Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, характеризиращо се с намаляване на секрецията на тиреоидни хормони от тъканите на щитовидната жлеза. Дефицитът на тироксин и трийодтиронин в женското тяло води до метаболитни нарушения, засяга работата на репродуктивните органи, нервната храносмилателна система и сърдечно-съдовата система.

Как се проявява хипотиреоидизмът

Болестта може да се развие във всяка възраст, но най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст над 45 години. Обикновено това съвпада с началото на менопаузата.

В началните етапи признаците на хипотиреоидизъм при жените се проявяват чрез обща слабост, бърза умора, сънливост и апатия. Поради нарушаването на метаболитните процеси, температурата на тялото намалява, крайниците се охлаждат през цялото време. Признаците са неспецифични, така че често се заблуждават за прекалена работа или други заболявания.

При дългосрочен недостиг на тиреоидни хормони симптомите на хипотиреоидизъм при жените са по-изразени:

  • иктер на кожата;
  • оток на лицето;
  • изсушаване на лигавиците;
  • крехка косопад;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • хиперкератоза на лактите, токчета;
  • дрезгав глас;
  • затлъстяване;
  • ниско кръвно налягане;
  • намален сърдечен ритъм;
  • дебела фаланга на пръстите;
  • акне върху тялото и лицето, което не отговаря на лечението;
  • отслабване на имунитета, чести настинки;
  • намалено сексуално желание;
  • увреждане на паметта, забавяне.

Хормонален дисбаланс води до нарушаване на менструалния цикъл. Мензите могат да се проявяват ежемесечно, загубата на кръв става по-богата или, обратно, прекалено слабо се появява междуменен кръвоизлив. Има характерни признаци на предменструален синдром: коремна болка, мигрена, раздразнителност, горещи вълни. Особено интензивни такива симптоми се появяват по време на появата на менопаузата.

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза при жени в репродуктивна възраст може да доведе до безплодие, преждевременна менопауза. Ако хормоновото равновесие не е балансирано, фоликулът не узрява, процесът на овулация се нарушава. В случай на торене на яйцеклетка, феталното яйце не може да получи опора по стените на матката.

Симптомите на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза могат да проявят сухота на лигавиците на устната кухина, носната кухина, фаринкса. Поради това езикът набъбва и нараства по размер, реч, дишане, глас. Вирусите и бактериите лесно влизат в горните дихателни пътища, причинявайки инфекциозни настинки.

Защо се появява хипотиреоидизъм

Болестта е първично придобита, вторична и вродена. В тази връзка симптомите на патологията могат да се различават. Основните причини за хипотиреоидизъм при жените:

  • прехвърлени възпалителни, автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тироидит);
  • вродени аномалии;
  • последиците от терапията с радиоактивен йод;
  • извърши операции на щитовидната жлеза;
  • дългосрочно използване на тиреостатици, потискайки синтеза на тироксин.

Вторичен централен хипотиреоидизъм може да възникне, ако мозъкът на хипофизата е повреден поради травма, възпаление или образуване на тумори. Тъканната форма на заболяването се характеризира с устойчивостта на периферните тъкани към тиреоидните хормони.

Влиянието на хипотиреоидизма върху функционирането на тялото

Жените с анемия често са с диагноза анемия. Патологията причинява бавно усвояване на хранителните вещества в червата. В допълнение, съставът на кръвта се променя. Агрегацията на тромбоцитите намалява, концентрацията на липопротеините с ниска плътност се увеличава. Това може да доведе до развитие на атеросклероза, слаба коагулация на кръвта.

Хипотиреоидизмът при жените оказва влияние върху състоянието на нервната система, пациентите са загрижени за слабост, апатия, склонност към депресия, пристъпи на паника. Наблюдаваните моторни рефлекси намаляват чувствителността на тъканите. В напреднал стадий се развива парестезия, полиневропатия на крайниците, деменция от различни степени. Психическите способности, паметта значително се влошават.

При бременни жени хипотиреоидизмът може да доведе до спонтанен аборт, усложнен от раждането. Нарушаването на хормоналния фон на майката засяга вътрематочното развитие на плода, бебето може да има вродени патологии, той ще изостане в умственото и физическото развитие от своите връстници.

Храносмилателната система страда, има тенденция към запек. Повишаването на чревната перисталтика води до лошо усвояване на хранителните вещества, влошено използване на токсините. Това се отразява в състоянието на кожата, косата, ноктите, причинява акне. Продължителният курс на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза при жените оказва негативно влияние върху сърцето, тахикардия, сърдечна недостатъчност, исхемична болест може да се прояви.

Преди началото на микседем кома намалява телесната температура под 35 ° С, дишането става рядко, настъпва церебрална аноксия, бърка съзнание, показват конвулсии, изчезват реакционната чувствителност към околните. След това пациентът губи съзнание. Без навременна помощ може да се стигне до фатален изход.

Класификация на хипотиреоидизма

В зависимост от тежестта на заболяването на щитовидната жлеза се различава субклиничният и явен хипотиреоидизъм. Подклиничната или латентна форма се проявява с повишено ниво на тироид-стимулиращ хормон при нормални стойности на тироксин и трийодотиронин. Симптомите на този етап могат да бъдат слабо изразени.

При явен хипотиреоидизъм, нивото на тиротропин (TSH) е високо, а свободният тироксин (Т4) се понижава. Симптомите на заболяването са ясно изразени. На свой ред тази форма на болестта е разделена на компенсирани, декомпенсирани и сложни.

Ако е възможно в хода на лечението да нормализирате хормоналния баланс, говорете за компенсиран хипотиреоидизъм. В случай на прогресия на патологията развитието на страничните ефекти се диагностицира с декомпенсиран етап. Сложна форма се характеризира с наличието на сериозно увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, нервната система.

Методи за диагностициране на хипотиреоидизъм

За да се идентифицира и предпише правилното лечение на хипотиреоидизъм при жените, се извършва биохимичен кръвен тест на нивото на тиреоидните хормони.

Резултати от лабораторните изследвания:

Хипотиреоидизъм при жени - симптоми и лечение

Прочетете за симптомите и лечението на хипотиреоидизъм при жените. По-често те изпитват умора, депресия и постоянен стрес. Тези прояви могат да бъдат едновременно последица от общото претоварване и нарушение в ендокринната система и могат да съществуват за дълго време.

Симптоми и лечение на хипотиреоидизъм при жени

Типични признаци и симптоми на заболяването

Тироидната жлеза произвежда хормони, поради които тялото има сила и енергия и следователно липсата му води до появата на умора и сънливост.

Хипотиреоидизмът се разпознава от множество признаци, които се появяват при остър или хроничен дефицит на тиреоиден хормон. Основните признаци на хипертиреоидизъм са слабост и умора, пациентът трябва да спи до 12 часа на ден, за да спи. В допълнение, сънливостта и гниенето се развиват през деня.

Най-неприятният симптом за жените е бързата и широка наддаване на тегло. Това се дължи на намаляването на метаболитните процеси в тялото, така че наднорменото тегло е практически независимо от режима и качеството на храненето.

  • емоционално, такива състояния като депресия, сълзи, раздразнителност преобладават;
  • кожата е много суха, бледа, понякога с жълтеникав оттенък;
  • понякога има дискомфорт в шията и усещане за кома в гърлото;
  • в някои случаи болка в ставите;
  • имунитетът се намалява, вирусните и респираторните заболявания стават по-чести;
  • От страна на сърцето се наблюдават тахикардия (ускорена сърдечна дейност) и брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
  • трудности при запомнянето на нова информация и скоростта на реакциите;
  • количеството на холестерола в кръвта се повишава и може да предизвика развитие на атеросклерозата;
  • нарушения на перисталтиката на стомаха.

Симптомите с хипотиреоидизъм се появяват индивидуално, в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването. Степента на недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза и степента на развитие на дефицита му в тялото също играе важна роля.

Характеристики на лечението на патологията

Лечението на хипертиреоидизма започва с курс на заместваща терапия, която включва задължителното приемане на левотироксин (L-T4).

Това лекарство е изкуствен заместител на тиреоидния хормон Т4, а ако се приема ежедневно, качеството на живот на пациента няма да пострада значително.

За да увеличите слабия имунитет и в същото време да подсилите тялото, трябва да приемате ежедневен комплекс от витамини и минерали.

  • ➤ Какви симптоми показват съдова криза и какви лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете, се използват за лечение!

Гледайте видеоклипа по тази тема

Защо се развива хипотиреоидизмът

Хипотиреоидизмът в повечето случаи засяга хората в пенсионна възраст, а според статистическите данни жените сред тях са поне 12%.

Хипотиреоидизмът е синдром, който се проявява поради недостатъчния прием на тиреоиден хормон в кръвта, поради патологията на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза. Той е първичен и вторичен.

При първичен хипотиреоидизъм нарушенията се наблюдават директно в самата жлеза - това може да се дължи на възпаление на щитовидната жлеза, след операция за отстраняване на частта или вродени аномалии.

Има случаи, при които първичният хипотиреоидизъм се развива поради силен йоден дефицит. Обикновено това се случва при кърмачета и при бременни жени. Това състояние на йоден дефицит е временно и преминава само по себе си веднага щом тялото стане по-силно.

В случай на вторичен хипотиреоидизъм заболяването се развива поради неадекватна секреция на тиреоиден хормон. Производството му се регулира от хипофизата и хипоталамуса, а ако работата на тези органи е нарушена, отделянето на хормони в кръвта се забавя значително.

За заболяванията на щитовидната жлеза по видео

Характеристики на субклиничния хипотиреоидизъм

Подклиничният хипотиреоидизъм е заболяване на щитовидната жлеза, което е в началния стадий на развитие.

Работата на жлезата значително се влошава и производството на хормони се забавя. Не се наблюдават клинични симптоми или са слабо изразени.

Признаците на болестта, ако съществуват, в много отношения са подобни на класическия хипотиреоидизъм - суха кожа, сънливост, усещане за хронична умора, подуване, нарушения на сърдечния ритъм.

Поради леки симптоми, този тип хипотиреоидизъм се определя чрез анализ на нивото на тиреоидния хормон. При здрави хора той е на ниво 2,6-5,7 mmol / l и 9,0 - 22,0 mmol / l трийодтиронин и тироксин.

С патологията тези параметри се променят, но субклиничният хипотиреоидизъм не може да бъде определен само въз основа на анализа, тъй като нивото на хормоните намалява постепенно. Кръвният тест показва повишено ниво на тироид-стимулиращ хормон (TSH) и нормално ниво на хормона ТЗ и Т4.

За по-точна диагноза се предписва сцинтиграфия, за да се определи как работи функцията на щитовидната жлеза. По време на това проучване патологичните фокуси в тъканта на жлезата и степента на насищане с йод са ясно видими.

Какво да чета

  • ➤ Какво е лечението на менопаузата?
  • ➤ Панкреатитът е напълно излекуван?

Диагноза на заболяването на щитовидната жлеза

В повечето случаи хипотиреоидизмът може да бъде диагностициран само след кръвен тест, който определя нивото на хормоните TSH и Т4.
Да се ​​провежда диагностика въз основа само на симптоми е сложен и отнемащ време процес, тъй като хипотиреоидизмът няма специфични симптоми (присъщи единствено на него).

Всички симптоми, които се проявяват при пациента, могат да бъдат приписани на различни заболявания - това затруднява клиничното диагностициране. Понякога, дори при очевиден хипотиреоидизъм, е трудно да се идентифицират симптомите, а когато са субклинични, те почти винаги напълно липсват.

Това е така, защото няма пряка връзка между липсата на хормони на щитовидната жлеза и клиничните прояви. Освен това, клиничната картина може да бъде смазвана и допълнена със симптоми на съпътстващи заболявания, което усложнява диагнозата.

Съответствие с медицинската диета

Ако сте диагностицирани с хипотиреоидизъм, в допълнение към основното лечение, е много важно да се придържате към специална диета, която насърчава възстановяването.

При една балансирана ежедневна диета трябва да имат предимство плодовете и протеиновите продукти - постно месо, птици, риба, яйца (с изключение на жълтъка). Мастни и пушени храни, масло, свинска мас е необходимо да се изключат от менюто, а не да се увеличава, и като висок холестерол в кръвта и да не предизвика развитието на атеросклероза.

Много полезна при хипотиреоидизъм, морски дарове, тъй като те са богати на микроелементи и йод. Храни с високо съдържание на йод са повече орехи, зеле, грозде, ябълки, сирене, домати, моркови, цвекло и млечни продукти. Йодизираната сол също се препоръчва за патология на щитовидната жлеза.

Много често тези, които страдат от хипотиреоидизъм, се оплакват от запек и нарушена чревна функция. Те могат да бъдат избегнати чрез редовно хранене на храни, които съдържат много фибри.

Поради факта, че метаболитните процеси са много бавни, течността се отстранява от тялото за дълго време, като понякога причинява доста тежък оток. Поради тази причина използването на водата трябва да бъде ограничено до 1,5 литра на ден.

Съответствието с диетата и правилно формулираната диета спомага за ускоряване на метаболитните процеси в организма, подобрява емоционалното и психическото състояние на пациента.

Диагностика на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е патологично състояние на тялото, причинено от ниско съдържание на тироиден хормон тироксин и трийодотиронин в кръвта. Въпреки факта, че всеки десети възрастен човек страда от хипотиреоидизъм, той се появява само при няколко. Има няколко причини за това, но най-важното е недостигът на клиничните прояви на това разстройство.

Хъркане, апнея, безсъние или други проблеми? Свържете се с Медицинския център на сън в санаториума "Barvikha". Ние ще ви помогнем! Задавайте въпроси и се регистрирайте за консултация по телефона: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Как да разпознаем хипотиреоидизма

Ранната диагностика е много важно нарушения: непречистени хипотиреоидизъм прогресира, а 80% от хората с латентна форма в резултат на развитието на тежка форма на нарушение, което вече значително въздействие върху състоянието на здравето и вътрешните органи.

За да се диагностицира хипотиреоидизъм, понастоящем се използват следните методи:

- Проучване и преглед на пациента;

- анализ на кръвните хормони;

- кръвен тест за антитела срещу щитовидната жлеза;

- Ултразвук на щитовидната жлеза;

- CT / MRI на мозъка (за изключване на тумори и други патологии на хипофизата и хипоталамуса, които контролират функционирането на щитовидната жлеза).

Хипотиреоидизъм: клиника

Симптомите на хипотиреоидизъм могат да бъдат открити само в случай на развитие на неговата клинична, забележима форма. Тъй като тежестта на неговите прояви зависи пряко от степента на недостатъчност на хормоните, откриването на симптоми показва дълъг стадий на нарушението.

Пациент с хипотиреоидизъм често страда от подуване. Те се появяват по лицето, особено в клепачите, по ръцете и краката. Кожата на пациента е блед, поради развита анемия или жълто поради нарушение на метаболизма на каротин и винаги е суха. Косата мрачна и суха, често рядка, расте слабо. Ноктите са тънки, те избледняват, появата се появява върху ноктите. При изследване на езика можете да видите следи от зъби по страничните му страни: това се дължи на факта, че езикът се подува с хипотиреоидизъм.

Повечето пациенти с това заболяване са с наднормено тегло, тъй като намаляването на функцията на щитовидната жлеза води до забавяне на метаболизма. При измерване на температурата се установява намаление. При измерване на импулса може да видите забавяне на сърдечния ритъм с по-малко от 60 удара в минута.

Пациентът се оплаква от липсата на енергия за извършване на обичайните неща, депресия, ниска работоспособност, увреждане на паметта, сънливост през деня. Той е постоянно студен, не може да бъде в студа. Често той е обезпокоен от гадене, тъпи болки или тежест в правилния хипохондриум, запек. Има промяна в буквата на гласа: тя става ниска, звучи грубо, дрезгаво. Носът може да се постави отново - поради подуване.

За да се диференцира хипотиреоидизмът чрез форми (първични или вторични), диагнозата трябва да се извърши не толкова върху клиничните симптоми, колкото върху лабораторните анализи.

Диагностика на хипотиреоидизъм и анализ

Безпогрешно диагноза хипотиреоидизъм може да бъде кръвен тест за хормони. Изследваните пациенти в кръвния свободен тироксин и трийодтиронин (Т3 и Т4), получена от жлеза и тироид-стимулиращ хормон (TSH за кратко), който се синтезира в хипофизната жлеза и активира щитовидната жлеза.

Ако причината е в състояние на неизправност на щитовидната жлеза (т.е., човек първичен хипотиреоидизъм), нивото на Т3 и Т4 ще бъде намалена, и TTG, напротив, се увеличава (понякога това може да бъде нормален). Ако човек е развил вторичен (хипофизата) хипотиреоидизъм, тя ще бъде намалена и TSH и Т3 и Т4.

За откриване на автоимунен тироидит (автоимунно възпаление на жлеза, честа причина за хипотиреоидизъм) са взети кръвни тестове за откриване на антитела на щитовидната жлеза.

Инструментални изследвания за диагностициране на хипотиреоидизъм

Съдействие при определяне на причината за хипотиреоидизъм и да осигури допълнителни методи на изследване. Ултразвук и сцинтиграфия и изследване на щитовидната жлеза, което помага за откриване на тумори (тумори, кръвоизлив), за диагностициране на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото).

Ако пациентът е инсталиран хипофизната хипотиреоидизъм, за премахване на тумори (най-вече) и аденоми кръвоизливи в хипофизната използва компютъра и магнитен резонанс томография.

Клиничен хипотиреоидизъм и нарушения на съня

Хипотиреоидизмът засяга емоционалната сфера на човека и състоянието на физическото му здраве. Усещането за депресия, причинено от хипотиреоидизъм, загуба на интерес към живота предизвиква болезнени преживявания, които нарушават съня. Има трудности при заспиване, лицето, често се събужда през нощта или рано сутрин (4-5 ч) и не може да заспи, въпреки липсата на бодрост и прилив сили.

Хъркане, апнея, безсъние или други проблеми? Свържете се с Медицинския център на сън в санаториума "Barvikha". Ние ще ви помогнем! Задавайте въпроси и се регистрирайте за консултация по телефона: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

В допълнение към безсънието, хипотиреоидизмът причинява друго сериозно нарушение на съня - синдром на сънна апнея. Тъй като наднормено тегло и оток на тъканите, включително и района на фаринкса, спи дихателните пътища горната лумен пациента може да бъде намаляван постепенно, както е в пъти съня напълно се припокриват, което води до спиране на дишането. За една нощ при пациент с тежка форма на апнея може да има до няколкостотин епизода спиране на дишането.

В санаториума "Барвиха" специалистите от спътниковия център диагностицират нарушения на съня и причините, които ги причиняват, задължително се разкриват. В случай на комбинация от инсомния или синдром на сънна апнея с хипотиреоидизъм, пациентите се консултират от специалистите по клинични специалности, които дават подходящи препоръки за лечение. Това позволява да се постигне значително подобрение в състоянието на кандидата.

Как да определите хипотиреоидизма: диагнозата и признаците на заболяването

Хипотиреоидизмът е заболяване, което се дължи на липсата на хормони на щитовидната жлеза. Основните тестове, въз основа на които е възможна диагнозата хипотиреоидизъм, са определянето на нивото на хормоните TTG и Т4. Без резултатите от този анализ не е възможна по-нататъшна диагностика на оперативността на щитовидната жлеза.

Основата за диагнозата хипотиреоидизъм

Правилната диагноза на хипотиреоидизъм е възможна с внимателна диференциална диагноза. Това е процесът, който ще позволи да се разграничи точно една болест от друга. Диференциална диагноза е необходимо поради факта, че хипотиреоидизъм е промяна в работата на орган на много органи и системи, причинени от недостига на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Често развитие на болестта на маски изразяването на други заболявания или, напротив, съществуващи заболявания може да покрие хипотиреоидизъм. Много заболявания имат подобни симптоми, но подходът към тяхното лечение е фундаментално различен.

Разпространение на заболяванията

Медицинската статистика показва, че болестите, свързани с щитовидната жлеза, са в списъка на най-често срещаните заболявания в света. Те са разположени до такива патологии като диабет и сърдечно-съдови заболявания. На 13-то място сред често предписаните лекарства са препаратите на тироидни хормони, използвани за заместителната терапия на хипотиреоидизъм. Това заболяване е най-честата форма на патологии на щитовидната жлеза.

Появата на хипотиреоидизъм се дължи на неадекватността на производството на тиреоидни хормони, ако продължи продължително време. Болестта в по-голямата си част засяга жените. В някои страни честотата на неразположение сред възрастните жени достига до 20%.

Декларация за диагноза

Приемането на рецепцията, първото нещо, което лекарят обръща внимание, е външният вид на пациента, начинът му на комуникация. А също измерва теглото на пациента, изследва кожата, косата, ноктите и очите. Обръща се внимание на гласа и начина на разговор. Ако речта е прибързана и бърза, това може да е признак на тиреотоксикоза, а дразнещ глас - хипотиреоидизъм е възможно. Ако има съмнения за наличие на заболявания на щитовидната жлеза, тогава е необходимо цялостно изследване на тялото. Необходимо е да се измери кръвното налягане, пулса, а също и чрез метода на палпацията се определя дали има увеличение на щитовидната жлеза.

Основното условие за определяне на наличието на хипотиреоидизъм е необходимостта от тестване за определяне на серумните нива на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза (TSH). Това изследване е основното за диагнозата. След това на информативно ниво - анализът за определяне в кръвта на нивото на Т4 - тироксин. В същото време, когато се извършва диагнозата хипотиреоидизъм, необходимостта от изследване на количеството Т3 (трийодтиронин) не е от съществено значение. Трябва обаче да се вземе предвид факта, че клиничната картина в началните етапи на заболяването е изключително неспецифична. В една трета от случаите пациентите почти нямат оплаквания. Болестта се проявява най-напред като изтрива и напредва бавно. Това често прави диагнозата трудна.

Симптомите на заболяването

Проявите, които се появяват при хипотиреоидизъм във всеки отделен случай, могат да бъдат изключително неспецифични, но има класически симптоми:

  • обща слабост с втрисане;
  • проявена депресия;
  • очевидна загуба на памет, забрава;
  • силно изразена сухота и бледност на кожата, крехка коса;
  • дрезгав глас;
  • повишена умора;
  • в тялото има задържане на течности с последващо проявяване на подпухналост;
  • често страдат от запек;
  • жените се разстройват от менструалния цикъл.

Но също така заболяването се характеризира с проявление на анемия, хипертония, повишаване на съдържанието на холестерол, което впоследствие води до атеросклероза. Често при жените, първоначалната диагноза на хипотиреоидизъм се случва, когато се обърнете към гинеколог поради такъв случай като безплодие. При настъпване на бременност трябва да се счита, че липсата на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до ненормално развитие на нервната система на плода при бременност.

Някои заболявания имат подобни признаци на хипотиреоидизъм, което затруднява диагностицирането. Например, при заболяване на коронарната артерия, циркулаторна недостатъчност с разработването на процес появи задух, оток, повишен холестерол, могат да се появят някои промени в електрокардиограмата. Същите признаци са възможни при наличие на хипотиреоидизъм.

След провеждане на диагностичен диагноза състав може да бъде, както следва: хронично, автоимунни, хипертрофична, тиреоидит на острата фаза, средната тежест на заболяването. Това развитие на болестта, като автоимунния тиреоидит, е причина за първичния хипотиреоидизъм. Тя възниква от патологичното развитие на щитовидната жлеза.

Вродени и субклинични хипотиреоидизъм

Диагнозата на вродения хипотиреоидизъм е проблематична в редица случаи. Тази болест възниква при един от няколко хиляди новородени и е резултат от дефект на щитовидната жлеза поради нарушение на генетично ниво. При такива кърмачета щитовидната жлеза не функционира адекватно и понякога напълно отсъства. При такива прояви лечението трябва да започне незабавно след раждането. В противен случай нарушенията, които се случват в развитието на централната нервна система, ще бъдат необратими. Децата ще започнат да показват умствена изостаналост.

Как да се диагностицира вроден хипотиреоидизъм е добре известно. За тази цел се установява неонатален скрининг, при който се изследва новородено за някои наследствени патологии. Целта на тази диагноза във връзка с вродения хипотиреоидизъм е да се идентифицират деца, които имат повишени нива на TSH.

Най-честата форма на заболяването е субклиничният хипотиреоидизъм, който се характеризира с лека патология. При тази болест диагнозата се основава на факта, че само съдържанието на TSH се отклонява от нормата, а количеството Т4 и Т3 обикновено не се нарушава.

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още не ви дава почивка.

Вие също сте били посетени от мисли за хирургическа интервенция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето здраве и здраве. Недостиг на въздух, постоянна умора, раздразнителност и други симптоми ясно пречат на насладата от живота ви.

Но трябва да се съгласите, че е по-правилно да се отнася към каузата, а не към последствията. Препоръчваме да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как успя да лекува щитовидната жлеза.

Всички нюанси на диагностициране на "хипотиреоидизъм"

През последните години се наблюдава увеличение на броя на хората с заболяване на щитовидната жлеза. Най-често срещаните заболявания при жените включват хипотиреоидизъм - производството на тиреоидни хормони в недостатъчни количества.

Сред мъжете това заболяване също се проявява, но много по-рядко. В тази публикация ние описваме как се извършва диференциална диагноза на хипотиреоидизъм. Ще опишем подробно какви анализи трябва да се представят и как да се подготвят правилно за тях.

Какви са хипотиреоидизмът?

Болестта на хипотиреоидизъм се появява, когато щитовидната жлеза възпроизвежда хормоните си в недостатъчно количество за дълго време. В зависимост от нивото на увреждане на щитовидната жлеза се различават няколко вида хипотиреоидизъм.

Обмислете каква е разликата между тях и какви причини водят до това заболяване.

Първичен хипотиреоидизъм

Това се дължи на нарушение на структурата и функционирането на щитовидната жлеза, което води до развитие на недостатъчно количество тироидни хормони.

Причината за развитието на патологии може да бъде инфекция след пневмония, възпалено гърло или други заболявания, които са влезли в щитовидната жлеза през кръвта. Друга причина е развитието на тумори в щитовидната жлеза или наличието на метастази в нея.

Такива терапевтични мерки могат да провокират развитието на болестта:

  1. В резултат на операцията част от щитовидната жлеза е отстранена.
  2. Обработката на токсичен гърч с радиоактивен йод се провежда.
  3. Радиационната терапия се използва при ракови заболявания на органите, които се намират в близост до врата.
  4. Пациентът използва твърде много лекарства, съдържащи йод.

Друг провокатор на първичния хипотиреоидизъм е хиперплазия - недоразвитие на щитовидната жлеза по време на вътрематочно развитие на детето. Тази патология се наблюдава при деца от раждането до 2-годишна възраст.

С течение на времето лечението започва бързо. Докато липсата на терапия води до сериозни проблеми, включително необратими промени в разузнаването.

Вторичен хипотиреоидизъм

Този вид е свързан с хипофизна лезия, която синтезира тироид-стимулиращия хормон (TSH).

За да се попречи на хипофизната жлеза, тези интрацеребрални патологични процеси водят:

  • травма на главата;
  • нарушения на кръвообращението в церебралните артерии след удари;
  • развитие на тумори на хипофизата.

Има и третичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушаване на хипоталамуса - част от мозъка. В хипоталамуса се синтезира хормона thyroidiberin, който регулира активността на производството на хормони от TTG от хипофизната жлеза.

В третичен хипотиреоидизъм има верига: хипоталамуса не синтезират tireoliberin - хипофизната жлеза не произвежда TSH - щитовидната жлеза произвежда хормони на щитовидната жлеза не са.

Как се диагностицира болестта

За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди предварителната диагноза (напр. Вторичен хипотиреоидизъм), ендокринолог ще се нуждае от:

Дори най-"ужасния" климакс може да бъде победен у дома! Просто не забравяйте два или три пъти на ден.

  1. Клинични данни - резултатите от изследването и симптомите на заболяването.
    При първичния хипотиреоидизъм, в резултат на изследването, ще бъде разкрито например, че щитовидната жлеза е увеличена по размер, а пациентът е трудно да погълне.

Данните за ултразвук на щитовидната жлеза, ЯМР, както и радиоизотопната диагностика.
Такова проучване може да разкрие структурни промени в тъканите на щитовидната жлеза и да открие функционални промени в дейността на органа.

  • Резултати от кръвните тестове.
    Какви тестове трябва да предприемете, когато хипотиреоидизмът бъде решен от лекаря. Жените получават стандартна лабораторна диагностика под формата на общи и биохимични кръвни тестове. Според техните резултати, лекарят ще може да открие наличието на инфекция (повишен брой левкоцити), както и признаци на автоимунно възпаление (увеличаване на количеството на ESR и С-реактивен протеин). Най-ценните са тестовете за хормони. Чрез нивото на хормоните в кръвта можете да определите специфичния тип хипотиреоидизъм при жените и етапа на развитие на заболяването.
  • За да се установи точна диагноза, не трябва да се игнорира някоя от очертаните точки. Ние ще се занимаваме с тях подробно.

    Каква е симптоматиката на заболяването?

    Всички симптоми на заболяването могат да бъдат групирани, като се вземе предвид тяхното влияние върху тази или тази система на женското тяло:

    1. Нервен: има сънливост, забрава, някакво инхибиране. Дамата е склонна към чести депресии. Той не е устойчив на стрес и често е апатичен. В късните етапи на болестта речта се забавя, една жена изглежда има "език", залепнал в нея.
    2. Сърдечно-съдови: често главоболие, което може да стане постоянно, понижаване на кръвното налягане (средно 100/60 mm Hg), болка вляво от гръдната кост, която не преминава след прием на нитроглицерин.
    3. Храносмилателни - възможно диария или изпражнения, разширяване на черния дроб, гадене.
    4. Pokrovnuyu - кожата става суха и склонна към пилинг, ноктите са стратифицирани, косата пада интензивно.
    5. Репродуктивно - има намаление в либидото, менструалния цикъл е нарушен, възможно е мастопатията. При значителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, се наблюдава стерилитет.

    В допълнение към посоченото влияние върху активността на тялото, симптомите се проявяват във вид на дама. Лицето става пухкаво и клепачите набъбват. Цветът на кожата придобива жълтеникав оттенък. Краката изтичаха.

    Вторичният хипотиреоидизъм няма симптоми на поражение на вътрешните секреторни органи (яйчниците и надбъбречните жлези) - това е отличителна черта на първичния тип заболяване. Дамата ще има такива симптоми: прекомерна загуба на коса, понижена интелигентност, инфектирани сферични смущения, появата на безсъние и други.

    Какви тестове се изискват?

    Ако подозирате хипотиреоидизъм, какви тестове трябва първо да преминете? Лекарят ще провери посоката на теста след изследването.

    Независимо от това, има списък със стандартни анализи, които трябва да бъдат представени, за да се потвърди предварителната диагноза.

    Анализи за хормони

    Трябва да приемете следните тестове за хипотиреоидизъм:

    TTG.
    Нормата на TTG за дадена жена е ограничена до такива цифри: 0,4-4,0 mIU / l. Хормоналните нива, които са над и под посочената граница, показват заболяване на щитовидната жлеза. Когато TSH е ниска, щитовидната жлеза произвежда недостатъчни количества от хормоните си. Може да се заключи, че нивото на TSH при хипотиреоидизъм винаги се понижава. Но това не е така. При жена, която има инсулт или травма на хипоталамуса, нивото на TSH може да е нормално и щитовидната жлеза да произвежда намалено количество от собствените си хормони. Следователно, при вторичен хипотиреоидизъм, TTG е или понижен, или нормален. Ако нивото на TSH се повиши, хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза. При първичен хипотиреоидизъм нивото на TSH може да бъде високо.

  • Чести и свободни Т4 (хормони на тироксина).
    Ако индексите на общия и свободния Т4 са ниски, това показва хипотиреоидизъм. В началните етапи на хипотиреоидизма, TTG може да се увеличи, а свободните индекси на Т4 могат да бъдат нормални или обратно.
  • Общо и свободно Т3 (хормони на трийодотиронин).
    Анализът на общия Т3 е диагностичен. Показва нивото на хормона в кръвта. Като правило, при пациенти с хипотиреоидизъм стойностите на ТЗ в повечето случаи съответстват на нормата. Докато анализът за свободен ТЗ се предписва периодично на пациентите. Неговите резултати помагат на лекаря да определи какви промени настъпват в щитовидната жлеза и дали трябва да се предпише лечение.
  • Когато лекарят провежда диагноза, ако се диагностицира хипотиреоидизъм, той трябва да предпише всички кръвни тестове, посочени по-горе.

    Много полезен анализ

    Човешката имунна система произвежда антитела по време на заболяване. При автоимунни заболявания се възпроизвеждат автоантитела, които разрушават собствените тъкани на тялото. При хипотиреоидизъм те ще "атакуват" клетките на щитовидната жлеза.

    Отговорът на имунитета на дамата ще бъде производството на антитела.

    Подготвяме се за провеждането на тестове според всички правила

    За да дарите кръв за тестове, трябва да се подготвите добре предварително.

    Специалистите разработиха подходящите правила:

    1. 3 дни преди даряването на кръв, трябва да спрете да приемате лекарства, съдържащи йод в състава им.
    2. Един ден преди да вземете кръв, не консумирайте алкохол, кафе или дим.
    3. Ако една дама приема някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако е възможно, в деня преди теста, спрете да приемате лекарства, включително хормонозаместителна терапия. Когато една жена не може да откаже да приема лекарства, лекарят ще вземе предвид този факт, когато изучава резултатите от тестовете.
    4. Ден преди анализа една жена трябва да изостави спорт, интензивна физическа активност и сексуален контакт.
    5. Трябва да давате кръв само в спокойно състояние. Следователно всички стресови ситуации трябва да бъдат премахнати най-малко един ден преди процедурата.
    6. Една жена трябва да преживее лека нощ.
    7. Анализът се дава на празен стомах сутрин. Не яжте най-малко 12 часа, преди да вземете кръв.
    8. Ако нивото на хипотиреоидизъм на TSH се определя многократно, тогава трябва да дарите кръв по едно и също време на деня. По този начин, показанията ще позволят на лекаря да избере оптималната доза на лекарството.

    Надеждността на резултатите е повлияна от деня на менструалния цикъл. По принцип датата на кръводаряване за анализ се предписва от 4 до 7 дни от цикъла. За да се получат по-надеждни данни, лекарят може да назначи жена, която да направи анализ в други дни от цикъла.

    Трябва да се правят анализи, като се спазват специално разработените правила. След това резултатите ще бъдат изключително надеждни и лекарят ще може да избере оптималните лекарства за лечение. Пожелаваме ви добро здраве!

    И какво знаете за нюансите на диагностицирането на хипотиреоидизма?

    Хипотиреоидизъм - какво е това? Симптоми, причини и лечение

    Хипотиреоидизмът - синдром, който се развива при ниска концентрация на тиреоидни хормони, е едно от най-честите заболявания на ендокринната система.

    Особено опасно вроден хипотироидизъм, а ако времето, веднага след раждането не започна лечение, може да има необратими загуби на интелигентност, развитието на умствена изостаналост.

    Това заболяване не може да се прояви дълго време. Това се случва в резултат на постепенно, незабележимо начало на патологичния процес. В този случай, при лек до умерен хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, пациентите се чувстват добре, симптомите се изтриват. Болестта се проявява при 1% от младите хора и при 10% от възрастните хора.

    причини

    Защо се появява хипотиреоидизъм и какво е това? Като се има предвид хипотиреоидизъм, причините, които могат да бъдат причинени от различни фактори, експертите отбелязват, че на първо място, те зависят от формата, в която болестта възниква. Към днешна дата съществуват две форми на заболяването:

    Придобит хипотиреоидизъм

    Най-честата е придобитата форма на заболяването. Основните причини за неговото развитие са следните:

    • хроничен автоимунен тироидит - увреждане на щитовидната жлеза от собствената си имунна система, което може да доведе до хипотиреоидизъм в годините и дори десетилетия след началото;
    • иатрогенен хипотиреоидизъм - се развива след пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза или след лечение с реактивен йод;
    • приемане на тиреостатици при лечението на дифузен токсичен гущер;
    • значителен йоден дефицит във водата и храната.

    Вродени хипотиреоидизъм

    Има вроден хипотиреоидизъм в резултат на:

    • вродена аплазия и хипоплазия (намаляване) на щитовидната жлеза;
    • вродени структурни нарушения на хипоталамо-хипофизната система;
    • наследствени дефекти в биосинтезата на тиреоидни хормони (ТЗ и Т4);
    • екзогенни ефекти (наличие на майчини антитела при автоимунна патология, употреба на медикаменти) по време на интраутеринния период.

    Например, проникваща през плацентата, майчини хормони на щитовидната жлеза, за да компенсират контрол на плода като заболяване на щитовидната жлеза, но след раждането, когато нивото на майчините хормони в кръвта му пада драстично, им дефицит може да доведе до необратими изостаналост на централната нервна система на детето (кората на главния мозък в частност).

    Детето явят малформации на скелета и други органи, както и най-важното - умствена изостаналост в различна степен, без изключение пълен кретенизъм.

    Първичен хипотиреоидизъм

    Основно хипотиреоидизъм е свързана с заболяване на щитовидната жлеза, което води до намаляване на масата на щитовидната жлезиста тъкан и инхибиране на синтеза на хормони тироксин и трийодотиронин. Това може да се дължи на аплазия или агенезия на щитовидната жлеза, автоимунни процеси, йод недостатъчност, дефицит на селен.

    Вторичен хипотиреоидизъм

    Свързани с вторичен хипотиреоидизъм със загуба на тропична хипофиза (намалена продукция на тиротропин). Недостатъчно приемане на хормони на щитовидната жлеза води до нарушаване на протеин, въглехидратния метаболизъм, изправяне на кривата след глюкозно натоварване на захар, за прекъсване на липид, вода и обмен сол.

    градуса

    Според степента на проявление се различават следните форми на заболяването:

    • латентна или субклиничен, форма - няма клинични прояви, показва увеличение на нивото на тироид-стимулиращ хормон (хормон, който повишава активността на щитовидната жлеза) при нормално ниво, тироксин и трийодтиронин (хормони на щитовидната жлеза);
    • очевидна форма - появата на признаци на хипотиреоидизъм.

    Симптоми на хипотиреоидизъм

    Тежестта на симптомите зависи от степента на нарушена функция на щитовидната жлеза. Обикновено хипотиреоидизмът се развива постепенно. Пациентите отдавна не забелязват симптомите на заболяването и не се консултират с лекар. Често се оплакват от летаргия, нежелание да се движат, остра памет, сънливост, подуване, суха кожа, запек.

    Проявите на хипотиреоидизъм са многообразни, индивидуалните симптоми не са специфични:

    • затлъстяване, намалява телесната температура, хлад - постоянно чувство на студено поради забавяне метаболизъм, жълтеница кожата, висок холестерол, началото на атеросклероза;
    • микседем оток: оток около очите, отпечатъци от зъбите по езика и носа затруднено дишане при загуба на слуха (мукозната подуване и Евстахиевата тръба), пресипналост на гласа;
    • сънливост, забавяне на умствените процеси (мислене, реч, емоционални реакции), загуба на паметта, полиневропатия;
    • задух, особено при ходене, резки движения, болка в сърцето и зад гръдната кост, микседем сърцето (забавяне на сърдечната честота, увеличаване на размера на сърцето), хипотония;
    • склонност към запек, гадене, подуване на корема, увеличение на черния дроб, жлъчна дискинезия, холелитиаза;
      анемия;
    • сухота, крехкост и загуба на коса, крехки нокти с напречни и надлъжни жлебове;
    • нарушения на менструалния цикъл при жените.

    С хода на заболяването при пациенти с промяна на външния вид, движение е бавна, не отговорят на очите, лицето е кръгла, подпухнали, подуване, особено в долните клепачи, устни цианоза, бледо лице леко зачервена и със синкав оттенък. Пациентите замръзват при всякакви метеорологични условия.

    Кожата е бледа, понякога с жълтеникав оттенък се дължи на увеличения размер на каротин в кръвта, студено, за да се докоснат, суха, груба, удебелени, люспести. Кожният пилинг често е най-силно изразен на предната повърхност на гърдите. Характерно е прекомерното узряване и удебеляване на повърхностните слоеве на кожата на коленете и лактите (симптомът на Behr).

    диагностика

    Един лекар-ендокринолог може да приеме наличието на хипотиреоидизъм според характерните прояви:

    • изразена слабост, намалена ефективност;
    • суха кожа, загуба на коса, чупливи нокти.

    За потвърждаване на диагнозата се дават определени диагностични тестове:

    1. Кръвта на хормони на щитовидната жлеза се изследва с помощта на количествен показател на тироксин и трийодтиронин в кръвта. Обикновено, концентрацията е 2,6-5,7 ммол / л съответно и 9,0-22,0 ммол / л,. При хипотиреоидизъм тези показатели ще бъдат значително по-ниски от обичайното. Освен това, е важно да се разгледа в кръвта на пациента за щитовидната жлеза-стимулиращ хормон (TSH) на хипофизата: С тази манипулация се определя, какво е естеството на хипотиреоидизъм при жените, което означава, че е първично или вторично.
    2. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза с радиоактивен йод. В това проучване има натрупване на радиоактивен йод, въведен в тялото в тъканта на жлезата. Извършва се проучване на структурата и функцията на щитовидната жлеза.
    3. Компютърна томография на мозъка с предполагаем тумор на хипофизата (област на мозъка, която регулира функционалната активност на щитовидната жлеза).
    4. Ултразвук на щитовидната жлеза.

    диференциалната диагноза се извършва с други ендокринопатии: забавяне на растежа и нанизъм, енцефалопатии, синдрома на Даун, Chondrodystrophy, рахит, болест на Hirschsprung.

    Лечение на хипотиреоидизъм

    Благодарение на постиженията на фармацевтичната индустрия, която позволява изкуствено синтезиране на тиреоиден хормон, съвременната ендокринология има ефективен метод за лечение на хипотиреоидизъм при жените. Терапията се извършва чрез заместване на липсващите хормони на щитовидната жлеза в тялото с техния синтетичен аналог - левотироксин (L-тироксин).

    Ако е възможно, е необходимо да се отстрани причината, която е причинила развитието на придобит хипотиреоидизъм, например:

    • да отмените лекарства, които причиняват намаляване на активността на хормоните на щитовидната жлеза,
    • за лечение на тиреоидит,
    • нормализират доставката на йод за храна.

    Манифест (клиничен) хипотиреоидизъм изисква назначаването на заместваща терапия независимо от възрастта на пациента и съпътстващата патология. Индивидуално определена възможност за започване на лечението, началната доза на лекарството и степента на неговото увеличаване.

    перспектива

    Предвид дневния прием на тиреоидни хормони прогнозата е благоприятна: пациентите водят нормален начин на живот. В тези случаи, когато няма лечение на хипотиреоидизъм, клиничните прояви могат да се влошат до кома на начало meksedematoznoy.

    диета

    Както бе споменато по-горе, хипотиреоидизмът се характеризира с дефицит на тиреоидни хормони. Ако се обяснява с прости думи, това означава, че в човешкото тяло всички метаболитни процеси се забавят. Ето защо диетата за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза трябва да бъде нискокалорична.

    Хранителните продукти трябва да бъдат избрани с особено внимание, тъй като тяхното действие трябва да бъде насочено към възстановяването и стимулирането на всички оксидативни процеси. Най-лесният начин е да се намали количеството на въглехидратите и мазнините.

    Списъкът на продуктите, които не са препоръчани, включва:

    • тлъсто месо (свинско, агнешко) и домашни птици (гъска, патица);
    • черен дроб (мозък, черен дроб, бъбреци);
    • конфитюр, мед са ограничени;
    • горчица, черен пипер, хрян;
    • силен чай или кафе, какао, кока-кола;
    • хляб от брашно от най-висок клас, всички печени сладкиши, сладкиши, сладкиши, пържени продукти (пайове, палачинки, пюрета);
    • рибен хайвер;
    • Пушена и осолена риба, консервирана риба;
    • мастни видове колбасни продукти;
    • маргарин, свинска мас, кулинарна мазнина;
    • всички бобови растения;
    • месо, птици и риба;
    • пушено месо, кисели краставички;
    • кръстоцветни (всички видове зеле, ряпа, ряпа, ряпа, ряпа);
    • гъби под всякаква форма;
    • богат бульон от
    • макарони и ориз са ограничени.

    Списъкът на препоръчаните продукти включва:

    • риба, главно морска (треска, скумрия, сьомга), богата на фосфор, полиненаситени мастни киселини и йод;
    • плодове всяка, особено ябълка, feijoa, kiwi, които са богати на йод, както и череши, грозде, банани, авокадо;
    • зеленчуци, с изключение на кръстоцветното семейство, пресни билки;
    • леко сварени напитки (кафе и чай), чай с лимон или мляко, прясно изцедени сокове, отвари от роза на бедрата и триците;
    • Нискомаслени млечни и млечнокисели напитки, както и извара, заквасена сметана - в съдове;
    • сирене от несолени, нискомаслени и не-меки сортове;
    • хляб от 1 и 2 сортирани брашно, вчера или сушени, сушени бисквити;
    • месо от нискомаслени сортове, "бяло" пилешко месо, съдържащо тирозин;
    • нискомаслени сортове колбаси;
    • салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло, салата, желе;
    • масло с повишено внимание, растителни масла - в съдовете и при готвене;
    • протеинови омлети, меки варени яйца, жълтък с повишено внимание;
    • овесена каша (елда, просо, ечемик), гарнитури и ястия от тях;
    • морски дарове (миди, миди, стриди, морски зеле, ролки и суши от тях).

    Диетата при хипотиреоидизъм не означава рязко ограничаване на храните и преминаването към специални храни. Хранителната система остава вкусна и полезна с прилагането на определени специфични правила. Придържането към терапевтичното хранене има благоприятен ефект върху метаболитните процеси и, което е важно, облекчава симптомите на заболяването при пациента. Правилното хранене насища кислородните клетки и намалява риска от развитие на тежки форми на заболяването.

    Хипотиреоидизъм: диагностика, методи и инструменти за разпознаване

    Хипотиреоидизмът е клиничен синдром, базиран на персистиращ дефицит на тиреоиден хормон или имунитет към органи и тъкани.

    Това е една от честите патологии на ендокринната система, която се проявява в нарушение на почти всички функции на човешкото тяло.

    Неспецифичната клинична картина и необходимостта от продължителна хормонозаместителна терапия са основните характеристики, които характеризират хипотиреоидизма.

    Диагнозата на хипотиреоидизма на щитовидната жлеза е проста и се основава на определянето в кръвта на концентрацията на хипофизата и тиреоидните хормони.

    Симптоматология и метод на разпознаване

    Увеличаването на разпространението на хипотиреоидизъм, отбелязано наскоро, е свързано с влошаване на екологията, намаляване на приема на йод с храна и увеличаване на автоимунните състояния в популацията.

    Днес разпространението на хипотиреоидизъм е достигнало 2-3 случая на всеки 100 души, а при жените патологията е много по-разпространена, отколкото при мъжете, а възрастта специфичен връх на заболеваемостта пада на 70-80 години.

    Самодиагностика на хипотиреоидизъм пред огледалото

    Подобно на други синдроми на недостатъчност на жлезите с вътрешна секреция, хипотиреоидизмът е първичен и вторичен. Първият състояние е по-често се среща и на фона на отсъствие или отстраняване (тиреоидектомия) на щитовидната жлеза при пациенти с автоимунен тироидит, различни форми на гуша и след лъчева терапия на щитовидната жлеза. Вторичният хипотиреоидизъм се развива на фона на патологията на хипофизата или хипоталамуса, което е много по-рядко срещано.

    Степента на тежест на хипотиреоидизма е:

    • субклиничен вариант (лека хормонална недостатъчност при отсъствие на симптоми);
    • явен вариант (клинични прояви на фона на тежък хормонен дефицит);
    • сложен вариант (с тежки нарушения от централната нервна система и вътрешните органи).

    За симптомите и лечението на хипотиреоидизъм при жените, прочетете нататък.

    За лечение на хипотиреоидизъм с народни средства, вижте тук.

    Как да разпознаем хипотиреоидизма?

    Хипотиреоидизмът се отнася до тези редки форми на патология на ендокринната сфера, при които клиничната картина не играе решаваща роля в диагнозата. В същото време някои типични синдроми или характерни "маски", зад които са скрити атипичните и субклиничните форми на заболяването, позволяват да се подозира, че е на ранен етап. Те включват:

    • синдром на метаболитни нарушения (хипотермия, затлъстяване, косопад, анемия, хронична умора, ранно атеросклероза, сънна апнея, мускулна хипотония);
    • едематозен синдром (дрезгав глас, влошаване на слуха, оток на езика, очи, назална лигавица, затруднено дишане);
    • невропсихиатрични разстройства (главоболие, загуба на памет, емоционално обедняване, склонност към депресия и психотични реакции, когнитивно увреждане, нарушения на чувствителността, намалени рефлекси);
    • синдромни нарушения на кръвоносната система (брадикардия, глухота на сърдечните тонове, хипертония, кардиомегалия, циркулаторна недостатъчност);
    • храносмилателни нарушения (метеоризъм, запек, увеличен черен дроб, стагнация на жлъчката, жлъчни камъни);
    • патологични прояви от страна на репродуктивните органи (безплодие, аменорея или менорагия).

    В повечето случаи на явен хипотиреоидизъм, има типични симптоми на нарушение на почти всички органи. Патологията обаче често се развива бавно, поради което нейните прояви са неправилно интерпретирани от самите пациенти и от медицинските работници.

    Следователно е много важно да се обръща внимание дори на минималните симптоми, комплексът от които се вписва в клиничната картина на хипотиреоидизъм:

    • суха кожа;
    • бърза умора;
    • повишена чувствителност към настинка;
    • увреждане на паметта;
    • склонност към запек;
    • оток на крайниците и клепачите;
    • мускулна слабост;
    • дрезгав глас.

    Тежестта на клиничната картина не зависи само от степента на хормонална недостатъчност, но също така и динамиката на заболяването: в процес на бързо развитие на симптомите са по-изразени и забележими като самия пациент или на други хора.

    В допълнение, тежестта на клиниката се определя от възрастта на пациента, както и от присъствието (или липсата му) на съпътстваща патология и индивидуални характеристики на организма.

    По този начин при някои пациенти дори се проявяват форми на хипотиреоидизъм, възникващи при минимална симптоматика и се намират случайно по време на преглед при други случаи. В други, леките хормонални нарушения водят до множество характерни клинични признаци и съответни оплаквания от пациенти.

    Поради тези причини хората, страдащи от хипотиреоидизъм, често се наблюдават в продължение на години в лекари от различни специалности, преди да отидат да видят ендокринолог.

    Диагностика на хипотиреоидизъм и анализ

    Съвременният диагностичен алгоритъм за хипотиреоидизъм се състои от:

    • измерване на концентрацията на свободен тироксин (Т4);
    • Кръвни тестове за стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH).

    Известно е, че в тялото между тези хормони съществува обратна връзка: в случай на недостиг на хормони на щитовидната жлеза (Т4 ТК) ниво TSH се увеличава поради увеличаване на техния синтез хипофизата.

    Следователно, измерването на концентрацията на TSH се отнася до високо чувствителни техники за откриване на хипотиреоидизъм. В случай, когато стойността на TSH е извън приемливия диапазон, се извършва допълнително изследване на кръвта за свободен Т4.

    Този подход дава възможност да се идентифицират не само явните, но и субклиничните варианти на патологията на щитовидната жлеза.

    Изследването на кръвта за трийодтиронин (ТЗ) се използва в избрани случаи при наличие на тежки съпътстващи заболявания. Този анализ е съпътстващ и се възлага на пациенти със синдрома на "ниско Т3": с белодробна сърдечна недостатъчност, инвалидизиращи инфекции и травми, увреждане на миокарда или кахексия. Намаленото ниво на Т3 при такива условия показва тежестта на заболяването и е прогностично неблагоприятен знак.

    Диагнозата на вродения хипотиреоидизъм се основава на общия неонатален скрининг. За да се определи концентрацията на тироидни хормони при всички новородени на 4-5 ден от живота, се взема кръвна проба от петата.

    Наскоро голям отговор се дължи на препоръките на Международната асоциация по щитовидната жлеза за скрининг на хипотиреоидизма при възрастни над 35-годишна възраст. Целесъобразността на такова широко покритие на диагнозата хипотиреоидизъм се дължи на широкото разпространение на патологията, сериозните последствия за здравето и високата честота на субклиничните форми.

    Инструментални изследвания за диагностика

    • определяне на концентрацията на антитела срещу тиреоидни тъкани (автоантитела);
    • ултразвуково изследване на щитовидната жлеза (изследване на структурата, плътността, хомогенността и други параметри);
    • хистологично и цитологично изследване на биопсичния материал на щитовидната жлеза;
    • сцинтиграфски преглед на органа.

    При хипотиреоидизъм по време на бременност вижте тук.

    Тези техники помагат да се установи причината, която е причинила развитието на хипотиреоидизъм, да се изясни естеството на процеса, който стои в основата на унищожаването или функционалния неуспех на този орган.

    Така, при пациенти с автоимунен тироидит (гуша Hoshimoto) характерни промени, наблюдавани ehostruktury тъкан на простатата при ултразвуково изследване: понижено ехогенност, хетерогенна структура или фокални промени. Подобни признаци се проявяват с ювенилен тиреоидит, както и с мълчалив (асимптоматичен) и преходен преходен тиреоидит.

    В повечето случаи е възможно да се провери диагнозата хипотиреоидизъм с фина биопсия на пункцията на иглата, динамично изследване на TSH и сравнение на резултатите от анализите с клиничната картина на заболяването.

    Може Би Обичате Про Хормони