.

Най-сериозната последица от общата тироидектомия може да бъде микседем - състояние, което се развива при отсъствие на тиреоидни хормони. Но днес това не е проблем. Пациентът, който е подложен на такава хирургия, получава целогодишна заместваща терапия с хормони (eutirox и аналози) и се чувства добре.

съвет: след пълно отстраняване на щитовидната жлеза, в никакъв случай не е невъзможно да се пренебрегне хормонозаместителната терапия. Тези хормони са подобни на естествените, лесно се абсорбират, не предизвикват усложнения и най-важното са жизненоважни като аналог на отстранената жлеза.

Хирургията на щитовидната жлеза е необходимост в името на запазването на здравето и живота. Съвременната ендокринна хирургия има много инструменти за успешно прилагане и предотвратяване на усложнения.

Препоръчваме ви да прочетете: отстраняване на аденоиди

видео

Моля, обърнете внимание! Информацията на сайта е представена от специалисти, но има убедителен характер и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

admin Начална страница »Деинсталиране

Действие при отстраняване на възли на щитовидната жлеза

Работата по отстраняване на възли на щитовидната жлеза се отнася до хирургични интервенции с висока степен на сложност.

Изпълнете го, ако има квалифициран хирург-ендокринолог в болница.

важно: Двете най-важни опасности за пациента са избора на неквалифициран лекар или премахването на възли на щитовидната жлеза без специални показания.

Как е операцията за отстраняване на щитовидната жлеза и какви са нейните видове са разпределени, какви са основните индикации за отстраняване на щитовидната жлеза трябва да се знае, когато се готви за намеса, а когато без отстраняване на възли на щитовидната жлеза може и трябва да се направи по принцип? За това по-нататък.

Откъде идват възлите?

възел - това образуване в щитовидната жлеза, което е различно от основните тъкани на структурата на органа.

За дълго време той обикновено не декларира себе си, но се намира по време на медицински преглед (следователно, редовните превантивни прегледи не могат да бъдат игнорирани).

излагане на йонизиращо лъчение, включително рентгенови лъчи (ако едно дете често е човек направи рентгенова снимка на врата, а след това и в зряла възраст се сблъскват с появата на сайтове в щитовидната жлеза в шансовете му ще бъдат високо), присъствието в организма на специални гени, които са отговорни за развитието на тези формации, хроничен недостиг на йод.

Възловият възел може наистина да е злокачествен тумор, но в повечето случаи това е доброкачествена формация, която може да се опита с медикаменти.

Подуване на щитовидната жлеза

Индикации за работа с щитовидната жлеза

За да се определи естеството на образованието и да се разбере дали е необходимо оперативните операции на щитовидната жлеза да се извършват или не, се извършва биопсия на ТАП.

важно: За отстраняване на щитовидната жлеза индикацията е онкология - в други ситуации решението се взема от лекаря въз основа на клиничните данни на пациента.

Възможно е пациентът просто да отиде за редовни прегледи и ако образованието не расте, няма да е необходима операция за премахване на щитовидните възли.

Други признаци за операция на щитовидната жлеза:

липса на ефект на консервативно лечение на възли (възли трябва да премине, или поне намалени, а вместо това те увеличават размера си - това е, схемата на лечение не работи) размер възел е 3 см или повече; Струма повече от 40 cm3, а сканиране shchitovidki с "радиоактивен йод", "студени" възли бяха идентифицирани.

Много често операцията за отстраняване на щитовидната жлеза се извършва след лъчева терапия.

След облъчването се появиха възли? Дори ако сега техният характер е доброкачествен, шансовете за дегенерация на формации в злокачествени са с течение на 100% с течение на времето.

Когато в тялото в излишни количества се произвеждат някои хормони (например тироксин и трийодотиронин), тогава лекарството е предписано лекарство.

И само ако това не помогне, се извършва операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Отстраняването на щитовидните възли се извършва, ако тяхното присъствие намалява качеството на живот на пациента.

Разширява, образователните власти могат да стиснете около щитовидната жлеза (трахеята, хранопроводът), нервите - има затруднения в дишането и гълтането, усещане за "буца" в гърлото, hripnet глас.

В този случай е необходимо да се премахне не част от щитовидната жлеза или десния й дял, а самият възел.

Видове операции на щитовидната жлеза

Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза се нарича различно, като се започне от операционната зона на операцията - е възможно да се отстранят отделни части от този орган, оставяйки го необходима или всичките му тъкани напълно.

Наименования и видове интервенции:

Отстраняване на щитовидната жлеза на операцията - hemistrumectomy.Тире тиреоидна.Това, което се нарича премахване на част от щитовидната жлеза - hemistrumectomy.Операцията за премахване на възел на щитовидната жлеза - ресекция.

Отстраняване на възли на щитовидната жлеза

Нека разгледаме по-подробно всеки вариант на интервенцията.

Извършва се хемитоидектомия, ако възлите, които трябва да бъдат отстранени, са само в една част от органа.

Как се отстранява дясната част на щитовидната жлеза? Също като левия, хемитроидектомия.

След операцията трябва внимателно да следите нивото на хормоните.

Анализ на хормоните на щитовидната жлеза и нейното декодиране.

По-горе вече говорихме, тъй като премахването на щитовидната жлеза се нарича тироидектомия.

Индикации за отстраняване на щитовидната жлеза са рак на щитовидната жлеза, многоиндуларен или дифузен токсичен гущер. Без специални доказателства е невъзможно напълно да се почисти жизненоважният орган. Прогнозата за рак на щитовидната жлеза зависи от неговия етап.

Когато премахнете възлите на щитовидната жлеза, тоест, направете резекция?

В случаите, когато няма данни за по-сериозна операция и състоянието на пациента в резултат на значително влошаване.

Ако се засегнат цервикалните лимфни възли, се извършва лимфаденектомия. Важен етап от всяка операция върху щитовидната жлеза е визуализацията както на паращитовидните жлези, така и на повтарящите се нерви.

За това се използва специално оборудване - увеличителна оптика и невромонитор.

Как действа премахването на щитовидните възли?

Под стриктно под обща анестезия продължителността зависи от размера на операцията и съответно от съществуващата патология.

Първата намеса етап - най-долната част на кожата на шията на хоризонтална гънка (хирург трябва да разберем анатомията на простатата, особено кръвния поток и се изисква да имат опит на работа точно shchitovidki).

Вторият етап - разпределението на щитовидната жлеза и отстраняването на засегнатите области. Операцията се завършва чрез зашиване на раната.

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза е възможно, но трябва да се наблюдава от лекар.

Кръвен поток в щитовидната жлеза

Подготовка за операция за премахване на щитовидната жлеза

Вече проверихме показанията за отстраняването на щитовидната жлеза и разбрахме как се премахват щитовидните възли (за по-голяма яснота можете да видите снимката в Интернет).

Специално внимание следва да се обърне на правилата за подготовка за намеса:

Пациентът се подлага на общо проучване - загуба на кръвен тест (общо, съсирване, инфекция), като нивата на хормона на щитовидната жлеза EKG.Izmeryaetsya zhelezy.Delaetsya ултразвук изследване на простатата и рак на маточната limfouzlov.Vypolnyaetsya игла аспирация биопсия (ако вече не е направено по-рано), ларингоскопията на гласните струни.Delaetsya заключение за общото състояние на пациента, който след това се предава на хирурга и анестезиолога.

Компютърната томография, сцинтиграфията, генетичните изследвания на RET се провеждат само ако има подходящи индикации. 12 часа преди операцията пациентът не трябва да пие и да яде.

Следоперативен период след отстраняване на щитовидната жлеза и възможни усложнения

Как се извършва операция на щитовидната жлеза зависи от областта на лезията и състоянието на пациента, но е необходимо да се направи обща анестезия. След операцията пациентът се прехвърля в отделението, ставането от леглото през първия ден е противопоказано. След като хирургията на щитовидната жлеза обикновено остава малка и изисква отделна грижа.

Отводняването (ако е направено) трябва да се отстрани след един ден. Докато в клиниката (обикновено 2-3 дни) пациентът непрекъснато се облича.

Ако състоянието на пациента е стабилно, той се разтоварва. Лекарят определя времето на наблюдение и схемата на по-нататъшното лечение.

Ако показанията за хирургична операция на щитовидната жлеза бяха, а самата интервенция беше извършена съгласно всички правила, тогава не трябва да има неприятни последици - най-често възникват усложнения по време на рехабилитационния период.

Това може да е дрезгав глас, ако се повреди повтарящият се ларингеален нерв или кървене, ако кръвното налягане на пациента е повишено.

Отстраняване на щитовидните възли

В резултат на отстраняването на цялата жлеза или значителна част от нейната функция е намалена, така че пациентът трябва да претърпи терапия за заместителна функция на щитовидната жлеза.

Ако злокачественото образуване е било отрязано (може да се определи по време на биопсия), тогава се планира по-нататъшно лечение в онкологичния център по програмата за лечение на рак. Тялото беше само отчасти премахнато? Помнете пълния живот след премахването на щитовидната жлеза е възможно.

Може би след операцията тя ще работи нормално, тъй като останалата тъкан ще започне да секретира хормоните в точните количества.

Тъй като отстраняването на щитовидната жлеза е сложна операция, тя трябва да бъде извършена от компетентен хирург, практикуващ в тази посока, за предпочитане с ендокринологична специализация.

Ако за вас някои експерти са казали, че премахването не може да бъде избегнато, не отлагайте времето - проблемът няма да изчезне, но може да се влоши.

Сега знаете какви индикации за функционирането на щитовидната жлеза съществуват, как се извършват, какви тестове трябва да предприемете предварително и какви могат да бъдат последствията.

Следователно, ще преминете всички необходими изследвания и с разузнаване ще се обърнете към въпроса за избора на хирург. Бъдете здрави!

Отстраняване на щитовидни жлези

Отстраняването на щитовидната жлеза се установява чрез откриването на злокачествени възли и големи доброкачествени неоплазми в тъканите, които изтласкват органите и структурите на шията. Също така, хирургическата интервенция се извършва при отсъствие на ефекта от лечението на лекарството и влошаване на хода на такива заболявания като многоиндустриален токсичен и нетоксичен гущер, дифузен токсичен гущер. Операцията се нарича тироидектомия и включва пълното отстраняване на тироидната тъкан.

Противопоказания

Повечето противопоказания за операция са временни и изискват задълбочен подготвителен период. Има обаче патологии, при които резекцията се отлага или се заменя с консервативно лечение.

Противопоказания за премахване:

  • единични доброкачествени възли;
  • тиротоксикоза (повишено производство на хормони);
  • остри инфекциозни заболявания (грип, ТОРС, тонзилит, пневмония и др.);
  • обостряне на хронични патологии;
  • тежка хронична бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб, усложнена от асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Тироидектомията е опасна за пациенти в старческа и старческа възраст, страдащи от съпътстващи патологии на сърцето или бронхопулмоналната система.

Използването на анестезия по време на бременност застрашава развитието на усложнения при плода, поради което, ако е възможно, тироидектомията се прехвърля в следродилния период. В спешни случаи е разрешено отстраняването на органа през второто тримесечие на бременността. С потвърждаването на бременни онкологични заболявания с развитието на далечни метастази бременността се прекъсва.

Подготовка за операция

  • консултация с терапевта за разкриване на латентните патологии;
  • предварително лечение на съществуващи заболявания, премахване на обостряния;
  • консултация с оперативния хирург и ендокринолог;
  • Диагностика на тялото (ултразвук на щитовидната жлеза, изчислена томография на шията, биопсия на възли, флуорография);
  • провеждане на тестове (общ анализ на кръв и урина, кръв биохимия, анализ на кръвосъсирването, туморни маркери, анализ на всички хормони на щитовидната жлеза, изследването на ХИВ, хепатит и полово предавани болести);
  • консултация с анестезиолог и избор на анестезия (анализ за толерантност при анестезия).

Честотата на развитие на патологиите на щитовидната жлеза при жените е много по-висока отколкото при мъжете, а отстраняването на органа често се изисква от представителите на по-слабия пол.

Цената на отстраняването зависи от избора на клиниката и категорията на лекуващия лекар.

Хирургия на щитовидната жлеза - индикации, подготовка и технология на извършване, рехабилитация и усложнения

Хирургическата интервенция на щитовидната жлеза е процедура с повишена сложност. Тя трябва да се извършва в специализирани клиники на лекари с подходяща квалификация. Операцията е радикален начин за лечение на патологията на жлезата, помага за премахването на множество патологии. Съвременната хирургия е оборудвана с най-новите технологии, позволяващи интервенции на жлезата чрез минимално инвазивни техники, които осигуряват бързо, качествено унищожаване на засегнатия район.

Какво представлява операцията на щитовидната жлеза

Някои заболявания на щитовидната жлеза с неефективност на консервативните методи на терапия изискват сложно хирургично лечение. Сложността на провеждането на хирургични интервенции се определя от специфичното местоположение на този орган. Щитовидната жлеза се прилепва близо до хранопровода, гласните струни, повтарящите се гърлови нерви. В допълнение, жлезата е заобиколена от различни големи съдове, а небрежното движение на хирурга може да доведе до увреждане и опасно кървене.

Индикации за отстраняване на щитовидната жлеза

С назначаването на хирургично лечение е важно правилно да се прецени степента на опасност от заболяването. Показанията за операция на щитовидната жлеза са абсолютни и относителни. Следните са абсолютните индикации за хирургично лечение:

  1. Възли. Една от най-честите патологии на органите. Той се среща при около 45-50% от хората. Като правило тези формирования са доброкачествени. Активността се предписва за неефективността на консервативна терапия, голям размер на доброкачествени тумори (за гълтане разстройства, дихателни, езофагеален изстискване кухина) или в образуването на токсични възел (токсична дифузна гуша), когато обрасъл тъкан започва да секретират големи количества от хормона.
  2. Рак. Откриването на злокачествена неоплазма е пряка индикация за спешна обща тироидектомия. В същото време, самата жлеза, близката тъкан и лимфните възли са отстранени.
  3. Автоимунен тироидит. Това е хронично възпаление на тъканите на щитовидната жлеза, което води до нарушаване на секрецията на фоликуларната секреция и хормоните на щитовидната жлеза.

Относителни индикации за операция на щитовидната жлеза включват множество доброкачествени тумори, които не надвишават диаметър 0,7-1 см, киста на щитовидната жлеза, отлагане на калциеви соли в орган паренхим или в околните тъкани, ретростернална гуша, които, според изследвания, не увеличава размера, не стиска органите на медиастината.

Подготовка на

Преди хирургичното лечение е необходимо цялостно изследване на пациента, според което се оценява степента на развитие на патологията на жлезата. Освен това инструменталните и лабораторните изследвания помагат да се определи количеството на необходимите интервенции, оперативния достъп, размера на разреза. Проучванията включват:

  • Ултразвук на структурата на жлезата;
  • изчислена томография на шията;
  • магнитно резонансно изобразяване на медиастин;
  • общи тестове на кръв, урина,
  • фина аппирационна биопсия на иглата и хистологично изследване на тъкани, клетки;
  • определяне на степента на кървене;
  • кръвен тест за HIV;
  • изследване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Как действа операцията за премахване на щитовидната жлеза

Избор на операцията зависи от вида на заболяването, стадий на заболяването, степента на рак унищожаване, злокачествен растеж неоплазма дифузно гуша, съпътстващи усложняващи фактори, както и от възрастта и пола на пациента. Според статистиката най-оптималните методи са резекция и частично отстраняване на засегнатата тъкан. Има няколко типа операции на щитовидната жлеза:

  • хемитоидектомия (отстраняване на един от лобовете на жлезата);
  • тироидектомия (отстраняване на цялата жлеза);
  • резекция (частично отстраняване на засегнатите тъкани).

тиреоидна

Операцията за премахване на щитовидната жлеза или част от нея се нарича тироидектомия. Радикална хирургия е рядко, обикновено само при откриване на злокачествени тумори в тъканите на тялото и е придружен от премахването на някои вратните мускули, тъкани, лимфната система. Частичен тиреоидектомия се провежда обикновено в дифузно токсичен гуша.

Хирургията за отстраняване на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия. На лицевата повърхност на шията хирургът извършва надлъжен разрез на кожата с големина 8-10 см. Кръвоносните съдове се коагулират, притискат от мека скоба или се обвиват. Част от жлезата, която трябва да бъде отстранена, е внимателно отрязана от здравите тъкани и отстранена от операционната рана. Разрезът е слоест на слоеве, са монтирани дренажи за 12-48 часа и е приложена стерилна превръзка. Продължителността на операцията е 2-3 часа.

В някои случаи хирургът използва ендоскопския метод за извършване на тиреоидектомия: с помощта на малки разрези, оптична камера и специални миниатюрни инструменти, жлезата се разрушава. Предимството на този тип интервенция е липсата на необходимост от голям разрез, кратък постоперативен период и нисък риск от постоперативни усложнения.

hemistrumectomy

Това е хирургическа интервенция, която е отстраняването на засегнатия лоб на жлезата заедно с исмуса. Едно от най-честите индикации за провеждането на тази операция са многоиндуалните доброкачествени неоплазми. В допълнение, хемитроидектомията е ефективна за лечение на началния стадий на ракови заболявания, с аденом, хроничен тиреоидит. Операция се предписва за големи размери на неоплазмите, които деформират врата, предизвиквайки усещане за задушаване.

Към днешна дата операцията се извършва чрез малък разрез на кожата: размерът й трябва да бъде достатъчен, за да се прегледа цялата работеща област и да се осигури оптимален козметичен ефект. Тази хирургична интервенция се извършва без пресичане на късите мускули на врата, което помага за намаляване на болката, подуване. Инцизиите се извършват от хармоничен скалпел, който помага за намаляване на загубата на кръв по време на операцията. Продължителността на интервенцията е около 2 часа. Хемитиреоектомията се състои от следните етапи:

  1. Лекарят на шията прави маркера.
  2. На пациента се дава обща анестезия.
  3. Хирургът осигурява достъп до жлезата чрез извършване на рязане по кожата с дължина 6-8 cm, разделя мускулите на врата без изрязване.
  4. Лекарят визуализира на щитовидната жлеза, оценява естеството на увреждане на тъканите, повтарящи се разпределя ларингеален нерв, най-големият на невроваскуларните пакет, тогава изрязва повредения дял на простатата с провлак.
  5. Хирургът провежда хемостаза, налага конци и установява дренаж.

ресекция

Операцията на резекция е отстраняването на засегнатата част на жлезата. Индикации за употреба са възлови образувания, доброкачествени тумори. Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Лекарят извършва малък напречен разрез с размер 5-8 см върху предната повърхност на шията, след което се отделят патологичните тъкани на жлезата. Същевременно съдовете, хранещи се с жлезата, са внимателно обвити.

Като правило, при отрязване се оставя максимално възможно количество жлеза. Кожата и подкожната тъкан са зашити. Цялата операция на резекция продължава около 2 часа. Некомплицирана хирургична рана се лекува в рамките на две до три седмици, на нейно място остава малък незабележим белег, който се крие в гънките на кожата. Няколко дни след хирургичната процедура те започват заместваща терапия с L-тироксинови препарати, за да заменят хормоналния недостиг в организма.

Следоперативен период

След операцията на щитовидната жлеза, пациентът трябва да остане под медицинско наблюдение в продължение на поне три дни, при условие че няма усложнения. В някои случаи, стационарното лечение се удължава на 7-10 дни, например, ако има екзацербации на хроничната коморбидност. По време на следоперативния период пациентът трябва да предпазва зоната на шева от замърсяване и наранявания със специален пластир силикон и лепило. Те осигуряват стерилитета на следоперативната рана и свеждат до минимум риска от белези, сраствания или белези.

След края на хоспитализацията пациентът трябва да посети ендокринолога, да определи по-нататъшния режим на лечение и избора на подмяна на терапията през целия живот, йодните препарати. Храненето през първата седмица след операцията трябва да се състои от пюре от чиста храна: варено месо, риба, течна каша и зеленчукова пюре. Необходимо е да се изключат млечни продукти, твърда храна.

През първия месец след операцията върху щитовидната жлеза, пациентът трябва да води спокоен, измерен начин на живот. Трябва да избягвате нервно, емоционално претоварване, продължителна физическа работа, спортно обучение. Забранено е използването на алкохол и тютюн. Контролът върху състоянието на пациента включва инструментални (рентгенови, сцинтиграфски, ултразвукови) и лабораторни тестове (кръвен тест за тиреоидни хормони).

усложнения

Всяка хирургическа намеса може да бъде придружена от някои усложнения. По правило те са редки, но някои пациенти се появяват. Ето някои възможни усложнения след операция на щитовидната жлеза:

  • кървене;
  • инфекциозни лезии;
  • увреждане на рецидивиращия нерв;
  • хипокалциемия;
  • хематом;
  • увреждане на гласовите шнурове.

Ефекти на операцията за отстраняване на щитовидната жлеза

При жените последствията от операцията са по-изразени, отколкото при мъжете, поради факта, че много други патологии на репродуктивните и ендокринните системи се развиват спрямо техния произход:

  • дисфункция на яйчниците;
  • развитие на кисти, доброкачествени тумори на тазовите органи;
  • нарушения на менструалния цикъл (дисменорея).

В допълнение, усложненията предполагат необходимостта от допълнително инструментално или лабораторно изследване на пациента, наблюдение на функционирането на репродуктивните органи, консултация с гинеколог, ендокринолог. Ако операцията е успешна, тялото се възстановява бързо, нормалното функциониране на всички жизненоважни системи се възобновява.

цена от

Цената на хирургическата интервенция на щитовидната жлеза зависи от сложността на операцията, от необходимостта от допълнителни проучвания и от спецификата на следоперативния период. Вижте приблизителните разходи за хирургично лечение:

Операция за отстраняване на гърлото на щитовидната жлеза

Същността на болестта

Като се има предвид специфичното местоположение и структура на органа, операцията върху щитовидната жлеза се счита за много сложна хирургическа процедура. Основните параметри на всяко хирургично лечение са размерът на интервенцията и начинът за осигуряване на достъп до засегнатия район. Въз основа на тези характеристики операциите на щитовидната жлеза са разделени на няколко основни типа:

  • хемитроидектомия (отстранява се една органна фракция);
  • тироидектомия (премахване на цялата щитовидна жлеза);
  • резекция на органа (частично отстраняване само на засегнатата тъкан, например резекция на органния провлак);
  • операция на щитовидната жлеза (без отстраняване на тъканите на органа) или лимфни цервикални възли.
  • Болести на щитовидната жлеза могат бързо да се излекуват с помощта на..

    В допълнение, междинната резекция понякога се използва, когато се отстранява по-голямата част от жлезистата тъкан, но остават малки области, които могат да осигурят функцията на жлезата.

    Видът и количеството на тъкан отстранява зависи от вида на заболяването, етап на Разбира се, степента на органни поражения, злокачествени лезии, скоростта на растеж на културата, присъствието на усложняващи фактори. Най-често използваните методи за резекция и частично отстраняване на тъканите.

    Когато е зададена операция

    Препоръчваме ви!

    За лечение и профилактика на заболявания на щитовидната жлеза и съпътстващи нарушения на нивото на хормоните TTG, Т3 и Т4, нашите читатели успешно използват метода на Елена Малишева. След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим.

    При назначаването е важно да се направи правилна оценка на степента на опасност от развитие на патологията. Абсолютни индикации за хирургическа интервенция са следните:

    • рак на тирезата;
    • идентифициране на възли с изразена тенденция към злокачествено заболяване след сцинтиграфия и пункция;
    • прекомерно нарастване на формациите (двойно увеличение на обема за 6 месеца);
    • наличието на възли с размер, по-голям от 30 mm;
    • възли, придружени от хроничен тиреоидит с автоимунна природа;
    • тиреотоксичен аденом с прекомерно освобождаване на хормони;
    • прогресивна тиреотоксикоза с неефективност на консервативни методи на лечение;
    • нарушение на дишането и преглъщането в резултат на развитието на възли.

    В медицинската консултация трябва ясно да се избере подходящият метод на влияние. Тироидектомия хирургия на щитовидната жлеза се предписва в следните патологии:

    • Онкология на органа;
    • многоиндустриален гърч от нетоксичен тип с риск от рак, прекомерен размер и признаци на опасна компресия на цервикални органи;
    • многоиндомен гръб от токсичен характер;
    • токсичен гърч от дифузен тип с неефективност на лечението, наличие на офталмологични усложнения;
    • обем на тялото над 45 ml.

    Хеми-тиреоидектомията на феругиновия лист е показана при откриването на такива случаи като:

    • фоликуларен тумор (дори с един възел);
    • токсичен аденом след опити за използване на минимално инвазивни методи (склеротерапия, радиочестотна аблация).

    Хирургията за щитовидната жлеза с частична резекция се извършва, за да се премахне разширената киста в жлезата, ако не е възможно да се елиминира с минимално инвазивен начин. Частична резекция също се извършва за отстраняване на малки възли, когато се изрязват само възли, без да се унищожават съседни здрави тъкани. Най-често тази операция се извършва върху тъканите на щитовидната жлеза. Междинната резекция е показана за елиминиране на дифузен токсичен гущер или за тиреоидит на Хашимото.

    • Не хаперете папиломи и къртици! За да изчезнат, добавете 3 капки във водата.

    Предоперативна подготовка

    Хирургията за щитовидната жлеза се извършва само след точна диагноза на заболяването и проверка на резултатите. Подготовката за операцията включва следните проучвания:

    • извършване на общия анализ на кръвта и анализ на нивото на тиреоидни хормони (включително антитела);
    • Ултразвук на щитовидната жлеза и лимфните цервикални възли;
    • биопсия на възлите на гърдата и лимфните възли, като се използва фина аспирация на иглата;
    • ларингоскопия на гласните струни;
    • КТ на гръдния и цервикалния участък;
    • сцинтиграфия на жлезата;
    • генетични изследвания за диференциацията на медуларния карцином.

    Провеждане на хирургично лечение

    Операцията върху щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия. Въпросът за продължителността на хирургическата интервенция зависи от вида на експозицията и степента на нараняване. Средната операция на щитовидната жлеза продължава 50-120 минути, но ако е необходимо да се премахнат цервикалните лимфни възли, продължителността може да се увеличи до 3,5-4,5 часа. При операцията се осигурява минимално възможно увреждане на меките тъкани.

    • Важно е да знаете! Бръчките около очите се страхуват от това, като огън!

    Съвременните методи на хирургия включват минимално инвазивна видео-асистирана тиреоидектомия. В този случай достъпът до засегнатия орган е снабден с много малка дисекция на меките тъкани и контролът на процеса се осъществява чрез миниатюрна видеокамера, която се вкарва в зоната на работа. Самото изрязване се извършва чрез специален миниатюрен хирургически инструмент.

    Хирургията с частична резекция се извършва с отстраняване на малки доброкачествени лезии. Обикновено се прави опит да се запази поне половината от ферогенизирания лоб. Когато междинната сума резекция спасени около 5-10 грама на жлезистата тъкан във всеки лоб, най-често в близост до трахеята, близо до повтарящи ларингса нервни и паращитовидните жлези.

    Съвременните операции на щитовидната жлеза могат да предотвратят значителни увреждания на здравите тъкани. Следователно, следоперативният период на престоя на пациента в клиниката е около 3-4 дни. Почивката на леглата се предоставя само в първия ден след операцията. Превръзката се променя ежедневно. Естествено, след оперативното лечение се провежда комплекс от изследвания, за да се определи ефективността на ефекта.

    Възможни усложнения

    Усложненията след хирургично лечение на щитовидната жлеза са много редки и засягат не повече от 1,2-1,3% от всички опериращи хора в една или друга степен. Въпреки това, тези усложнения трябва да бъдат разделени на обща хирургия, което може да се случи с всяка хирургична процедура, както и конкретни последици, произтичащи по-специално от излагане на shchitovidku. Първият вид усложнение включва кървене и зачервяване на оперативните рани.

    Специфичните усложнения са причинени от няколко фактора. Когато се работи с щитовидната жлеза, съществува опасност от увреждане на ларингеалните повтарящи се нерви. Те се намират зад жлезата в непосредствена близост. Тяхната основна функция е да се гарантира способността да се говори. Поражения на тези нерви се появяват, когато има нарушение на операцията или непрофесионализъм на хирурга, което може да доведе до загуба на глас. Малки гласови промени от временен характер са възможни и в нормален процес в резултат на определени влияния. Такива явления преминават достатъчно бързо.

    Вторият вариант на специфично усложнение е увреждане на паращитовидните жлези, прилежащи към щитовидната жлеза навън. Тяхното увреждане може да причини хипопаратироидизъм, който се характеризира с дефицит на калций в организма. Характерният симптом е усещането за пълзене по лицето, долните и горните крайници.

    Модерни хирургически методи

    Един от съвременните методи за хирургично лечение е лазерната хирургия - лазерно разрушаване на възли. След такава операция не е необходим период на възстановяване, тъй като не се извършва отваряне на меки тъкани. Продължителността на процедурата е не повече от 5-7 минути, а времето, прекарано в клиниката, е не повече от 1 ден.

    Операцията се извършва чрез вмъкване на тънка игла през лумена, от който преминава лазерният скалпел. Процесният контрол се извършва с ултразвукова машина. Недостатъкът на метода е необходимостта от специално оборудване, което се предлага само в големи специализирани клиники.

    Хирургията на щитовидната жлеза е най-ефективният начин за лечение на патологията в този орган. Тя трябва да се извършва в специализирана клиника и с подходящи указания.

    Операцията за отстраняване на гърлото на щитовидната жлеза, плаши хората не само от факта на необходимостта от хирургическа интервенция, но и от зоната на влияние. В края на краищата, goiter е разположен в областта на шията, и основните манипулации се извършват от лекарите там. И това причинява нервен трепет и тревожност. В допълнение, много от тях се притесняват за естетиката: ще има ли още един шев?

    Какво е goiter, и защо го премахнете

    Първоначално всички живи същества имаха гуша. Това разширяване на началото на хранопровода, което служи за съхраняване и предварителна обработка на храната. В процеса на еволюция при хората, тя изчезва, а при птиците и някои животни е оцеляла и днес изпълнява същите функции. Ето защо, болезнеността при хората се нарича патологично разширение на щитовидната жлеза, в резултат на което шията е забележимо удебелена.

    Друго име за гуша е струма (от латински strum - nodule). Този термин просто се нарича тумор-подобен или четка-подобен растеж на някои органи. Струма на щитовидната жлеза не е свързана с злокачествени тумори и възпаления, но все още е доста сериозно функционално заболяване, което провокира хормонални разстройства и изтласкване на близките органи.

    Не винаги се изисква работа с гуша. Първо, те се опитват да го излекуват консервативно с хормонозаместителна терапия, диетични и физиотерапевтични процедури. Ендокринолозите се занимават с това. Ако лечението не работи и гърчът продължава да расте, хирурзите вземат случая.

    Класификация на гърдата на щитовидната жлеза

    Разновидностите на гуша са много. Според местоположението му тя може да бъде предна, частично ретроградна, пръстеновидна (пояс) и дистопична (например разположена на допълнителния лост на щитовидната жлеза). Чрез промяна на функционалността на щитовидната жлеза гърчът може да бъде причинен от недостиг на йод или неговия излишък (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, съответно). Но най-популярното разделение е класификацията на морфологията.

    Нодуларен гущер

    Или аденима шчитовидки. Състои се от фоликуларен епител. Причината за това е хронична липса на йод (хипотиреоидизъм). Ако броят на възлите е по-голям от два, това вече е многоиндуларен гърч, който може да се определи с помощта на ултразвук или визуално: той е по-скоро релефен, отколкото гладък.

    Нодуларният гърч обикновено се намира в предната част на врата или леко странично. Външно е възел, чиито размери могат да бъдат различни. Малкият глухар не причинява дискомфорт на човек, но когато расте, той започва да стиска гърлото, от който има усещане за бучка, която не може да бъде поглъщана.

    От допълнителните симптоми на нодуларното ухапване на щитовидната жлеза, загуба на тегло, прекомерно изпотяване, суха кожа, проблеми с храносмилателния тракт (запек или, обратно, диария) са видни.

    Между другото! Хората, които искат да скрият възела на врата, обикновено първо избират рог с висока шийка. Но от първите секунди става ясно, че носенето на такъв пуловер е невъзможно поради чувството на притискане. Ето защо е необходимо да се спрете на копринени шалове и шалове, като ги свържете колкото се може по-свободно.

    Лекарят може да определи, че това е нодуларната струша след биопсия. Визуалното изследване, палпацията и ултразвукът не са достатъчни. Когато се определи видът струма, хирургът може да предпише операция. Показания за него са:

    • голям размер на възела;
    • изразен козметичен дефект;
    • токсичен характер на гуша;
    • неоплазия (развитие на туморна тъкан).

    Често nodular goiter може да се излекува консервативно (ако лечението е започнало навреме и няма аномалии в развитието).

    Дифузен гърч

    Състои се от клетки, които синтезират хормони. Излишъкът им води до хипертиреоидизъм. Всъщност, човек е отровен от тироидни хормони (това се нарича тиреотоксикоза), което се проявява чрез треперене в ръцете, безсъние, раздразнителност и патологично чувство за глад.

    Поради последния фактор пациентите често се възстановяват или набъбват. Лицето и дори езикът също се набъбват: при изследването лекарят може да забележи следи от зъби по краищата, защото устата просто няма достатъчно място.

    Болестта, свързана с образуването на дифузен гънки, има няколко имена: болестта на Пери, Грейвс, Флани. Но най-популярното име е свързано с фамилното име на Карл Адолф фон Базедов.

    В продължение на няколко години наблюдавал и лекувал пациенти с подути възли и изпъкнали очи (без влошаване на зрението). Също така, жените бяха забележителни за бързото поведение, което показва повишен хормонален фон.

    Когато Байъдъв умря от непонятна инфекция, след смъртта му бе решено да даде последното си име на ново заболяване, което лекарят описа толкова дълго.

    Това е интересно! Дори по време на живота на Basolds, до края не разбира причините за увеличаване на гуша, той определи "правилното средство" за това нещастие - бременност. Тъй като състоянието на всичките му пациенти се е подобрило, след като се оженят и стават майки. Разбира се, днес е ясно, че това не е панацея, но е възможно да се обясни подобно явление чрез изравняване на хормоналния фон в процеса на извършване на плода.

    По време на операцията, част от щитовидната жлеза се отстранява от дифузния гръбнак, така че болестта да не се повтаря. След интервенцията трябва да се използва дълго лекарство, което ви позволява да възстановите хормоналния баланс и да елиминирате последствията от операцията под формата на офталмопатия и тежки нервни заболявания.

    Зоб Хашимото

    Много хора приписват тази болест на различни дифузни гънки в щитовидната жлеза. Но в този случай, образуването на гуша е причинено от дефект в имунната система, която се наследи. То се среща и при хора, живеещи в много лоши условия на околната среда.

    Парадоксът е, че антителата приемат нормалната тъкан на щитовидната жлеза за чужд организъм и я атакуват. Разликата от основната болест е, че тя не е придружена от тиреотоксикоза, а от хипотиреоидизъм.

    Възлите на храсталака Хашимото могат да достигнат огромни размери (с човешка глава) и да имат различни форми и контури. Болестта е рядка: около 3% от населението на света. Една операция обикновено не решава много и се изискват многократни интервенции или поддържаща терапия.

    Предоперативна диагноза на гуша

    Визуалното и палпационното изследване са достатъчни само за определяне на наличието на гуша. Но планирането на по-нататъшно лечение или назначаването на операция изисква по-широка и по-изчерпателна диагноза.

    1. САЩ. Основното и задължително изследване, което ви позволява да определите размера и формата на гуша, неговата хомогенност, огнища на разрушаване, некроза, кръвоизлив, вазодилатация и др.
    2. Хормонален кръвен тест. Изчислява се нивото на стимулиращия щитовидния хормон (TSH), тироксин Т4, трийодотиронин. Наличието на тези хормони и тяхното отклонение от нормата дава възможност да се определи вида на гърлото.
    3. Биохимичен кръвен тест. Показва колко болестта засяга тялото. Това може да се види от нивата на протеини, протеинови фракции, глюкоза и холестерол.
    4. Рентгеново изследване на гърдите и шията. Извършва се в голям размер или в нестандартно подреждане. Тя позволява да се определи деформацията на органите на шията, промените в лимфните възли.
    5. Радиодиагностика. Тя се извършва с почти потвърдена болест на Байд или с гуша на Хашимото, за да се определи интензивността на заболяването.
    6. Биопсия. С други думи, пункция за вземане на тъкан за анализ. Извършва се с гумени уплътнения, както и с подозрение за онкология.
    7. Компютърна томография. Допълнително проучване, което се извършва основно преди операцията. Позволява ви да се уверите в диагнозата и накрая да определите размера и контурите на увеличената щитовидна жлеза.

    Как се извършва гръдният кош

    Отстраняването на нодуларна и дифузна гуша се извършва от ендокринолог. Минимална по време на операцията, една част от щитовидната жлеза се отстранява заедно с възела. И колкото е възможно - цялото тяло като цяло (тироидектомия). Интервенцията може да се извърши по три начина: традиционно, като се използват ендоскопски техники и минимално инвазивни.

    Традиционна работа

    Тя се извършва под обща анестезия. Главата на оператора се полага върху ролката, за да се изложи максимално на врата. Разрезът е направен успоредно на ключицата и е прав, не дъговиден.

    Визуално и палпация, лекарят открива отстранената част от щитовидната жлеза - гуша. Ако е малък, хирургът го хвърля с пръст и го изважда за по-нататъшна подготовка. Големият замах се разпределя първо с клеми за точно определяне на контурите му и едва след това се изрязва.

    След отстраняване на гуша, дренажът е монтиран в раната, което се отстранява след 2 дни. Шевовете се наслагват възможно най-добре, така че траекторията след операцията на кройката да не се вижда, но прилича на естествените гънки на кожата или бръчките. В крайни случаи можете да премахнете шева напълно в бъдеще с помощта на козметично полиране.

    Сред възможните негативни последици от операцията може да бъде изолирано супресиране на конци, кървене, както и пареза на рецидивиращия нерв. Ако всичко върви добре, то след месец пациентът ще може да се върне в активен живот. Но тежко физическо натоварване ще трябва да се избягва.

    Ендоскопски метод

    Ендоскопската операция за отстраняване на гърлото се извършва чрез малки пробиви при обща анестезия. Ендоскопът показва изображението на монитора, а вместо скалпела, докторът има в ръцете си манипулатор под формата на ултразвуков нож. Той обвива тъканта с безкръвен метод, като едновременно ги запечатва и предотвратява кървенето.

    Между другото! Понякога след началото на ендоскопска операция, лекарят разбира, че е необходимо да се направи традиционна намеса с изрязване. Това може да се дължи на анатомичните особености на щитовидната жлеза и кръвоносните съдове.

    Възстановяването на пациента след ендоскопско отстраняване на гуша е по-бързо, защото шевовете се отстраняват в продължение на 4-5 дни.

    Минимално инвазивни методи

    Такива операции се извършват в ранните стадии на развитие на кожуха, докато все още могат да бъдат отстранени, например, със склеротерапия. Склерозантът се инжектира в мястото - вещество, което прилепва към стените на гушата и причинява смъртта му.

    Друг начин е радиочестотната аблация, когато операцията се извършва със специален генератор. Той произвежда радиочестотни вълни, при които тъканите на гърдите се разрушават.

    И най-популярният, но не много често използван метод в последно време е лазерната хирургия на щитовидната жлеза. Това е почти същото като унищожаването на радиочестотите, но вместо радиаторни лазерни лъчи се произвеждат разрушителни протеинови структури. Специално устройство ви позволява да регулирате температурата и интензивността на отоплението.

    Всички тези методи се извършват при локална анестезия, така че почти веднага след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи (при липса на усложнения и нормално здраве). Целесъобразността на избора на минимално инвазивна операция се определя от лекаря въз основа на данните, получени в резултат на анализа и диагнозата.

    Характеристики на рехабилитацията след операция на щитовидната жлеза

    Дори ако част от щитовидната жлеза е била отстранена с гуша по време на интервенцията, пациентът все още ще се нуждае от хормонозаместителна терапия. Но това ще бъде временно или курс-профилактично, т.е. за няколко курса годишно. Ако гърчът беше голям и трябваше да махна напълно щитовидната жлеза, тогава човекът ще трябва да хормони през целия си живот. Но хората продължават да живеят, да свикнат с лекарства и някои промени, по-специално свързани с теглото и психическото състояние.

    Наличие на уплътнения в

    или неговият растеж се нарича дифузна или нодуларна гуша. В два до четири пъти по-предразположени към това заболяване са представители на по-слабия пол. Средно между двадесет и шейсет и пет процента от жените страдат от повишаване на щитовидната жлеза. Според медицинската статистика, около пет процента от гуша се дегенерира в злокачествени новообразувания. Поради това хирурзите често предпочитат да премахват възли от всякакъв характер в щитовидната жлеза, а ендокринолозите, напротив, избират консервативни методи на лечение, като предписват хирургическа намеса само в специални случаи. В някои случаи злокачественият възел може да говори бързо за увеличението му. Често ракът на щитовидната жлеза се наблюдава при хора, които са подложени на облъчване на горната част на тялото, както и на тези, чиито кръвни роднини са били болни

    . Злокачественият бръмбар е по-често при мъжете след шестдесет години и при бебета.

    Според международните ендокринологични организации броят на пациентите, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, постепенно се увеличава. Ако преди двадесет до тридесет години повечето пациенти страдат от йоден дефицит, днес повечето от тези заболявания са възли, включително злокачествени. Терапията на скитовидните заболявания може да бъде както медикаментозно, така и хирургично, а също и комбинирано.

    Има абсолютно ясни критерии за назначаване на метод за лечение на различни заболявания. При консултация с ендокринолога, като се вземат предвид общото състояние, хода на заболяването, както и данните от анализите, се предписва метод на лечение.

    В повечето случаи консервативното лечение е по-подходящо. Но понякога само хирургическата интервенция, която се извършва на ранен етап, дава терапевтичен ефект. Най-добре е методът на лечение да бъде избран при консултация с ендокринолога и хирург. Такъв подход към лечението ще даде възможност да се избере най-подходящият метод за лечение за конкретен пациент, а също и интелигентно да се реабилитира пациентът след операцията.

    Задайте операция за премахване на гърлото в следните ситуации:

    • Ракът на щитовидната жлеза се открива (в деветдесет и пет процента от болестите е възможно да се лекува)
    • Всички съществуващи методи за диагностициране не дават ясна дефиниция за злокачественост или добро качество на процеса,
    • Точката се увеличава много активно: два пъти на шест месеца,
    • Всеки възел е по-голям от три сантиметра,
    • Комбинация от гуша и автоимунен тироидит в хронична форма (висока вероятност за образуване на неоплазми)
    • Обучение в щитовидната жлеза, което провокира повишено производство на тиреоидни хормони (тиреотоксичен аденом)
    • Повишената активност на щитовидната жлеза, която не се контролира от лекарства,
    • Много голям възел, който пречи на нормалната работа на трахеята или гърлото.

    Преди операцията пациентът претърпява диагноза на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, дихателните органи и кръвта. Операцията може да се извърши независимо от сезона. Престоят на пациента в болницата обикновено е средно четири дни. Пациентът се чувства добре след операцията, превръзките са прости и не болезнени.

    Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. За да се премахне цялата или само част от жлезата, лекарите решават, в зависимост от възрастта, заболяването и пола на пациента.

    Днес минималното отстраняване е една част от щитовидната жлеза, а максимумът е напълно цялата щитовидна жлеза. Не толкова отдавна, широко практикуваните интервенции са "спестяващи", в които само самият възел е елиминиран. Но такива операции не се оправдаха, защото след известно време почти всички пациенти се върнаха на операционната маса. След интервенцията разрезът се затваря с козметичен шев. Наличието на качествени материали за шевове позволява да се получат добри резултати от операцията.

    За десет дни след интервенцията пациентът трябва да посещава от време на време консултацията с хирурга, който ще следи как са изтъркали тъканта. За този период се извършва хистологичен анализ на отстранената тъкан и се предписва по-нататъшна терапия въз основа на резултатите, което прави възможно да се предотврати появата на нови форми и да се нормализира състоянието на организма. Хормоналната терапия се развива от ендокринолог. За да постигнете най-добър резултат, трябва постоянно да наблюдавате състоянието на пациента. След като се избере оптималната доза на лекарството, веднъж на всеки шест месеца трябва да посетите ендокринолога за контрол.

    Хирургическата интервенция за отстраняване на гърлото не е сериозно поносима от пациентите. За кратко време те се рехабилитират, след интервенция няма почти никакви белези и белези, както и странични ефекти. Тази операция обаче не може да се счита за проста. Това изисква много професионализъм от страна на лекарите, в това отношение е необходимо внимателно да изберете хирург.

    ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е информативна или популярна и се предоставя на широк кръг от читатели за обсъждане. Назначаването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист въз основа на медицинската история и диагностичните резултати.

    Има много причини за увеличаване на щитовидната жлеза. Тя може да бъде:

    • липса на йод в тялото;
    • нарушения в самата жлеза;
    • нарушения в хипофизната жлеза;
    • нарушения в хипоталамуса;
    • и дори образуването на тумори.

    Има три синдрома, които водят до разширяване на жлезата:

    Всички те имат различни причини за появата. В този случай, последиците от началото на един от синдромите, често става болезнено.

    Необходимо ли е да има операция?

    За съжаление, досега, въпреки разнообразието от терапии и медицински постижения, най-ефективна в борбата срещу това заболяване е хирургическата интервенция. Въпреки че има други методи за лечение на щитовидната жлеза. Например, лазерна термотерапия или радиочестотна термична деструкция.

    Съществуват и много народни методи, но операцията предлага възможност за пълно възстановяване без релапс, чиито шансове са много високи, когато се използват други методи.

    Друг плюс на интервенцията е кратката продължителност на лечението в сравнение с други лечения. В случаите на необходимост от хирургически и хирургически операции, много от тях се интересуват от въпроса колко струва една операция? Отговорът на този въпрос зависи от много фактори:

    • държавата, където е изтрит възелът;
    • тип клиника (в специализирана клиника тази процедура е по-скъпа);
    • причините за операцията (например злокачествеността на жлезата).

    Подготовка за операция

    След диагностицирането на болестта на органа и целта на операцията, пациентът се подготвя за операция. Представени са всички необходими тестове, след запознаване с които, пациентът преминава стандартна подготовка за операцията.

    Как действа операцията?

    Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия, времето на което зависи от тежестта на патологията. Отстраняването на щитовидната жлеза може да бъде пълно или частично, в зависимост от вида на патологията. Обикновено пълното отстраняване на тялото (тироидектомия) се използва, ако разкрие множество възли от двете страни на жлезата, ракови тумори, токсични или дифузни гуши, които имат измерения, които представляват заплаха за здравето на пациента.

    Колко време трае операцията?

    Операцията продължава от половин час до 2 часа, в зависимост от сложността на патологията и вида на хирургическата интервенция. Пациентът по време на хирургичната процедура е под обща анестезия, която причинява само постоперативна болка. Въпреки това, в този случай болката е скучна и преминава в рамките на 2-3 дни след операцията.

    В какви случаи се предписва операцията?

    При диагностицирането на патологията на щитовидната жлеза, независимо дали става дума за откриване на патологични възли или за растежа на самия орган, лекарите в повечето случаи препоръчват хирургично отстраняване. Това се дължи на ниската ефективност на медицинското лечение, когато операцията, както показва практиката, потиска възстановяването на възел или други патологии на жлезата. Това е сериозен аргумент, когато наистина си струва да се разгледа въпросът "да бъдеш или да не бъдеш".

    Плюсове и минуси на операцията

    Сред минусите, естествено краткосрочна загуба на работоспособност и рехабилитация. Въпреки това, когато пациентът се лекува медицински, терапията трае от 6 месеца до 2 години. Струва си да се помни, че ефективността на такава терапия е изключително ниска, следователно след дълъг период няма гаранции, че операцията няма да се изисква, което вследствие на това ще доведе до допълнителни разходи. Освен това е целесъобразно да се помисли колко дълго ще продължи чрез хирургическа намеса и ще се сравни с времето на лекарствената терапия.

    Друг огромен недостатък на лекарствената терапия е реакцията на организма към хормоналната компенсация, така че пациентът да получи прекомерно тегло.

    Когато има частично отстраняване на щитовидната жлеза?

    Обикновено частичното отстраняване на лекарите се използва за диагностициране на лезията само на една от щитовидните жлези. Това може да бъде

    • образуване на възел или фокус на възпаление;
    • дифузен гърч;
    • токсичен гърч.

    Частично отстраняване се нарича в медицината hemithyroidectomy. За точна диагноза се използва томограф или ултразвук.

    В случай на дифузна или токсична гуша, частично отстраняване се предписва, когато се потвърди само един лоб на жлезата. Във всички останали случаи, например, с мулти-възел гърч, се предписва пълно елиминиране на органа.

    Увеличаването на щитовидната жлеза се определя чрез палпиране и злокачествено заболяване чрез специална биопсия (ТАБ). Данните за електромагнитната томография позволяват да се получат по-пълни данни както за естеството на заболяването, така и за лезиите на жлезата и техния размер.

    Какви са ефектите от елиминирането на щитовидната жлеза?

    Ключът към успеха на всяко лечение е точна диагноза. С тази диагноза частично увреждане на щитовидната жлеза след периода на рехабилитация пациентите не усещат разликата, без да отчитат изчезването на симптомите (затруднено преглъщане, постоянно усещане за задушаване), причинено от патологични възли.

    По отношение на пълното отстраняване, пациентите трябва да използват лекарства, които съставляват баланса на тиреоидните хормони, които тялото произвежда. Въпреки това, в случаите, когато щитовидната жлеза се отстрани напълно, релапсът не е възможен.

    Усложненията обаче, както показва статистиката на постоперативните наблюдения, не са повече от 1%, при условие, че пациентът спазва препоръките на лекуващия лекар, поради което не трябва да бъдат пренебрегвани.

    Защо се появяват патологичните възли?

    Причините за появата на аномалии и появата на абнормен орган възел са многобройни.

    • лекарите разпределят на рисковата група хора, живеещи в големи градове - екологичната ситуация в повечето от тях оставя много да се желае;
    • В допълнение, една от основните причини за развитието на заболявания, засягащи щитовидната жлеза, е липсата на йод в организма;
    • Причината може да е повишен радиационен фон.

    Всички тези причини допринасят за появата и развитието на възли или кисти на засегнатия орган.

    Колко време трае рехабилитацията?

    Тук много зависи от имунитета на пациента, както и от сложността на извършената операция. Стандартният период на постоперативна рехабилитация е 7 дни стационарен и 14 дни извънболничен. Ако лекарят сметне това за необходимо, той може да предпише допълнителен надзор в болницата или периодично посещение при лекаря по свое усмотрение. Да се ​​каже колко дълго може да се направи това наблюдение е трудно, но много зависи от пренебрегването на болестта.

    За съжаление досега най-ефективното елиминиране на ендокринологичните проблеми е елиминирането на производителя на тиреоидни хормони. Въпреки това, трябва да се помни, че пълното отстраняване на щитовидната жлеза се свързва с постоянен прием на лекарства. Поради това, при първото съмнение за заболяване на щитовидната жлеза (сънливост, летаргия, чувство за притискане на гърлото), трябва да се свържете с квалифициран техник за помощ. В този случай е възможно и изобщо да се избегне хирургическа интервенция, която се ограничава само до медицинска терапия. Разбира се, е необходимо да се наблюдава диетата, така че да съдържа всички необходими витамини и микроелементи, които допринасят за нормалното функциониране на щитовидната жлеза.

Може Би Обичате Про Хормони