Хирургията на щитовидната жлеза е една от най-трудните. Тя се предписва само в случаите, когато съществува заплаха за живота на пациента. В крайна сметка в този случай е невъзможно да се предвидят и да се предвидят всички възможни усложнения. Дори и най-опитният специалист не може да докаже всички последствия.

Нодулите в щитовидната жлеза не са рядка патология, която се среща при 60% от населението. Въпреки това, не всички сайтове са злокачествени, според статистиката, само 5%. И въпреки че доброкачествените формации не застрашават живота на пациента, не е целесъобразно да се откаже от задълбочено изследване и редовно наблюдение.

Операционни техники

Премахване на премахването на сраженията. И не се страхувайте, ако имате операция. Съвременната медицина стига до това ниво на развитие, когато дори такива ужасни диагнози като патология на щитовидната жлеза могат да бъдат елиминирани без използването на скалпел - лазер. В хирургията се разграничават два метода:

Хирургията за отстраняване на щитовидната жлеза е предписана само ако изследванията са доказали злокачествеността на образуванията. Въз основа на степента на лезията, лекарят заключава: премахване на щитовидната жлеза и околните лимфни възли напълно или само премахването на щитовидните възли. След такива манипулации пациентът се нуждае от поддържащи хормонални лекарства.

Отстраняването с лазер включва загряване на патологичната зона със специално устройство до температурата, при която протеините са унищожени. Вследствие на това процесът спира.

Въпреки че перспективата за достигане до операционната маса е плашеща, трябва да се има предвид защо хирурзите се съветват да извършат операцията, дори ако няма пълна сигурност за необходимостта от намеса. Рискът от повторение е изключително висок, ако се премахне само областта на аномалия, а вероятността за възстановяване е вторият път, много по-малко. Вторичната операция на щитовидната жлеза има много по-големи рискове от основното.

И все пак защо операцията?

Много от тях не се страхуват от намесата на хирурга, а от цената. Все пак мислете за тази операция зависи от вашето здраве до края на живота си. Не ви ли е грижа кой експерт ще ви заклина, докато сте под анестезия? Поради това е целесъобразно да се проведе в тясно специализирана клиника с опитен хирург-ендокринолог. Хирургическите операции на щитовидната жлеза и минимално инвазивните операции имат различни разходи, но и ефективност. Освен това, финансовите инвестиции се изплащат през периода на рехабилитация, когато пациентът се нуждае от допълнителна подкрепа под формата на хормонални лекарства.

Лекарствената терапия, въпреки че има определен процент положителни резултати, все още е под въпрос. Рискът от рецидив, който е много по-опасен от операцията, е прекалено голям. Следователно, преди да се откажат от пациента в процедурата, се извършват много повече тестове, за да се установи причината за противопоказанията. Алтернатива на лекарствения метод е минимално инвазивната хирургия за отстраняване на възли на щитовидната жлеза, като се използва лазер.

Операциите за премахване на щитовидната жлеза са разделени на няколко типа, в зависимост от случая:

  • Изтриване на една от акциите;
  • Отстраняване на цялата щитовидна жлеза и лимфните възли;
  • Елиминиране само на засегнатата част от патологията: киста, гуша, възел);
  • Селективно отстраняване на тъканите;

След хирургична манипулация, пациентът незабавно измерва нивото на концентрация на хормона и е предписан да претърпи подходяща терапия въз основа на резултатите. По-късно такова проучване се провежда още няколко пъти.

извършване на процедури,

Ако имате операция, определено искате да сте сигурни за всичко и да предоставите подробности. И, разбира се, е важно да знаете подробно как работи операцията, колко дълго, последователността и характеристиките на процедурата.

Няма значение каква процедура определи хирургът - всички те са обединени от главната цел: успешен резултат с минимална травма. Задачата на опитен хирург-ендокринолог е да извърши процедурата с математическа точност, като елиминира риска от увреждане на жизнените съдове и вени. По тази причина трябва да бъдат избрани само специализирани клиники за лечение с високо специализирани специалисти.

Как трябва да се извърши компетентна операция:

  1. На първо място медицинският персонал обръща внимание на фиксирането. За да се избегнат по-късни неприятни усещания в мускулите на шията и удари на налягането, гърлото и главата са плътно фиксирани.
  2. Разрезът се прави по протежение на кожните гънки, за да се поддържа естетическият вид на пациента. Не се безпокойте - от такова подреждане на разреза, качеството на прегледа за хирурга изобщо не намалява.
  3. За да се избегне болка по време на постоперативния период, близките мускули не са засегнати.
  4. Зад нервите, отговорни за речта, има строг контрол, благодарение на бинокулярните точки. Така че хирургичната дейност става възможно най-сигурна.
  5. Фотодинамичното откриване е задължително, за да не се повреди нивото на калция в кръвта.
  6. За отстраняване на риска от отхвърляне се използва само саморазтворима прежда.
  7. За да не се носи дресинг след извършените процедури, върху шевовете се прилага специален медицински лепилен състав.
  8. По време на процедурата се използва пълна анестезия и за минимално инвазивни методи - локална анестезия.

усложнения

Невъзможно е да се осигурят всички рискове, следователно винаги е възможно да се предвидят възможни усложнения:

  • Хирургията на щитовидната жлеза, за да се премахнат възлите, може да доведе до нарушаване на гласа и работа с връзки;
  • Продължителният период от време може да наруши отока на тъканите на пациента;
  • Поради увреждане на паращитовидните жлези може да се наблюдава рязко понижаване на концентрацията на калций в кръвта;

заключение

Въпреки всички страхове, рискове и страхове, трябва да се има предвид, че съвременната медицина отдавна осигурява всички слабости. И за всеки риск има помощен метод. Например, ако нивото на калций е нарушено след операцията, на пациента се предписва лекарство, което ще замести липсващия компонент. Въпреки това, те трябва да се приемат по същия начин, както и хормоналните препарати за поддържане на всички - живот.

Най-трудно е следоперативният период, но под наблюдението на опитни лекари, той не може да продължи дълго време и пациентът скоро ще се върне към нормалния живот.

Как се извършва операция на щитовидната жлеза, за да се премахнат възлите?

Операция върху щитовидната жлеза се извършва, когато други методи на лечение не постигат желания ефект. Хирургията на щитовидната жлеза е радикален и единствен начин, благодарение на който се елиминира сериозната патология. Хирургичното лечение е медицинска процедура с определен процент на сложност и опасност.

В какви случаи предписват оперативна намеса върху щитовидната жлеза?

Тироидната жлеза е ендокринен орган с малък размер, но много важен, тъй като много от процесите на тялото зависят от неговата нормална активност. В допълнение, органът е заобиколен от мрежа от кръвоносни съдове, разклоняване на нервните окончания. Ето защо операцията на щитовидната жлеза е сложна процедура. Независимо дали процедурата за отстраняване е необходима, ендокринологът решава след получените резултати от изследванията.

Преди да изпратите пациента в операционната зала, извършете серия от проучвания. Необходимо е да бъдете убедени, че има данни за операция върху щитовидната жлеза. Ако в резултат на такива проверки се окаже, че неоплазмите са доброкачествени, се използва консервативно лечение.

Не се използва винаги операцията, понякога можете да получите дори с очевидните козметични дефекти на шията, в тиреотоксикоза или задушава атака, ако биопсията показа доброкачествен характер на метода на образованието.

Приложете хирургично лечение за патологии, когато има индикации за отстраняване на щитовидната жлеза:

  1. Когато се потвърди наличието на ракови клетки при рак на щитовидната жлеза;
  2. Когато проучванията потвърдиха наличието на някаква злокачествена неоплазма;
  3. В присъствието на мултииндекален гърч;
  4. Ако растежът на нода е голям.

Друг вид лечение - това е нехирургичната интервенция, която тя произвежда, ако се потвърди от изследването:

  • характерът на неоплазмата е доброкачествен;
  • нодален токсичен гущер;
  • дифузно токсичен гущер;
  • нодален и многоиндуларен гущер.

Нехирургичният метод се използва, когато използваният консервант не даде терапевтичен ефект. Лазерната хипертермия е приложима, когато пациентът не желае да се съгласи с операция.

Хирургично лечение на щитовидната жлеза

Хирургичното лечение на щитовидната жлеза може да се извърши по следните методи:

  1. Хемитиреоектомия - в тази форма, частта от щитовидната жлеза се отстранява. Този метод се използва за лечение на фоликуларен тумор или токсичен гущер
  2. Тироидектомия - в този случай жлезата е напълно отстранена. Използва се за отстраняване на рак на щитовидната жлеза и многоиндуларен или дифузен гръбнак.
  3. Преселването на органа, т.е. отстраняването е частично, когато само засегнатата тъкан е изрязана. Използва се при лечение на редки форми на автоимунен тироидит. Сърдечната резекция на органо-хирургическата интервенция се извършва в присъствието на нодуларен гущер и присъствието на възел на провлака.
  4. Лимфодискозията се използва, когато има онкогени, лимфните възли се отстраняват заедно със засегнатия орган.
  5. Междинна резекция - част от увредената тъкан се отстранява. Тя се използва рядко, защото последствията могат да предизвикат рецидив, освен това следоперативните белези представляват опасност, ако се налага повторна операция.

Има два основни начина за премахване на щитовидните възли:

  • лазерна хипертермия;
  • хирургическа интервенция и отстраняване на възли се извършва, когато хистологичното изследване потвърди злокачествената природа на възловите формирования. В този случай може да се използва тироидектомия или резекция.

Как се прави операция

Основната задача на хирургическата интервенция:

  1. Намаляване на травмата на тялото.
  2. За постигане на по-добър ефект.

Тиреоидната жлеза е много деликатен орган, дори малка грешка може да предизвика загуба на глас или да доведе до дефицит на калций, който пациентът винаги ще страда.

Преди да започне процедурата, врата на пациента е фиксирана така, че да не се разваля. Това се прави, за да се намали болката в мускулите след операцията, а също така значително предотвратява образуването на спазмодичен натиск.

Разрезът и шевът са направени по една линия, която съвпада с кожната гънка, за да се гарантира, че шевът е по-малко забележим.

По време на операцията, състоянието на повтарящите се нерви, които отговарят на речта, е строго контролирано, за да се сведе до минимум увреждането им. Контролът се осъществява с помощта на бинокулярен лупа на челото, което улеснява хирурга да извърши операцията.

Фотодинамичната терапия ви позволява да поддържате здравословно състояние на паращитови жлези, така че балансът на калция в кръвта да не се нарушава.

Използването на резорбируеми нишки отстранява риска от отхвърляне.

В шевовете се прилага специално лепило, което ви позволява да не използвате превръзка.

Дренаж с модерни методи не се използва, така че няма болка.

Операция върху щитовидната жлеза - отстраняването на възли се извършва под влияние на анестезия.

Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза може да бъде извършена по съвременен метод, който се счита за операция, подпомагаща видеото. По време на този метод, всички манипулации се извършват с малък разрез на меки тъкани, като се използва видеонаблюдение. В мястото за ексцизия се вмъква миниатюрна камера. Всички манипулации се извършват с помощта на миниатюрни инструменти.

Колко време трае операцията на щитовидната жлеза?

Колко време отнема операцията зависи главно от степента, до която лезията е налице и какви манипулации трябва да направи хирургът. Обикновено процесът продължава около час, понякога два, но ако се окаже, че трябва да премахнете лимфните възли, процесът може да се простира на 3,5 - 4,5 часа. Процедурата осигурява възможно най-малкото увреждане на меките тъкани.

Целият хирургичен процес се отнася до особено сложни процедури. Следователно, цената на такова лечение е висока, особено ако процесът на лечение се извършва от ендокринолог-хирург.

И окончателната сума включва информация за това какъв вид интервенция е била направена, а именно:

  • целият орган е отстранен;
  • премахването е само една акция;
  • какво конкретно е било премахнато: гърч, киста или възел.

Точният отговор, колко е операцията за отстраняване на щитовидната жлеза, може да се даде само от персонала на клиниката, след процедурите за разследване и инсталирането на точна диагноза.

Хирургични методи за лечение на щитовидната жлеза плюс прегледи на пациенти, подложени на операция

Ако прочетете тази статия, това означава - по един или друг начин се интересуват от материали за хирургични интервенции на щитовидната жлеза. Причините за това могат да служат интерес от редица фактори: или ви предстои операция на щитовидната жлеза, или процедурата имате вече е имал или е този въпрос се появи в предната част на вашия любим човек, приятел или познат. Това не е изненадващо, тъй като в нашето време на заболяване на щитовидната жлеза са толкова чести, че почти всеки трябва да се интересуват от, на каква заболявания изискват операция на щитовидната жлеза и какви са последиците може да са след операцията.

Индикации за хирургическа намеса

Както разбирате, не всички пациенти, които имат патологии на щитовидната жлеза, прибягват до операция. Всичко зависи от природата на неоплазмата (с други думи възела).

Съгласно международните стандарти, ако даден възел е открит на повече от 1 см, се прави биопсия на аспирация с тънка игла за пациента. Въз основа на резултатите от него се изготвя допълнителен план за лечение. Доста често, според резултатите от биопсия, неоплазмата е колоиден възел. Приблизително 90% от случаите са доброкачествени, което не е опасно за живота на пациента. Често тези неоплазми не изискват лечение.

Ако се диагностицира фоликуларен тумор на щитовидната жлеза, операцията е предстояща. Тъй като това може да бъде както доброкачествен процес (фоликуларен аденом), така и злокачествен (фоликуларен карцином). Невъзможно е да се знае точно за рода на възела преди операцията. Хистолога може да определи към кой тип туморът принадлежи само след операцията.

Друга от най-важните индикации за хирургично разрешаване на проблема са злокачествените образувания - тоест ракът.

Има няколко вида заболяване на щитовидната жлеза:

  • Папиларен рак - възниква при 75-85% от пациентите;
  • Фоликуларно - 10-20% от случаите на заболеваемост;
  • Медуларни - 5-8% от раковите заболявания на жлезата;
  • Анапластичен - е изключително рядък, по-малко от 1% от случаите.

В случай, че е поставена някоя от горепосочените диагнози, човек не трябва да се паникьосва. Според статистиката повече от 90% от пациентите имат положителни резултати от лечението. Най-важното - не отлагайте, възможно най-скоро да се справи за консултация с хирург-ендокринолог за да се определи проучването на последващи действия и рак на щитовидната жлеза лечение на пациента.

Видове хирургични интервенции

  1. hemistrumectomy - прекарайте половината от щитовидната жлеза (един от лобовете) при пациенти, които имат фоликуларен тумор или токсичен нодуларен удар.
  2. тиреоидна - напълно премахнете цялата тъкан на щитовидната жлеза. Той се използва за лечение на пациенти с такива заболявания като болестта на Байдова, многоиндомен токсичен удар и рак.
  3. Резекция на щитовидната жлеза - се използва за отстраняване на част от жлезиста тъкан (рядко) при лечението на пациенти с тиреоидит на Хашимото (хипертрофична форма на автоимунен тироидит).

Възможни усложнения след операцията

Разбира се, при всяка хирургична намеса винаги съществува риск от усложнения. Да, хирургия на щитовидната жлеза - процедурата е напълно безопасна, но въпреки това понякога има неприятни последици, свързани с операцията.

Факт е, че много близо до жлезата граничи с важни нерви, големи съдове, паращитовидни жлези, хранопровод и трахея. Това е трудността при извършване на операции на щитовидната жлеза, тъй като увреждането на някой от близките обекти може да доведе до смущения във функционирането на човешкото тяло, с всички последващи последствия.

Още преди операцията на щитовидната жлеза, лекарят информира пациента за всички възможни странични ефекти на този вид лечение.

Има пет основни проблема, които могат да възникнат след операцията:

  1. Пареза на рецидивиращия нерв. Той причинява едно- и двустранна пареза на ларингеалните мускули. В първия случай, звукът на гласа се нарушава, понякога пациентът може да говори само шепнешком. Във второто, пълното изчезване на гласа и очевидната затруднения в дишането.
  2. Постоперативно кървене. Изключително рядко срещано! По принцип това са последствията от извършването на операция за пациенти с дифузен или нодуларен гънък. За токсичен гърч се увеличава значително кръвният поток в тъканите на щитовидната жлеза.
  3. Подкожен хематом. В областта на шева се натрупва кръв или серумна течност, която се отстранява чрез пробиване на раната.
  4. Нарушаване на раната. Този проблем се среща много рядко. Възможността за възпалителен процес е един случай от хиляда.
  5. Постоперативен хипопаратироидизъм. Наруши функцията на паращитовидните жлези, произвеждащи паратиреоиден хормон, който е отговорен за повишаване на нивото на калций в кръвта. Такъв проблем е от временен характер и в никакъв случай не се среща често.

Всички усложнения, които могат да се появят по-късно при операциите на щитовидната жлеза, са напълно отстранени. Достатъчно е да се извърши правилно и своевременно лечение.

Коментари на пациенти, които са претърпели операция на жлезата

При подготовката на информационния материал се провежда разпит на пациенти, подложени на операция на щитовидната жлеза. Целта на тази процедура беше да ви даде възможност да прочетете свидетелствата на хората, които се натъкнаха на засегнатата тема лице в лице. Някои говореха за последствията от операцията, съответно оставиха отрицателна обратна връзка, други описват положителните аспекти на процедурата.

Така че, ние искаме да представим няколко становища в статията:

Валери С., на 36 години. Ярославъл.

Жена ми умира от рак на щитовидната жлеза Следователно, заради утехата си, Света използвала ултразвукова щитовидна жлеза всяка година. Когато през 2010 г. решихме да имаме второ бебе, съпругата ми претърпя серия от прегледи, включително ултразвук на щитовидната жлеза. Тя имаше възел. Лекарите казаха, че няма нищо ужасно в това, казват те, чакайте половин година, а после направете втори ултразвук. Но един лекар посъветва да направи биопсия (благодарение на него огромен!).

След анализа се открива шокираща диагноза - папиларен карцином. Веднага отидохме до ендокринолога-хирург. Той препоръча напълно да премахнете щитовидната жлеза. Което направихме. След това терапията с радиоактивен йод.
Вярно е, че белегът на Света бе малък и всеки ден трябваше да взема хапче, но беше жива и здрава.

Две години по-късно тя забременяла, по време на бременността пише малко по-голяма доза от лекарството. Всичко вървеше добре, а миналата година ми роди дългоочакван малък син.

Затова искрено съм благодарен на лекаря, който ни помогна! Повярвайте ми, по-добре е да имате операция и да живеете! Хапче веднъж на ден - това не е проблем!

Илона Савина, на 43 години. Коломна.

Преди няколко години моята щитовидна жлеза беше отстранена. Лекарите казаха, че би било по-добре. Но аз не чувствах особено това. Аз съм любопитен, постоперативен хипотиреоидизъм - това означаваха "по-добре"? Сега трябва да вземате хапчета през цялото време. Аз наистина не знам дали си струва да се направи операция на щитовидната жлеза или не!

Татяна Р., на 27 години. Чехов.

През ноември миналата година започнах да се тревожа за нещо... Някои неразбираеми депресии, задушаване, понякога дори беше болезнено да поглъщат. Познатият медицинска сестра (живеем в квартала) съветва да се обърне към ендокринолога и да провери щитовидната жлеза.

През март тази година направих същото, както каза тя. Лекарят намери стягане и каза, че имам нодуларен гърч. Каза да направи биопсия на възел. В резултат на това се оказа, че имам фоликуларен тумор на щитовидната жлеза.

Ендокринологът каза, че спешно трябва да работим.

Пет дни след операцията бях освободен от дома на болницата. След две седмици раната е оздравял, белегът е малък, около 1,5 см, аз не общуват дори по шевовете и залепил раните по някакво чудо лепило)) За щастие, на щитовидната жлеза тумор, както се оказа, е доброкачествено.

Сега живея по същия начин както преди, особено никакви промени, само сега нищо не ми пречи!

Николай Николаевич, на 41 години. Москва.

Преди няколко години ми бе диагностицирана възловата гуша, а за да съм точна - токсичен гущер с много възли. Тъй като той се развива от много дълго време, докторът каза, че има само един изход - тироидектомия на щитовидната жлеза (като цяло отстраняване).

Така че, те слушаха лекаря. И сега страдам заради постоперативния хипотиреоидизъм, освен това, много се възстанових.

Наталия Василиева, на 32 години. Москва.

Имам дифузен токсичен гърч на щитовидната жлеза повече от 6 години. През това време имаше два пристъпа. Съпругът ми и аз сме женени почти 4 години. Време е да помислим за децата, особено след като възрастта вече е... добре, разбирате.

Дойде до ендокринолога. Той ми каза, че най-добрият начин да се отървеш от тиреотоксикозата е да имаш операция. Отначало беше страшно! Четох отзиви и се консултирах със съпруга си. И тогава реших - добре, това е необходимо, така че е необходимо (бебето наистина искаше да роди)!

Бях опериран (отстранена е цялата щитовидна жлеза). Няколко дни по-късно бяхме освободени. Скоро отидох на работа. Сега ще отида на постановлението! Така че се радвам, че рискувах да направя операцията - това беше правилното решение!

Марина Ю, на 24 години. Смоленск.

Във връзка с факта, че миналата година лекарят усети достатъчно голям възел (както се оказа по-късно да бъде колоиден), бях отстранен един дял от щитовидната жлеза. И не се притеснявайте, аз живея както преди! След операцията не приемам никакви лекарства. Единственото нещо, което остана, беше малък белег, а след това - почти невидим.

Ирина Татаринович, на 48 години. Сергиев Посад.

През 37 години имах операция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Казано е, че няма да има практически последствия. И в хода на операцията нервите бяха докоснати и аз имах нередности в гласа си. Живея с това вече 11 години, но не съм свикнал с всичко това - аз съм много сложен, когато се занимавам с клиенти.

Възел в щитовидната жлеза: в какви случаи ще бъде необходимо да се извърши операция

"В щитовидната жлеза - възел" - тази фраза, произнесена от лекаря, причинява тревожност и страх на пациента. Какво ни плаши? И колко е оправдано това?

Проблемът идваше от нищото, защото нищо не се притесняваше

Възли в щитовидната жлеза са форми, които се различават по структура от основната тъкан на органа.

Всъщност винаги съществуват причини за появата на възли. Те включват излагане на йонизиращо лъчение, включително рентгеново изследване в момента: хора, които в детството често правят врата изстрели, поради проблеми със сливиците, или тимусната жлеза често намират възли в щитовидната жлеза. Днес са идентифицирани гени, които могат да бъдат отговорни за появата на такива формации.

Но най-честата причина за появата на възли е хроничният, дълъг дефицит на йод в тялото. Този микроелемент получаваме от храна и вода и, за съжаление, в повечето региони на нашата страна в околната среда не е достатъчно. Това до голяма степен се дължи на факта, че разпространението на възли в щитовидната жлеза е доста високо.

Това може да е рак

А възел в щитовидната жлеза всъщност може да се окаже злокачествен тумор. За щастие такива случаи са редки: 95% от промените в тироидната тъкан са доброкачествени и не представляват опасност за живота. Разбира се, такива окуражаващи статистически данни не са причина да оставим процеса сам по себе си. Откриването на всяка форма в тъканите на щитовидната жлеза не е готово за диагностициране, а само първата стъпка в диагностиката.

Втората стъпка трябва да бъде биопсия на аспирация с тънка игла (ТАБ) - процедура, при която се взема малко количество тъкан от променената област. След това пробата се изпраща в лаборатория, където се изследва за наличие на злокачествени клетки. Ако те не са налице, подозрението за онкология се отстранява. Ако има - това не е причина да се отчайвате. В повечето случаи ракът на щитовидната жлеза се излекува.

Ще трябва да извърши операцията

Изключения са ситуации, при които възлите в увеличен брой хормони произвеждат тироксин и трийодотиронин. Те произвеждат и непроменена част от жлезата, така че в тялото може да има ясен излишък. Това води до тиреотоксикоза, която изисква лечение. Но обикновено не е хирургично, а медикаментозно.

Работата с доброкачествени възли се извършва само ако засягат състоянието на пациента. Израствайки, възлите стискат органите около щитовидната жлеза: хранопровода, трахеята, нервите, разположени в областта на шията. На този фон, има усещане за буца в гърлото, затруднено преглъщане или дишане, hripnet глас. Обикновено тези симптоми започват да се притеснява, ако размерът на възлите по-големи от 3 см. Често в такива случаи, да не се вади цялата жлеза, и само възел.

операция

Всички видове операции на щитовидната жлеза представляват смущения в организъм с висока сложност. Намесата на щитовидната жлеза често се случват, въпреки че оперативната метод на регрес, когато един консервативен метод не дава желания резултат или валидността на лекарства не е подходящ за сериозна патология. Благодарение на съвременните медицински технологии дял на оперативната метод е в състояние да намали във връзка с консервативни, но проблемът е, необходимостта от операция не се отстранява напълно.

Индикации за работа

Индикация за провеждане на оперативна интервенция не е всяка патология на ендокринния орган. Видът и естеството на неоплазмата ще определят частичното или пълно отстраняване на ендокринния орган. Когато ендокринологът получи резултата от ултразвук, на който са открити един или няколко възли с излишък от 1 см, пациентът се подлага на тънка процедура с биопсия на иглата.

По-често хистологичните анализи след биопсия показват доброкачествена неоплазма.

Операциите с доброкачествени възли не се извършват във връзка с възможността за ефективност на разработената консервативна терапевтична схема и липсата на животозастрашаваща заплаха от употребата на медикаменти.

При фоликуларен тип неоплазма, нейният характер, ако е възможно, се усъвършенства преди интервенцията в епитела на ендокринния орган. Един от оперативните доброкачествени тумори е фоликуларният аденом. Всеки вид злокачествен тумор, включително фоликуларен карцином, подлежи на задължителна хирургическа интервенция.

Често да се запознаят с естеството на тумора не е възможно, така че тъканта след операцията се отнася до хистологичен анализ, в който множеството, независимо дали са злокачествени или доброкачествени тумори.

Ракът е гарантирано показание за операция на щитовидната жлеза. Систематизацията на раковите заболявания включва:

  1. анапластичен рак - най-редкият от наличните при пациенти, се проявява в 1% от случаите. Цялата тъкан от тироиди се отстранява;
  2. Медуларният рак се разпространява до 8% от всички патологии при пациенти с злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза;
  3. ракът на фоликулите се открива при всеки пети пациент, който има диагноза "рак на щитовидната жлеза";
  4. най-честият рак - папиларен, се наблюдава при три от четирите злокачествени тумора на ендокринния орган.

В допълнение към рака, хирургичната интервенция се извършва в случай на дифузен токсичен гущер, когато основното лечение с лекарства не е успешно. Някои пациенти са съгласни с операция, за да могат да заченат дете по-бързо. Ако пациентът иска операция да се отърве от ендокринологичните проблеми по-бързо с дифузен токсичен муцунизъм, искането му се търси за задоволяване.

Лечението на множество места на щитовидната жлеза и токсичния аденом в половината от случаите не постига очаквания ефект, поради което не се изключва хирургичната интервенция.

Загубата на щитовидната жлеза под формата на гуша има ефект на изстискване на близки органи и тъкани, което води до затруднения с процесите на преглъщане и нормално дишане. За облекчаване на пациента с неприятни и опасни симптоми се извършва частична резекция на тъканта на жлезата.

Предоперативна подготовка

Ендокринологът предписва редица диагностични процедури, преди да се извърши операцията върху щитовидната жлеза. Те включват:

  1. анализ на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта (тироксин, трийодтиронин, тиротропин);
  2. ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и лимфните възли на шията;
  3. аспирационна биопсия чрез тънка игла;
  4. предоперативно и следоперативно изследване на работното състояние на гласовите въжета;
  5. гръдната кухина и врата се изследват чрез компютъризирана томография;
  6. сканиране (сцинтиграфия) на щитовидната жлеза чрез радионуклиден анализ;
  7. в някои случаи подозрение за рак (медуларен тип), се провежда генетично изследване на съдържанието на мутантен ген, който е причинил развитието на злокачествен тумор.

В допълнение към специфичните диагностични процедури се извършват стандартни методи за лабораторен общ кръвен анализ, радиография и анализ на урината преди отстраняването на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, на пациента се предлага да извърши други видове тестове.

Преди отстраняването на ендокринния орган, пациентът се изследва от анестезиолог и лекаря-терапевт.

Ако хроничните заболявания, които не са свързани с патологията на щитовидната жлеза, се влошават, операцията се отлага до възстановяване от острото развитие на заболяването.

Обем и типология на операциите

Обемът на отстраняване е количеството на отстранената жлезиста тъкан на ендокринния орган. В зависимост от разкритата патология се различават няколко вида отстраняване.

hemistrumectomy

При хемитоидектомия една от двете части на органа се спира. Изборът на дела, който трябва да се премахне (наляво или надясно), се дължи на наличието на нодуларна формация в него.

При фоликуларен тип неоплазма, засегнатата част се отстранява.

Хемитиреоектомията е показана в присъствието на "горещи" възли с хормонална хиперактивност в левия или десния лъч.

След операция една от хормоналните дейности на щитовидната жлеза може да намалее, което води до състояние на хипотиреоидизъм. В такъв случай е необходимо постоянно проследяване на хормона на щитовидната жлеза в кръвта и заместваща терапия с левотироксин.

тиреоидна

Ектомът на тироидния орган включва пълното отстраняване на фоликулната тъкан. Когато се открие ракообразен тумор на който и да е стадий и какъвто и да е вид, както и множество места, водещи до тежка тиреотоксикоза, опасно е да се оставят жлезистите клетки. След операцията, пациентът се наблюдава за възможно рецидив на злокачествени тумори, превенция на ракови метастази се провежда. Не отстранявайте клетките, на които почиват паращитовидните жлези, за да предотвратите състояние на хипопаратироидизъм. Максималната маса на жлезата след ектомия е 2 грама.

ресекция

Преместване на жлезата - частично отстраняване на засегнатите области. Тъй като превенцията на тъканта на белези, хирургията на щитовидната жлеза от този тип е рядка. Основната индикация за този вид отстраняване е автоимунен тиреоидит с наследствен характер (Хашимото).

Техника на операцията

Преди отстраняването на щитовидната жлеза пациентът преминава необходимите изследвания и след получаване на резултатите се поставя в клиниката ден преди операцията.

Премахването на ендокринния орган се извършва за час и половина под локална анестезия.

На лицевата страна на шията е направен разрез на кожата, в долната част, граничеща с ключиците. С разширяването на цервикалните мускули се проследява целостта на горните и повтарящи се гръдни нерви, за да се предотврати загубата на глас. При цялостна резекция на жлезата, остават паращитови жлези, останалата част от тъканта трябва да бъде отстранена.

При отстраняване на щитовидната жлеза зоната на засегнатата тъкан се изпраща спешно за хистологично изследване. Ако по време на резекция туморният тумор не се потвърди от хистологията, се извършва по-нататъшно отстраняване само на засегнатите области, при условие, че няма притискане на съседни органи на шията.

Когато се открие злокачествен тумор, се проверяват цервикалните лимфни възли. Ако тъканта на възлите се регенерира в ракова, изрязването на кожата се увеличава за изрязване и резекция на лимфните възли. Времето на операцията се увеличава до 200 - 240 минути.

След операцията разрезът трябва да бъде ушит. Пациентът се прехвърля в общо отделение, екстракт от болницата се извършва един ден след отстраняването. Оставайки под наблюдението на ендокринолог, пациентът трябва да бъде проверен от хирурга 7 дни след ектомията на жлезата.

Лазерно разрушаване на възли

Лазерният метод на работа беше въведен преди около 20 години и веднага намери широко разпространение по няколко причини:

  • Работната процедура е краткосрочна (до 5 минути);
  • престой в болницата в продължение на няколко часа;
  • след операцията няма шевове и белези;
  • периодът на възстановяване практически липсва.

В средата на възела, под контрола на ултразвука, се поставя тънка игла за еднократна употреба, през която се насочва лазерният лъч.

Мерки за елиминиране на усложненията

Операциите върху щитовидната жлеза на всяка сложност не изключват развитието на нежелани последствия и усложнения за други органи. Тироидната жлеза е гъсто оплетена от мрежа от кръвоносни съдове. В нейната тъкан са ендокринни образувания, отговорни за метаболизма на калций и фосфор в организма (паратиреоидни жлези). Над жлезата преминават и връщат горните ларингеални нерви. Зад щитовидната жлеза се провеждат дихателни и храносмилателни пътища. Увреждането на тези анатомични структури води до функционални нарушения, които са опасни за здравето и живота.

Оперативният лекар е длъжен да предупреди пациента за възможни нежелани реакции в постоперативния период:

  1. При липса на звук в опитите да се говори, както и при затруднения с дишането, се прави заключение за парезата на повтарящия се нерв от двете страни. Едностранните щети се проявяват с нисък глас, превръщайки се в шепот.
  2. След отстраняването на жлезата с дифузно гърло кръвотечение не се изключва. В периода след операцията кървенето може да възникне при единични и множествени възли.
  3. Продължително натрупване на кръв или междуклетъчна течност под хирургическия шев с образуване на хематом.
  4. Рядко, но има случаи на инфекция в раната кухина, което кара тя да започне да fester. Лечението ще включва измиване на раната с дезинфекционни разтвори, дренажът не е изключен.
  5. Физическите ефекти върху паратироидните клетки могат да доведат до отслабване на хормоналната секреция на паратиреоидния хормон с последващо временно състояние на хипопаратироидизъм.

Не е изключен рискът от други последици. Всяко усложнение може да бъде предотвратено и елиминирано чрез своевременно и продължително лечение.

Период на възстановяване

В постоперативния период пациент с всякакъв вид патология и вид операция се нуждае от лечение с приема на хормонални лекарства. Компенсаторната терапия е насочена към предотвратяване на състоянието на хипотиреоидизъм и подуване на жлезистата тъкан на органа.

След отстраняване на туморния тумор, пациентът може да бъде насочен към радиологично облъчване или лечение, като се използва радиоактивен изотоп на йод.

Статусът на щитовидната жлеза в постоперативния период се наблюдава два пъти годишно от ендокринолог. Поглъщането на хормонални лекарства през устата не предизвиква трудности. Пациентите с отдалечен рак подлагат диагностично изследване по-често от други, като им се дава ултразвук на цервикалния участък и кръвен тест за нивата на тиреоглобулина.

Постоперативният шев се разсейва по-често.

В случай на дългосрочно съхранение на видима тъкан от белег могат да се извършват козметични операции. При хората, негроидните и монголоидните раси са по-забележими и могат да имат колоидна структура. В този случай елиминирането на последствията от резекция се извършва по индивидуална схема.

В какви случаи се премахва щитовидната жлеза, индикациите за операцията

Ако човек има щитовидна жлеза, придружена от големи разклонения, има тумори с малигнена природа или има хипертиреоидизъм, тогава лечението се извършва чрез хирургическа интервенция. Когато се извършва такава операция, болният орган се отстранява напълно или частично, след което човекът остава в болницата за още няколко дни, след което, при липса на усложнения, напуска дома. Голям брой хора се чудят защо е необходимо да се премахне щитовидната жлеза и какви промени ще започнат в живота след извършването на такава операция. За това, в какви случаи има индикации за операция за отстраняване на щитовидната жлеза, е необходимо да се разкаже подробно.

Индикации за отстраняване на щитовидната жлеза

Затова премахнете щитовидната жлеза, което допринася за приемането на такова радикално решение:

  • има основателни причини да се подозира раковите заболявания;
  • туморът има доброкачествен характер, но е много голям, така че възникват определени проблеми, когато човек погълне и диша;
  • Кистата след отстраняването се напълва с течност и започва да се повтаря;
  • човек има хипотиреоидизъм, който е толкова тежък, че не може да се лекува с лекарства, радиоактивен йод също е неефективен;
  • ние говорим за жена в състояние на бременност, в това състояние, като хормоналните лекарства не са допустими, само хирургия остава.

В същото време винаги има добра причина за отстраняване на щитовидната жлеза.

Това са доказателства, които се предлагат за операция на щитовидната жлеза. Самата операция включва няколко опции:

  1. Провеждане тиреоидектомия (т.е. отстраняване на жлезата) и може да бъде пълно при отстраняване на целия орган, както и частично. Що се отнася до мащаба на хирургичния процес, всичко тук е пряко пропорционално на това, което е фазата на болестта. След като се проведе такава процедура, трябва да вземете хормонални лекарства и радиоактивен йод.
  2. Провеждане на лобектомия (когато се отстрани определена част от органа или се извади джъмпер), когато възлите са от една и съща страна. В същото време лекарите полагат всички усилия, за да гарантират запазването на по-голямата част от органа. Тези части, които са били отстранени, трябва да бъдат изследвани с помощта на микроскоп, за да се разкрият раковите клетки. Ако има бактериално заболяване, то напълно премахна един лоб на жлезата, джъмпер и определена част от другия лоб.

Не е необичайно да се използва методът на ендоскопия, при който се извършват редица малки разрези. Ако говорим за успеха на такова лечение, всичко тук е пряко зависимо от сцената, в която започва. При наличие на ракови метастази, лечението трябва да продължи. Извършването на такава операция в повечето случаи не представлява заплаха. Въпреки това, всяка хирургическа интервенция не може да мине без следа, премахването на щитовидната жлеза не е изключение. Последствията могат да бъдат както следва:

  • Нервите са обект на повреди, които контролират гласовите кабели. Тоест, след операцията, човек може да говори с дрезгав глас, който може да бъде променян отвъд признанието. Ако обаче е извършена лобектомия, това не се наблюдава често;
  • ако паратироидните жлези са били погрешно повредени, тогава съществува риск от хипопаратироидизъм;
  • На мястото, където се намира шевът, може да възникне едем, но това е временно;
  • косата може да падне, обаче, тя също е временна. Към такива индикации може да се добави и лошо здравословно състояние.

Как да изтриете възлите

Една от причините за операцията е наличието на възли от типа на възли. Такъв радикален метод се използва, ако лекарствената терапия не е помогнала. Има известни признаци за премахването на такива възли:

  • неоплазмите са големи по размер (най-малко 30 mm);
  • има голяма гуша, когато щитовидната жлеза бъде отстранена, тогава могат да бъдат избегнати сериозни последици;
  • По време на биопсията са открити патологични клетки;
  • има тумори, които растат много бързо, ако има проникване на злокачествени клетки, тогава това е доста лошо.
  • нерядко, операцията се извършва по естетически причини, най-често пациентите са жени, които искат да се отърват от грозни възли в шията.

При тази операция възлите се изрязват заедно с частта от щитовидната жлеза, ако възлите присъстват и в двата лоба, тогава частите се отстраняват от двата лоба. Ако има голям брой възли, тогава е необходима тироидектомия. Освен това съвременната медицина има не само един ефективен начин за извършване на такива операции, така че в по-голямата част от случаите всичко върви без усложнения и човекът се прибира вкъщи след няколко дни.

Трябва да се разбере, че ако част от такъв жизненоважен жизнен орган бъде отстранена, неговите функции сериозно отслабват и това означава, че е необходимо тогава да се вземат хормонални препарати през целия живот. Ако говорим за възли с наличие на ракови клетки, тогава ще се нуждаем от сериозно противораково лечение, след като трябва да отстраним органа.

Следоперативен период

Ако човек след такава процедура не изпитва проблеми с благополучието си, той може да напусне болницата за няколко дни. Ако става дума за възрастни хора, следоперативните им конци могат да бъдат придружени от кървене, особено за тези, които са склонни към хипертония. А колкото за подпухването и болезнените усещания, те могат да се случат няколко седмици след операцията.

Тогава е много важно да се храните правилно:

  • месо и риба, обаче, те трябва да бъдат предварително избърсвани;
  • каша, само течност.

Що се отнася до кисели млечни продукти, както и зеленчуци и плодове, те все още не могат да се ядат. След това можете да добавите към менюто супа (само не дебела), картофено пюре, пара омлет. В рамките на един месец след операцията трябва да спазвате измерения начин на живот. Няма нервен стрес, упорита работа, силни физически усилия, консумацията на алкохолни напитки не може да бъде разрешена. Не можете да правите сложни домакински работи. Препоръчително е да прекарвате повече време на открито, да ядете по такъв начин, че тялото да получава достатъчно количество желязо и витамини.

Трябва да разберем, че отначало може да има проблеми със съня, за да бъдат избегнати, трябва да се придържаме към ясна ежедневна практика.

Препоръчва се да се правят специални инжекции, които съдържат хормони на щитовидната жлеза - това са отлични превантивни мерки. Много е важно да се държи под контрол здравето, че част от останалата жлеза трябва редовно да се проверява, в това отношение често се използват рентгенови лъчи. Нуждаете се от кръвни изследвания за тироглуцин, ако регенерирането на шева е продължително, тогава трябва да анализирате останалите далечни тъкани и възли. Ако се идентифицират клетки с атипична форма, се предписва терапия с радиоиод.

Какви са последиците след отстраняването на щитовидната жлеза

Не мислете, че след такава операция, животът на даден човек става недостатъчен, методите на съвременната медицина са такива, че човек може да води пълен живот. За това обаче трябва да се придържате към определени правила, благодарение на които можете да поддържате добро здраве. Освен това основното правило е дневният прием на синтетичен хормон.

Ако човек има част от щитовидната жлеза отстранена или е напълно оставена, тялото вече не получава функциите, които могат да бъдат предоставени само от този орган. Хормоналната доза се изчислява поотделно за всеки пациент, е много важно да не се оставя да изчезне консумацията на таблетки. Такива хормонални лекарства са необходими за пълното функциониране на човешкото тяло:

  • поддържа нормалното тегло на човека;
  • лицето остава психически балансирано;
  • кожата и ноктите са в нормално състояние;
  • косата продължава да расте;
  • кръвта е в нормално състояние;
  • не е нарушено сексуално шофиране.

Когато лекарят определя дозата, той взема предвид фактори като общото състояние на човешкото здраве, физиологичните характеристики на организма, пола, възрастовата категория, наличието на съпътстващи диагнози.

В никакъв случай не можете да добавяте или спрете нищо! Освен това, таблетките трябва да се пият сутрин преди хранене, по това време тялото най-добре поглъща хормоните.

След операцията е много важно да се консултирате с опитен ендокринолог. Само такъв експерт, колкото е възможно по-точно, може да изчисли хормоналната доза, която не води до появата на странични ефекти. И това може да е проблем с теглото (бързо набира или пада), косата пада, кожата е повредена. Ако човек изпитва следните симптоми, това е причината да се обадите на лекар:

  • хората бързо се уморяват и за това няма причина;
  • има повишена нервност;
  • силно разпределена пот;
  • има бърз сърдечен ритъм и други негативни симптоми.

И не мислете, че това е пряко причина за хапчето, поради вината на грешната дозировка.

Какви са характеристиките на живота след отстраняването на щитовидната жлеза?

Повечето от пациентите, които са претърпели такава операция, провеждат пълноценен начин на живот, без да изпитват никакви проблеми, както се вижда от редица прегледи. Това означава, че човек може да яде, да пътува, да играе спорт, да роди деца. Ако спазвате всички препоръки, няма проблем с теглото, активността, психическото състояние. Що се отнася до екстериора, фините белези по шията лекуват достатъчно бързо, така че и с това няма проблеми. Що се отнася до спорта, тогава, разбира се, има ограничения - не е необходимо да се занимавате с тежки спортове, при които има голямо натоварване на сърцето. Това означава, че не трябва да се занимавате с вдигане на тежести, футбол и тенис. Но има и много други физически упражнения, които не само можете да направите, но и вие се нуждаете от:

  • бягане (особено сутрин и вечер);
  • плуване;
  • колоездене;
  • умерено аеробно упражнение;
  • игра на тенис на маса.

Що се отнася до храненето, след изтичането на следоперативния период не е забранено да се яде почти всичко, което обикновените хора ядат. Трябва да ядете много пресни зеленчуци и плодове, а също така да се опрете на риба и морски дарове. Освен това е по-добре да се даде предпочитание на червената риба и редовно да ядат морски кален. Важно е не само какво да яде, но и как да готвите всичко. Най-добре е да се даде предимство на тези методи на готвене, като braising, варене, печене, но от пържени трябва да бъде изоставена или поне консумират го възможно най-малко, защото това е вредно за здрави хора. Също така е необходимо да се ограничи консумацията на боб, сладки и брашно. Факт е, че такава храна тежко натоварва черния дроб и това води до хормонален дисбаланс.

Необходимо е да се яде на малки порции, но по-често. По отношение на приема на течности, трябва да пиете повече, особено с физическа активност, най-добре е да пиете чиста вода без газ. Можете да пиете кафе и чай, но те не трябва да бъдат силни. Така че, след премахването на щитовидната жлеза, със сигурност има ограничения, но не толкова сериозни, така че ако има сериозни причини да премахнете щитовидната жлеза и ако е необходимо, тогава напълно. Много хора питат дали е възможно да се консумират алкохолни напитки. Възможно е само да се спазват мерките в редки случаи и не много.

Сега, когато стана ясно защо да се премахне част от органа или целия орган на щитовидната жлеза, е необходимо да се разбере, че съвременната хирургия има в своя арсенал много ефективни средства за максимална ефективна и безопасна работа. Въпреки това, за да се постигне пълна безопасност, трябва да се спазват определени правила.

Що се отнася до жените, които искат дете - по правило няма причина да се отлага планирането на бременността. Преди това обаче е необходимо да се преминат определени тестове и непрекъснато да се изследват от специалист. Можете да пътувате и дори да пътувате, освен това дългите пътувания не са забранени, само трябва да запомните да вземете необходимите лекарства в необходимото количество.

Дали да се направи операция на щитовидната жлеза

admin Начална страница »Деинсталиране

Операция върху щитовидната жлеза

Болестите на щитовидната жлеза в много случаи се лекуват с помощта на хирургически метод.

И въпреки че всяка хирургическа интервенция носи известен риск, операцията върху щитовидната жлеза има свои специфики.

Факт е, че той се намира до такива органи като трахеята, хранопровода, гласните струни, повтарящите се ларингеални нерви.

Тя е тясно свързана с тези жизненоважни органи, което прави операциите на щитовидната жлеза доста сложни, изискващи определен опит и квалификация на ендокринолога.

Смята се, че за висококачествена операция, хирургът трябва да работи най-малко 50 пациенти на година.

Трябва обаче да отбележим, че повече от половината от всички операции, извършени върху щитовидната жлеза в нашата страна, се извършват в общо хирургически отделения, а не в специализирани хирургически центрове, а една трета от извършените операции се извършват без разумни доказателства.

Причините за честото назначаване на операции по щитовидната жлеза са доста:

Много случаи на рак на възли лекари заради презастраховане, посочени като злокачествен, въпреки че само 5% от всички възлови аномалии са злокачествен характер; Пациентите сами ненужно страхуват да пропуснете рак на щитовидната жлеза, лечението на медикаментозна терапия често не са ефективни и дълготрайни във времето, то не изключва голяма вероятност рецидив; редица лекари има финансов интерес от назначаването на операции на щитовидната жлеза, което се дължи на печалба, като в медицинския бизнес.

Но в същото време е очевидно, че хирургичното лечение помага в кратко време да се възстанови нормалният живот на пациент с патология на щитовидната жлеза, което в крайна сметка води до изборът му като метод на лечение.

Къде е по-добре да се направи операция за отстраняване на щитовидната жлеза? Ставайки преди изборът на хирургично лечение, на първо място трябва да изберем правилната клиника и хирург.

Хирургия на щитовидната жлеза

Кога се извършва операцията на щитовидната жлеза

В какви случаи операцията по щитовидната жлеза? Основните патологии включват следното:

Нодули на щитовидната жлеза

Нодулите са най-чести сред болестите на щитовидната жлеза. Повече от 50% от населението на Русия има възлови образувания на този орган.

В повечето от тези форми има доброкачествено естество и само 3-5% представляват ракови тумори, в зависимост от стадия на рак на щитовидната жлеза, се прави прогноза за възстановяване.

Доброкачествените тумори не изискват незабавно отстраняване. Те са доста податливи на консервативни методи на лечение.

Възлите с диаметър до 1 сантиметър не се нуждаят от лечение. За да се определи точно естеството на щитовидните възли, се извършва не само ултразвуково изследване, но и фина биопсия на иглата.

Без биопсия, качественото лечение на пациент с щитовидни възли е невъзможно. Това проучване може да даде конкретен отговор на въпроса - кои възли са формирани върху щитовидната жлеза - доброкачествени или ракови.

Цитологичното изследване трябва да се извършва от всички пациенти без изключение с тироидни възли.

Този анализ дава пет варианта на резултатите от развитието на възлите:

Колоидният възел е доброкачествено образувание. Опасността от дегенерация в раков тумор в тези възли не е; възли при автоимунен тироидит. Те са възпалителни, няма признаци на злокачествена дегенерация в тази патология, възли в фоликуларната неоплазия. Проучването предлага възможността за развиване на възли по два начина - под формата на доброкачествен фоликуларен аденом или злокачествен фоликуларен карцином. Тези биопсии не са в състояние да разпознаят точно тези варианти, нодули с папиларен или сквамозноклетъчен карцином. С тази патология процесът се развива към злокачествен тумор, като надеждността на резултатите от изследването е 99% или повече; Неинформативен отговор на изследването. Клетъчният материал не дава точен отговор, тъй като не е възможно да се определи неговата структура. Такъв вариант е възможен, ако има грешка в процедурата за приемане на клетъчния материал от щитовидната жлеза. В такива случаи проучването се повтаря още веднъж.

Тактиката за лечение на възловата точка се избира от лекуващия лекар. Към днешна дата няма лекарства, които ефективно и за дълго време могат да намалят размера на доброкачествена щитовидна жлеза.

Използваните тироксинови препарати не дават желания резултат, а при пациенти над 50 години те не трябва да се използват изобщо поради усложнения и странични ефекти.

Днес радиоактивната йодна терапия се използва при лечението на колоидни възли, но трябва да се отбележи, че тя се използва от ендокринолозите по ограничен начин.

Операция в щитовидната жлеза при случаи на доброкачествени възли се извършва в следните случаи:

При големия размер на възела, когато започне да стисне органите на врата и да предотврати свободното дишане или преглъщане. Потвърждаването на нарушаването на функциите на трахеята и хранопровода се извършва с помощта на CT на шията. Големият размер на възела деформира гърлото грозно, образувайки козметичен дефект. Това води до морално страдание на пациента, лишава го от пълнота на живота. Когато образува токсичен възел, който започва да произвежда хормони неконтролируемо, което води до развитие на тиреотоксикоза.

Ендокринологът, когато избира хирургически метод за лечение на възли, трябва да се ръководи от факта, че той е показан на пациентите в случаите, когато ги безпокои и предизвиква дискомфорт и ограничения в живота си.

Но има случаи, когато операцията върху щитовидната жлеза се извършва радикално.

Действие при отстраняване на възли на щитовидната жлеза

Рак на тироидите

При всички случаи на рак на този орган е показана операция на щитовидната жлеза. Няма други възможности за лечение за такава диагноза.

При установяване на диагноза не бива да се колебаете да извършите операцията незабавно по радикален начин.

Дифузен токсичен гущер

Показание за операцията е рискът от развитие или възобновяване на тиреотоксикоза.

Трябва да се има предвид, че безопасното действие на операцията върху щитовидната жлеза е възможно след предварителната нормализация на нивото на хормоните в кръвта.

Автоимунен тироидит

Тази патология, по правило, не подлежи на хирургично лечение, с изключение на нейната хипертрофична форма.

Операция на щитовидната жлеза

Обеми на оперативна намеса на shchitovidke

За всяка патология на щитовидната жлеза има оптимални обеми хирургична интервенция, които дават най-добър терапевтичен ефект.

Резекция на един дял на щитовидната жлеза, резекция на двата листа на простатата; hemithyroidectomy - отстраняване на провлака на дял жлеза; субтотална резекция на простатата - strumectomy (има само малки части от тях); тиреоидектомия - отстраняване на жлезата напълно; тиреоидектомия и лимфна дисекция - отстраняване на целия щитовидната жлеза с limouzlami и мастна тъкан,

Днес, пестеливите резекции почти не се извършват, тъй като съществува риск от повторна операция, поради развитието на тумора в останалите части на жлезата.

Днес се практикува пълно отстраняване на орган или цялото му участие.

Ефекти от премахването на щитовидната жлеза

Как да се подготвим за хирургия на щитовидната жлеза

Всяка операция трябва да се извърши с подготовката на пациента, да се изясни диагнозата и да се обсъди с него тактиката на лечението.

Подготовката за операция на щитовидната жлеза се извършва на няколко етапа:

Определяне на диагнозата

След като проучи резултатите от изследването, лекарят трябва да установи точна диагноза и да определи необходимостта от допълнително изследване на пациента.

Те могат да бъдат специфични кръвни изследвания, CT на шията, ултразвук, биопсия на възли и лимфни възли и други видове изследвания.

Подготовка на пациента

При подготовката на пациента се взема предвид специфична диагноза, според която се провежда.

Това е основно медицинска терапия, чиято цел е да се коригира състоянието на пациента преди операцията.

Преди операцията той е подложен на ултразвук на шията, с цел по-нататъшно изследване на щитовидната жлеза и органите, които са в съседство с нея.

Пациентът е информиран за естеството на болестта и за естеството на операцията.

Разговорът завършва с подписването на документ относно съгласието на пациента за операцията и възможните усложнения по време на процедурата.

В нощта преди операцията пациентът приема лекарства, които облекчават емоционалното напрежение и осигуряват нормален, спокоен сън.

Как се извършва операцията на щитовидната жлеза?

Операцията на щитовидната жлеза се извършва само при обща анестезия. На пациента се дава интравенозна анестезия по време на операция на щитовидната жлеза.

Операцията може да се извърши по различни методи. Това не е само традиционният метод на "отворена хирургия", когато е изрязана кожа на шията, дължина 6-8 см, но също така и други видове операции на щитовидната жлеза.

Традиционна работа

Методът "отворен" на операцията не е остарял и се счита за основен при оперативното лечение на щитовидната жлеза. Тя започва с хирург, който извършва разрязване на кожата на шията и подкожната тъкан.

След това той продължава да освобождава жлезата, разделяйки мускулите на врата по белия ред. Той не уврежда мускулите и скъсява процеса на тяхното възстановяване в следоперативния период.

След като осигури достъп до щитовидната жлеза, хирургът визуално оценява състоянието й, степента на увреждане на възлите. Точно в този момент той решава колко е оперативна намеса върху тялото.

След като освобождава жлезата от кръвоносните съдове, лекарят я изследва отстрани и отзад. После открива повтарящия се ларингеален нерв, използвайки бинокулярна лупа за това.

Проверката на повтарящия се нерв е необходима, за да може лекарят да може безопасно да претърпи хирургия на щитовидната жлеза.

След намиране на нерва, хирургът започва да отстранява щитовидната жлеза, като я провежда бързо, като едновременно се лигират малки съдове.

Важно е, че по време на отстраняването на тъканите на органите паращитовидните жлези не се увреждат или отстраняват.

Възможно ли е лечението на щитовидната жлеза без операция?

Опасна операция върху щитовидната жлеза, усложнения

Много пациенти се страхуват от хирургична операция на щитовидната жлеза - е много страшно, за да получите усложнения. Винаги съществува риск от усложнения.

Но това е много намалено, ако извършвате операция в специализирана клиника, където се използва модерно оборудване и опитен специалист провежда операцията.

Едно от последните постижения на съвременната хирургическа ендокринология е използването на ултразвуков хармоничен скалпел.

Той осигурява бързо отделяне на кръвоносните съдове и незабавното затваряне на лумена по време на операцията.

Използването на електрически коагулатор намалява загубата на кръв по време на операцията.

В допълнение към коагуланта, хирургът използва титанови клипове за затягане на кръвоносни съдове, които остават в пациента, тъй като те са напълно безопасни.

Колко време има операция за премахване на щитовидната жлеза? Този въпрос често се изисква от пациентите, които са в тази операция. Средно, това отнема около 2 часа, но при по-сложно състояние на орган, продължителността му може да се увеличи до 4-4,5 часа.

След отстраняване на тъканта на щитовидната жлеза, хирургът оценява работното поле и продължава да зашива раната. За по-бързо почистване на раната в нея остава тръба, през която се изсмукват кръвта и течността.

При зашиване на раната се използват специални хирургически конци, които не изискват отстраняване. На кожата на пациента остава чист козметичен шев, който се извършва чрез синтетични нишки, които се отстраняват след няколко дни.

Други видове операции на щитовидната жлеза

В допълнение към традиционния хирургичен метод при лечението на щитовидната жлеза се използват методи като видео-асистирана и минимално инвазивна операция.

Те имат своите плюсове и минуси. Тяхното изпълнение включва използването на ендоскопско оборудване с видеокамера, монитор, ултразвукови хармонични инструменти.

Но тези операции се характеризират с повишена техническа сложност и се използват само в специализирани клиники, специалисти, способни да използват това оборудване.

Възможни усложнения на операциите на щитовидната жлеза

Пареза на рецидивиращия нерв. В това усложнение, пациентът има рязко отслабване на гласа, само шепот реч може да се запази. Усложненията се появяват, когато се наруши целостта на рецидивиращия нерв. Ако увреждането на нервите не е свързано с неговата проводимост, тогава гласовите функции се възстановяват след няколко дни. С това усложнение се предписва специално лечение, в редки случаи се предписва пластмаса от вокалните гънки.Постоперативен хипопаратироидизъм - разстройство на паращитовидните жлези. Тези жлези произвеждат паратиреоиден хормон, регулиращ калциевия метаболизъм. С намаляване на тяхната функция след операцията за отстраняване на щитовидната жлеза, те се възстановяват след известно време. Но ако паращитовидните жлези се отстраняват заедно с щитовидната жлеза, естествено, тяхната функция не може да бъде възстановена. Лечението се извършва с калциеви препарати и витамини. При отсъствие на паращитови жлези, тази терапия се предписва за цял живот.Следоперативен кръвоизлив, хематом. Когато кървенето на пациента е изпратено в операционната зала, за да се провери областта на раната, да се спре кървенето и отново да се зашие раната и да се зашива. Хематома се отстранява чрез пробиване и изсмукване на съдържанието му.Възпалителен процес в областта на следоперативния шев. След своевременно лечение симптомите на възпаление изчезват.

Дали инвалидността се дава при изрязване на шчитовиди?

Хирургия за щитовидната жлеза, колко време отнема хоспитализацията?

Днес пациентът се освобождава от болницата след операция на щитовидната жлеза на 2-5-ия ден след хоспитализацията.

След пълна струмектомия, на пациента се предписва хормонозаместителна терапия за цял живот. Това му дава пълен живот, неограничен, както и за доста здрави хора.

Дозирането на лекарства се извършва от ендокринолог, като се вземат предвид много фактори.

Ако strumectomy извършва само с един дял на щитовидната жлеза, терапия хормон не е назначен като здравословна част от останалата тялото се справя с производството на хормони, необходими за пациента.

Лице, което е претърпяло операция на щитовидната жлеза, не трябва да се смята за нарушено и да се ограничи в различни области на живота.

Това се отнася за упражнения, хранене и други дейности. Хирургията на щитовидната жлеза не прави човек нисък, той може да води обичайния начин на живот.

Всички видове операции на щитовидната жлеза представляват смущения в организъм с висока сложност. Намесата на щитовидната жлеза често се случват, въпреки че оперативната метод на регрес, когато един консервативен метод не дава желания резултат или валидността на лекарства не е подходящ за сериозна патология. Благодарение на съвременните медицински технологии дял на оперативната метод е в състояние да намали във връзка с консервативни, но проблемът е, необходимостта от операция не се отстранява напълно.

Индикации за работа

Индикация за провеждане на оперативна интервенция не е всяка патология на ендокринния орган. Видът и естеството на неоплазмата ще определят частичното или пълно отстраняване на ендокринния орган. Когато ендокринологът получи резултата от ултразвук, на който са открити един или няколко възли с излишък от 1 см, пациентът се подлага на тънка процедура с биопсия на иглата.

По-често хистологичните анализи след биопсия показват доброкачествена неоплазма. Операциите с доброкачествени възли не се извършват във връзка с възможността за ефективност на разработената консервативна терапевтична схема и липсата на животозастрашаваща заплаха от употребата на медикаменти.

При фоликуларен тип неоплазма, нейният характер, ако е възможно, се усъвършенства преди интервенцията в епитела на ендокринния орган. Един от оперативните доброкачествени тумори е фоликуларният аденом. Всеки вид злокачествен тумор, включително фоликуларен карцином, подлежи на задължителна хирургическа интервенция.

Линия на минимално инвазивна намеса

Често да се запознаят с естеството на тумора не е възможно, така че тъканта след операцията се отнася до хистологичен анализ, в който множеството, независимо дали са злокачествени или доброкачествени тумори.

Ракът е гарантирано показание за операция на щитовидната жлеза. Систематизацията на раковите заболявания включва:

анапластичен рак - най-редкият от наличните при пациенти, се проявява в 1% от случаите. Цялата тъкан от тироиди се отстранява; Медуларният рак се разпространява до 8% от всички патологии при пациенти с злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза; ракът на фоликулите се открива при всеки пети пациент, който има диагноза "рак на щитовидната жлеза"; най-честият рак - папиларен, се наблюдава при три от четирите злокачествени тумора на ендокринния орган.

В допълнение към рака, хирургичната интервенция се извършва в случай на дифузен токсичен гущер, когато основното лечение с лекарства не е успешно. Някои пациенти са съгласни с операция, за да могат да заченат дете по-бързо. Ако пациентът иска операция да се отърве от ендокринологичните проблеми по-бързо с дифузен токсичен муцунизъм, искането му се търси за задоволяване.

Лечението на множество места на щитовидната жлеза и токсичния аденом в половината от случаите не постига очаквания ефект, поради което не се изключва хирургичната интервенция.

Загубата на щитовидната жлеза под формата на гуша има ефект на изстискване на близки органи и тъкани, което води до затруднения с процесите на преглъщане и нормално дишане. За облекчаване на пациента с неприятни и опасни симптоми се извършва частична резекция на тъканта на жлезата.

Предоперативна подготовка

Ендокринологът предписва редица диагностични процедури, преди да се извърши операцията върху щитовидната жлеза. Те включват:

анализ на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта (тироксин, трийодтиронин, тиротропин); ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и лимфните възли на шията; аспирационна биопсия чрез тънка игла; предоперативно и следоперативно изследване на работното състояние на гласовите въжета; гръдната кухина и врата се изследват чрез компютъризирана томография; сканиране (сцинтиграфия) на щитовидната жлеза чрез радионуклиден анализ; в някои случаи подозрение за рак (медуларен тип), се провежда генетично изследване на съдържанието на мутантен ген, който е причинил развитието на злокачествен тумор.

В допълнение към специфичните диагностични процедури се извършват стандартни методи за лабораторен общ кръвен анализ, радиография и анализ на урината преди отстраняването на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, на пациента се предлага да извърши други видове тестове.

Преди отстраняването на ендокринния орган, пациентът се изследва от анестезиолог и лекаря-терапевт.

Ако хроничните заболявания, които не са свързани с патологията на щитовидната жлеза, се влошават, операцията се отлага до възстановяване от острото развитие на заболяването.

Обем и типология на операциите

Обемът на отстраняване е количеството на отстранената жлезиста тъкан на ендокринния орган. В зависимост от разкритата патология се различават няколко вида отстраняване.

hemistrumectomy

При хемитоидектомия една от двете части на органа се спира. Изборът на дела, който трябва да се премахне (наляво или надясно), се дължи на наличието на нодуларна формация в него.

При фоликуларен тип неоплазма, засегнатата част се отстранява. Хемитиреоектомията е показана в присъствието на "горещи" възли с хормонална хиперактивност в левия или десния лъч.

След операция една от хормоналните дейности на щитовидната жлеза може да намалее, което води до състояние на хипотиреоидизъм. В такъв случай е необходимо постоянно проследяване на хормона на щитовидната жлеза в кръвта и заместваща терапия с левотироксин.

тиреоидна

Ектомът на тироидния орган включва пълното отстраняване на фоликулната тъкан. Когато се открие ракообразен тумор на който и да е стадий и какъвто и да е вид, както и множество места, водещи до тежка тиреотоксикоза, опасно е да се оставят жлезистите клетки. След операцията, пациентът се наблюдава за възможно рецидив на злокачествени тумори, превенция на ракови метастази се провежда. Не отстранявайте клетките, на които почиват паращитовидните жлези, за да предотвратите състояние на хипопаратироидизъм. Максималната маса на жлезата след ектомия е 2 грама.

ресекция

Преместване на жлезата - частично отстраняване на засегнатите области. Тъй като превенцията на тъканта на белези, хирургията на щитовидната жлеза от този тип е рядка. Основната индикация за този вид отстраняване е автоимунен тиреоидит с наследствен характер (Хашимото).

Техника на операцията

Преди отстраняването на щитовидната жлеза пациентът преминава необходимите изследвания и след получаване на резултатите се поставя в клиниката ден преди операцията.

Премахването на ендокринния орган се извършва за час и половина под локална анестезия.

На лицевата страна на шията е направен разрез на кожата, в долната част, граничеща с ключиците. С разширяването на цервикалните мускули се проследява целостта на горните и повтарящи се гръдни нерви, за да се предотврати загубата на глас. При цялостна резекция на жлезата, остават паращитови жлези, останалата част от тъканта трябва да бъде отстранена.

При отстраняване на щитовидната жлеза зоната на засегнатата тъкан се изпраща спешно за хистологично изследване. Ако по време на резекция туморният тумор не се потвърди от хистологията, се извършва по-нататъшно отстраняване само на засегнатите области, при условие, че няма притискане на съседни органи на шията.

Ендоскопската тиреоидектомия е хирургична процедура, която включва отстраняване на щитовидната жлеза с високо ниво на безопасност

Когато се открие злокачествен тумор, се проверяват цервикалните лимфни възли. Ако тъканта на възлите се регенерира в ракова, изрязването на кожата се увеличава за изрязване и резекция на лимфните възли. Времето на операцията се увеличава до 200 - 240 минути.

След операцията разрезът трябва да бъде ушит. Пациентът се прехвърля в общо отделение, екстракт от болницата се извършва един ден след отстраняването. Оставайки под наблюдението на ендокринолог, пациентът трябва да бъде проверен от хирурга 7 дни след ектомията на жлезата.

Лазерно разрушаване на възли

Лазерният метод на работа беше въведен преди около 20 години и веднага намери широко разпространение по няколко причини:

Работната процедура е краткосрочна (до 5 минути); престой в болницата в продължение на няколко часа; след операцията няма шевове и белези; периодът на възстановяване практически липсва.

В средата на възела, под контрола на ултразвука, се поставя тънка игла за еднократна употреба, през която се насочва лазерният лъч.

Мерки за елиминиране на усложненията

Операциите върху щитовидната жлеза на всяка сложност не изключват развитието на нежелани последствия и усложнения за други органи. Тироидната жлеза е гъсто оплетена от мрежа от кръвоносни съдове. В нейната тъкан са ендокринни образувания, отговорни за метаболизма на калций и фосфор в организма (паратиреоидни жлези). Над жлезата преминават и връщат горните ларингеални нерви. Зад щитовидната жлеза се провеждат дихателни и храносмилателни пътища. Увреждането на тези анатомични структури води до функционални нарушения, които са опасни за здравето и живота.

Оперативният лекар е длъжен да предупреди пациента за възможни нежелани реакции в постоперативния период:

При липса на звук в опитите да се говори, както и при затруднения с дишането, се прави заключение за парезата на повтарящия се нерв от двете страни. Едностранните щети се проявяват с нисък глас, превръщайки се в шепот. След отстраняването на жлезата с дифузно гърло кръвотечение не се изключва. В периода след операцията кървенето може да възникне при единични и множествени възли. Продължително натрупване на кръв или междуклетъчна течност под хирургическия шев с образуване на хематом. Рядко, но има случаи на инфекция в раната кухина, което кара тя да започне да fester. Лечението ще включва измиване на раната с дезинфекционни разтвори, дренажът не е изключен. Физическите ефекти върху паратироидните клетки могат да доведат до отслабване на хормоналната секреция на паратиреоидния хормон с последващо временно състояние на хипопаратироидизъм.

Не е изключен рискът от други последици. Всяко усложнение може да бъде предотвратено и елиминирано чрез своевременно и продължително лечение.

Период на възстановяване

В постоперативния период пациент с всякакъв вид патология и вид операция се нуждае от лечение с приема на хормонални лекарства. Компенсаторната терапия е насочена към предотвратяване на състоянието на хипотиреоидизъм и подуване на жлезистата тъкан на органа.

След отстраняване на туморния тумор, пациентът може да бъде насочен към радиологично облъчване или лечение, като се използва радиоактивен изотоп на йод.

Статусът на щитовидната жлеза в постоперативния период се наблюдава два пъти годишно от ендокринолог. Поглъщането на хормонални лекарства през устата не предизвиква трудности. Пациентите с отдалечен рак подлагат диагностично изследване по-често от други, като им се дава ултразвук на цервикалния участък и кръвен тест за нивата на тиреоглобулина.

Конци след операция на щитовидната жлеза

Постоперативният шев се разсейва по-често. В случай на дългосрочно съхранение на видима тъкан от белег могат да се извършват козметични операции. При хората, негроидните и монголоидните раси са по-забележими и могат да имат колоидна структура. В този случай елиминирането на последствията от резекция се извършва по индивидуална схема.

Операция върху щитовидната жлеза - по-скоро травматична процедура, физически и емоционално. Какво трябва да знам, когато имам операция по щитовидната жлеза? Отговорът ще бъде намерен в тази статия. Здравейте, скъпи читатели на блога "Хормоните в нормата!".

След като сте на страница, посветена на работата на щитовидната жлеза, ситуацията е наистина сериозна. Съгласете, че всяка операция се извършва само при специални указания. Сигурен съм, че знаете парафразирания израз "Най-успешната операция, тази, която не е направена". Ето защо трябва да се опитаме да използваме всички възможни консервативни методи на лечение.

Кой прави операцията на щитовидната жлеза?

Аз ще започна с факта, че този вид лечение не се извършва всички поред. За тази процедура съществуват стриктни указания:

рак на щитовидната жлеза рак на щитовидната жлеза Предполага дифузно токсичен гуша функционална автономност (мултинодуларна токсичен гуша, токсичен аденом) Голям размер на гуша със симптоми на компресия на трахеята и хранопровода

Е, с рак на щитовидната жлеза всичко е ясно. Тази диагноза се основава на заключението на фината игла аспирационна биопсия (ТАБ). Когато лекарите се съмняват дали има онкологично заболяване или не, то те определят така наречената диагностична операция.

По време на операцията се взема тъкан от променената жлеза и веднага се извършва спешно хистологично изследване. В случай на откриване на рак, операцията продължава по-нататък в съответствие с правилата за работа с рак. Ако онкологията не се потвърди, тогава обикновено се премахва само една част или само отделен участък от променената тъкан.

Оперативното лечение на дифузен токсичен гущер обикновено се предписва след неуспешна лекарствена терапия. Но е възможно този метод да бъде използван като основен. Той се използва в случай на ранно планиране на бременността при млади пациенти, а също и ако самият пациент изразява желанието си за операция. Какви други методи се използват за лечение на това заболяване? Прочетете в статията "Три ефективни метода за лечение на DTT".

Директна индикация за операцията е откриването на функционална автономност (многоиндустриален токсичен гущер, токсичен аденом). Консервативната терапия в този случай е абсолютно неефективна.

Когато има голям гърч, той може да изтласка близките органи и да наруши работата им. Следователно, когато се появят симптоми на компресиране, хирургичната намеса намалява размера на жлезата. Симптомите включват нарушения на гълтането или дишане, както и съдови нарушения при изтласкване на съдовия пакет.

Преди операция на щитовидната жлеза...

В някои случаи, преди щитовидната хирургия изисква специално предоперативна подготовка. Ако се управлява от пациент с хипертиреоидизъм, първата ви човек определено е в състояние на euthyrosis, което се постига чрез тиреостатици назначаването и бета-блокери. Това означава, че пациентът не трябва да има хипертиреоидизъм симптоми и лабораторни изследвания на щитовидната жлеза параметри трябва да бъде в рамките на нормалното.

Това е необходимо, защото ако това не стане, след операцията има тиреотоксична криза, която може да доведе до смърт. В други случаи не се изисква специална предоперативна подготовка.

Обемът на операцията на щитовидната жлеза

В зависимост от индикацията, се избира звука на операцията. С други думи, колко ще бъде отстранена тъканта на щитовидната жлеза, зависи от заболяването, довело до операцията.

При откриване на рак на щитовидната жлеза се извършва достатъчно травматична операция, която предполага пълното отстраняване на жлезата заедно с паращитовидните жлези и близките лимфни възли.

Когато дифузен токсичен гръклян произвежда така наречената междинна резекция на щитовидната жлеза. С други думи, почти цялата жлеза се отстранява, с изключение на тези, в които се намират паращитовидните жлези. Като цяло има около 2 грама. тъкан на жлезата.

Когато възли (колоидни или автономно функциониране) е отстранена, обикновено само щитовидната дял или част от възела. Втората част остава и много често поема отговорността за осигуряване на тялото с хормони на щитовидната жлеза.

Ако размерът на гушата е голям, жлезата се отстранява толкова, колкото е необходимо, за да се елиминира синдрома на трахеята или хранопровода.

Усложнения на операциите на щитовидната жлеза

Хирургията на щитовидната жлеза е инвазивна интервенция, която носи известен риск от развитие на постоперативни усложнения. Успехът на операцията зависи до голяма степен от уменията на хирурга. Ето защо се препоръчва да се работи само в специализирани клиники, където има огромен опит от операции на щитовидната жлеза.

Просто казано, препоръчвам да се работи с хирург, който работи само с щитовидната жлеза. В този случай има много голям шанс хирургичното лечение да бъде успешно.

Всички усложнения, които бих разделял на неспецифични (усложнения, които се появяват при всяка хирургична интервенция) и специфични (усложнения, характерни само за операции на щитовидната жлеза).

За неспецифично е възможно да се носят:

Възпаление на оперативната рана Недостатъчност на шевовете Кървене

Специфичните включват:

Тиротоксично криза повтарящ нерв пареза (глас промяна) Отстраняване на паращитовидните жлези с развитието на хипопаратиреоидизъм хипотиреоидизъм

Живот без щитовидна жлеза

Почти всяка операция върху щитовидната жлеза впоследствие води до развитие на хипотиреоидизъм. Ако се извърши пълно отстраняване на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът се развива в 100% от случаите. Ако се извърши само частична резекция, хипотиреоидизмът ще се развие в 70% от случаите. Когато се развие хипотиреоидизъм, се извършва заместваща терапия на липсващи тироидни хормони със синтетични аналози. Лечението е дълготрайно, тъй като по-голямата част от органа е отстранен.

По-рано, когато нямаше такива качествени лекарства за терапия на щитовидната жлеза като тироксинови препарати, се използваше изтощение от жлезите на едър рогат добитък. Това лекарство много често причинява алергични реакции, което значително намалява неговата ефективност и качество на живот на пациента.

За днес имаме много висококачествени препарати на L-тироксин, които по действителност, ефективност и безопасност практически не допускат човешкия хормон на щитовидната жлеза, защо качеството на живот на пациента не се различава от живота на здравия човек. Изключение е необходимостта от еднократна дневна таблетка тироксин, която според мен всъщност не оказва влияние върху качеството на живот на пациента.

Прочетете статията "Как да се третираме правилно хипотиреоидизма с тироксинови лекарства", за да разберете най-накрая този въпрос.

Дозата тироксин се избира индивидуално и за всеки пациент се оказва, че е различна. По време на целия живот може да е необходимо да се промени дозата на лекарството, затова се препоръчва да се препоръчва ежегодно контролно определяне на хормони TSH, свободен Т4 и свободен ТЗ.

Някои пациенти след операцията на щитовидната жлеза могат да развият хипопаратироидизъм, който като хипотиреоидизъм изисква заместваща терапия под формата на таблетки. Такива пациенти получават препарати от калций и витамин D. На тази тема има и статия "Лечение на хипопаратироидизъм" в блога.

Когато парезата на рецидивиращия нерв, прогнозата зависи от степента на нейното поражение. В някои случаи гласът се възстановява самостоятелно, а в тежки случаи се изисква операция на гласовите кабели.

Тиреотоксична криза възниква при неадекватна подготовка за операция, ако тиреотоксикозата не е напълно изкоренена. След операцията голям брой активни хормони отиват в кръвта и в рамките на няколко часа може да се развие кризата. Симптомите на тиреотоксична криза могат да се считат за едни и същи симптоми на тиреотоксикоза, много по-тежки в много, много пъти. В идеалния случай след операцията пациентът не трябва да ги усеща, което означава, че операцията е била успешна и кризата свърши.

По принцип пациентите след операцията на щитовидната жлеза се възстановяват сравнително бързо и се връщат в обичайния си живот. На гърлото има едва забележим белег, който може да бъде доста малък, защото в настоящия момент се развиват ендоскопски методи на операция върху щитовидната жлеза.

И за това имам всичко. В следващата си статия ще ви кажа как щитовидната жлеза засяга телесното тегло, абонирайте се за актуализации на блога и да получите нови статии по имейл. поща.

Може Би Обичате Про Хормони