Nodular goiter е тежка патология на щитовидната жлеза, която се характеризира с появата и постепенното увеличаване на ограничената област от тъкан. Нодула се счита за всички форми на щитовидната жлеза, които се различават по структура. С това заболяване на шията има забележим козметичен дефект и пациентът изглежда удушава нещо.

За да се установи точната диагноза при откриване на такава симптоматика, е възможно чрез палпация, САЩ, биопсия, рогенген, MRT и КТ. Как да лекувате нодуларния гърч трябва да бъде адресиран от ендокринолог. Най-често срещаните методи на лечение: хормонални лекарства, тироидектомия, по-рядко - курс на радиоактивен йод.

Какво е това?

Nodular goiter е колективна клинична концепция, която обединява всички изолирани образувания в щитовидната жлеза, различаващи се в морфологичните характеристики от останалата част от тъканта. Под термина "възел" в клиничната практика се разбира новообразувание в щитовидната жлеза на всякакъв размер, което може да има капсула и се определя чрез палпиране или чрез визуални методи за изследване.

Понастоящем има: ендемичен нодуларен гущер (причинен от дефицит на йод); единичен възел на нода (единичен възел); многоиндустриален гърч (голям брой възли);. Конгломератни нодуларна гуша (точки, взаимно възли на щитовидната жлеза са открити в 4% от населението на САЩ, както и идентифициране на рак на щитовидната жлеза е 40: 1 милион на година, а коефициентът на смърт - 6: 1 милион на година.

Причини за нодуларен удар

Причините за различни заболявания, водещи до появата на възли в щитовидната жлеза, също са различни.

  1. Node zhelezykisty щитовидната щитовидната образуван в резултат на малки кръвоизливи, дегенерация или фоликуларен хиперплазия възли образуват при възлова колоид гуша.
  2. Нодуларният колоиден гопир в почти 100% от случаите се развива на фона на дефицит в храната на йод.
  3. Причината за автоимунен тироидит е генетичното предразположение към тази патология в комбинация с въздействието върху организма на неблагоприятните фактори на околната среда.
  4. Ракът на щитовидната жлеза възниква поради неясни причини за днешния ден; се смята, че рискът от неговото развитие се увеличава с мутации на определени гени и в резултат на излагане на това тяло на радиация.
  5. Фоликуларният аденом се проявява поради повишената секреция на TSH, както и в нарушение на функциите на автономната нервна система.

Ако щитовидната жлеза липсва йод, засяга редица мотивираща фактори, които са от ключово значение за синтеза на необходимото количество от този хормон в тялото на фон дефицит материал субстрат (същото йод). Тези процеси причиняват или дифузно увеличаване на щитовидната жлеза, или растежа на отделни групи от нейните клетки, от които всъщност впоследствие се образуват възли.

класификация

В зависимост от хормоналната активност на щитовидната жлеза, нейното увреждане може да се извърши както следва:

  1. Намаляването на производството на хормони на този орган се нарича хипотиреоидизъм. В резултат на липсата на хормони метаболизмът се забавя в човешкото тяло. Резултатът е наднормено тегло, инхибиране на нервната реакция, склонност към задържане на вода в тялото и развитие на оток.
  2. Когато производството на хормони остава на същото ниво, това състояние се нарича еутироидизъм. Симптомите на хормоналните нарушения отсъстват и заболяването се проявява само в зависимост от това колко се увеличава щитовидната жлеза.
  3. Увеличеното съдържание на хормони или хипертиреоидизъм се получава в резултат на хиперфункция на органа. Това води до факта, че метаболитните процеси се ускоряват значително. Лицето в същото време губи тегло, става нервен и раздразнителен.

Гърдият може да бъде образуван както от един възел, така и от група. В зависимост от степента на пролиферация и размер образувания, изолирани след суб заболяване:

  1. Самостоятелният възел е единична, голяма форма в тъканите на щитовидната жлеза, заобиколена от една капсула
  2. Многодедустриален гърч - наличието на множество нодуларни образувания в тъканта на жлезите, разделени от капсули.
  3. Конгломератният нодуларен гущер е група от формации, наподобяващи многоиндукуларна струйка в структурата, но всички се сливат в конгломерати
  4. Смесен гръклян (дифузно-нодуларен храчки на щитовидната жлеза) - наличие на различни видове жлези в тъканта на жлезата

Болестта има три степени на развитие, които се определят от клиницистите в зависимост от размера на щитовидната жлеза:

  1. Първият - увеличение е толкова малка, че е открита единствено с допълнителни инструментални изследвания.
  2. Втората степен се характеризира с увеличение, което не може да се определи визуално в нормалната позиция на гърлото. Малка промяна се отбелязва при завъртане на главата и по време на палпиране.
  3. В третата степен гърдата напълно променя формата на шията.

симптоми

Първоначалната степен на развитие на заболяването не дава очевидни симптоми, тяхното проявление се случва в късните етапи, така че често лечението не е навременно. Само специален преглед може да разпознае възловите формирования.

Колкото повече стават, толкова по-изразена е симптоматичната картина в представителите на двата пола, изразена в:

  • хиперплазия (разширяване) на жлезата;
  • дрезгав глас и безсмислена кашлица;
  • задух;
  • болка в ларинкса;
  • дискомфорт при опит за преглъщане;
  • усещане за компресия при опит за накланяне на главата;
  • редовно замайване.

Симптоматика е дифузно възел патология, подобна на клинично хипертиреоидизъм - състояния, свързани с повишено количество на хормони на щитовидната жлеза и се проявява в следните признаци:

  • лош апетит;
  • безсъние;
  • ниско кръвно налягане;
  • сърдечна болка и сърцебиене;
  • диспнея при физическо натоварване;
  • влошаване на кожата (сухота и пилинг);
  • леко нарушение на паметта;
  • ниска телесна температура;
  • намаляване на еректилната функция при мъжете;
  • заболеваемостта от възловото образование;
  • нервно и раздразнително настроение (по-често при жените);
  • нарушение на менструацията при жени, както и при евентуални спонтанни аборти и безплодие.

Това заболяване засяга не само възрастните, но и децата. Опасността е, че има пряко въздействие върху умствените и физическите показатели на развитието на детето, процесът на лечение е труден.

Базедова болест - gipertireoznaya патология, причинени от излишък на тироидни хормони, произведени от тъкани дифузен "щитовидната" и отрови тялото - може да предизвика следните симптоми под формата на:

  • суха кожа;
  • нервност и тревожност;
  • треперене на горните и долните крайници;
  • постоянно чувство за глад;
  • висока температура;
  • значителна изпъкналост на очите.

Тироидната жлеза в нодуларния обрив се проявява чрез повърхностно удебеляване на шията, което се вижда с невъоръжено око. Същевременно се забелязва неравномерност. След известно време проявата на симптоми на ужилване на механичен план възниква поради пролиферацията на нодуларни образувания. Тяхното сгъстяване се подлага на кръвоносни съдове, трахея, нервни окончания, хранопровод.

диагностика

За правилното оценяване на щитовидната жлеза е необходимо да се извършат няколко вида изследвания.

Диагнозата включва използването на прости и по-сложни методи за оценка:

  1. Анализ на оплакванията на пациентите;
  2. Пробивна биопсия в случай на предполагаем рак;
  3. Радиография на хранопровода и гръдния кош;
  4. Сцинтиграфия или томография;
  5. Изследване на щитовидната жлеза (метод на палпация) и визуална инспекция;
  6. Ултразвуково изследване: определяне на размерите, контурите на щитовидната жлеза, структурата и формата на възлите, техния брой, състояние на кръвообращението;
  7. Лабораторни изследвания на хормоналния панел: определяне на нивото на TSH, калцитонин, свободни фракции на Т3 и Т4.

Лекарят предписва лечение само след диагностицирането, тъй като някои видове патологии не изискват медицинско лечение.

Лечение на нодуларен гойтър

Изборът на метод за лечение на нодуларен гънък на щитовидната жлеза зависи от причината за появата му, вида на възловата точка, неговия размер, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Има 3 основни метода на лечение: лекарства, радиоактивен йод и хирургия.

лечение

Режимът на лечение на нодуларния гънки зависи от хормоналната активност на щитовидната жлеза. При хипертироидизъм производството на хормони се намалява и хипотиреоидизмът повишава концентрацията на тиреоидни хормони. По този начин е възможно да се постигне намаляване на възлите.

Дозата пропилтиурацил се определя поотделно, 2-6 таблетки 3-5 пъти на ден. Продължителност на лечението 1-1,5 години. По време на лечението периодично проверявайте нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Thyrotom започва с приема на ¼ таблетки, като постепенно увеличава дозата. Прибавете 1-3 таблетки дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Таблетката се измива с 100 ml вода, преглъща се без дъвчене. Процесът на лечение е от 6 месеца до 2 години.

Yodtiroks. Съдържа левотироксин и неорганичен йод. Вземете половин час преди закуска за половин таблетка. След 2-4 седмици лекарят може да увеличи дозата. Продължителността на лечението е 1-3 месеца, лекарят определя броя на курсовете поотделно, в някои случаи се изисква прием на лекарството през целия живот.

Терапевтична терапия на щитовидната жлеза с радиойод

Ефективен метод е лечението на нодуларен токсичен гръкляр с радиоактивен йод 131. Той причинява клетъчна смърт на разстояние 2 mm от мястото на натрупване на йодния изотоп, което позволява да се достигне точка до възел. Въвеждането на адекватна доза помага да се намали размерът на възела с 30-80%.

Лечението на нодуларния гънък се извършва по метода на дистанционно облъчване. Единичните дози са 15-30 μm. Това е почти 10 пъти по-малко от нивото на облъчване с рак. Следователно, няма странични ефекти.

Народни средства за защита

Едновременно с лечението на наркотици или в отсъствието на необходимост от консервативна терапия, е възможно успешно да се лекуват нодуларния бъбрек с народни средства. Има много рецепти на традиционната медицина за облекчаване на симптомите на това заболяване.

  1. Тинктура от черешови клони. Приемайте приблизително 100 грама млади клони от череши с набъбнали пъпки и грубо разтрошете. Напълнена с половин литър гореща вода и варена за около 40 минути. Оставете да се охлади и нанесете 2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене. Продължителността на терапията трае от 3 до 5 седмици. Ефектът ще се забелязва след края на лечението.
  2. Сокът и пулпът от пет лимона се смесват с нарязан чесън (пет денички) и една лъжичка мед. Сместа трябва да се влива в тъмно място в продължение на седем дни. Вземете една супена лъжица сутрин и вечер, бавно поглъщайте сместа.
  3. Инфузия на орехи. Петдесет млади зелени орехи се смазват и се поставят в стъклен буркан. След добавяне на 100 грама алкохол и излейте мед. Настоява за около месец на тъмно сухо сухо място. Тинктура се приема с 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден, измити с една чаша мляко. Благодарение на високата концентрация на естествен йод в орехите, развитието на нодуларен гойтър е значително потиснато и може напълно да се спре. Млякото насърчава бързото усвояване на йод от организма. Продължителността на терапията трае от 6 седмици до 2 месеца.
  4. Алкохолната тинктура на пчелния восък помага много добре. Той нормализира имунитета, в резултат на което тялото се възстановява. На чаша мрамор (мъртви пчели) вземете 4 чаши водка. Сместа трябва да се влива в продължение на 2 седмици, след което да бъде готова за употреба. Щам и го вземе на една чаена лъжичка два пъти на ден. Можете да изпиете тинктурата с вода.
  5. Изсушете семената на дюля и ги смилайте на прах. Смесете 1 част от семената с 2 части мед и 1 част лимонов сок, разбъркайте и съхранявайте в хладилника. Вземете сутринта на празен стомах на супена лъжица наркотик. Много скоро ще се почувствате облекчени.

Преди да използвате традиционните методи за лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. И в никакъв случай не можете да замените традиционната лекарствена терапия с традиционните методи на лечение.

Предотвратяване на болестта

За да не се стартира болестта, избягвайте опасни усложнения и възможни рецидиви, не трябва да пренебрегвате превантивните мерки, които включват:

  • правилното хранене.
  • достатъчна физическа активност.
  • липса на стрес.
  • приемане на йод-съдържащи лекарства или увеличаване съдържанието на йод в диетата.
  • ограничаване на престоя в райони с повишена радиоактивност или висока концентрация на химикали във въздуха.

Трябва да се помни, че ключът към успешното лечение в случай на симптоми на нодуларен гънък на щитовидната жлеза зависи от навременната диагноза, така че трябва да обърнете внимание на вашето здраве и да се подлагате на ежегодно цялостно изследване.

Нодуларна брадичка на щитовидната жлеза - причини, симптоми, лечение

Лошата екология, високият радиоактивен фон, токсините са причините за развитието на много ендокринни заболявания. Нодуларният удар на щитовидната жлеза или низ е група от болести, при които тъканта на жлезата се разширява експоненциално, образува се уплътнение и вътрешни възли. Пикът на болестта пада на възраст над 40 години, като жените страдат по-често от мъжете.

Здравословна и разширена щитовидна жлеза

Класификация на възлите

Гърдият може да бъде образуван както от един възел, така и от група. В зависимост от степента на пролиферация и размер образувания, изолирани след суб заболяване:

  1. Самостоятелният възел - единична форма с големи размери в тъканите на щитовидната жлеза, заобиколена от единична капсула
  2. Многодидулен гущер - присъствието в тъканта на жлезите на набор от възлови образувания, разделени от капсули.
  3. Конгломеративен нодален гущер - група от формации, структурно наподобяващи многоиндуларна струйка, но всички са обединени в конгломерати
  4. Смесен гръклян (дифузно-нодуларен храчки на щитовидната жлеза) - наличието на различни видове образувания в тъканта на жлезите

Най-често скрума е доброкачествено заболяване. Само в 4% от случаите е диагностицирана онкология, в други случаи се говори за такова заболяване като нодуларния нетоксичен удар на щитовидната жлеза.

На етапа на развитие има:

  • - или липса на гуша в нормалната структура на щитовидната жлеза.
  • - Когато палпацията се определя от увеличение на една или две части на щитовидната жлеза, ултразвукът изследва образуването на не големи размери.
  • - увеличението на щитовидната жлеза се определя с невъоръжено око.
Късен стадий на нодуларния удар на щитовидната жлеза

Причини за болестта

Доказано е, че сред заболяванията на щитовидната жлеза нодуларният гущер заема водещи позиции. Точните причини за формирането на болестта не са установени, но международният медицински форум идентифицира редица предразполагащи фактори:

  1. Хормонално преструктуриране на тялото (юношество, бременност и менопауза при жените).
  2. Наследственост.
  3. Различни заболявания на щитовидната жлеза.
  4. Недостатъчен прием на йод.
  5. Наличие на хронични огнища на инфекция и възпаление в тялото.
  6. Неизправности в лимфната система.
  7. Отрицателни фактори за околната среда.
  8. Лоши навици.
  9. Непрекъснато напрежение и стрес.

Комбинацията от няколко фактора увеличава риска от заболяването, но не определя задължителния му вид в бъдеще. Трябва да се помни, че гъбичката не винаги е независима форма на заболяването. Неговото присъствие може да бъде отделен симптом на други опасни патологии.

Определянето на точната болест може да бъде изключително специалист въз основа на вътрешни изследвания, анализи и допълнителни изследвания.

Симптомите на гуша

Почти е невъзможно да се открие болестта на ранен етап. Най-често нодуларна гуша се диагностицира на планова проверка ендокринолог или когато съпътстващи заболявания определя възникналите хормонални нарушения: миома мастопатия при жените и на аденом на простатата при мъжете.

В напредналите етапи пациентът започва да изпитва следните симптоми:

  • хипотония;
Хипотония - това е един от първите симптоми на щитовидната жлеза
  • намаляване на температурните показатели;
  • замаяност и гадене;
  • появата на прекомерно телесно тегло;
  • появата на оток на долния крайник;
  • усещане за кома в гърлото;
  • депресивно състояние;
  • общ спад на силата, нарушение на паметта;
  • появата на запек;
  • намалено сексуално желание.

Тези прояви на болестта са фиксирани със значително понижение в производството на хормони. Понякога обаче има ситуации, при които развитието на гуша, напротив, е придружено от повишаване на хормоналната функция. В този случай симптомите са от противоположно естество:

  • повишаване на телесната температура;
  • тахикардия, прекомерно изпотяване;
  • намаляване на телесното тегло;
  • тремор на крайниците;
  • често диария;
  • изпъкналост на очите.

Не забравяйте! Всеки от горните симптоми е причина да се обадите на специалист. Ранната диагностика помага бързо да се излекува болестта и да се предотвратят опасни усложнения.

Температурата на тялото в нодуларния гърч на щитовидната жлеза се увеличава

Диагностика на заболяването

Ако подозирате, че е налице възпаление на щитовидната жлеза, пациентът отива при консултация с ендокринолога. Точната диагноза се извършва въз основа на изследване на палпацията, събиране на семейна и лична история, лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторната диагноза се състои в вземането на кръв за общ клиничен анализ, биохимия и хормонални изследвания. На първо място, тироидният панел, показващ състоянието на основните хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, се дава:

  • тиротропин. Намаляването характеризира токсичността на неоплазмата или автономно функциониращите щитовидни възли, но може да бъде фиксирана по време на хормонални промени по време на бременност, недохранване или стресови ситуации. Увеличаването характеризира намаляването на активността на щитовидната жлеза, което вероятно е свързано с развитието на онкологични заболявания.
  • трийодтиронин. Намаляването на хормона показва развитието на неоплазма от всякакво естество. Увеличаване - потвърждава наличието на нетоксичен нодуларен гойтър
  • тироксин. Увеличението се фиксира в присъствието на различни автоимунни заболявания, което намалява характеристиките на късните стадии на тиреоидита на Хашимото.
  • калцитонин. Много високи честоти, надхвърлящи нормата от 7-10 пъти, могат да говорят за развитието на рак на щитовидната жлеза

Важно! Приемът на някои лекарства, по-специално естрогени, аспирин, фуроземид и дексаметазон, може да повлияе на резултатите от тестовете. Ако е невъзможно да се откажат лекарствата преди теста, лабораторният персонал трябва да бъде предупреден.

Инструменталната диагностика се състои от задължително ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и радиоизотопно сканиране. В случай на откриване на нодуларна структура на щитовидната жлеза, пациентът се препоръчва рентгенография на гръдния кош, за да се изключи кълняването на неоплазмите. Ако има подозрение за онкология, се извършва биопсия с задължително хистологично изследване.

лечение

Лечението на нодуларния гънък на щитовидната жлеза се определя въз основа на всички проведени изследвания, като се вземат предвид провокиращите фактори и съпътстващите заболявания. Съвременната медицина използва консервативна терапия, използване на радиоактивен йод и хирургическа интервенция. Приемливо е да се лекуват нодуларните гъби с народни средства, но техният терапевтичен ефект не е напълно разбран, поради което може да бъде препоръчан от специалистите само като част от комплексната терапия.

Диагнозата на нодуларната кост на щитовидната жлеза може да се извърши с помощта на ултразвук

Важно! Лечението на нетоксичен нодуларен колоиден гънък с 1 градус не се провежда. В този случай, при нормална функция на щитовидната жлеза, на пациента се дава чакаща тактика с периодичен преглед в динамиката. Подобна стратегия може да се използва в присъствието на аденоми или кисти с малък размер, с нормално състояние на лимфните възли и спокоен хормонален фон.

При отсъствието на големи неоплазми и високи хормонални титри, на пациента се предписва терапия, насочена към отстраняване на излишния йод от организма, както и блокиране на производството на тиреоидни хормони. Когато функционирането на щитовидната жлеза, напротив, е намалено, режимът на лечение е насочен към ускоряване на производството на тиреоглобулин чрез засягане на хипофизната жлеза на мозъка. Използват се левотироксин и тиреотом.

В напредналите стадии на заболяването, високите резултати се постигат чрез използване на радиоактивен йод. Действието се постига благодарение на смъртта на клетките, които влизат в контакт с активното вещество. При тази терапия възлите намаляват повече от 2 пъти, докато здравите тъкани не се повлияват.

При наличие на големи образувания или при липса на действие на лекарствената терапия пациентът получава операция.

Оперативна намеса: подготовка и противопоказания

По време на операцията увредената част от щитовидната жлеза се изрязва, като максимално се запазва функционирането на целия орган. Директните индикации за хирургията са:

  • възел или неоплазма с диаметър повече от 3 сантиметра;
  • визуализация на гуша;
  • подозиран злокачествен процес;
  • чести рецидив с консервативна терапия;
  • аденом;
  • липса на ефект на хормоналната терапия в продължение на шест месеца.
Операцията е необходима в случай, че възловата струма е видима с невъоръжено око

В навечерието на операцията пациентът получава курс на обучение, който продължава от 1 до 3 месеца. Тя се състои в приемането на специализирани лекарства и терапевтично хранене, насочени към обогатяване на тялото с йод, протеини и витамини. Категорично е забранено всяка диета, храната трябва да бъде възможно най-балансирана, с достатъчен брой меса, рибни продукти и здравословни мазнини.

Не се извършват сериозни мерки за рехабилитация. През първите няколко дни пациентът получава предимно течна храна, физическите упражнения се изключват. В рамките на една седмица пациентът може да се върне към нормалния живот.

Подобно на всяка намеса, хирургията на щитовидната жлеза, с цел изрязване на нодуларен гъбичък, има редица противопоказания:

  • старост (над 70 години)
  • наличие на остър инфекциозен процес
  • тежка форма на заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Също така, хирургията е забранена за хора с нарушения на дихателната система

Хранене за нодуларна гуша

Диетата в нодуларния гърч на щитовидната жлеза включва повишен прием на йодсъдържащи продукти. Те включват морски дарове и яйца.

Енергийната стойност на диетата е доста висока и възлиза на повече от 3 хил. Калории. Съответно, пациентът трябва да се грижи за активния начин на живот, тъй като натрупването на допълнителни килограми не е благоприятно за пълно излекуване на болестта. Особено полезни са разходките по морето, но всяка активна почивка е добре дошла.

Не се препоръчва да се ядат храни, които стимулират нервната система и оказват неблагоприятно влияние върху метаболизма:

  • кафе;
  • шоколад;
  • пушени продукти;
Когато е необходим nodular goiter, за да се оставят пушени продукти и други вредни храни
  • мастен костен бульон;
  • пикантни ястия;
  • пикантни сосове;
  • бързо хранене и консерви от промишлено производство.

Основата на диетата са всички полезни продукти. Енергийната стойност на диетата се увеличава благодарение на изобилната консумация на въглехидрати (предимно сложни) и протеини. Мазнините трябва да бъдат ограничени, но не довеждат количеството им до критичен минимум. Препоръчителен прием на около 130 грама мазнини, със значителна част от растителните компоненти.

Най-полезно при заболявания на щитовидната жлеза:

  • морска риба (може да бъде мастен сорт);
  • млечна мазнина;
  • морски кале;
  • Плодове и зеленчуци (с изключение на ряпа и рутагага);
  • зърнени храни и продукти от брашно;
  • бульон на кураж;
  • сладки конфитюри, мед;
  • нерафинирани растителни масла.

Предотвратяване на болестта

С нодуларен гърч на щитовидната жлеза може да се изправи лице, независимо от пола, възрастта и вида дейност. В ранните етапи заболяването не е опасно и се лекува успешно с употребата на медицински хормони, витамини и добавки.

За да не се стартира болестта, избягвайте опасни усложнения и възможни рецидиви, не трябва да пренебрегвате превантивните мерки, които включват:

  1. Правилното хранене.
  2. Достатъчна физическа активност.
  3. Приемане на йод-съдържащи лекарства или увеличаване на съдържащите йод храни в храната.
  4. Ограничаване на престоя в зони с повишена радиоактивност или високи концентрации на химикали във въздуха.
  5. Без стрес.

Трябва да се помни, че ключът към успешното лечение в случай на симптоми на нодуларен гънък на щитовидната жлеза зависи от навременната диагноза, така че трябва да обърнете внимание на вашето здраве и да се подлагате на ежегодно цялостно изследване.

Видове нодуларен гънки на щитовидната жлеза, симптоми и лечение

Липсата на йод в тялото, лошата екология и редица други фактори могат да доведат до заболяване на щитовидната жлеза. Много от тях са придружени от появата на възлово удебеляване на шията, асиметрично разположено, променящо формата си. Понякога възлите са малки, те не се откриват веднага, особено след като други симптоми се появяват по-късно. Но впоследствие увеличаването на конусите става забележимо, козметичният дефект и симптомите на изтласкване на съседните места на врата са видими. Важно е да знаете, че такива неоплазми понякога са злокачествени.

Какво представлява нодовият гърч

Nodular goiter е името на симптом, който се проявява при различни заболявания на щитовидната жлеза. Патологиите могат да имат различна природа, тяхната опасност не е еднаква. Но общата характеристика е появата на удебеляване на шията под формата на отделни възли.

Това произтича от факта, че при определена щитовидната станция започва анормална пролиферация на епителни клетки, повишаване на отделните фоликули (капсули, състоящи се от желязо), образуване на кисти. Такова патология се случва, когато възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, автоимунни патологии, както и в образуването на доброкачествени и злокачествени тумори.

При жените, нодуларният гъбичък се среща по-често, отколкото при мъжете.

По произход се отличава ендемичният гущер (срещащ се при хора, живеещи в области с естествен недостиг на йод) и спорадичен (несвързан с това явление).

Видове нодуларна коза

В зависимост от броя на образуваните възли, гушата е разделена на следните типове:

  • самотен - се среща в единствено число;
  • многоиндустриален - в щитовидната жлеза се образуват 2 или повече несвързани възли;
  • конгломерат - няколко възли се образуват под формата на отделни капсули, чиито стени са заварени заедно (образува се конгломерат);
  • дифузно-възлово - щитовидната жлеза е равномерно уголемена, с възлови кондензации, появяващи се в отделни части.

Възлите се отличават и от естеството на промените в тъканната структура.

Колоидни възли. Те са фоликули, увеличени поради пролиферация (пролиферация) на клетките и напълнени със секреторна течност (колоиден). Такива уплътнения се наблюдават при 85% от пациентите, които имат нодуларен удар в щитовидната жлеза.

Доброкачествени тумори (Аденоми). Те се откриват в около 5-8% от случаите.

Злокачествени тумори (фоликуларни, папиларни, медуларни и други видове рак на щитовидната жлеза).

Съществуват и т.нар. Псевдо възли от възпалителен произход, които възникват, например, в автоимунния нодуларен гущер (Хашимото). Неоплазми, открити в жлезата с помощта на ултразвук, също могат да бъдат кисти, които понякога са погрешни за малки възли.

Видео: Типове щитовидни възли

Причини за нодуларен удар

Болестите, свързани с образуването на гуша, имат различен произход. Например, причината за колоиден гопел, като правило, е йоден дефицит в тялото. Недостигът на този елемент се дължи на факта, че в тази област неговото съдържание в естествената вода и в почвата е твърде ниско.

Забележка: Най-важната мярка за предотвратяване на заболяването на щитовидната жлеза и появата на нодуларен гойтър е използването на йодирана сол, риба, плодове с високо съдържание на този елемент.

Ако човек, който живее в тези условия на околната среда, консумира недостатъчно количество продукти, богати на йод или съзнателно изчерпва диета, той може да развие такава патология.

При увеличаване на фоликулите често се появяват увреждания на малки кръвоносни съдове. Фоликулите се пълнят с кръв, което води до образуването на кисти.

Причината за образуването на тумори на щитовидната жлеза е поколение нарушение на тироидни хормони, водещи до хипотиреоидизъм (липса на хормони) или хипертиреоидизъм (излишък на тези вещества). Развитието на болести се влияе от замърсяването на въздуха с индустриални газове, престоя в зони, замърсени с радиоактивни отпадъци.

Предполага се, че причината за автоимунните заболявания е вирусна инфекция. Наследствеността играе важна роля. Нодуларният удар често се среща при пациенти със синдрома на Даун и други генетични нарушения на развитието.

Симптомите на заболяването на щитовидната жлеза

Често, при образуването на нодуларна гуша няма симптоми на здравословно разстройство. Небалансирано удебеляване на гърлото разваля само външния вид на човек. Патологията се развива постепенно. Има няколко степени на развитие на болестта (авторът на тази класификация е лекар OV Nikolaev):

0. Тироидната жлеза не се разширява, тъй като може да бъде потвърдена чрез палпация и визуален преглед.

1. Външно уголемяване на жлезите е незабележимо, но малките възли могат да бъдат усетени чрез палпация.

2. Когато се поглъща, щитовидната жлеза изпъква.

3. Гърдият се увеличава толкова много, че има удебеляване на шията.

4. Увеличаването на гърдите е значимо, асиметричните възли, деформиращи врата, са забележими.

5. Гърдият е толкова голям, че притиска съседните органи.

Благодарение на компресия на хранопровода, трахеята, кръвоносните съдове и нервни окончания има симптоми като чувство на гърлото чуждо тяло, дрезгав глас, задух, суха кашлица досадно. Натискът върху хранопровода води до факта, че човек не може да поглъща храна.

В резултат на притискането на съдовете има замайване, шум в ушите. Може да има кръвоизлив. Стагнацията на кръвта допринася за появата на възпаление и болка.

В някои случаи появата на нодуларен гущер не води до промяна в производството на хормони Т3 и Т4. Но понякога има такива състояния като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм са понижена телесна температура и налягане, слабост, сънливост, намалена сърдечна честота, суха кожа. Децата изпитват закъснение в растежа и умственото развитие. При тийнейджърите при недостиг на йод в организма е възможно забавяне на сексуалното развитие.

Жените с това състояние на тялото често страдат от безплодие или спонтанен аборт. Има менструални нарушения. При мъжете и жените сексуалната активност намалява.

За хипертиреоидизъм, напротив, повишаване на температурата, появата на тахикардия. Лицето става ненужно раздразнително. Има треперене на ръцете, неудържимо чувство на глад (докато пациентът рязко се разраства).

диагностика

Преди всичко, шията е опиянена. След откриването на възли се извършва ултразвук (определя се техният размер, състоянието на кръвоносните съдове). Наличието на злокачествени неоплазми е показано от тяхната слаба мобилност по отношение на съседните тъкани и повишена плътност, разширени лимфни възли и тяхната безформеност.

Ако има подозрение за рак, се извършва нодуларна бъбречна биопсия на щитовидната жлеза. Освен това се прави кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Състоянието на други органи (бели дробове, бъбреци) се изследва, за да се изключи наличието на метастази. За същата цел се извършват CT и ЯМР.

Методи на лечение

В зависимост от причината за образуването на нодуларна гуша, лечението се извършва консервативно или оперативно. При наличие на ракови тумори се провежда лечение с радиоактивен йод.

Ако възлите са малки, не засягат доброто състояние и не се увеличават, лечението не се извършва, но пациентът периодично трябва да посещава ендокринолога.

Целта на медикаментозното третиране на нодуларния гънки с 2-3 градуса е да запълни недостига на йод в организма с лекарства на базата на неговите соли (калиев йодид, йодомарин).

Ако се наблюдава хипотиреоидизъм, се предписва дългосрочно приложение на еутирокс или L-тироксин. С излишък на тиреоидни хормони в кръвта, наркотиците се предписват за потискане на тяхното производство (като тиамазол).

Оперативно лечение се предписва, ако възлите на корема се увеличат бързо, предотвратяват преглъщане, дишане, значително деформират врата. Злокачествените тумори също се отстраняват. Enucleation (vyluschivanie) печати. Възможно е също частично да се премахнат тъканите на щитовидната жлеза или да се премахне напълно.

След това препаратите на тиреоидни хормони и калций се предписват за изкуствено поддържане на нивото на веществата, продуцирани от щитовидната жлеза.

Най-добри резултати могат да бъдат постигнати при лечението на пациенти с колоиден гръбнак.

Нодуларен гущер

Зоб се нарича увеличение на щитовидната жлеза. В случая, когато има възлови образувания в щитовидната жлеза, човек говори за нодуларен гънък. Нодуларна гуша - най-често заболяване на щитовидната жлеза, възниква при 5% от населението, и според експертите, предвид латентни форми на нодуларно гуша, понякога открити случайно по време на проучване по друга причина, тази фигура може безопасно да се увеличи наполовина. Жените са склонни към нодуларен брадичка четири пъти повече от мъжете.

Nodular goiter е група от заболявания, обединени от общ симптом - наличието на възли в щитовидната жлеза. Фактът, че щитовидната тъкан, образувана от множество фоликули, всеки фоликул клетка е микроскопска топка съдържащ в вещество в колоидна форма. щитовидната възел е увеличен фоликул - еднократна, множествена (мулти-гуша), споени заедно малко уголемени фоликули, фоликуларен киста или тумор, който възниква от фоликула (аденом, включително злокачествен).

Причини за нодуларен удар

Причините за нодуларния гърч са все още неразрешени. Смята се, че въпросите за живеят в райони с намалено съдържание на йод във вода (гуша), но медицинските статистики сочат, че възли на щитовидната жлеза се образуват при хора, живеещи в райони с нормален йод малко по-малко. Ето защо, ако ниското съдържание на йод не е единствената причина за възела на нода.

Увеличаването на фоликулите и образуването на кисти се проявяват в отговор на промени в тялото, които увеличават натоварването на щитовидната жлеза. Това се случва с различни заболявания, наследствено предразположение, както и влиянието на определени фактори на околната среда, особено стрес. Някои експерти смятат, че такива форми като колоиден пролиферативен нодуларен бърдър, свързани с възрастта промени в щитовидната жлеза.

Видове нодуларна гуша

В зависимост от произхода, състава и причината за възела на нода, се различават следните типове:

  • Ендемичен нодуларен гънък;
  • Самотен възел (единична възлова точка на щитовидната жлеза);
  • Многодедустриален гърч (много възли на щитовидната жлеза);
  • Конголометричен нодуларен гущер (конгломерат от стави, заварени заедно);
  • Дифузивно-нодуларен гущер (възлите се образуват в разширената щитовидна жлеза);
  • Истинската киста на щитовидната жлеза;
  • Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза (доброкачествен тумор);
  • Злокачествен тиреоиден тумор.

Степени на нодуларен гънък

В зависимост от това колко се увеличава щитовидната жлеза, се определя степента на нодуларния гънък. По-рано, класификацията на нодуларните градуси в съответствие с O.V. Николаев, през 1994 г. Световната здравна организация предложи нова класификация. Въпреки това, в клиничната практика в момента се използва както класификацията Николаев, така и класификацията на СЗО, така че нека да споменем и двете.

Степента на нодуларното гърло (и гърди като цяло) според Николаев:

    • 0 градуса - щитовидната жлеза не е видима и не е осезаема;
    • 1 градус - щитовидната жлеза не е видима, но осезаема;
    • 2 градуса - щитовидната жлеза се вижда по време на преглъщане;
    • 3 градуса - щитовидната жлеза увеличава контура на шията и я прави дебела;
  • 4 градуса - ясен гърч, който нарушава конфигурацията на шията;
  • 5 градуса - щитовидната жлеза достига огромни размери и притиска съседните органи.

Степента на нодуларния гънък (и гладкото гърло като цяло), както е определено от СЗО:

  • 0 градуса - без гуша
  • 1 градус - размерът на лобовете (или един лоб) е по-голям от дисталния фаланг на палеца на пациента. Гърдият е осезаем, но не се вижда.
  • 2 градуса - струма се палпира, видима за окото.

Симптомите на нодуларния гърч

Като правило, симптомите на нодуларния гръб са отсъстващи. Това е по-подходящо за най-честата форма, нодуларен колоиден пролиферативен гърч, а също и за кисти на щитовидната жлеза. В този случай, единствените симптоми на нодуларния гърч са самите формации, възли и кисти, като правило пациентът не се притеснява с нищо. Ако възлите достигнат значителен размер, може да получите оплаквания от козметичен дефект или чувство за компресия на шията.

Когато става въпрос за дифузни нодуларна гуша, тук нодуларна гуша симптоми съвпадат със симптоми на хипертиреоидизъм: нервност, загуба на тегло с повишено количество на прием на храна, тахикардия и др

Като цяло можем да кажем, че във всички случаи, с изключение на колоидни пролиферативни нодуларна гуша и тироидни фоликуларни кисти, нодуларна гуша симптоми, съответстващи на симптомите на основното заболяване, предизвикали образуването на възли.

Диагностика на възела на нода

Диагнозата на нодуларния гънки се основава на данни от щитовидната жлеза. За тази цел се използват следните методи:

  • Кръвен тест за съдържанието на тиреоидни хормони;
  • Тънко-иглена игла биопсия на щитовидната жлеза (TPB);
  • Радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза;
  • Компютърната томография (CT) или магнитното резонансно изображение (ЯМР) на щитовидната жлеза са най-скъпите, но и най-информативните методи за изследване.

Лечение на нодуларен гойтър

Лечението на нодуларния гущер се извършва в зависимост от причината, която служи за появата на възли в щитовидната жлеза. Повечето експерти смятат, че не е необходимо лечение на нодуларна гуша под формата на нодуларна колоидна пролиферативна гуша в този случай предписва динамичен мониторинг на състоянието на щитовидната жлеза и лечение се прилага само когато компонентите показват възходяща тенденция за кратко време.

Лечението на нодуларния гущер може да бъде медикаментозно и хирургично, изборът на метода се извършва от лекуващия лекар. Лекарствената терапия се провежда с лекарства, които потискат прекомерното производство на тиреоидни хормони. Един от най-ефективните методи за лечение на нодуларно гуша състои във въвеждането в щитовидната жлеза йодни препарати радиоактивни, което допринася за намаляване или дори изчезване на възлите, както и възстановяване на нормалния размер на простатата.

Хирургично лечение на нодуларно гуша е премахването на възли, и ако има специфични указания, като злокачествен тумор, отстраняването на един лоб или цялата щитовидната жлеза.

Лечение на надуластични натрапчиви народни средства

Преди да започнете лечение на нодуларна гуша народни средства за защита, не забравяйте да посетите ендокринолог, както и в някои форми на лечение може да бъде само хирургически, и извършване на самостоятелно лечение, е възможно да губят ценно време.

Лечение нодуларна гуша народни средства отличен начин за поддържане на здравето в интервала между администрацията на наркотици, или когато колоидна форма пролиферативна болест, когато се изисква лечение.

Най-общо, лечението на нодуларния гънки с народни средства е насочено към коригиране на съдържанието на йод в храната. Добър начин да направите това е в следните рецепти:

1. Вземете 1 кг пресни плодове от черна chokeberry, разбъркайте с 1 кг захар, внимателно смилайте. Вземете сместа 3 пъти на ден за 1-2 ч.л.

2. Ежедневно яжте 50-100 г морско кале или вземете една чаена лъжичка прах от него.

Видео в YouTube по темата на статията:

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Нодуларен гънки на щитовидната жлеза: симптоми и лечение

Нодуралният гърч не е някаква отделна патология, а колективен термин, който включва различни фокални форми на щитовидната жлеза, ограничена от капсула, непроменена от тъканта. Възлите, като правило, се определят чрез палпиране и / или забележими при извършване на ултразвук или всяка друга техника за изобразяване. За всяка болест, придружена от образуването на възли в щитовидната жлеза, тяхната специфична морфологична структура е характерна.

За това какви заболявания могат да бъдат придружени от този синдром, причините и симптомите на това състояние, както и принципите на неговото диагностициране и лечение, вие ще научите от нашата статия.

класификация

Синдромът на нодуларния бъбрек, като правило, придружава такива заболявания:

  • фоликуларен аденом на щитовидната жлеза;
  • нодуларен колоиден гущер;
  • автоимунен тироидит (неговата хипертрофична форма, която се характеризира с образуване на фалшиви възли);
  • кисти на щитовидната жлеза;
  • злокачествени неоплазми на този орган.

Броят на фокалните образувания в щитовидната жлеза може да варира широко и техните взаимоотношения с околните тъкани, така да се каже, също се различават. В зависимост от тези характеристики има:

  • самотен възел (образуването на щитовидната жлеза е единично и ограничено до капсула);
  • многоиндустриален гръб (много възли, всеки от които е капсулиран и разположен отделно от останалите);
  • конгломерат нодуларна гуша (щитовидната определя няколко единици, всяка от които капсула е ограничен, но те не са се отделят един от друг и запоени една към друга - форма конгломерати);
  • смесена гърда (щитовидната жлеза е дифузно разширена, тя разкрива 1 или повече възли).

В зависимост от резултатите, получени по време на палпиране (сондиране) на щитовидната жлеза, се разграничават 3 градуса гърди:

  • 0 - размера на щитовидната жлеза в границите на нормалните стойности; без гърди;
  • I - един или двата лъка на щитовидната жлеза се разширяват; се определя палпация, но визуално в нормално (плоско) положение на врата е невидима;
  • II - разширяването на щитовидната жлеза се забелязва с просто око, дори и при физиологичното положение на шията; палпацията се определя от увеличаване на една или на двете части на този орган.

Причини и механизъм на развитие на патологията

Причините за различни заболявания, водещи до появата на възли в щитовидната жлеза, също са различни.

  • възпалителен колоиден гръклян в почти 100% от случаите се развива на фона на дефицит в човешката йодна диета;
  • кисти на щитовидната жлеза се образуват в резултат на малки кръвоизливи, хиперплазия на фоликулите или дистрофия на възли, образувани в нодуларен колоиден гънък;
  • фоликуларният аденом се проявява поради повишената секреция на TSH, както и в нарушение на функциите на автономната нервна система;
  • причината за автоимунния тиреоидит е генетичното предразположение към тази патология в комбинация с въздействието върху организма на неблагоприятните фактори на околната среда;
  • Ракът на щитовидната жлеза възниква поради неясни причини за днешния ден; се смята, че рискът от неговото развитие се увеличава с мутации на определени гени и в резултат на излагане на това тяло на радиация.

Ако щитовидната жлеза липсва йод, засяга редица мотивираща фактори, които са от ключово значение за синтеза на необходимото количество от този хормон в тялото на фон дефицит материал субстрат (същото йод). Тези процеси причиняват или дифузно увеличаване на щитовидната жлеза, или растежа на отделни групи от нейните клетки, от които всъщност впоследствие се образуват възли.

Патогенезата на доброкачествени и злокачествени тумори на щитовидната жлеза е достатъчно сложна и до момента не е напълно проучена. Известно е, че под влияние на някои неблагоприятни фактори (по-специално лъчението) отделните клетки на този орган започват активно, неконтролируемо да се разделят, поради което броят им се увеличава и възниква тумор. Някои вещества, които стимулират клетъчния растеж (по-специално стимулиращ хормона на щитовидната жлеза) и мутации на определени гени също участват в тези процеси.

Симптомите на нодуларния гърч

Клиничната картина на тази патология не се характеризира с ясна симптоматика и разнообразие от характерни черти. Често пациентите не правят оплаквания в началните етапи на заболяването. Впоследствие растящите възли могат да изтръгнат органи, обграждащи щитовидната жлеза - хранопровод, трахея, причинявайки съответните клинични прояви:

  • затруднено преглъщане;
  • нарушено дишане, диспнея;
  • промяна на гласа на гласа до загубата му (в резултат на парезата на гласовите шнурове).

Повдигането на ръцете на пациента над собствената му глава може да бъде придружено от синьо лице и подуване на лицето, изразено замайване до припадък. Този симптом се наричаше името на автора "симптом на Пембъртън".

Ако съдът се разкъса и се получи кръвоизлив, той се придружава от появата на внезапни интензивни болки в областта на лезията.

Принципи на диагностиката

Ако лекарят (по правило тази патология се занимава с ендокринолог) открие един или повече възли в щитовидната жлеза, той ще трябва да идентифицира причината, довела до такова състояние. Диагностичното търсене винаги включва 4 точки:

  • събиране на жалби и анамнеза;
  • обективно изследване на щитовидната жлеза;
  • лабораторни методи на изследване;
  • инструментална диагностика.

Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

  1. На етапа на събиране на жалби и анамнеза е от решаващо значение информация за престоя на пациента в района на йодния дефицит, въздействието върху тялото му излъчване малко преди началото на текущата патологията, времето на появата на първите симптоми на заболяването, наличието на който и да е заболяване на щитовидната жлеза от пациента или неговите близки роднини,
  2. При проверката на пациента лекарят може да установи уголемяване на щитовидната жлеза или отделен възел (той може да стане видим "по видимост" в позицията на пациента, като главата е хвърлена назад). Палпиране (палпация) жлеза ще оцени размерите и структурата на тялото, за да се открие в него един или няколко фокална неоплазма грубо определяне на местоположението им, размер, плътност, чувствителност, връзката с околните тъкани. Вече само тези характеристики могат да помогнат на специалиста да диагностицира предварително. В допълнение към щитовидната жлеза, лекарят задължително палпира регионалните (цервикални) лимфни възли.
  3. Лабораторната диагностика се основава основно на определянето на нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в кръвта. Ако концентрацията му се намали, отново се взема кръв за анализ, но в него се определя съдържанието на свободния тироксин и трийодотиронин. Увеличаването на тези показатели показва, че функцията на щитовидната жлеза също се увеличава, т.е. има тиреотоксикоза. В случай на подозрение за рак на щитовидната жлеза пациентът ще бъде препоръчан кръвен тест за нивото на калцитонин в нея и някои хистохимични маркери.
  4. От инструменталните методи за диагностика пациентът може да бъде препоръчан:
  • Ултразвукът на щитовидната жлеза (извършен в случай на подозрение за някоя от патологичните му състояния, позволява да се прецени размерът, структурата на органа, да се открият неоплазми и да се опише подробно техните характеристики);
  • сцинтиграфия на тялото с радиоактивен технеций (много чувствителен метод за проучване, проведено при лабораторно потвърждение на хипертиреоидизъм да се идентифицират носология, която става негова причина, разпространението на културата на гръдната кост, в случай на щитовидната тъкан нетипичен за нея място, или метастази на рак на тялото) ;
  • Фина игла аспирация биопсия на възли на щитовидната жлеза или кратко - FNA (най-точен метод на научните изследвания, който позволява да се определи достоверно морфологичната структура на възлите и след проверка на патологията, проведено когато пациентът открити възли на щитовидната жлеза по-голям от 10 mm, със съмнение за рак на тялото (няма значение в такава ситуация на размера на образувания) и увеличението възел на повече от 5 мм по време на изпит в динамика);
  • рентгеново с напреднал рак на хранопровода контраст (изследвания, проведени, ако пациентът е намерена гуша голям или с множество възли, преминаващ със симптоми на компресия на органи врата (хранопровода и трахеята));
  • компютърно и магнитно резонансно изобразяване (проведено при тежки диагностични ситуации и при съмнение за рак на щитовидната жлеза).

Принципи на лечение

Тактиката на лечението директно зависи от заболяването, което е довело до възпаление на нода.

С колоиден гърч има няколко възможни терапии:

  • динамично наблюдение;
  • лечение с йодсъдържащи лекарства;
  • оперативна намеса;
  • радиотерапия с радиоактивен йод.

При автоимунен тиреоидит пациентът може да бъде препоръчан при динамика или заместваща терапия с тиреоидни хормони (ако възникне хипотиреоидизъм).

Ракът на щитовидната жлеза изисква операция - отстраняване на щитовидната жлеза в комбинация с последваща радиотерапия с радиоактивен йод и приемане на L-тироксинови лекарства.

Лечението на фоликуларния аденом трябва да го отстрани и спешно хистологично изследване на материала, получен по време на операцията.

Динамично наблюдение без никакви терапевтични мерки се препоръчва при пациенти в напреднала възраст (60 години и по-възрастни) с гуша I степен, причината за което е възлов колоид гуша, но при условие, че нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Тя се състои в изследване на нивото на тироид-стимулиращ хормон в кръвта и образувания в размерите на щитовидната жлеза.

заключение

Нодуларният гущер е синдром, водещ характер на който е образуването в щитовидната жлеза на фокални образувания, затворени в капсула на съединителната тъкан. Тя възниква не самостоятелно, а на фона на други заболявания на този орган, обикновено придружени от тиреотоксикоза.

В ранните етапи на болестта не са придружени от който и да е неприятно за симптомите на пациента - той остава незабелязан, докато сайтове не растат толкова много, че ще окаже натиск върху околните органи. След това човек се оплаква от затруднение при преглъщане, дишане или промяна на тембър на гласа.

За да се установи правилната диагноза, анализът на кръвта на ниво TTG и тироксин, САЩ на щитовидната жлеза ще помогне или да помогне. Други методи за диагностика се използват по-рядко - според указанията.

Лечението може да включва приемане на лекарства, съдържащи йод, хирургична намеса, облъчване с радиоактивен йод. В някои случаи терапевтичните мерки не се изискват изобщо - пациентът се наблюдава в динамика.

Пациентите, които са открили симптоми, характерни за тази патология, не трябва да се влачат до лекаря - някои заболявания, които я причиняват, могат дори да бъдат опасни за живота му. Бъдете внимателни към вашето здраве!

На кой лекар да кандидатствате

Когато се оплаквате от нарушение на преглъщането или дишането, трябва да помните за възможността за увеличаване на щитовидната жлеза и да се обърнете към ендокринолога навреме. Патологията може да бъде открита по време на лечението при лекар от ENT. Освен това, може да се наложи да се консултирате с онколог или ревматолог (за автоимунен процес).

Първият градски телевизионен канал в Одеса, терапевт-ендокринолог и ендокринолог-хирург говори за възела на нода:

Може Би Обичате Про Хормони