При субклиничен хипотиреоидизъм се открива повишено ниво на тироид-стимулиращ хормон с нормално количествено съдържание на други хормони. Неклиничният хипотиреоидизъм се наблюдава както при възрастни, така и при деца. В последната болест при отсъствие на навременна компетентна терапия води до необратими последици.

Причини за заболяването при деца

Неклиничният (или скритият) хипотиреоидизъм при детето може да възникне поради следните няколко причини:

  • недостиг на йод в тялото;
  • нарушения в развитието на ендокринната система на ембрионалния стадий;
  • операции на щитовидната жлеза;
  • отстраняване на щитовидната жлеза;
  • приемане на лекарства, които потискат производството на хормони от щитовидната жлеза;
  • облъчване на щитовидната жлеза;
  • тироидни заболявания с възпалителна природа.

В детска възраст рискът от субклиничен хипотиреоидизъм е, че той води до развитие на автоимунен тироидит. Това заболяване се характеризира с факта, че тялото на бебето започва да произвежда антитела, които възприемат клетките на щитовидната жлеза като чужди и започват активно да ги унищожават.

Симптомите на заболяването

Субклиничният хипотиреоидизъм е латентна форма на проявление на заболяването, поради което може да бъде трудно да се диагностицира. Първите признаци при пациента може да не се проявяват веднага, но вече в по-късните етапи на развитие на болестта. Обикновено такова дете е по-уморено, често в лошо настроение.

За да направите точна диагноза, се нуждаете от лабораторно изследване на биологичните проби, взети за определяне на количеството хормони в тях. В повечето случаи симптомите на субклиничен хипотиреоидизъм при дете може да се проявят както следва:

  • забавено увеличаване на телесното тегло;
  • намален апетит;
  • отклонение на физическото развитие от нормата за тази възрастова група;
  • отклонения в умственото развитие от нормата за тази възрастова група;
  • дрезгави викове и глас;
  • увеличен размер на езика, поради което детето несъзнателно държи устата си леко открехната;

Вроден субклиничен хипотиреоидизъм не може да бъде диагностициран само от външни признаци. Това ще изисква вземане на кръв за лабораторни тестове.

Следните симптоми са типични за новородено:

  • отказване от гърдата;
  • понижена телесна температура;
  • сухота на кожата;
  • очни очни клепачи и лице на детето;

Появата на субклиничен хипотиреоидизъм при юноши може да възникне, когато се появят следните симптоми:

  • загуба на коса;
  • дрезгав глас;
  • суха зашита кожа;
  • увеличено тегло в остра форма до появата на затлъстяване;
  • закъснение в развитието и растежа на скелета;
  • закъснение в пубертета;
  • намалени умствени способности;
  • резки промени в настроението;
  • постоянно негативно отношение;

Хипотиреоидизмът при дете на всякаква възраст подлежи на спешно лечение, за да се избегнат по-сериозни последици.

Диагностика на заболяването

В допълнение към вземането на кръвна проба за лабораторни тестове се провеждат следните серии от мерки за изясняване на диагнозата на субклиничния хипотиреоидизъм:

  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Помага да се определи размерът и структурата, независимо дали те са характерни за болестта или са в нормалния диапазон.
  • Ултразвуково изследване на коремни органи с болест в напреднали етапи.
  • Рентгенография на гръдния кош. Необходимо е да се оцени степента на развитие на скелета при деца, както и наличието на натрупана течност, която се появява в болестта в късен етап.
  • Електрокардиографията ви позволява да откриете етапа, в който се намира болестта.
  • Palpation на щитовидната жлеза по време на първичното допускане и изследване на детето.

Лечение на латентен хипотиреоидизъм при деца

За лечение на латентен хипотиреоидизъм от родителите трябва да се опита да вземе всички мерки, насочени към незабавен достъп до лекар за точна диагноза и назначаването на компетентен лечение. Напълно е забранено да се ангажира със самолечение. Важно е да се гарантира, че храненето на бебето е навременно и пълно.

Ако заболяването се открие при новородено, лечението се предписва не по-късно от 7-14 дни след раждането. Само в този случай болестта може да бъде напълно излекувана. В противен случай при липса на терапия рискът от развитие на психосоматични аномалии и нарушения в развитието на детето е висок.

В повечето случаи лекарят предписва заместваща терапия с L-тироксин. Дозировката на хормона се установява във всеки един случай стриктно индивидуално и само под личното наблюдение на специалист. Необходимото количество от лекарството се определя въз основа на резултатите от кръвните тестове на нивото на хормоните в тях. Като допълнителни комплексни препарати предписват витамини А и В12, ноотропни лекарства (пирацетам, цербролизин и др.), Масаж, терапевтична физическа култура.

Едно дете от храна на дневна база трябва да получава необходимото количество протеин за възрастта си, въглехидрати и мазнини, както и витамини, микро- и макро елементи.

Спазването на предписаното лечение, всички препоръки и противопоказания дава висок шанс за възстановяване от субклиничен хипотиреоидизъм при дете.

Комплекс от превантивни мерки

Появата на субклиничен хипотиреоидизъм при деца може да бъде избегната чрез придържане към прост набор от превантивни правила:

  • На етапа на бременността бъдещата майка с помощта на храна трябва да получи необходимото количество йод. Ако резултатите от тестовете разкриха недостиг на тялото, лекуващият лекар предписва хранителни добавки, съдържащи йод, чиято доза е определена стриктно индивидуално.
  • Бебето от първите дни на живота трябва да яде напълно. Започвайки от определена възраст, храни, съдържащи йод, трябва да бъдат включени в диетата на детето. Това може да бъде морски дарове, морски кали или йодирана сол.
  • Всяко вирусно или бактериално заболяване, особено в хронична форма, има отрицателен ефект върху функционирането на щитовидната жлеза. Важно е да се диагностицира болестта във времето и да се приложи компетентно лечение.
  • Като превантивна мярка е необходимо детето да се покаже веднъж на шест месеца на специалист за изследването. Болестта най-лесно се лекува на ранен етап.

Усложнения при нелекуван субклиничен хипотиреоидизъм

Основната опасност от нелекувана щитовидна болест при дете в ранна възраст е свързана с нарушено физическо и психическо развитие. С нарастването на детето той губи интерес да изучава, да играе игри, да комуникира с партньор, да се оттегли, да има слабо академично представяне. При липса на подходящ набор от терапевтични мерки в тялото на детето, възникват необратими последици.

Само правилната и навременна диагноза, както и лечението на болестта в началния й стадий, могат да премахнат недостига на хормони в организма. Това е ключът към пълния живот на детето в бъдеще.

Детският хипотиреоидизъм е важен за откриване навреме!

Хипотиреоидизмът при деца може да се прояви на всяка възраст. Характеризира се с намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Продължителността на заболяването зависи от това колко рано е възникнало и диагностицирано, както и от скоростта на предприемане на мерки за лечение.

В допълнение, причината за хипотиреоидизма е от голямо значение. Тя е разделена на първична и вторична. Когато възникнат първичните промени поради увреждане на щитовидната жлеза. Той е вроден и придобит. Появата на придобит хипотиреоидизъм в ранна детска възраст често води до ниско ниво на интелигентност при детето. Вторичният хипотиреоидизъм предизвиква смущения в работата на хипоталамо-хипофизната система.

Симптоматология на заболяването

Симптомите на хипотиреоидизъм при деца са:

  • умора, слабост, сънливост;
  • нарушаване на мислещия процес;
  • намалена способност да се концентрира върху всичко;
  • ниско кръвно налягане;
  • забавен пулс;
  • упорита коремна болка;
  • намален апетит;
  • липса на независим председател;
  • оток на лицето и краката;
  • слабост в движенията и речта.

Често родителите не обръщат необходимото внимание на горните симптоми или ги считат за проява на мързел. Въпреки това, ако не се лекува хипотиреоидизъм получава тежка форма, която се изразява в кретенизъм - изостава интелектуално и физическо развитие, характеризира с нисък ръст, усукани крайници, деформираната лицето, ниско ниво на интелигентност и склонни към хронични заболявания.

Здравето на бебето се полага в утробата

Вроденият хипотиреоидизъм при деца може да се дължи на следните причини:

  1. наследствен фактор, когато нарушенията на образуването на щитовидната жлеза се проявяват в интраутеринния период поради различни генетични мутации;
  2. нарушение при формирането на хормони;
  3. поражение на хипоталамуса, който е център на нервната система;
  4. намаляване на чувствителността към хормони на щитовидната жлеза, в резултат от употребата на женски антиетроидни лекарства по време на бременност.

В повечето случаи откриването на вроден хипотиреоидизъм става възможно само няколко месеца след раждането.

  • ниска мобилност;
  • рядък плач (глас, когато плачът е груб);
  • дълъг сън;
  • продължително излекуване на пъпната рана;
  • голямо телесно тегло при раждане (около 4 кг);
  • подуване на лицето;
  • полуотворена уста;
  • оток в свръхчелюстни фиши;
  • продължителна жълтеница;
  • цианотичен назолабиален триъгълник.

На 3-4 месеца от живота бебето се наблюдава:

  • намален апетит;
  • постоянна запек;
  • кожен пилинг;
  • ниска телесна температура;
  • крехка коса.

За по-напреднала възраст това е типично:

  1. закъсняло зъби;
  2. забавено физическо и психическо развитие.

За нормалното развитие на бебето е много важно да откриете болестта и да предприемете мерки за борба с нея през първите 3-4 седмици. Тъй като дефицитът на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до необратими нарушения в нервната система, лечението трябва да започне преди бебето да достигне един месец.

Подклиничен хипотиреоидизъм - последствие от хирургична интервенция

Субклиничният хипотиреоидизъм при децата се изразява в промяна в нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза, докато други параметри на щитовидната жлеза не надхвърлят нормата. Това може да бъде преходно, което често се случва след хирургически операции, както и използването на литиеви или калиеви перхлоратни препарати.

При субклиничния хипотиреоидизъм има:

  • загуба на интелигентност, памет и нарушаване на вниманието;
  • повишен риск от депресивни състояния;
  • ранното развитие на атеросклерозата;
  • признаци на миокардна хипертрофия, които се проявяват в промени в дебелината на мембраната на септума, увеличаване на скоростта на предсърдния кръвен поток, намаляване на степента на ускоряване на кръвния поток в аортата;
  • нарушение на менструалния цикъл, вагинално кървене;
  • безплодие, нисък процент на положителни резултати при изкуствено осеменяване;
  • преждевременно раждане, спонтанен аборт, разрушаване на плацентата, необходимост от цезарово сечение;
  • повишено вътреочно налягане;
  • миалгия;
  • хипохимична анемия.

Тъй като субклиничният хипотиреоидизъм има повишен риск от атеросклероза и инфаркт на миокарда, левотироксиновите лекарства често се предписват по време на лечението.

Трудности при лечението на хипотиреоидизъм при юношеството

Хипотиреоидизмът при юноши се проявява в следното:

  • суха, груба и жълтеникава кожа;
  • суха коса;
  • подпухналост на лицето;
  • увеличаване на размера на езика;
  • тежка брадикардия;
  • слабо развитие на вторични полови белези;
  • хроничен запек;
  • изоставане от 3 до 5 години.

Продължителността на заболяването при юношеството зависи от това кога се появяват първите признаци на нарушение на щитовидната жлеза, както и формата на хипотиреоидизъм, продължителността на заболяването и резултатите от лечението. Ако симптомите се проявяват в детството, тогава има физическо, сексуално и психическо развитие.

Юношите се лекуват по изчерпателен начин, като се отчита степента на недостатъчност на щитовидната жлеза. Въпреки това, поради високата чувствителност на тази група пациенти към тиреоидин, има затруднения при назначаването му. Факт е, че от една страна, тялото на пациента се нуждае от големи дози от това лекарство, а от друга страна, нервната система на подрастващия реагира на малки дози. За да се намали възбудимостта, причинена от употребата на тиреоидин, лекарството често се предписва в комбинация със Zelenin, седативен или резерпин.

Ако тиреоидит се забави в развитието, се използват анаболни стероиди.

Разширяване на щитовидната жлеза при юноши

Тироидната жлеза е орган, без който нормалното развитие на детето е невъзможно. Получава се от хормони й влияе на образуването на интелигентност, черва, сърце, кръв, поддържане на имунната система, изискваната телесната температура и тегло.

Респираторните и бъдещите репродуктивни функции, съня и скелетната формация също зависят от функционирането на този орган. Ако дете от всяка възраст е увеличило щитовидната жлеза, това води до сериозни промени в здравето му. Състои се от желязо от дясната част на лобчето, което винаги е малко по-голямо от лявото, и от исмуса. Той се намира пред ларинкса. Децата лежат директно върху тироидния хрущял. Органът принадлежи към човешката ендокринна система.

Защо щитовидната жлеза се увеличава

Разширяването на щитовидната жлеза (SHCHZH) е промяна в размера, масата и обема му. Сред ендокринните детски болести заема първо място дисфункцията на щитовидната жлеза. Основната причина е недостатъчният прием на йод в тялото на детето по време на бременност и след раждане. Най-опасни са периодът на вътрематочно развитие и първите години от живота на детето. Профилактиката на йодния дефицит се поставя в категорията на обществените задачи - 60% от територията на Русия страда от това.

Причините за растежа на щитовидната жлеза са:

Липсата на йод - увеличение на щитовидната жлеза да се развива повече хормони липсата на систематично предотвратяване на недостиг на йод в размирните райони на лошите условия на околната среда - силно засяга децата по индустриални градове Наследственост детското недохранване и стрес

При момичетата щитовидната жлеза се увеличава по-често, отколкото при момчетата.

Степента на уголемяване на щитовидната жлеза и нейната маса

Всяко израстване на щитовидната жлеза се нарича гърч. Чувствайки жлезата при изследването и визуално оценяване, ендокринологът заключава за степента на растеж:

0 - преоразмеряване палпация не е открит, желязо здрави I - визуални още промени, но палпация се диагностицира увеличение II - разширен щитовидната видими, когато отметната назад глава III - промяна в размера може да се види под neotkinutoy глава IV и V - желязо в голяма степен увеличава и променя контурите на шията

Нормално тегло на щитовидната жлеза при деца от различни възрасти

Максималната активна щитовидна жлеза става при деца 5-7 години и по време на пубертета, тъй като е мощен стрес за тийнейджър. През този период щитовидната жлеза се увеличава особено силно сред момичетата.

Чести симптоми на обостряне на щитовидната жлеза

Има няколко заболявания на щитовидната жлеза, при които се увеличава. Всеки от тях има свои собствени характеристики. В същото време се подчертават редица общи симптоми, които сигнализират за проблеми в тялото на детето:

Телесната температура е или се увеличава или намалява повреди в храносмилането - запек, газове, повишена подвижност, нарушения на съня диария - детето не спи, тя се превръща раздразнен. Сънят може да изисква твърде много време (до 12 часа), с продължаващи колебания постоянни летаргия тегло - от щитовидната жлеза регулира обмяната на веществата, детето може или да отслабнете или силно се възстанови Недостиг на въздух, оток на Визуално значително увеличение на щитовидната жлеза в по-късните етапи на деца в училищна възраст изостават в проучванията, за тях е трудно да се концентрират върху изпълнението на задачи

Симптомите на разширена щитовидна жлеза не се разпознават веднага и често се дължат на други заболявания. Ако детето все още има промени, е необходимо да се свържете с ендокринолога възможно най-скоро.

Детска болест на щитовидната жлеза

Разширяването на щитовидната жлеза при дете се дължи на намаляване или увеличаване на производството на хормони, инфекциозни заболявания, травми, наличие на тумори. Детски болести на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, тиреоидит, болест на Грейвс, възли и тумори.

хипотиреоидизъм

Тя се проявява в намаляването на производството на хормони от жлезата. При йоден дефицит, размерът на щитовидната жлеза се увеличава, за да компенсира недостига им. Първичният хипотиреоидизъм се свързва с нарушения в самата жлеза. Случва се вродено и придобито. Ако детето се роди с понижена функция на щитовидната жлеза, тогава той е диагностициран с кретинизъм. Болестта се среща при едно дете от 4 000, докато момичетата са изложени на него 2 пъти по-често от момчетата. Вторичният хипотироидизъм се случва поради нарушения в хипофизата или хипоталамуса.

Детето във всяка възраст става whiny, неактивни, подути, сънливи, депресирани. Налице е увеличение на теглото, появява се запек, кожата става бледа, косата расте скучна и започва да се счупва. Децата под 6-годишна възраст губят интерес към игри, обучението по прости неща е трудно. Студентите с хипотироидизъм изостават в образованието, спорта, те са потиснати, некомуникационни, имат лоша памет. Пубертета се появява по-късно, тийнейджърките имат проблеми с менструалния цикъл.

хипертиреоидизъм

Има повишена секреция на хормони. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст от 3 до 12 години. Вроденият хипертиреоидизъм присъства само при едно дете от 30 000, без зависимост от пола. Болестта се проявява по време на бременност, ако бъдещата майка страда от тежко заболяване.

При новородено хипертиреоидизмът първоначално се проявява в намалена тежест и височина, понякога децата се раждат преждевременно. Бебето е много гъвкаво, възбудимо, често има диария, изпотява се обилно, лошо натоварва. След известно време майчините хормони се изваждат от тялото на детето, затова тези признаци се проявяват най-ясно през първите седмици от живота на бебето.

При деца в предучилищна и училищна възраст при хипертиреоидизъм се наблюдава ускорен метаболизъм, повишена активност, потене. Настроението и теглото са много нестабилни, сънът е лош, натискът се увеличава. Детето спи малко, така че с течение на времето има нервно изтощение и повишена умора. В пубертетния период момичетата получават менструален цикъл. Може би развитието на тиреотоксикоза - хормонална интоксикация.

тиреоидит

Възпалителни процеси на щитовидната жлеза, които възникват поради бактериални и вирусни инфекции, паразити, наранявания, отравяния, автоимунни провали - тиреоидит на Хашимото. Това заболяване може да започне поради хроничен тонзилит. Обикновено се среща при юноши и в 60% от случаите се дължи на генетично предразположение. Момичетата се разболяват 5 пъти по-често. Тялото започва да произвежда антитела срещу тироидните клетки. Първо, се диагностицира хипертиреоидизъм, а след това хипотиреоидизъм.

Първият признак на болестта е намаляването на академичните постижения и спирането на физическия растеж. Останалите симптоми са типични за хипер- и хипотиреоидизъм.

Болест на гроба

Същото важи и за автоимунните заболявания. В рисковата група юношите падат 10-15 години, а момичетата се разболяват 8 пъти по-често. Има промени в настроението, умора, раздразнителност. С течение на времето, очите се издуват и костите нарастват, сърдечните проблеми започват.

Нодули и тумори

Уголемената щитовидна жлеза може да съдържа области с различна структура или плътност. Тяхната природа е добра и злокачествена. Симптомите могат да станат затруднени при преглъщане и т. Нар. "Бучка в гърлото". Всички неоплазми са под постоянен контрол.

Диагностика и лечение

Колкото по-рано се открива увеличение на щитовидната жлеза, толкова по-добре ще бъде лечението й. Ако не предприемете необходимите мерки, болестта може да доведе до тежки последици.

Диагнозата на промените в щитовидната жлеза се състои в изследване на детето от ендокринолог, събиране на информация и оплаквания от родителите, палпиране на жлезата. Придайте тестове за нивото на хормоните (TTG), количеството йод в кръвта, направено с ултразвук, MRI, ако е необходимо, биопсия. Обобщените данни позволяват да се определи причината за промените във формата, масата и обема на щитовидната жлеза, както и степента на увеличение. За новородените, хипотиреоидизмът е показан в болница за майчинство, тъй като нивото на развитие на детето зависи от това колко бързо се открива хормонална хипофункция. След като признава болестта на възраст до 1 месец, детето може да получи нормално психическо и физическо развитие.

Приоритет при лечението се дава на лекарствата с йод. Дозата и графикът на приема се определят само от лекаря въз основа на събраната информация и извършените анализи. Използват се следните методи:

Хипотиреоидизъм - лекарите, повишава нивото на хормоните на необходимото ниво хипертиреоидизъм - предписват лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза. Вроденият хипертироидизъм, причинен от заболяването на бъдещата майка по време на бременност, не се лекува. Майчина хормони просто изчезват от тялото на новороденото или дейността им се потиска от заболяването лекарства временен прием Базедовата - не-тежка форма се лекува у дома, с умерена и тежка дете в болница в голямо увеличение на щитовидната жлеза може да изтрие части

Нашите специализирани коментари

Щитовидната жлеза е орган, чието нормално функциониране не е невъзможно за пълното развитие на дете от всякаква възраст. Деменция, забавяне на развитието, лошо представяне, проблеми със сърцето, кости и бъдещо дете, нервност, наднормено тегло - това води до заболявания на щитовидната жлеза. То се причинява от много причини, но основната е липсата на йод.

За да се идентифицират проблемите, е необходимо да се следи внимателно поведението на детето и да се посещават ендокринолозите всяка година. Колкото по-рано се откриват отклоненията, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Самостоятелно лечение и забавяне на посещението при лекар е най-голямата грешка на родителите.

Задължително е предотвратяването на йоден дефицит. В допълнение към продуктите, съдържащи йод - морски дарове, мляко, месо, елда, зеленчуци, яйца, зелени - нормалното функциониране на щитовидната жлеза ще осигури специални йодни съдържащи витаминни комплекси. Само лекар може да ги назначи!

Начало »Proshchitovidku

Повишена щитовидна жлеза при юноши: симптоми, профилактика, лечение

Първите симптоми на щитовидната жлеза при юношите често остават незабелязани и проблемът става забележим, когато болестта преминава в по-опасна фаза.

Ежегодното извънболнично изследване на ендокринолога спомага за откриването на патологията в самото начало на развитие и за започване на лечението навреме.

Тироидната жлеза е миниатюрен орган, разположен в шията, чието тегло в здраво състояние едва достига 30 грама.

През целия живот на човека контролира метаболитните процеси в организма, дейността на тъканите и органите.

Качеството на щитовидната жлеза зависи от количеството йод, което тялото получава от храната и водата. За работата си желязото използва около една трета от общото количество йод, съдържащо се в тялото.

Ако щитовидната жлеза се увеличи в тийнейджър, на първо място това показва недостиг на йод.

Характеристика на щитовидната жлеза по време на юношеството

Юношеството, придружено от процеса на пубертета, започва около 11-12 години.

Тироидната жлеза при юношите започва да работи с повишена активност, за да осигури хормони с растящо тяло. По това време щитовидната жлеза може да претърпи външни промени.

важно: Увеличаването на щитовидната жлеза при юноши е често срещано. Това се дължи на йодното гладуване, когато тялото не може да осигури повишени функционални нужди на жлезата.

Чести симптоми на заболяване на щитовидната жлеза

Удължаването на щитовидната жлеза при юноши не се появява от първия ден на заболяването. Този процес може да бъде предшестван от дълъг период.

Щитовидна жлеза при подрастващи

Ако щитовидната жлеза е зле, симптомите на подрастващите са следните:

ранно сексуално развитие или задържане, забавяне на растежа, сухота на кожата, подуване, загуба на коса, дискомфорт и болка в предната част на шията, сърцебиене, често запек или диария, намалена концентрация, нервна състояние, нарушения на съня, колебания тегло.

Лабораторни изследвания за заболяване на щитовидната жлеза

Това се случва, че щитовидната жлеза се увеличава леко в юношеската възраст и е трудно да се открие патологията чрез палпация.

важно! Симптомите не могат да бъдат единственото потвърждение на болестта.

За установяване на точна диагноза на заболяване на щитовидната жлеза при юноши се провежда разширен преглед.

Лабораторни методи

общо трийодтиронин (Т3), свободен трийодтиронин (Т4) общо тироксин, свободен тироксин, кръвта на тироид-стимулиращ хормон (TSH), антитяло тиреоглобулин (TG) антитела tireoperoksidaze.ultrazvukovoe изследване; рентген, СТ и MRI, сцинтиграфия биопсия, ларингоскопия.

Инструментални методи

За да се диагностицира заболяването на щитовидната жлеза при юноши, се изискват само някои видове изследвания, които се предписват след външно изследване и палпиране на жлезата.

Но се оказва, че тестовете са нормални и размерът на щитовидната жлеза надвишава нормалните параметри.

Защо щитовидната жлеза се разширява в тийнейджър, ако хормоналния фон не се нарушава? Има един проблем в недостига на йод.

Така се проявява защитната реакция на тялото към дефицита на важен микроелемент.

Малка щитовидна жлеза какво означава това?

Болести на щитовидната жлеза при юношеството

Тироидната жлеза в юношеството трябва да произвежда определено количество хормони. Техният недостиг или прекомерна изгода води до следните заболявания (код по МКБ-10 / Е00-Е07):

хипотиреоидизъм

Ниска функционалност на щитовидната жлеза, която е придружена от дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при юноши

Причината може да бъде вродена патология, нарушения на йодния дефицит, травматични лезии на жлезата, автоимунни заболявания.

нарушения на кръвното налягане, повишаване на теглото, слабост, суха кожа, чупливи нокти, загуба на коса, чести назална конгестия.

хипертиреоидизъм

Това заболяване (дифузен токсичен гущер) се диагностицира, ако тиреоидните хормони при юношите се получават в излишък. Болестта има три степени на тежест, в зависимост от това кои симптоми се появяват.

Следните признаци показват, че щитовидната жлеза при тийнейджъри произвежда прекомерни количества хормони:

раздразнителност, безпокойство, ускорен пулс, сърдечна недостатъчност, нарушение на апетит, умора, мускулна слабост, влошаване на ноктите, косата, кожата.

Профилактика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Най-често при щитовидната жлеза липсва йод, така че превенцията има за цел да я допълни.

Специалистът може да предпише специфични добавки и витаминни комплекси, но най-лесният начин - е да замени обикновената сол на йодирана, както и използването на продукти, съдържащи йод: водорасли, риби, скариди, варени яйца, печени картофи, боровинки, сушени сини сливи.

На щитовидната жлеза по време на юношеството е осигурено необходимото количество йод, неговата дневна доза трябва да бъде 100 mcg на ден.

Ако визуално е забележимо, че щитовидната жлеза се разширява при юноши, какво да се направи в този случай?

Тъй като симптомите на дефицит и излишък хормонална продукция изглежда почти същото, а след това се опита да разреши проблема съдържащи йод лекарства и храни не се препоръчват, преди да поставите тестове на хормони на щитовидната жлеза и консултация със специалист.

Лечението на щитовидната жлеза при юноши зависи от тежестта на заболяването и резултатите от изследването.

Целта му е да възстанови функционалността на жлезата, като приема лекарства с йод, хормонална терапия. Дислексията на тийнейджърите при юноши е много добре лечима.

Болести на щитовидната жлеза при деца

Тироидната жлеза е една от най-важните жлези на вътрешната секреция, имаща директен ефект върху здравето и благосъстоянието на детето. Дори незначителните нарушения на функционалната му активност водят до развитие на разстройства от други жлези (хипофизната жлеза, хипоталамус), метаболитните процеси в организма, промени в настроението и външния вид.

В тази статия ще разгледаме най-често причините за заболяването на щитовидната жлеза при децата.

Обща информация за щитовидната жлеза

Чрез щитовидната жлеза (по-нататък - SHCHZH) се разпределят 3 хормона, които имат значителен ефект върху тялото като цяло:

Първите две от тях участват в регулирането на зреенето и растежа на органите и тъканите, метаболитните процеси в организма. Калцитонин участва в развитието на костната система и регулира обмяната на калций. За да се образуват тироидни хормони, са необходими йод и тирозин (аминокиселини).

За да се оцени функцията на щитовидната жлеза, се използва лабораторно определяне на съдържанието на хормони в кръвта на детето. Допустимите нива на хормоните в кръвта зависят от възрастта на децата. Ако има съмнение за патология, първо определете съдържанието на TSH - тироиден стимулиращ хормон, продуциран от хипофизната жлеза и регулиращ образуването на тиреоидни хормони. Ако се открият отклонения, се определят други хормони: Т3 (трийодотиронин) и Т4 (тироксин).

При някои заболявания е важно да се откриват антитела в кръвта (антитигоглобулин и антитипоксидаза). От инструменталните методи се използват ултразвук, термография, ЯМР (магнитно резонансно изображение), биопсия.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

При заболяването се появява дисфункция на щитовидната жлеза (излишък или дефицит на хормони). Тези дисфункции водят до развитието на различни заболявания при децата.

Причините за появата на нарушения на щитовидната жлеза са много:

  • лошо екологично положение;
  • храни с лошо качество;
  • липса на йод в храни и вода;
  • дефицит на селен в тялото;
  • инфекция;
  • автоимунни заболявания;
  • жлъчна жлеза.

В допълнение към болестите, активността на щитовидната жлеза е пряко повлияна от хормоните на хипофизата и хипоталамуса (части от мозъка). На свой ред, и щитовидната жлеза засяга тяхната хормонална активност.

Видове заболявания на щитовидната жлеза при деца

За заболяванията на щитовидната жлеза при децата са:

  • хипотиреоидизъм: първична (вродена и придобита) и вторична;
  • хипертиреоидизъм;
  • тироидит (остър, субакутен и хроничен);
  • дифузен гърч (болест на Грейвс);
  • нодуларен гущер;
  • киста на щитовидната жлеза;
  • заболяване на щитовидната жлеза при новородени.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът се отнася до ендокринни заболявания, които се появяват при деца поради намалена функция на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът може да бъде първичен и вторичен. При първичен хипотиреоидизъм дефицитът на тиреоиден хормон се свързва със самия процес в самата жлеза. При вторичен хипотиреоидизъм, недостигът на хормони е свързан с нарушени функции на хипофизата или хипоталамуса.

Има такива видове първичен хипотиреоидизъм:

  • вродени: свързани с дефект на вътрематочно развитие на жлезата или нарушение на производството на тиреоидни хормони;
  • придобита: се развива в присъствието на йоден дефицит в храненето на детето, след възпаление в жлезата, радиоактивно увреждане или след операция на този орган.

Вроденият хипотиреоидизъм при кърмачета се причинява от такива заболявания:

  • хипоплазия (хипоплазия) на щитовидната жлеза;
  • аплазия (пълно отсъствие) на жлезата поради мутации;
  • дефект на ензимите, участващи в производството на тиреоидни хормони;
  • липса на йод в тялото на майката.

Причината за вторичен хипотиреоидизъм е намаляване на освобождаването на тиреоистимулиращия хормон в резултат на:

  • ранна травма;
  • менингоенцефалит (възпаление на мембраните и мозъчната субстанция);
  • травма на мозъка;
  • мозъчен тумор (хипоталамо-хипофизарен регион).

Вродени хипотиреоидизъм (кретинизъм), според статистиката, се наблюдава при едно новородено от 4 000. Освен това при момчетата се наблюдава два пъти по-рядко, отколкото при момичетата. Дефицитът на хормоните на щитовидната жлеза засяга растежа на всички органи, но мозъкът е по-засегнат.

Признаците на заболяването се появяват при кърмачета от първите дни на живота: понижаване на телесната температура, сънливост, намален апетит, запек, забавяне на ритъма на сърдечния ритъм.

През следващите седмици ясно се появяват и други симптоми: бавно развитие и растеж, намален мускулен тонус, суха кожа, забавени рефлекси. Може да се появи пъпна херния. Бавно нарастване на зъбите също е характерно.

Започнат на този етап, лечението може да се отърве от повечето от тези прояви, с изключение на мозъчните увреждания. Въпреки че умственото развитие на детето зависи от възрастта, при която е започнало хормоналното лечение: ако детето получава лечение от първия месец от живота си, тогава интелектът може да не страда от това.

Понастоящем по препоръка на СЗО почти във всички страни по света се изследва новородено в родилната болница: определя се нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Ако се установи хипотиреоидизъм, лечението започва незабавно. Ако лечението започне след 1-1,5 месеца, тогава промените в мозъка ще бъдат необратими. В този случай, патологията ще доведе до умствена изостаналост и увреден физическото развитие: нисък ръст при тези деца е комбиниран с непропорционално части на тялото, сляпо-мутизъм и умствени увреждания.

Придобит хипотиреоидизъм може да се комбинира с поражение на други жлези (паратироидни, панкреатични, надбъбречни, жлези). Тези лезии на автоимунната природа са диагностицирани като първична полиендокринна недостатъчност. Понякога тези пациенти имат други заболявания с автоимунен механизъм на развитие (злокачествена анемия, бронхиална астма и др.).

При автоимунни процеси, в резултат на нарушения в имунната система, в организма се произвеждат антитела срещу тироидни клетки, което води до увреждане и недостатъчен синтез на хормони.

При хипотиреоидизъм се нарушават всички видове метаболизъм (метаболизъм), което води до значително забавяне не само на физическото, но и психическото развитие на детето. Понякога е възможно това състояние да се подозира от лошото представяне на детето, невъзможността да се учи учебната програма.

Клинични симптоми на хипотиреоидизъм:

  • обща слабост;
  • лош сън;
  • повишена умора;
  • стягане и скъсяване на крайниците;
  • закъснение в пубертета; но има случаи на ранен пубертет на 7-12 години;
  • при момичетата има нарушения на менструалния цикъл;
  • повишаване на теглото;
  • намалена памет;
  • типично лице: подпухналост, широк нос на носа, увеличени устни и език, далечни очи, бледност и подуване на лицето (микседем);
  • суха кожа;
  • косата е скучна и крехка;
  • оток на крайниците;
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • нарушение на сърдечния ритъм (прекъсвания);
  • колебания в кръвното налягане (дистония);
  • високо съдържание на холестерол в кръвния серум;
  • Депресивно настроение, безразличие, депресия;
  • запек.

Масата на мозъка може да намалее, тъй като нервните клетки претърпят дистрофични промени. Забавянето на умственото развитие доминира. Впоследствие олигофрения (умствена изостаналост) се проявява в различна степен на тежест. Детето не се интересува от игри, за него е трудно да научи нещо ново, да научи нещо, да играе спорт. Все повече и повече деца изостават в цялостното развитие.

Лицето на дете с хипотиреоидизъм (лицето на нервите) може да прилича на човек с болестта на Даун. Но за синдрома на Даун се характеризира с: намаляване очи (монголоидни), нормален вид на косата и отпуснатост на кожата на ставите, Brushfilda петна върху очите ириса.

Клиничните признаци на хипотиреоидизъм до голяма степен зависят от възрастта на детето по време на липсата на хормони на щитовидната жлеза. Но на преден план е забавяне в развитието, психическо и физическо. Колкото по-възрастно е детето по време на появата на болестта, толкова по-малко ще бъде развитието на изоставането.

При тежки и продължителни състояния на хипотиреоидизъм има нарушения в работата на всички органи и системи. При липса на лечение е възможно смъртоносен изход.

При хипотиреоидизъм подмяната на щитовидната жлеза се прилага през целия живот. В допълнение, има курсове за лечение с Cerebrolysin, витаминни препарати. За коригиране на забавянето на развитието се използва лечебна педагогика и тренировъчна тренировка. LFK предотвратява и премахва деформациите на мускулно-скелетната система, подобрява метаболизма, нормализира храносмилателния тракт.

Хипертитиоидизъм (тиреотоксикоза) при деца

Тиротоксикозата е заболяване, свързано с излишък на тиреоиден хормон в тялото на дете. Болестта се развива по-често при деца на възраст от 3 до 12 години и не зависи от пола на детето.

Причини за хипертиреоидизъм може да бъде:

  • повишена функция на щитовидната жлеза под формата на излишно образуване и секреция на хормони Т4 и ТЗ;
  • разрушаване на жлезите и освобождаване на предишно синтезирани хормони Т4 и ТЗ;
  • предозиране на синтетични хормонални лекарства (тиреоидни хормони);
  • предозиране на йодидни препарати.

Повишава се функционалната активност на щитовидната жлеза;

  • автономна: за тумори на жлезата (аденом или карцином) или синдром на Олбрайт (виж същността и описанието на синдрома по-долу); тумори на щитовидната жлеза при деца се развиват рядко;
  • свързани със стимулирането на функцията на щитовидната жлеза с хипофизните хормони.

Синдром на Олбрайт се състои в развитието на един или много аденоматозни възли в тъканта на жлезата с повишена функция. Клиничните прояви на синдром: в допълнение към нарушения в развитието (дисплазия) на скелета, има петна пигментация на кожата, и повишена активност на ендокринните жлези (паращитовидната и половите жлези, надбъбречните жлези).

В резултат на тези загуби, може да настъпи с изключение хипертиреоидизъм: синдром на Кушинг (разстройство, свързано с излишък на хормони от кората на надбъбречната жлеза), акромегалия (хипофизата заболяване с нарастващи краката, ръцете, черепни лицето), ранен пубертет.

Хипертироидизъм при новородени (неонатален хипертиреоидизъм) е изключително рядко (1 случай на 30 000 новородени). Той се развива 7 пъти по-рядко от вродения хипотиреоидизъм. Условието не зависи от пола на детето. Понякога се раждат преждевременно родени бебета. Базедовата болест в този случай е свързан с излагане на антитела детето стимулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза от майката страда от базедова болест. В тялото на бебето тези антитела също причиняват излишък от хормони.

Обикновено този тип хипертиреоидизъм не е тежък и не изисква лечение, тъй като повечето антитела се екскретират от детското тяло в продължение на 2-3 месеца сами. В изключително редки случаи, при много висок титър на антителата, може да се развие остра тиротоксикоза, изискваща лечение за потискане на синтеза на хормони. Понякога вроденият (неонатален) хипертироидизъм продължава няколко години.

Неонатален базедова болест при децата наблюдават такива симптоми: повишена щитовидната жлеза, безпокойство, повишена физическа активност и възбудимост на бебето в звук или светлина, изпотяване, подути лимфни възли, черния дроб и далака; може да се появи висока температура, бързо дишане и сърцебиене.

Възможно е да има жълтеница на кожата и малки зъбни кръвоизливи, бърз стол. Очите на детето са широко отворени, сякаш са изпъкнали (екзофталмос). Параметрите на тегло при раждане при бебе се намаляват поради забавяне на вътрематочното развитие. Нарастването на теглото е незначително, макар че хлапето и добре изсмуква гърдата. Кръвта намалява броя на тромбоцитите и протромбина.

Клиничните прояви на болестта се откриват след раждането, понякога се появяват на 3-7 ден, а понякога и по-късно - на 1 или дори на 1,5 месеца.

Обикновено неонаталния хипертироидизъм не се нуждае от лечение, проявите му постепенно изчезват. Понякога с преходен хипертиреоидизъм, бета-блокери и калиев йодид се предписват, за да подтиснат освобождаването на предварително образуваните хормони.

Само в някои тежки случаи се използват лекарства, които подтискат синтеза на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Това лечение е безопасно за кърмачета. За кратко време с помощта на тези лекарства е възможно да се елиминират симптомите на хипертиреоидизъм.

Хипертироидизмът може да бъде симптом на такива тироидни лезии като болестта на Грейвс (болестта на Грейвс) и тиреоидит (възпаление на тироидната тъкан), развиваща се по различни механизми. Хипертиреоидизмът при болестта на Грейвс е свързан със стимулирането на тиреоид-стимулиращи рецептори с антитела към тези рецептори. Болестта на Грейвс е най-честата причина (95%) от хипертиреоидизма при децата. За подробно описание на тези заболявания вижте по-долу.

Независимо от причината, която е причинила повишената функция на щитовидната жлеза, тиреотоксикозата е толкова основна клинични симптоми:

  • повишен сърдечен ритъм;
  • повишено кръвно налягане;
  • разширена щитовидна жлеза;
  • повишено изпотяване;
  • агресия и раздразнителност, чести промени в настроението;
  • нарушение на съня;
  • лош апетит;
  • слабост и умора;
  • очни симптоми: двойно виждане, натиск зад очните топки, усещане за пясък в очите, "изпъкналост" на очните топки (в пренебрегвани състояния);
  • усещане за трепет в тялото;
  • потрепване на клепачите;
  • често уриниране през нощта;
  • нарушение при момичетата на менструалния цикъл;
  • увеличаване или намаляване на телесното тегло на детето.

тиреоидит

Тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза с различен произход: вирусен, бактериален, паразитен или автоимунен характер. Тиреоидитът представлява 1-2% от всички заболявания на щитовидната жлеза.

Съгласно съществуващата класификация тиреоидит се отличава:

  • остър (гноен и гноен);
  • субакутен (вирусен);
  • Хроничният тиреоидит (фиброза) на Ридел и тиреоидитът на Хашимото (лимфоматозен автоимун).

Също така се изолира неспецифичен и специфичен тиреоидит (туберкулоза, актиномикоза, сифилитична, паразитна).

Остър тироидит може да бъде причинена от остра или хронична инфекция (остра респираторна болест, ангина, червена треска, туберкулоза, грип и др.). Причината за възпалението може да бъде и травма, отравяне с олово или отравяне с йод, а понякога причината за болестта не може да бъде установена.

Възникването на възпалението може да бъде незабележимо, бавно. Има болка в областта на врата и преглъщане, слабост, дрезгав глас. Температурата може да остане нормална. И само след няколко дни (понякога седмици) има увеличение на размера на жлезата, остра болка в щитовидната жлеза.

Температурата се покачва, проявяват се прояви на интоксикация (слабост, гадене или повръщане, изпотяване, главоболие). Поглъщането или движението на главата увеличава болката в областта на жлезата, която е здрава на допир. Увеличават се цервикалните лимфни възли. В кръвта, броят на левкоцитите се увеличава, се отбелязва ускорената ESR.

В началния стадий на заболяването се повишава функцията на щитовидната жлеза, т.е. се развива хипертиреоидизъм и след това може да има преходни признаци на хипотиреоидизъм.

Малките пациенти се възстановяват след 1 или 1,5 месеца, но могат да възникнат рецидиви. Пълното възстановяване на функцията на жлезата може да отнеме до 6 месеца.

Освен гладкото протичане, може да има случаи на тежка, скоротечен Разбира се, в резултат на което абсцес на жлеза може да се развие. Язва може да се отваря навън през кожата, но може да отваря и в хранопровода, трахеята или медиастинума. Гнойният тиреоидит може да доведе до фиброза на жлезата с развитието на хипотиреоидизъм.

Принципи на лечение остър тироидит:

  • почивка на легло;
  • антибиотична терапия до 3-4 седмици;
  • при хипотироза - цел или назначаване на хормон на L-тироксин;
  • детоксификационна терапия;
  • симптоматично лечение (болкоуспокояващи, сърдечни лекарства, хипнотици според показанията);
  • витаминна терапия;
  • хирургично лечение при гнойни процеси;
  • диета терапия (частична храна, течна храна).

Субакутен тироидит те също се наричат ​​грануломатозни, тя се среща рядко при деца. Той се развива често след вирусни инфекции (морбили, грип, паротит), така че се предполага, че е негова вирусна природа. След тези заболявания в кръвта се откриват автоантитела, които разрушават тироидната тъкан, образувайки туберкулози (грануломи) от гигантски клетки.

Проявите на подостър тиреоидит са разширена, болезнена жлеза, треска, симптоми на интоксикация. Болка се дава на носовата част, до паротидния регион.

В хода на заболяването, хипертиреоидизмът със своите характерни прояви се заменя (в резултат на изчерпване на синтеза на хормони) симптоми на хипотиреоидизъм; съдържанието на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, намалява.

При лечението на подостър тироидит се използват кортикостероиди и препарати от пиразолон и салицилова серия. Антибиотиците се използват само при използване на глюкокортикоиди.

На етапа на хипертиреоидизъм лекарствата за потискане на функцията на жлезите не се използват, тъй като повишеното ниво на хормони не е свързано с повишен синтез, а с освобождаването на преди това образувани хормони, когато тъканта на самата жлеза е унищожена.

Тъй като хипотиреоидизмът в този процес е преходен, тироидни хормони също не се използват.

Зоб Ридел има друго име хроничен (фиброзен) тиреоидит. Тя е рядка за деца. В жлезата има пролиферация на плътна съединителна тъкан (фиброза). Болестта се развива неусетно. На шията се появява безболезнена форма на дървесна плътност поради разширяването на жлезата. Лимфните възли в този случай не се увеличават, кожата над издатината не се променя. Ако процесът е продължителен, дишането и преглъщането могат да бъдат нарушени; има дрезгав глас, понякога суха кашлица поради натиск или изместване на хранопровода и трахеята.

Общото състояние на децата не страда. Тироидната функция остава нормална.

Лечението е хирургично: частта от жлезата и нейния провлак се отстраняват, за да се изключи компресирането на трахеята.

Тиреоидит Хашимото (хроничен автоимун)

В тялото на детето, лимфната система е по-активна, отколкото при възрастните. Вследствие на това децата развиват по-често автоимунни процеси. Тироидната жлеза има лимфен пръстен, обединен с фарингеални сливици, следователно на фона на хроничния възпалителен процес на тонзилит се развива в него.

Генетичното предразположение към автоимунните процеси е важно. Семейното предразположение се наблюдава при 65% от децата, а по майчина линия 3 пъти по-често. Неуспехът на имунитета може да предизвика вирусна инфекция, някои лекарства, травма. Но до края на причината за болестта не се проучва.

Антитела се произвеждат в клетките на щитовидната жлеза, които се възприемат като чужди, което води до разрушаване на тъканите. Ако увредените клетки освобождават значително количество предварително синтезиран хормон, което води до съответните временни симптоми хипертиреоидизъм. Тази фаза на заболяването трае не повече от 6 месеца. В бъдеще функцията на щитовидната жлеза намалява и се развива хипотиреоидизмът.

Тиреоидитът на Хашимото може да се развие във всяка възраст, но симптомите му се проявяват постепенно и на ранен етап е трудно да се открие заболяването. Децата по-често са болни в юношеството, по-рядко в предучилищното образование. Момичетата са болни 4-5 пъти по-често от момчетата. Първият знак често е внезапно забавяне. Често кривата на учене на детето пада.

На врата се появява изпъкналост (гуша), има също така повишена умора, намалена активност на детето, наддаване на тегло, суха кожа, запек. SHCHZH може да бъде в палпация болезнено. В 5-10% от случаите (с атрофична форма) не се развива гуша. Диагнозата се основава на външния вид на гуша.

Според класификацията на СЗО тези размери на гърдите са:

  • 0 градуса - SHCHZH не се увеличава, т.е. без гърди;
  • I степен - SHCHZH е по-голяма от дисталния (терминален) фаланг на палеца на изследваното дете, но не се вижда от окото;
  • Степен II - увеличено желязо и палпирано и видимо с просто око.

При децата по-често се отбелязва гърч от втора степен. Повърхността на жлезата може да е неравномерен; самата жлеза е гъста или еластична на допир, движеща се при поглъщане.

Тиреоидитът на Хашимото може да бъде една от проявите на полиендокринния автоимунен синдром, т.е. той се комбинира с поражението на различни ендокринни жлези.

За диагностични цели различни методи: определяне на кръвните нива на хормони на щитовидната жлеза и щитовидната титри на антитела, ултразвук, тънка игла биопсия (най-точен метод).

Ефективното лечение не е развито. При болезнени усещания се използва нестероидна противовъзпалителна терапия. Няма убедителни данни за ефективността на имуномодулаторната терапия. На етапа на хипертиреоидизъм се използват β-адреноблогенни и седативни средства.

В случай на тежка проява на тиреотоксикоза, се предписва Metizolum. В стадия на хипотиреоидизъм се използва L-тироксин (в същото време редовно се наблюдава нивото на хормоните). При големите размери на гърдите се извършва хирургическа интервенция: отстраняване на част, лоб на жлезата.

Болест на Грейвс или болест на Грейвс - дифузен токсичен гущер - една от автоимунни тироидни лезии, при които се образуват антитела, които се свързват с тироид-стимулиращи хормонални рецептори. В резултат на това синтеза на хормони се увеличава, щитовидната жлеза се увеличава по размер.

Децата са болни главно по време на юношеството (по-често от 10 до 15 години), а момичетата се разболяват 8 пъти по-често от момчетата. В някои случаи, базедова болест може да бъде свързано с други автоимунни заболявания (витилиго, ревматоиден артрит, диабет и някои други).

Клиничната картина на болестта на Грейвс при децата може да бъде много разнообразна. В допълнение към уголемяването на щитовидната жлеза има прояви на тиреотоксикоза с поражение на много органи и системи:

  • От нервната система: честа промяна на настроението, сълза, раздразнителност, лош сън, тревожност, умора. Някои деца имат некоординирани движения, потрепвания, треперене на пръстите, езика и клепачите. Изпотяване, треска може да се отбележи.
  • От страна на сърдечно-съдовата система: пароксизмално сърцебиене, усещане за пулсация в епигастричния регион, в главата и крайниците; ритъмът на сърдечната дейност може да бъде нарушен. Увеличаването на пулса - постоянен и ранен симптом на болестта - продължава в сън. Систолното кръвно налягане се повишава и диастолното кръвно налягане намалява. В случай на продължителен ход на заболяването се появяват промени в ЕКГ и границите на сърцето се разширяват.
  • От храносмилателния тракт: жажда, повишен апетит, хлабав изпражнения, увеличен черен дроб. В същото време има бърза и значителна загуба на тегло на детето.
  • симптоми на очите: двустранен exophthalmos ( "нагоре-надолу" очи) с широко отворени очи, пигментация, подуване и трепкащи клепачи, мигащи рядко, подсилена очите блясък.

В основата на заболяването винаги се увеличава щитовидната жлеза. Но степента на неговото увеличение е различна и това не определя тежестта на заболяването.

Размерът на разширението на щитовидната жлеза:

  • Степен I - пробит е исмусът на жлезата, но не се вижда от окото, когато се гледа;
  • II степен - жлезата става известна при преглъщане;
  • Степен III - когато изследването на желязото е ясно видимо, напълно запълва празнината между мускулите на шията;
  • IV степен - жлезата рязко разширена на страните и напред;
  • V степен - размерът на жлезата е много голям.

Разширеното желязо може да изтласка трахеята и хранопровода, причинявайки нарушение на гълтането, дишането; гласът става дрезгав.

Когато сондираме жлезата, човек може да усети пулсация, докато слуша - чува шумове. Най-често има дифузно равномерно увеличаване на жлезата, рядко - при наличие на възли. При наличието на възли е необходимо задължително сканиране на жлезата, за да се изключи наличието на киста или раковите тумори.

Диагнозата с тежки симптоми не е трудна. Потвърждаването на диагнозата е повишаване нивата на ТЗ и Т4, както и йод в кръвта, повишена активност на жлезата по време на сканирането.

Болестта на Грейвс в детска възраст може да има лека, средна и тежка форма. В случай на благоприятен ход, болестта продължава поне една година и половина. Нанасянето на всякаква инфекция допринася за нарастването на симптомите на тиреотоксикоза.

За неблагоприятното развитие на болестта се характеризира с появата на тиреотоксична криза. Провокирайте криза, която може да наблегне, инфекциозни заболявания, физическа активност. След операция може да се развие криза, за да се премахне част от жлезата без подготовка (без да се елиминира тиреотоксикозата).

При децата такава криза се проявява чрез значителни нарушения на сърдечно-съдовата система: рязко увеличаване на кръвното налягане, бърз импулс. Повишава се и телесната температура, развиват се тревожност на двигателя, дехидратация и надбъбречна недостатъчност. Състоянието може да се влоши до появата на кома и дори смърт.

Лечение на хроничен тироидит

Лечението на деца с тежки и умерено тежки форми на болестта се извършва в болница. Останалата част от леглото трябва да се наблюдава около месец. Диетата включва храни, които съдържат витамини и са богати на протеини.

За да се спре производството на тиреоидни хормони, Мерказолил се предписва в необходимата дневна доза от един и половина до два месеца. След това дозата на лекарството постепенно се намалява до поддържаща дневна доза. Подкрепящата терапия се провежда от 6 до 12 месеца.

В допълнение към Мерказолил могат да се използват и други лекарства, като пропилтиоурацил, карбимазол. Лекарят в някои ситуации може да предпише комбинация от хормоналнозаместителни лекарства и лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза. В редки случаи се използва радиоактивен йод за деца.

В допълнение се извършва симптоматично лечение (антихипертензивни лекарства, седативи, витаминни комплекси).

Децата с леки форми на болестта на Грейвс се третират като амбулаторни. Определете йодните препарати (дийодотирозин) с повторени 20-дневни курсове с 10-дневни интервали между тях. Такова лечение не винаги е ефективно: във връзка с развитието на резистентност към лечение, могат да възникнат рецидиви.

В тези случаи използвайте и Мерказолил, но дневната доза е предписана по-малко и курсът на лечение е по-кратък, отколкото при средна или тежка форма.

При отсъствие на ефекта от консервативното лечение, извършено през годината, се извършва хирургична интервенция. Въпреки това, хирургичното лечение също не изключва появата на рецидиви на заболяването. В допълнение, последиците от междинното отстраняване на жлезата могат да бъдат развити хипотиреоидизъм, което ще изисква използването на хормонална заместителна терапия за цял живот.

За учебни часове след интензивно лечение, децата се приемат не по-рано от 1 или дори 1,5 месеца. с освобождаването им от физическо натоварване и допълнителен почивен ден.

Мерките за предотвратяване на тиреотоксикоза включват наблюдение на педиатър с увеличаване на щитовидната жлеза със запазена функция, особено ако детето има семейна предразположеност към заболяването. Такива деца трябва да преминат курсове на обща укрепваща терапия, да дезинфекцират огнищата на всички хронични инфекции.

Ендемичен гърч

Goiter в детството е рядкост. Ендемичният гърч, свързан с неадекватното съдържание на йод в зоната във водата и в продуктите, получени от бебето, се развива по-често. Хормоналната активност на жлезата практически не се нарушава. Основната проява е разширяването на жлезата, което се проявява под формата на изпъкнало образование на шията. При ултразвуковото изследване се открива променена структура на щитовидната жлеза.

Лечението се състои в назначаването на йодни препарати и използването на йодирани продукти.

Нодуларен гущер

Nodular goiter е колективна концепция, включваща наличието на формации в щитовидната жлеза, различаващи се от самата жлеза по структура, състав и структура. Възлите са туморни образувания: злокачествени и доброкачествени. Точната диагноза може да бъде установена само въз основа на резултатите от проучването.

Причината за появата на възли може да бъде стрес, токсични ефекти, липса на йод в организма. Семейната предразположеност към увреждане на жлезата също е от значение. Възлите могат да бъдат няколко. Те могат да имат различни плътности. Размерите могат също да варират от 1 см до толкова голям размер, че бебето има затруднено дишане.

Най-често възлите са безболезнени. Благоприятните възли не причиняват значителна вреда на тялото, за разлика от злокачествения, с тенденция към растеж и метастази.

Понякога децата изпитват бучка в гърлото, затруднено дишане. При настъпване на някой от изброените дисплеи е необходимо да се обърнете към лекаря. За да се изясни естеството на обекта, се извършва проучване. Ултразвуковите изследвания помагат да се открият всички възли на ранен етап.

Понякога се извършват и други изследвания (магнитно резонансно изображение, компютърна томография, биопсия на аспирация с фина игла).

Основната опасност на възлите е възможността за тяхното дегенерация в злокачествени образувания. Ето защо системното наблюдение на лекаря е задължително. Ако мястото е малко, тогава се извършва тримесечен ултразвуков мониторинг на възела.

Въпросът за лечението се решава едва след изясняване на диагнозата. При голям размер на сайта се извършва операция. Но това може да е неефективно, тъй като възлите могат да се образуват отново, ако причината за тяхното възникване не е отстранена. В допълнение, след отстраняване на лоб на жлезата може да се развие хипотиреоидизъм и необходимостта от прилагане през целия живот на хормонални лекарства.

Възлите с големи размери могат да доведат до хипертиреоидизъм, ако произвеждат и освобождават хормони наподобяващи самата жлеза. Възлите могат също така да провокират развитието на други заболявания на щитовидната жлеза.

Следователно, игнорирането на тяхното образование и лечение не трябва да бъде. Необходимо е да се отстранят причините и факторите, допринасящи или провокиращи появата им. Трябва да обмислим и да настроим храненето на детето, да го препоръчаме да се отърве от съществуващите лоши навици (подрастващи), стресови ситуации и прекалено физическо натоварване, включително спорт.

Резюме за родителите

Ако родителите са установили, всяко увеличение или издатина в врата на бебето, забелязал признаци на заболяването или промени в поведението, настроението и производителност, трябва незабавно да се свържете с детето на лекар за провеждане на необходимите изследвания. Може би причината за патологията е в щитовидната жлеза и нейните хормони.

Навременното диагностициране и лечение ще помогне да се предотврати сериозна форма на заболяването и необратими последици. Много заболявания на щитовидната жлеза се лекуват успешно на ранен етап. Прогнозата с навременното и правилно лечение е благоприятна.

На кой лекар да кандидатствате

Ако имате признаци, които са подозрителни за увреждане на щитовидната жлеза, можете да се свържете с педиатър. След първоначалната диагноза, ако се потвърдят проблеми с жлезата, детето ще бъде лекувано от ендокринолог. Лекарят-невролог, кардиологът може да окаже допълнителна помощ при лечението.

Може Би Обичате Про Хормони