Ако се установи хипотиреоидизъм при децата, симптомите се проявяват. Въз основа на симптомите лекарят прави предположение за евентуално развитие на болестта и насочва детето към по-подробна диагноза. След това се предписва хормонална заместителна терапия, която продължава цял живот.

Въз основа на симптомите лекарят прави предположение за евентуално развитие на болестта и насочва детето към по-подробна диагноза.

Хипотиреоидизъм при деца: основата на проблема

Това заболяване е хронично. Той се развива поради недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза. Болестта може да се развие при човек на всяка възраст (както при новородени, така и при по-големи деца, при юноши).

Има 2 форми на заболяването:

  1. Основно. Тя се развива в резултат на тъканно увреждане на щитовидната жлеза. Тази форма е разделена на вродени и придобити. В този случай, с патология, момичетата по-често се раждат.
  2. Второ. Тази форма се развива в резултат на поражението на хипоталамуса. Той е този, който отговаря за работата на щитовидната жлеза и други ендокринни жлези. С поражението на хипоталамуса се развиват сериозни нарушения на ендокринната система.

Крайната причина за развитието на придобития хипотиреоидизъм е нарушаването на секрецията на тиреоидни хормони.

Причините, поради които може да се развие хипотиреоидизъм, са много. В този случай, вродени и придобити форми на болестта възникват по различни причини. Така че, крайната причина за развитието на придобития хипотиреоидизъм е нарушаването на секрецията на тиреоидни хормони. На свой ред такова нарушение може да доведе до:

  • възпалителен процес;
  • процеси с автоимунна природа;
  • хирургическа намеса, например отстраняване на щитовидната жлеза;
  • намаляване на чувствителността на жлезата към йод;
  • йоден дефицит и метаболитен метаболизъм;
  • нарушаване на процеса на синтез на хормони.

Ако при раждането бебето показва признаци на хипотиреоидизъм, той взема кръв за анализ на хормони.

Причините за вроден хипотиреоидизъм са малко по-различни. Сред тях са следните:

  • патология на образуването на жлезата в утробата (генетични мутации);
  • по време на бременност бъдещата майка вече е имала хипотиреоидизъм;
  • жената пие антитронни лекарства по време на бременност, което води до намаляване на чувствителността към Т-хормони.

Ако при раждането бебето показва признаци на хипотиреоидизъм, той взема кръв за анализ на хормони. Това ще помогне навреме да идентифицира проблема и да започне лечението. Доказано е, че по-ранното лечение на детето е започнало, толкова повече шансове той да не изостава допълнително в умственото и физическото развитие от връстници.

Симптоми на хипотиреоидизъм при кърмачета

Симптоматологията за възрастта на всеки пациент е малко по-различна.

  • теглото на детето е над нормата (от 4 кг);
  • подуване на тялото;
  • подпухнало лице;
  • устата е наполовина отворена;
  • Назолабиалният триъгълник има синкав оттенък;
  • плач звучи "грубо";
  • знак на хидроцефалия;
  • подуване на надраскуларни фиши;
  • дълга нечуплива пъпна рана;
  • продължителна жълтеница.

Доказано е, че по-ранното лечение на детето е започнало, толкова повече шансове той да не изостава допълнително в умственото и физическото развитие от връстници.

С такава картина, лекарят със сигурност ще определи кръвен тест за детето за хормони. Но най-често симптомите се проявяват, когато детето е на възраст от 3 до 4 месеца. Те включват:

  • запек от хронична природа;
  • лош апетит;
  • сухота и пилинг на кожата;
  • телесната температура е под нормалното.

Ако лекарите и родителите пропуснат този момент, болестта напредва по-нататък. Това се проявява чрез закъснение в развитието на бебето:

  • забавяне на физическото развитие, например, късите зъби се отрязват, детето по-късно започва да държи главата си, обхожда се и т.н.;
  • закъснение в умственото развитие, например, възпрепятствана реакция на околните предмети, хора и т.н.

Въпреки факта, че болестта все още се проявява симптоматично, често е трудно незабавно да се определи, че бебето е болно. Най-надеждният метод е методът на скрининг, който се извършва за всички деца в болницата.

Ако лекарите и родителите пропуснат момента, болестта напредва по-нататък. Това се проявява чрез закъснение в развитието на бебето.

Симптоми на хипотиреоидизъм при децата в предучилищна и училищна възраст

При деца на предучилищна възраст и на по-млада (4 - 7 години) симптоматиката се променя малко. От гледна точка на физиологията хипотиреоидизмът се проявява, както следва:

  • оток на лицето и долните крайници;
  • наднормено тегло;
  • суха кожа;
  • слабост на назалното дишане;
  • крехка коса и нокти;
  • нисък, груб глас;
  • студени крака (крака);
  • студ;
  • несъразмерна физическа форма, например къси крака и ръце, голяма глава;
  • ниско налягане;
  • късно промяна на зъбите.

Много често родителите объркват признаците на заболяването с обичайната мързеливост или нежеланието на детето да учи в училище с не-комуникационни и други психологически проблеми.

От гледна точка на психическото развитие заболяването се проявява чрез такива признаци като:

  • апатия;
  • летаргия;
  • усещане за хронична умора;
  • забавяне на реакциите;
  • бавна реч;
  • агресивност;
  • лоша памет;
  • бавно мислене;
  • намаляване на интелектуалните способности (в по-тежка форма на заболяването).

Много често родителите объркват тези признаци с обичайната мързеливее или нежеланието на детето да учи в училище с некомуникационни и други психологически проблеми.

В юношеството се добавя още един симптом, а именно забавяне на пубертета.

Тя се проявява например при отсъствието на първични сексуални характеристики при момчетата и момичетата, в края на атаките в менархе (или ако изобщо не се появява менструация). За да звучи алармата, родителите трябва, ако момичето не е имало менструация след 15 години.

Освен това юношите с тази диагноза често се държат агресивно. Родителите объркват това поведение с обичайните трудности в преходната възраст, но в комбинация с други симптоми това представлява характеристика на картината за хипотиреоидизъм.

Лечение на хипотиреоидизъм при деца

Колкото по-рано се прави диагнозата и лечението започва, толкова по-ефективно ще бъде. Ефективността на терапията ще бъде, че детето ще се развива психически и физически, като върви в крак с връстници. Лечението, независимо от възрастта на пациента, е продължително. Но съвременните лекарства, ако са правилно подбрани за дозирането им, не оказват влияние върху качеството на човешкия живот, а напротив, да направят живота му по-здрав. Лечението на деца е две основни дейности:

  1. Лекарствена терапия. Предлага хормонални лекарства. Дозировката се определя стриктно индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта на детето, теглото и т.н. Дозирането се коригира.
  2. Диета терапия. Необходима корекция на диетата. Първата е, храни, които са богати на йод (водорасли, червен хайвер, йодирана сол), зеленчуци, плодове, зърнени храни (тъй като те са богати на витамини и микроелементи за добро имунитет). Но брашно, пикантно, мазно и солено бебе не може. Следователно, забранени печене, месо и риба, масло, кисели краставички, пушени продукти, мастни ястия и др.

Много е важно да се запази имунитетът на детето на правилното ниво. Поради това се показват умерено физическо натоварване, леко втвърдяване, така че тялото да издържа на вируси и инфекции.

Детски хипотиреоидизъм

Ендокринните заболявания са на второ място в света след сърдечно-съдовото разпространение. За съжаление, децата също са засегнати от най-малката възраст. Как да различаваме дете от заболяване на щитовидната жлеза?

Какво е хипотиреоидизъм

Болестта се характеризира с дефицит на функция на щитовидната жлеза, при която се произвеждат няколко тиреоидни хормона. Струва си да се каже, че ходът на хипотиреоидизма при децата се различава от клиничната картина на заболяването при възрастни.

През първите седмици на вътрематочното развитие, плода получава хормони на майката. От третия месец започва да функционира щитовидната жлеза на детето, затова тя зависи по-малко от родителските хормони.

Дефицитът на тиреоидни хормони при децата води до неадекватно развитие и умствена изостаналост, тъй като вече в първите дни от живота детето се подлага на изследване на концентрацията на Т4, TSH, тиреоглобулин.

По природа детският хипотиреоидизъм може да бъде вроден и придобит и в зависимост от тежестта на симптомите на хипотиреоидизъм при децата се прави разлика между явни, преходни и субклинични. В зависимост от патологията на секрецията на хормоните се отделят хипоталамични, тиреогенни и хипофизни клетки.

Клинична картина

Симптомите на хипотиреоидизъм при деца се различават значително от клиничната картина, наблюдавана при възрастни с подобно заболяване. Най-ярките симптоми при детето:

  • Деформацията на скелета, кретенизъм, глухота, умствено изоставане и недоразвити полови органи - на такива признаци при деца, които са получили недостатъчно количество хормони, дори и по време на развитието на плода.
  • Ако детето при раждане тежи повече от четири килограма, и оток на лицето се вижда очевидно, включително езика и клепачите, плач придружен от груб глас и тежко дишане, лекарите могат да подозират диагнозата преди резултатите от изследването.
  • Появата на пъпна херния и дълъг период на излекуване на раната от пъпна връв, продължителната жълтеница.
  • Сънливост, слабост, летаргия от раждането до 2-годишна възраст, изоставане в физическото развитие, по-късно закисляване.

При дете до една година, симптоматиката може да бъде изразена много слабо и да не предизвиква подозрение, ако се прояви само в летаргия и сънливост.

В повечето случаи такива деца по-късно започват да държат собствена глава, пълзят, седят, нямат интерес към света около тях и липсата на емоции.

Диагнозата на хипотиреоидизма при деца започва в аварийна ситуация след откриване на анемия, патологии на сърдечния мускул, запек, бледност.

Поради широк спектър от симптоми, всички деца под 2-годишна възраст задължително се изследват за хормони на щитовидната жлеза.

Вродено заболяване

Вродени хипотиреоидизъм означава ниска функция на щитовидната жлеза и намалена секреция на щитовидния стимулиращ хормон при новородени деца. Статистиката показва, че повече момичета страдат от вроден хипотиреоидизъм.

Причините за вроден хипотиреоидизъм са:

  • Нарушения в развитието на щитовидната жлеза по време на вътрематочно зарастване на плода, генетични предразположения.
  • Имунитет на йод, разрушаване на транспорта на хормони и ензими.
  • По-сериозните причини за заболяването са нарушения в узряването на мозъка, по-специално поражение на хипоталамуса, който е отговорен за регулирането на производството и секрецията на хормони.
  • Ако по време на бременността бъдещата майка приема антитронни лекарства, е възможно да се развие резистентност към хормони на щитовидната жлеза.

След като открихте болестта, не се отчайвайте. Хипотиреоидизмът не винаги е напълно лечим, но компетентната диагноза и лечението на хипотиреоидизъм при деца може значително да подобри качеството на живот и развитието на бебето.

Подклинична форма

Неклиничният хипотиреоидизъм при децата най-често се наблюдава при деца на възраст 2-4 години. Снимката му, особено при извършване на кръвен тест, е доста ярка: хормонът Т4 е в нормални граници, докато TSH се увеличава. Такова заболяване може да бъде открито при момичета за първи път и на 5 години, но в детството се лекува ефективно.

Причината за развитието на такъв хипотиреоидизъм е основното заболяване - автоимунен тироидит, при който клетките на щитовидната жлеза се унищожават директно. Всъщност тялото възприема желязото като източник на чужди тела - издигнат Т4. И антителата са насочени да неутрализират източника.

С навременното откриване на болестта и нейното лечение, допълнителна терапия е абсолютно ненужна. Симптомите на субклиничната форма на хипотиреоидизъм са както следва:

  • Намалена телесна температура;
  • Слабо засмукващ рефлекс;
  • Отказ от кърмене;
  • Суха кожа;
  • Подуване на ръцете, краката, клепачите, лицата.

Тези симптоми съпътстват субклиничния хипотиреоидизъм в ранна детска възраст. Но може да се открие при деца на възраст над 5 години. В този случай са възможни усложнения, свързани с развитието на скелета и мозъка. Възможно влошаване на зрението.

За лечение на такава форма се използва хормонална заместителна терапия, чиито дози се изчисляват от ендокринолога индивидуално съгласно диагностичните резултати.

Диагностични методи

Определянето на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на детето се осъществява в първите дни от живота, дори преди освобождаването му от болницата. По-специално се определят хормони Т4, ТЗ, тироид-стимулиращ хормон, както и антитела срещу тези вещества.

Подобна диагноза се повтаря при предполагаемо заболяване и първична терапия. За изследването се взема биоматериалът от вената, изследва се кръвната плазма.

Тъй като такива заболявания често се съпътстват от качествени промени в структурата на щитовидната жлеза, както и от нейния размер, се предписва ултразвук на щитовидната жлеза. Може да се нуждаете от проучване на ECHO-ECG.

Дете с диагноза хипотиреоидизъм трябва да се наблюдава при педиатър, ендокринолог и невролог, тъй като може да има странични ефекти в централната и автономна нервна система.

Методи на лечение

Терапията трябва да започне, веднага щом заболяването бъде идентифицирано. Ефектът на антитела върху щитовидната жлеза може да бъде опустошително и да се запази тялото за по-нататъшното функциониране на лечението, което започва възможно най-рано.

Терапията предполага интегриран подход. Основната роля играе хормоналната заместителна терапия - на детето се предписват хормони, базирани на хормони на щитовидната жлеза. Това не винаги означава, че приемането на хормони ще продължи цял живот.

Придобитата хипотиреоидизъм изисква постоянно регулиране на дозата и крайният резултат може да доведе до пълен провал на хормонални препарати. Ако заболяването е вродено и подобна патология наблюдава при майката е вероятно да се вземат лекарства с хормони на щитовидната жлеза е необходимо за живот, защото щитовидната жлеза просто не е развит до това ниво, за да научите как да произвежда хормона.

Необходимо е внимателно да се следи имунната система на детето и да се вдигне с педиатър комплекс от витамини и миньори, тъй като такива деца са по-податливи на вирусни и инфекциозни заболявания.

Значителен принос за лечението се постига чрез диета. Когато хипотиреоидизмът трябва да бъде изоставен:

  • Леки въглехидрати - сладки, масло, брашно, картофи, банани.
  • Продукти с повишен индекс на холестерола - мазнини, масла, мазни риби, птици, месо.
  • Консервирани храни и туршии, защото на пациентите е забранено излишната течност и сол, което води до натрупване на течност.

Умерената физическа активност и запазването на щитовидната жлеза от механични увреждания също играят роля в успешната тактика за лечение на хипотиреоидизъм.

перспектива

С навременното откриване на заболявания на щитовидната жлеза, особено със субклинични и вродени форми, хипотиреоидизмът е лечим и не изисква дълготрайно приемане на хормони. Колкото по-бързо започва заместващата терапия, толкова по-малко ще се навреди на тялото на детето.

Ако се установи вродена форма, е необходимо правилно да се избере заместваща терапия и да се наблюдава постоянно при педиатричния ендокринолог. Това гарантира пълното развитие и живот на детето.

Симптоми и лечение на вродения и придобит хипотиреоидизъм при новородени и деца от годината

Хормоналните заболявания на майката се предават на детето. Разбира се, ефектът от неблагоприятните фактори не е премахнат, но има по-нисък процент при диагностициране на хипотиреоидизъм в детска възраст.

Повече от 85% от новородените имат вродена патология, ако майките им са претърпели лечение на щитовидната жлеза по време на бременност. Тъй като хипотиреоидизмът е опасен, неговите признаци и видове, методи на лечение и превенция ще бъдат разгледани по-долу.

Най-често хипотиреоидизмът, особено при новородените, е причинен от наследствени фактори

Дефиниция и причини за хипотиреоидизъм при деца

Болест, при който функцията на щитовидната жлеза се намалява и недостатъчното количество хормони се произвежда, за да запази тялото си здраво, се нарича хипотиреоидизъм. Той засяга деца от всички възрасти, като се започне от периода на вътрематочно развитие. Медицинската статистика сочи, че сред новородените бебета един от всеки пет хиляди деца има вродена хипотиреоидизъм. В същото време момичетата са 2 пъти по-склонни да страдат от патология.

Вродената форма

В зависимост от вида на заболяването, причините за появата му се различават. Предпоставки за вроден хипотиреоидизъм (HH):

  • генетика, наследственост;
  • мутации на щитовидната жлеза - недостатъчно развитие, неестествено местоположение, пълно отсъствие на орган;
  • неуспехи на щитовидната жлеза, нейната резистентност към йодното храносмилане;
  • пребиваването на майката в екологично неблагоприятен район с високо радиационно замърсяване;
  • свръхдоза и злоупотреба с лекарства от бременна жена, ако тя има заболяване на щитовидната жлеза;
  • сериозни нарушения в системата на хипоталамуса и хипофизата;
  • заболяване от инфекциозен характер на майката или плода.

Придобит формуляр

Причините за придобитата форма на болестта, рискът от която съществува за дете на всяка възраст:

  • нараняване на врата;
  • липса или недостиг на храната на продукти, съдържащи йод;
  • последствия от хирургични операции върху щитовидната жлеза;
  • тумор, възпалителни процеси или травми на която и да е част от триъгълника хипоталамус-хипофиза-щитовидната жлеза;
  • автоимунни заболявания, които причиняват неправилно функциониране на тялото.

Класификация на патологията при деца

Причините за хипотиреоидизъм водят до различия във формата, спецификата и клиничните прояви на заболяването. В допълнение към нарушенията на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът се развива в патологии или заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, чувствителността на тъканите към действието на хормоните.

В медицинската практика се приема следната класификация на патологията (виж таблицата за класификация на хипотиреоидизма при деца):

Симптоми на хипотиреоидизъм

Патологичната клиника е ярка. Нарушенията на функционирането на хормоналната структура необратимо водят до промени във външния вид на детето, неговото поведение и дейност и в съгласуваността на работата на вътрешните органи и системи.

Симптоматичният хипотиреоидизъм се променя, когато бебето расте, но общият проблем с хормоналното регулиране продължава. Поради това е важно предварително да се запознаете с предпоставките за патология.

При новородени бебета

От раждането на детето не винаги може да се подозира, че има хипотиреоидизъм. Най-ярките прояви, които пораждат спешен кръвен тест за новородено, са:

  • тегло над 4 кг;
  • разстройство на бебето, появата му след 42 седмици;
  • цианоза на носа и устните;
  • грубост на гласа;
  • отсъствие на първия вик;
  • отвореност на устата;
  • силно подуване на лицето;
  • уплътняване под формата на хълмове в надраскавикуларни вдлъбнатини;
  • липса на способност за поддържане на стабилна телесна температура при удобни условия;
  • запазване на иктер на кожата повече от месец след раждането.
При вроден хипотиреоидизъм, щитовидната жлеза не може напълно да изпълнява функциите си

Ако тези признаци не се появяват в бебето, след 1 месец живот те имат следната картина:

  • проблем с терморегулацията на тялото;
  • пилинг на кожата и крехка коса;
  • Зъбите избухват по-късно, отколкото при здрави връстници;
  • загуба на апетит, включително пълен отказ на храна и вода на фона на намаляване или увеличаване на телесното тегло;
  • слабо изразен смучещ рефлекс;
  • размерът на езика е твърде голям поради отока;
  • подуване на клепачите;
  • слаба динамика на натрупване на тегло, растеж;
  • храносмилателни проблеми - подуване на корема, запек;
  • нарушения на нервната система - капризи, липса на рефлекси по възраст, летаргия, умора;
  • патология в работата на сърдечно-съдовата система - слабост на пулса, ниско кръвно налягане;
  • лошо и дълготърпеливо рани от пъпна връв;
  • късно затваряне на фонтан;
  • тембърът на гласа е груб;
  • слабост на мускулната тъкан - по-късно усвояване на способността да държите главата, да се преобърнете, да седнете;
  • гениталните органи са слабо развити.
Изключително важно е в присъствието на болестта при новороденото да се запази кърменето, което ще повлияе положително на динамиката на възстановяването

Естественото хранене осигурява на бебето по-слабо изразени симптоми. Това се обяснява с приема на част от хормоните с майчиното мляко.

При деца от 1 година до 3 години

На възраст от една до три години субклиничният хипотиреоидизъм най-често се диагностицира при деца, когато няма очевидна клиника. Резултатите от кръвния тест ще покажат нормата на хормона Т4 и повишената концентрация на TSH. Отидете с бебето до лекаря, ако забележите повечето от изброените по-долу явления:

  • постоянна апатия, сънливост, мързел, летаргия, липса на интерес към света около тях;
  • в контакт с деца и възрастни, детето остава безразлично, мълчаливо, не говори;
  • слабост на мускулите;
  • силно изоставане по отношение на зъби, увеличаване на теглото, височина, възрастови умения;
  • подуване на мускулите на лицето, прекалено голям език;
  • суха кожа, крехка коса;
  • нарушение на телесните пропорции, когато тялото е дълго, крайниците - малки;
  • проблеми с апетита и храносмилателната система.

Деца над 3 години

След три години хипотиреоидизмът при децата е под формата на придобит вид, но се установява и субклиничен. Тя се проявява като нарушение:

  • тегло - затлъстяване;
  • растеж - дарфизъм, несъразмерно тяло;
  • нервно развитие - избухвания на вълнение, промени в настроението, сънливост, летаргия;
  • мимикрия - отсъства поради оток на лицето;
  • вниманието и мисленето - забавяне;
  • сърдечен ритъм - слабост, ниска честота;
  • воден баланс на кожата - суха, люспеста;
  • структурата на косъма - изтъняване и счупване;
  • вокален кабел - дрезгавост и грубост на гласа;
  • сексуална система - късно съзряване;
  • размерът на вътрешните органи се увеличава.

Диагностика на хипотиреоидизъм

На 3-5 дни след раждането в цялото бебе и на 10-14-ия ден се взема преждевременна кръвна проба за анализ на хормони на специална филтърна хартия.

Значението на метода се дължи на високата прогресия на заболяването в бебето, особено когато е субклинична, предизвиквайки необратими процеси в тялото му при липса на подходящ режим на лечение. Ако резултатът от кръвния тест е под въпрос, детето получава рецепта за посещение на ендокринолога.

В присъствието на клиника и подозиращ се субклиничен или друг вид хипотиреоидизъм се извършват следните видове изследвания:

  • биохимичен и клиничен анализ на кръвта;
  • кръвен тест за концентрацията на ТЗ и Т4, антитироидни антитела, индекс за свързване на хормоните;
  • проби с тиролиберин;
  • сцинтиграфия и ултразвук на щитовидната жлеза;
  • ЕКГ за откриване на динамиката на брадикардия;
  • MRI (CT) на хипофизната жлеза;
  • Рентгеново изследване на китките и колянните стави за наличие на осификация, определяне на възрастта на костите на детето.

Методи на лечение

Колкото по-рано е бил разкрит хипотиреоидизмът, толкова по-голям е ефектът от сложното му лечение. Децата с вроден хипотиреоидизъм показват положителни резултати в растежа и развитието на всички органи и системи след терапията. Оптималният период на началото му е 7-14 дни след раждането.

Ендокринолозите използват редица методи за лечение:

  • медикаменти - с употребата на наркотици натриев левотироксин, за които се установява, че се приемат за цял живот;
  • диета и адаптиране на диетата;
  • витаминни и минерални комплекси;
  • хирургическа интервенция в присъствието на тумори в щитовидната жлеза;
  • билкова терапия - бульони от лайка, низ, градински чай, жълт кантарион.

След връзката на невролога с лечението на болестта, масажите, тренировъчната терапия, ноотропните лекарства се появяват в списъка на задължителните процедури. Критериите за ефективността на комбинацията от методи са изчезването на всички симптоми на хипотиреоидизъм, нивото на TSH в кръвта, физическото и психическото развитие на децата съответства на възрастта.

Прогнози и превенция

Положителната прогноза за лечение е за деца, които имат вродена форма на хипотиреоидизъм, диагностицирани през първия месец от живота. Ако това се случи в продължение на 3 месеца и по-късно, има голяма вероятност от отклонения в по-нататъшното развитие. По-продължителното забавяне на диагнозата и приложението на лечението е изпълнено с очевидни патологии на растежа на скелета и развитието на невровъзпроизводството. Въвеждането на хормонални лекарства няма да подобри състоянието на детето.

Най-добрата превенция е съзнателният подход на родителите към планирането на бременността. Бъдещата майка трябва да провери щитовидната жлеза, нивото на хормоните в кръвта, да обогатява диетата с храни, съдържащи йод, може би дори да промени района на пребиваване в по-благоприятна. Консултирайте се с ендокринолог, ако имате заболявания на щитовидната жлеза в семейството или страдате от гадене.

Хипотиреоидизъм при дете. Хипотиреоидизъм при деца: причини, симптоми и лечение

Хипотиреоидизмът при дете принадлежи към категорията на ендокринните патологии. Болестта може да бъде свързана с различни фактори. На първо място, това може да бъде провокирано от неефективността на тиреоидните хормони на клетъчното ниво. Също така, патологията се причинява от недостатъчно производство на стероиди. Освен това нека разгледаме по-подробно как се проявява хипотиреоидизмът. Причините за патологията, както и терапевтичните мерки ще бъдат описани и в статията.

Обща информация

Работата на мозъка се осъществява благодарение на възприемането от сетивните органи на сетивата на миризмата, звука, светлината в процеса на получаване на информация от външната среда и след това нейното обработване. В човешкото тяло има активни специални биохимични вещества - хормони. Невроендокринната система действа като посредник между мозъка и другите вътрешни органи. Основните центрове на структурата са хипофизата и хипоталамуса. Те обработват цялата получена информация и след това изпращат селективните сигнали към щитовидната жлеза (SHCH), която трябва да развие хормон. Основната форма на тироидни стероиди е тироксин.

Стойност SHCHZ за организма

TTG на щитовидната жлеза участва в много жизненоважни процеси. Органът, който произвежда хормони, често се нарича проводник, водещ голям организъм. Формата на Шчитовид прилича на пеперуда, която разпространява крилата си. Ролята на този орган за човек е много голяма. Размерът на щитовидната жлеза е сравнително малък. Органът е включен в ендокринната система. Регулира активността на централната нервна система, сърцето, метаболитните процеси. Под контрола на щитовидната жлеза има и функции на ендокринните жлези.

Ролята на хормоните

През първите седмици на вътрематочно развитие, ембрионът е повлиян от майчините тироидни съединения. Въпреки това, още от 10-та до 12-та седмица, плодът започва активно да работи със своя собствена SCHZ. Размерите на щитовидната жлеза - обемът й - по време на раждането не надвишава 0,84 ml. В юношеството тялото започва активно да се развива. До 15-годишна възраст обемът при момчетата е 8.1-11.1 ml, а при момичетата - 9.0-12.4 ml. Производството на хормони се извършва в тироидни клетки - специални клетки на органа. Те са в състояние да уловят и натрупват свободен йод от кръвната плазма. Хормоните на щитовидната жлеза са от голямо значение за нормалното развитие на детето. Особено важна е тяхната активност в пренаталния период и през първите постнатални седмици.

Функцията на щитовидната жлеза

Хормоните участват в регулирането на ембриогенезата. По-специално, тяхното участие е диференциация на образуването на кост и последващото функциониране на имунната, дихателната, хематопоетичната система, съзряването на мозъчни структури, включително кората на главния мозък. Обикновено, поради наличието на тироксин в организма, се регулират следните процеси:

  • Синтез в черния дроб на витамин А.
  • Ускоряване на метаболизма и асимилация на протеини (аминокиселини).
  • Намалена концентрация на холестерола.
  • Ускоряване на разделянето на мазнините.
  • Метаболизъм на въглехидратите.
  • Стартирайте механизмите на асимилация с калций.
  • Ускоряване синтеза на ензими.
  • Увеличаване на броя на митохондриите, отговорни за клетъчната енергия.
  • Ускоряване на растежа.
  • Размяна на калий-натрий.
  • Растеж и последващо развитие на мозъка.

Дефицит на хормони

Липсата на производство на съединения провокира хипотиреоидизъм. Последиците от дефицита в ранна възраст са доста тежки. В този случай, колкото по-млад е пациентът, толкова по-опасна е патологията за неговия живот. Хипотиреоидизмът при дете води до забавяне на умственото и физическото развитие. По-специално, растежът се забавя, пубертета, образуването на разузнаване. Нарушава всички видове основен метаболизъм: калций, мазнини, въглехидрати и протеинови съединения. Наблюдавани са нарушения на терморегулационните процеси.

Класификация на патологията

Хипотиреоидизмът при дете може да бъде вроден или придобит. В първия случай, децата се раждат с недостиг на хормони. Вроденият хипотиреоидизъм се диагностицира при приблизително 1 случай от 4-5 хиляди новородени. В същото време честотата на откриване на патологията е два пъти по-висока при момичетата. Съществува и класификация според степента на тежест на патологията. По този начин може да се диагностицира проявен, преходен (преходен) или субклиничен хипотиреоидизъм при деца. В зависимост от степента на нарушаване на производството на хормони, патологията може да бъде първична, вторична или третична.

Хипотиреоидизъм: Причини

Вроденият тип патология при 70-80% от случаите се появява в 4-9-та седмица на фетално образуване по време на узряването на щитовидната жлеза. По правило провокативните фактори са протозои, гъбички, бактерии, вируси, както и неконтролирано използване на лекарства или отравяне с химически съединения. Различни нарушения в активността на хипоталамо-хипофизната система също предизвикват хипотиреоидизъм. Причини в 10-20% от случаите - генетични аномалии, при които мутантните гени преминават от родителите. Обикновено патологията има произволен характер. Първичният хипотироидизъм при дете най-често се свързва с патологията в развитието на щитовидната жлеза. Както се утаяват фактори действат дефекти проявява отсъствие (аплазия), хипоплазия (хипоплазия) или отместване (дистопия) тяло. Причина хипотиреоидизъм в бебето може да има отрицателни външни фактори (например, липса на йод в храни, радиация), вътрематочна инфекция, използването по време на бременност на няколко лекарства (соли на литий, бромиди, транквилизатори, тиреостатици). Патологията се развива, ако майката има диагноза автоимунен тиреоидит или ендемичен удар. Хипотиреоидизъм в 10-15% от случаите се дължи на нарушена синтеза на хормони или увреждане на техния метаболизъм в рецепторите, които са отговорни за тъканна чувствителност към стероид активност. Вторичните и третичните видове патология могат да бъдат свързани с аномалия на хипоталамуса или хипофизата от вродена природа. Като провокиращ фактор, може да има дефект в синтезата на тиреолиберин или TSH, участващи в регулирането на секрецията на стероид шчитовидки. Придобитото нарушение може да се получи в случай на повреда или хипофизната SHCHZ Получената възпалителни или неопластични процеси, операции или травма, както и ендемични недостиг на йод.

Хипотиреоидизъм: симптоми при деца

При новородени има малки клинични признаци на патология. Те включват късно доставяне (40-42 седмици), голяма маса бебета (3,5-4 кг). Отвън можете да видите и проявите, които съпътстват хипотиреоидизма. Симптомите при децата започват да се увеличават постепенно. При новородените има тежко и периодично дишане, груб, нисък плач. Заедно с патологията могат да бъдат открити продължителен жълтеница, забавено зарастване на рани, пъпа херния, както и отслабване на смучене рефлекс. По време на кърменето признаците на патологията са по-малко забележими. От голямо значение е храненето с хипотиреоидизъм. Когато кърменето, липсата на собствени хормони се компенсира от майката при детето. На фона на патологията, дори в ранна възраст, има признаци на нарушение на психомоторното и соматичното развитие. Те включват обща летаргия, мускулна хипотензия, сънливост, хиподинамия и инхибиране. Сред характерните черти на тегло бележка и забавяне на растежа, е прекратено редица умения (престои, седнете, преобърне или държи главата си), а по-късно никнат зъби и закриване фонтанела. На базата на хипотиреоидизъм се наблюдава брадипсихия. Тя се проявява в безразличие към околната среда, недостиг на емоционални и гласови реакции. Детето не играе сам, не говори срички и не върви зле да се свърже. Има и признаци на увреждане на сърдечния мускул, отслабване на имунната система, суха и бледа кожа, чуплива коса, хипотермия, запек, анемия.

Опасност от състояние

Интензивността на проявите на хипотиреоидизъм зависи от тежестта и причината за възникването му. Опасността от недостиг на хормони в ранните стадии на вътрематочно развитие е необратимо разрушаване на образуването на ЦНС. Това от своя страна води до кретенизъм и деменция, скелетни деформации, психични разстройства, нанизъм, слухови и затруднение на говора (за сляпо-мутизъм) изостаналост половите жлези. При леки форми на патология при новородени функции период може да бъде малко по-неясно и да настъпи по-късно, за 2-6 години, а понякога - до пубертета време. Когато заболяването се проявява при деца над 2 години, няма сериозни нарушения в умственото развитие. Подрастващите патология може да придружава затлъстяване, закъснял пубертет и растеж, влошаване на настроението, потиснато мислене, лоша успеваемост.

диагностика

За откриване на първичен хипотироидизъм от вроден тип в педиатрията се провежда задължително скринингово проучване. Извършва се на 4-5-ия ден след раждането. С помощта на това проучване серумното ниво на TSH се определя като индикатор за функцията на щитовидната жлеза. Диагнозата се потвърждава с повишена концентрация. Освен изследвани нивата на свободен и общ Т4 и Т3 и антитироидни антитела тиреоглобулин свързващи индекс за хормони на щитовидната жлеза. Извършва се също така проба с тиролобиберин. Също така, прегледът може да включва обзорна сцинтиграфия и ултразвук. Тези изследвания могат да идентифицират анатомичните аномалии в щитовидната жлеза, намаление на функционалната му активност. Разстройствата на развитието на скелета се определят от костната възраст, която се оценява въз основа на резултатите от рентгенографията на тръбните кости и коленните стави.

терапия

Лечението на вродена патология трябва да започне възможно най-скоро след диагностицирането (не по-късно от 1-2 седмици след раждането). В този случай се увеличават шансовете за предотвратяване на сериозни нарушения в психосоматичното развитие. В повечето случаи, при придобит или вроден хипотиреоидизъм, се предписва L-тироксинова заместителна терапия. Началната му доза е 10-15 мкг / кг / ден. В същото време е необходимо редовно динамично наблюдение на състоянието на детето, необходими са биохимични показатели, което позволява избора на оптимално количество на лекарството. В допълнение, витамини (В.12 и A), но ноотропи ("Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), упражнения, масаж. Специално внимание се изисква при хранене с хипотиреоидизъм. Трябва да е пълен. Детето се нуждае от мазнини, протеини и въглехидрати в достатъчно количество. Също така е важно микроелементите, участващи в жизнените процеси на тялото, да достигнат оптималния обем с продуктите. В субклинична форма може да не се изискват терапевтични мерки. В този случай се препоръчва непрекъснато наблюдение на лекаря. С кретинизма, абсолютното излекуване е невъзможно. Използването на L-тироксин леко улеснява хода на патологията.

Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при деца - Ендокринна патология, свързана с недостига на тироиден хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, или с неефективността на тяхното действие на клетъчно ниво. Хипотиреоидизмът при децата се проявява чрез летаргия, инхибиране, мускулна хипотензия, забавено дразнене на зъбите и затваряне на фонтанела, изоставащ растеж, психомоторно и умствено развитие. За ранно откриване на хипотиреоидизъм, децата се подлагат на неонатален скрининг с определяне на нивото на TTG, Т4, тироглобулин, антитироидни антитела; Извършва ултразвук и сцинтиграфия на щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм при деца е посочена заместваща терапия с левотироксин натрий.

Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при деца е патологично състояние, характеризиращо се с пълна или частична липса на хормони на щитовидната жлеза: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и Тирокалцитонин. В първите седмици на развитието на плода в ембриона са майчините хормони на щитовидната жлеза, но от 10-12 седмици в плода започва да работи своя щитовидната жлеза. Развитие на хормони на щитовидната жлеза се среща в клетките на простатата - thyrocytes способни активно улавяне и съхранение свободен йод от кръвната плазма. Хормоните на щитовидната жлеза играят решаваща роля за нормалното хармонично развитие на детето, особено в първите седмици на акушеро-гинекологичен и постнатална период. Щитовидната жлеза хормони регулират ембриогенеза процеси: диференциацията на образуването на кост и функция на хематопоетични, дихателната и имунната системи, съзряването на мозъчни структури, включително мозъчна кора...

Дефицитът на хормоните на щитовидната жлеза при децата причинява по-тежки последици, отколкото при възрастните; и, колкото по-младо детето е, толкова по-опасно е хипотиреоидизмът за здравето и живота му. Хипотиреоидизъм при деца води до забавяне на физическото и психическо развитие (растеж, половото съзряване, интелект), разрушаване на всички видове първична метаболизъм (протеини, мазнини, въглехидрати, калций) и терморегулацията процеси.

Класификация на хипотиреоидизма при деца

Хипотиреоидизмът при деца може да бъде вроден или придобит. При вродени хипотиреоидизъм, децата се раждат с недостатъчност на щитовидната жлеза. Честотата на вродения хипотиреоидизъм според детската ендокринология е приблизително 1 случай за 4-5 хиляди новородени (момичетата са 2 пъти по-високи от момчетата).

По отношение на тежестта на проявите на хипотиреоидизъм при децата може да има преходни (преходни), субклинични, явни. В зависимост от нивото на нарушение на производството на тиреоидни хормони, изолирани са първичен (тиреогенен), вторичен (хипофизиолен) и третичен (хипоталамичен) хипотиреоидизъм при деца.

Причини за хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизмът при деца се развива с различни разстройства в системата на хипоталамуса-хипофизата-щитовидната жлеза. В 10-20% от случаите причината за вроден хипотиреоидизъм при децата може да бъде генетична аномалия, когато мутантните гени се наследиха от детето от родителите, но в повечето случаи болестта е случайна.

Главно наблюдава при деца първичен хипотироидизъм, свързани с патологията на щитовидната жлеза. Често срещана причина за хипотиреоидизъм при деца са вродени аномалии на проявява аплазия на щитовидната жлеза (отсъствие), хипоплазия (недоразвитие на) или Dystopia (офсет) на тялото. Провокират неблагоприятни фактори могат да победят фетален щитовидната среда (радиация, недостиг на йод в храната), вътрематочни инфекции дошли бременни някои лекарства (тиреостатици, транквиланти, бромид, литиеви соли), че има автоимунен тиреоидит, ендемична гуша. В 10-15% от случаите на хипотиреоидизъм при деца е свързано с нарушена тиреоиден хормон синтез, метаболизъм, или увреждане на тяхната тъкан от рецептори, които са отговорни за чувствителност на тъканите на техните действия.

Вторични и третични хипотиреоидизъм при деца може да бъде причинено от вродена аномалия на хипофизата и / или хипоталамуса или генетичен дефект на синтез TSH и tireoliberina регулиране на секрецията на хормони на щитовидната жлеза. Придобитата хипотиреоидизъм може да се появи при деца с увреждане на хипофизата или тироиден тумор, или в резултат на възпаление, травма или операция, с ендемични недостиг на йод.

Симптоми на хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизмът при новородени има леки клинични прояви, които включват късно раждане (40-42 седмици); голямо тегло на дете (над 3,5-4 кг); оток на лицето, клепачите, езика (макроглозията), пръстите и пръстите на краката; продължително и тежко дишане, нисък, груб плач. Новородените деца с хипотиреоидизъм могат да получат продължителна жълтеница, по-късно зарастване на пъпната рана, пъпната херния, слаб смучещ рефлекс.

Симптомите на хипотиреоидизъм постепенно се увеличават и стават видими при развитието на детето; те са по-малко забележими при кърменето поради компенсация на майчините тиреоидни хормони. Като най-ранно детство при деца с хипотиреоидизъм, има признаци на забавено физическо и психомоторно развитие: обща слабост, сънливост, хипотония, летаргия и липса на физическа активност, забавяне на растежа и увеличаване на теглото, увеличаване на размера и по-късно затваряне на фонтанела, забавянето на растежа на зъбите, абортирани умения (вдигни глава, се преобърне, седнете, застанете).

С хипотиреоидизъм децата развиват брадипсихия - безразличие към околния свят с незначителни емоционални и вокални реакции: детето не ходи, не изговаря индивидуални срички, не играе сам, не влиза в контакт. Има признаци на увреждане на сърдечния мускул, намален имунитет, бледа и суха кожа, крехка коса, ниска телесна температура, анемия, запек.

Тежестта на симптомите на вроден хипотироидизъм при децата зависи от етиологията и тежестта на заболяването. Опасност изразена липса на хормони на щитовидната жлеза в ранен стадий на развитие на плода е необратимо нарушение на централната нервна система на детето, което води до деменция и кретенизъм с тежка умствена изостаналост, скелетни деформации, нанизъм, психични разстройства, слуха и говора (до сляпо-мутизъм), хипоплазия на половите жлези.

В леки форми признаците на хипотиреоидизъм при деца през новородения период могат да бъдат изтрити и проявени по-късно, на възраст 2-6 години, понякога - по време на пубертета. Ако хипотиреоидизмът се развие при деца на възраст над 2 години, той не причинява сериозни нарушения на психическото развитие. При по-големите деца и юноши хипотиреоидизмът може да бъде придружен от повишаване на теглото, затлъстяване, забавяне на растежа и пубертета, влошаване на настроението, бавно мислене и отслабване на училищните резултати.

Диагностика на хипотиреоидизъм при деца

За да се определи основната вроден хипотироидизъм по педиатрия провежда задължителна скрининг на новородени (4-5 дни) с определянето на нивата на TSH в серума като индикатор на хормон на щитовидната функция. хипотиреоидизъм диагноза се потвърждава от повишени нива на TSH при деца.

За диференциална диагноза на вродени видове хипотиреоидизъм при деца е допълнително определена от нивата на общия и свободен Т4 Т3 и antitireiodnyh тиреоглобулин антитела индекс на хормони на щитовидната жлеза на свързване се извършва с проба тиротропин.

Допълнително изследване на хипотиреоидизъм при деца може да включва ултразвук и изследване на щитовидната жлеза сцинтиграфия, че откриват анатомични аномалии на тялото (недоразвитост, деформация или изместване), намаляване на неговата функционална активност. Определяне на костната възраст от радиография на коленните стави и кости дълго дете показва нарушения в развитието на скелета при хипотиреоидизъм.

Лечение на хипотиреоидизъм при деца

Лечението на вродения хипотиреоидизъм при деца трябва да започне възможно най-рано след диагностицирането (не по-късно от 1-2 седмици след раждането), за да се предотвратят сериозни смущения в психосоматичното развитие на детето.

В повечето случаи вроден и придобит хипотиреоидизъм при деца изисква подмяна през целия живот със синтетичен аналог на хормона на щитовидната жлеза - левотироксин натрий. Лекарството се предписва в начална доза от 10-15 μg / kg телесно тегло на ден при редовно динамично наблюдение на състоянието на детето и биохимични параметри за избор на оптимална доза от лекарството. В допълнение се показват витамини (А, В12), ноотропи (гопатентова киселина, пирацетам), пълно хранене, масаж, тренировъчна терапия.

При субклинична форма на хипотиреоидизъм при деца може да не се налага лечение, в този случай се показва постоянен медицински контрол. С развитието на кретинизма, пълното излекуване е невъзможно, като левотироксин натрий леко подобрява хода на заболяването.

Прогнозиране и профилактика на хипотиреоидизъм при деца

Прогнозата за хипотиреоидизъм при деца зависи от формата на заболяването, възрастта на детето, времето на започване на лечението и правилната доза левотироксин. По правило, при навременното лечение на хипотиреоидизъм при деца, състоянието се компенсира бързо и в бъдеще се наблюдават нормални показатели за физическо и психическо развитие.

Отсъствието или късното начало на лечението на хипотиреоидизъм води до дълбоки и необратими промени в тялото и увреждане на децата.

Децата с хипотиреоидизъм трябва непрекъснато да бъдат под наблюдението на педиатър, педиатричен ендокринолог, педиатричен невролог с редовен контрол на щитовидната жлеза.

Предотвратяването на хипотиреоидизъм при деца е достатъчен прием на бременна жена с йод с храна или под формата на лекарства, особено в области с йоден дефицит; ранно откриване на дефицит на тиреоиден хормон при бременни майки и новородени.

Хипотиреоидизъм при деца: симптоми и лечение

Хипотиреоидизъм при деца - основните симптоми:

  • Промени в настроението
  • слабост
  • Сърцебиене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • Плака на езика
  • Бърза умора
  • Косопад
  • Сухота на кожата
  • Пилинг на кожата
  • Неизправност в паметта
  • Нечувствителност на ноктите
  • Нарушаване на концентрацията
  • Нарастване на теглото
  • Пукнатини в кожата
  • Непрекъснато охлаждане
  • Забавяне на мисленето
  • Деформация на ноктите
  • Нарушаване на умствените способности
  • Студено върховете на краката

Хипотиреоидизмът при деца - се дължи на недостатъчно секретиране на тиреоидни хормони, което се случва на фона на дисфункция на орган като щитовидната жлеза. Болестта е изпълнена с формирането на тежки последици, включително кретинизъм. Причините за формирането на болестта се различават в зависимост от варианта на курса. Струва си да се отбележи, че те различават вродения и придобит хипотиреоидизъм при децата. В някои случаи не е възможно да се установи провокиращ фактор.

Клиничната картина е по-скоро специфична и се изразява в забавяне и инхибиране на бебето, мускулна хипотензия, както и в късната изригване на зъбите и затварянето на фонтан. В допълнение, появата на умствена изостаналост е характерна.

За правилната диагноза е възможно и след раждането на детето на светлината, и по време на вътрематочното развитие на плода. В първия случай е необходим широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания, данните от които са проучени от педиатър или педиатричен ендокринолог. Във втората ситуация неонатолог се занимава с диагностика.

Лечението на болестта е консервативно, а именно медицинско - е продължителна или доживотна заместителна терапия с натрий.

В международната класификация на заболяванията тази патология няма свой собствен шифър - тя принадлежи към категорията "други форми на хипотиреоидизъм", поради което кодът на МКБ-10 е E03 - E03.9.

етиология

Такова заболяване може да се развие на фона на нарушаване на хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза. Забележително е, че около един на всеки пет пациенти с вроден хипотиреоидизъм като провокиращ фактор навлезе в генетична аномалия. Често патологията обаче е случайна.

Децата най-често са диагностицирани с първичен хипотиреоидизъм, чието образуване е причинено от аномалии на щитовидната жлеза - тази категория включва пълното му отсъствие, недоразвитие или изместване. Такива отклонения могат да бъдат провокирани:

  • неблагоприятни условия на околната среда
  • йоден дефицит в бъдещата диета на майката;
  • вътрематочна инфекция на фетуса;
  • неконтролирано използване на бременни лекарства, по-специално транквиланти, литиеви соли, тиреостатици и брамини;
  • наличието в анамнезата на жена с тиреоидит с автоимунен характер или с ендемичен гънък.

Придобит хипотиреоидизъм се формира на фона на такива предразполагащи фактори:

  • вродени или вторични образувани аномалии на органи като хипофизата и хипоталамуса;
  • хирургично изрязване на щитовидната жлеза;
  • образуване на злокачествени или доброкачествени тумори в областта на хипоталамуса-хипофизата на мозъка;
  • удар, който е много рядък при децата;
  • епидемична недостатъчност на йод;
  • травма или възпаление на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза.

Трябва да се има предвид, че приблизително в 10% от случаите, за да се установят причините, поради които се е образувал първичен или вторичен хипотиреоидизъм, е невъзможно.

класификация

Започвайки от времето на формиране на заболяването, различавайте:

  • вродени хипотиреоидизъм при деца - в такива случаи децата вече са родени с тироидна недостатъчност. Преобладаването на този вид патология е 1 случай на 5 хиляди новородени. Особеността е, че при момичетата патологията се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото при момчетата. Често се срещат при деца до една година;
  • придобит хипотиреоидизъм при децата - се формира на фона на най-разнообразните, понякога не установили се причини и се проявява в по-стара възраст от предишния тип заболяване;
  • неонатален или преходен хипотироидизъм при деца - е само 2% от общия брой случаи на откриване на такова заболяване.

Разчитайки на етиологичния фактор, болестта може да бъде:

  • първичен - се образува при отсъствие, отстраняване или изоставане на щитовидната жлеза;
  • вторичен - се развива поради патологии, които отрицателно засягат системата, отговорна за секрецията на тиреоидни хормони, която включва хипофизната жлеза;
  • Третият - задействащ механизъм е поражение на хипоталамуса, например неговата травма, хирургия или инсулт.

Отделно е необходимо да се разграничи периферният хипотиреоидизъм - това се дължи на нарушение на транспортирането или възприемането на тиреоидни хормони от тъканите на тялото.

Според проявата на клинични признаци на хипотиреоидизъм, детето съществува в такива видове:

  • латентен (субклиничен хипотироидизъм при деца) - характеризира се с пълна липса на симптоми и леко отклонение на лабораторните показатели. В такива случаи се наблюдава само повишение на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, и нивото на трийодотиронин и тироксин остава в рамките на нормалния диапазон;
  • типична или очевидна - се характеризира със значителна експресия на симптомите и явни лабораторни промени.

симптоматика

Независимо от етиологичния фактор, признаците на хипотиреоидизъм при децата ще бъдат еднакви - за типичната клинична картина са характерни:

  • умора и умора;
  • сухота, образуване на пукнатини и пилинг на кожата, особено на петите и лактите;
  • деформация и уязвимост на ноктите;
  • увеличена загуба на коса;
  • постоянна хладина;
  • пръстите на горните и долните крайници са по-студени от цялото тяло;
  • нарушаване на концентрацията на внимание;
  • увреждане на паметта;
  • намаляване на умствените способности - най-тежката форма на това състояние се нарича кретинизъм;
  • разстройство на съня - бебетата объркват ден и нощ;
  • неразумно увеличаване на телесното тегло;
  • намален апетит;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • изоставяне на езика с бяла или сива плака, на която се виждат отпечатъците на зъбите;
  • чести пристъпи на стоматит;
  • развитие на кариес;
  • разстройство на изпражненията, което се изразява в хроничен запек.

Друга характерна външна проява на заболяването е микседем, който в медицинската област е известен като "оток на лигавицата". Такъв знак се изразява в:

  • подуване на клепачите и лицето, ръцете и езика и долните крайници;
  • дрезгав глас;
  • пълно отсъствие на коса в областта на веждите;
  • стесняване на лумена на прорезите на окото.

При по-големи деца, т.е. юноши, симптоматиката ще включва:

  • ниска телесна температура;
  • спад в училищните резултати;
  • прекратяване на менструацията при момичета;
  • повишени млечни жлези при млади мъже;
  • забавяне на сексуалното развитие;
  • затлъстяване;
  • забавяне на растежа;
  • чести промени в настроението;
  • бавно мислене;
  • глух-мутизъм;
  • различни разстройства на психиката.

диагностика

Въпреки факта, че хипотиреоидизмът проявява доста специфична и изразена симптоматика, установяването на правилна диагноза изисква интегриран подход, базиран на лабораторни изследвания на кръвта.

Независимо от това, важни са манипулациите на първичната диагноза, извършени от педиатър или педиатричен ендокринолог:

  • запознаване с историята на заболяването на малък пациент;
  • събиране и проучване на историята на живот на пациента, включително информация за вътрематочно развитие;
  • цялостен физически преглед;
  • подробно изследване на пациента или на неговите родители - за определяне на първото време и интензивност на симптомите при деца, което ще покаже естеството на патологичния процес.

Лабораторните изследвания включват:

  • общ клиничен анализ и биохимия на кръвта;
  • Имунологични кръвни изследвания;
  • изследване на кръвния серум - за установяване на нивото на TSH;
  • кръвен тест за тиреоидни хормони.

Инструменталната диагностика предполага изпълнението на:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография на ставите и тръбни кости - това е необходимо, за да се определи тяхната реална възраст, в зависимост от развитието на скелета.

Наличието на такова заболяване може да бъде открито и от неонаталог на етапа на вътрематочно развитие на плода, като се използва ултразвуков скрининг. Въпросът за изкуственото прекъсване на бременността се взема индивидуално.

лечение

Тактиката за лечение на такова заболяване ще бъде малко по-различна от курса му. Например, субклиничната форма на хипотиреоидизъм много често не изисква прилагането на някакви специфични терапевтични мерки. В такива случаи е достатъчно да се поддържа диета, за да се обогати менюто с храни, които имат висок йод.

Типичният курс на първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм изисква продължителна, по-често - доживотна заместителна терапия чрез приемане на хормони на щитовидната жлеза.

При всеки вариант на курса лечението на хипотиреоидизъм при деца трябва допълнително да включва:

  • прием на витаминови комплекси, натриеви препарати и ноотропични лекарства;
  • терапевтичен масаж;
  • тренировка за физически упражнения.

Струва си да се отбележи, че с развитието на кретинизма пълното излекуване е невъзможно - горните терапевтични методи поддържат нормалното състояние на детето. Освен това пациентът се нуждае от сестрински грижи.

Възможни усложнения

Всяко забавяне на лечението на такова заболяване е изпълнено с развитието на следните последици:

  • нарушаване на всички метаболитни процеси;
  • сърдечна недостатъчност;
  • аритмии и миокарден инфаркт;
  • нарушение на преглъщането и дихателната функция;
  • хипотироидна кома.

Профилактика и прогноза

Няма специални мерки за избягване на развитието на такова заболяване, защо превенцията на хипотиреоидизма при децата е насочена към:

  • адекватно управление на бременността;
  • предварителна консултация на двойка, която реши да има дете от генетик;
  • редовно посещение при акушер-гинеколог по време на бременността на плода;
  • обогатявайки диетата на бебето с йод.

Освен това е много важно да се подлагат на непрекъснати изследвания на педиатър.

Изходът на заболяването се определя от такива фактори - заболяване, възраст група на пациента, времето на диагностициране, адекватността на лечение и дозировка на правото вид на заместващи вещества.

Често, навременната терапия ви позволява бързо да елиминирате симптомите и да нормализирате състоянието на пациента, както и индикатори за физическо и психическо развитие. Тежкият ход на заболяването и пълната липса на терапия водят до непоправими последствия и усложнения.

Ако мислите, че имате Хипотиреоидизъм при деца и симптомите, характерни за тази болест, тогава можете да помогнете на лекарите: педиатър, ендокринолог, неонаталог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Хипомагнеземията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на магнезий в организма под влияние на различни етиологични фактори. Това от своя страна води до прогресиране на тежки патологии, включително неврологични и сърдечно-съдови.

Атоничният запек представлява промяна в нормалното функциониране на червата, в резултат на което се получава забавяне на дефекацията. Условието е причинено от нарушение на чревната перисталтика. Жените срещат по-често проблема с атоничната запек, отколкото мъжете. Ако обаче това е изолиран случай, не се безпокойте, защото е много по-ужасно, когато болестта непрекъснато придружава човека и се превръща в норма.

Уремия е процесът на отравяне на човешкото тяло с продукти на протеиновия метаболизъм. Той се развива поради нарушение на нормалното функциониране на бъбреците. Това състояние понякога се нарича "самоотравяне с урина". Името му от латински се превежда като "урина" и "кръв". Болестта се характеризира с патологични промени, възникващи в системата на неврохиморално регулиране на тялото. Уремия има доста сложна патогенеза.

Авитаминозата е болезнено състояние на човек, което се дължи на острия недостиг на витамини в човешкото тяло. Разграничаване между пролетната и зимната авитаминоза. Ограничения по отношение на пола и възрастовата група, в този случай не.

Хиповитаминоза - патологични състояния, които започват да се развиват поради намаляване на приема на един или няколко витамини в тялото. Ако говорите по-лесно, това е витамин дефицит. По-често тази държава напредва през зимния и пролетния период, когато човек използва минималното количество витамини. Заслужава да се отбележи, че хиповитаминозата може да се появи при хора от различни възрастови групи, включително при малки деца. Няма ограничения по отношение на пола.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Може Би Обичате Про Хормони