Повишеният пролактин при жените (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропния хормон в кръвта.

Пролактинът (laktotropin, mammotropin, mammotropny хормон lactotropic хормон LTG) - пептиден хормон, който се синтезира ацидофилни клетки на предния дял на хипофизата. Почти всички известни ефекти на пролактин са свързани с репродуктивната функция. Тя осигурява растеж и развитие на млечните жлези, стимулира секрецията на коластрата и зреене, както и превръщане на последния в зряла мляко.

В кръвта LTG е в няколко форми (мономерни, димерни, тетраметични). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състои се от една пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените е по-често срещан при 25-40 години. При мъже от същата възрастова категория това състояние се регистрира много по-рядко.

Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените.

Причини за увеличаване на пролактина при жените

Причините, които причиняват повишаване на концентрацията на LTG при жените, са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при жени по време на бременност и лактация, с прекомерно физическо усилие, по време на сексуален контакт, сън, стрес, с употребата на протеинови храни. Производството на хормона е вълнообразно, с ясно изразени промени в секрецията през целия ден. Така се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на пролактин по време на сън (независимо от това дали през деня сън или нощ). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиване и след събуждане рязко намалява. Най-ниските стойности на този индикатор в късните сутрешни часове след обяд концентрацията на хормона започва да се увеличава. При липса на стресови ситуации, дневните колебания на пролактин в кръвта като правило не надхвърлят нормата.

Хиперпролактинемията може да предизвика медикаменти, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, контрацептиви с високо съдържание на естроген, антимеметици.

Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса. Аденоми на хипофизата, които отделят пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-често срещаните тумори на хипофизата. Нивото на LTG с пролактином е изключително високо, може да надхвърли 200 ng / ml. Но туморите, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или разрушаването на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Повишава хормона пролактин при жени със следните патологии:

  • синдром на празно турско седло;
  • заболявания на мозъка (неоплазми, енцефалити, менингити);
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTG се повишава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишаване нивото на естрогените в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтезата на пролактин);
  • хирургични интервенции на гръдния кош;
  • често аборти и / или кюретаж на матката.

Изолирайте идиопатичната форма на хиперпролактинемия, при която функцията на хипофизните клетки се увеличава, без да се променя броят им. Защо това се случи все още не е установено.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод. В други случаи, симптомите на хиперпролактинемия са:

  • нарушения на менструалния цикъл;
  • разпределението на млякото от млечните жлези извън лактационния период (галакторея);
  • понижено сексуално желание, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на влагалището и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата на главата;
  • склонност към акне;
  • увеличено слюноотделяне.

Менструалните нередности при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липса на менструация по време на няколко менструални цикъла;
  • spanomenorrhea - съкращаване на времето за менструално кървене на един или два дни;
  • opsomenoreya - увеличаване на интервала между менструацията над 35 дни;
  • менометрорагия - менструално кървене, което при продължителност или интензивност е значително по-високо от обичайното;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълто тяло;
  • съкращаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия, менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемата се разви на фона на неоплазмата на хипофизата, тъй като туморът расте, пациентите започват да се притесняват от главоболие, зрителни нарушения.

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез резултатите от лабораторно изследване, определящо количеството пролактин в кръвта. За да се изяснят причините за патологията, се прибягва до разширена диагноза, в съответствие с указанията, включващи:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на района на турското седло (определяне на размера на хипофизата);
  • компютърно и / или магнитно резонансно изобразяване (оценка на хипофизата и околните тъкани);
  • офталмологичен преглед;
  • гинекологичен преглед.

Нормата на пролактин в кръвта на жени в репродуктивна възраст е 2.8-29.2 ng / ml, при постменопауза - 1.8-20.3 ng / ml, но може да се различава в различните лаборатории. В сутрешните часове се препоръчва вземане на проби от кръв за анализ на пролактин, от 9 до 11.

Не трябва да се лекува физиологичната хиперпролактинемия.

Ако увеличаването на концентрацията на пролактин се дължи на приемането на лекарството, лекарството се анулира. Менструалният цикъл обикновено се възстановява в рамките на 4-5 седмици.

При лекарствената терапия на хиперпролактинемията се използват допаминови агонисти. Ако LTG се повиши на фона на надбъбречната недостатъчност или щитовидната жлеза, е показана хормонозаместителна терапия, която позволява нормализиране на нивото на хормона в кръвта и елиминиране на признаците на хиперпролактинемия.

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения от визуалния анализатор и липсата на ефект на консервативното лечение. Хирургията е да се премахне хипофизната жлеза.

Радиационната терапия се използва в редки случаи (с неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и при пациенти с пролактинома при хирургична интервенция).

Последици от повишен пролактин при жените

Последиците от продължителните високи концентрации на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на хиперпролактинемия се развиват:

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. Това повишава нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност, което води до развитие на хипертония, исхемична болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно за възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с прякото стимулиращо действие на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочната LTG води до намаляване на костната минерална плътност, което е причина за развитието на остеопения и остеопороза при пациента.

Причините за увеличаване на производството на пролактин при жените. Диагностика и лечение

Източникът на много заболявания при жените е нарушение на хормоналния баланс. Неправилен цикъл на менструация, липса на овулация, изобилие или лошо кървене причинява безплодие. Неволно многогодишно изхвърляне на млякото от зърната, болезнено подуване на млечните жлези - всички тези проблеми са свързани с ненормално производство на пролактин в хипофизната жлеза. Повишените нива на хормоналните нива водят до намаляване на сексуалното желание. Това засяга психическото и физическото здраве на жените. Нормализирането на нивото на пролактин помага да се отървете от много неприятни симптоми.

Признаци за ненормално повишение на пролактина

Патологично е съдържанието на пролактин в кръвта при жени над 500 mIU / l (минималното съдържание е 120 mIU / l). Ако концентрацията на пролактин достигне 1500 mIU / l, трябва да се направи преглед, за да се установи причината за хиперпролактинемия. При концентрация от 2000 mIU / l и повече, при жената се приема наличие на пролактинома (доброкачествен тумор на хипофизната жлеза).

Повишеният пролактин при жените води до следните патологии:

  • нередовни месечни, колебания в честотата и интензивността им, продължителна липса на менструация (аменорея);
  • спонтанно прекратяване на бременността в ранна фаза (до 12 седмици);
  • нарушаване на процеса на зреене на яйцеклетката в яйчника (овулация) - една от причините за безплодие при жените;
  • млекопроизводство в млечната жлеза, което не е свързано с бременност и раждане, което може да се случи в продължение на много години с променлива интензивност;
  • появата на жените на косата на зърната, лицето, корема;
  • фригидност, понижено сексуално желание, липса на оргазъм;
  • значителен излишък от телесно тегло;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • крехкостта на костите при жените поради остеопороза;
  • рязко влошаване на зрението и загуба на памет, нарушение на съня, депресивно състояние.

Последният е свързан с растежа на клетките, които произвеждат пролактин и появата на пролактинома. В този случай туморът пресира оптичния нерв и други нервни центрове.

Видео: Симптомите на тумора на хипофизата, секрецията на млякото от гърдата

Причини за повишаване на нивата на пролактин

Естествено увеличение на нивата на пролактин възниква при стареенето на женското тяло. Поради това при възрастните хора зрението намалява, слухът се влошава, появява се безсъние.

Прекомерното увеличаване на пролактина при млади жени се случва по време на пубертета, появата на менструация, по време на бременност, кърмене.

Временното увеличение на нивото на пролактин се получава и когато зърното на гърдата се дразни с грубо бельо по време на масажа на гръбначния стълб в областта на шията. За да се увеличи производството на пролактин може да доведе до интензивно физическо натоварване, голяма физическа активност (например при вдигане на тежести), стрес.

Опасността за здравето на жената е патологично повишено ниво на хормона. Причините могат да бъдат:

  1. Болести на ендокринните жлези на мозъка - хипофизата (пролактинома, кисти на мозъка, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформации и др.).
  2. Радиоактивно облъчване.
  3. Болести на черния дроб (цироза), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  4. Използването на определени наркотици (наркотични, психотропни действия).

Видео: Причини за излишък на пролактин при жени, диагноза и лечение

Определяне нивото на пролактин в кръвта и диагностициране на заболявания, които причиняват хиперпролактинемия

При наличие на признаци на хормонални нарушения се провежда серумен кръвен тест за определяне на нивото на пролактин. Обикновено, за да се получи надежден резултат, се препоръчва да се правят 2-3 анализа в различни дни, за да се вземе под внимание влиянието на следните фактори, влияещи върху производството на хормона:

  • психологическото състояние на жената (стреса води до повишаване на концентрацията на хормона);
  • спортни натоварвания, физически стрес;
  • болезнени усещания;
  • прекомерен прием на храна или глад;
  • безсъние;
  • сексуален контакт;
  • пушене, алкохолна интоксикация.

Направлението за изследване на нивото на пролактин може да бъде дадено от всеки специалист, на когото жената се обръща към заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза. Наличието на невропсихиатрични разстройства, женски заболявания, мозъчни тумори е причина за анализа на пролактин в кръвта.

Видео: Кръвен тест за пролактин

За да се определи посоката на лечението, е необходимо да се установи причината за увеличаване на пролактина. С помощта на допълнителни тестове за хормони се изследва щитовидната жлеза (се установява хипотиреоидизъм). В допълнение, се изследва съотношението на останалите хормони, продуцирани от хипофизната жлеза, тъй като засягат функционирането на цялата ендокринна система.

Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на нарушения на черния дроб, бъбреците и метаболизма.

Повишеният пролактин при жените може да бъде изразен в отклонения от нормата на концентрацията на захар, холестерол, ензими, триглицериди, предотвратяване на отлагането на мазнини в черния дроб. Съдържанието на билирубин в кръвта дава представа за производството на жлъчка в черния дроб, работата на панкреаса.

За задълбочено изследване на мозъка, органите на женската сексуална сфера и други се използва ултразвук (ултразвук), както и рентгенови лъчи. Когато се установи сериозно увреждане на тъканите, както и на тумори, чрез компютърна томография (CT). Най-точният и сигурен метод на изследване е магнитен резонанс (ЯМР), което ни позволява да се получи картина на органи в три измерения, внимателно да се проучи същността на промените в мозъка, млечните жлези, вътрешните органи.

Лечение и профилактика на хиперпролактинемия

Ако има признаци на високо съдържание на хормона в кръвта, една жена трябва да бъде под наблюдението на лекар, в случай че е необходимо да започне лечение с лекарства.

Администрирането на лекарства не се предписва в следните случаи:

  • ако концентрацията на пролактин е под 1000 mIU / l;
  • не са имали аномалии в хипофизната жлеза;
  • нормално функционираща сексуална система;
  • телесното тегло съответства на нормата.

лечение

Предписва се само ако причината за увеличението не е приемането на лекарствени продукти или физиологични промени (бременност, лактация и др.).

В случай на откриване на мозъчни тумори с повишени нива на пролактин, жените трябва да се лекуват с хормонални лекарства. Когато се предписва лекарството, се взема предвид теглото на тялото на пациента, както и съдържанието на пролактин. Използването на тези лекарства спомага за намаляване на тумора на хипофизната жлеза, за да се намали нивото на хормона. Лекарствата се приемат дълго време (от 1 до 3 години).

Лечението с тези лекарства се използва в случай на анормална яйчникова функция, с патологично образуване на мляко. Възстановявайки съотношението на хипофизните хормони, наркотиците помагат за борба с акромегалия (неестествено увеличаване на краката, ръцете, лицето).

Тяхната употреба е противопоказана при бременност, тежко сърдечно заболяване, алергични реакции. Лекарствата са противопоказани при деца.

Хирургически методи на лечение

Използва се за премахване на аденома на хипофизата. Премахването се извършва по два начина: чрез носа или чрез отваряне на черепа. Операциите се извършват в такива случаи, когато лекарственото лечение не дава резултати или има алергия към лекарства.

Радиационна терапия

Използва се за непоносимост към лекарства или към противопоказания за операция.

Предотвратяване на хиперпролактинемия

Това са редовните прегледи на гинеколог, ендокринолог, навременно лечение на заболявания, свързани с хормонални нарушения.

Пролактин се увеличава: защо и от какъв хормон е висок?

Здравето винаги трябва да бъде приоритет за дадено лице и когато нещо се наруши, вие бързо искате да разберете проблема и да го разрешите.

И днес ще говоря за причините за високия пролактин в кръвта, което означава защо е повишена при жените и какво е повишена при мъжете, какво е опасно и какви са последствията.

След като сте проучили статия, ще имате ясна представа за това какво се случва и ще има възможни начини за решаване на неприятен здравен проблем. Ако вече не знаете за този хормон, препоръчваме Ви първо да прочетете статията "Какво е хормона на пролактина и какво е тялото?".

Причини за висок пролактин в кръвта

Понякога лекарите много бързат с диагнозата, когато в анализите се вижда увеличение на нивото на хормона пролактин. Но не винаги високият индикатор показва патология. И така, какво може да увеличи съдържанието на хормона в кръвта? Причините за увеличаване на пролактина могат да се разделят на две групи:

  1. Физиологично, когато увеличаването на хормона е възможно в напълно здрав човек.
  2. Патологични, когато има нездравословен процес в организма, което води до надценяване на показателите.
към съдържанието

Повишен пролактин при здрави хора

Нивото на хормона може да бъде по-високо от нормалното при здрави хора в следните ситуации:

  • Медицински манипулации
  • Упражнение и спорт
  • мечтая
  • Хипогликемия (глад)
  • Психологически стрес
  • Период на бременност
  • Период на кърмене (лактация)
  • Дразнене на зърното на гърдата
  • Секс, мастурбация
  • Голямо приемане на протеинова храна
към съдържанието

Увеличаване на пролактина преди менструация

Преди мензис нивото на пролактин може да се повиши и това е физиологичен феномен.

Преувеличаване на хормона при различни заболявания

Ако изключите всички причини за физиологичното повишаване на нивата на пролактин, но проблемът все още продължава, трябва да потърсите причината за основната причина за друго възможно заболяване.

Увеличаването на пролактина в кръвта може да бъде със следните заболявания:

  • хипоталамуса заболявания (краниофарингиом, germinomas, глиом, метастази, хистиоцитоза, саркоидоза, туберкулоза, артериовенозни малформации, радиоактивно облъчване на нараняването на дръжката на хипофизата)
  • хипофиза заболяване (пролактином, синдром на смесен аденом "празен" Sella, краниофарингиом, мозъчни кисти, менингиома)
  • Други заболявания (първичен хипотироидизъм, поликистозен овариален синдром, хроничен простатит, хронична бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, надбъбречна недостатъчност, вродена адренална хиперплазия, estrogenprodutsiruyuschie туморни повреди гръдния кош :. Herpez зостер и т.н., ектопична секрецията на пролактин, т.е. секреция на хипофизата не клетки, APUD система или лимфоцити, или ендометриума, идиопатична (причината не е ясна) хиперпролактинемия).

Също така, повишеният пролактин може да причини различни лекарства, като:

  • Невролептиците (eglonil, аминоазин, халоперидол, хлорпромазин и т.н.)
  • антитиеметици (мотилиум и церукал)
  • резерпин
  • метилдопа
  • наркотични вещества от серията опиати (морфин, проладол и т.н.)
  • антидепресанти (амитриптилин и неговите производни)
  • естрогени
  • антагонисти на хистамин Н2 рецептори (ранитидин, циметидин и други)
  • амфетамини
  • халюциногени
  • верапамил
към съдържанието

Защо пролактинът при жените се увеличава?

Жените по-често страдат от свързани с пролактин разстройства, отколкото мъжете. Етиологията на женската хиперпролактинемия се различава леко от мъжката. Има причини, които няма да намерите в силната половина. Така че за жените увеличението на пролактин е по-характерно, причинено от:

  • хипотиреоидизъм, т.е. намалена функция на щитовидната жлеза
  • PCOS (синдром на поликистозните яйчници)
  • тумор на хипофизата
  • лекарства

Хипотиреоидизъм и пролактин

В 40% от случаите първичният хипотиреоидизъм е придружен от увеличение на пролактина. Като правило, тя се нормализира след нормализиране на нивото на повишени TSH хормони на щитовидната жлеза. Ако имате тази причина за високо ниво на пролактин, препоръчваме Ви да прочетете статията "Как да компенсирате правилно хипотиреоидизма с лекарства с тироксин".

PCOS и пролактин

В 30-60% от случаите при жени с синдром на поликистозните яйчници се открива хиперпролактинемия. Предполага се, че това се дължи на стимулиращия ефект на естрон върху производството на пролактин, което е повишено за това заболяване.

Понастоящем няма ясни препоръки за диагностициране и лечение на пациенти с комбинация от тези патологии. Клиниката прилича на синдром на поликистозните яйчници, но за диагнозата все още е необходимо да се изключи увеличението на пролактина.

Аденом на хипофизата и пролактина

Жените, като мъжете, имат тумори и други мозъчни заболявания, но много по-често. Средната възраст на жените е 36 години, а пролактиномите са малки по размер.

Известни свят хипоталамуса има инхибиращ ефект върху секрецията на пролактин и разбие връзка (хипоталамуса и хипофизата) пролактин започва да се покачва, което обяснява леко хиперпролактинемия е повредени крака хипофизата всеки тумор.

Такива тумори се наричат ​​също псевдопролактиноми. Така 40% от пациентите с акромегалия, 25% от пациентите с болестта на Кушинг и 50% от пациентите със синдром на Nelson има увеличение в нивата на пролактин в кръвта.

Лекарствата засягат пролактин

Налице е висок пролактин на фона на редовно приемане на определени лекарства, особено ОК (перорални контрацептиви), които в състава си имат естроген. Жените оставят своята обратна връзка, че нивото на пролактина скача веднага след отмяната на ОК.

Доста често при младите хора причината за високия пролактин е използването на антидепресанти и антиеметици. И понякога причината и не може да разбере и болестта се счита за идиопатична.

Причини за увеличаване на пролактина при мъжете

При мъжете високият пролактин се среща често пъти по-рядко, отколкото в красивата половина. И сред основните причини са техните собствени характеристики. Нека видим какво най-често причинява прекомерно количество хормон пролактин в мъжката половина:

  • хроничен простатит
  • цироза на черния дроб
  • хипофизния аденом
  • медицина

Хроничният простатит увеличава пролактина

При хроничен простатит, мъжете се оплакват от намаляване на сексуалната функция, както и от намаляване на желанието, като в същото време увеличават пролактина в кръвта.

Защо? Поради продължителното възпаление, производството на тестостерон намалява, което води до относително повишено количество естроген. А естрогените, от своя страна, стимулират увеличаване на пролактин от хипофизната жлеза.

Цироза на черния дроб и висок пролактин

Тъй като заболяването най-често засяга мъжете, трябва да се помни, че това може да доведе до увеличаване на количеството на хормона в кръвта.

При цироза на черния дроб се наблюдава умерено повишение на пролактина в кръвта и се развива гинекомастия, т.е. увеличаване на млечните жлези при мъжете. Особено често това се случва при алкохолна цироза. Причината е повишаване на съдържанието на естроген, наличието на нисък ТЗ синдром, нарушение на протеиновия метаболизъм.

Аденом на хипофизата при мъжете

Най-честата причина за увеличаване на пролактина е туморът на хипофизата, или по-точно, доброкачествен аденом. Сред всички аденоми, най-честият тумор е от клетки, които произвеждат пролактин, т. Нар. Пролактином.

Те могат да бъдат големи по размер - макропролактинома (с диаметър повече от 10 мм), както и малки размери - микропролактином (диаметър по-малък от 10 мм). При пролактиномите нивото на пролактин е много високо, средно повече от 200 ng / ml или 4000 mU / l, но в редки случаи тези показатели може да са по-ниски.

Средната възраст на болните мъже надхвърля 49 години. При мъжете макроаденомите са по-често диагностицирани.

Медикаменти, които повлияват нивото на пролактин

Не пренебрегвайте фактори като приемането на лекарства, които могат да повлияят на нивото на пролактин. Сред тях често се намират средства за лечение на гастрит и пептична язва, наркотици с психотропен ефект, наркотични вещества и халюциногени.

Ами ако пролактин е над нормалното?

След изясняването на причината възниква разумен въпрос: "Какво трябва да направя?". Има само два варианта на отговора: да се лекува или да не се лекува. Изборът се определя от лекаря въз основа на данните от изследването.

Да, това се случва, че ситуацията не изисква никакво лечение изобщо. И лечението не се изисква за макропролактинемия. Това е състояние, при което повишен пролактин не е активен и няма ефект. Прочетете повече за това явление в статията "Макро-пролактинемия: диагноза и тактика".

Във всички останали случаи, лечението е необходимо и изборът на метод ще зависи от причината за причината. Но пиша за това в статията "Ефективно намаляване на пролактина в кръвта".

Какво е опасно за увеличения пролактин?

Всъщност повишаването на хормона не носи опасност за живота. Ако заболяването е причинено от аденома на хипофизната жлеза, тогава с нарастването на образованието в хипофизната жлеза симптомите на компресия на съседните области на мозъка може да се увеличат.

За жените високият пролактин е сериозна пречка за зачеването и раждането на децата. При мъжете, пролактин в големи количества може да предизвика намаление на сексуално функция и качеството на спермата, кръвта на това може да се развие гинекомастия, т. Е. гърдата разширяването.

Хиперпролактинемия или повишен пролактин при жените: как да се намалят ставките с помощта на лекарства и коригирането на храненето

Патологичната секреция на пролактин при жените е резултат от влиянието на ендогенни и екзогенни фактори. Лекарите идентифицират физиологичните и патологични причини за промяната в нивото на важен полов хормон.

Какви усложнения са възможни при прекомерно производство на пролактин? Какви признаци показват развитието на хиперпролактинемия? Как да намалим индексите с помощта на лекарства и диета? Отговори в статията.

Пролактин: какво е това?

Пролактинът не само произвежда лактотрофни клетки на хипофизната жлеза, но и други източници: епифизна жлеза, плацента, млечни жлези, някои видове тумори, имунната система. Нивото на пролактин се влияе от естрогени: повишеният синтез на активните полови хормони води до повишаване на стойностите на регулатора. Същият ефект възниква, когато индексите на допамина намаляват.

Значението на хормона за жените

Важен полов хормон засяга много процеси в женското тяло:

  • стимулира правилния растеж на млечните жлези при подрастващи момичета по време на пубертета и при жени по време на бременност, за да се подготви за естествено хранене;
  • регулира менструалния цикъл: нивото на пролактин зависи от активността на жълтото тяло, овулацията, синтеза на прогестерон;
  • по време на кърменето, хормонът е отговорен за производството на коластра, последващата трансформация на веществото в пълноправен продукт за хранене на бебето, позволява кърменето без отпадане;
  • регулира метаболитните процеси по време на бременност: оптимизира състава и обема на амниотичната течност;
  • след раждането предотвратява появата на овулация и нежелана бременност, докато една жена кърми бебе;
  • участва в регулирането на липидния метаболизъм, работата на имунната система, засяга функционирането на бъбреците.

Какво представлява нодуларният удар на щитовидната жлеза и как да се лекува патологията? Прочетете полезна информация.

За характеристичните симптоми и ефективните методи за лечение на хипотиреоидизъм при жените, разберете от тази статия.

Как да се определи

За по-точни стойности гинеколог назначава анализ на хормони: FSH, LH, пролактин, естроген, тестостерон и други. При някои видове патологии се повдигат много показатели. Задължително е да се премине клиничен кръвен тест, да се направи тест за урина, за да се изяснят глюкозата, билирубина, ESR, белите кръвни клетки, уреята.

Важно е да се знае корена на хиперпролактинемията, за да се изберат оптималните тактики за лечение. В допълнение към вземането на венозна кръв, лекарят назначава MRI с контраст. Високо информативното проучване разкрива хипофизния аденом дори при минимален размер на тумора.

Други диагностични методи за предполагаема хиперпролактинемия:

  • мамография;
  • Гинекологичен ултразвук;
  • изследване на плътността на костите, за да се изключи остеопорозата;
  • извършване на ултразвук на щитовидната жлеза, без проблеми - черния дроб и жлъчния мехур, млечните жлези;
  • измерване на налягането в очите, задълбочено изследване на офталмолог: аденомът на хипофизната жлеза оказва неблагоприятно влияние върху органите на зрението;
  • рентгеново изследване на черепната област, определяне на вътречерепното налягане;
  • преглед на гинеколог, потвърждение или опровержение на синдрома на поликистозните яйчници;
  • наблюдение на здравето на пациента след спиране на употребата на лекарства, които предизвикват повишаване на нивата на пролактин. В продължение на три дни лекарите вземат кръв за анализ, за ​​да видят колко много транквиланти, антиеметични съединения и други имена оказват влияние върху индексите на половите хормони.

Нормално по възраст

Нормата на пролактин при жени след пубертета преди началото на менопаузата е в диапазона от 40 до 350 mIU / l. Някои източници дават други цифри, но е важно да знаете: 1 ng / ml е 30,3 mIU / l. По тази причина е необходимо да се обърне внимание на това, какви единици се използват за характеризиране на нивото на пролактин.

Причини за повишаване на тарифите

Стойностите на пролактин варират в различни периоди от цикъла. Също така върху параметрите на полов хормон засягат специалните условия на женското тяло, например, бременност. По време на бременността, тестът показва значително увеличение на стойностите на половите хормони. Този факт не предизвиква страх за лекарите: естествените причини за хиперпролактинемията не пречат на правилния ход на бременността, няма неблагоприятно въздействие върху органите и системите.

Също така, по-високите стойности на пролактин са физиологични и обосновани по време на кърменето: хормонът поддържа стабилността на процесите, които влияят върху производството на мляко. Недостигът на важен регулатор оказва неблагоприятно въздействие върху естественото хранене, предизвиква нарушение на лактацията, влошава състоянието на млечните жлези.

Висок пролактин като симптом на заболяването

Излишното производство на хормони често показва негативни процеси в женското тяло. Лекарите посочват факторите, които причиняват хормонален неуспех. Ако не обърнете внимание на признаците на хиперпролактинемия във времето, тогава е възможно да се развият опасни усложнения.

Патологични състояния и заболявания, засягащи нивото на пролактин:

  • доброкачествен и злокачествен туморен процес в хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • поликистозен яйчник;
  • дълъг период на терапия с употребата на перорални контрацептиви;
  • пролактинома и аденома в тъканите на хипофизната жлеза;
  • автоимунни патологии, включително системен лупус еритематозус;
  • ефектът от високи дози радиация;
  • употребата на определени видове психотропни лекарства, антиконвулсанти и антиеметици, мощни успокоителни средства;
  • синдром на разкъсване на глезена на важен елемент от ендокринната система - хипофизната жлеза;
  • цироза на черния дроб, хронична форма на чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • хормонозаместителна терапия, прилагане на естроген;
  • първичен тип хипотиреоидизъм;
  • пристрастяване към алкохол, наркотична зависимост;
  • системни нарушения на щитовидната жлеза;
  • инфекциозно увреждане на тъканите на хипоталамуса.

Научете за симптомите на липсата на хормон прогестерон при жените и за начините за корекция на показателите.

Причините за развитието на болестта на Basid и методите за лечение на патологията са написани на тази страница.

Следвайте връзката и прочетете http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevanija-u-muzhchin.html на характерните симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при мъжете и как да се отнасяме към тях.

Симптоми на хиперпролактинемия

Важно е да посетите гинеколог и ендокринолог, ако има негативни признаци и симптоми на повишен пролактин при жените:

  • ярко изразени колебания на цикъла;
  • спонтанен аборт през първия триместър на фона на невролептична хиперпролактинемия;
  • появата на акне, активни обриви по лицето и тялото, хирзутизъм (признаците разкриват една пета от общия брой пациенти);
  • липса на овулация, проблеми с концепцията;
  • изчезване на сексуалната функция;
  • повишен апетит, активно повишаване на телесното тегло, метаболитно разстройство;
  • запушване на млечните жлези преди менструацията.

диагностика

Когато се появят признаци, които показват развитието на хиперпролактинемия, лекарят предписва анализ на пролактин и други хормони. Важно е да знаете колко са показателите над нормата. На рецепцията специализираният специалист разговаря с пациента, събира данни, за да идентифицира причината за патологичния процес. За надежден резултат анализът на пролактин и други полови хормони трябва да се извърши три пъти.

Правила за подготовка и събиране на венозна кръв за пролактин:

  • За 24 часа преди да отидете в лабораторията, не трябва да го правите във фитнес залата, посетете сауна или сауна. През този период се забранява секс, тежък физически труд, прием на алкохол;
  • през деня преди доставката на венозна кръв, не е желателно да се нарушава психоемоционалното равновесие, да се пуши;
  • Кога да приемате Prolactinum? Кръв подаване не по-късно от три часа след събуждане сутрин, оптимално - до 8 часа преди посещението лаборатория 11. По-късно непрактично: близо до 12 часа хормонални стойности са по-високи от нормалното, резултатът от теста е ненадеждна;
  • в деня на изследването, сутрин не можете да ядете каквито и да било храни, да получавате течности, да вземате хапчета.

Общи правила и методи на лечение

Как да се намали нивото на пролактин в тялото? След внимателен преглед, хормоналните нива изясняват лекарят предписва прием на медикаменти, намаляващи ефективността на рецепция, показана Cyclodynon препарати Dostinex, бромокриптин. Синтетичните и растителните компоненти имат положителен ефект върху женското тяло, рискът от странични ефекти е минимален.

След възстановяване скорост редовността на мензиса, растежът спира кисти в млечните жлези, намалено производство на пролактин, негативни симптоми изчезват стабилизирани психо-емоционалното състояние.

За лечението на хиперпролактинемия е необходимо да се проведе терапия на фона на патологията, при която се наблюдава засилен синтез на полов хормон. Докато основната причина за отрицателните промени не е елиминирана, е невъзможно да се върнат нормалните показатели. Лекарите препоръчват да се отървете от излишните килограми, в противен случай нивото на пролактин е трудно да се намали до оптимални стойности. Затлъстяването и нарушаването на хормоналния баланс са връзки на една верига от патологичния процес на фона на проблеми с метаболизма.

Възможни усложнения

Неспазването на признаците на хиперпролактинемия може да доведе до нарушаване на функциите на репродуктивната система, негативни процеси в организма. Колкото по-дълго пациентът отлага посещение при гинеколог и ендокринолог, толкова повече увреждания се причиняват от излишъка от пролактин.

Хормонални недостатъчност влияе неблагоприятно не само матката, придатъци, но и на кръвно налягане (хипертензия), костната плътност (остеопороза), кожни заболявания (акне, хирзутизъм), телесното тегло (затлъстяване), зрението и паметта, CNS (депресия, психоза). Растежът на пролактинома влошава състоянието на фонда, развива захарен диабет, хипопитуитаризъм, ИХД, има проблеми със съня. Повишените хормони при хиперпролактинемията намаляват сексуалността на жените, намаляват силата на положителните емоции по време на полов акт.

предотвратяване

За да предотвратите хормоналните неуспехи, трябва да контролирате теглото, да отделяте време за почивка и пълно сън, да се храните правилно, да избягвате стресови ситуации. Важно е да се откажете от цигарите и алкохола и да правите физически упражнения.

За да се стабилизира психоемоционалната държава, лекарите препоръчват да се вземат билкови отвари със седативно действие, основано на мента, мелиса, хмел, глог. Зеленият чай е полезен. Долната консумацията на кифли, сладки, солени и пържени храни, пушени меса, силно кафе, високо топими мазнини, по-ниската риска от метаболитни нарушения.

Изчерпването на фона на модерните диети уврежда и женското тяло, както и преяждането.

В следващия видео освобождаването на телевизионната програма "Живи здрави!" Елена Malysheva, от които можете да научите повече подробности за това, което е хиперпролактинемия и как да се справят с него:

Повишен пролактин

Пролактинът е хормон, който заема водещо място в осигуряването на ефективна и ефективна работа на човешката репродуктивна система. Предният лоб на хипофизната жлеза е отговорен за неговото производство.

Функциите на пролактин се свързват пряко или косвено с прокрецията.

Концентрацията на хормона зависи от формирането на гърдата при момичетата през пубертета, наличието на мляко при жените, които току-що са родили троха. Пролактинът предпазва от нежелана бременност по време на кърмене и осигурява наличието на либидо в партньори от двата пола.

Рискът от увеличаване на пролактина

Увеличаването на концентрацията на пролактин над установената скорост се нарича хиперпролактинемия. Неговото присъствие при жените води до нежелани явления, а именно:

  • неизправности в менструалния цикъл;
  • фригидност;
  • липса на най-малко сексуално привличане.

Такива прояви могат да предизвикат сериозна патология на млечните жлези, вътрешните генитални органи, да увеличат опасността от тумори.

Често след неизправност в менструалния цикъл се наблюдава продължително отсъствие на менструални цикли. Заедно, всички тези явления водят до безплодие.

Подобен резултат заплашва и мъжете, които имат повишен пролактин. В края на краищата, съдържанието на този хормон влияе върху нивото на производство на тестостерон, активността на сперматозоидите. При наличие на хиперпролактинемия, производството на основното мъжко активно вещество намалява. Намаляването на сперматозоидите се забавя и може напълно да се спре. Всичко това е изпълнено с мъжко безплодие.

По този начин, увеличаването на пролактина заплашва липсата на потомство и неспособността да усети радостта от майчинството и бащинството, чието очакване се крие в човешките гени.

Повишеният пролактин често е причина и последица от безплодието.

Симптоми на повишен пролактин

При представители на различни пола увеличението на пролактин се проявява неравномерно.

Хиперпролактинемия при жени се изразява чрез такива симптоми:

  • месечно не се появяват в продължение на шест месеца или повече;
  • опитите за забременяване не водят до успех, въпреки че сексуалният акт е редовен и продължава без употреба на контрацептиви;
  • има кърма без лактация или бременност;
  • има постоянно главоболие и забележимо нарушение на зрението.

когато хиперпролактинемията се наблюдава при мъжете, тогава има такива нежелани явления:

  • теглото започва да нараства стабилно;
  • млечната жлеза расте. И това не се случва поради ентусиазъм за бодибилдинг или вдигане на тежести;
  • на всички части на тялото се появява малък обрив;
  • може значително да намали космените фоликули;
  • Все по-често има проблеми с ерекцията;
  • сексуалното желание избледнява.

Последните две прояви се възприемат от мъжете особено болезнено и ги принуждават да се обърнат към лекарите.

Наблюдавани и общи симптоми за двата пола:

  • минималното нараняване може да доведе до фрактури;
  • увеличава съдържанието на захар в кръвта;
  • се наблюдава множествен кариес;
  • все по-често безсъние;
  • има симптоми на депресия, на първо място - депресивно настроение.

Излишъкът от пролактин изгасва действието на хормоните, през които се формират такива важни чувства като физическо удоволствие и удоволствие, радост и малка еуфория. Допаминът, който има решаващо влияние върху либидото, се свежда до нула.

Причини за увеличаване на пролактина

Всички причини, които засягат появата на хиперпролактинемия, се разделят на групи:

Първата група причини се наблюдава при здрави хора. В края на краищата нивото на пролактин през целия ден не остава същото. Неговата концентрация постоянно се променя. И това се случва незабелязано за човек, когато спи, взема храна, отива за спорт или има секс. Такива колебания се считат за нормални.

Излишните нива на пролактин са възможни при здрави хора в такива ситуации:

  • активни физически упражнения в деня на тестването или в деня преди процедурата;
  • емоционални шокове;
  • продължителна или хронична болка;
  • инконтиненция при пушене и пиене на алкохол;
  • скорошно сношение;
  • дълъг въздържание от ядене (глад) или спазване на меню с нисък брой калории;
  • злоупотреба с протеинови храни;
  • медицински изследвания, процедури и безпокойство преди тяхното поведение;
  • бременност и кърмене.

Физиологичните причини могат да повлияят на растежа на пролактина в рамките на 15% в сравнение с нормата. Това е временен феномен, който не засяга сексуалното здраве и функционира.

Когато ролята на физиологичните фактори се изключва и пролактинът остава висок, тялото може да има заболявания.

Патологичната хиперпролактинемия е разделена:

органичен се причинява, като правило, от тумори в хипофизата или хипоталамуса, като:

  • герминома и пролактинома;
  • краниофарингиома и глиома;
  • менингиома и аденома на хипофизата.

функционален Хиперпролактинемата обикновено се проявява като последица от някои други заболявания. Те включват:

  • саркоидоза и туберкулоза;
  • цироза на черния дроб и бъбречна недостатъчност;
  • наранявания и натъртвания на гръдния кош;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозни яйчници.

Отделно, трябва да се отбележи, че може да предизвика повишаване на пролактина лекарства и наркотични вещества. Най-голямо влияние върху нивото на хормоните оказват:

  • антидепресанти;
  • антихипертензивни средства, използвани при патологичния растеж на кръвното налягане;
  • лекарства, които блокират допамина;
  • агенти с естрогени, включително хормонални контрацептиви;
  • опиати (хероин, тебаин, морфин, кодеин, дезоморфин);
  • кокаин.

Характеристики на увеличения пролактин при жените

Значителни физиологични колебания в нивата на пролактин се появяват по време на менструалния цикъл. Но нормата може да бъде превишена само в овулационната фаза. В останалата част от периода, пролактин, въпреки че расте, но не преминава оптималната стойност.

Също така, съдържанието на хормона започва да се колебае по време на бременност. В третото тримесечие се наблюдава повишено производство на естроген, което провокира шок на пролактин. През този период тя може да надвишава нормата с повече от три пъти.

Точно преди раждането пролактинът намалява до известна степен, така че непосредствено след раждането трохичките отново растат: хормонът подкрепя процеса на превръщане на коластрата в мляко и лактация.

През годините съдържанието на хормона в здравата жена намалява.

Повишената пролактинова патологична природа в справедливия секс е десет пъти по-разпространена, отколкото при мъжете. Те са склонни към заболявания, които силната половина не могат да имат:

  • маточни фиброми;
  • тумори в млечните жлези;
  • поликистозни яйчници.

Най-малко една трета от жените с тези заболявания имат повишен пролактин. Има хипотеза, че това се дължи на стимулиращия ефект на естрон върху синтеза на хормона.

Тумори и други мозъчни заболявания при жените също се срещат много по-често, отколкото при мъжете. Добре се развива доброкачествен пролактином с малък размер. Лошо е, че появата й е възможна на доста млада възраст - 36 години.

Висок пролактин е възможен и на фона на постоянен прием на определени лекарства. Това се отнася главно за орални контрацептиви, съдържащи естроген.

Призив за хиперпролактинемия може и антидепресанти и антиеметици.

Пролактин се увеличава при мъжете: признаци

За мъжете увеличеното съдържание на пролактин е изпълнено със намаляване на имунитета и развитието на хроничен простатит - заболяване, което е много неприятно не само физически, но и психологично. В края на краищата, намалена сексуална сила и либидо.

Излишъкът от хормона също е опасно развитие:

  • аденоми на хипофизната жлеза;
  • цироза на черния дроб.

Аденомът на хипофизата - доброкачественият жлезов тумор е най-честата причина за концентрация на пролактин при мъжете. Често развиват тумори с относително голям размер - макропролактином. Статистиката отбелязва, че средната възраст на мъжете, които са се разболели от аденом на хипофизата, е на 49 години и по-големи.

Нивото на пролактин оказва значително влияние върху приема на лекарства:

  • предназначени за лечение на пептична язва, гастрит и колит;
  • психотропно действие;
  • лекарства и халюциногени.

Често причината за растежа на пролактин остава неясна и болестта се счита за идиопатична, т.е. възникнала без видима причина.

Характеристики на увеличения пролактин при деца

При новородено бебето се произвежда доста интензивно пролактин. Това се случва, че млечната жлеза на бебето се надува и коластрата се секретира.

Причината за тази ситуация е, че организмът на бебето, заедно с млякото, получава хормона на майката.

Анормален растеж на пролактин се появява в началото на пубертета.

Но все още рядко се открива високото съдържание на хормона при децата. Най-често има идиопатичен характер. Ако се диагностицира истинското увеличение на пролактина, причината за който е тумор на хипофизата, тогава неговите прояви могат да бъдат забавяне на растежа и сексуалното развитие.

Повишен пролактин: лечение

Терапията с повишен пролактин отсъства, когато:

  • структурата на хипофизната жлеза е нормална;
  • репродуктивната система работи безпроблемно;
  • телесното тегло съответства на височината и възрастта.

В случай на сериозни заболявания, в зависимост от симптомите, можете да кандидатствате:

  • лечение на наркотици;
  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция.

Когато се открие микроаденом на хипофизната жлеза или функционален растеж на концентрацията на пролактин, лечението с лекарства предполага използването на допаминови агонисти. Те допринасят за намаляване на производството на хормони. Като правило нивото на пролактин в рамките на няколко седмици се връща към нормалното.

Лекарствата се прилагат в цикли от шест месеца до 24 месеца. Постоянно се измерва базовата температура (в ректума) и се контролира съдържанието на пролактин.

При наличие на хипофизен макроедем, лечението се предписва от неврохирург и ако пациентът е жена, тогава гинекологът е свързан.

В зависимост от диагнозата терапията може да включва приемането на такива лекарства:

  • глюкокортикоиди - в случай на надбъбречна недостатъчност;
  • L-тироксин - с хипотиреоидизъм (недостатъчност на щитовидната жлеза);
  • естрогени (полови хормони) - като заместваща терапия.

Специалистите по оперативна интервенция и радиотерапия се практикуват само в случай на неефективност на лекарственото лечение. И двата метода дават положителни резултати. Но отрицателното е, че той не прави без увреждане на тъканта на хипофизната жлеза и съдовете на мозъка.

Пациентите с установена хиперпролактинемия трябва непрекъснато да се наблюдават от специалисти.

Младите хора, които планират да забременеят и раждат бебета, трябва да изключват фактори, които повишават нивото на пролактин и могат да ги направят инфертилни:

  • да се отървете от лошите навици;
  • избягвайте стрес;
  • не приемайте психотропни лекарства.

Ако опитите за забременяване на дете са неуспешни, е необходимо да се направи тест за пролактин. Вероятността, че това е неговото повишено ниво е причината за възникналия проблем, е достатъчно голям.

Може Би Обичате Про Хормони