Анализът на хормоните е един от начините за идентифициране на сложните заболявания на щитовидната жлеза. Благодарение на тях е възможно да се диагностицира заболяването в самото начало на неговото развитие, да се контролира производството на необходимото количество хормони и функционирането на ендокринната система.

За да се получат точни и надеждни резултати от проучването, е важно да се знае как да се премине теста за хормони на щитовидната жлеза и дали е необходим някакъв препарат преди тази процедура.

Показания за целите на анализа

Тироидната жлеза е малък ендокринен орган, който изпълнява много важни функции

Такова проучване позволява да се определи увеличаването или намаляването на производството на тиреоидни хормони, което провокира разрушаване на функционирането на органа. С повишено ниво на хормони в човешкото тяло се развива такава патология като хипертиреоидизъм. Намаляването на производството на тиреоидни хормони води до прогресиране на хипотиреоидизма.

Специалистите идентифицират следните индикации за целите на анализа:

  • появата на подозрения за ендокринолог за пациента като патологии като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
  • забавяне на психическото и сексуалното развитие на децата
  • липса на месечни юноши
  • диагностика на гърдата
  • появата на сърдечна аритмия
  • липса на бременност от дълго време
  • контролирано лечение на хипотиреоидизъм
  • плешивост

В някои случаи се извършва хормонен анализ, когато пациентите имат различни сърдечно-съдови заболявания. Необходимо е да се установи причината, която е причинила сърдечен ритъм и скока на кръвното налягане.

В някои случаи такъв анализ е показан за тези пациенти, които имат следните системни патологии на съединителната тъкан:

Промяната в нивото на хормоните на щитовидната жлеза се счита за основна причина, която влошава хода на възпалителния процес. Освен това при автоимунно заболяване може да се повлияе и върху тироидната тъкан.

Какви хормони се вземат в анализа?

При изследване на кръвта за хормони на щитовидната жлеза се подчертават следните показатели:

  • Тиротропин (TSH) е хормон на хипофизата, под влияние на който стимулира производството и секрецията на тиреоидни хормони. С хармоничната работа на хипофизната жлеза, съдържанието на такъв хормон намалява с увеличаване на работата на органа и обратно, се увеличава, когато се отслаби. При здрави хора концентрацията на хормона, стимулираща щитовидната жлеза в кръвта, е 0,4-4,0 mU / L.
  • Триодотиронинът свободен (Т3) е хормон, който помага да се стимулира обмяната на кислород в човешкото тяло. Нормата се счита за 2.6-5.7 pmol / l в човешкото тяло.
  • Без тироксин е хормон на щитовидната жлеза, който помага да се стимулира процесът на протеинов синтез. В тялото на здрав човек, нивото на такъв хормон може да достигне 9.0-22.0 pmol / l.

При изследване на кръвта за хормони на щитовидната жлеза, се обръща внимание на наличието на антитела срещу тиреоглобулин. Те са антитела срещу протеина, който служи като прекурсор на хормоните на щитовидната жлеза.

Наличието на такива антитела в човешката кръв се счита за един от важните показатели, въз основа на които е възможно своевременно да се диагностицират различни нарушения във функционирането на автоимунната система. Нормата на тироксиновия свързващ глобулин в тялото на мъжете и жените е обикновено 220-510 ng / ml, а антителата срещу тиреоглобулин трябва да бъдат 0-100 IU / ml.

Освен това кръвният тест ви позволява да определите антитела срещу тироидната пероксидаза.

Това означава, че протеиновите връзки на кръвната плазма се откриват в ензим, който произвежда тироидни клетки. Резултатите от такова проучване позволяват на специалиста да определи патологиите на автоимунната система, например, болестта на Хашимото или дифузен токсичен удар. При анализа на хормоните на щитовидната жлеза, нормалният индекс на антитела срещу щитовидната пероксидаза е 0-30 IU / ml.

Подготовка на процедурата и процедурата

Процедура за вземане на проби от кръв за диагностициране на нивата на тиреоиден хормон

За да се получат точни резултати от изследването, се препоръчва известна подготовка преди да се извърши:

  1. Приблизително един месец преди определената дата на анализа, ще трябва да откажете да приемате различни препарати, съдържащи хормони. В случай, че пациентът приема лекарства с йодно съдържание, е необходимо да кажете на специалиста за това.
  2. Няколко дни преди планираното проучване, когато е възможно, отказват да приемат лекарства, в които присъства йод.
  3. Понякога преди събирането на венозна кръв за анализ трябва да се избягва голямото физическо натоварване на тялото, както и да се откаже да пие алкохол и пушене. В допълнение, важно е да се придържат към правилния режим на деня, тъй като смяната на сън и будност определя промяната в профила на хормони на щитовидната жлеза.
  4. Важно е да запомните, че вземането на кръвни проби за анализ на хормоните на щитовидната жлеза е за предпочитане сутрин и на празен стомах. Преди изследването пациентът се препоръчва да седи спокойно в продължение на 30 минути в състояние на физическа и психологическа почивка.

По време на менструацията има промяна във фона на половите хормони, но не и специфични субстанции на щитовидната жлеза или хипофизните хормони. Като се има предвид този фактор, можете да направите анализа на всеки ден от цикъла, като специална корекция на резултатите няма да се изисква.

Оценка на резултатите

Отклонението на показателите за анализ показва развитието на патологията в организма

Анализът на хормоните shchitovidki се счита за задължителен тип изследване, според резултатите от които експертът избира ефективно лечение. Венозна кръв изследване за определяне на повишени нива на хормони на щитовидната жлеза, и тази патология се нарича хипертироидизъм или тиреотоксикоза.

Високата концентрация на тиреоидни хормони в човешкото тяло предизвиква появата на характерни симптоми:

  • има постоянно и периодично повишаване на телесната температура над 37 градуса
  • умствената и физическата активност се увеличава, т.е. човекът става твърде нервен и агресивен
  • теглото на тялото намалява дори въпреки факта, че пациентът използва все повече и повече храна
  • тремор на крайниците се наблюдава, а пръстите и ръцете особено се разклащат

При отсъствието на ефективно лечение на болестта преминава в пренебрегвани етап и съдържанието на тиреоидни хормони в тялото намалява още повече. Всичко това води до поява на по-сериозни признаци на хипертиреоидизъм:

  • има проблеми с работата на сърдечно-съдовата система, т.е. налягането се повишава и се развива тежка тахикардия дори при липса на физическо усилие върху тялото
  • функционирането на нервната система е нарушено, т.е. има проблеми с паметта и интелигентността
  • наруши работата на червата и започва да нарушава все повече запек или диария

По-нататъшното прогресиране на хипертиреоидизма води до факта, че работата на всички органи и системи е нарушена. При значителен излишък от нормата на хормоните и отсъствието на положителни резултати при провеждането на консервативна терапия се прибягва до хирургическа процедура.

Анализът на хормоните на щитовидната жлеза дава възможност да се открие такава опасна патология като хипотиреоидизъм.

При такова заболяване нивото на специфичните вещества на щитовидната жлеза е много по-ниско от изискуемия минимум.

При пациенти с хипотиреоидизъм, следните симптоми може да са притеснителни:

  1. намаляване на телесната температура до 35, 5 градуса и не може да се възстанови дори при физически упражнения
  2. рязко намалява кръвното налягане и развива хипотония
  3. има проблеми с отстраняването на течности от човешкото тяло, разруши екскреторната система и резултатът е подуване на долните крайници и лицето
  4. има проблеми със съня и биологичния ритъм
  5. рязко увеличаване на теглото и затлъстяването се развива поради намаляването на метаболизма

Хипотиреоидизмът води до факта, че е нарушена ефективността на работата на други органи, производството на полови хормони и в резултат на това възникват проблеми с либидото и менструалния цикъл. Работата на храносмилателната и нервната система е нарушена и при тежко намаляване на нивото на хормоните се появяват сърдечни патологии.

Такова проучване дава възможност да се диагностицира намаляването на тироидните вещества в човешкото тяло и да се вземат навременни мерки своевременно. Едновременно с анализа на тиреоидните хормони се провеждат кръвни тестове за антитела срещу тироидна пероксидаза, което прави възможно да се установи причината за дисфункция.

Анализ на хормоните по време на бременност

При назначаване на ендокринологичен преглед по време на бременност, специалистът трябва да бъде изключително внимателен, защото през този период се променя хормоналния фон. Този процес е не само секс, но и хормони на щитовидната жлеза и хипофизата.

Медицинската практика показва, че по време на бременност жените страдат от намаление на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, и това се случва под влияние на нов орган - плацентата. Факт е, че в плацентата започва да се произвежда такава специална субстанция като hCG, механизмът на действие на който прилича на тиротропен хормон. Под влиянието на hCG се стимулира производството на активни вещества в щитовидната жлеза и затова започва намаляването на TSH.

В случая на производство на хипофизата на активното вещество се извършва по обичайния размер, че shchitovidka започва да произвежда повишено количество в кръвния хормон, и това да доведе до развитие на хипертиреоидизъм. Като се има предвид този фактор, при оценяването на нивата на хормона, стимулиращ тиреоидната функция при бъдеща майка, трябва да се приеме, че нормален индикатор е намаляването на TSH.

При бременност се наблюдават нестабилни параметри TTG, тъй като този процес зависи от регулирането на hCG.

Поради тази причина в този период се отделя специално внимание на тетраодотироксин, по отношение на който е възможно да се определят различните патологични процеси, които засягат щитовидната жлеза по време на бременност.

Малкият излишък от тироксинните граници на допустимата граница трябва да се разглежда като вариант на нормата, но в същото време може да сигнализира за началния стадий на развитие на патологията на щитовидната жлеза. Именно поради тази причина бъдещата мумия, когато се отклонява от нормата, получава допълнителни изследвания.

По време на бременност няма анализ за идентифициране на общия тетраодотироксин, тъй като индикаторите обикновено се наблюдават извън нормата. Това се дължи на факта, че бременната жена има увеличение в нивото на специален транспортен протеин, който свързва хормона. В случай, че индексът на TSH по време на бременност се увеличи значително, това може да е знак за сериозни патологии и това може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и бъдещото дете.

Повече информация за анализа на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза може да се научи от видеото:

Експерти казват, че началото на бременността с малко съдържание на необходимите вещества shchitovidki в тялото на една жена в повечето случаи води до спонтанен аборт. В случай, че бременността с това патологично състояние завършва с раждането на дете, тогава често има проблеми с умственото развитие. Приемането на синтетични хормонални лекарства ви позволява да възстановите необходимото ниво и да избегнете подобни проблемни ситуации.

Анализът на тиреоидните хормони се счита за не толкова сложна процедура, която не изисква специфична подготовка. За да се дешифрират получените резултати от анализа, трябва да бъде само специалист, който оценява състоянието на пациента в комплекса с оплаквания и показатели от други проучвания. За да се получат надеждни резултати, се препоръчва да се правят кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза не веднъж, но многократно, което помага да се определи тяхното ниво на динамика.

Как правилно дарявате кръвта на хормоните на щитовидната жлеза

Функционирането на човешкото тяло, физическите му усещания и емоционалното му минало зависят от хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза. Нарушаването на синтеза на хормони води до развитие на заболявания като хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза. Намаленото производство на хормони води до следните симптоми:

  • затлъстяване;
  • намалени когнитивни способности;
  • летаргия;
  • дрезгав глас;
  • слабост.

Прекомерната секреция на тироксин води до такива проблеми:

  • повишена нервност;
  • безсъние;
  • загуба на тегло;
  • хипертония;
  • исхемия;
  • предсърдно мъждене.

За да се установи правилната диагноза, ще се изисква специален тест. Кръвта върху хормоните на щитовидната жлеза е един от задължителните тестове, предписани от ендокринолог.

Лабораторни тестове за хормони

Един ендокринолог може да предложи пълен набор от тестове или да поиска да дари кръв на отделните показатели.

Хормонални тестове, дадени от ендокринолог

  • Антитела към TTG;
  • тиротропин;
  • анти-ТРО;
  • триодотиронин свободен;
  • тироксинът е свободен;
  • анти-TG.

Хормонът тиротропин, който регулира работата на тироидните клетки, произвежда хипофизната жлеза. От всички новородени се изисква да вземат кръв по TTG.

Трийодтиронин и тироксин-йод-съдържащи тироидни хормони, анализ показва нивото на тези вещества в човешкото тяло. Хипотиреоидизмът се характеризира с ниско ниво на тези хормони, тиреотоксикоза - висока.

Агресията на имунитета към тироидни клетки се проявява чрез появата на антитела към неговите компоненти.

Когато тестовете за дифузна болест на гърдата показват появата на антитела към TSH рецепторите. В този случай има увеличение на жлезата и тиреотоксикозата. Хроничният автоимунен тироидит също се характеризира с появата на антитела и развитието на хипотиреоидизъм.

Когато индикаторите са нормални

Нормите се вземат предвид при изчисляването на нормата:

  • Използвани реагенти;
  • методи за изчисляване на индикаторите;
  • етаж;
  • възраст;
  • история на заболяването;
  • бременност;
  • лекарствата, взети от пациента.

Нормални показатели на хормоналните тестове:

  • свободен тироксин 9,0-21,0 pmol / l;
  • свободен трийодотиронин 2.6-5.6 pmol / 1;
  • TTG 0.4-4 mU / l;
  • анти-RTG 0-1.4 IU / l;
  • анти-ТРО 0-5.7 U / ml;
  • анти-TG 0-17 U / ml.

В кои случаи се прилагат хормонални тестове

Хормоналните тестове могат да определят не само ендокринолози, но и кардиолози, ирология, репродуктолози. Представянето на анализа ще се извършва при тиреотоксикоза и хипотироза, както и при женска стерилност, постоянни спонтанни аборти и подготовка за изкуствено торене.

В допълнение, анализът на хормоните ще бъде предложен при преминаване с дете на неонатален преглед.

Кардиолозите определят хормонални тестове за тахикардия, повишено кръвно налягане, предсърдно мъждене и замаяност.

Как да дарите кръвта на хормоните

За да получите надеждни показатели за кръвния тест за хормони, има определени правила. Кога и как да направите хормоналния тест?

Тестът се провежда винаги сутрин и на празен стомах. Няколко дни преди теста за хормоните на щитовидната жлеза са изключени:

  • сауни, вани и всякакви термични процедури;
  • физическа активност;
  • алкохолни напитки;
  • цигари.

За да преминете успешно тестовете, трябва да кажете не на стрес и тревожни ситуации. Два часа преди приемането на теста трябва да премине в състояние на пълна физическа почивка, намираща се най-добре.

В деня, когато биологичният материал се пренася към хормоните на щитовидната жлеза, не се извършва рентгенография, както и различни физиотерапевтични процедури.

Витаминни препарати, йод, синтетичен тироксин спират да приемат деня преди теста за хормони на щитовидната жлеза.

При жените вземането на кръвни проби за хормоните на щитовидната жлеза и хипофизната жлеза не зависи от фазата на менструалния цикъл, така че няма проблем при назначаването на дадена дата, то е правилно да се прави анализ правилно в който и да е ден от цикъла.

За да се направи правилната диагноза, се препоръчва да се наблюдава определена диета седмица преди да се вземе биологичен материал.

Диета, преди да дарите кръв на хормоните

Съдържанието на хормоните в кръвта зависи от много фактори, включително хранителни навици, така че не се препоръчва да ядете или пиете нищо сутрин преди да вземете теста. Една седмица преди насрочения тест за тироидни хормони, трябва да кажете не на мазни, тежки, пикантни храни и алкохол. Вечерята в навечерието на вземането на кръв трябва да бъде лесна и недостъпна. Храната трябва да се усвоява, кръвта се взема на празен стомах. Приемането на медицински препарати спира, когато е необходимо да се проведе хормонален преглед, определен от лекуващия лекар. Трябва да се изоставят и лекарства с йод, включително йодирана сол, риба и морски дарове.

Не се ограничавайте до ядене, преди да дадете кръв за антитела срещу тиреоглобулин и ТРО, както и калцитонин. За децата закуска и чиста, варено са задължителни.

Фактори, влияещи върху резултата от хормоналните тестове

Резултати от анализа зависи от много фактори, например, като сексуална възбуда, така ендокринолози не препоръчват правенето на любов и, като цяло, се вълнувам преди вземането на кръвни проби. Кръвта се събира през нощта значително различен от този на кръвта оттеглено по всяко друго време на деня, така лекари предписват кръвни тестове през първите два часа след събуждане и празен стомах, като хранителен състав могат да повлияят на резултатите.

Нивото на хормоните в кръвта влияе върху благополучието и начина на живот на човек, следователно, когато подготовката за събиране на кръвта се случва, човек не трябва да е нервен, притеснен, стресът може да изкриви резултата.

Инфекциозните заболявания и обикновената настинка ще окажат неблагоприятно въздействие върху резултата, поради което по време на периода на гмуркане се препоръчва да се въздържат от приемане на хормонални тестове.

Изкривявайте резултата и приеманите лекарства, особено противовъзпалителни, контрацептивни, сърдечни и кръвосъсирващи, препоръчваме те да бъдат отбелязани вече една седмица за планираното доставяне на кръв.

Тази процедура, като например рентгенографията, влияе върху резултатите от хормоналните тестове, така че в деня на вземане на кръвта, рентгеновите лъчи не са предписани.

Получаването на гарантиран надежден резултат няма да работи без отмяната на пушенето два часа преди да вземе биологичен материал, за да не се подложи на процедурата отново, се препоръчва да се въздържат от цигари.

Нарушаване на резултата може и неправилно вземане на кръвни проби, но това е проблемът на лабораторния персонал.

Колко правилно е да преминете анализа на хормоните на щитовидната жлеза

Хормоните синтезирани фоликуларни епителни клетки на щитовидната жлеза, оказват влияние върху всички видове на метаболитните процеси в организма, дейността на неговите органи и системи. Поради това, в резултат на анализ на хормоните на щитовидната жлеза е много важно, като ви позволява да получите представа за функциите на ендокринната система, метаболизма на организма. За анализ показва надеждни резултати, важно е да се придържат към прости правила за подготовка за изследването.

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовката на резултатите зависи от лабораторията, в която е предадена кръвта. Като правило резултатът се изготвя в рамките на 2-5 дни.

Как да се подготвим правилно за проучването

Материалът за изследване на хормоните на щитовидната жлеза е кръв от вената. Кръвта може да се приема по всяко време на деня: на нивото на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде незначителни, за да повлияе на резултата от анализа. Повечето лаборатории обаче вземат кръв за анализ само сутринта.

Като правило, преди вземането на кръвни проби се препоръчва да не се яде 8-12 часа, въпреки че за анализ на хормоните на щитовидната жлеза не е важно, на празен стомах или не, кръвта се предаде. В деня преди провеждането на теста, прекаленото физическо натоварване, емоционалното пренатоварване е противопоказно. Необходимо е да се опитаме да избегнем стресови ситуации, да се откажем от тютюнопушенето и да пием алкохол.

Ако преди това са предписани лекарства от йод или тироидни хормони, тяхното приемане трябва временно да бъде преустановено. Също така, резултатът може да бъде засегнат от скорошна операция и лъчетерапия.

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовката на резултатите зависи от лабораторията, в която е предадена кръвта. Като правило резултатът се изготвя в рамките на 2-5 дни.

Щитовидната жлеза и хормоните, които произвежда

Тироидната жлеза се намира в предната част на шията под нивото на щитовидния хрущял на ларинкса и се състои от два лоба, разположени от двете страни на трахеята. Между тях, лобовете са свързани с малък провлак, в който може да има допълнителна фракция, наречена пирамидална. Нормалното тегло на щитовидната жлеза на възрастен човек е средно 25-30 g, а размерът е около 4 см височина. Размерите на жлезата могат да се колебаят в значителни граници под въздействието на много фактори (възраст, количество йод в човешкото тяло и т.н.).

Нивото на антителата към TPO (AT to TPO) се определя само веднъж при първично изследване. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите отново анализа.

Тироидната жлеза е орган на вътрешната секреция, нейната функция е регулирането на метаболитните процеси в организма. Структурната единица на жлезата е фоликулите, чиито стени са облицовани с еднопластов епител. Епителните клетки на фоликула абсорбират йод и други микроелементи, които идват с кръвта. В същото време тиреоглобулинът, прекурсорът на тиреоидните хормони, се образува в тях. Този протеин е наситен с фоликули и веднага щом тялото се нуждае от хормон, протеинът се улавя и извлича. Преминавайки през тироцитите (клетките на щитовидната жлеза), тиреоглобулинът се разгражда на две части: молекула на тирозин и йодни атоми. Така се синтезира тироксин (Т4), който представлява 90% от всички хормони, продуцирани от щитовидната жлеза. През деня се секретират 80-90 ug Т4. В допълнение към това, желязото произвежда трийодтиронин (ТЗ), както и нейодиния хормон тирекалцитонин.

Механизъм да поддържа размера на хормони на щитовидната жлеза на постоянно ниво, се контролира от тироид-стимулиращ хормон (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. TTG влиза в общото кръвообращение и взаимодейства с региона на повърхността на тироидни клетки - рецептор. Действайки по рецептор, хормон стимулира и регулира производството на хормони на щитовидната жлеза на принципа на отрицателната обратна връзка: ако концентрацията на тироидните хормони в кръвта е твърде висока, количеството на излъчваната хипофизата TSH намалява с намаляване на нивото на Т3 и Т4 и TSH количество увеличава, стимулиращи секрецията на хормони на щитовидната жлеза.

тироксин

Т4 циркулира в кръвния поток както в свободна, така и в обвързана форма. За да проникне в клетката, T4 се комбинира с транспортни протеини. Фракцията на хормона несвързана с протеини се нарича свободен хормон Т4 (FT4), в свободна форма е хормонът биологично активен.

Няма смисъл да се вземат едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се дава само на свободни фракции.

Тироксин повишава метаболизма, има изгаряне на мазнини ефект и ускорява снабдяването с кислород на органи и тъкани, влияе върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система, повишава глюкоза асимилация, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, мотор и умствената дейност, стимулира образуването на еритропоетин, засяга вътрешните органи,

трийодтиронин

Основната част (около 80% от общото количество) трийодтиронин (ТЗ) се образува в резултат на деиодиране на тироксин в периферните тъкани. По време на разпада на Т4, един йоден атом се отделя от него, в резултат на което ТЗ молекулата съдържа три йодни атома. Малко количество трийодотиронин се секретира от щитовидната жлеза. Хормонът влиза в общия кръвен поток и се свързва с молекулите албумин и преалбумин. Протеинови вектори транспортират ТЗ за прицелни органи. Значителна част от хормона е в кръвта в съединенията с протеини, малко количество от него остава в кръвта във форма, несвързана с протеините - той се нарича свободен трийодотиронин (FT3). Общото количество Т3 се състои от свързана с протеини и свободна фракция. Активно, т.е. регулиращи работата на органите и тъканите, е свободен Т3.

Хормонални трийодтиронин дейност три пъти по-висока от тази на тироксин. Т3 е отговорен за активиране на метаболитни процеси, стимулира енергийния метаболизъм, укрепва нервната и мозъчната дейност, стимулира активност на сърцето, активира метаболитните процеси в сърдечния мускул и кост тъкан, подобрява цялостната нервна възбудимост, метаболизма. Общо ниво Т3 може да се увеличи с прекомерната употреба на мазнини и високо въглехидратни храни и да се намали в съответствие глад или ниско въглехидратната диета.

При първично изследване на щитовидната жлеза не е необходимо да се прави анализ на тиреоглобулина. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии.

калцитонин

Калцитонинът е хормон с пептидна природа, който се синтезира в парафаликуларни клетки на щитовидната жлеза. Основните функции на калцитонина се свързват с обмяната на калций в организма. Този хормон има антагонистичен ефект върху паратироидния хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези и участва в метаболизма на калций. Паратироидният хормон насърчава отделянето на калций от костната тъкан и освобождаването му в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява нивото на калций в кръвта и увеличава съдържанието му в костите.

Калцитонин служи като oncomarker, така че всички пациенти с щитовидни възли са тествани за него. Повишаването на нивото на хормона може да говори за развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът при това заболяване се образува от жлезисти клетки от тип С, които активно произвеждат калцитонин, така че често се нарича рак на С-клетки.

Тироидните хормони изпълняват следните функции в тялото:

  • контрол на терморегулацията, интензивността на консумацията на кислород от тъканите;
  • допринасят за организацията на работата на респираторния център;
  • регулира йодния метаболизъм;
  • засягат възбудимостта на сърцето (инотропен и хронотропен ефект);
  • увеличаване на броя на бета-адренергичните рецептори в лимфоцитите, мастната тъкан, скелетните и сърдечните мускули;
  • регулира синтеза на еритропоетин, стимулира еритропоезата;
  • повишаване на секрецията на храносмилателните сокове и на стомашно-чревния мотилитет;
  • участват в синтеза на всички структурни протеини на тялото.

Антитела на щитовидната жлеза

Антитела (имуноглобулини) са протеини, които се синтезират от клетките на имунната система, за да идентифицират и неутрализират чужди агенти. Провалът на имунната система води до факта, че антителата започват да се произвеждат срещу здрави тъкани на собствения организъм.

При първоначалното изследване не се извършва анализ за антитела към рецепторите на TSH (освен когато тестовете са дадени за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза).

В щитовидната жлеза може да бъде развитието на антитела към ензим щитовидната щитовидната пероксидаза (ТРО), тиреоглобулин (Tg) и тироид-стимулиращ хормон рецептор. Съответно, в клиничната практика откриване на антитела на щитовидната пероксидаза (идентифицирани в празно анализ на двете антитела към ТРО антитела към ТРО), тиреоглобулин (символи - АТ да TG антитела TG) и на TSH рецептор (AT да rhTSH, антитела към rhTSH),

Антитела на ТПО се увеличили в 7-10% от жените и 3-5% от мъжете. В някои случаи, увеличаване на антитела към ТРО не води до заболяване и не се прояви в другата - води до намаляване на хормон нива на Т4 и Т3 и развитието на свързани патологии. Доказано е, че в случаите, когато антителата, създадени, за да TPO, дисфункция на щитовидната жлеза се случи 4-5 пъти по-често. Следователно, анализ кръв антитяло се използва като вторичен тест за диагностика на възпалителни заболявания, автоимунни тироидни (например, тироидит на Хашимото и базедова болест).

Какви индикатори се определят по време на проучването

В зависимост от каква цел има проучването, наборът от хормони в анализа може да е различен. По правило самият лекар изготвя списък с необходимите показатели, когато възлага анализа.

За първичен анализ, който се провежда при наличие на оплаквания или симптоми, показващи възможна патология на щитовидната жлеза и при планиран преглед, се определят следните показатели:

  • тироид-стимулиращ хормон (TSH);
  • T4 свободен;
  • Т3 е свободен;
  • антитела към ТРО.

Ако анализът е определен във връзка със съмнение за тиреотоксикоза, се определя следното:

  • TSH;
  • Т3 е свободен;
  • T4 свободен;
  • антитела срещу ТРО;
  • антитела към TSH рецепторите.

Ако изследването се провежда, за да се оцени ефективността на лечението на хипотиреоидизъм с употреба на тироксин, трябва да се даде T4 свободен и TSH.

  • TSH;
  • T4 свободен;
  • Т3 е свободен;
  • антитела срещу ТРО;
  • калцитонин.

Не е необходимо тестът на калцитонина да се повтаря многократно, тъй като от времето на последното изследване на този показател пациентът няма нови възли в щитовидната жлеза.

След операция за отстраняване на тумора с медуларен рак на щитовидната жлеза:

  • TSH;
  • T4 свободен;
  • калцитонин;
  • REA (раков ембрионален антиген).
  • TSH;
  • T4 свободен;
  • Т3 е свободен;
  • антитела към ТРО.

Правилата за анализ на хормоните на щитовидната жлеза

Има няколко правила, които трябва да се спазват при преминаване на анализ на хормоните на щитовидната жлеза:

  • нивото на антителата към ТРО (АТ към ТРО) се определя само веднъж при първично изследване. В бъдеще този показател не се променя, така че не е нужно отново да правите анализа.
  • няма смисъл да се доставят едновременно хормоните Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. Като правило анализът се дава само на свободни фракции;
  • при първично изследване на щитовидната жлеза няма нужда да се прави анализ за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии (например с папиларен карцином на щитовидната жлеза);
  • също и при първоначалния преглед, анализът за антитела срещу TSH рецептори не е даден (освен когато са дадени тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза);
  • Не е необходимо да се прави анализ на калцитонин многократно, тъй като от момента на последното изследване на този параметър пациентът няма нови възли в щитовидната жлеза.

Норми на тиреоидни хормони

Нормите на индексите на тироидния хормон могат да варират значително в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът и от мерните единици.

Норми на тиротропния хормон (TSH):

  • деца под 6 години - 0.6-5.95 μIU / ml;
  • На възраст 7-11 години - 0.5-4.83 μIU / ml;
  • 12-18 години 0.5-4.2 μIU / ml;
  • над 18-годишна възраст - 0.26-4.1 μIU / ml;
  • по време на бременност - 0.20-4.50 μIU / ml.

Като правило, преди вземането на кръвни проби се препоръчва да не се яде 8-12 часа, въпреки че за анализ на хормоните на щитовидната жлеза не е важно, на празен стомах или не, кръвта се предаде.

Честотата на свободния Т4 (тироксин) в кръвта също зависи от възрастта:

  • На възраст от 1 до 6 години - 5.95-14.7 nmol / 1;
  • 5-10 години - 5.99-13.8 nmol / l;
  • На възраст 10-18 години - 5.91-13.2 nmol / l;
  • възрастни мъже: 20-39 години - 5,57-9,69 nmol / l, над 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • възрастни жени: 20-39 години - 5,92-12,9 nmol / l, над 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • по време на бременност - 7.33-16.1 nmol / l.

Нормалните стойности на свободния ТЗ са в границите от 3.5-8 pg / ml (или 5.4-12.3 pmol / l).

Нормите на калцитонин и антителата са практически независими от възрастта и пола. Калцитонин ниво в стандарта е 13,3-28,3 мг / л, антитела на щитовидната пероксидаза - по-малко от 5.6 U / мл на антитяло към тиреоглобулин - 0-40 IU / мл.

Антитела към TSH рецепторите:

  • отрицателен - ≤ 0,9 U / l;
  • съмнителен 1.0 до 1.4 U / l;
  • положителен -> 1.4 U / l.

Отклонения от нормата

Отклонения концентрации на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта от нормата могат да бъдат признаци на патология, но за да го определят точно може да бъде само специалист, който ще вземе предвид всички параметри и да ги sootneset с резултатите от допълнителни изследвания и клинични признаци.

Намаляването нивото на хормоните на щитовидната жлеза причинява симптоми на хипотиреоидизъм:

  • бърза умора, летаргия;
  • нарушаване на паметта, отслабване на интелекта;
  • забавяне, летаргия;
  • метаболитни нарушения, повишаване на теглото;
  • мускулна слабост;
  • остеопороза;
  • болка в ставите;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • исхемична болест на сърцето;
  • намаляване на налягането;
  • лоша студена толерантност;
  • сухота и бледност на кожата, хиперкератоза в областта на лактите, коленете и ходилата
  • оток, подпухналост на лицето и шията;
  • гадене;
  • забавена работа на стомашно-чревния тракт, прекомерно гасиране;
  • понижена сексуална функция, импотентност;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • парестезии;
  • конвулсии.

В деня преди провеждането на теста, прекаленото физическо натоварване, емоционалното пренатоварване е противопоказно. Необходимо е да се опитаме да избегнем стресови ситуации, да се откажем от тютюнопушенето и да пием алкохол.

Причината за придобития хипотиреоидизъм може да стане хроничен автоимунен тироидит, иатрогенен хипотиреоидизъм. За да се намали нивото на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до тежък йоден дефицит, приемането на определени лекарства, деструктивни процеси в хипоталамо-хипофизния регион.

Излишните хормони на щитовидната жлеза могат да доведат до нарушения на енергийния метаболизъм, увреждане на надбъбречните жлези.

При значително повишаване нивото на хормоните на щитовидната жлеза се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) в кръвта със следните симптоми:

  • чести промени в настроението, раздразнителност, свръхвъзбудимост;
  • безсъние;
  • лоша толерантност към топлината;
  • изпотяване;
  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • диария;
  • често уриниране;
  • нарушаване на образуването на жлъчката и храносмилането;
  • треперене на ръце;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония;
  • повишена телесна температура;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • нарушение на потенцията;
  • офталмологични патологии: екзофталмос (поп-очи), редки мигновени движения, лакримация, болка в очите, ограничена подвижност на очите, подпухналост на клепачите.

За да предизвика повишена активност на тиреоидни хормони може да се развие дифузен или нодуларен токсичен гущер, субакутично възпаление на тъканта на жлезата под влияние на вирусни инфекции. Причината за симптомите на хипертиреоидизъм може да бъде хипофизен тумор с прекомерното производство TTG, доброкачествена яйчниците, прекомерната консумация на йод, неконтролирано използване на лекарства, съдържащи тироидни хормони.

Кръвта може да се приема по всяко време на деня: на нивото на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебае през деня, тези колебания са твърде незначителни, за да повлияе на резултата от анализа.

Допълнителни изследвания в отклонението на резултатите от анализа от нормата

При всяко отклонение от нивото на тиреоидните хормони от нормата се определя допълнителен преглед, който в зависимост от показанията може да включва:

  1. Ултразвук на щитовидната жлеза - най-информативен метод, позволяващ да се определи местоположението, размера, обема и масата на жлезата, нейната структура, симетрията на лобовете; с негова помощ се изчислява кръвният поток, се определя структурата и ехогенността на тъканите и се определя наличието на фокални или дифузни образувания (възли, кисти или калцификации).
  2. Рентгеново изследване на шийните и гръдните органи ще предостави възможност да се потвърдят или изключат онкологичните заболявания на щитовидната жлеза и наличието на метастази в белите дробове.
  3. Компютърно или магнитно резонансно изобразяване на щитовидната жлеза - методи, които позволяват да се получи обемно пластово изображение на органа и също така да се извършват целеви биопсии на възлите.
  4. Пробивна биопсия на щитовидната жлеза - отстраняване на микроскопичната тъканна област за анализ с последващо микроскопично изследване.
  5. сцинтиграфия - изследване, използващо радиоактивни изотопи. Методът дава възможност да се определи функционалната активност на тъканите.

Анализ на тиреоидния хормон: как да приемате?

Основният метод за изследване на дисфункция на щитовидната жлеза е кръвният тест за нивото на определени хормони в нея - тироксин (обозначен като Т4) и трийодотиронин (Т.3). Не е достатъчно обаче да се диагностицират тези два показателя. Тиреоидната жлеза се регулира от хипофизната жлеза, която в зависимост от нивото на Т3 и Т.4 произвежда по-голяма или по-малък брой на тироиден стимулиращ хормон (TSH) - оценка на неговата концентрация в кръвта, е изключително важен за оценка на функцията на щитовидната жлеза. Освен това, често е необходимо за откриване на антитела срещу тиреоглобулин (TG-AT), щитовидната пероксидаза (ТРО) и TSH рецептори (антитела към TSH). Тези показатели изобщо не са хормони, но се изследват заедно с тях. В някои случаи има и друга важна фигура - тиреоглобулин. Това е протеин, открит в фоликулите на щитовидната жлеза, познаването на кое ниво понякога позволява да се провери диагнозата. Независимо има тиреоиден хормон, калцитонин - неговите функции са различни от други тироидни хормони, но не по-малко важно.

За това, което е всяко от горепосочените вещества, в кои случаи трябва да го изучаваме, както и за спецификата на подготовката за анализ, ще разгледаме в нашата статия.

Тироксинът (Т4) е общ и свободен

Това е основният хормон на щитовидната жлеза, тя представлява около 90% от всички хормони, които произвежда. Второто име е тетраодотиронин. Той възниква във връзка със структурата на молекулата, която включва 4 атома йод. Йодът, който абсорбира клетките на щитовидната жлеза от кръвта, отива в синтеза на хормони.

Повечето от тироксина, който циркулира в кръвта, е свързан с протеини. А биологичният ефект на този хормон се определя от неговата свободна фракция - само 3-5% от общото количество.

Тироксинът е прекурсор на трийодотиронин. Тя има многостранен ефект върху органите и системите на нашето тяло.

  • увеличава скоростта на основния метаболизъм;
  • увеличава абсорбцията на кислород от много тъкани на тялото (с изключение на далака, мозъка и тестисите);
  • образуване на витамини (стимулира производството на витамин А в черния дроб);
  • ускорява метаболизма на протеините;
  • намалява съдържанието на холестерол и триглицериди в кръвта;
  • отделя калций в урината;
  • нормализира ритъма на сърцето;
  • инхибира секрецията на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Най-високата концентрация на общия тироксин в кръвта се регистрира в сутрешните часове (8: 00-12: 00), най-малката - в мъртвата нощ. През есенно-зимния период това е повече, отколкото през лятото. По време на бременност, особено след 30 седмици, нивото на този хормон е максимално, но концентрацията на свободен тироксин често става по-ниска.

При лица на възраст над 40 години количеството в кръвта на тироксина постепенно намалява бавно.

Показания за изследването са:

Подготовка на

Ако ендокринолог даде други препоръки, няколко дни преди пациентът проспективно проучване за спиране на приема на лекарства, които съдържат йод за 1 месец - заместителна терапия лекарства (тироиден хормон).

В навечерието на теста трябва да се въздържате от интензивно физическо натоварване, не се безпокойте. На сутринта преди теста не трябва да се яде (асистентът на лабораторията трябва да вземе кръв от пациента на празен стомах) и да седне тихо поне за половин час.

Норми и патология

Нормалната концентрация на общия T4 при мъжете тя е между 60 и 135 nmol / l, при жените тя е между 71 и 142 nmol / l.

Повишено ниво показва, тиреотоксикоза може да бъде показателно tireotropinomy, миелома, нефротичен синдром, хронично чернодробно заболяване, затлъстяване, HIV, порфирия, а също така се наблюдава при пациенти, получаващи редица лекарства (йодирани рентгеноконтрастни вещества и антиаритмици, левотироксин орални хормонални контрацептиви, инсулин и други).

Намалена ниво тироксин среща в хипотиреоидизъм (вродени или придобити, първичен, вторичен или третичен) и заболявания, възникнали с този синдром, и при пациенти, получаващи редица лекарства (анти-тироидни лекарства, кортикостероиди, ко-тримоксазол, за лечение на туберкулоза, противогъбични и други).

Концентрацията на свободен тироксин при възрастни мъже и жени варира от 9 до 22 nmol / l.

Болести, които не са пряко свързани с щитовидната жлеза, не се съпровождат от повишаване на концентрацията на свободен тироксин - той остава в рамките на нормалния диапазон, дори ако нивото на тироксин е по принцип повишено.

Намаляването на кръвта в кръвта на свободния тироксин в детето като правило е знак за забавяне на неговото развитие (умствено и физическо). При възрастни, той намалява броя на първичен хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, tireotropinome, в резултат на недостиг на йод в храната, кахексия, след отстраняване на щитовидната жлеза.

Увеличава концентрацията си при заболявания, придружени от синдром на тиреотоксикоза.

Трийодотиронин (Т.3) общи и безплатни

Активността на този хормон е много по-висока от тази на неговия предшественик - тироксин. Основните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза е той. Само 1/10 част от трийодтиронина се получава от щитовидната жлеза, останалото количество се синтезира от Т4 в тъканите на човешкото тяло.

Всъщност ефектите на Т3 са подобни на тези на тетрайодотиронин:

  • активира процесите на метаболизъм, по-специално протеин, абсорбция на кислород от тъканите;
  • стимулира доставянето на енергия до мястото, където е необходимо;
  • стимулира образуването на витамин А в черния дроб;
  • намалява кръвните нива на холестерола и триглицеридите;
  • увеличава екскрецията на калций в урината.

Регулира развитието на мозъка при детето, увеличава възбудимостта на нервната система, засяга метаболитните процеси в сърдечния мускул.

Една част от този хормон е свързана с транспортните протеини на кръвта, а другата циркулира в него в свободно състояние. Като правило специалистите изучават нивото на свободния трийодтиронин и в съмнителни случаи определят общия T3.

В кръвта на мъжете трийодтиронинът се съдържа в по-висока концентрация, отколкото при жените. Нивото му също зависи пряко от възрастта, достигайки нивото на пубертета за възрастни. При хора над 65-годишна възраст количеството в кръвта на свободния Т3 постепенно намалява.

Също така, концентрацията на този хормон зависи от времето на годината (повече - през есента / зимата, по-малко през лятото), докато бременността е безплатна3, като правило, намалява и се нормализира едва след раждането.

Това проучване се провежда, за да се изясни какъв вид заболяване на щитовидната жлеза се случва при конкретен пациент, а също и като контрол на терапията за изолиран Т3-токсикоза.

Подготовка на

Той е подобен на този за тироксина. Да се ​​дава кръв трябва да бъде строго на празен стомах, след половин час почивка. За да получите най-точни резултати, в навечерието на анализа трябва да следвате диета: да изключите от диетата пържени, мазни храни и спиртни напитки. Невъзможно е провеждането на проучване след рентгенови диагностични методи, както и непосредствено след процедурите по физиотерапия.

Нивото на трийодтиронин намалява или нараства със същите патологични състояния като тироксина.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH)

Този хормон, който има тропизъм (т.е. афинитет) към клетките на щитовидната жлеза, предназначен специално за нея. Той се синтезира в хипофизната жлеза в отговор на понижаване на концентрациите на тироксин и трийодотиронин в кръвта. От хипофизната жлеза с кръвен поток, TTG навлиза в щитовидната жлеза и взаимодейства с рецепторите си, активира функцията на тироцитите (те започват интензивно да произвеждат Т3 и Т.4), стимулира растежа на самия орган (увеличаването на обема на желязото).

Физиологичното ниво на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза в кръвта, свидетелства за еутироидизъм - нормалното функциониране на щитовидната жлеза. На ранен етап от хипо- или хиперфункция на тялото се опитва да компенсира това състояние - хипофизата пресата жлеза увеличени или, напротив, намалява размера на TSH и нивото на хормони thyritropic при това за известно време е нормално. Това означава, че по време на проучването ще бъде открито само патологичното ниво на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, което вече е знак за болестта.

Показания за изследването са:

  • диагностика на латентен хипотиреоидизъм;
  • с предварително диагностициран хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза - контрол на лечението (провежда се веднъж на всеки 6-12 месеца);
  • Дифузен токсичен гущер (за целите на контрола - месечно за две години);
  • гуша от различно естество;
  • забавяне на сексуалното и психическо развитие на детето;
  • аритмия на сърцето;
  • миопатия;
  • хипотермия (понижаване на телесната температура) с неясна природа;
  • косопад (алопеция);
  • депресивен синдром;
  • нарушения на менструалния цикъл (аменорея);
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание при мъже и жени;
  • повишено ниво на пролактин в кръвта.

Ден преди планираното проучване пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол, да изключи интензивни физически и психоемоционални натоварвания. Вземането на кръв се извършва на празен стомах, сутрин (до 10-11 часа). Ако пациентът трябва да взема кръв редовно за TSH, той трябва да го направи едновременно, защото концентрацията на хормона варира в зависимост от времето на деня.

Нормалното ниво на тиротропин е различно при деца на различни възрасти, при лица над 14 години варира от 0,4 до 4,0 mU / L.

Повишеното TSH може да показва такива състояния:

  • аденом на хипофизната жлеза;
  • tirotropinoma;
  • синдром на резистентност (нечувствителност) на тъканите към хормони на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм - първичен, вторичен, непълнолетен;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • някои форми на тиреоидит;
  • прееклампсия (при бременни жени);
  • интензивна физическа активност;
  • контакт с токсични вещества, по-специално с олово;
  • хемодиализа;
  • получаване на множество лекарства (антиконвулсанти, бета-блокери, антиаритмични средства, антипсихотици, антиеметици, рентгеноконтрастен, фуроземид, merkazolila, преднизон и други).

Намалено TSH при такива условия:

  • дифузен токсичен гущер;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • Синдром на Шихан;
  • тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на тироксин;
  • травма на хипофизната жлеза;
  • психоемоционален стрес;
  • липса на хранителни вещества, глад;
  • получаване глюкокортикоиди, анаболни стероиди, бета-агонисти, тироидни хормони, соматостатин, лекарства за лечение на хиперпролактинемия и други лекарства.

Тироглобулин (TG)

Това е прекурсорен протеин на тироксин и трийодтиронин, който се намира в съдържанието на тироидните фоликули. Той се произвежда изключително от три вида клетки: тироцити, клетки от фоликуларен и папиларен рак. При заболявания, придружени от увеличение на тироидната жлеза в обема, нивото на тиреоглобулина също се увеличава. Особена диагностична стойност на този показател е след отстраняването на щитовидната жлеза за рак. При това състояние, концентрацията в кръвта на тиреоглобулина има тенденция към нула (няма тиоцити, протеинът просто няма къде да се развие). Ако след операцията нивото на протеина не намалява или първо намалява и след известно време отново расте, това показва повторно поява на тумора. При пациентите със запазена щитовидна жлеза тези изследвания не са с диагностична и диагностична стойност и следователно не трябва да се провеждат.

Нормалната концентрация на тиреоглобулин в кръвта е по-малка от 60 ng / ml.

По отношение на подготовката за анализа трябва да се отбележат такива точки: вземането на кръвни проби трябва да се направи преди биопсия или радиоизотопното сканиране на щитовидната жлеза, след операцията, този показател трябва да се проследява най-малко след 1,5 месеца.

Антителата срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Произвежда се от клетките на човешката имунна система, дължащи се на продължителен контакт на съдържанието на фоликули (съдържащи тиреоглобулин) с кръв при заболявания на щитовидната жлеза с автоимунна природа и онкопатология. Увеличаването на техния титър е по-характерно за възрастните, отколкото за детските деца.

Нормалното ниво на AT-TG в серума е 0-18 U / ml.

Увеличава се концентрацията на тези вещества, когато:

  • Болест на Байдов;
  • Тиреоидоид Хашимото;
  • автоимунен тироидит;
  • идиопатични форми на хипотиреоидизъм;
  • някои генетични патологии, по-специално със синдрома на Даун.

Не винаги увеличаването на титъра на антителата срещу тиреоглобулин е признак на патология. Това може да се случи и при здрави хора, особено при по-възрастните мъже. Само въз основа на това проучване не може да бъде диагностициран - проверката му е възможна само след цялостна оценка на клиничната картина и резултатите от допълнителни изследователски методи, като се вземат предвид оплакванията на пациента, историята и обективното изследване.

Не са необходими специални подготвителни мерки за анализ.

Антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори

На thyrocytes могат да имат уникален мембранна структура - тироид-стимулиращ хормон рецептор (TSH рецептор) - който е реализиран от ефектите на TSH взаимодейства с тях, то стимулира или инхибира производството на T3 и Т.4. Ако по някаква причина имунната система започне да произвежда антитела срещу този рецептор (т.е. протича автоимунен процес), тяхното функциониране се нарушава.

Има 2 вида антитела към TSH рецепторите: блокиране и стимулиране. Първите водят до хипотиреоидизъм и атрофия на щитовидната жлеза, а последното, напротив, допринасят за повишаване нивото на тиреоидни хормони в кръвния серум. Откриването на голям брой антитела към TSH рецепторите в кръвта, независимо от техния тип, е вече признак на патология.

Такова проучване може да бъде препоръчано на пациенти в три клинични ситуации:

  1. Пациентът вече е диагностицирал синдрома на тиреотоксикоза, но е необходимо да разбере причината, природата.
  2. Един пациент диагностициран Грейвс-Basedow заболяване, той получава терапия и нуждаещ се от оценка на ефективността на лечението (е ефективен, ако концентрацията на антитела към TSH рецептора с всяка следваща проучване ниска от предходната).
  3. Бременна жена преди това е имала патология на щитовидната жлеза. Тези пациенти в третия триместър на бременността се тестват за нивата на антителата на TSH в кръвта и въз основа на получените данни оценяват вероятността от увреждане на плода.

Подготовката за анализа се състои само в отказ да се яде храна за 8-10 часа, преди да се вземе кръв със спестения режим на пиене (искаме да отбележим, че пациентът трябва да пие изключително чиста вода, а не други напитки).

Обикновено нивото на антителата към TSH рецепторите е по-малко от 1 U / l. Ако концентрацията им се увеличи до 1.1-1.5 U / l, това е съмнителен резултат, а в случай на превишаване на стойностите от 1.5 U / l - резултатът е положителен.

Антитела срещу тироидна пероксидаза (микрозомни антитела, AT-TPO)

Тироидната пероксидаза или тирепероксидазата е ензим, който играе важна роля в процесите на синтез на тироксин и трийодотиронин. Антителата към него блокират активността на ензима - производството на Т3 и Т.4 намалява. Това означава, че този метод на изследване позволява да се открие автоимунен процес - функционирането на имунната система срещу тироидни клетки. Ако AT-TPO се открие при бременна жена - това е знак, който показва риск за плода и голяма вероятност от развитие на тиреоидит след раждането.

В много случаи леко повишено ниво на антитела се открива и при хора, които не страдат от патология на щитовидната жлеза. Към днешна дата все още има дискусии дали това е вариант на нормата или говори за предразположение към автоимунен тироидит.

Показания за определяне на антитела към тирепероксидазата са:

  • тиреотоксикоза при новородени;
  • Болест на Базедова или повишена концентрация на същите антитела в майката на новороденото (разбира се, от него се произвежда кръвна проба);
  • проверка на заболяване, придружено от хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза, диференциална диагноза;
  • перитибиална микседа (плътен оток, локализиран в областта на гърдите).

За да се диагностицират резултатите само този метод на изследване не е достатъчен, той трябва да се интерпретира във връзка с данни от други лабораторни и инструментални диагностични методи.

Не се изисква специална подготовка за анализа.

Обикновено нивото на AT-TPO трябва да бъде по-малко от 5.6 U / ml.

калцитонин

Този протеин хормон, който се произвежда в С-клетки на щитовидната жлеза, разположени между фоликулите, както и в паратироиден и тимуса жлези. Той е антагонист на паратироиден хормон (хормон, продуциран от клетките жлеза паращитовидните) - стимулира отлагането на калций в костите греди, намаляване на нивата му в кръвта. Но основната роля на този хормон е различна - той е онкомаркер!

Клетките, които синтезират калцитонин (С-клетки), могат да се превърнат в източник на много опасен злокачествен растеж - С-клетъчен карцином или рак на медулата. Този тумор е устойчив на почти всички химиотерапевтични лекарства, не реагира на лъчева терапия, не натрупва радиоактивен йод. Тя расте бавно, но рано се метастазира в различни органи на тялото ни. Възможно е тази болест да бъде победена само ако е открита рано.

Тъй като източникът на медуларен карцином е точно С-клетките, с които се синтезира калцитонин, концентрацията му в кръвта по време на тази патология значително се увеличава. Това ви позволява да диагностицирате рака! Също така, излишъкът от нормалното ниво на калцитонин (повече от 100 pg / ml) възниква при левкемия и някои други злокачествени неоплазми. Един малък излишък от нормалните стойности, калцитонин (норма за жени - до 5.0 за мъже - до 8.4 пг / мл) може да се определи при жени по време на бременност, синдром на Zollinger-Ellison, панкреатит, хронична бъбречна недостатъчност.

Определете нивото на калцитонин в серума главно в такива ситуации:

  • когато има съмнения за С-клетъчен карцином на щитовидната жлеза;
  • с цел динамично наблюдение след отстраняване на щитовидната жлеза поради медуларен карцином, оценка на ефективността на операцията;
  • с цел изследване на близките роднини на такива пациенти (скрининг).

Подготовка за изследването включва отхвърлянето на интензивни упражнения (те помагат да се намали нивото на калцитонин) в продължение на 72 часа преди вземането на кръвни проби на ден - отхвърлянето на употребата на алкохолни напитки, в продължение на 60 минути - да не се пуши.

Анализът се препоръчва да се извършва на празен стомах след 8-12 часа на гладно. За половин час преди да вземете кръв, пациентът се препоръчва да почива.

На кой лекар да кандидатствате

В допълнение към ендокринолог, лекари от много специалности могат да предписват тестове за определяне на функцията на щитовидната жлеза. Това тяло разпределя хормоните, които регулират работата на сърцето, мозъка, репродуктивната система. Ето защо не трябва да се изненадвате, ако посоката на изследването ще бъде направена от кардиолог, невролог или гинеколог.

заключение

Хормоните на щитовидната жлеза играят решаваща роля в регулирането на много функции на тялото ни. Намаляването или повишаването на тяхното ниво нарушава координираната работа на органите и влошава състоянието на пациента. Ако подозирате патологията на щитовидната жлеза на първо място, трябва, разбира се, да потърсите помощ от ендокринолога. Това ще доведе до проверка и предпише изследване, включително определяне на някои параметри на щитовидната жлеза или орган, свързан с него (по-специално на хипофизната жлеза, имунната система). Навременният преглед ще идентифицира проблема на ранен етап и това значително ще подобри прогнозата на пациента за възстановяване!

Специалист на клиниката "Москва лекар" разказва за анализа на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза:

Може Би Обичате Про Хормони