В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на хормонален медикамент eutiroks. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари от експерти относно използването на Eutirox в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Eutirox с налични структурни аналози. Използвайте за лечение на хипотиреоидизъм и уртикария при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

eutiroks - лекарство от тиреоидни хормони. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиретропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тироидния стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект на Eutirox се наблюдава след 7-12 дни, по време на същото време ефектът остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

структура

Левотироксин натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

При приложение, Eutirox се абсорбира почти изцяло в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето понижава абсорбцията на левотироксин. Повече от 99% от абсорбираното лекарство се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин). Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката.

свидетелство

  • еутироидна гуша;
  • хипотиреоидизъм;
  • след резекция на щитовидната жлеза като заместваща терапия и за предотвратяване на повтарящи се гуши;
  • рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидния статус с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);
  • като диагностичен инструмент в теста за потискане на тироидната жлеза.

Форми на освобождаване

Таблетки 25 ug, 50 ug, 75 ug, 100 ug, 125 ug и 150 ug.

Инструкции за употреба и дозировка

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Eutirox в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, изстисква малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвче.

При извършване на заместващо лечение на хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 μg / kg телесно тегло.

При значително затлъстяване, изчисляването на дозата трябва да се направи на "идеално тегло".

При заместваща терапия за хипотиреоидизъм първоначалната доза при пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания) е 75-100 микрограма на ден за жените, 100-150 микрограма на ден за мъжете. При пациенти над 55-годишна възраст или при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 μg на ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

При тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, лечението трябва да започне с изключително внимание от малки дози от 12,5 μg на ден. Дозата се увеличава до поддържащата по-дълги интервали - с 12,5 μg на ден на всеки 2 седмици - и често се определя нивото на TSH в кръвта.

При лечението на вродения хипотиреоидизъм при деца дозата на лекарството зависи от възрастта:

  • 0-6 месеца - дневна доза от 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 месеца - дневна доза от 50-75 мкг - 6-8 мкг / кг;
  • 1-5 години - дневна доза от 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 години - дневна доза от 100-150 мкг - 4-5 мкг / кг;
  • над 12 години - дневна доза от 100-200 мкг - 2-3 мкг / кг.

Деца на гърдата дневна доза Eutirox дават на 1 прием за 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до фина суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

При лечението на еутироидния гущер се предписват 75-200 μg на ден.

За предотвратяване на рецидиви след хирургично лечение на еутироидния гънки - 75-200 mcg на ден.

При сложната терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg на ден.

За потискащ рак на щитовидната жлеза - 50-300 микрограма на ден

С хипотиреоидизъм, Eutirox се приема като правило през целия живот. При тиреотоксикоза, Eutirox се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидния статус. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя индивидуално.

Страничен ефект

Противопоказания

  • необработена тиреотоксикоза;
  • нелекувана хипофизна недостатъчност;
  • нелекувана недостатъчност на надбъбречната кора;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остър миокардит;
  • остър панкардит;
  • повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

Приложение по време на бременност и лактация

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност се изисква увеличение на дозата на лекарството поради повишаване нивото на тироксин-свързващия глобулин. Количеството тиреоиден хормон, секретирано с кърмата по време на кърмене (дори когато се лекува с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да предизвика нарушения в детето.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с тиреостатици е противопоказано, защото. приемането на левотироксин може да изисква увеличаване на дозата на щитовидната жлеза. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема внимателно, строго при препоръчителни дози под наблюдението на лекар.

Специални инструкции

При хипотиреоидизъм, поради хипофизната лезия е необходимо да се установи дали има едновременна недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай глюкокортикоидната заместителна терапия трябва да започне преди започване на лечение с хипотиреоидизъм с тиреоидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Наркотикът не засяга професионалните дейности, свързани с управлението на превозни средства и контролните механизми.

Лекарствени взаимодействия

Eutirox повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

Употребата на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Тироидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и орални хипогликемични лекарства. По време на започване на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството, се препоръчва по-често проследяване на нивата на кръвната глюкоза.

Левотироксинът намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно прилагане на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на Eutirox чрез инхибиране на абсорбцията му в червата. В тази връзка, левотироксин трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с протеина.

В едно приложение с фенитоин, дикумарол, салицилат, клофибрат, фуроземид във високи дози увеличава съдържанието на несвързания с плазмените протеини левотироксин кръв.

Допускането на естроген-съдържащи лекарства повишава съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, което може да увеличи необходимостта от Евтирокс при някои пациенти.

Лекарството е естествен хормон на щитовидната жлеза, така че употребата на алкохол заедно с Eutiroxom е само в равнината на индивидуалните предпочитания на индивида.

Соматотропинът с едновременно приложение с левотироксин може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква увеличаване на дозата.

Аналози на лекарството Eutiroks

Структурни аналози за активното вещество:

  • L-тироксин (1 тироксин);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Левотироксин натрий;
  • Натриев левотироксин;
  • Тирозин-4.

eutiroks

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,975 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25.00 mg, желатин - 5.00 mg, кроскармелоза натрий - 3.50 mg, магнезиев стеарат - 0.50 mg, лактоза монохидрат - 65.95 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65925 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,912 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65.90 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,888 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25.00 mg, желатин - 5.00 mg, кроскармелоза натрий - 3.50 mg, магнезиев стеарат - 0.50 mg, лактоза монохидрат - 65.875 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,863 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65.85 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Наркотикът е хормоните на щитовидната жлеза. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози потиска производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време действието остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Засмукване и разпределение

При поглъщане натриев левотироксин се абсорбира главно в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Яденето намалява абсорбцията на натриев левотироксин.

Cмакс в кръвния серум се достига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Над 99% от абсорбираната доза лекарство свързан със серумните протеини (тироксин свързващ глобулин, тироксин свързващ преалбумин и албумин).

Метаболизъм и екскреция

В различни тъкани приблизително 80% левотироксин е монодеградиран, за да се образува трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.

T1/2 е 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

С тиреотоксикоза Т1/2 се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

- като заместваща терапия и за предотвратяване на повторение на гърлото след резекция на щитовидната жлеза;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при теста за потискане на тироидната жлеза.

- повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

- нелекувана хипофизна недостатъчност;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- употреба по време на бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Не започвайте лечение за остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остър панкардит.

Не се препоръчва за пациенти с редки генетични заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза лекарство).

C предпазливост трябва да се предписва с ИБС (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, в тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква корекция на дозата), пациенти с предразположение към психотични реакции.

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Eutirox в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, изстисква малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвче.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, е необходима корекция на сърдечно-съдовата терапия.

при тежък дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да започне с изключително внимание от малки дози от 12,5 μg / ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - с 12,5 μg / ден на всеки 2 седмици - и често се определя нивото на TSH в кръвта.

при лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца дозата зависи от възрастта.

Деца на гърдата и деца под 3 години Дневната доза на Eutirox се дава в 1 доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до фина суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

при лечение на еутироидния гущер назначете 75-200 мкг / ден.

за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гънки - 75-200 мкг / ден.

В сложна терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg / ден.

за потискащо лечение на рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg / ден.

при тест за подтискане на щитовидната жлеза се използва следният режим на дозиране:

С хипотиреоидизъм, Eutirox се приема като правило през целия живот. При тиреотоксикоза, Eutirox се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидния статус. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя индивидуално.

При правилното използване на Eutirox под наблюдението на лекар, не се наблюдават нежелани реакции.

При свръхчувствителност към лекарството могат да се наблюдават алергични реакции.

При предозиране на лекарството се наблюдава значително увеличение на метаболизма. Клиничните признаци на хипертиреоидизъм могат да се появят в случай на предозиране, ако индивидуалният праг на поносимост на левотироксин натрий е надхвърлен или ако дозата на лекарството се увеличава твърде бързо от началото на лечението.

симптоми, типично за хипертиреоидизъм: сърдечна аритмия, тахикардия, сърцебиене, ангина пекторис, главоболие, мускулна слабост и мускулни крампи, зачервяване (особено на кожата), повишена температура, повръщане, менструални смущения, доброкачествена vnturicherepnaya хипертония, тремор, тревожност, безсъние, пот, загуба на тегло, диария. Докладвани са случаи на внезапно спиране на сърдечната при пациенти, които са получили прекомерни дози левотироксин натрий през годините. При предразположени пациенти са отбелязани отделни случаи на гърчове, когато индивидуалният праг на толерантност е превишен.

Предозирането натриев левотироксин може да доведе до симптоми на остри психози, особено при пациенти, предразположени към психотични разстройства.

лечение: в зависимост от тежестта на симптомите, показани за намаляване на дневната доза, прекъсване на лечение в продължение на няколко дни, назначаването на бета-блокери. Когато се използва лекарството в изключително високи дози, може да се предпише плазмафереза. След изчезването на нежеланите реакции лечението трябва да се започне с повишено внимание от по-ниска доза.

Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Левотироксин натрий намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно използване на холестирамин и колестипол (йонообменна смола), и алуминиев хидроксид намалява плазмената концентрация на натриев левотироксин от спирането му абсорбция в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини.

Протеазни инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят на ефикасността на натриев левотироксин. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони. Ако е необходимо, коригирайте дозата levothyroxine sodium.

Фенитоинът може да повлияе ефикасността на натриев левотироксин поради изместването на левотироксин натрий от свързването с плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на концентрацията на свободен Т4 и Т.3. От друга страна, фенитоинът увеличава интензивността на метаболизма на натриев левотироксин в черния дроб. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони.

Натриев левотироксин може да помогне за намаляване на ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това, честият мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта от момента на започване на лечението с тироиден хормон. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Левотироксин натрий може да засили ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни), като ги измести от връзката с
плазмени протеини, които могат да повишат риска от кървене, например, кървене в централната нервна система или стомашно-чревно кървене, особено при пациенти в старческа възраст. Поради това е необходимо редовно наблюдение на коагулационните параметри в началото и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и други лекарства могат да изместват натриев левотироксин на асоциирането си с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция на T4.

При едновременно приложение на орлистат и натриев левотироксин може да се развие хипотиреоидизъм и / или намаляване възникне контрол хипотиреоидизъм. Причината за това може да бъде намаляването на абсорбцията на йодни соли и / или левотироксин натрий.

Севеламер може да намали абсорбцията на натриев левотироксин. Инхибиторите на тирозин киназата (напр. Иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефикасността на левотироксин натрий. Следователно, в началото или в края на курса на съпътстващата терапия, тези лекарства се препоръчват да наблюдават промяната на функцията на щитовидната жлеза при пациентите. Ако е необходимо, дозата на левотироксин натрий се коригира.

Съдържащи алуминий лекарства (антиациди, сукралфат), лекарства, съдържащи желязо,
калциев карбонат в литературата са описани като потенциално намаляване на ефикасността на натриев левотироксин. Ето защо, приемането на левотироксин натрий се препоръчва да се извършва най-малко 2 часа преди употребата на такива лекарства.

Соматропин, когато се използва едновременно с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Пропилтиурацил, GCS, бета симпатиколитици, съдържащи йод контрастни средства, амиодарон инхибират периферните Т4 в T3. С оглед на високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларния гънки с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефективността на левотироксин натрий и повишават серумните нива на TSH.

Лекарства, които стимулират индукцията на чернодробни ензими (напр. Барбитурати, карбамазепин) могат да допринесат за чернодробния клирънс на левотироксин натрий.

При жени, употребяващи контрацептиви, съдържащи естроген, или при жени в постменопауза, които получават хормонозаместителна терапия, необходимостта от натриев левотироксин може да се увеличи.

Употребата на sosesoderzhaschih продукти може да помогне за намаляване на абсорбцията в червата на левотироксин натрий. Поради това може да се наложи коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на продукти, съдържащи соя.

Преди началото на заместителна терапия с тиреоидни хормони или преди извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза е необходимо да се премахнат или да проведе лечение на следните заболявания или условия: остра коронарна недостатъчност, ангина, атеросклероза, хипертензия, хипофизната недостатъчност или бъбречна недостатъчност. Също така, преди започване на лечение с тиреоидни хормони трябва да бъдат отстранени или прекарват лечение на щитовидната функционалната независимост.

При пациенти с риск от развитие на психотични нарушения се препоръчва да се започне лечение с ниска доза левотироксин натрий, последвано от бавно повишаване на началото на лечението. Препоръчва се пациентите да бъдат наблюдавани. В случай на признаци на психотични нарушения дозата на левотироксин трябва да се коригира.

Необходимо е да се изключи възможността за дори незначителен хипертироидизъм, индуциран от лекарството, при пациенти с коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или тахиаритмии. Следователно, в тези случаи е необходимо редовно наблюдение на концентрацията на тиреоидни хормони.

Преди да се проведе заместваща терапия с тиреоидни хормони, е необходимо да се установи етиологията на вторичния хипотиреоидизъм. Ако е необходимо, започнете заместваща терапия, за да компенсирате надбъбречната недостатъчност.

Ако има подозрение за развитие на функционална автономност на щитовидната жлеза преди започване на лечението, се препоръчва да се извърши TGH тест или потискаща сцинтиграфия.

При жени в постменопауза с диагнозен хипотиреоидизъм и с повишен риск от остеопороза, е необходимо да се изключи наличието на физиологични концентрации на натриев левотироксин в серума. В този случай се препоръчва внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.

Употребата на левотироксин натрий не се препоръчва при наличие на метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключение е използването на антитироидни лекарства по време на лечението на хипертиреоидизъм.

От началото на лечението с левотироксин натрий в случай на преминаване от едно лекарство към друго се препоръчва да се коригира дозата в зависимост от клиничния отговор на пациента към терапията и резултатите от лабораторния тест.

При едновременната употреба на орлистат и левотироксин натрий може да се развие хипотиреоидизъм и / или може да се наблюдава понижаване на контрола на хипотиреоидизъм. Пациентите, приемащи левотироксин натрий, трябва да се консултират с лекар преди да прилагат орлистат. може да е необходимо да приемете орлистат и натриев левотироксин в различни часове от деня и да коригирате дозата levothyroxine sodium. Препоръчва се допълнително наблюдение на функцията на щитовидната жлеза

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизми. Въпреки това, тъй като натриев левотироксин е идентичен с естествения хормон на щитовидната жлеза, не се очаква ефектът върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството, поради повишаване нивото на тироксин-свързващия глобулин.

Няма данни за появата на тератогенни и фетотоксични ефекти, когато лекарството се използва в препоръчваните терапевтични дози. Употребата на лекарството при бременност в прекомерно високи дози може да повлияе неблагоприятно върху плода и постнаталното развитие.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с тиреостатици е противопоказано, защото. приемането на левотироксин натрий може да изисква повишени дози тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентарната бариера, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема стриктно при препоръчваните дози под наблюдението на лекар. Когато лекарството се прилага в препоръчителни терапевтични дози, концентрацията на тироиден хормон, секретирана с кърмата, не е достатъчна, за да предизвика хипертиреоидизъм и потискане на секрецията на TSH при дете.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

"Eutiroks": странични ефекти на лекарството. Eutiroks: Обратна връзка с клиента и лекаря

Съвременният пазар на медицински продукти е широк и разнообразен. На потребителите се предлагат лекарства от синтетичен произход, билкови и хормонални продукти. Един от най-често предписаните може да се нарече хормонален наркотик "Eutiroks".

Състав на компонента и принцип на работа

Това лекарство може да бъде описано като лекарство на тиреоидни хормони, което е лявовъртящ изомер на тироксин. В европейските страни бе разрешено да използват един от първите. В момента тя се предписва на пациенти в повече от 70 страни по света. Лекарството "Eutiroks" стимулира растежа на мускулната маса и тъканите, ускорява метаболизма. При малки дози прави протеин синтеза по-ефективен в организма, засилва процесите на калциране в тъканите на костите. Средните дози на лекарството помагат да се работи по-активно на нервната и сърдечно-съдовата система на тялото, метаболитните процеси (мазнини, въглехидрати, протеини) се ускоряват. Тъканите на тялото изискват повече кислород. Високите дози от лекарството потискат образуването на хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, което на свой ред регулира функционирането на щитовидната жлеза.

Кой приема наркотика?

Означава "Eutiroks", използването на които трябва да бъдат наблюдавани от лекар, предписани за пациенти присъствие на заболявания като тиреоиден гуша, устойчиви на липсата на тялото на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). При децата крайната форма на недостатъчност е кретинизмът. Освен това, лекарството трябва да се приема от тези, които са били подложени на операция за рак на щитовидната жлеза проблеми или дифузно токсичен гуша под формата. В профилактичен (предпазване от нови прояви на) на "Eutiroks" наркотици назначени хора, които са имали операция на щитовидната жлеза. Като средство за диагностика се използва при теста за потискане на тироидната жлеза.

Противопоказания

Силна индикация за отказ от приемане на наркотика е нетърпимостта към нейните компоненти. Не можете да приемате Етирокс (нежелани реакции няма да ви чакат) с тиреотоксикоза, ако лечението с тиреостатици е недостатъчно. Наличието на миокардит и инфаркт на миокарда също е причина да откажете приема на Eutirox. В допълнение, лекарството не се предписва на хора, страдащи от панкардит в остра форма, с нелекувани форми на хипофизната недостатъчност и недостатъчност на надбъбречната кора.

Вниманието и под стриктния контрол на ендокринолога трябва да вземат лекарството за хора с диабет. Също така внимателно към състоянието на пациента е пациент с увредена сърдечно-съдова функция, страдащ от атеросклероза и тежки форми на хипотиреоидизъм. Предупреждение трябва да бъде лекар и при предписване на лекарството на пациенти, страдащи от синдром на малабсорбция.

Честота на допускане, дозиране

Пълна информация за това как да приемате "Eutiroks" предлага съпътстваща инструкция за медикаменти. По принцип напитката се напитва веднъж сутрин, цялата доза наведнъж, най-малко 30 минути преди хранене и се измива с вода. Необходимата дневна доза зависи от заболяването и се избира от лекуващия лекар. Заслужава да се отбележи, че с болестта на хипотиреоидизма, лекарството "Eutiroks" е показано за живот.

При лечението на гуша в активния период и след хирургическата интервенция предписаната доза от лекарството варира от 75 до 200 mcg. Тиреотоксикоза минимално количество е 50 г, и може да се увеличи до 100. При лечение на рак на щитовидната жлеза доза от 50 микрограма може да се увеличи до 300. В обем хипотиреоидизъм се изчислява от възрастта на пациента, в зависимост от теглото му. Това означава, че на пациент под 55-годишна възраст може да се предпише доза до 1,8 μg на килограм телесно тегло. Ако пациентът е на възраст над 55 години, обемът не трябва да надвишава 0,9 μg на килограм телесно тегло.

При извършване на теста за потискане на тироидната доза зависи от времето, оставащо преди процедурата. 3-4 седмици преди теста, това е 75 μg; за 2 - 100-150 mcg, за една седмица - 100-200 mcg. При деца с вроден хипотиреоидизъм дозата зависи от възрастта. Деца до 6 месеца се предписват 25-50 мкг, от 6 месеца до 1 година - 50-75 мкг, от година на 5 години - 75-100 мкг, от 6 до 12 години - 100-150 мкг. За деца над 12-годишна възраст обемът е 100-200 μg.

При приемането на хормоналното лекарство "Eutiroks" странични ефекти са възможни, така че пациентите трябва да бъдат внимателни към тяхното състояние и при първите симптоми да се консултират с лекар.

Превишаване на допустимата доза, съвместимост

Според пациентите и медицинските специалисти предозирането на "Eutiroks" се явява като група симптоми, характерни за тиреотоксикозата. Най-поразителните прояви на превишаване на дозата включват тахикардия, нарушение на сърдечния ритъм, болка в сърцето. От нервната система могат да се разграничат тремор (треперещи ръце), безсъние, безпокойство, повишено изпотяване. Липсата на нормален апетит и вследствие на това загуба на тегло, диария може да бъде причинена и от Eutirox. Предозирането се лекува чрез понижаване на дозата. Може да бъде назначен да получава бета-блокери или дори хормони може да бъде спрян за няколко дни.

Ако пациентът е приемал изключително високи дози от Eutirox, лекарят може да предпише плазмафереза ​​за отстраняване на симптомите на предозиране. В медицинската практика има случаи на сърдечен арест при пациенти, които са приемали дозировка за няколко години. При някои пациенти възникват конвулсии, ако е превишен прагът на поносимост на препарата "Eutirox". Прегледите за лекарството са доста двусмислени. Но в случай на симптоми, свързани с превишаване на дозата, подновяването на лечението трябва да бъде много предпазливо. Дозата трябва да бъде понижена спрямо тази, при която се диагностицира предозирането при някои от проявите й.

Препаратът "Eutirox" (инструкция, обратна връзка от пациента - това е пряко доказателство) не се препоръчва да се комбинира с употребата на други лекарства без подходящо назначаване на лекуващия лекар, тъй като лекарствата може да са несъвместими.

Подготовката "Eutiroks" е в състояние значително да засили действията си

Влиянието на антидепресантите може значително да се увеличи

Инсулин и други лекарства с подобно действие

За постигане на желания ефект е необходимо да се увеличи дозата

Ефективността на лекарствата отслабва

Келестирамин, колестипол, алуминиев хидроксид

Концентрацията на левотироксин в кръвната плазма ще бъде по-ниска от необходимата

Тамоксифен, анаболни стероиди, аспарагиназа

Възможно взаимодействие на нивото на връзката с протеините.

Фенитоин, салицилати, дикумарол, фуроземид, клофибрат

Увеличава съдържанието на свободен левотироксин, който не е свързан с плазмените протеини

Индивидуалните пациенти трябва да увеличат съдържанието на левотироксин

По-бързо от обичайното, епифизните зони се затварят, стимулирайки растежа

Колкото е по-висока клирънса на левотироксин

От всичко казано по-горе, можете да получите представа за това как се проявява свръхдозата на Eutirox. Симптомите обикновено се проявяват и трябва да се предприемат незабавни мерки. И правото да комбинирате приемането на хормонален медикамент с всеки друг лекарствен продукт принадлежи само на лекаря.

Бъдещите майки

За много жени желанието да станеш майка е толкова силно, че присъдата на лекарите, че те не могат да раждат поради наличието на някаква болест, не служи като достатъчна причина да не забременееш. За бременна жена от приемането на лекарства, предписани от лекар, така да се каже, "успехът на цялото предприятие" може да зависи. Когато бъдещата майка има дефицит на хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, гинекологът назначава Eutirox да вземе лекарството. При бременност подготовката трябва да се приема непрекъснато. Той действа вместо щитовидната жлеза, осигурявайки нормална активност на целия организъм. Премахването на хормоналната терапия за жена и дете е изпълнено със сериозни проблеми. Възможно усложнение на вътрематочното развитие до умствено изоставане. Преди да се развият синтетичните аналози на тиреоидните хормони, лекарите препоръчаха бременността да бъде прекъсната според медицинските показания.

Понякога се случва, че бъдещата майка научава, че тялото няма хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, само при задължителен преглед, който преминава през всички бременни жени. Във всеки случай, наркотикът "Eutiroks", чиито странични ефекти могат да бъдат доста болезнени, е жизненоважен. Приемането обаче трябва да бъде под контрола на лекуващите лекари - гинеколог и ендокринолог, тъй като дозата по време на целия период на бременност може да бъде променена в зависимост от резултатите от TSH и кръвните изследвания. И състоянието на детето може да бъде силно засегнато както от липсата на хормон, така и от излишъка му.

Ако една жена още преди бременността знаеше за липсата на хормони в тялото и взе лекарството "Eutiroks", тогава, когато дойде, дозата на лекарството трябва да бъде увеличена. След раждането на бебето и по време на кърменето майката трябва да продължи да приема лекарството, но внимателно и под наблюдението на лекаря.

Отслабвам?

Тези, които желаят да прилагат лекарството Eutirox за загуба на тегло, трябва преди всичко да си спомнят, че това е лекарство на тиреоидните хормони, а не средство за намаляване на теглото. Не можете да го присвоите самостоятелно във всеки случай! Малки дози от лекарството стимулират метаболизма на мазнините и протеините, а дозировката на средния обем влияе положително върху функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система. Лекарството е показано за употреба за доста широк списък от заболявания, но никъде не се казва, че трябва да се използва за отслабване. Това е хормонално лекарство и приемането му без подходящ контрол на лекаря може да даде абсолютно противоположен ефект - теглото ще се увеличи.

Във всеки случай, тези, които приемат на функцията "Eutiroks" за загуба на тегло, трябва да сте наясно, че теглото може да се намали (а именно, "може", а не непременно капка), само поради причината, че той ускорява обмяната на веществата, което е причина за намаляване на телесното тегло, В никакъв случай не трябва да се превишава препоръчваната доза. Такива действия могат да имат много негативно въздействие върху здравословното състояние, като нарушават стабилната работа на сърцето, нервната система, щитовидната жлеза.

Медицинските специалисти не препоръчват употребата на Етирокс само заради загубата на тегло. Неправилно съответстващата дозировка може да причини много странични, отрицателни ефекти. Ако са се появили всички същите симптоми, трябва да се изхвърли от приемането на лекарството за загуба на тегло.

Странични ефекти

В допълнение към неоспоримата полза при лечението на заболявания, свързани с неадекватно производство на тиреоидни хормони, Eutirox има странични ефекти. Неговото използване може да причини тахикардия (повишен сърдечен ритъм), да наруши ритъма на сърцето и да причини болка в гръдната кост. Централната нервна система може да реагира на лекарството чрез счупване на общия емоционален фон, безсъние. Много е възможно такива прояви като значителна загуба на тегло, диария, алопеция, надбъбречна недостатъчност при възрастни и бъбречна функция при деца.

Мнението на пациентите за лекарството

Мненията на пациентите, приемащи Eutirox от дълго време, са много двусмислени. Отделна група хора твърдят, че лекарството ги е върнало в живота. Всички симптоми, които съпътстват липсата на хормони на щитовидната жлеза, изчезват, пациентите се чувстват напълно здрави. Въпреки това, има значителен процент от тези, които отказват да приемат лекарството и не могат да го приемат поради големия брой странични ефекти.

Някои пациенти се оплакват от повишено чувство на безпокойство, проявяващо се в треперене, лоши сънища, чувство на страх, депресия. Много от тях се оплакват от постоянно усещане за студ, ниска телесна температура. Някои пациенти казват, че с употребата на лекарството се увеличава сухата кашлица, кожата става суха и пука. Въпреки това, ако има ярки прояви на хипотиреоидизъм от две злини изберете по-малко - вземете лекарството.

За много бъдещи майки водещият лекар предписва "Eutirox" по време на бременност. От някой от най-положителните отзиви, състоянието е значително подобрено. Съществуват обаче и такива, които получават стомашна реакция (запек, постоянно гадене, липса на апетит), за да отговорят на лекарството, и се появяват обриви с херпес.

Прегледите за лекарството, които искат да отслабнат, също са двусмислени. Дамите са доволни от факта, че теглото намалява доста бързо. Вярно е, че има сънливост и летаргия. При други пациенти теглото на фона на приема на Eutirox непрекъснато се увеличава.

Много пациенти пишат, че приемането на лекарството значително подобрява резултатите от тестовете, но състоянието на здравето се влошава: летаргия, сънливост и болезнени крака. Циститът се влоши при доста голям брой пациенти.

Обобщение

Сравнително голям процент от тези, приемащи лекарствените "Евтирокс" странични ефекти, се проявяват в различна степен. Човек изпитва леко влошаване на общото състояние и здравословното състояние на някого може да бъде описано като отвратително. Обаче доста голяма група пациенти се чувстваха по-добре и свързаха подобно подобрение с началото на лечението с "Eutirox". В тази връзка трябва да се каже, че правото да се предписва или отменя лекарството принадлежи само на лекаря. Ако говорим за бременни жени, тогава експертите смятат, че отстраняването ще причини неимоверно по-голяма вреда на детето, отколкото приемането. Тези, които са решили да отслабнете с помощта на "Eutiroks" наркотици коментари като този на наркотици и препоръки на специалисти кажа, че неконтролираното прием на хормони в известно как и от кого избраната доза може да причини сериозна вреда на организма.

По принцип всеки има правото да се разпорежда със своето здраве, когато сметне за подходящо. Но решението дали да се вземе или не лекарството "Eutiroks" трябва да се вземе заедно с лекуващия лекар.

eutiroks

Описанието е актуално 10.12.2014

  • Латино име: Euthyrox
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: Натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • производител: Merck KGaA., Германия.

структура

Активната съставка е включена в една таблетка: натриев левотироксин - 25-150 md.

Допълнителни съставки: царевично нишесте, желатин, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.

Форма на издаване

Eutirox се произвежда в таблетки с различно съдържание на активни вещества. Таблетките се опаковат в блистери от 25 броя, 2 и 4 блистера в опаковка.

Фармакологично действие

Наркотикът има действие, което може да компенсира недостиг на тиреоиден хормон.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Eutiroks е лекарство, базирано на синтетичния лявовъртящ изомер тироксин. Неговото приложение оказва влияние върху растежа и развитието на тъканите, метаболитните процеси.

Малките дози са способни да показват анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. Средните дози предизвикват стимулиране на растежа и развитието, метаболитните процеси, нормализират нуждата от кислород в тъканите, както и работата на сърцето, кръвоносните съдове и нервната система. Развитието на терапевтичния ефект се проявява след 7-12 дни, като се запазва стабилността през това време и след оттеглянето на лечението.

всмукване натриев левотироксин се появява в тънките черва, директно в горната част. Потреблението на храна има ефект върху абсорбцията на активното вещество, което значително намалява неговата активност. Максималната концентрация на компонента се достига след 5-6 часа от момента на прилагане.

По-голямата част от лекарството се свързва със суроватъчните протеини. Тогава хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират, главно в бъбреците, черния дроб, мозъка и мускулните тъкани. Екскрецията на метаболитите се извършва с помощта на бъбреците и червата.

Индикации за употреба

Eutiroks се предписва за:

  • gipotireoeze;
  • еутироидна гуша;
  • субституиращо лечение и профилактика на рецидиви след операция на щитовидната жлеза;
  • рак на тирезата;
  • дифузен токсичен гущер;
  • Диагностика за тестване на подтискането на щитовидната жлеза.

Противопоказания за употреба

Противопоказно приемане на лекарството, когато:

  • висока чувствителносткъм съставните вещества;
  • nelechonom тиреотоксикоза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност;
  • бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Не се препоръчва употребата на Eutirox за лечение на пациенти с остри форми миокарден инфаркт, миокардит и pankardita. Съдържанието на лактоза в състава прави забранена за приемане на пациента с присъствието на редки наследствени заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Предпазните мерки при употреба изискват такива заболявания като: коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, захарен диабет, аритмия.

Eutirox по време на бременност и кърмене

Ако лекарството е предписано за лечение хипотиреоидизъм, след това с от бременността и кърменето трябва да продължи. Освен това, бременността може да изисква увеличаване на дозата поради увеличаване на тироксин-свързващия глобулин. Важно е стриктно да се следва препоръчителната дозировка. Установено е, че употребата на високи дози може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.

Странични ефекти на Eutirox

При правилното приложение на това лекарство, нежеланите реакции на практика не възникват. Все пак, не трябва да изключваме такива странични ефекти като различни форми алергични реакции.

Инструкция за Eutirox (метод и дозировка)

Както показва указанието за употребата на Eutirox, това лекарство се приема перорално. В този случай дневната доза се определя индивидуално, като се вземат предвид показанията и характеристиките на пациента.

Приемайте дневната доза, която се препоръчва сутрин, на празен стомах. Таблетката трябва да се поглъща цяла, измита с течност. Когато се прилага хипотиреоидизъм, дозата се определя според теглото на пациентите. При лечението на деца под 3-годишна възраст лекарството се дава преди първото хранене за половин час. Таблетката трябва да се разтвори във вода, за да се получи фина суспензия.

Тежка и дълга форма хипотиреоидизъм Това включва началото на лечението с повишено внимание и при малки дози. След това дозата постепенно се увеличава до 25 mcg или повече. В такива случаи наркотикът обикновено се приема непрекъснато, но строго по лекарско предписание.

свръх доза

В случай на предозиране на Eutirox е възможно значително увеличаване на скоростта на метаболитните процеси. Това води до развитието на хипертиреоидизъм, и особено когато се превишава индивидуалният праг на толерантност натриев левотироксин, както и прекалено бързо увеличаване на терапевтичната доза.

В същото време подобни симптоми на предозиране се развиват, тъй като: аритмия, тахикардия, неправилно функциониране на палпитацията, ангина пекторис, мускулни и главоболие, тремор, задръствания, треска, повръщане, доброкачествено вътречерепно хипертония, тревожност, безсъние, хиперхидроза, намаляване на теглото и т.н.

Лечението зависи от симптомите. Възможно е лекарят да намали дневната доза или да препоръча почивка, да назначи бета-блокери. В резултат на приемането на прекомерно високи дози, плазмафереза. При отхвърляне на симптомите на предозиране, възобновяването на лечението се извършва внимателно, като се използват малки дози.

Специални инструкции

Преди започване на терапия за заместител на тиреоидни хормони и извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза, трябва да се изключат или лекуват такива заболявания или аномалии като остри коронарна недостатъчност, стенокардия, атеросклероза, артериална хипертония, недостатъчност на хипофизата или надбъбречна недостатъчност. Това важи и за функционалната автономия на щитовидната жлеза.

Препоръчва се да се изключи развитието на хипертиреоидизъм на фона на лечението при пациенти, страдащи от коронарна и сърдечна недостатъчност, тахиаритмии. По тази причина е необходимо редовно да се наблюдава концентрацията на хормони на щитовидната жлеза.

Ако има съмнения за наличието на функционалната независимост на щитовидната жлеза, преди лечение е необходимо да се извърши реакцията на въвеждането на tireoliberina, известен като TRH тест и потискащо сцинтиграфия.

Жените по време на менопауза с диагноза хипотиреоидизъм и повишен риск остеопороза, високите физиологични концентрации на активната съставка в серума не са допустими. В същото време е необходимо редовно да се наблюдава работата на щитовидната жлеза.

Противопоказна употреба натриев левотироксин с метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключенията включват едновременна употреба при лечението на хипертиреоидизъм от антитироидни средства. В случай на преминаване към лечение с друго лекарство е необходимо коригиране на дозата, като се вземат предвид терапевтичния ефект и лабораторните данни.

взаимодействие

Едновременното приемане на това лекарство с трициклични антидепресанти може да увеличи техния ефект.

Левотироксин натрий намалява ефективността на сърдечните гликозиди.

Комбинация с колстирамин, колестипол, алуминиев хидроксид намалява концентрацията на активното вещество в плазмата поради инхибираната абсорбция в стомашно-чревния тракт. Следователно, между приема на тези лекарства трябва да бъде в състояние да издържат интервал от 4-5 часа.

Едновременната употреба на Eutirox и анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен може да доведе до фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини. Установено е също, че протеазни инхибитори, т.е. ритонавир, лопинавир и индинавир могат да повлияят на ефективността на това лекарство. Необходимо е да се контролира концентрацията на тиреоидни хормони и да се направят своевременни корекции на дозировката.

Комбинирана терапия с фенитоин често повишава концентрацията на натриев левотироксин, ускорявайки метаболизма му. Това лекарство може да намали ефективността на хипогликемичните агенти и да повиши ефекта на антикоагуланти.

Приложение с севеламер намалява абсорбцията на активното вещество и инхибитори на тирозинкиназата, съдържащи алуминий, съдържащи желязо препарати и калциев карбонат намаляване на неговата ефективност. При употребата на продукти със съдържание на соя се отбелязва намаление на абсорбцията на активния компонент в храносмилателния тракт.

Условия за продажба

Eutirox се освобождава по предписание.

Условия за съхранение

За да се съхранява лекарството изисква хладно, тъмно място, недостъпно за деца.