Някои заболявания на щитовидната жлеза (ендемична гуша, автоимунен тироидит) изискват пациенти, получаващи заместителна терапия, тъй като тялото не е в състояние да изпълнява напълно своята функция на ендокринология и не може да осигури на тялото с достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

Същият проблем се среща и при пациенти, които са претърпели тиреоидектомия с дифузен токсичен удар на гърдата или рак на щитовидната жлеза.

За целите на хормоналната корекция лекарите предписват лекарства, чиито основни компоненти са хормоните на щитовидната жлеза. Основните лекарства от тази група принадлежат към L-тироксин и еутирокс. Тук пациентите имат въпрос: кое от тези лекарства е по-добре? В тази статия ще се опитаме да ви помогнем да разберете този проблем.

Индикации за предписване

Тези лекарства се предписват в следните случаи:

  • при гадене с нормална функция на щитовидна жлеза и хипотироза, независимо от причините за появата на заболяване;
  • като заместителна терапия след пълно или частично отстраняване на жлезата;
  • за лечение на ефектите от хипотиреоидизъм, като микседем и кретинизъм;
  • злокачествени заболявания на тези лекарства се използват за подтискане: повишаване на нивото на тироидните хормони в кръвта намалява активността на хипофизата, при което не е ненужно стимулиране на простатата и тироид-стимулиращ хормон намалява риска от туморния растеж;
  • заедно с други лекарства за подобряване на ефекта от лечението на дифузен токсичен гущер и автоимунен тироидит;
  • за лечение на вроден хипотиреоидизъм;
  • за провеждане на тестове за потискане на тироидната функция при диференциална диагноза.

Сходства между L-тироксин и eutiroksom

L-тироксин и eutirox имат няколко общи характеристики:

  • Състав: основният компонент на тези лекарства е левотироксин - синтетичен аналог на човешкия тироиден хормон. В процеса на метаболизма, левотироксинът се превръща в лиотиронин и има ефект, аналогичен на ендогенния хормон. Също в състава има различни спомагателни вещества. Например, лактоза.
  • Действието съответства на фармакологичния ефект на левотироксин, поради което е обичайно и за двете лекарства. Те засягат метаболизма, растежа и развитието на телесните клетки. Сърдечно се стимулира сърдечно-съдовата и централната нервна система, активират се окислителните процеси, се увеличава нуждата от увеличаване на кислорода в тъканите, а разграждането на различни вещества се ускорява. Зад механизма за обратна връзка, хипофизната жлеза отделя по-малко хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, в кръвния поток.
  • Правила за приемане: и двата лекарски лекари препоръчват приемане на празен стомах, тридесет минути преди хранене. Дозата зависи от тежестта на заболяването, от възрастта на пациента, от резултатите от лабораторните тестове и от показателите за активност на щитовидната жлеза.
  • Както L-тироксин, така и eutirox могат да се приемат по време на бременност и лактация.
  • Предозиране симптоми също са чести и последователна картина на остър тиреотоксична криза: пациентите се оплакват от тахикардия, тремор на крайниците, усещания прекъсвания сърце, диария, безпокойство, нарушения на съня, повишено изпотяване. Специфичен антидот за елиминиране действието на левотироксин не, за лечение на отмяна на лекарството и е предписано детоксикация, понякога е възможно използване на бета-блокери.
  • Взаимодействието с други лекарства също е същото. Левотироксин увеличава ефекта от приемането на антикоагуланти и антидепресанти. След като използвате лекарството, трябва да прегледате дозата инсулин и други антидиабетни лекарства, тъй като може да се увеличи нуждата от тях. Също така, ефективността на сърдечните гликозиди намалява. Едновременното използване на естрогени и левотироксин увеличава нуждата от последните. Препоръчително е да вземете почивка между приемането на това лекарство и обвивните агенти в продължение на минимум 4 часа.
  • Двете лекарства могат да се съхраняват за дълго време - до 3 години.

разлики

Ако прочетете инструкциите повърхностно, може да изглежда, че няма разлика между подготовката. Но ако разгледате по-подробно темата, можете да намерите някои важни различия.

  • Нежелани ефекти. Когато използвате L-тироксин, нежеланите ефекти се появяват само в случай на неправилна дозировка или нарушение на правилата за приемане. Може би повишаване на апетита (в резултат на това - увеличаване на телесното тегло), косопад, обостряне на неврологични заболявания (особено епилепсия). Има симптоми на хипертиреоидизъм (бързо сърцебиене, безсъние, аритмии, треперене, повишена тревожност), алергични реакции под формата на дерматит. Етирокс има много по-малко възможни нежелани реакции: в редки случаи има само алергия към отделните компоненти.
  • Противопоказания. Двете лекарства не могат да се прилагат на хора със свръхчувствителност към лекарствата. Също така трябва да се внимава при хипертиреоидизъм, надбъбречните заболявания и сърдечно-съдови заболявания (аритмия, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, миокардит и перикардит). За разлика от eutirox, L-тироксин не трябва да се прилага при пациенти на възраст над 65 години. От своя страна, eutiroks трябва да се предписват предпазливо при пациенти със захарен диабет и синдром на малабсорбция.
  • Скорост на появата на резултатите. Въпреки че и двата лекарства показват тяхната ефективност доста бързо, обикновено се смята, че L-тироксинът все още действа по-бързо. Клиничното намаляване на симптомите при пациенти с хипотиреоидизъм се наблюдава още на 4-ия и 5-ия ден след назначаването, докато за постигане на същия ефект от употребата на eutirox ще отнеме 7-12 дни. Както и да е, но значително намаляване на гърдите при пациентите се наблюдава в същите линии, независимо от вида на лекарството, обикновено в рамките на 3-6 месеца.
  • Форма на издаване. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки за перорално приложение и се продават в картонени опаковки. Разликата е, че един блистер от L-тироксин съдържа 50 таблетки, а eutirox - 25.
  • Държава на произход: eutirox и L-thyroxine се произвеждат в Германия, но последният има и руски партньори.

Сравнение на цените

Цените на тези лекарства могат да варират в зависимост от:

  • регион, където се продават;
  • формата на освобождаване;
  • страната на произход;
  • броя на таблетките в опаковка.

Също така е важно в коя аптека да купите лекарството. Във всеки случай, цената на L-тироксин и eutirox не е много по-различна и може да варира от 100 до 200 рубли. Най-евтиният начин да ги поръчате чрез онлайн аптеки, там можете да сравните цените и да изберете най-приемливата опция.

Каква е най-добрата подготовка?

Един недвусмислен отговор на въпроса кой от дрогата е по-добър, никой не може да даде. L-тироксинът е по-популярен сред пациентите с оглед на по-бързо действие и ниска цена. Лекарите често го предпочитат. Въпреки това, eutirox се понася по-добре от пациентите, има различна доза. В същото време ефектът от действието му продължава няколко дни, така че прескачането на един метод няма да засегне състоянието на тялото.

Доста често пациентите, комуникират, хвалят един или друг наркотик помежду си. Това не трябва да бъде ръководство за действие с оглед на индивидуалността на организма на всеки човек. Не можете да комбинирате тези лекарства или да ги приемате последователно. Замяната на едно лекарство с друго трябва да се съгласува с лекаря, за да се избегне появата на странични ефекти.

Трябва да се отбележи, че двете лекарства са добри. Произведен в Европа и Русия. Пациентите в мнозинството от тях спират избора на лекарства на местните производители с ниска цена. Въпреки това, винаги е по-добре да изберете лекарство, тъй като само експерт може да определи по-ефективен наркотик във всеки конкретен случай.

Събиране на отговори на вашите въпроси

В тази статия ще се опитаме да разберем следния въпрос: Eutiroks или L-thyroxine, какво е по-добре? Първо, трябва да решите какво може да предпише лекар за тези лекарства. Прием на подобни лекарства се предписва на хора, страдащи от проблеми с щитовидната жлеза. Жените ги използват и за отслабване.

Eutiroks и L-thyroxine: сходства

В тези две лекарства има едно вещество, което има добър ефект върху щитовидната жлеза. Ето защо много хора вярват, че те са еднакви, въпреки че има различия между тях.

Сходства могат да се считат за следното:

  • Приготвяне на хормони;
  • Равномесечен прием: на празен стомах, поне половин час преди хранене;
  • Те могат да бъдат вземани от деца, бременни и кърмещи майки;
  • Идентични времена за съхранение;
  • Те се освобождават по рецепта.

Разлики в наркотиците

Но въпреки това, тези две подготовки имат разлики. Лекарят предписва лечение в зависимост от вида на заболяването и други фактори. Не вземайте самолечение, защото лекарят знае какво е най-добре да вземе пациента в конкретен случай. Много хора предпочитат по-евтини аналози - но това не е необходимо, защото не можете да спестите от здравето.

Едно от основните неща е, че L-тироксинът има странични ефекти - което не означава да се каже за неговия аналог.

Една от разликите, които се проявяват в опаковката, може да се каже, че L-тироксин се продава в опаковки от 10 и 50 броя в картонени опаковки. И Eutiroks произвежда 25 таблетки, а също и в картонени опаковки. Броят на таблетките е посочен в една опаковка.

противопоказание към L-тироксин е възможно да се определи миокарден инфаркт. И за Eutirox - хипофизната недостатъчност и бременността в комбинация с антитироидни средства.

Коя от лекарствата е по-добра

Отговорът на този въпрос не е толкова прост, тъй като две лекарства имат предимства и недостатъци. По-долу ще посочим няколко факта, свързани с тези лекарства:

  • L-тироксинът - трябва да се използва в зависимост от дозата и ако е леко преувеличена, това може да доведе до тъжни последици. Ако сте лекувани с наркотици, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и в никакъв случай не ги пренебрегвайте;
  • Както лекарите препоръчват - ако сте започнали да приемате едно лекарство, не трябва да го замествате с аналогови, тъй като това може да усложни болестта и за лекаря ще бъде трудно да открие хода на заболяването. Следователно, преди да приложите лекарството, трябва да претеглите всички плюсове и минуси, а само тогава да купувате таблетки.
  • Такова лекарство като Eutirox е често срещано в целия свят и затова повече хора го уповават. В края на краищата, създателите на лекарството имат дългогодишен опит, така че да им се вярва. Произвежда се в Европа - и лекарствата, произвеждани в чужбина, са забележими за тяхната ефективност;
  • За деца, страдащи от епилепсия и подобни заболявания, може да настъпи влошаване. В такива случаи трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с лекар;
  • Ако говорим за Eutiroksa, ефектът след неговото или нейното приемане идва след няколко седмици и може да продължи след прекратяването или приключването на приема. Това лекарство е ефективно: почти всеки пациент има спиране на развитието на заболяването. И има хора, които могат да се похвалят, че щитовидната жлеза е намаляла - истината за такива късметлии е не повече от тридесет процента. Безопасно е да се каже, че след три месеца от приемането на лекарството здравето на пациента се подобрява значително;
  • L-тироксинът показва още по-добри резултати - започва да действа на третия ден след приемането на лекарството;
  • Струва си да слушате лекар, който обикновено препоръчва да вземете едно от тези лекарства.

В инструкциите за L-тироксин се казва нежелани реакции. Но, както показва практиката - ако приемате лекарството правилно, тогава те са изключително редки. Те включват следните заболявания:

  • загуба на коса,
  • наддаване на тегло,
  • апетит,
  • алергия,
  • прекъсвания в работата на бъбреците.

Може да се заключи, че подготовката на Eutirox е по-добра, тъй като не предизвиква нежелани реакции, а нежеланите реакции и предозирането не са толкова опасни.

Eutiroks или L-тироксин: прегледи

Що се отнася до употребата на тези две лекарства, има много спорове, но за да се разсеят съмненията, на първо място е необходимо да се слушат специалисти. Можете да видите в форумите ревюта на хора, които използват тези средства.

Елена от Санкт Петербург смята, че тези две лекарства са същите и не се различават. В края на краищата, хормонът тироксин се съдържа в двете. И така, съветва да вземете наркотикът, който ви харесва повече, и този, който е по-евтин за продажба.

Като Екатерина от Москва, тироксинът е най-доброто лекарство за проблеми с щитовидната жлеза - той е мек и лесен за пиене.

Ирина от Нижни Новгород по професия ендокринолог и препоръчва на много от тях да приемат Eutirox, тъй като съставът му е по-чист и по-лесно се абсорбира от организма.

Василиса от Екатеринбург че Eutirox не й помага, тя го приема в продължение на шест месеца и не вижда никакъв ефект.

Валентин от Ной Уренгой че първоначално е приемал L-тироксин, но когато е имало гадене, лекарят препоръчва да се смени лекарството. И сега жената взема Eutorox и се чувства добре.

Цената на eutirox и l-тироксин

Цената на тези две лекарства може да варира от следните характеристики:

  • Регион на пребиваване;
  • Форми на препарата;
  • Страна на производство;
  • Количества таблетки;
  • Една аптека,

Но дори и ако има разлика с цените на лекарството, то не е много високо. Например, за сто таблетки Eutirox трябва да платят не повече от 200 рубли. Но ако производителят е вътрешен, таблетките могат да направят 100 рубли. 50 таблетки L-тироксин също ще струват 100 рубли. L-тироксин - 100 таблетки няма да струва по-скъпи 150 рубли. Цената на тези две лекарства не се различава значително. Както виждаме, двете лекарства са евтини и всеки може да си ги позволи.

Струва си да се отбележи, че най-добре е да поръчате чрез онлайн аптека, така че наркотикът ще бъде по-евтин и със сигурност ще бъдете сигурни, че той е на склад.

В статията се опитахме да решим въпроса: Eutiroks или L-thyroxine - какво е по-добре? И стигнаха до заключението, че тези две лекарства са еднакво добри, и двете имат предимства и недостатъци. Преди да вземете решение за това, трябва да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише лечението. участват в себе си не се препоръчва.

Видеоклипове: сравнения с лекарства

Какво е най-доброто лекарство? Ще разберем и сравним кое лекарство е по-добро за отслабване:

Eutiroks или L thyroxine: сравнителен анализ и преглед на пациентите

Пациентите, приемащи хормонални лекарства за щитовидната жлеза често питат: Eutiroks или L thyroxine - какво е по-добре да избирате?

Да се ​​определи необходимостта да се четат инструкциите на тези лекарства и да се обмислят техните прилики и различия.

свидетелство

Eutiroks и неговият аналог L thyroxine са лекарства, които съставляват недостига на тироидни хормони щитовидната жлеза и се класифицират като щитовидни.

Показания за тяхното използване Eutirox и неговият аналог са следните основни патологии:

  • хипотиреоидизъм;
  • рак на щитовидната жлеза след операция;
  • еутироидни / дифузни видове гуша.

Лекарствата често се предписват и да се изключат нови гърчови образувания след извършване на операция на органа. В подобни случаи те се използват като част от заместващо лечение.

При индивидуална или комбинирана терапия на тип токсичен гърч, агентите се използват, когато необходимото състояние вече е осигурено с помощта на тиреостатични лекарства.

Състав и форма на освобождаване

Основното вещество на тези лекарства е натриев левотироксин - аналог на тироидния хормон тироксин.

Допълнителните компоненти в Eutirox са следните:

  • нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • кроскармелоза натрий;
  • лактоза монохидрат;
  • желатин.

Допълнителни компоненти в съдържанието на тироксин са следните:

  • калциев хидроген фосфат;
  • декстрин;
  • MCC;
  • частични глицериди;
  • натриево карбоксиметил нишесте.

Eutirox се произвежда под формата на кръгли и плоски бели таблетки с разделяне от двете страни.

Тъй като лекарството може да бъде фалшифицирано, за да разпознае оригинала, важно е да обърнете внимание на гравирането на компанията от едната страна, което представлява дозата.

Eutirox се предлага в следните дози от основното вещество (в μg):

Съществуват също таблетки с максимални дози от 137 и 150 μg.

L тироксин се произвежда под формата на плоски таблетки от 50 (светло синьо) или 100 μg (жълто-зелен) от активния компонент.

Те се произвеждат в блистери от 25 броя. Един картонен пакет съдържа 2 или 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активното вещество на лекарствата в количество до 80% се абсорбира директно в тънките черва, а приема на храна повлиява този индекс и го намалява.

Такива лекарства се метаболизират главно в следните области:

Добрият терапевтичен ефект на средствата, ако не е фалшив, се наблюдава след седмица или две.

Колкото той запазва след спиране на лекарството.

Дозировки, режими и методи на приложение

Дневната доза се изчислява въз основа на показанията в конкретен случай. Таблетките трябва да се приемат на празен стомах сутрин.

Препаратите трябва да се прилагат стриктно в съответствие с инструкциите най-малко половин час преди хранене и да се пие половин чаша вода без дъвчене.

При хипофункция на щитовидната жлеза с тежък ход, употребата на Eutirox и тироксин има следните характеристики:

  1. Терапията започва внимателно и с малки дози. Дозата на ден е 12,5 μg.
  2. На всеки 14 дни се удвоява за подкрепа.
  3. В същото време нивото на хормона, стимулиращо тиреоидната функция при пациент, трябва да се оценява по-често.

При такава болест като хипотиреоидизъм, основно такива лекарства трябва да се използват през целия следващ живот.

Когато използвате l тироксин, можете да се съсредоточите върху средната дневна доза в μg, представена в следната таблица:

Вродената форма на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза в детството се лекува въз основа на възрастта.

Дозата на ден (в μg) на активното вещество се изчислява съгласно следната схема:

  1. От раждането до шест месеца - 25 - 50.
  2. От половин година до 1 година - 50 - 75 години.
  3. От година до 4 - 5 години - 75 - 100.
  4. От 5 години до 12 - 13 години - 100 - 150.
  5. След 13 години - 100 - 200.

За дете, което не е навършило 3 години, дозата на лекарството на ден се предписва в една доза и половин час преди хранене.

При това трябва предварително да се разтваря във вода преди употреба.

Заместителното лечение на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза има следните характеристики:

  1. Дозата на ден или Eutiroksa л тироксин за хора, по-млади от 55 години без сърдечно-съдово заболяване спектър се определя в размер на 1.8 мг на 1 кг тегло.
  2. При наличие на такива отклонения или възраст след 55 години дозата на ден се изчислява съгласно схемата от 0,9 μg средства на 1 kg тегло.
  3. За лица от женски пол до 55 години без заболяване на сърдечно-съдовата първоначалното количество от активната съставка на ден е в диапазона от 75 до 100 мг, и за мъже - 100-150 микрограма.
  4. В случаите на наличие на тези патологии и за хора от 55 години, тя намалява до 25 mcg.

Eutiroksa доза или л тироксин в такова лечение се увеличава на всеки 60 дни от 25 гр, докато концентрацията на тироид-стимулиращ хормон не се нормализира.

При други заболявания се използват следните дози от лекарства (в μg):

  1. Дозата на ден с еутироидна бомба или след интервенцията с такава диагноза е от 75 до 200.
  2. Като част от смесеното лечение на тиреотоксикоза, той е в диапазона 50-100.
  3. След хирургична интервенция на тумор на щитовидната жлеза, дозите на щитовидната жлеза на лекарството на ден варират от 150 до 300.

Продължителността на терапията се определя от лекаря поотделно.

Бременност Използвайте

Ако лечението е насочено към потискане на хипотиреоидизма, тогава бременната и кърмещата жена трябва да я продължи.

По време на бременността се увеличава нуждата от тироксин, така че дозите на лекарствата често се увеличават според целта на специалиста.

Използването им в комбинация с тиреостатици по време на бременност / хранене е забранено, за да се избегне появата на хипотиреоидизъм при нероденото дете.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на лекарства са нелекувани форми на следните патологии:

Също така, лекарствата не трябва да се използват за индивидуална непоносимост към някои от техните компоненти.

За l thyroxine, ограничения се добавят под формата на миокардит и инфаркт на миокарда в остри форми.

Много внимателно, лекарствата се използват при следните условия:

  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • ангина пекторис;
  • аритмия;
  • исхемична болест на сърцето.

При такава патология като синдром на малабсорбция често може да е необходимо да се преразгледат дозите.

Странични ефекти

На фона на употребата на l thyroxine, са възможни следните прояви:

  • сърбеж;
  • обрив;
  • други алергични реакции.

С използването на такъв аналог на тироксин в повишени дози е възможно развитие на хипертиреоидизъм. Характеризира се със следните симптоми:

  • главоболие;
  • мускулни крампи;
  • болка в гръдната кост;
  • потене и треска;
  • нарушения на съня и раздразнителност;
  • нарушен апетит, повръщане, диария и загуба на тегло;
  • аритмия / тахикардия.

Алергия към Eutirox може да настъпи, ако пациентът има висока чувствителност към лекарството.

Ако се спазват инструкциите, не се отбелязват инструкциите на лекаря и изключването на фалшиви продукти от други странични ефекти на лекарствата.

Сравнение на лекарствата

За да изберете, кое е по-добре - подготовка Eutiroks или L тироксин, е необходимо да се обърне внимание на тяхната прилика и различия.

Основните сходства между данните на Eutirox и неговия аналог могат да се нарекат следните параметри:

  1. Препарати на хормони shchitovidki със същото фармакологично действие.
  2. Индикациите, дозите и схемата на приложение са еднакви.
  3. И двете се отпускат от аптеките с рецепта и имат същия срок на годност.
  4. Приети за употреба от деца, както и по време на бременност и кърмене.

Много експерти все още предпочитат eutiroks, защото е произведена в Германия и наркотици л тироксин и аналогови л-тироксин Acre - произведено в Русия.

В тази връзка, ако страната-производител е важна, е възможно да се избере внесено лекарство или негов вътрешен партньор.

Разликите на Eutirox и l thyroxin могат да бъдат наименувани по следния начин:

  1. Първото лекарство има значително повече форми на освобождаване, което опростява селекцията на желаните видове при различни дози.
  2. Eutirox практически не предизвиква странични ефекти, с изключение на алергичните реакции в редки случаи, докато неговият аналог има редица възможни нежелани прояви.
  3. Средният ефект на Eutirox се наблюдава след няколко седмици, а ефектът на l thyroxine се забелязва след няколко дни.
  4. Ефектът на последното продължава няколко дена, така че случайно прескачането на лекарството не причинява сериозни усложнения.

Освен това специалистите в никакъв случай не препоръчват да комбинирате или замествате тези средства.

До известна степен това се дължи на различните помощни вещества, съставляващи техния състав, въпреки че последните като цяло не могат да окажат сериозно въздействие върху човешкото тяло.

В някои случаи обаче замяната на едно лекарство с друго може да доведе до усложнения.

Във всеки случай изборът на лекарство за щитовидната жлеза трябва да бъде поверен на специалиста и да не се отклонява от предписания режим на лечение.

Прегледи на пациентите

Няма нищо странно в това, че някои хора отиват да получат повече информация за предписания наркотик или да се съмняват в неговата ефективност, тревоги за собственото си здраве или състоянието на близките си.

Понякога, за да разсеете съмнението, можете да вземете отзивите на други пациенти, които вече сте били лекувани.

Светлана, на 32 години.

След раждането ми започнах да изпитвам проблеми с щитовидната жлеза. Написаха L-тироксин. Доста е приемливо за цената, след курса съм намалил нивото на TTG. Единственият недостатък е болката в гърдите, но лекарят каза, че лекарството не е причината.

След операцията и отстраняването на щитовидната жлеза аз вземам Eutirox постоянно. Дозите и схемите варират, но благодарение на този наркотик мога да живея напълно и да се чувствам добре.

От дълго време приема Евтирокс, но през последния месец започва да се чувства по-зле, диспнея, се появи тахикардия. Може би си заслужава да се промени лекарството, но лекарят смята, че лошото здравословно състояние не е свързано с приемането му. И Л-тироксинът за мен не се доближава или не се харесва изобщо.

Eutirox в Москва

инструкция

Наркотикът е хормоните на щитовидната жлеза. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози потиска производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време действието остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Засмукване и разпределение

При поглъщане натриев левотироксин се абсорбира главно в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Яденето намалява абсорбцията на натриев левотироксин.

Cмакс в кръвния серум се достига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Над 99% от абсорбираната доза лекарство свързан със серумните протеини (тироксин свързващ глобулин, тироксин свързващ преалбумин и албумин).

Метаболизъм и екскреция

В различни тъкани приблизително 80% левотироксин е монодеградиран, за да се образува трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.

T1/2 е 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

С тиреотоксикоза Т1/2 се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

- като заместваща терапия и за предотвратяване на повторение на гърлото след резекция на щитовидната жлеза;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при теста за потискане на тироидната жлеза.

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Eutiroks ® в дневна доза се приема орално сутринта на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, пиене хапче малко количество течност (половин чаша вода) и не течност.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox® се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, е необходима корекция на сърдечно-съдовата терапия.

при тежък дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да започне с изключително внимание от малки дози от 12,5 μg / ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - с 12,5 μg / ден на всеки 2 седмици - и често се определя нивото на TSH в кръвта.

при лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца дозата зависи от възрастта.

Деца на гърдата и деца под 3 години Дневната доза на Eutirox® се дава в 1 доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до фина суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

при лечение на еутироидния гущер назначете 75-200 мкг / ден.

за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гънки - 75-200 мкг / ден.

В сложна терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg / ден.

за потискащо лечение на рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg / ден.

при тест за подтискане на щитовидната жлеза се използва следният режим на дозиране:

С хипотиреоидизъм, Eutirox ® се приема като правило през целия живот. При тиротоксикоза, Eutirox® се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидно състояние. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя индивидуално.

При правилното използване на Eutirox® под наблюдението на лекар, не се наблюдават нежелани реакции.

При свръхчувствителност към лекарството могат да се наблюдават алергични реакции.

- повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

- нелекувана хипофизна недостатъчност;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- употреба по време на бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Не започвайте лечение за остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остър панкардит.

Не се препоръчва за пациенти с редки генетични заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза лекарство).

C предпазливост трябва да се предписва с ИБС (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, в тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква корекция на дозата).

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството, поради повишаване нивото на тироксин-свързващия глобулин.

Няма данни за появата на тератогенни и фетотоксични ефекти, когато лекарството се използва в препоръчваните терапевтични дози. Употребата на лекарството при бременност в прекомерно високи дози може да повлияе неблагоприятно върху плода и постнаталното развитие.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с тиреостатици е противопоказано, защото. приемането на левотироксин натрий може да изисква повишени дози тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентарната бариера, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема стриктно при препоръчваните дози под наблюдението на лекар. Когато лекарството се прилага в препоръчителни терапевтични дози, концентрацията на тироиден хормон, секретирана с кърмата, не е достатъчна, за да предизвика хипертиреоидизъм и потискане на секрецията на TSH при дете.

При предозиране на лекарството се наблюдава значително увеличение на метаболизма. Клиничните признаци на хипертиреоидизъм могат да се появят в случай на предозиране, ако индивидуалният праг на поносимост на левотироксин натрий е надхвърлен или ако дозата на лекарството се увеличава твърде бързо от началото на лечението.

симптоми, типично за хипертиреоидизъм: сърдечна аритмия, тахикардия, сърцебиене, ангина пекторис, главоболие, мускулна слабост и мускулни крампи, зачервяване (особено на кожата), повишена температура, повръщане, менструални смущения, доброкачествена vnturicherepnaya хипертония, тремор, тревожност, безсъние, пот, загуба на тегло, диария. Докладвани са случаи на внезапно спиране на сърдечната при пациенти, които са получили прекомерни дози левотироксин натрий през годините. При предразположени пациенти са отбелязани отделни случаи на гърчове, когато индивидуалният праг на толерантност е превишен.

лечение: в зависимост от тежестта на симптомите, показани за намаляване на дневната доза, прекъсване на лечение в продължение на няколко дни, назначаването на бета-блокери. Когато се използва лекарството в изключително високи дози, може да се предпише плазмафереза. След изчезването на нежеланите реакции лечението трябва да се започне с повишено внимание от по-ниска доза.

Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Левотироксин натрий намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно използване на холестирамин и колестипол (йонообменна смола), и алуминиев хидроксид намалява плазмената концентрация на натриев левотироксин от спирането му абсорбция в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини.

Протеазни инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят на ефикасността на натриев левотироксин. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони. Ако е необходимо, коригирайте дозата levothyroxine sodium.

Фенитоинът може да повлияе ефикасността на натриев левотироксин поради изместването на левотироксин натрий от свързването с плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на концентрацията на свободен Т4 и Т.3. От друга страна, фенитоинът увеличава интензивността на метаболизма на натриев левотироксин в черния дроб. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони.

Натриев левотироксин може да помогне за намаляване на ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това, честият мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта от момента на започване на лечението с тироиден хормон. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Левотироксин натрий може да засили ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни), като ги измести от връзката с
плазмени протеини, които могат да повишат риска от кървене, например, кървене в централната нервна система или стомашно-чревно кървене, особено при пациенти в старческа възраст. Поради това е необходимо редовно наблюдение на коагулационните параметри в началото и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и други лекарства могат да изместват натриев левотироксин на асоциирането си с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция на T4.

Севеламер може да намали абсорбцията на натриев левотироксин. Инхибиторите на тирозин киназата (напр. Иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефикасността на левотироксин натрий. Следователно, в началото или в края на курса на съпътстващата терапия, тези лекарства се препоръчват да наблюдават промяната на функцията на щитовидната жлеза при пациентите. Ако е необходимо, дозата на левотироксин натрий се коригира.

Съдържащи алуминий лекарства (антиациди, сукралфат), лекарства, съдържащи желязо,
калциев карбонат в литературата са описани като потенциално намаляване на ефикасността на натриев левотироксин. Ето защо, приемането на левотироксин натрий се препоръчва да се извършва най-малко 2 часа преди употребата на такива лекарства.

Соматропин, когато се използва едновременно с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Пропилтиурацил, GCS, бета симпатиколитици, съдържащи йод контрастни средства, амиодарон инхибират периферните Т4 в T3. С оглед на високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларния гънки с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефективността на левотироксин натрий и повишават серумните нива на TSH.

Лекарства, които стимулират индукцията на чернодробни ензими (напр. Барбитурати, карбамазепин) могат да допринесат за чернодробния клирънс на левотироксин натрий.

При жени, употребяващи контрацептиви, съдържащи естроген, или при жени в постменопауза, които получават хормонозаместителна терапия, необходимостта от натриев левотироксин може да се увеличи.

Употребата на sosesoderzhaschih продукти може да помогне за намаляване на абсорбцията в червата на левотироксин натрий. Поради това може да се наложи коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на продукти, съдържащи соя.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

Преди началото на заместителна терапия с тиреоидни хормони или преди извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза е необходимо да се премахнат или да проведе лечение на следните заболявания или условия: остра коронарна недостатъчност, ангина, атеросклероза, хипертензия, хипофизната недостатъчност или бъбречна недостатъчност. Също така, преди започване на лечение с тиреоидни хормони трябва да бъдат отстранени или прекарват лечение на щитовидната функционалната независимост.

Необходимо е да се изключи възможността за дори незначителен хипертироидизъм, индуциран от лекарството, при пациенти с коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или тахиаритмии. Ето защо, в тези случаи
е необходимо редовно наблюдение на концентрацията на тиреоидни хормони.

Преди да се проведе заместваща терапия с тиреоидни хормони, е необходимо да се установи етиологията на вторичния хипотиреоидизъм. Ако е необходимо, започнете заместваща терапия, за да компенсирате надбъбречната недостатъчност.

Ако има подозрение за развитие на функционална автономност на щитовидната жлеза преди започване на лечението, се препоръчва да се извърши TGH тест или потискаща сцинтиграфия.

При жени в постменопауза с диагнозен хипотиреоидизъм и с повишен риск от остеопороза, е необходимо да се изключи наличието на физиологични концентрации на натриев левотироксин в серума. В този случай се препоръчва внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.

Употребата на левотироксин натрий не се препоръчва при наличие на метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключение е използването на антитироидни лекарства по време на лечението на хипертиреоидизъм.

От началото на лечението с левотироксин натрий в случай на преминаване от едно лекарство към друго се препоръчва да се коригира дозата в зависимост от клиничния отговор на пациента към терапията и резултатите от лабораторния тест.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизми. Въпреки това, тъй като натриев левотироксин е идентичен с естествения хормон на щитовидната жлеза, не се очаква ефектът върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Какви са разликите между L-тироксин и Eutirox?

За лечението на хипотиреоидизъм се използват синтетични лекарства от хормона Т4-Ь-тироксин и неговите аналози.

Индикации за употреба на L-тироксин и Eutirox

Тироидната жлеза е един от най-важните органи на ендокринната система. Той произвежда хормони на щитовидната жлеза, които регулират процеса на абсорбиране на кислород от клетките, метаболизма, умствената активност. Йодтиронините ТЗ и Т4 влияят пряко върху нивото на човешката активност и увеличават производството на кръвни клетки.

При недостатъчна функционалност на щитовидната жлеза, свързана с възпалителни процеси, автоимунни заболявания или тумори в тъканите й, тя престава да доставя необходимото количество хормони. Хипотиреоидизмът се проявява чрез хронична умора, суха кожа и коса, сърдечен ритъм и реакции, проблеми с репродуктивната система, анемия и други неприятни симптоми.

В хипертиреоидизъм (прекомерно производство на йодирани хормон) заместителна терапия със синтетични аналози на тироксин определен пакет с tireostatikami (лекарства инхибира производството собствени хормони) след радиоактивен йод терапия или хирургия, които унищожават раковите клетки.

Така тироксиновите препарати могат да се прилагат при:

  • хипотиреоидизъм поради нарушена функционалност на клетките на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм поради недостатъчна стимулация на секреторния орган от хормона TSH;
  • тиротоксикоза и хипертиреоидизъм (в комбинация с тиреостатици или хирургично лечение);
  • еутироиден и дифузен токсичен гущер;
  • след операция за рак на щитовидната жлеза, в който не съдържа цялата щитовидната тъкан или част от него (ако останалите клетки са в състояние да произвежда достатъчно хормони);
  • Диагностика (тест за потискане на функцията на щитовидната жлеза със синтетични препарати тироксин).

Подобно на наркотиците

Препаратите на активното вещество, които се използват в заместителна терапия Т4 аналози еднакво - левотироксин натрий. Префиксът "ляворъка" показва структурата на синтетичния изомер - лявовъртящият. След прекъсване един йоден атом и частичен преход в по-активна форма (трийодтиронин) е в състояние да оказва влияние върху протеин и метаболизма на мазнините, растежа на тъканите, дейността на нервната и сърдечно-съдовата система и да инхибират производството на някои хормони и хипоталамуса хипофизата.

Двете лекарства за подобряване на тяхната смилаемост се вземат стриктно на празен стомах, половин час преди първото хранене и с много вода - това максимално увеличава абсорбцията на активната съставка. Таблетките за смилане не се препоръчват (с изключение на терапията при малки деца със специална индикация за лекар).

Двете лекарства могат да бъдат предписани по време на бременност, т.е. тироксинът не прониква в плацентарната бариера. По време на кърменето се препоръчва по-внимателно проследяване на пациента и намаляване на дозите на хормона. Освобождаването на всички хапчета с аналози на тироксин се извършва стриктно съобразно предписанията.

Ефектът на "Eutiroksa" и "L-тироксин" се появява по същото време: клиничния ефект на лекарството е вече забележимо в продължение на 3-5 дни след започване на лечението, симптоми на хипотиреоидизъм изчезване появява малко по-късно - в 7-12 дни.

Различията между "Eutirox" и "L-thyroxine"

Ако обаче и двете лекарства имат същата активна съставка, каква е разликата и какво е по-добре - Eutirox или L-тироксин?

Препаратите на тиреоидни хормони се произвеждат от различни производители. Най-популярни на пазара са четири марки лекарства:

  • L-тироксин Berlin-Chemie (произведен в Германия, Европейска фармакологична група);
  • L-тироксин (произведен от Руската федерация);
  • L-тироксин-акри (произведени от Руската федерация);
  • Eutirox (произведено в Германия).

Ефективността на лекарството до голяма степен зависи от строгостта на спазването на технологиите при производството му, поради което европейските лекарства са по-надеждни при лечението. Често ендокринология разредена рецепта посочва единствено активно вещество (левотироксин) и дозиране, като в този случай пациентът може да предпочитат по-малко скъп родово.

Независимо от факта, че всички тези лекарства са преминали съответните лицензи и проверки за съответствие, често се оказва, че лекарството от една марка е по-малко ефективно от другото. В допълнение към разликата в суровините и реагентите, използвани в производството на синтетичен хормон, разликата може да се дължи на:

  • грешки в допускането или режима на дозиране;
  • фалшиви продукти;
  • неспазване на условията за съхранение на лекарството от продавача или купувача;
  • разликата в чувствителността към помощните компоненти на лекарството.

Очевидна разлика се наблюдава в цените на наркотиците. Руските аналози на тироксина ще струват на пациентите 1,5-2 пъти по-евтини. Тази разлика се дължи на факта, че производителите използват завършената технология и не провеждат клинични изпитвания и многократни слепи тестове на лекарства с избора на най-ефективния състав. Също така, по-ниската цена на лекарството може да бъде свързана с по-евтиния труд и използването на по-малко точна производствена технология.

Разлика в ексципиентите

Основните разлики между препаратите са списъкът с ексципиентите. Масата на активното вещество отнема по-малко от един процент от теглото на таблетката: останалата част от обема се поема от "баласт" от допълнителни вещества, които повлияват скоростта на абсорбция на активния компонент.

Препаратът "Eutiroks" съдържа:

  • царевично нишесте;
  • кроскармелоза натрий;
  • желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • млечна захар (лактоза).

"L-thyroxine Berlin-Chemie" се отличава с малко по-различен набор от помощни вещества:

  • калциев хидроген фосфат;
  • микрокристална целулоза;
  • натриева сол на карбоксиметил нишесте;
  • частични глицериди с дълга верига;
  • декстрин.

Лекарството на руските марки съдържа лактоза, магнезиев стеарат и лупипрес.

Някои съставки на лекарствата могат да причинят алергии. На фона на приемането на лекарството с алерген, някои пациенти могат да развият уртикария, оток, сърбеж и други прояви на имунната реакция. Прекратяването на хормонозаместителната терапия поради алергии не се препоръчва. Обикновено лекарите предписват на пациента курс от антихистамини и променят основното лекарство. Например, ако сте алергични към лактоза може да се наложи да промените руската "L-тироксин" или "Eutiroksa" на "на L-тироксин Berlin-Chemie".

Много пациенти отбелязват, че ефектът на "L-тироксин" идва по-бързо, отколкото от "Eutirox". Разликите в лекарствата могат да се дължат на ефекта на ексципиентите и на качеството на тяхното уплътняване върху абсорбцията на хормона от стомашно-чревния тракт. Според официални данни, са открити статистически значими разлики във фармакокинетиката (процеса на абсорбция и елиминиране на активното вещество в организма) между четирите марки на лекарството.

Форми за дозиране

Дневната доза от хормон се избира от ендокринолог. По избор индивидуалния режим немски лекарство "Eutiroks" значително превъзхожда други марки: той се произвежда с дози от 0.025, 0.05, 0.075, 0.088, 0.1, 0.112, 0.125, 0.137 и 0.15 мг левотироксин.

L-тироксинът на европейското и местното производство има по-малко широки дози. Руската марка може да предложи на пациентите само таблетки с 0,05 и 0,1 mg хормон. В терапевтичната практика последните обикновено се използват.

Лекарството с нестандартна доза е добро при изготвянето на режим на лечение за пациенти с висока чувствителност към тироксин. Малки дози се използват при лечение на хипотиреоидизъм при деца.

Дори не твърде значителен излишък на дневна доза в продължение на няколко дни, може да предизвика гадене, главоболие, тахикардия, безсъние, нервност, така че "L-тироксин" с доза от 100 мкг не е подходящ заместител "eutiroks" с доза от 88 микрограма. Обратното заместване на наркотиците, въпреки по-малко значимите последици, също не е правилно. Ако дозата на лекарството е твърде ниска, се развиват симптомите, характерни за хипотиреоидизма:

  • сънливост;
  • апатия;
  • повишаване на теглото;
  • чревен атоний;
  • суха коса и кожа.

Когато избирате лекарство, трябва да разчитате на съвет от лекар. Наличието на алергии, податливостта към левотироксин, покупката на лекарство самостоятелно или на квота - всичко това засяга назначаването. Ефективността на курса на лечение се контролира чрез кръвни тестове за хормона TSH. В случай на ниска податливост, специалист може да препоръча промяна в дозирането и подготовката.

Може Би Обичате Про Хормони