Почти всички процеси в човешкото тяло се регулират с помощта на биологично активни съединения, които постоянно се образуват в верига от сложни биохимични реакции. Те включват хормони, ензими, витамини и др. Хормоните са биологично активни вещества, които могат значително да повлияят на метаболизма и жизнените функции в много малки дози. Те се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция. Глюкагон и инсулин са хормони на панкреаса, които участват в метаболизма и са антагонисти един на друг (т.е. вещества, които упражняват противоположни ефекти).

Обща информация за структурата на панкреаса

Панкреасът се състои от 2 функционално различни части:

  • екзокринен (заема приблизително 98% от телесното тегло, е отговорен за храносмилането, тук се произвеждат панкреатични ензими);
  • ендокринни (разположени главно в опашката на жлезата, има синтезирани хормони, които засягат въглехидратния и липидния метаболизъм, храносмилането и т.н.).

В цялата ендокринна част има равномерно разположени панкреатични островчета (наричани още островите на Лангерханс). В тях са концентрирани клетките, които произвеждат различни хормони. Тези клетки са от няколко типа:

  • алфа-клетки (те произвеждат глюкагон);
  • бета клетки (синтезира инсулин);
  • делта клетки (продуцира соматостатин);
  • РР-клетките (тук се произвежда полипептид на панкреаса);
  • епсилон-клетки (тук се формира "хормонът на глада" грелин).

Как се синтезира инсулинът и какви са неговите функции?

Инсулинът се образува в бета клетки на панкреаса, но в началото се образува неговият прекурсор, проинсулин. От само себе си, това съединение не играе специална биологична роля, но под действието на ензимите той се превръща в хормон. Синтезираният инсулин се абсорбира от бета клетките обратно и се освобождава в кръвта на моменти, когато е необходимо.

Бета-клетките на панкреаса могат да бъдат разделени и регенерирани, но това се случва само в млад организъм. Ако този механизъм бъде нарушен и тези функционални елементи умрат, човек развива диабет тип 1. С инсулин тип 2 може да се синтезира доста добре, но поради нарушения на метаболизма на въглехидратите, тъканите не могат да реагират адекватно на него, а повишено ниво на този хормон е необходимо за усвояване на глюкоза. В този случай те говорят за образуването на инсулинова резистентност.

  • понижава нивото на глюкозата в кръвта;
  • активира процеса на разделяне на мастната тъкан, следователно при захарен диабет, човек, който много бързо получава наднормено тегло;
  • стимулира образуването на гликоген и ненаситени мастни киселини в черния дроб;
  • Той инхибира разцепването на протеините в мускулната тъкан и не позволява формирането на прекомерни количества кетони;
  • насърчава образуването на гликоген в мускулите поради абсорбцията на аминокиселини.

Инсулинът е отговорен не само за усвояването на глюкоза, но и за нормалното функциониране на черния дроб и мускулите. Без този хормон не може да съществува човешкото тяло, поради което при един вид диабет се инжектира инсулин. Когато този хормон навлезе отвън, тялото започва да разгражда глюкозата чрез черния дроб и мускулните тъкани, което постепенно води до намаляване на нивото на захарта в кръвта. Важно е да можете да изчислите точната доза на лекарството и да го свържете с храната, която ядете, за да не предизвиквате хипогликемия.

Функции на глюкагона

В човешкото тяло от остатъците от глюкоза се образува полизахарид гликоген. Това е вид депо от въглехидрати и се съхранява в големи количества в черния дроб. Част от гликогенът е в мускулите, но там практически не се натрупва, а веднага се изразходва за формирането на местна енергия. Малки дози от този въглехидрат могат да бъдат в бъбреците и мозъка.

Глюкагон действа противоположно на инсулина - той принуждава тялото да изразходва гликогенните си резерви, синтезирайки глюкозата от него. Съответно, нивото на захар в кръвта се увеличава, което стимулира производството на инсулин. Съотношението на тези хормони се нарича инсулин-глюкагон (той варира по време на храносмилането).

Glucagon изпълнява и следните функции:

  • понижава нивото на холестерола в кръвта;
  • възстановява чернодробните клетки;
  • увеличава количеството калций в клетките на различните тъкани на тялото;
  • укрепва кръвообращението в бъбреците;
  • косвено осигурява нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове;
  • ускорява отделянето на натриеви соли от организма и поддържа общо баланс вода-сол.

Глюкагон участва в биохимичните реакции на превръщане на аминокиселините в глюкоза. Той ускорява този процес, въпреки че той самият не е включен в този механизъм, т.е. той действа като катализатор. Ако тялото произвежда прекомерно количество глюкагон от дълго време, теоретизирано е, че това може да доведе до опасна болест - рак на панкреаса. За щастие това заболяване е изключително рядко, точната причина за неговото развитие е неизвестна досега.

Инсулин и глюкагон, въпреки че те са антагонисти, но нормалната работа на тялото е невъзможна без тези две вещества. Те са взаимосвързани и тяхната активност се регулира допълнително от други хормони. Общото здраве и благополучие на човек зависи от това колко добре функционират ендокринните системи по балансиран начин.

Ролята на глюкагона и инсулина при метаболитните процеси

В панкреасните острови на панкреаса се синтезират хормони, които са отговорни за хода на метаболитните процеси в организма. Бета-клетките произвеждат инсулин, а а-клетките - глюкагон.

Основните функции на хормоните

Глюкагон и инсулин са антагонисти и изпълняват противоположни функции. Инсулинът е протеинов хормон, който понижава нивата на кръвната захар. Той действа чрез подтискане на отделянето на глюкоза в черния дроб, увеличавайки пропускливостта на клетъчните мембрани за улавяне на глюкозата и превръщането й в енергия, образуването на резервни триглицериди.

А свойствата на този хормон са:

  • забавяне на разцепването на глюкагон;
  • анаболния ефект върху метаболизма на протеините;
  • стимулиране на транспортирането на аминокиселини и наситени мазнини в клетките;
  • синтеза на протеини от аминокиселини.

Полипептиден хормон глюкагон - антагонист инсулин, синтезирано в а-клетки и Лангерхансови островчета в тънките черва лигавица, води до повишаване на нивата на кръвната захар, ускорява процеса на липолизата, енергийния метаболизъм. Полипептидът освобождава глюкоза от гликоген в черния дроб и от други целеви клетки на мускулната тъкан, разцепва протеините и блокира производството на храносмилателни ензими. Инхибира производството на хормон с висока концентрация на захар в кръвта, соматостатин, аргинин, калций, глицерин, лимонена и оксалооцетна киселина, невротрансмитери.

Глюкагон активира CAMP-зависимата протеин киназа, което води до фосфорилиране на ензими, които увеличават процеса на глюконеогенеза (допълнителен синтез на глюкоза от не-въглехидратни компоненти). В същото време гликолизата се потиска (превръщането на захарта в пируват, образуването на АТФ). Хормонът на р-клетките, напротив, насърчава дефосфорилирането на ензими и активирането на процеса на гликогенеза и гликолиза.

Хормонална регулация

Инсулинът и глюкагонът имат противоположен ефект. В тялото на здравия човек, хормоналното равновесие гарантира поддържането на нормално ниво на глюкозата в кръвта. Ако липсва хормон на β-клетките, се развива хипергликемия, захарен диабет и ако концентрацията на глюкагон намалява, се развива хипогликемия.

В абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин нарушен глюкозен прием хормон тъкан и окислително фосфорилиране намалява образуването на Т-6-P се потиска и генериране на гликоген се ускорява гликогенолизата.

Хиперинсулинемията се наблюдава, когато се образува хормон-активен тумор на Р-клетки и глюкагон се повишава на фона на:

  • хроничен панкреатит;
  • Болест на Кушинг;
  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност.

При хипергликагонемия се развива хипогликемия, секреция на адреналин, норепинефрин, тироидни хормони на щитовидната жлеза, глюкокортикоиди се увеличава. Причината за патологията може да е тумор на а-клетки, произвеждащ хормони, продължително гладуване.

Освобождаването на катехоламините в кръвта стимулира гликогенолизата в мускулните тъкани и черния дроб, което ускорява разграждането на гликоген и води до освобождаването на голямо количество свободна глюкоза. В този случай тялото поглъща повече кислород, изразходва много енергия, поради повишена сърдечна дейност, повишен мускулен тонус и окисляване на млечната киселина в черния дроб.

Процес на липолиза

Инсулинът увеличава синтеза на мастни киселини, триглицериди в черния дроб и мастната тъкан, осигурявайки енергийни запаси. Липогенезата се контролира от стимулиращи щитовидната жлеза тироидни хормони на хипофизата и щитовидната жлеза. При пациенти със захарен диабет в кръвта се откриват голям брой свободни мастни киселини, чиято концентрация намалява на фона на субституиращата терапия.

Ако инсулинът стимулира натрупването на енергия, тогава неговият антагонист, напротив, използва резервните резерви на тялото. Има отделяне на глюкоза и мастни киселини от липидната тъкан, които могат да бъдат използвани като източник на енергия или превърнати в кетони.

Протеинов метаболизъм

Инсулинът ускорява проникването на аминокиселини през клетъчните мембрани и осигурява тяхното включване в протеиновите съединения. Глюкагон също забавя абсорбцията на аминокиселини, синтезата на протеина, подобрява протеиновата хидролиза и освобождаването на аминокиселини от мускулната тъкан. В черния дроб стимулира глюконеогенезата и кетогенезата в резултат на окислителни процеси.

Влияние на хормоните върху храносмилането

Инсулин стимулира производството на храносмилателни ензими, а глюкагонът инхибира тяхната секреция и блокира изхода от клетките. И двата хормона произвеждат холецистокинин панкреосимин, който подобрява секрецията на храносмилателните ензими от панкреатичните клетки. Тук се произвеждат и ендорфини - хормони, които блокират болезнени усещания.

След хранене има временно увеличение на нивото на глюкозата, аминокиселините и мазнините в кръвта. Бета клетките отговарят на това с повишена секреция на инсулин и а-рецептори - чрез понижаване на концентрацията на глюкагон. В този случай:

  • съхранение на енергийни носители;
  • производството на гликоген в черния дроб;
  • протеин и липиден метаболизъм.

Режимът на натрупване на енергия се заменя с режима на мобилизиране на резервите след края на храносмилането на храната. Същевременно се консумират запасите от черния дроб, мастната и мускулната тъкан.

След дълга пауза между приема на храна, нивото на инсулин намалява и глюкагонът се увеличава. Излишните депа се използват. Тялото се опитва да поддържа необходимото глюкозно съдържание в кръвта, за да получи енергията, необходима за мозъка и еритроцитите.

Резервите на гликоген в черния дроб са достатъчни за 24 часа пост. В мастната тъкан с повишаване на концентрацията на глюкагон процесът на липолиза е ускорен, основният източник на енергия са мастни киселини, които след окисляване се превръщат в кетони.

Хормоните на клетките на панкреаса α и β са важни регулатори, отговорни за много метаболитни процеси, регулиращи храносмилането, които осигуряват на организма енергия.

Хормони на панкреаса

Хормоните на панкреаса са инсулин и глюкагон.

глюкагон

структура

Това е полипептид, съдържащ 29 аминокиселини с молекулно тегло 3,5 kD и полуживот от 3-6 минути.

синтез

Той се извършва в панкреатични клетки и в клетки на тънките черва.

Регулиране на синтеза и секрецията

Активирайте: хипогликемия, адреналин.
Намалете: глюкоза, мастни киселини.

Механизъм на действие

Цели и ефекти

Крайният ефект е повишаване на концентрацията на глюкоза и мастни киселини в кръвта.

Мастна тъкан

  • повишава активността на интрацелуларния хормон-чувствителен TAG-липаза и съответно стимулира липолизата.

Черният дроб

  • активиране на глюконеогенезата и гликогенолизата,
  • поради увеличения прием на мастни киселини от мастната тъкан, подобрява кетогенезата.

патология

хиперфункция

Глюкагон е рядко срещана неоплазма от групата на невроендокринните тумори. Пациентите с хипергликемия и лезии на кожата и лигавиците са забелязани.

инсулин

структура

Той е полипептид с 51 аминокиселини, тегло 5,7 kD, състоящ се от две вериги А и В, свързани заедно с дисулфидни мостове.

синтез

Се синтезира в клетките на панкреаса като проинсулин, тази форма се опакова в секреторни гранули, и тук е оформен инсулин и С-пептид.

Регулиране на синтеза и секрецията

Синтезът и секрецията се активират:

  • гликоза кръвта - основният регулатор, праговата концентрация за секрецията на инсулин е 5.5 mmol / l,
  • мастни киселини и аминокиселини,
  • въздействие n.vagus - е под контрола на хипоталамуса, чиято активност се определя от концентрацията на кръвната глюкоза,
  • хормоните на храносмилателния тракт: холецистокинин, секретин, гастрин, ентероглагагон, стомашен инхибиторен полипептид,
  • хронична експозиция растежен хормон, глюкокортикоиди, естроген, прогестини.

Намаляване: влиянието на симпатико-надбъбречната система.

Механизъм на действие

След свързването на инсулин с рецептора се активира ензимен домен рецептор. Тъй като има тирозин киназа активност, той фосфорилира вътреклетъчните протеини, субстратите на инсулиновия рецептор. По-нататъшното развитие на събитията се дължи на две направления: MAP-киназен път и фосфоинозитол-3-киназни механизми на действие.

Когато е активирана фосфоинозитол-3-киназа резултат от механизма бързи ефекти - активиране глутен-4 и поглъщането на глюкоза в клетка, промяна в активността " ензим метаболитен - TAG-липаза, гликоген синтаза, гликоген фосфорилаза, гликоген фосфорилаза киназа, ацетил-SKoA карбоксилаза и др.

При внедряване MAP киназа механизъм (инж. митоген-активиран протеин) са регламентирани забавени ефекти - процеси на клетъчна пролиферация и диференциация, апоптоза и анти-апоптоза.

Два механизма на действие на инсулин

Цели и ефекти

Бързи ефекти

Основният ефект е намаляване на кръвната захар укрепване на транспорта глюкозата вътре в миоцитите и адипоцитите и през тях активиране вътреклетъчни реакции от използването на глюкозата.

Черният дроб

  • активиране на гликолитични ензими (хексокиназа, фосфофруктокиназа, пируват киназа), и glikogenogeneza (гликоген синтаза),
  • потискане на глюконеогенезата,
  • подобряване на синтезата на мастни киселини (активиране на ацетил-SCoA-карбоксилаза) и липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
  • повишен холестеролен синтез (активиране на HMG-SCoA редуктаза),
  • ускоряване на пътя на пентозен фосфат (активиране на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа),
  • инхибиране на ефекта на глюкагона (активиране на фосфодиестераза, унищожаване на сАМР).

мускули

  • стимулиране на транспорта на глюкоза в клетките (активиране на Glut-4),
  • засилване на синтеза на гликоген (активиране на гликоген синтаза),
  • укрепване на транспорта на неутрални аминокиселини в мускулите,
  • стимулиране на транслацията (рибозомен синтез на протеини).

Мастна тъкан

  • стимулиране на транспортирането на глюкоза в клетките (активиране на Glut-4),
  • активиране на синтеза на липопротеин липаза и прехода на мастни киселини от XM и VLDL към клетки,
  • засилване на синтеза на мастни киселини чрез активиране на ацетил-SCoA-карбоксилаза и индукция на палмитат синтетаза,
  • повишен синтез на триацилглицероли чрез инхибиране на хормон-чувствителна липаза.
Бавни ефекти

бавен ефектите се състоят в промяна на транскрипцията на гените и скоростта на транслиране на ензимите, отговорни за метаболизма, за растежа и разделянето на клетките. Поради това синтеза на ензими на метаболизма въглехидрати (глюкокиназа и пируват киназа, глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа), метаболизъм липиди (АТР-цитрат лиаза, ацетил-SKoA карбоксилаза, мастна киселина синтаза, цитозолен малат дехидрогеназа).

Много бавно ефектите се разтягат за един ден и реализират митогенезата и клетъчното мултиплициране.

патология

хипофункция

Инсулин-зависим и неинсулино-зависим захарен диабет. За диагностицирането на тези патологии клиниката активно използва стрес тестове и определя концентрацията на инсулин и С-пептид.

Хормони инсулин и глюкагон: съотношението в кръвта

Човешкото тяло е организирана система. В него абсолютно всички процеси са координирани, свързани и имат ясна корелация. Не на последно място в тази роля играят хормоните - специални вещества, които се произвеждат от жлезите на вътрешната секреция.

Хормоните са различни по структура, но общото им качество е стриктно дефиниран специфичен ефект върху организма.

Важни хормони се секретират от панкреаса и неговата ендокринна част - островите на Лангерханс. Независимо от малкия размер на островите, тяхната роля в човешкото тяло е изключително трудна за надценяване.

Задачата на тази част от тялото е производството на хормони, които регулират метаболитните процеси в тялото:

Секреция на инсулин

Бета-клетките са от особен интерес за лекарите. Те са отговорни за производството на инсулин. Този хормон помага на кръвната захар да намалее и да повлияе положително на метаболизма на мазнините.

Невероятна особеност на бета клетките е способността активно да се размножава и възстановява. Това обаче е от значение, ако лицето още не е навършило 30 години. Ако след тази възраст част от клетките умират, тогава се развиват много патологични състояния.

Това е захарен диабет от първи тип (наричан още непълнолетен) - това е в резултат на проблеми с панкреаса и смъртта на бета клетките. След това пациентът се нуждае от редовни допълнителни инжекции на хормона.

Първичният продукт на клетките е проинсулин. Това по своята същност не е хормон и няма биологична активност. Инсулинът става вещество, което се дължи на комплекса "Голджи" и неговите специфични ензими.

След като това се случи, бета-клетката го абсорбира обратно. Инсулинът се трансформира в гранули и се съхранява до момента, в който не се изисква.

В кръвта на абсолютно здрав човек, инсулинът е 95%, а проинсулинът е 5%.

Ако захарта в кръвта се покачи, инсулинът се освобождава в кръвта. Функцията на този хормон е да увеличи пропускливостта на клетъчната мембрана за захарта и нейната абсорбция.

В допълнение, изобилието от глюкоза се трансформира в гликоген и се депозира в черния дроб и мускулите. Постепенно хормонът на панкреаса намалява гликемията.

Хормон антагонист

Става въпрос за хормонален глюкагон. Той е противник на инсулина и се произвежда от алфа клетките на островите Лангерханс. Глюкагон действа върху тялото, противоположно на инсулина.

Ако последната осигурява натрупване на прекомерна захар под формата на гликоген, докато се намалява високото съотношение на глюкозата, тогава глюкагон активира механизмите, които извличат гликоген от депото. Това е причината за активния растеж на кръвната захар.

Чревната лигавица произвежда ентероглюкагон. Той е усилвател на действието на адреналина и работи директно в клетките на черния дроб. Хормонът влиза в кръвния поток и контролира степента на разцепване:

Тези панкреатични хормони са не само основните регулатори на концентрацията на кръвната захар. Те също така участват активно в създаването на дейностите на самия орган.

Така инсулинова стимулация носи храносмилателен ензим синтез използване жлезисти клетки, глюкагон и забавя секрецията и потиска разпределение на ензими от клетките на тялото.

В допълнение, алфа-клетките продуцират:

  1. гастроинхибиторен полипептид (GIP). Той елиминира отделянето на солна киселина и ензими в стомаха и в същото време стимулира секрецията на чревния сок;
  2. holetsistokininpankreozimin (HTSKP), която работи заедно с хормона инсулин и увеличава основната храносмилателната на разпределение ензим жлезисти клетки от човешки панкреас;
  3. ендорфини - специални протеинови вещества, които могат да потиснат болката в организма. До неотдавна медицината вярваше, че ендорфини се произвеждат само с помощта на мозъчни структури.

Хормони инсулин и хормон глюкагон - това не са единствените хормони. За да работи адекватно тялото се нуждае от други вещества, които влизат в кръвообращението.

Следователно, други биологично активни съединения участват в процеса, чието съотношение също е ясно определено. Те се секретират от ендокринната система:

  • соматотропин (растежен хормон);
  • адреналин;
  • Кортизолът.

На островите на Лангерхан присъстват и делта-клетки. Основната им задача е да осигурят необходимото количество сомастатин, който се счита за местен хормон.

Той действа само в самия панкреас и спира производството на протеин в клетките на органа, потискайки секрецията на храносмилателните ензими.

Какво представлява инсулинът и глюкагонът.

Какво представлява инсулинът и глюкагонът. Където те се образуват и техния ефект върху нивото на глюкозата в кръвта. Нивото на глюкозата е нормално (на празен стомах и през деня)

Какво представлява инсулинът и глюкагонът. Където те се образуват и техния ефект върху нивото на глюкозата в кръвта. Нивото на глюкозата е нормално (на празен стомах и през деня)

инсулин - това е хормон с протеинов характер, синтезиран от В клетки от панкреаса. За човешкото тяло инсулинът е изключително важен, тъй като ви позволява да контролирате нивото на глюкозата в кръвта.

Инсулинът увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани, което позволява проникването на глюкоза в клетката. В допълнение, тя активира основните ензими на гликолизата, ускорява производството на липиди и протеини. Друга важна функция на инсулина е, че той инхибира активността на ензимите, които са отговорни за разграждането на гликоген и липиди.

Първоначалната структура на инсулина е различна за всички биологични видове, но има известно сходство. Инсулинът на свинята е най-приблизителната структура на човешкия инсулин, разликата се определя само от един аминокиселинен остатък.

По един или друг начин, влиянието на инсулин се отразява на всички видове метаболизъм в човешкото тяло, но най-инсулин е важен за метаболизма на въглехидратите. В най-голяма степен инсулинът засяга транспортирането на глюкозата в мускулната и мастната тъкан. Ето защо те се наричат ​​тъкани, зависими от инсулин. Тези тъкани съставляват около 70% от общата клетъчна маса на човешкото тяло. Освен това, в допълнение към дишането и движението, те са включени в кръвообращението и най-важното е, че те са отговорни за отлагането на енергия от храната.

Неговият ефект върху инсулина на метаболизма на въглехидратите се осъществява чрез механизми като:

  1. Повишено проникване на глюкоза и някои други вещества в клетките.
  2. Активиране на ензими, отговорни за гликолизата.
  3. Активиране на синтеза на гликоген, което стимулира процесите на съхранение на глюкоза под формата на гликоген в чернодробните клетки и мускулната тъкан.
  4. Подтиска глюконеогенезата, т.е. забавя синтеза на глюкоза от различни вещества в черния дроб.

Сред другите ефекти на инсулина, трябва също да се отбележи, че той:

  1. Увеличава проникването на клетките от аминокиселини, както и калий, магнезий, фосфати.
  2. Стимулира ДНК репликацията, както и процесите на протеинов синтез.
  3. Участва в превръщането на глюкозата в триглицериди, когато количеството на инсулина намалява, възниква обратният процес.
  4. Инхибира разцепването на протеините.
  5. Намалява концентрацията на мастни киселини в кръвта.

За лечението на диабет се използват различни инсулинови препарати, които могат да бъдат разделени:

1. Животните - произведени от панкреаса на животни (свине или говеда) - не се използват в Република Беларус.

2. Genetic Engineering - инсулин генерира генетично модифицирани бактерии (генно инженерство човешки инсулин:. Actrapid, Protafan, Humulin, протамин, monoinsulin CR и др)

3. за продължителността на действието - краткотрайно и продължително (средносрочно, дългосрочно, дългосрочно действие).

4. човешки инсулинови аналози - и ултра дългодействащ (тъй като те се освобождава бавно от мастната тъкан, оставя се да се обърне базалната секреция на инсулин в човешкото тяло).

глюкагонЕ хормон, който се синтезира от алфа клетките на панкреаса, които се намират в островите на Лангерхар.

Глюкагон се свързва с глюкагонови рецептори, които се намират в мембраните на чернодробните клетки. Има стимулиране на ензими, които задействат процеса на разцепване на гликоген (гликолиза). Глюкагон дава чернодробни клетки сигнал или необходимостта от увеличаване на размера на глюкоза в кръвта, поради разцепване на синтеза на гликоген, или поради това от други химични съединения. Но този хормон почти не влияе върху този гликоген, който се съхранява в мускулната тъкан, тъй като няма специфични рецептори.

Глюкагон стимулира отделянето на инсулин и инхибира действието на инсулиназата, която инсулин разрушава.

В миокарда глюкагонът задейства процеси, чийто резултат е повишаване на кръвното налягане, увеличаване на честотата и силата на сърдечния ритъм. В допълнение, този хормон участва в реакцията "хит или бягане", което позволява на скелетните мускули да получат енергия и да подобрят кръвоснабдяването си.

Инсулин и глюкагон: връзката и функциите

Панкреасът произвежда важни хормони, които отговарят за създаването на процеси, които поддържат човешкото здраве. Функциите на инсулин и глюкагон - вещества, без които има силни повреди в тялото - са неразривно свързани. И ако има нарушение в развитието на един хормон, втората също престава да функционира правилно.

Какво представлява инсулинът и глюкагонът?

Хормонният инсулин е протеин. Той се произвежда от бета-клетките на жлезата, той се счита за първият по важност сред анаболните хормони.

Глюкагон е полипептиден хормон антагонист на инсулин. Той се произвежда от клетките на панкреаса и изпълнява най-важната функция - активира енергийните ресурси, когато тялото се нуждае най-много. Има катаболитен ефект.

Връзката между инсулин и глюкагон

И двата хормона се произвеждат от панкреаса, за да регулират метаболизма. Ето как изглеждат те:

  • бързо реагират на промените в нивото на захарта, инсулинът се получава с увеличение и глюкагон - с намаление;
  • веществата участват в липидния метаболизъм: стимулира инсулина и глюкагонът се разцепва, превръщайки мазнините в енергия;
  • участва в протеиновия метаболизъм: глюкагон блокира абсорбцията на аминокиселини от организма и инсулинът ускорява синтеза на веществото.

Панкреасът също така произвежда други хормони, но нарушенията в баланса на тези вещества се появяват по-често.

Таблицата ясно показва противоположните роли в регулирането на метаболитните процеси от хормоните.

Съотношение на хормоните в тялото

Участието в метаболизма на двата хормона е гаранция за оптималното ниво на енергия, получено в резултат на производството и изгарянето на различни компоненти.

Взаимодействието на хормоните се нарича инсулин глюкагон индекс. Той е предназначен за всички продукти и означава, че резултатът ще бъде запас от организми - енергия или мазнини.

Ако индексът е нисък (с преобладаване на глюкагон), тогава когато хранителните компоненти са разделени, повечето от тях ще отидат за попълване на енергийните резерви. Ако храната стимулира производството на инсулин, тя ще се депозира в мазнини.

Ако човек злоупотребява с протеинови продукти или въглехидрати, това води до хронично намаляване на един от показателите. Вследствие на това се развиват метаболитни нарушения.

Разделете въглехидратите по различни начини:

  • прости (захар, рафинирано брашно) - бързо проникват в кръвта и причиняват рязко освобождаване на инсулин;
  • (пълнозърнесто брашно, зърнени храни) - бавно увеличавайте инсулина.

Гликемичен индекс (GI) - способността на храните да влияят на нивото на захарта. Колкото по-висок е индексът, толкова повече увеличават глюкозата. Не предизвиквайте резки скокове в захарни продукти, чието GI е 35-40.

Метаболитни заболявания на храна изключват продукти, които имат най-високата цифра GI: захар, сладкиши, ориз, юфка, мед, печени картофи, варени моркови, просо, овесени ядки, грозде, банани, грис.

Защо балансът на инсулин и глюкагон е толкова важен

Действията на глюкагона и инсулина са тясно свързани, само поради добър баланс на хормоните, обмяната на мазнини, протеини и въглехидрати остава нормална. Под влияние на външни и вътрешни фактори - болести, наследственост, стрес, хранене и екология - балансът може да се промени.

Има дисбаланс на инсулин и глюкагон след следните признаци:

  • остър глад, дори ако човек яде преди час;
  • резки колебания на захар в кръвта - той след това намалява, но отново се увеличава;
  • мускулната маса намалява;
  • настроението често се променя - от изкачване до пълна апатия през целия ден;
  • човек, натрупващ тегло - по бедрата, ръцете, корема.

Физическото упражнение е отличен начин за предотвратяване и елиминиране на наднорменото тегло. Ако дисбалансът продължи дълго време, тогава човек развива заболяване:

  • захарен диабет;
  • неизправности в работата на нервната система;
  • намалена церебрална активност;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • затлъстяване и нарушения на храненето;
  • проблеми с усвояването на глюкоза;
  • панкреатит;
  • атеросклероза, хиперлипопротеинемия;
  • метаболитни нарушения и мускулна дистрофия.

Ако има съмнение за хормонален дисбаланс, се вземат кръвни тестове и се консултира с ендокринолог.

Функциите на инсулина и глюкагон са противоположни, но са неделими. Ако един хормон престане да бъде произведен както трябва, тогава функционалността на втория страда. Бързото елиминиране на хормоналния дисбаланс от медицински продукти, народни средства и диета е единственият начин да се предотврати заболяването.

Безплатен медицински въпрос

Информацията в този сайт е предоставена за справка. Всеки случай на заболяването е уникален и изисква лична консултация с опитен лекар. В тази форма можете да зададете въпрос на нашите лекари - това е безплатно, запишете се в клиника в Русия или в чужбина.

Хормони на панкреаса

Панкреас, неговите хормони и симптоми на заболяването

панкреас - второто по големина желязо на храносмилателната система, с маса 60-100 г, дължина 15-22 см.

Ендокринната активност на панкреаса се осъществява от островите на Langerhans, които се състоят от различни типове клетки. Приблизително 60% от островния апарат на панкреаса се състои от β-клетки. Те произвеждат хормон инсулин, който засяга всички видове метаболизъм, но намалява главно нивото на глюкозата в кръвната плазма.

Таблица. Хормони на панкреаса

инсулин (полипептид) е първият протеин, получен синтетично извън организма през 1921 г. от Beiliss и Banty.

Инсулин драстично увеличава пропускливостта на мембраната на мускулните и мастните клетки за глюкоза. В резултат скоростта на прехвърляне на глюкоза в тези клетки се увеличава приблизително 20 пъти в сравнение с прехода на глюкозата към клетките при липса на инсулин. В мускулните клетки инсулинът стимулира синтеза на гликоген от глюкозата и мастните клетки в мастните клетки. Под въздействието на инсулина пропускливостта на клетъчната мембрана също се увеличава за аминокиселини, от които протеините се синтезират в клетките.

Фиг. Основните хормони, които повлияват нивата на кръвната захар

Вторият хормон на панкреаса глюкагон - се изолира от а-клетки от островчета (около 20%). Глюкагон е полипептид по своята химична същност и от физиологичния ефект на инсулинов антагонист. Глюкагон увеличава разграждането на гликоген в черния дроб и повишава нивото на глюкозата в кръвната плазма. Глюкагон насърчава мобилизирането на мазнини от мастните запаси. Подобно на глюкагона, редица хормони действат: STG, глюкокортикоид, адреналин, тироксин.

Таблица. Основните ефекти на инсулина и глюкагона

Вид на размяната

инсулин

глюкагон

Повишава пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза и нейното използване (гликолиза)

Стимулира синтеза на гликоген

Намалява кръвната захар

Стимулира гликогенолизата и глюконеогенезата

Има ефект на кръвообращението

Повишава нивата на кръвната глюкоза

Намалява броя на кетоните в кръвта

Увеличава количеството кетони в кръвта

Третият хормон на панкреаса - соматостатин се екскретира чрез 5-клетки (приблизително 1-2%). Соматостатин потиска освобождаването на глюкагон и абсорбцията на глюкоза в червата.

Хипер- и хипофункция на панкреаса

С хипофункция на хипофизната жлеза се получава хипофункция захарен диабет. Тя се характеризира с редица симптоми, появата на които се свързва с повишена кръвна захар - хипергликемия. Повишените нива на глюкоза в кръвта, и по този начин в гломерулна филтратът причинява тубулна епител, че не глюкоза reabsorbs напълно, така че се екскретира в урината (глюкозурия). Има загуба на захар при уринирането на урина - захар.

Количеството урина се повишава (полиурия) от 3 на 12 и в редки случаи до 25 литра. Това се дължи на факта, че нереагсорбираната глюкоза увеличава осмотичното налягане на урината, което води в нея вода. Водата не се абсорбира достатъчно от тубулите, а количеството урина, секретирано от бъбреците, се увеличава. Дехидратацията на тялото причинява силна жажда при диабетици, което води до богат прием на вода (около 10 литра). Във връзка с екскрецията на глюкозата в урината, консумацията на протеини и мазнини се увеличава рязко като вещества, които осигуряват енергиен обмен на организма.

Отслабването на окисляването на глюкозата води до нарушаване на метаболизма на мазнините. Формирани продукти на непълно окисляване на мазнини - кетони, което води до промяна на кръвта в кисела страна - ацидоза. Натрупването на кетони и ацидозата може да доведе до сериозно, застрашаващо смъртта състояние - диабетна кома, което се случва със загуба на съзнание, нарушение на дишането и циркулацията.

Хиперфункцията на панкреаса е много рядко заболяване. Прекомерното съдържание на инсулин в кръвта води до рязък спад на захарта в него - хипогликемия, което може да доведе до загуба на съзнание - хипогликемична кома. Това е така, защото централната нервна система е много чувствителна към липсата на глюкоза. Въвеждането на глюкоза премахва всички тези явления.

Регулиране на функцията на панкреаса. Производството на инсулин се регулира от механизма на отрицателна обратна връзка, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Повишената глюкоза в кръвта помага да се увеличи производството на инсулин; При хипогликемията образуването на инсулин, напротив, се възпрепятства. Производството на инсулин може да се увеличи със стимулирането на вагиния нерв.

Ендокринната функция на панкреаса

панкреас (теглото при възрастен е 70-80 g) има смесена функция. Ацинозна тъкан на жлезата произвежда храносмилателни сокове, което се появява в дванадесетопръстника. Ендокринната функция на панкреаса работи клъстери (0,5 до 2 MN) епителни клетки получени, наречени Лангерхансови островчета (Пирогов - Лангерхансови) и представлява 1-2% от теглото му.

Паракринно регулиране на клетките на островите на Лангерхан

В островчетата има няколко вида ендокринни клетки:

  • а-клетки (около 20%), образуващи глюкагон;
  • Р-клетки (65-80%) синтезират инсулин;
  • С-клетки (2-8%) синтезират соматостатин;
  • ПП клетки (по-малко от 1%), произвеждащи панкреатичен полипептид.

Малките деца имат G-клетки, които произвеждат гастрин. Основните хормони на панкреаса, които регулират метаболитните процеси, са инсулин и глюкагон.

инсулин - полипептид, състоящ се от 2 вериги (А веригата се състои от 21 аминокиселинни остатъка и В веригата се състои от 30 аминокиселинни остатъка), свързани помежду си чрез дисулфидни мостове. Инсулинът се транспортира с кръв главно в свободно състояние и съдържанието му е 16-160 mcd / ml (0.25-2.5 ng / ml). На ден (3-клетки на здрав възрастен човек дават 35-50 единици инсулин (приблизително 0,6-1,2 U / kg телесно тегло).

Таблица. Механизми за транспортиране на глюкоза в клетката

Вид плат

механизъм

Транспортирането на глюкоза в клетъчната мембрана изисква GLUT-4 носител протеин

Под въздействието на инсулина, този протеин се движи от цитоплазмата до плазмената мембрана и глюкозата влиза в клетката чрез улесняване на дифузията

Стимулирането с инсулин води до увеличаване на скоростта на приема на глюкоза в клетката при 20-40 пъти по-висока степен на инсулин, зависи от транспорта на глюкозата в мускулите и мастните тъкани

В клетъчната мембрана са различни глюкозни транспортни протеини (GLYUT-1, 2, 3, 5, 7), които се вкарват в мембраната независимо от инсулина

С помощта на тези протеини, чрез улеснена дифузия, глюкозата се транспортира до клетката чрез градиент на концентрацията

За инсулин, свързани с тъкани: мозък, стомашно-чревния епител, ендотел, еритроцити, леща, P островни клетки, бъбречна медуларен вещество, семенните везикули

Секреция на инсулин

Секрецията на инсулина се разделя на базално, има подчертан циркадиан ритъм и стимулира от храната.

Базалната секреция осигурява оптималното ниво на глюкоза в кръвта и анаболните процеси в тялото по време на сън и на интервали между храненията. Тя е около 1 U / час и представлява 30-50% от ежедневната секреция на инсулин. Базалната секреция е значително намалена при продължително физическо натоварване или гладуване.

Хранително стимулираната секреция е повишаване на основната секреция на инсулин, причинена от приема на храна. Неговият обем е 50-70% от дневните. Тази секреция осигурява поддържането на нивата на кръвната глюкоза в условията на допълнителен прием от червата, което прави възможно ефикасното абсорбиране и изхвърляне на клетките. Тежестта на секрецията зависи от времето на деня, има двуфазен характер. Количеството на инсулин се секретира в кръвта приблизително съответства на количеството на въглехидратите и се приема на всеки 10-12 грама въглехидрати инсулин 1-2,5 единици (IU 2-2,5 сутрин, следобед - 1-1,5 U вечер - около 1 U ). Една от причините за тази зависимост на секрецията на инсулин по време на деня е високото ниво в кръвта на контраинсулиновите хормони (особено кортизол) сутрин и намаляването му до вечерта.

Фиг. Механизъм на инсулинова секреция

първи (остра) фаза стимулираната секреция на инсулин е краткотрайна и се свързва с екзоцитоза хормон бета-клетки са натрупани в периода между храненията. Това се дължи на ефекта на стимулиране на бета-клетките не са толкова глюкоза като хормоните на стомашно-чревния тракт - гастрин enteroglyukagona, глицентин, глюкагон-подобен пептид 1, секретирани в кръвта по време на хранене и храносмилане. Втората фаза на инсулиновата секреция, причинени от секреция на инсулин стимулиращо действие на р-клетките имат много глюкоза ниво в кръвта, която се увеличава в резултат на абсорбция. Това действие и повишената секреция на инсулин продължават, докато нивото на глюкозата достигне нормалното за човека, т.е. 3.33-5.55 mmol / l във венозна кръв и 4.44-6.67 mmol / l в капилярна кръв.

Инсулинът действа върху целевите клетки, стимулиращи 1-TMS-мембранни рецептори, които имат тирозин киназа активност. Основните целеви клетки на инсулина са хепатоцитите на черния дроб, миоцитите на скелетните мускули, адипоцитите на мастната тъкан. Едно от най-важните му ефекти е намаляването на нивата на кръвната глюкоза, което инсулинът реализира чрез повишаване приемането на глюкоза от кръвта от целевите клетки. Това се постига чрез активиране на работата в тях transmebrannyh глюкозни транспортери (GLUT4), вградени в плазмената мембрана на клетки мишени, и подобряване на глюкозния транспорт процент от кръвта в клетките.

Инсулинът се метаболизира 80% в черния дроб, останалите в бъбреците и в малко количество в мускулите и мастните клетки. Полуживотът на кръвта е около 4 минути.

Основните ефекти на инсулина

Инсулинът е анаболен хормон и има редица ефекти върху целевите клетки на различни тъкани. Вече бе споменато, че един от основните ефекти - спад в нивата на кръвната захар се осъществява чрез увеличаване на поглъщането му от целевите клетки, те ускоряват процесите на гликолиза и въглехидрат окисление. Понижаването на нивото на глюкоза стимулиране насърчава инсулинова стимулира синтеза на гликоген в черния дроб и мускулите, инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата в черния дроб. Инсулинът стимулира абсорбцията на аминокиселини от целевите клетки, намалява катаболизма и стимулира протеиновия синтез в клетките. Той също така стимулира превръщането в мазнини на глюкоза, натрупването на мастни тъкани триацилглицероли в адипоцитите и потиска липолизата в тях. Така инсулинът има общ анаболен ефект, подобрявайки в клетките-мишени синтеза на въглехидрати, мазнини, протеини и нуклеинови киселини.

Инсулинът упражнява върху клетките и редица други ефекти, които в зависимост от скоростта на проявата се разделят на три групи. Бързи ефекти се реализират в секунди, след като хормонът е свързан с рецептора, например абсорбция на глюкоза, аминокиселини и калий от клетките. Бавни ефекти разработена в минути от началото на хормона - инхибиране на активността на белтъчните катаболитни ензими, активиране на протеиновия синтез. Забавени ефекти инсулинът започва в рамките на няколко часа след свързването му с рецепторите - транскрипция на ДНК, транслация на тРНК, ускоряване на растежа и умножаване на клетките.

Фиг. Механизъм на действие на инсулин

Основният регулатор на основната секреция на инсулин е глюкозата. Увеличаването на съдържанието му в кръвта до ниво над 4.5 mmol / l се придружава от повишаване на секрецията на инсулин, съгласно следния механизъм.

Глюкоза → улеснена дифузия с GLUT 2-транспортер протеин в β-клетъчна → гликолиза и натрупване на АТР → затваряне чувствителен калиев канал забавяне АТР → изход, натрупване на К + йони в клетката, и деполяризация на мембраната → отваряне на волтаж-зависимите калциеви канали и приток на Са 2 + в клетката → натрупване на Ca2 + йони в цитоплазмата → усилване на екзоцитозата на инсулин. Стимулиране секрецията на инсулин по същия начин, при по-високи нива в кръвта галактоза, маноза, β-кето киселини, аргинин, левцин, аланин, и лизин.

Фиг. Регулиране на секрецията на инсулин

Хиперкалиемия, сулфонилурейни производни (лекарства за лечение на захарен диабет тип 2), блокери на калиевите канали на плазмената мембрана β-клетки увеличават секреторна активност. Увеличаване на секрецията на инсулин: гастрин, секретин, enteroglyukagon, глицентин, глюкагон-подобен пептид 1, кортизол, хормон на растежа, АСТН. Увеличаването на секрецията на инсулин с ацетилхолин се наблюдава, когато се активира парасимпатетичния отдел на ANS.

Ускорява се секрецията на инсулина при хипогликемия, под влиянието на соматостатин, глюкагон. Катехоламините, освободени чрез увеличаване на SNS активността, имат спирачно действие.

Глюкагон - пептид (29 аминокиселинни остатъка), образуван от а-клетки на островния апарат на панкреаса. Той се транспортира с кръв в свободно състояние, където съдържанието му е 40-150 pg / ml. Той оказва своето въздействие върху целевите клетки чрез стимулиране на 7-TMS рецепторите и повишаване нивото на сАМР в тях. Полуживотът на хормона е 5-10 минути.

Промяна на действието на глюкона:

  • Стимулира β-клетките на островите на Лангерхан, като увеличава секрецията на инсулин
  • Активира чернодробната инсулиназа
  • Има антагонистични ефекти върху метаболизма

Схема на функционална система, която поддържа оптималното ниво на кръвната глюкоза за метаболизма

Основните ефекти на глюкагона в тялото

Глюкагон е катаболитен хормон и антагонист на инсулина. За разлика от инсулина, той повишава нивото на глюкозата в кръвта чрез увеличаване на гликогенолизата, потискане на гликолизата и стимулиране на глюконеогенезата в хепатоцитите на черния дроб. Глюкагон активира липолизата, причинява увеличен прием на мастни киселини от цитоплазмата в митохондриите за тяхното β-окисление и образуването на кетони. Глюкагон стимулира протеиновия катаболизъм в тъканите и увеличава синтеза на урея.

Глюкагон секрецията се усилва от хипогликемия, намаление на нивото на аминокиселини, гастрин, холецистокинин, кортизол, хормон на растежа. Увеличаването на секрецията се наблюдава при повишаване на активността на SNS и стимулиране с катехоламини β-АР. Такъв е случаят с физическата активност, глада.

Секрецията на глюкагон се инхибира от хипергликемия, излишък от мастни киселини и кетони в кръвта, както и от действието на инсулин, соматостатин и секретин.

Нарушения на ендокринната функция на панкреаса може да се прояви като недостатъчна или прекомерна секреция на хормони и да доведе до тежки смущения в глюкозната хомеостаза - развитието на хипер- или хипогликемия.

Хипергликемия - това е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. Тя може да бъде остра и хронична.

Остра хипергликемия най-често е физиологичен, тъй като обикновено се дължи на приема на глюкоза в кръвта след хранене. Продължителността му обикновено не надвишава 1-2 часа поради факта, че хипергликемията потиска освобождаването на глюкагон и стимулира секрецията на инсулин. При повишаване на нивата на кръвната захар над 10 mmol / l, то започва да се екскретира в урината. Глюкозата е осмотично активно вещество и излишъкът му е съпроводен от повишаване на осмотичното налягане в кръвта, което може да доведе до дехидратация на клетките, развитие на осмотична диуреза и загуба на електролити.

Хроничната хипергликемия, в която повишена кръвна глюкоза продължава часове, дни, седмици или повече, може да причини увреждане на много тъкани (особено кръвоносните съдове) и следователно се счита за prepathological и (или) на патологично състояние. Това е характерен признак на цяла група метаболитни заболявания и нарушени функции на жлезите с вътрешна секреция.

Един от най - честите и тежки сред тях е захарен диабет (DM), което засяга 5-6% от населението. В икономически развитите страни броят на пациентите с диабет се удвоява на всеки 10-15 години. Ако се развие диабет поради нарушение на секрецията на инсулин-ß-клетки, той се нарича диабет тип 1 - SD-1. Болестта може също така да се развие с намаляване на ефективността на инсулиновото действие върху целевите клетки при възрастните хора и се нарича диабет тип 2-SD-2. Това намалява чувствителността на клетките-мишени към действието на инсулина, което може да се комбинира с нарушаване на секреторната функция на р-клетките (пролапс на първата фаза на хранителната секреция).

Обща характеристика на CD-1 и CD-2 са хипергликемия (покачване на венозна кръв глюкоза на гладно над 5.55 ммол / л). Когато нивото на кръвната глюкоза се повиши до 10 mmol / l или повече, глюкозата се появява в урината. Това увеличава осмотичното налягане и крайният обем на урината и това е придружено от полиурия (повишена честота и обем урина до 4-6 литра / ден). Пациентът развива жажда, повишена консумация на течности (полидипсия) поради увеличението на осмотичното налягане на кръвта и урината. Хипергликемия (особено в DM-1) често са придружени от натрупване на продукти от непълното окисление на мастни киселини - хидроксимаслена и ацетоцетната киселина (кетонни тела), което се проявява с характерен мирис на въздух и (или) на урина, развитието на ацидоза. При тежки случаи, това може да доведе до дисфункция на централната нервна система - развитието на диабетна кома, последвана от загуба на съзнание и смърт на организма.

Прекомерният инсулин (например, при заместваща инсулинова терапия или стимулиране на секрецията му със лекарства сулфанилурейни) води до хипогликемия. Неговата опасност се крие във факта, че глюкозата служи като основен енергиен субстрат за мозъчните клетки и когато концентрацията му намалява или ако мозъкът не работи поради нарушаване на функцията, увреждане и (или) смърт на неврони. Ако пониженото ниво на глюкоза продължава достатъчно дълго, може да настъпи смърт. Ето защо хипогликемията с намаление на кръвната глюкоза по-малко от 2,2-2,8 mmol / l) се счита за състояние, при което лекар от всяка специалност трябва да осигури на пациента първата медицинска помощ.

Хипогликемията обикновено се разделя на реактивна, възникваща след хранене и на празен стомах. Причината реактивна хипогликемия се повишава секрецията на инсулин след хранене в наследствен толерантност злоупотреба на захари (фруктоза или галактоза) или промяна чувствителност към аминокиселината левцин, и при пациенти с инсулином (β-клетъчен тумор). Причините за хипогликемия могат да бъдат празен стомах - недостатъчност процеси гликогенолиза и (или) на глюконеогенезата в черния дроб и бъбреците (например, когато дефицит contrainsular хормони: глюкагон, катехоламини и кортизол), излишъкът използване на глюкоза тъкани и други предозиране инсулин.

Хипогликемията се проявява в две групи симптоми. Хипогликемията е условие за стреса на тялото, в отговор на развитието на който повишава активността на sympatic система, повишаване на кръвни нива на катехоламините, които причиняват тахикардия, мидриаза, тремор, студена пот, гадене, чувство на силен глад. Физиологичното значение на активирането на хипогликемия simpatoadrenalovoj система е да се включат в действие на механизми катехоламини невроендокринни за бързо мобилизиране на глюкоза в кръвта и нормализиране на нивата му. Втората група признаци на хипогликемия е свързана с нарушена функция на ЦНС. Те се проявяват при хора намаляване на вниманието, развитието на главоболие, тревожност, дезориентация, нарушено съзнание, гърчове, преходна парализа, кома. Тяхното развитие се дължи на рязко липса на енергийни субстрати в невроните, които не могат да се наситят на ATP с недостиг на глюкоза. Невроните не разполагат с глюкоза договорености ескроу под формата на гликоген, като хепатоцити или миоцити.

Доктор (включително зъболекар) трябва да бъде подготвен за подобни ситуации и да може да оказва първа помощ на пациенти с диабет в случай на хипогликемия. Преди да започнете лечението на зъбите, е необходимо да разберете какви заболявания страда пациентът. Ако има диабет, трябва да попита пациента за неговата диета, използваните дози инсулин и обичайната физическа активност. Трябва да се помни, че стресът, преживян по време на лечението, е допълнителен риск от развитие на хипогликемия при пациента. По този начин зъболекарят трябва да има готови захар под всякаква форма - торби за захар, сладкиши, сладък сок или чай. Когато пациентът покаже признаци на хипогликемия, трябва незабавно да спрете лечението и ако пациентът е в съзнание, тогава му дайте захар под каквато и да е форма през устата. Ако състоянието на пациента се влоши, трябва незабавно да се вземат мерки за осигуряване на ефективна медицинска помощ.

Може Би Обичате Про Хормони